Андрогенная алопеция у мужчин: причины, стадии, симптомы

Облысение приносит моральные и физические страдания не только женщинам, но и мужчинам. Алопеция более агрессивно проявляется именно у представителей сильного пола и в 90% случаев она носит андрогенный характер.

Андрогенная алопеция – это заболевание, которое характеризуется выпадением волос, вызванным избытком мужских половых гормонов. Такой вид облысения приводит к истончению и значительному уменьшению количества волос в лобной и теменной области. Лечение этого заболевания имеет свою специфику и должно начинаться как можно раньше. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, механизмах, симптомах, диагностике и терапии этого типа облысения.

Причины и механизм развития андрогенной алопеции у мужчин

Алопеция возникает у лиц с отягощенной наследственностью.

Андрогенная алопеция вызывается рядом причин:

  • повышенной чувствительностью фолликул волос к гормону дигидротестостерону;
  • повышенным уровнем дигидротестостерона в крови;
  • повышением активности особого фермента 5-альфа-редуктазы, который способен преобразовывать тестостерон в дигидротестостерон.

К вышеописанным причинам могут приводить различные внутренние и внешние факторы:

  • наследственность;
  • хронические и инфекционные заболевания;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • прием фармакологических препаратов;
  • частые стрессы;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки и др.

В большинстве случаев начало андрогенной алопеции провоцируется несколькими факторами.

На поверхности волосяных фолликулов есть особые рецепторы, чувствительные к воздействию половых гормонов. Воздействие эстрогенов на эти особые участки фолликулов кожи головы приводит к стимуляции роста волос. Влияние дигидротестостерона на эти рецепторы приводит к подавлению разных стадий роста волос и их выпадению. Под его воздействием фолликулы истощаются и начинают продуцировать короткие и истонченные волосы. При длительном влиянии дигидротестостерона корни волос совершенно атрофируются и их рост полностью прекращается.

Для андрогенной алопеции у мужчин характерно начало выпадения волос по краю лба. Далее край волосистой части головы приобретает очертания буквы «М» и верхние «углы» этой буквы начинают постепенно достигать макушки. В последнюю очередь у мужчины лысеет затылок и именно нижняя его часть наиболее устойчива у воздействию дигидротестостерона (при необходимости, с этого участка затылка могут браться волосы для последующей имплантации).

Симптомы

Основной жалобой пациентов при этом виде облысения является выпадение волос. Мужчина замечает, что они становятся более тонкими, тусклыми и медленно растут, далее – на голове появляются залысины.

Андрогенная алопеция у мужчин имеет характерное течение и ее прогрессирование можно разделить на семь стадий:

I – в лобно-височной части головы по краю роста волос появляются небольшие залысины;

II – залысины принимают форму треугольника и углубляются по направлению к макушке на 2 см;

III – лобно-височные залысины становятся более глубокими и пустыми, начинается выпадение волос в области макушки;

IV – на голове определяются три четкие зоны облысения, две из них расположены в лобно-височной зоне, а третья затрагивает теменную область;

V – границы между тремя залысинами становятся менее четкими и участок облысения своей формой напоминает подкову;

VI – большее расширение лобно-височных и макушечной зоны облысения;

VII – лысина на голове имеет форму подковы.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции устанавливается на основании результатов лабораторных и некоторых специальных исследований.

Пациенту назначают ряд лабораторных анализов для выявления гормональных нарушений и оценки состояния крови:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ крови на определение уровня мужских половых гормонов;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ крови В и Т-лимфоциты.

Специальные исследования назначаются для изучения состояния волос и их фолликулов. Для этого проводят:

  • микроскопию стержня волоса;
  • микроскопию шелушения;
  • пробу с протягиванием волоса;
  • биопсию кожи головы с последующим иммунофлуоресцентным исследованием и микроскопией.

Лечение

Для лечения андрогенной алопеции могут применяться специфические и неспецифические методики терапии.

Специфическая терапия

Специфическая терапия направлена на подавление активности андрогенов. Она способствует остановке выпадения волос. Для этого пациенту могут назначаться различные антиандрогенные препараты. Наиболее эффективным был признан Миноксидил (или Headway, Rogaine, Regaine). Он способен воздействовать именно на фолликулы волос и продлевать фазу их роста.

Также пациенту могут назначаться препараты, воздействующие на активность 5-альфа-редуктазы. Ингибиторы этого фермента, превращающего тестостерон и дигидротестостерон, не оказывают негативного влияния на потенцию, сперматогенез и распределение мышечной массы.

Для подавления активности андрогенов могут применяться блокаторы 5-альфа-редуктазы (например, Финастерид). Эти антиандрогенные препараты могут приниматься только под наблюдением врача, т. к. они оказывают достаточно мощное влияние на организм и могут приводить к гинекомастии, нарушению образования сперматозоидов, снижению либидо и даже импотенции. Параллельно с ними рекомендуется прием стимуляторов потенции (Аргинин, Иохимбе и др.).

Большинство врачей не рекомендует применять для лечения андрогенной алопеции у мужчин синтетические эстрогены, которые способны оказывать антиандрогенный эффект. Эти препараты способны оказывать тяжелые побочные действия на организм, приводящие к усугублению сахарного диабета, развитию флебитов, артериальной гипертензии и раковых опухолей. Вместо них в составе неспецифического лечения могут применяться местные средства с фитоэстрогенами, которые не оказывают системного влияния и благотворно воздействуют на состояние волос.

Специфическая терапия андрогенной алопеции дает результаты через определенный период времени, и поэтому пациентам рекомендуются параллельно применять методики неспецифической терапии алопеции, которые способны существенно улучшать внешний вид волос. Такое комплексное лечение способно не только приостанавливать облысение, но и положительно сказаться на моральном состоянии больного.

Неспецифическая терапия

Для неспецифической стимуляции волосяных фолликулов применяются различные физиотерапевтические методы:

  • электростимуляция Дарсонвалем;
  • массаж;
  • электрофорез с биоактивными веществами;
  • иглорефлексотерапия и пр.

Пациентам с андрогенной алопецией рекомендуется прием поливитаминов, микроэлементов, БАДов, биотина, витаминов А, В6 и Е. Для коррекции пищевого рациона следует исключить из меню кофе, алкоголь, жирные, соленые, пряные и мучные блюда. Пациентам рекомендуется ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов.

Для неспецифической терапии андрогенной алопеции можно использовать и различные наружные средства (в т. ч. и рецепты народной медицины). Для мытья волос необходимо использовать неагрессивные шампуни.

После мытья головы могут применяться различные маски из масла авокадо, карликовой пальмы, черной смородины и вечерней примулы. В состав этих масел входит гамма-линоленовая кислота, которая является естественным ингибитором 5-альфа-редуктазы. В масле жожоба присутствует докозагексаеновая кислота, способная угнетать этот фермент и блокировать рецепторы фолликула от воздействия дигидротестостерона. Эти натуральные средства могут применяться в составе различных масляных композиций, улучшающих впитываемость их активного компонента.

В составе неспецифической терапии алопеции могут применяться средства с фитоэстрогенами. Эстрогенным действием обладают семена винограда (Пикногенол), шишки хмеля, листья красного клевера, зверобоя, шалфея, сои и люцерны. Из этих растительных компонентов можно готовить маски, отвары и настои для ополаскивания волос. Также они могут использоваться для проведения электрофореза.

Хирургическое лечение

Восстановить густоту волос в запущенных стадиях заболевания бывает невозможно, т. к. полностью атрофированные фолликулы уже не могут продуцировать волос. В таких случаях мужчине могут предлагаться хирургические методики:

  • трансплантация волосяных фолликулов с затылочной области и других участков тела методом STRIP – больному пересаживают собственные фолликулы, за одну процедуру могут трансплантироваться от 2019 до 2019 волосяных луковиц;
  • трансплантация волос методом FUE – процедура выполняется при помощи специальных миниатюрных инструментов, для донорства может использоваться не только зона затылка пациента, но и живот, бедра или спина.

Эти хирургические способы лечения андрогенной алопеции могут выполняться в специализированных клиниках. Перед процедурой пациент проходит детально обследование для исключения всех возможных противопоказаний. Такие хирургические операции не могут проводиться при гемофилии, инсулинозависимом диабете, обострении кожных заболеваний и при непереносимости анестетиков.

Андрогенная алопеция у мужчин может начинать проявлять себя в разном возрасте. По данным статистки, около 16% пациентов сталкиваются ней в возрасте от 18 до 29 лет, а у мужчин 40 лет и старше она встречается в 50% случаев. Лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, до того момента, пока фолликулы волос не начали полностью атрофироваться. После атрофирования фолликулов облысение становится необратимым, и восстановить внешний облик возможно только при помощи хирургических операций по пересадке волосяных фолликулов. При своевременно начатой терапии удается добиться остановки выпадения волос.

К какому врачу обратиться

При появлении облысения у мужчины лучше всего обратиться к трихологу или дерматологу. При необходимости перед назначением терапии проводится консультация эндокринолога. Помощь в терапии оказывает косметолог, физиотерапевт.

Андрогенная алопеция — это проблема, возникающая чаще всего у мужчин в возрасте старше 30 лет. Иными словами, алопеция — это облысение. Наверное, многие видели мужчин с круглыми залысинами на макушке. Для многих из них это настоящая проблема, которую они пытаются решить всеми возможными силами. К счастью, решение есть и не одно. Волосы буквально «заставляют» расти при помощи медикаментозной терапии, народными методами и даже с помощью хирургического вмешательства.

Причины андрогенного облысения у мужчин

Мужская алопеция по наследственности начинает свою активизацию ближе к 25 годам, если же она является приобретенной, то она возникает в возрасте 40−45 лет. К основным факторам, ведущим к облысению относятся следующие:

  • Эмоциональные стрессы;
  • Проблемы с простатой и мочеполовой системой;
  • Наследственность;
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Плохое питание;
  • Наличие вредных привычек;
  • Болезни ЖКТ;
  • Другие причины.

Один из факторов не является рычагом возникновения облысения, а наличие сразу нескольких проблем вполне может стать активизирующим фактором, способным привести к андрогенной алопеции у мужчин.

Волосяные фолликулы, которые имеют рецепторы, очень чувствительны к такому гормону, как дигидротестостерон. Из-за повышенной чувствительности фолликулы истощаются, и из них появляются совсем тонкие и истонченные волосы. При постоянном влиянии гормона на корни волос через некоторое время их рост совершенно прекращается, и образуется залысина.

Симптомы алопеции

На первой стадии заболевания симптомов практически никаких нет, и человек даже не подозревает, что вскоре появится облысение. Однако, насторожить может чрезмерное выпадение волос, а также их истончение. Как правило, вначале волосы не выпадают полностью, они лишь начинают тускнеть и редеть. В результате, спустя некоторое время, начнут образовываться залысины, например, на затылке или в височно-лобной зоне.

Если были замечены первые симптомы, то рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет оценить масштаб проблемы, поставить диагноз и прописать необходимое лечение. При постановке диагноза и стадии заболевания специалист при наличии алопеции может поставить следующие степени облысения по Норвуду:

  1. Малейший сдвиг линии роста волос от края. Редение волос и их истощение;
  2. Частичное прекращение роста волос на зависимых зонах;
  3. Заметное поредение волос, образование залысин от 2 см;
  4. Полное отсутствие волос на некоторых участках головы (висках или темени);
  5. Расширение зоны, где началось облысение. Теперь небольшая залысина начинает как бы «разрастаться»;
  6. Зона облысения на лобной зоне и темени постепенно объединяется, оставляя тонкую границу редких волос;
  7. Полное объединение зон алопеции.

Интересно, что по шкале Норвуда в возрасте 20−25 лет алопеция поражает малое количество мужчин. Основная проблема облысения начинается после 35−40 лет.

Диагноз пациенту ставится на основе дерматоскопии. К основным признакам, указывающим на наличие алопеции, относят следующие:

  • Наличие истончения волос;
  • Возникновение пигментации на коже головы;
  • Воспалительные процессы на голове;
  • Пустующие и атрофированные фолликулы.

Помимо дерматоскопии также проводятся следующие исследования:

  • Анализ крови общего характера;
  • Анализ на реакцию Вассермана;
  • Уточнение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
  • Иммунограмма;
  • Биохимический анализ крови для выявления недостатка нужных витаминов и микроэлементов;
  • Генетическая экспертиза для выявления возможного наследственного фактора проблемы.

Как бороться с андрогенетической алопецией у мужчин

Многие мужчины не сразу обращают внимание на то, что волосы потеряли здоровый вид или стали выпадать с удвоенной или даже утроенной силой. Однако, образовавшаяся залысина становится заметной даже тем людям, которые не всегда уделяют внимание здоровью своей шевелюры. Практически никого не радует перспектива остаться без волос.

Существует несколько способов избавления от проблемы с облысением. К ним относят следующие:

  • Лечение специальными препаратами;
  • Терапия с применением красного лазера;
  • Аутотрансплантация волосяных фолликулов. Этот метод хорош даже на самой последней стадии заболевания и помогает восстановить шевелюру;
  • Нетрадиционные способы борьбы с облысением. К ним относятся массаж, иглотерапия, лечение травами и прочие.

К медикаментозной терапии относят лечение специальными препаратами, которые могут приостановить или замедлить выпадение волос. Но они практически не имеют воздействия на участки, где уже выпали все волосы. Самыми эффективными препаратами считают следующие:

  • Финастерид. Его принимают внутрь. Специальный компонент, входящий в состав таблеток, подавляет выработку дигидротестостерона. Принимать это лекарственное средство можно только после полного обследования и назначения его врачом. Возможны побочные эффекты в виде снижения полового влечения. Чтобы этих побочек не возникло, мужчина должен принимать вместе с таблетками специальные препараты для стимуляции потенции.
  • Миноксидил. Этот препарат действует непосредственно на волосяной фолликул, укрепляя его и увеличивая фазу роста. Медикамент применяется без перерывов не менее полугода. Есть противопоказания к применению в виде воспалений на голове, травмах и болезнях сердечно-сосудистой системы.

Вместе с медикаментозным лечением рекомендуется дополнительная терапия в виде иглоукалывания или массажа головы. Также рекомендуется отказаться от слишком жирной и соленой пищи, кофе, алкоголя и мучных блюд.

При облысении некоторое положительное действие оказывают народные рецепты в виде масок с использованием растений, авокадо, листьев черной смородины и других.

Самым эффективным методом, который способен восстановить шикарную шевелюру, остается хирургический способ. Иными словами, это трансплантация собственных фолликулов со здоровых участков. Выполняют эту процедуру в специализированных клиниках. Прежде пациент полностью обследуется и только после этого, при возможности, допускается к процедуре.

Андрогенная алопеция не зависит от возрастной категории мужчины. В некоторых случаях она может возникать и в 18 лет, но чаще поражает мужчин после 40 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому не нужно ждать, когда выпадут все волосы. Важно обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания.

Что делать, если все чаще вы замечаете на расческе и одежде выпавшие волоски? Ответ один, необходимо срочно обратиться к врачу – трихологу.

Ведь повышенное выпадение волос может свидетельствовать о таком неприятном явлении, как алопеция.

И если вовремя не принять соответствующие меры, волосы могут исчезнуть навсегда.

Что такое андрогенная алопеция у мужчин?

Андрогенная алопеция у мужчин — это ухудшение качества волос (истончение, интенсивное выпадение) в теменной и лобной областях волосистой части головы. Данная патология чаще всего вызвана гормональными сбоями в организме.

Так, на качество волосяной луковицы большое влияние оказывает гормон дигидротестостерон, образующийся при участии особого фермента, содержащегося в волосяном фолликуле. Дигидротестостерон воздействует на фолликулы, изменяя фазы формирования, роста и выпадения волос.

Различают 3 стадии жизненного цикла волосяной луковицы:

  1. Зарождение и рост волоса (в норме 85% волос на голове человека находятся именно в этой стадии).
  2. Отмирание волоса.
  3. Выпадение волоса (отделение его от фолликула).

Избыточное количество дигидротестостерона меняет продолжительность этих фаз, в результате чего сокращается продолжительность первой фазы, и выпадение волос становится более интенсивным.

У мужчин данный процесс происходит преимущественно, в теменной и лобной областях, соответственно, здесь признаки алопеции проявляются в первую очередь. Однако, при отсутствии лечения, области облысения постепенно распространяются по всей поверхности волосистой части головы.

Как часто встречается?

С проблемой облысения данного типа сталкиваются многие мужчины в возрасте до 30 лет. А в 50 лет андрогенная алопеция встречается практически у половины представителей сильного пола. И как правило, эти изменения уже необратимы.

Проблема характерна в основном для мужчин. Связано это с гормональными особенностями. Так, у женщин преобладает женский гормон – эстроген, стимулирующий развитие волосяных луковиц. Гормон тестостерон (мужской), преобразуясь в дигидротестостерон, напротив, подавляет их рост.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы роскошная шевелюра не превратилась лишь в предмет ваших воспоминаний, необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться за консультацией к врачу – трихологу. Врач подтвердит или опровергнет наличие заболевания, определит его стадию.

Для диагностики потребуются следующие исследования:

  • Анализ крови на гормоны.
  • Биохимический анализ, определяющий содержание в организме витаминов и микроэлементов.
  • Генетическое исследование на наличие гена облысения.
  • Реакция Вассермана (позволяет исключить такие заболевания, как сифилис).

Причины заболевания

Привести к облысению андрогенного типа могут следующие причины:

  • Повышенное содержание в мужском организме гормона дигидротестостерона.
  • Чрезмерная чувствительность волосяных луковиц к воздействию данного гормона.
  • Повышенное содержание в волосяных фолликулах фермента 5-альфа-дедуктазы, вещества, которое вступает в реакцию с гормоном тестостероном, преобразуя его в дигидротестостерон.

Указанные причины могут проявиться вследствие определенного ряда располагающих факторов:

  • Генетическая предрасположенность – самый распространенный фактор (отмечено, что другие причины оказывают влияние лишь в 6% случаев).
  • Хронические заболевания внутренних органов и систем.
  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильный образ жизни (отсутствие сбалансированного рациона, употребление алкоголя, курение).
  • Стрессы.

В каком возрасте проявляются признаки?

Первые признаки заболевания могут наблюдаться у молодых людей в возрасте 18-20 лет.

К 30 годам облысение становится более заметным (волосы в области лба практически отсутствуют, на темени становятся более редкими и тонкими), а в зрелом возрасте данная проблема обнаруживается практически у 50% мужчин.

Признаки, позволяющие диагностировать именно эту форму облысения, могут быть различными, в зависимости от стадии заболевания. И, чем больше времени прошло с момента появления первых признаков, тем более выраженная клиническая картина наблюдается у пациента.

Стадии заболевания

Всего выделяют 7 стадий развития андрогенной алопеции у мужчин. Для каждой из этих стадий характерна своя клиническая картина. Разберемся подробнее:

1 стадия – начальная. Признаки заболевания едва различимы. Изменяется край роста волос на лбу.

2 стадия — появление в теменной области небольших залысин треугольной формы. Край роста волос углубляется на 1-2 см.

3 стадия — заметное поредение волос в лобной области и на висках. На макушке волосы истончаются, иногда сквозь них просматривается кожа головы.

4 стадия — признаки все более очевидны, процесс облысения зачастую становится необратимым.

5 стадия — исчезают границы между отдельными областями облысения.

6 стадия — почти полное отсутствие волос на лбу, висках, темени.

7 стадия — волосы в указанных зонах отсутствуют полностью (включая даже тонкие волоски в виде пушка).

Методы лечения

На сегодняшний день врачи применяют несколько методик лечения андрогенетической алопеции у мужчин. Чаще всего разные методы используют в комплексе, что позволяет добиться лучших результатов.

Медикаментозное лечение.

Использование специальных лекарственных препаратов способно остановить процесс выпадения волос, однако, вернуть утраченные волосы при помощи таблеток, увы, не получится. Среди наиболее популярных средств можно отметить:

  • Миноксидил.
  • Активное вещество оказывает положительное влияние на состояние волосяных фолликул, увеличивает фазу роста волос. Продолжительность и дозировку препарата определяет врач. Курс лечения андрогенной алопеции у мужчин длительный – первые результаты можно заметить не ранее, чем через полгода.

    Противопоказания: воспаления и механические повреждения кожи головы, заболевания сердечно – сосудистой системы.

  • Финастерид.
  • Препарат предназначен для подавления фермента, способствующего образованию дигидротестостерона. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально. При приеме возможны такие побочные эффекты как снижение либидо, эректильная дисфункция. Соответственно, в некоторых случаях врач назначает прием средств, стимулирующих потенцию.

  • Витамины.
  • Витаминные препараты с содержанием цинка и витамина В6 так же способствуют снижению активности фермента 5-альфа-дедуктазы.

Физиотерапия.

Среди физиотерапевтических методов лечения алопеции хорошо себя зарекомендовали:

  • Массаж кожи головы (ручной или аппаратный).
  • Дарсонваль.
  • Электрофорез.
  • Иглотерапия.
  • Воздействие лазера на пораженные участки.

Народная медицина.

В качестве дополнительных приемов терапии можно использовать и средства народной медицины.

Например, репейное масло с добавлением молотого красного перца стимулирует рост волос, укрепляет фолликулы. Употребление свежего сока шпината, который можно чередовать с соком зеленого салата, так же позволит вам достичь успеха в лечении облысения у мужчин.

Трансплантация волос.

Наиболее действенным методом пересадки волос считается аутотрансплантация – то есть пересадка собственных волосяных фолликул с затылочной области в зоны облысения. За одну процедуру пересаживают 2-6 тысяч луковиц.

Другая разновидность трансплантации –

пересадка методом FUE

. Здесь донорскими зонами могут выступать другие части тела пациента (живот, спина, ноги).

Пересадка волос считается радикальным методом лечения, применяется в тех случаях, когда остановить процессы андрогенного облысения у мужчин другими способами не представляется возможным. Существует ряд противопоказаний. Это: сахарный диабет, гемофилия, воспалительные процессы на коже головы, повышенная чувствительность к препаратам – анестетикам.

Возможны ли рецидивы?

При успешном лечении алопеции рост волос, их жизненный цикл, нормализуются, однако, это вовсе не исключает возможность рецидива заболевания.

Известно, что предупредить заболевание легче, чем вылечить его. Поэтому, чтобы не попрощаться со своими волосами, следите за здоровьем, питанием, избегайте стрессов. А если волосы все же начали выпадать, проконсультируйтесь с врачом.

Полезное видео

Об основных особенностях андрогенной алопеции у мужчин, может посмотреть в видео ниже:

Андрогенная алопеция считается самой распространенной формой  облысения у мужчин. Природа заболевания – наследственная, связанная с избытком мужского полового гормона дигидротестостерона.  Соответственно, эта форма облысения диагностируется в основном у сильной половины человечества, но иногда потеря волос по мужскому типу встречается и у женщин. Андрогенная алопеция у мужчин хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но в идеале предотвратить образование лысины помогут своевременные профилактические меры по поддержанию здоровья волос.

Врачи — трихологи все чаще лечат молодых людей (до 30 лет), страдающих от проявлений алопеции, а в возрасте 40-50 лет уже каждый второй мужчина вплотную сталкивается с безвозвратной потерей волос. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить точную причину патологии и знать механизм возникновения болезни. Давайте выясним, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание, и познакомимся  подробнее с методами  лечения алопеции андрогенного типа.

Механизм возникновения заболевания

Причины андрогенной алопеции у мужчин связаны с особенностями гормонального фона. Потерю волос вызывают следующие явления:

  1. Высокий уровень гормона дигидротестостерона в крови;
  2. Повышенная чувствительность волосяных фолликул к этому гормону;
  3. Активизация специфического фермента (5-альфа-редуктазы), который преобразует тестостерон в дигидротестостерон.

Вышеперечисленные процессы в организме мужчины могут запустить следующие провоцирующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • Хронические патологии внутренних органов (мочеполовой системы, ЖКТ);
  • Очаги инфекции в организме;
  • Прием медикаментозных средств;
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Авитаминоз;
  • Приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
  • Длительные стрессы.

Поскольку главной причиной алопеции андрогенного типа считается гормональная, рассмотрим механизм действия гормона дигидротестостерона на волосы.

Волосяные фолликулы снабжены особыми рецепторами, которые чутко реагируют на действие гормонов. Так, влияние женского гормона эстрогена стимулирует работу волосяных луковиц и способствует усиленному росту волос. Влияние андрогенов (мужских гормонов), напротив, подавляют активную фазу роста и способствуют поредению шевелюры. Волосы постепенно истончаются, становятся ломкими, тусклыми, плохо растут и усиленно выпадают.

Высокий уровень гормонов в организме мужчины часто является наследственным признаком. И если ближайшие родственники по отцовской линии страдали от алопеции, то риск потери волос уже в молодом возрасте значительно возрастает. Заранее зная о генетической предрасположенности, мужчина должен внимательно следить за состоянием волос и предпринимать профилактические меры, направленные на их укрепление. На какие тревожные симптомы нужно обратить внимание, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к помощи профессионалов? Рассмотрим основные симптомы облысения.

Андрогенная алопеция у мужчин: характерные симптомы

Заболевание развивается постепенно и на первых порах может протекать незаметно. Насторожить должно повышенное выпадение волос и их состояние. Если волосы становятся тонкими, тусклыми и мужчина замечает поредение шевелюры в теменной и височно — лобной области, нужно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения. Специалисты выделяют несколько основных стадий, характерных для андрогенного облысения:

    • 1-я стадия. Проявляется небольшими залысинками в области лба и висков, при этом передний края волос постепенно смещается вглубь.
    • 2-я стадия. Участки облысения напоминают симметричные треугольники и продвигаются вглубь волосистой части головы на 2 см.
    • 3-я стадия. Образуются более глубокие симметричные залысины на лбу и висках, и процесс облысения в этой области становится очевидным. Начинается выпадение волос в области темени и вскоре сквозь участки поредения на макушке начинает просвечивать кожа головы.
    • 4-я стадия. Все три зоны облысения (теменная и лобно- височные) становятся отчетливо видны и процесс облысения на этой стадии становится необратимым.
    • 5-я стадия. Граница между участками облысения постепенно стирается, они увеличиваются в размере, и разрежение волос приобретает подковообразную форму.

  • 6-я стадия. Наблюдается постепенно расширение теменного и лобно — височных участков облысения и в конечном итоге происходит их слияние.
  • 7-я стадия. Последняя степень облысения, при которой происходит полная потеря волос на лобной, височной и теменной части головы. Даже пушковые волосы на этих участках перестают расти, и образовавшаяся лысина по форме напоминает подкову. Выпадение волос продолжается в затылочной области,  за ушами и на шее.

Диагностика

При обращении к специалисту придется пройти ряд лабораторных и диагностических исследований, чтобы точно определить истинную причину патологии и получить правильное лечение. Для оценки состояния крови и установления гормональных нарушений, специалист назначит ряд лабораторных анализов. Пациенту сделают анализ крови, определят уровень мужских половых гормонов и исследуют функции щитовидной железы и работу надпочечников.

Кроме этого необходим ряд специфических исследований волос, которые строятся на визуальном осмотре и проведении трихоскопии (компьютерной диагностики волос). Современное оборудование, применяемое при диагностике алопеции способно подсчитать количество здоровых волос и исследовать волосяные фолликулы. Широко применяют метод микроскопии, изучают структуру волосяного стержня, и делают биопсию кожи головы для последующего иммунофлуоресцентного исследования.

Лечение алопеции

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно быть комплексным. Специалисты применяют несколько основных методик:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Применение альтернативных (народных) средств;
  • Хирургическое вмешательство (трансплантация волос).

Антиандрогенная терапия с помощью лекарственных препаратов способна существенно замедлить процесс выпадения волос, но не может восстановить прежнюю густоту шевелюры и вернуть утраченные волосы. Наиболее эффективными считают следующие препараты:

  • Миноксидил. Действующее вещество медикамента воздействует непосредственно на волосяные фолликулы, увеличивая фазу роста волос и способствуя их укреплению. Концентрация активного вещества в препаратах с миноксидилом может быть разной (2% и 5%), подобрать наиболее подходящий вариант должен специалист. Лечебное средство следует применять регулярно, без перерывов . Лечение миноксидиом длительное , результат оценивают через полгода интенсивной терапии. Препарат подходи не всем пациентам. Его нельзя применять при воспалительных заболеваниях кожи головы, механических травмах (порезах, ссадинах),  при патологиях сердечно — сосудистой системы.
  • Финастерид. Препарат предназначен для приема внутрь, выпускается в форме таблеток. Механизм действия основан на подавлении фермента, стимулирующего выработку дигидротестостерона. Этот антиандрогеный препарат принимают только под наблюдением врача, поскольку он может спровоцировать такие нежелательные побочные эффекты, как снижение полового влечения (либидо) и эректильная дисфункция. Поэтому, одновременно с этим препаратом мужчина должен принимать стимуляторы потенции (аргинин, йохимбе и др.).

Еще один метод специфической терапии мужского облысения сводится к снижению активности фермента 5-альфа-редуктазы, под влиянием которого и образуется вредный гормон. Этот метод считается наиболее прогрессивным, поскольку не вызывает серьезных нарушений со стороны мужской мочеполовой системы.

В последние годы появились новые препараты на основе полиненасыщеннх жирных кислот, которые способны угнетать фермент, разрушающий волосяные фолликулы. Аналогичным действием обладают препараты на основе цинка и витамин В6.

Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуются сеансы физиотерапевтического лечения:

  • Массаж (ручной и вакуумный);
  • Дарсонвализация;
  • Электрофорез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лазеротерапия.

Применение лазера при облысении считается наиболее прогрессивной и эффективной методикой. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения запускает процессы  клеточного обмена, улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода и питательных веществ к корням. В результате происходит укрепление волос, они лучше растут, становятся гуще и плотнее.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата, мужчине предлагают операцию по трансплантации волос. Процедура предусматривает пересадку собственных волос на участки облысения. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей пациента. У кого- то волосы отлично приживаются, у других впоследствии развивается процесс отторжения и прочие осложнения.

Народные средства

В дополнение к основному лечению пациенты могут применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом и получив его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Специалисты советуют втирать в кожу головы натуральные масла (оливковое, масло авокадо или зародышей пшеницы). Хороший терапевтический эффект дает прием внутрь отваров лекарственных трав и применение масок на их основе. Для этих целей прекрасно подходят такие растения, как клевер, хмель, люцерна, шалфей, вербена. Все они содержат натуральные фитоэстрогены, которые благотворно влияют на кожу и способствуют укреплению волос.

Смотрите видео: Лечение андрогенной, гормональной, гнездной и травматической алопеции у мужчин и женщин

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Лысеть я начал рано, лет  с 25. Это и не удивительно, у меня отец, дед и даже прадед не могли похвалиться обилием растительности на голове. Но мне совсем не хотелось сверкать лысиной и даже слова подруг о том, что лысые мужчины самые сексуальные, как — то не вдохновляли.

Решил бороться с облысением. Прошел обследование и врач назначил мне необходимые препараты и ряд процедур. Ходил на сеансы лазеротерапии и электрофореза, постоянно использую препараты с миноксидилом. В результате через 8 месяцев регулярного лечения могу отметить, что выпадение волос прекратилось, наметившиеся залысины исчезли, волосы стали гуще и крепче.

Андрей, Волгоград

Отзыв №2

Пробовал лечить облысение народными средствами. Втирал перцевую настойку, мазал голову разными составами на основе горчицы и растительных масел. Сначала процесс выпадения волос замедлился, но потом стало только хуже.

К врачу идти не вижу смысла, уже смирился с тем, что на лбу образовались большие залысины и на темени волосы стали настолько редкими, что просвечивает кожа. Считаю, что этот процесс остановить невозможно.

Виталий, Москва

Облысением страдает сегодня практически каждый третий молодой мужчина, среди представителей среднего и преклонного возраста показатели увеличиваются в разы. Способствовать такому патологическому процессу могут разные внешние и внутренние факторы, так как алопеция никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Наиболее распространена андрогенная алопеция у мужчин, спровоцированная воздействием гормонального дисбаланса.

Вообще алопеция является патологическим состоянием, при котором выпадение волос не сопровождается их восстановлением. Статистика говорит, что среди всех пациентов с облысением 90% случаев — это андрогенетическая алопеция, то есть форма облысения, связанная с половыми гормонами и наследственным фактором. Только зная причины алопеции, врач может подобрать действенное и грамотное лечение.

Что такое андрогенная алопеция?

Ученые неоднократно изучали тестостерон и облысение, а именно взаимосвязь между этими терминами, в результате чего установили чрезмерную чувствительность фолликулов волос к уровню и концентрации половых гормонов в организме мужчины. Андрогенное облысение — это патологическое выпадение волос, спровоцированное избытком половых гормонов. Причем такие сбои могут наблюдаться у мужчины в любом возрасте.

Дигидротестостерон — это агрессивная форма тестостерона, которая вызывает спазмы сосудов, питающих фолликулы волос кислородом и ценными веществами. Такое негативное воздействие приводит к тому, что волосы истончаются, выпадают, а фолликулы вовсе умерщвляются. Андрогенное облысение концентрируется в области лба и темени на голове. Помимо гормональных сбоев андрогенная алопеция может быть следствием генетической предрасположенности.

Причины возникновения у мужчин

Любое заболевание в организме требует полного обследования с целью выяснения причин. Далее специалист назначает курс лечения по нейтрализации причин патологии, и только после этого терапия будет направлена на коррекцию состояния здоровья. В случае андрогенной алопеции все происходит аналогично, врач проводит диагностику, выясняет причины развития облысения, после чего назначает курс лечения по их ликвидации и восстановления нормального роста волос.

Основные причины андрогенной формы облысения кроются в следующем:

  • повышенная концентрация дигидротестостерона в крови;
  • чрезмерная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону;
  • гиперактивность фермента 5-альфа-редуктазы, из-за которого тестостерон распадается на дигидротестостерон.
  • Также помимо гормональных скачков врачи называют другие внешние и внутренние причины алопеции:
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • инфекции;
  • болезни органов ЖКТ;
  • длительные стрессы и депрессии;
  • болезни мочеполовой системы;
  • скудное питание;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, особенно ретиноидов;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятные экологические условия проживания или работы.

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

В большинстве случаев андрогенная форма алопеции у мужчин возникает сразу по нескольким причинам и на фоне группы сопутствующих нарушений. Редко облысение развивается стремительно и резко, обычно это накопительный и постепенный процесс. Сначала волосы становятся тонкими, слабыми, ломкими, потом регулярно выпадают, но вот роста новых волос в характерных областях головы не наблюдается.

Симптоматика

Только зная, из-за какого гормона у мужчин выпадают волосы, врач трихолог может подобрать курс лечения андрогенной алопеции. У всех пациентов такая форма облысения является следствием влияния дигидротестостерона, что выражается в характерной клинической картине. Определить андрогенную форму алопеции можно по следующим симптомам — истончение волос и их выпадение в области лба и темени.

Более подробную клиническую картину стоит рассматривать в зависимости от стадий развития андрогенной алопеции:

  • первая стадия — по краю роста волос в области лба и висков проглядываются залысины;
  • вторая стадия — залысина на висках и лбу принимают треугольную форму, приближаясь в макушке на пару сантиметров;
  • третья стадия — залысины становятся выраженными и глубокими, также наблюдается выпадение волос на макушке;
  • четвертая стадия — голова у мужчины имеет три области облысения, две на висках и лбу, одна на темени;
  • пятая стадия — между тремя областями залысин прослеживаются четкие границы, а участок алопеции напоминает форму подковы;
  • шестая стадия — залысины максимально расширяются;
  • седьмая стадия — на голове образуется цельная лысина в форме подковы.

В конечном результате мужчина может потерять абсолютно все волосы, врачи в таком случае говорят о переходе андрогенной формы алопеции в тотальную форму.

Диагностика заболевания

Пройдя курс полного обследования трихолог определяет, можно ли вылечить наследственное облысение и андрогенную форму алопеции консервативными методиками. Выпадение волос можно диагностировать при помощи нескольких вариантов обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
  • анализ крови на уровень половых гормонов;
  • анализ крови на подсчет В и Т-лимфоцитов;
  • анализ крови на инфекции;
  • микроскопия шелушения и стержня волоса;
  • специальный анализ проба с протягиванием волоса;
  • биопсия кожи головы и иммунофлуоресцентное ее исследование, микроскопия.

Сталкивались ли Вы с андрогенной алопецией?

ДаНет

Благодаря такому обширному комплексу мероприятий врач может выявить любые другие нарушение в организме пациента, которые приводят к потере волос и развитию алопеции. В дальнейшем на основе таких данных будет составляться план по излечению.

Лечение

Определив, на фоне чего у мужчины появилось гормональное выпадение волос, то есть андрогенная алопеция, врач трихолог оценивает степень запущенности патологического процесса, после чего выбирает методы лечения. Сегодня практикуются комплексные мероприятия, состоящие из аптечных препаратов, физиопроцедур, косметических средств, альтернативных и народных методик.

Аптечными препаратами

Первое, что нужно для борьбы с андрогенной алопецией — подавление активности андрогенов, которые способствуют выпадению волос. Антиандрогенными признаны такие препараты, как Миноксидил (аналоги Rogaine, Regaine) или Финастерид. Первый вариант препарата воздействует на сосуды, расширяя их с целью увеличения снабжения фолликулов питательными веществами и кислородом.

Второй препарат Финастерид воздействует на алопецию путем подавления активности 5-альфа-редуктазы, из-за такого фермента тестостерон распадается на дигидротестостерон. Применять препарат нужно только по рецепту врача курсом, не превышая дозировок, так как гормональные таблетки предполагают ряд побочных эффектов. Если есть противопоказания, врачи назначают местные средства с фитоэстрогенами, воздействующие только на очаг алопеции.

Неаптечными средствами

Параллельно с основным курсом лечения врачи нередко назначают пациентам витаминные комплексы для дополнительного насыщения корней волос витаминами и микроэлементами. Это могут быть поливитамины для роста волос, инъекции витаминов и аминокислот в кожу головы, а также использование гомеопатических средств и БАДов для общего укрепления здоровья.

Для справки! Многочисленные производители препаратов предлагают отдельно витамины для мужчин, которые нормализуют гормональный фон, укрепляют волосы, поддерживают баланс важных веществ в организме. Назначать определенный комплекс может только врач трихолог.

Аппаратная терапия

На вопрос, можно ли вылечить алопецию только медикаментозными препаратами, ответы трихологов будут весьма неоднозначными. Чтобы повысить эффективность лекарственных средств проводятся параллельно сеансы физиотерапии, а именно:

  • ручной или вакуумный массаж головы для повышения защитных функций;
  • электрофорез для ускоренного всасывания лекарственных средств;
  • дарсонвализация для электростимуляции фолликулов волос;
  • иглорефлексотерапия для точечной активации нужных функций;
  • лазеротерапия для пробуждения спящих фолликулов;
  • мезотерапия для введения витаминных коктейлей в очаг алопеции.

Наиболее эффективными и распространенными методиками признаны мезотерапия и лазерное лечение. Лазер не просто стимулирует рост волос, его облучение активизирует процессы клеточного обмена, ускоряет микроциркуляцию крови, а значит, повышает снабжение корней волос витаминами и кислородом. Все это делает волосы крепкими, эластичными, блестящими и густыми.

Народная медицина

Полностью избавиться от андрогенной алопеции народными средствами практически невозможно, но вот приостановить процесс выпадения волос, улучшить здоровье корней и структуры волос, ускорить процесс выздоровления вполне возможно. Чаще всего домашнее лечение андрогенной алопеции проводится при помощи следующих средств:

  • красный перец и горчица для ускорения кровотока;
  • растительные масла — оливковое, репейное и касторовое, облепиховое, льняное масло, а также эфирные масла;
  • отвары трав — ромашка, шалфей, крапива, зверобой, клевер, лопух для приготовления отваров и ополаскивателей;
  • продукты питания — яйца, мед, лук, коньяк для дополнительного питания корней волос.

Маски с перцем и горчицей соединяют с растительными маслами, наносят в теплом состоянии на кожу головы, после чего укутывают пленкой и полотенцем на 30-60 минут. Травяные отвары и настои применяют в качестве ополаскивателей волос после их мытья. Продукты питания соединяют в маски и смеси, используя потом в качестве масок для кожи головы и волос. Только регулярное и длительное применение таких средств позволяет наладить состояние волос, остановить их выпадение и ломкость.

Пересадка волос

Если генетическое облысение не поддается консервативному и щадящему лечению даже при условии комплексного подхода, врачи прибегают к помощи радикальных мер. Практикуется несколько вариантов хирургического лечения андрогенной алопеции, а именно:

  • метод STRIP — трансплантация волос из других участков на теле или затылка головы в области залысин от 2019 до 2019 волосяных луковиц;
  • метод FUE — пересадка тканей с фолликулами при помощи специальных миниатюрных инструментов из затылка, спины, живота и бедер пациента без разрезов, а инъекционным способом.

Только специализированные клиники практикуют трансплантацию волос, перед этим пациенту обязательно нужно пройти комплексное обследование на выявление показаний и противопоказаний. Их не проводят при инсулинозависимом диабете, острых кожных заболеваниях, гемофилии или непереносимости анестетиков.

Профилактика

Любое средство для лечения алопеции должно быть применено своевременно, а еще лучше и легче андрогенную форму алопеции предупредить заранее. Профилактика заключается в следующих мерах:

  • сбалансированное питание;
  • прием поливитаминов в периоды межсезонья;
  • активный и подвижный образ жизни;
  • избегание неблагоприятных экологических условий;
  • применение косметических средств согласно типу волос и особенностям кожи головы;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

Если мужчина находится в группе риска развития андрогенной формы облысения, ему важно периодически проверять уровень половых гормонов для предотвращения скачков дигидротестостерона. При любых проблемах с волосами лучше консультироваться с трихологом, не дожидаясь первых признаков облысения.

К какому врачу обратиться

Любые проблемы с волосами исследует и лечит врач трихолог, но далеко не в каждом городе есть такой узкий медицинский специалист. Если найти трихолога не удается, помочь в борьбе с облысением может врач дерматолог. Также пациента могут отправить на дополнительную консультацию к эндокринологу, физиотерапевту, косметологу, урологу или онкологу, все зависит от сопутствующих причин алопеции.

Вывод

Андрогенная алопеция – это форма облысения у мужчин, вызванная повышением уровня половых гормонов, в частности, дигидротестостерона. Гормон вызывает спазмы сосудов, из-за чего нарушается снабжение фолликулов волос кислородом и питательными веществами. Лечение такого облысения возможно только комплексным путем под контролем трихолога.

Автор статьи

Барбер с талантом писателя