Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, препараты и диета

Систематическое и длительное употребление алкоголя приводит к утрате печенью способности нейтрализовать яды и возникновению алкогольного гепатита. Патология развивается медленно и нередко остаётся незамеченной продолжительное время, а это грозит тяжёлыми последствиями.

Описание патологии

Алкогольный гепатит — это воспаление печени в результате избыточного употребления алкоголя. Патология является наиболее распространённой разновидностью токсического гепатита.

Вероятность развития заболевания зависит от количества и регулярности употребления спиртных напитков любой крепости.

Специальные ферменты печени расщепляют алкоголь, в процессе образуется токсический ацетальдегид, поражающий печёночные клетки (гепатоциты). Химические реакции в печени под воздействием алкоголя и ацетальдегида приводят к гипоксии, воспалению и некрозу её клеток.

Развитие заболевания длительное, чаще всего первые признаки возникают через 5–7 лет регулярного злоупотребления спиртными напитками.

Алкогольным гепатитом называют воспаление печени, которое возникает в результате избыточного употребления алкоголя

Развитию этой патологии в большей степени подвержены женщины, чем мужчины, так как в их организме содержится меньше ферментов, обезвреживающих алкоголь.

Классификация

Различают несколько разновидностей алкогольного гепатита:

  1. Персистирующая. Для такой формы заболевания характерно отсутствие ярких симптомов. Человек может не догадываться о существовании проблемы. Его изредка беспокоит тяжесть в правом подреберье, лёгкая тошнота и ощущение дискомфорта в желудке, отрыжка. Заболевание обнаруживается случайно во время проведения лабораторных исследований. Своевременная диагностика и лечение, соблюдение диеты, отказ от употребления спиртных напитков помогают избавиться от проблемы. При отсутствии терапии патология переходит в следующую стадию.
  2. Прогрессирующая. Часто предшествует циррозу печени. Здоровье пациента при этом значительно ухудшается, клетки органа разрушаются и гибнут. На этом этапе заболевание проявляется рвотой, расстройствами стула, лихорадкой, желтухой, болями в области печени. При отсутствии лечения возможен летальный исход от острой печёночной недостаточности.

Алкогольное воспаление печени бывает острым и хроническим. Признаки острой формы заболевания развиваются внезапно после запоя. Ухудшается самочувствие, больной теряет аппетит, появляется тошнота и рвота, интенсивные боли в правом подреберье, кожа желтеет, возникает зуд. Возможно повышение температуры тела.

Нарушение функции печени приводит к изменению билирубинового обмена, в результате чего моча окрашивается в тёмный цвет, а кал становится светлым. У пациента увеличиваются печень и селезёнка. Острая стадия длится 3–5 недель, в зависимости от количества употребляемого спиртного.

По характеру протекания различают несколько форм острого алкогольного гепатита:

  1. Латентная. Опасна тем, что имеет бессимптомное течение. Обнаружить проблему можно только при обследовании.
  2. Желтушная. Наиболее распространённая разновидность, для которой характерно приобретение кожными покровами желтоватого оттенка, болевые ощущения в области печени, утрата аппетита, тошнота, рвота.
  3. Холестатическая. У больного кроме специфической окраски кожи возникает сильный зуд, нарастают проявления интоксикации, темнеет моча, кал становится светлым.
  4. Фульминантная. Быстро прогрессирующая форма заболевания, которая может закончиться летальным исходом. Для неё характерно резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела, пожелтение кожи, полное отсутствие аппетита, слабость, сильная боль в правом подреберье.

При тяжёлом протекании острая форма болезни может завершиться смертью пациента.

Хроническое алкогольное воспаление печени отличается длительным течением и умеренно выраженными клиническими проявлениями. Пациент может ощущать лёгкое недомогание, усталость, снижение аппетита, у него периодически возникает тошнота, рвота, боли в животе. Токсическое поражение нервов приводит к полинейропатии нижних конечностей, у больного нарушается походка, возникают ноющие боли в ногах.

Основные признаки хронического алкогольного гепатита — появление сосудистых звёздочек на коже, нарушения сна, багровый оттенок лица, неполадки в половой сфере.

При хроническом течении патология часто заканчивается смертельным исходом, так как отсутствуют явные признаки ухудшения состояния, которые могли бы насторожить больного.

Причины развития

Причиной возникновения патологии является злоупотребление алкогольными напитками. Скорость её развития зависит от количества, качества напитков, продолжительности и частоты употребления, индивидуальных особенностей организма.

Безопасной для мужского организма дозой считается 40 г спирта в сутки, для женского — 20 г.

Риск развития алкогольного гепатита возрастает при:

  • одномоментном употреблении больших доз алкоголя;
  • ежедневном неоднократном приёме спиртного;
  • длительном злоупотреблении алкоголем;
  • наследственной предрасположенности;
  • нерациональном и несбалансированном питании;
  • инфицировании гепатотропными вирусами.

Симптомы и признаки болезни

Патология развивается в течение нескольких лет. Признаки заболевания схожи с проявлениями других форм гепатита. Самыми ранними симптомами алкогольного гепатита становятся повышенная слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение веса. Позже присоединяются и другие:

  • ощущение дискомфорта, боли в области печени;
  • отрыжка горечью;
  • тошнота и рвота.
  • расстройства стула после приёма спиртных напитков или жирных блюд;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • анемия.

При дальнейшем прогрессировании заболевания желтеет кожа и слизистые оболочки, возникает сильный зуд, обесцвечивается кал и темнеет моча, печень увеличивается в объёме.

Тревожным признаком является значительное увеличение живота из-за чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Это свидетельствует о том, что печень не успевает фильтровать кровь. После возникновения такого симптома человек может прожить не более 3–5 лет в том случае, если не откажется от употребления спиртных напитков.

Диагностика

Диагностика затрудняется тем, что на начальном этапе патология не имеет никаких специфических проявлений, поэтому заподозрить её наличие можно лишь после проведения лабораторных исследований.

В первую очередь врач должен определить, имеется ли у человека алкогольная зависимость, к основным критериям которой относится:

  • употребление больших доз спиртных напитков. При этом человек не может с уверенностью сказать, сколько дней длился запой;
  • психологическая зависимость от алкоголя. Больной постоянно думает о выпивке, не может контролировать количество выпитого, употребляет спиртное, несмотря на осознание своей проблемы;
  • абстинентный симптом, который купируется (устраняется) лишь очередным приёмом алкоголя.

Также специалист отмечает наличие характерных внешних признаков алкоголизма: одутловатость лица, наличие сосудистых звёздочек, желтушность кожи, тремор конечностей, атрофия мышц плечевого пояса, ладонный фиброматоз.

У человека, страдающего алкогольной зависимостью, возникает характерная желтушность кожи и склер глаз

После опроса и осмотра пациента врач направляет больного на дополнительные исследования:

  • общий анализ крови. При алкогольном гепатите будет снижен уровень гемоглобина и увеличено количество лейкоцитов;
  • анализ мочи. Для заболевания характерна щелочная реакция мочи, следы белка в ней;
  • коагулограмма. Позволяет оценить свёртываемость крови;
  • липидограмма. Необходима для выявления уровня холестерина;
  • УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет определить размеры печени и её структуру, наличие воспаления, асцита;
  • биохимический анализ крови. Помогает выяснить, справляется ли печень со своей работой. При наличии заболевания отмечается повышение уровня билирубина, а также печёночных ферментов АлАТ и АсАТ;
  • биопсия печени. В ходе исследования извлекают и исследуют микроскопический фрагмент тканей печени, с целью обнаружения очагов воспаления или некроза;

    Альтернативой биопсии является эластография, при которой ткани печени исследуют при помощи специального аппарата.

  • спиральная компьютерная томография. Такое обследование необходимо для получения чёткого изображения исследуемого органа.

Лечение

Независимо от формы алкогольного гепатита, главным принципом лечения является полный отказ от употребления спиртных напитков. Для достижения максимального эффекта терапия должна быть комплексной и включать в себя диету, медикаментозные средства. В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для лечения алкогольного гепатита используют гепатопротекторы. Такие препараты обладают антиоксидантными свойствами, ускоряют процесс регенерации клеток печени, восстанавливают её функции и обеспечивают защиту от негативного внешнего воздействия. Курс терапии должен длиться не менее месяца, в некоторых случаях рекомендуется приём гепатопротекторных медикаментов в течение двух-трёх месяцев. Больному также необходимы поливитаминные комплексы, так как в результате заболевания нарушается функция всасывания различных полезных веществ.

В острой фазе заболевания назначается дезинтоксикационная терапия, введение плазмозамещающих растворов, коррекция электролитных нарушений. В тяжёлых случаях может понадобиться применение глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов.

Гепатопротекторы для восстановления печени — таблица

Препараты для лечения алкогольного гепатита — галерея

Диета

Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушениям пищеварения, организм человека не получает необходимого количества витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Для восстановления функций печени рекомендуется сбалансированное питание.

Калорийность суточного рациона — не менее 2019 калорий. Больному необходимы витамины группы В, фолиевая кислота и белок. Питание должно быть дробным — до пяти раз в день.

Врачи советуют при заболевании придерживаться диеты №5, которая обеспечивает щадящий режим работы печени.

Запрещается употребление:

  • жареной, острой пищи;
  • маринадов;
  • животных жиров;
  • дрожжевой выпечки, свежего хлеба, сладостей;
  • мясных, рыбных, грибных бульонов;
  • кофе, газированных напитков, алкоголя.

Продукты, запрещённые при алкогольном гепатите — галерея

Полезны будут следующие продукты:

  • каши, овощные супы;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • соевые продукты;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко с низким процентом жирности;
  • яйца варёные или в виде омлета.

Разрешённые при заболевании продукты — галерея

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при значительном повреждении печени, когда медикаментозное лечение не даёт результата. Такие операции проводятся редко и стоят очень дорого. Сложность заключается не только в дороговизне, но и в проблемах подбора донора, которым может стать только человек с отменным физическим и психическим здоровьем. Обычно часть органа пересаживают от родственника.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо в течение полугода избегать употребления алкоголя.

Период восстановления после операции длительный, в течение этого времени пациенту нужно принимать иммунодепрессанты, чтобы орган прижился. Но иногда, даже при соблюдении всех условий, организм отторгает пересаженную печень.

Последствия и осложнения

Значительно улучшает прогноз при таком заболевании полный отказ от алкоголя. Но очень часто случается, что те пациенты, у которых была диагностирована тяжёлая форма алкогольного гепатита, продолжают употреблять спиртное, что приводит к летальному исходу в 30% случаев.

И даже при лёгком течении острого алкогольного гепатита и своевременно начатом лечении, а также полном отказе от алкоголя остаётся очень высокий риск дальнейшего развития цирроза.

Наиболее вероятными осложнениями алкогольного гепатита являются:

  • портальная гипертензия. Развивается в результате нарушения кровотока и повышения давления в портальной вене (большая вена, несущая кровь от кишечника к печени);
  • варикоз. При нарушении циркуляции через портальную вену кровь может поступать обратно в сосуды желудка и пищевода, а это способно привести к их разрыву и возникновению кровотечения. Такое состояние опасно для жизни, поэтому медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее;
  • асцит. Осложнение возникает в результате чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости;
  • нарушение свёртываемости крови. Из-за заболевания нарушается выработка протеинов, которые способствуют сворачиванию крови;
  • желтуха. Развивается тогда, когда печень не может выводить билирубин из организма. При его скоплении в коже и на слизистых возникает характерная желтушность;
  • печёночная энцефалопатия. Поражённые алкоголем печёночные клетки не справляются с выведением токсинов из организма. В результате общей интоксикации повреждается головной мозг, меняется психическое состояние больного. Человек становится забывчивым, агрессивным, возникают провалы в памяти, снижается интеллект;
  • цирроз. Длительно существующий воспалительный процесс приводит к тому, что клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью. Это состояние необратимо, результатом его становится печёночная недостаточность.

    Цирроз — грозное осложнение алкогольного гепатита, при котором клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью

По статистике, у женщин заболевание протекает намного сложнее, а тяжёлые последствия развиваются чаще, чем у мужчин.

Профилактика

Профилактика алкогольного гепатита заключается в отказе от регулярного употребления спиртных напитков. Лучшим решением для человека, который заботится о своём здоровье, является полное исключение алкоголя, а также полноценное и рациональное питание.

Алкогольный гепатит является достаточно тяжёлым заболеванием, требующим серьёзного медицинского вмешательства. Правильное и своевременное лечение повышает шанс восстановить и сохранить здоровье. При этом важно понимать, что без полного отказа от алкоголя положительного результата достичь будет очень сложно.

  • Автор: Татьяна Мищанчук
  • Распечатать

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 4.7 из 5)

При изменении формы и объема печени пациента на фоне алкоголизма ставится диагноз алкогольный гепатит. Это дегенеративное заболевание, опасное риском проявления цирроза. Требуется оперативное лечение болезни, отказ от алкогольсодержащих напитков и переход на здоровый образ жизни. Узнайте, как распознать гепатит в домашних условиях, какими симптомами он характеризуется.

Что такое алкогольный гепатит

В 2019 году появился термин «гепатит от алкоголя», который указывает на характеристику поражения печени из-за употребления этанола. Это заболевание является воспалительным, служит причиной возникновения цирроза. Токсины алкоголя попадают в печень, где образуются ацетальдегиды, поражающие клетки. Заболевание становится хроническим спустя шесть лет при постоянном употреблении этанола. Гепатит C и алкоголь не связаны напрямую, но развитию токсической болезни способствует ежедневный прием 50-80 г спирта для мужчин, 30-40 г для женщин и 15-20 г для подростков.

Алкогольный гепатит — симптомы

В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:

  1. Персистирующая форма – протекает скрыто, пациент не подозревает о болезни. Признаками ее могут служить тяжесть в правом боку под ребрами, тошнота, отрыжка, боли в желудке. Тип выявляется при помощи лабораторных исследований, лечится при отказе от спиртного и соблюдении диеты.
  2. Прогрессирующая форма – она образуется при отсутствии лечении персистирующего гепатита, считается предвестником цирроза. Состояние пациента ухудшается, в печени наблюдаются очаги некроза (клетки полностью гибнут). Признаками становятся: рвота, диарея, лихорадка, желтуха, боли в правом боку. Без лечения болезнь грозит смертью от печеночной недостаточности.

Признаки алкогольного гепатита

В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.

Острый алкогольный гепатит

ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев. Выделяют четыре формы:

  1. Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
  2. Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
  3. Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
  4. Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.

Хронический алкогольный гепатит

Отсутствием явных симптомов характеризуется хронический алкогольный гепатит. Он выявляется только лабораторными пробами — проверяется активность трансаминаз, синдром холестаза. На косвенное развитие болезни указывают критерии алкогольной зависимости:

  • прием большого количества алкоголя, желание выпить;
  • признаки абстиненции;
  • увеличение дозировки алкоголя.

Как распознать гепатит в домашних условиях

Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.

Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:

  • повышенное давление;
  • интоксикация организма;
  • гипертензия, варикоз;
  • желтуха, цирроз.

Заразен ли токсический гепатит

Согласно данным врачей алкогольный токсический гепатит считается не заразным заболеванием, потому что возникает вследствие отравления организма химическим веществом. Оно развивается на фоне длительного приема алкогольных напитков в большом количестве, влияет только на организм больного. Для лечения важно исключить разрушающе действующий фактор и повысить функциональность органов.

Как лечить алкогольный гепатит

Чтобы провести эффективное лечение алкогольного гепатита печени, нужно обязательно отказаться от приема алкоголя и обратиться к врачу. Тот назначит комплексную терапию, включающую:

  • дезинтоксикацию – капельницы, ввод внутривенно или орально очищающих лекарственных средств;
  • посещение психолога, нарколога для устранения вредной привычки;
  • энергетическую диету, рекомендовано употреблять больше белков;
  • оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза, принимать метионин и холин для восполнения липидной функции органа;
  • внутримышечный ввод витаминов, калия, цинка, азотсодержащих веществ;
  • применение кортикостероидов при тяжелой степени заболевания;
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Гептрал);
  • элиминацию факторов этиологии;
  • прием антибиотиков при развитии бактериальных, вирусных инфекций или развитии тяжелой формы болезни.

Врачи запрещают лечиться самостоятельно, поскольку поражение печени может быть серьезным и привести к неконтролируемым последствиям. Если случай очень тяжелый и запущенный, может потребовать трансплантация печени, прогноз приживания средний. В качестве укрепляющего лечения после устранения симптомов и острого течения могут использоваться средства народной медицины на основе кукурузных рылец, расторопши.

В качестве профилактики возникновения рецидива болезни используются данные правила:

  • уменьшение доз спиртного или полный отказ от него;
  • соблюдение приема лекарств, отказ от алкоголя при лечении;
  • правильное питание, полноценное по калорийности и БЖУ.

Диета при алкогольном гепатите печени

У большинства больных гепатитом алкогольного типа в клинической истории наблюдалось истощение организма ввиду отсутствия полноценного питания. Для улучшения здоровья и снижения тяжести на печень нужен особый рацион. Диета при алкогольном гепатите включает следующие рекомендации:

  • отказ от жирного мяса, сала, рыбы, яиц, консервированных и копченых продуктов;
  • запрет на грибы, приправы и соус, выпечку, белый хлеб, крепкий чай, кофе;
  • нельзя есть орехи, лук, чеснок, щавель, редьку, кондитерские изделия, мороженое;
  • не злоупотреблять приемом газированной воды, жирных сыров, творога, сметаны, сливочного масла;
  • категорический запрет на алкоголь, никотин;
  • продукты могут готовиться на пару, запекаться, вариться;
  • включение в рацион каш, подсушенных тостов, отрубей, молочных продуктов, телятины, постной рыбы, обезжиренного творога, курицы;
  • полезно есть овощи, фрукты, зеленый чай, сухофрукты, зеленые овощи, инжир;
  • питание 5-6 раз в день, раздельное – не смешивать белки с углеводами в одном приеме, фрукты есть отдельно.

Видео: как проявляется токсический гепатит

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Алкогольный гепатит — это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями печени, такими как воспалительные процессы, жировая дистрофия, фиброз. Вызывается оно длительным злоупотреблением спиртным. Метаболиты алкоголя негативно воздействуют на наш фильтр, повреждая его ткани. При продолжении употребления болезнь перерастает в цирроз, тогда изменения становятся необратимыми.

Тяжесть заболевания напрямую зависит от количества алкоголя, его качества и стажа алкоголизации. Выделяют острый алкогольный гепатит и хронический. Лечение предусматривает полный отказ от спиртных напитков, нормализация питания, в том числе за счет высококалорийной пищи, а также восстановление поврежденных печеночных клеток.

Причины алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит вместе с фиброзом печени является предвестником или начальным проявлением цирроза. Появляется он из-за токсического воздействия ацетальдегида, который вырабатывается организмом при переработке спиртного. Это очень сильный яд, который вызывает гипоксию гепатоцитов — клеток печени, вследствие чего они погибают.

Патология развивается у лиц, которые употребляли спиртные напитки в течение 5−7 лет. У таких людей он обретает хроническую форму.

Для развития симптомов болезни достаточно каждый день употреблять по 50−80 грамм алкоголя для мужчин, женщинам — 30−40 г, а подросткам — 15−20 г. Увеличивается вероятность развития заболевания, если человек имел заболевания печени, унаследовал гены, отягчающие переработку алкоголя, а также мало ест.

Симптомы и формы

Симптомы алкогольного гепатита отличаются в зависимости от формы протекания этого заболевания. По характеру течения болезнь делится на:

  • Персистирующую. Относительно стабильное течение. Болезнь есть, но не развивается дальше. Преимущество этой формы — возможность вернуть все как было при лечении и отказе от спиртного. Некоторые, когда слышат это, радуются: думают, что можно подлечить печень и снова пить. Нет, нельзя. Если продолжить употреблять спиртные напитки, болезнь переходит в следующую форму.
  • Прогрессирующую. В свою очередь, она делится на легкую, среднюю и тяжелую. В этом случае негативная симптоматика усиливается, поскольку печень разрушается с каждым днем все сильнее. Максимум, которого можно здесь добиться — небольшое восстановление при переходе заболевания в состояние ремиссии. Употребление спиртного способно возобновить прогрессирование заболевания.

Также гепатит делится на острый и хронический. В первом случае симптоматика очень тяжелая, в 4% случаев быстро развивается цирроз. В 70% случаев заболевание обретает именно такую форму. Острый гепатит, в свою очередь, делится на латентный, желтушный, холестатический и фульминантный:

  • Латентный. В этом случае характерная симптоматика отсутствует. Некоторые больные могут жаловаться на боль в правом подреберье и легкую тошноту, не более. Установить наличие этой формы можно лишь после специальных исследований. Об этом заболевании говорит повышение трансаминаз, но окончательный диагноз ставится только после биопсии.
  • Желтушный. Для этой формы характерно огромное количество неприятных симптомов: слабости, анорексии, снижения веса. Также больные испытывают боль в правом подреберье, понос, рвоту и тошноту. У больных желтеют кожные покровы и склеры глаз (отсюда и название этой формы). Печень увеличена, при пальпации болит. Если есть проявления цирроза, она бугристая, если нет — гладкая. О том, что есть это заболевание, говорит асцит, пальмарная эритема и ряд других состояний.
  • Фульминантный. В этом случае очень быстро развивается гепаторенальный и геморрагический синдромы. Первый — это нарушение кровоснабжения почек вследствие того, что печень плохо работает. Второй — это кровоизлияния в разных участках организма. Гепаторенальный синдром способен привести к смерти.

Хроническая форма постоянная и часто протекает с легкой симптоматикой. Определить ее можно с помощью биопсии и еще ряда исследований.

Диагностика заболевания

Это довольно сложная задача, учитывая возможное бессимптомное протекание заболевания, даже в острой фазе. Тем не менее по некоторым исследованиям и биологическим маркерам можно установить наличие гепатита от алкоголя.

Такими маркерами может быть повышенное или, наоборот, пониженное (если ацетальдегидом повреждается костный мозг) содержание лейкоцитов, B-12-дефицитная анемия, а также ускоренное СОЭ (то есть, повышенная скорость отделения плазмы крови от ее форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Также наблюдается повышение некоторых других элементов, которые указывают на повреждение печени.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается неоднородность структуры печени и увеличение ее в размерах. Контуры остаются ровными. Также можно обнаружить острый алкогольный гепатит с помощью МРТ. В этом случае кровоток коллатеральный, то есть идет не по основному пути, а как бы в обход. Причина кроется в том, что пораженная печень становится больше в размерах и ее клетки пережимают основные пути. Также обнаруживается сопутствующее поражение поджелудочной железы, которая также сильно попадает под удар спиртных напитков.

Эти признаки касаются острой формы. Что касается хронической, то о ней свидетельствуют такие результаты исследований:

  • Незначительное увеличение печени.
  • Увеличенная эхогенность — меняется мера способности печени отбивать ультразвуковой сигнал при УЗИ.
  • Умеренное увеличение биологических маркеров.
  • Возможны проявления фиброза, некроза.

При постановке диагноза нужно ориентироваться и на анамнез. Критериями постановки диагноза могут служить и внешние проявления алкоголизма.

Комплексное лечение

Лечиться надо комплексно. Терапия должна охватывать огромное количество моментов разного характера: медицинского, психологического, социального. Некоторые меры, которые нужно предпринять, чтобы избавиться от этого заболевания:

  • Диета. Стандартная печеночная диета — № 5, которая предусматривает полное исключение продуктов, которые могут провоцировать заболевание.
  • Медикаментозная терапия. Конкретное лечение всегда подбирается врачом, самолечение в этом случае исключается.
  • Отказ от алкоголя. На ранних стадиях даже этого может быть достаточно, чтобы болезнь перестала прогрессировать, а поврежденные ткани начали восстанавливаться. Стоит помнить, что это единственный орган в нашем теле, который может почти полностью регенерировать.
  • Изменение образа жизни. Сюда входит не только злоупотребление спиртным, но и отказ от других вредных привычек — курения, недосыпания, чрезмерных стрессов и прочего. Все это может негативно повлиять на восстановление организма.
  • Работа с психологией человека. Поскольку болезнь вызвана алкоголизмом, то нужно искоренять первопричину этого заболевания. А зависимость от спиртных напитков имеет в первую очередь психологическую природу. Необходимо научиться более оптимистично смотреть на мир (поскольку пессимисты находятся в группе риска срыва), управлять своими эмоциями, ставить цели и достигать их (тогда пить будет попросту неинтересно). Немалую роль в формировании зависимости оказывает и самовнушение. Поэтому необходимо внушать себе обратные установки, связанные с независимостью.
  • Работа с окружением. Оно также оказывает деструктивное влияние, из-за чего человек и начинает пить. Бывает, что родные зависимого от спиртного человека только и делают, что демотивируют бросать пить, сами того не осознавая. В борьбе с таким серьезным врагом высокий боевой дух — главное требование, и окружению нужно его не снижать, а вселять уверенность.

Таким образом, вылечить или хотя бы добиться многолетней ремиссии можно только избавившись от зависимости. Фундамент лечения алкогольного гепатита печени — воздержание.

Прогноз развития

Если человек бросает пить на ранней стадии, прогноз благоприятный. Заболевание может перейти в многолетнюю ремиссию, которая продлится до конца жизни. На более поздних стадиях, когда дело дошло до цирроза, при условии воздержания можно прожить лет 10, поскольку процесс уже необратимый, можно лишь его перевести в стадию компенсации. Если не пересадить печень, конечно, но эта операция дорогая, донора найти очень тяжело. Но даже если пересадить печень, пить все равно нельзя.

Если же заболевание развилось до цирроза терминальной стадии, то есть проявляется асцит, то продолжительность жизни — около 3 лет при условии воздержания от алкоголя. Но смерть может наступить и раньше из-за внутренних кровотечений или печеночной комы.

Профилактика болезни

Если человек еще не впал в зависимость, нужно предотвращать ее. Для этого необходимо научиться оптимистично смотреть на вещи, тренировать силу воли, укреплять отношения с окружением (поскольку одна из причин алкоголизма — это неумение строить общение с людьми), развивать стрессоустойчивость, тренировать ответственность. Следует помнить, что формированию зависимости предшествует алкогольный образ жизни, от которого надо избавляться. Контакты с пьющим окружением рвать, если оно способно повлиять.

Рекомендуется запомнить несколько тезисов, которые, став жизненным кредо, помогут предотвратить алкоголизм и гепатит, как его следствие:

  • Стрессы — это нормально (алкоголики и склонные к этому заболеванию боятся стрессов, в то время как успешные люди воспринимают их, как норму).
  • Жизнь прекрасна, люди прекрасны, достаточно просто немного усилий и креативности (самооценка у зависимых тоже страдает, равно как и отношения с людьми).
  • Гедонизм — это зло (именно патологическая тяга к удовольствиям может провоцировать зависимость).
  • Свобода начинается с самоограничения (если отказаться от сиюминутного удовольствия или комфорта сейчас в пользу будущего, то это настоящая свобода. А тяга к сиюминутным удовольствиям и праздному образу жизни приводит к зависимости, которая является формой рабства самому себе).

Необходимо ставить цели, несовместимые с алкоголем, мечтать, развивать самооценку, читать книги, научиться себе отказывать в удовольствиях.

При развитии алкогольного гепатита выше риск цирроза печени. Дегенеративные процессы может замедлить правильно подобранной лечебной диетой. Надо исключить опасные продукты питания – это ускорит восстановление печени.

Лечение алкогольного гепатита диетой

Алкогольные токсины в печени приводят к образованию ацетальдегидов. Соединения деструктивны для печеночных клеток. Это приводит к воспалительным процессам и в итоге – к циррозу. 6 лет частого и регулярного употребления алкоголя хватит, чтобы заболевание перешло в хроническую форму.

Гепатит очень часто становится спутником цирроза. Ослабленная печень более уязвима к вирусу.

Помимо того, спирт становится причиной энцефалопатии. Из-за ослабленной печени из крови не удаляются токсины. Другие последствия – гепатоцеллюлярная карцинома или даже рак кроветворного органа.

Большинство пациентов с гепатитом к началу терапии приходят в состоянии истощения. Проблема – в неполноценном питании. Диета поможет:

  • разгрузить печень;
  • минимизировать раздражающее и травматическое воздействие пищи на орган.

Питание при гепатите

Особый рацион поможет восстановлению печени. Диета при алкогольном гепатите печени имеет свои правила:

  • вводится запрет на приправы, грибы, белый хлеб, выпечку, соус, кофе и крепкий чай;
  • запрещаются сало, яица, рыба, жирное мясо, копченые и консервированные продукты;
  • надо понизить объем потребления газированной воды, творога, сливочного масла, жирных сыров и сметаны;
  • под запретом – орехи, чеснок, редька, лук, щавель, мороженое;
  • категорический запрет на никотин и алкоголь;
  • едят больше фруктов, овощей (особенно зеленых), инжира;
  • чаще пьют зеленый чай;
  • способ приготовления: запекание, на пару, варка;
  • в рацион включают подсушеные тосты, молочные продукты, каши, отруби, постную рыбу, телятину, курицу, обезжиренный творог;
  • режим питания – дробный (5 раз в сутки) и раздельный – нельзя смешивать углеводы с белками, фрукты едят отдельно.

Диета при обострении

При обострении заболевания необходим переход на облегченный вариант диеты. Увеличивают дробность питания (до 6 раз). Нужна более тщательная механическая обработка продуктов. Консистенция должна быть пюреобразная, жидкая или протертая. Правила также включают:

  • полный отказ от сладкого, жареного, острого и жирного;
  • исключение из рациона грубых растительных волокон (чеснок, капуста, листовая зелень, лук, грибы);
  • приготовление в основном тушением (допустима готовка на пару, варка и запекание);
  • рацион: постные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, свежие и отварные овощи, фрукты, каши;
  • максимальный уровень суточной калорийности – 2700.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при хроническом гепатите требует перехода на разрешенные и отказа от запрещенных продуктов. Это:

Группа продуктов

Разрешены

Запрещены

Мясо, рыба

Нежирные сорта на пару, вареные, запеченные, телятина, постная рыба, курица

Жирные сорта, сало, яйца, консервированные, копченые продукты

Овощи, фрукты, грибы

Инжир, сухофрукты, зеленые овощи, некислые ягоды

Грибы, лук, чеснок, щавель, редька, капуста, листовая зелень

Крупы, хлеб

Каши, подсушенные тосты, отруби

Белый хлеб, выпечка, кондитерские изделия

Молочные продукты

Обезжиренный творог

Мороженое, жирные сыры, творог, сметана, сливочное масло

Напитки

Зеленый чай

Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированная вода

Прочее

Приправы, соусы, орехи, острые, жареные блюда

Меню диеты при алкогольном гепатите

Чтобы щадящее питание при алкогольном гепатите было разнообразным, разработано специальное меню:

Прием пищи

Понедельник

Вторник

Среда

Завтрак

Омлет из одного белка, огурец, травяной чай

Нежирный творог, банан, чай

Овощной салат (порция), травяной чай

Второй завтрак

Яблоко

Галета, яблочный сок

Гренка, компот

Обед

Отварное куриное филе, помидор, гречка

Овощной суп без мяса с овсяной крупой, овощной салат

Свекольный суп, овсянка с отварной телятиной

Перекус

Горсть сухофруктов, зеленый чай

Фруктовое пюре, сухое печенье

Банан

Ужин

Запеченная рыба с рисом, овощами

Картофельное пюре, тефтели из куриного фарша

Запеченная в сметане рыба, гречневая крупа

Перед сном

Кефир, сухарик

Нежирный йогурт, галета

Видео

Опрос
Доверяете ли вы современной медицине?

Да, регулярно посещаю врачей

Нет, но приходиться обращаться

Затрудняюсь ответить

Нет, лечусь своими силами

Я не болею

Спасибо за ответ