Аллергия на воду: симптомы и лечение аквагенной крапивницы

Аквагенная крапивница развивается в случае непереносимости воды (любой или только определенного вида). Аллергия на воду считается самой редкой, хотя под этим термином не подразумевается традиционная аллергия. Появляющаяся сыпь нередко напоминает ожог крапивы и сопровождается сильнейшим зудом. И сегодня мы расскажем, каковы симптомы аллергии на воду у взрослых, детей, грудничков, покажем фото пациентов и укажем некоторые полезные советы.

Особенности болезни

Итак, может ли быть аллергия на воду? Не всегда именно вода является причиной крапивницы.

  • Косметические средства для душа тоже вызывают ее, поэтому если в другое время не было присущих болезни симптомов, то нельзя говорить об этом виде аллергии.
  • Аналогичным образом реагирует организм на глистную инвазию: заболевание проявляется как раз после душа.

Из-за такого расхождения и сложности в определении точной причины патологической реакции обязательно нужна консультация дерматолога.

На самом деле при аквагенной крапивнице нельзя говорить о полноценной аллергии. Это просто кожная реакция, которая не влечет за собой никаких патологических изменений в организме или серьезной опасности, однако доставляет массу неудобств.

Клиническая картина во всех возрастах одинакова.

Аквагенная крапивница (фото)

Классификация аллергии на воду

Водная крапивница подразделяется на:

  • острую форму и
  • хроническую. Такая форма наблюдается в 30% случаев и требует длительной и четко выверенной терапии, соблюдения профилактических рекомендаций.

Причины возникновения

Не обнаружено специфических причин, которые провоцируют аллергию на воду.

У людей, имеющих один из перечисленных ниже факторов риска, вероятность аквагенной крапивницы гораздо выше:

  • нехватка иммуноглобулина E;
  • патологии (в т. ч. хронические) печени и почек;
  • слабый иммунитет;
  • дисбактериоз;
  • расстройства внутренних систем организма;
  • инфекции хронической формы;
  • гельминтоз.

О том, бывает ли аллергия на воду, и что с ней делать, расскажет данное видео:

Симптомы

Признаки аквагенной крапивницы похожи на любые другие проявления аллергии, поэтому человек зачастую и не предполагает, что их причиной стала именно вода. Клиническая картина болезни такова:

  • сухая и раздраженная кожа;
  • зуд, воспаленность;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • обширная сыпь, особенно в зоне соприкосновения с водой;
  • боль в голове;
  • расстройство в сфере ЖКТ;
  • появление мелких волдырей;
  • покраснение слизистых покровов.

Все описанные признаки появляются сразу или спустя 30-90 минут после контактирования с жидкостью, причем она может быть чистой, загрязненной, морской, водопроводной, речной. У некоторых пациентов болезнь появляется даже при появлении пота на коже, попадании собственных слез на нее.

Клиническая картина сохраняться способна как 10 минут, так и нескольких дней, что зависит от обширности и длительности воздействия влаги на кожу, от общего состояния организма, от других индивидуальных особенностей.

Специфичных симптомов у детей нет, крапивница в любом возрасте имеет общие признаки. Важно, что контакт с водой не спровоцирует анафилактического шока или отека Квинке, поэтому никакой серьезной опасности для жизни не создается.

Диагностика

Аквагенную крапивницу обязательно нужно дифференцировать от других видов крапивниц или аллергии на то или иное вещество.

  • Особое значение в этом деле имеет опрос пациента. Дерматологу обязательно рассказывают основные контакты с бытовой химией и различными веществами в течение дня, появившиеся симптомы, ставят в известность о том, какие лекарственные средства принимаются, выписаны ли они врачом. Кроме того, нужно упомянуть о своем рационе в этот период, появлялась ли подобная реакция у ближайших родственников.
  • Из всех лабораторных анализов ценность представляют исследование крови, мочи, биохимический анализ. Для крапивницы аквагенной формы характерно то, что все показатели в организме остаются в норме, что помогает врачу в дифференцировать ее от других видов аллергий. Если в анализах будут выявлены патологические изменения, этот диагноз исключается. Детям дополнительно могут назначить копрограмму и другие исследования, необходимые для выявления глистной инвазии.
  • В качестве теста аллергии на воду на руку пациента врач накладывает водный компресс. Если была отмечена патологическая реакция, подбирают подходящую лекарственную терапию. При этом способе диагностики важно, чтобы человек на протяжении 3-4 дней не использовал антигистаминных средств, иначе результат исказится.

Лечение аквагенной крапивницы

Терапевтическим способом

При частой аквагенной крапивнице потребуется предпринять необходимые меры по восстановлению иммунной защиты организма. Желательно отрегулировать питание: оно не просто должно включать витаминные продукты, но и лучше, чтобы в рационе не было аллергенов. Во время работы по дому лучше защищать открытые участки, чтобы не провоцировать симптомы болезни.

Из народных рецептов без опаски применить можно следующие способы лечения:

  1. Заварить аптечную ромашку, а после процеживания наложить намоченную в отваре марлю на участок с сыпью и воспалением.
  2. Тонкий слой меда нанести на кожу. Держать такую маску можно любое количество времени или даже оставить на всю ночь.
  3. Приготовить отвар из фиалки или лаврового листа и около 500 мл добавлять перед мытьем или умыванием в воду.

Медикаментозным способом

Антигистаминные средства подбирают из следующего списка:

  • Димедрол,
  • Астемизол,
  • Пипольфен,
  • Перитол,
  • Тавегил,
  • Фенкарол,
  • Супрастин,
  • Терфенадин.

Для терапии хронической формы используют несколько иной перечень средств:

  • Фексофенадин,
  • Ранитидин,
  • Цетиризин,
  • Циметидин,
  • Лоратадин,
  • Ципрогептадин.

Медикаменты подбирает дерматолог, он же составляет необходимую дозировку, схему лечения и устанавливает временные рамки курса.

Профилактика заболевания

  • Желательно заменить воду на артезианскую, использовать качественные фильтры или хотя бы кипятить ее. Все водные процедуры нужно принимать быстро, используя эту жидкость.
  • Замене подлежат косметические средства, включая мыло и гель.
  • С лица косметические средства желательно снимать другими способами (мицеллярная вода, молочко и т. д.).
  • Поддержание принципов ЗОЖ только укрепит организм, поэтому подойдет эта мера и в качестве профилактики этого вида крапивницы.

Аллергия на воду на лице

Осложнения

Не отмечаются даже при хроническом течении патологии.

Прогноз

Поддается лечению хорошо. Так, 70% пациентов отмечают эффект от лечения уже спустя 2-3 суток. Некоторые обходятся без использования медикаментозных средств.

Доктор Комаровский расскажет, в какой воде купать ребенка с аллергией:

Аквагенная крапивница (также известна как аллергия на воду) — крайне редкая форма физической крапивницы, определяющим симптомом которой является появление волдырей в результате контакта кожи с водой независимо от её температуры, чистоты, уровня солёности[2][3][4]. Вода, содержащаяся внутри организма, не представляет для аллергиков опасности, реакция возникает только при контакте с кожей[4].

Болезнью страдают примерно 50 человек в мире[2]. Хотя иногда данную реакцию называют аллергией, это заболевание не относится к аллергическим, поскольку, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на что-то внутри самого организма, а не на чужеродное[4].

Симптомы[править | править код]

Симптомы аквагенной крапивницы похожи на симптомы других видов физических крапивниц. Обычно проявляются через несколько минут после контакта тела с водой[5]. Причём вода может быть в любых формах, в том числе таких, как водопроводная, морская, из бассейна, а также пот, слёзы, слюна[6][7][8]. Питьё воды у некоторых больных реакции не вызывает[9][10], хотя другие могут ощущать боль и поэтому стараются заменять её напитками с меньшим содержанием воды (например, молочными коктейлями)[4][11]. Также встречаются случаи, когда аллергия может не проявлять себя при мытье рук[10][12].

Симптомы представляют собой небольшие (приблизительно 1—3 мм) волдыри красного или кожного цвета с чётко очерченными краями. Чаще всего развиваются на шее, верхней части туловища и руках, хотя могут появиться и в любом другом месте на теле. У некоторых людей также наблюдается зуд. После удаления источника воды сыпь, как правило, исчезает в течение 30—60 минут[13].

Причины[править | править код]

Точная первопричина аквагенной крапивницы изучена плохо[2][14]. По состоянию на 2019 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с неизвестным веществом, присутствующим в коже или на коже[3].

Несмотря на название «аллергия на воду», это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды[4].

Диагностика[править | править код]

Диагностика аквагенной крапивницы начинается с оценки истории болезни пациента с поиском каких-либо признаков того, что может быть причиной данной реакции. После этого пациент подвергается тестированию, где вода наносится на верхнюю часть тела в течение 30 минут. Вода может быть нанесена на кожу непосредственно или с помощью смоченного бумажного полотенца. Во многих случаях для проверки различий в реакции используется дистиллированная вода, водопроводная вода и физиологический раствор. После того, как будет удалён источник воды, кожа проверяется на наличие реакции в течение следующих 10—15 минут. Врач может также выполнить дополнительные тесты, чтобы избежать путаницы с другими типами крапивницы[15] (например, поместить кубик льда на предплечье на 1—3 минуты для проверки холодовой крапивницы[16], или опустить руки пациента на 2—3 минуты в горячую воду для проверки холинергической крапивницы (англ.)русск.[17], или выполнить тест на надавливание для проверки дерматографической крапивницы[18]).

Лечение[править | править код]

Типичное лечение заключается в приёме сильнодействующих антигистаминных препаратов, хотя они помогают не всегда[4]. Также сообщалось о нескольких успешных случаях применения фототерапии и препарата омализумаб. Для предупреждения можно использовать, например, защитные кремы[3].

Однако на данный момент отсутствуют убедительные доказательства безопасности и эффективности вышеупомянутых методов лечения[3].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 3 Скрыпник, Ксения. Аллергия на воду: редким заболеванием страдают всего 50 человек в мире (неопр.). Вести.Медицина (27 февраля 2018). Дата обращения 9 февраля 2019.
  3. 1 2 3 4 Aquagenic urticaria | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program (англ.). National Institutes of Health. Дата обращения 9 февраля 2019.
  4. 1 2 3 4 5 6 Горветт, 2006.
  5. Dice J. P., Gonzalez-Reyes E. Physical (inducible) forms of urticaria (англ.). UpToDate. Дата обращения 6 марта 2019.
  6. ↑ Sibbald R. G.; et al. (1981). “Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis”. The British Journal of Dermatology [англ.]. 105 (3): 297—302. DOI:10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x. PMID 7272209.
  7. ↑ Harwood C. A., Kobza-Black A. (1992). “Aquagenic urticaria masquerading as occupational penicillin allergy”. The British Journal of Dermatology [англ.]. 127 (5): 547—8. DOI:10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x. PMID 1467303.
  8. ↑ Martínez-Escribano J. A.; et al. (1997). “Treatment of aquagenic urticaria with PUVA and astemizole”. Journal of the American Academy of Dermatology [англ.]. 36 (1): 118—9. DOI:10.1016/s0190-9622(97)70344-x. PMID 8996279.
  9. ↑ Солоненко, 2018.
  10. 1 2 Bartlett N. Girl is so allergic to water she can’t even cry (англ.). Mirror (7 November 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
  11. Кондратьева Т. «У меня аллергия на воду, поэтому врачи запретили мне плакать» (неопр.). Life (23 сентября 2018). Дата обращения 19 февраля 2019.
  12. Tsoulis-Reay A. What It’s Like to Be Allergic to Water (англ.). The Cut (27 October 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
  13. ↑ Park Н.; et al. (2011). “Aquagenic urticaria: A report of two cases”. Annals of Dermatology [англ.]. 23 (Suppl 3): S371—4. DOI:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. PMC 3276800. PMID 22346281.
  14. ↑ Rothbaum R., McGee J. S. (2016). “Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges”. Journal of Asthma and Allergy [англ.]. 9: 209—213. DOI:10.2147/JAA.S91505. ISSN 1178-6965. PMC 5136360. PMID 27942227.
  15. ↑ Aquagenic Urticaria: Signs, Causes & Treatments (англ.). MDhealth.com. Дата обращения 29 ноября 2016.
  16. ↑ Холодовая аллергия — причины, симптомы, диагностика и лечение (неопр.). www.krasotaimedicina.ru. Дата обращения 8 апреля 2019.
  17. ↑ Холинергическая крапивница — причины, симптомы, диагностика и лечение (неопр.). www.krasotaimedicina.ru. Дата обращения 8 апреля 2019.
  18. ↑ Дермографическая крапивница — причины, симптомы, диагностика и лечение (неопр.). www.krasotaimedicina.ru. Дата обращения 8 апреля 2019.

Ссылки[править | править код]

  • Горветт З. Женщина c аллергией на воду — как она живет?. — BBC, 2016. — 3 октября. — Дата обращения: 09.02.2019.
  • Солоненко Е. «Я вынуждена запрещать ребёнку плакать»: как мама учит свою дочь жить с аллергией на воду. — Letidor, 2018. — 23 июля. — Дата обращения: 19.02.2019.
  •  Видеоканал девушки с аллергией на воду (англ.) на YouTube

Аквагенная крапивница (аллергия на воду) наблюдается гораздо реже, нежели остальные виды аллергии. Некоторые люди не могут понять, почему после посещения бассейна или ванны на их коже появляются волдыри, краснота и нестерпимый зуд. В некоторых случаях возбудителем аллергической реакции становится не только морская, дистиллированная или водопроводная вода, но и слезы и потовыделения.

Характерные проявления недуга

Подобная аллергия проявляется лишь после контакта с жидкостью. Кожный покров при этом краснеет и зудит. Краснота и высыпания возникают через несколько минут после попадания воды на кожу.

Симптомы могут развиваться в течение пары часов и становиться довольно болезненными. Места кожи, которые контактировали с водой, покрываются небольшими пятнами бордового цвета. Они скапливаются в крупные папулы.

Кроме воспаления и жжения, больной может наблюдать следующие признаки:

  • кашель, хрипы, дискомфорт во время глотания;
  • образование волдырей на проблемном участке;
  • повышенная сухость кожного покрова;
  • возникновение трещин;
  • ощущение стянутости;
  • головные боли;
  • одышка;
  • гиперемия слизистой глаз.

Эти признаки характерны для аллергии на воду из-под крана. Симптомы аквагенного зуда иного происхождения появляются после плавания в реке, бассейне, озере, море и иных местах. Кроме того, аллергическая реакция может появляться из-за нахождения под дождем.

Распространенные причины появления

Крапивница аквагенная зачастую встречается у дам, нежели у мужчин. Кроме того, встречается аллергия на воду у ребенка-грудничка и у подростка.

Жжение, покраснение и другие сопутствующие симптомы спровоцированы выходом гистамина, который, в свою очередь, контактирует с близлежащими тканями и приводит к такому эффекту.

Причины развития этой акво-формы дерматита так и не изучены до конца. У специалистов есть предположение, что недуг появляется из-за гиперчувствительности иммунитета. Провоцирующих факторов существует несколько:

  • хлорка в воде;
  • слабые тучные кожные клетки, которые реагируют на жидкость;
  • генетическая предрасположенность;
  • непереносимость лактозы;
  • ВИЧ-инфекции;
  • холинергическая крапивница;
  • атопический дерматит;
  • болезни печени и почек.

Этапы диагностических мероприятий

Это довольно трудоемкий и длительный процесс. Не во всех случаях симптомы проблемы дают возможность «обвинить» воду в раздражении. При этом признаки аквагенной крапивницы у взрослых и детей очень похожи на иные виды аллергии. Стадии диагностики:

  • разговор с больным или родителями заболевшего ребенка, уточнения срока появления проблемы и симптомов;
  • осуществление тестов для того, чтобы исключить иные разновидности крапивницы;
  • важно различать пищевую и лекарственную аллергические реакции;
  • уточнение, имеются ли среди близких родственников аллергики;
  • анализ обстоятельств, при которых бывает реакция кожи: после сауны, бассейна, ванны, душа, при выделении пота и т. д.

Общие рекомендации и лечебные методики

Лечение базируется на приеме лекарств и соблюдении профилактических мер. Трудно придумать, как избежать любых контактов с влагой. Чтобы избежать рецидивов заболевания, следует прислушаться к следующим медицинским рекомендациям:

  • отказаться от взаимодействий с конкретной разновидностью воды, которая обуславливает появление неприятных симптомов;
  • не нужно ходить в баню или бассейн, если аллергия появляется после них;
  • при возникновении высыпаний после стирки или уборки, необходимо позаботиться о покупке защитных перчаток из резины;
  • при неудовлетворительном качестве воды следует купить аквафильтры для ванной и кухни;
  • для купания нужно пользоваться исключительно кипяченой водой;
  • избегать жары для предупреждения обильных выделений пота;
  • сократить время принятия водных процедур;
  • для снятия косметики с шеи и лица нужно пользоваться мицеллярной водой, молочком.

Ванны на основе травяных отваров, примочки и компрессы также не подойдут для устранения зуда. Это может лишь усилить проявления аллергической реакции. Оптимальное решение — потребление внутрь настоя череды, ромашки, мяты и крапивы. Хорошим эффектом обладают отвары из девясила и лопухового корня, а также порошок, сделанный из корня аира.

Особенности медикаментозного лечения

При масштабной локализации высыпаний, острой реакции и сильном зуде при наличии аквагенной крапивницы врач назначает антигистаминные средства, относящиеся к классической категории. Однако долго пользоваться препаратами нельзя: происходит развитие побочных действий, возникают кардиотоксические отклонения, замедляются психомоторные реакции.

К самым быстродействующим препаратам относятся:

  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Супрастин;
  • Диазолин.

При хронической стадии недуга назначаются средства нового поколения, обладающие интенсивным антиаллергенным воздействием. К средствам этой группы можно отнести:

  • Эриус;
  • Лоратадин;
  • Ксизал;
  • Зиртек;
  • Цетрин.

Маленьким детям врачи назначают исключительно пероральные капли и сиропы. Таблетки же предназначены только для взрослых.

Полезны при этом виде крапивницы и сорбенты. Они позволяют вывести токсины и прочистить кишечник. Специалисты могут назначать следующие препараты:

  • Смекта;
  • Мультисорб;
  • Лактофильтрум;
  • Энтеросгель;
  • Полифепан и т. д.

Водная крапивница — это очень таинственное и плохо изученное заболевание. Нужно знать, при каких именно условия появляются ее симптомы.