Анатомия подвздошной кишки как части тонкого кишечника

Пищеварение в тонком кишечнике человека осуществляется с помощью собственного пищеварительного сока, желчи и ферментов панкреатической железы. Тонкий кишечник включает в себя 12-перстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Под воздействием пищеварительных секретов в этом отделе ЖКТ расщепляются белки, жиры и углеводы.

Функции тонкой кишки

Здесь происходит переваривание всех органических питательных веществ. Этот процесс опосредован воздействием огромного ряда ферментов:

  1. Для белков — энтерокиназа, трипсин, химотрипсин, эрексин и нуклеаза;
  2. Для жиров — липаза;
  3. Для углеводов — лактаза, амилаза, сахараза и прочие.

Через слизистую органа происходит адсорбция продуктов пищеварения в кровеносные и лимфатические капилляры.

Орган обладает перистальтикой (проталкивает пищу в следующие отделы ЖКТ), и осуществляется механическая работа органа. Слизистая часть тонкого кишечника содержит клетки APUD-системы, вырабатывающие гормоны, которые отвечают за местную регуляцию.

Размеры и расположение органа

В составе пищеварительной трубки тонкий отдел кишечника берёт своё начало сразу же после желудка, его начальным отделом является 12-перстная кишка. Тонкая кишка имеет форму цилиндрической трубки длиной 5−6 м. Диаметр в начальном отделе — 4−5 см, в концевом — 2−3 см.

Строение стенки органа

Тонкая кишка имеет стенку, состоящую из следующих слоёв:

  1. Слизистая оболочка.
  2. Подслизистая основа.
  3. Мышечная оболочка.
  4. Серозная или адвентициальная оболочка.

Полость тонкого кишечника выстлана однослойным призматическим эпителием. Слизистая имеет особенную рельефность, включающую в себя круговые складки, кишечные ворсинки и крипты, за счёт чего происходит увеличение площади органа, следовательно, и площади поверхности всасывания слизистой оболочки до 25−30 м².

Круговые складки являются производными слизистой и подслизистой. Они особенно многочисленны в самом начале тощей кишки. С продвижением по трубке их высота и длина уменьшаются. В терминальном отделе подвздошного органа они исчезают.

Кишечные ворсинки — микроскопические выпячивания в просвет кишечной трубки, напоминающие по форме пальцы. Количество ворсинок — 20−40 на 1 мм². В тощей кишке их больше, чем в подвздошной. Они придают органу бархатистый вид.

В соединительной ткани ворсинки имеются гладкие миоциты, сплетения кровеносных капилляров, нервы и центральный лимфатический сосуд. В ворсинках тонкой кишки из пищевых масс в кровь всасываются протеины и сахар, а в лимфатический сосуд — липиды. Сокращение гладкомышечных клеток облегчает процесс адсорбции и опорожнения сосудов. Вода и клетчатка не всасываются в органе. Их адсорбция происходит в толстом отделе кишечника.

В слизистой оболочке также находятся трубчатые кишечные железы, имеющие микроскопические размеры. Эти железы продуцируют кишечный сок.

В слизистой тонкого кишечника на всём протяжении содержится 10 000−15 000 одиночных лимфоидных узелков (фолликулов). Их диаметр — 0,5−2,5 мм.

Более крупные скопления ткани лимфатического происхождения формируют групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) в виде вытянутых лент длиной 3−5 см или полей в форме овала, которые в основном содержатся в терминальной части подвздошной кишки. Их количество — 30−100, а диаметр — 5−13 мм. Мышечная часть слизистой хорошо выражена, состоит из слоёв продольно и циркулярно ориентированных групп гладкомышечных клеток.

Подслизистая основа представляет собой рыхлую соединительную ткань, в которой проходят крупные сосудистые и нервные сплетения стенок кишечника, а также концевые отделы кишечных желёз.

Мышечная оболочка включает в себя 2 слоя мышечных клеток гладкой конфигурации: внутренний (циркулярная ориентация) и наружный (продольная ориентация). Между слоями — сплетения сосудов и нервов.

Корень брыжейки фиксируется к задней стенке полости живота, характеризуется косым расположением: от второго левого поясничного позвонка до проекции правого крестцово-подвздошного сустава. Протяжённость корня брыжейки — 18−20 см, протяжённость самой брыжейки — 5−6 м. Она имеет веерообразную форму, длина имеет наименьший показатель в начальном и конечном отделах (3−5 см) и наибольший посередине (10−15 см).

Брыжеечная часть тонкой кишки

Включает в себя тощую и подвздошную кишку, которые покрыты брюшиной со всех сторон и имеют брыжейку. Их общая длина составляет примерно 5,5−6 м. Граница между составляющими отсутствует. Около 40% приходится на тощую кишку, и 60% — на подвздошную.

Тощая кишка берёт своё начало параллельно второму поясничному позвонку и является продолжением безбрыжеечной части тонкой кишки. Она располагается в верхней области полости живота.

Подвздошная кишка — продолжение тощей. Она занимает нижнюю область брюшной полости с правой стороны и впадает в слепую кишку, переходя в толстый кишечник, где происходит окончательное переваривание и всасывание веществ.

Диаметр постепенно уменьшается (с 45 мм до 30 мм). Это происходит на всём протяжении органа, поэтому отдельные его сегменты имеют форму цилиндра. Стенка органа имеет толщину примерно 1−2 мм

У тонкого кишечника выделяют 2 края: брыжеечный (там, где прикрепляется брыжейка) и свободный, который обращён в сторону передней брюшной стенки. Орган образует множество петель, расположение которых у каждого человека индивидуально и может варьироваться в зависимости от функционального состояния. Брыжейка обеспечивает большую подвижность органа. Между её листками проходят артерии, вены, нервные сплетения и лимфатические сосуды. В месте фиксации брыжейки на тонком кишечнике имеется тонкая полоска, которая не покрыта серозной оболочкой.

Подвздошная кишка относится к нижнему отделу тонкой кишки и располагается в правой части брюшной полости снизу. Отделение кишки от слепой осуществляется баугиниевой заслонкой. Расположение петель органа происходит в двух плоскостях: нижние располагаются горизонтально, а верхние вертикально.

Строение

Из-за того, что тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной и имеют общую брыжейку, многие специалисты рассматривают их как один орган. Благодаря брыжейке происходит фиксация к задней брюшной стенке.

Это полый орган, который выстлан гладкими мышцами. Средняя длина органа у человека колеблется от 1,3 до 2,6 м. При этом у мужчины кишка немного длиннее, чем у женщин.

Внутренний слой кишки покрывают возвышающиеся ворсинки, которые состоят из цилиндрического эпителия. Благодаря наличию крипт и циркулярных складок происходит значительное увеличение общей поверхности оболочки кишечника, благодаря чему улучшается всасывание переваренной пищи. Крипты – это углубления в оболочку, которые имеют форму трубочек.

Функции

  • Секреторная. В органе происходит секреция кишечного сока в объеме 2,4-2,6 л. В состав данного сока входят специальные вещества – ферменты, которые принимают участие в расщеплении пищи: липаза, пептидаза, щелочная фосфатаза и т.д.;
  • Всасывательная. В этом отделе происходит всасывание конечных продуктов переваривания (моносахаридов, аминокислот и липидов) и витамина В12;
  • Моторная. Благодаря сокращению мышечных волокон отмечается перемещение пищевой кашицы.