Атеросклеротический кардиосклероз с ИБС: причины смерти

В последние годы отмечается процесс «омоложения» некоторых видов кардиальных заболеваний.

Ярким примером является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, приводящее к развитию склеротических изменений.

Эти процессы необратимы, поэтому важно предупреждать патологию, а при возникших нарушениях правильно бороться с ней.

Определение проблемы

Под атеросклеротическим кардиосклерозом подразумевают изменение строения сердечной мышцы с замещением ее соединительнотканными элементами на фоне гемодинамически значимых сосудистых изменений, приводящих к повреждению миокарда.

Основу для такого процесса создают стабильные и нестабильные «холестериновые» бляшки, которые уменьшают просвет артерий. Результатом становится нарушение нормального тока крови, уменьшение питания клеток миокарда.

Благоприятный фон для возникновения холестериновых бляшек в коронарных артериях создает множество ситуаций:

  • эндокринные заболевания: ожирение, метаболический синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет, особенно II типа;
  • отягощенная по ишемической болезни сердца наследственность;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • дислипидемии;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сонных артерий;
  • менопауза.

Пусковыми факторами, приводящими к развитию повреждения миокарда на фоне атеросклероза, являются:

  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • пароксизмальная форма аритмий с большой частотой сердечных сокращений;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение внутрисердечной проводимости;
  • шок, коллапс;
  • большая кровопотеря;
  • длительный наркоз;
  • сильный стресс.

Результатом перечисленных ситуаций при атеросклерозе становится повреждение миокарда.

В течение 3–4 недель происходит заживление пораженных участков с формированием рубцовой ткани.

Представлена она клетками и волокнами соединительной ткани, склонной к разрастанию.

Какие виды бывают

Строгой классификации не существует. Однако врачи в своей практике активно используют условные виды патологии, позволяющие лучше сориентироваться в ситуации.

По месту исходного повреждения миокарда атеросклеротический кардиосклероз бывает:

  • левожелудочковый;
  • правожелудочковый;
  • распространенный.

В зависимости от объема соединительнотканных разрастаний патологию условно подразделяют на 3 вида:

  1. Локальную (очаговую).
  2. Множественную, когда кардиосклероз выявляется на нескольких стенках миокарда левого желудочка.
  3. Тотальный, для которого характерно распространение изменений на правые и левые отделы сердца.

Самый неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с массивным атеросклеротическим кардиосклерозом.

Симптомы заболевания

Специфических клинических признаков патологии не существует. Все жалобы больных обусловлены основным заболеванием либо состоянием, которые спровоцировало повреждение миокарда. Однако пациенты с кардиосклерозом атеросклеротическим практически всегда отмечают следующие симптомы:

  1. Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или сердечные боли, имеющие давящий характер.
  2. Одышку при минимальной физической нагрузке.
  3. Слабость, быструю утомляемость при выполнении повседневных обязательств.
  4. Сердцебиение, чувство замирания в грудной клетке.
  5. При выходе на холод, подъеме на лестницу – нехватку воздуха.
  6. Появление отеков на нижних конечностях.
  7. Снижение трудоспособности, памяти, концентрации.

Отличительной особенностью болевых ощущений и чувства нехватки воздуха является их купирование при прекращении физической нагрузки, ликвидации стрессовой ситуации. Однако при очаговом поражении миокарда жалобы у пациента могут отсутствовать. Появляются они при декомпенсации.

Стоит отметить, что первым признаком патологии у такой категории больных иногда является летальный исход.

Как диагностируется

Для подтверждения наличия/отсутствия у пациента патологии необходимо проведение лечащим врачом ряда процедур, включающих:

  1. Выявление симптомов.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Общий осмотр, включающий измерение АД и подсчет частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
  4. Лабораторную диагностику.
  5. Инструментальное обследование.

Лабораторная диагностика позволяет выявить патологию липидного обмена, повреждение других органов и систем, оценить тяжесть состояния пациента.

При атеросклеротическом кардиосклерозе показано:

  • общий анализ крови;
  • развернутый липидный спектр;
  • биохимическое исследование;
  • генетические тесты при врожденных дислипидемиях.

Инструментальная диагностика включает проведение:

  1. ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях. По необходимости производится запись с правого желудочка и дополнительных отведений.
  2. УЗИ сердца – «золотой» стандарт диагностики кардиосклероза. Позволяет уточнить локализацию, объем поражения, сократительную способность миокарда, размеры предсердий и желудочков.
  3. Коронароангиография проводится пациентам с ишемической болезнью сердца для выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику ведения и предупредить повторное повреждение миокарда с развитием кардиосклероза.
  4. Рентгенография органов грудной клетки.
  5. Пробы с физической нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест, 6-минутная ходьба.
  6. Суточное холтеровское мониторирование.

Какой именно минимум обследований необходим пациенту, решает кардиолог. Молодые трудоспособные пациенты на время диагностического поиска госпитализируются в специализированные отделения.

Почему нужно наблюдаться у врача и лечить болезнь

Атеросклеротический кардиосклероз становится частой причиной смерти. Обусловлено это грозными осложнениями и состояниями, возникающими на поврежденном миокарде:

  • повторный крупноочаговый инфаркт миокарда;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • отек легких;
  • угрожающие жизни аритмии;
  • полное нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • острая коронарная смерть;
  • разрыв сердечной мышцы;
  • тромбоэмболические осложнения.

Все перечисленные ситуации требуют неотложной медицинской помощи. При ее несвоевременном проведении смерть наступает практически в 100% случаев.

Можно ли вылечить патологию

Полного выздоровления при атеросклеротическом кардиосклерозе не происходит, так как процессы, возникшие в миокарде, необратимы!

Однако с помощью рационально подобранной терапии можно добиться компенсации и предотвратить дальнейшие изменения. Лечение пациентов всегда многокомпонентное. Включает 4 основных направления:

  1. Немедикаментозный блок.
  2. Лекарственные назначения.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Профилактические мероприятия.

Немедикаментозный блок представлен рядом общих рекомендаций, основной целью которых является изменение образа жизни:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечебная гимнастика;
  • ежедневные пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде;
  • снижение уровня стресса;
  • нормализация массы тела.

Важное место играют специальные школы атеросклероза, находящиеся в поликлиниках. На семинарах больным рассказывают про заболевания, проводят динамический контроль основных показателей (пульс, давление, уровень глюкозы и холестерина в крови).

Лекарственная терапия включает назначение основных групп препаратов, влияющих на липидный обмен и атеросклеротические изменения:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота.

Поддерживающая и симптоматическая терапия заключается в применении:

  • ингибиторов АПФ;
  • β-блокаторов;
  • пролонгированных нитратов;
  • сартанов;
  • метаболических препаратов.

Обязательным компонентом лекарственных назначений является использование средств, разжижающих кровь:

  • Аспирин;
  • Плавикс.

Эти препараты предупреждают развитие осложнений, улучшая трофику в пораженных участках миокарда.

Хирургическое лечение проводят пациентам с многососудистым поражением при неэффективности консервативной терапии. Основными направлениями считают:

  • стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • пересадку сердца.

Операция проводится только добровольно при письменном согласии пациента. После проведенного вмешательства также назначается медикаментозная поддержка.

Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение самих атеросклеротических изменений, так и на повторное появление кардиосклероза.

Важное место при этом занимает прохождение плановых медицинских осмотров и диспансеризации, где выявляются больные и формируются группы риска по развитию патологии.

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни, снижение массы тела. Специфических препаратов, позволяющих предупредить развитие кардиосклероза, нет. Повлиять на ранних этапах на атеросклероз помогут:

  • статины;
  • фибраты;
  • диета.

Эффект профилактики выше у тех больных, которые обратились за медицинской помощью на начальных этапах становления патологии.

Атеросклеротический кардиосклероз – прогрессирующее необратимое повреждение миокарда. Выявлять и лечить болезнь нужно при первых признаках. Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачу и своим здоровьем.

Атеросклеротический кардиосклероз — заболевание, при котором закупориваются сосуды, питающие миокард. Оно проявляется как ИБС (ишемическая болезнь сердца) и стенокардия, которую в народе называют грудной жабой. При атеросклеротическом коронаросклерозе нарушается сердечный ритм. Болезнь характеризуется диффузным разрастанием соединительной ткани.

Характеристика и виды кардиосклероза

Прогрессирование патологического процесса ведет к поражению миокарда. Есть несколько типов кардиосклероза:

  • миокардический;
  • постинфарктный;
  • атеросклеротический;
  • первичный.

Миокардический кардиосклероз возникает у пациентов, которые перенесли миокардит или ревматизм. Атеросклеротический тип связан с формированием бляшек в коронарных сосудах. Постинфарктный кардиосклероз проявляется, если повреждаются мышечные оболочки сердца. В дальнейшем на их месте образуются волокна соединительной ткани. Первичный кардиосклероз возникает на фоне фиброэластоза.

Патологии сердца чаще выявляются у мужчин прелонного возраста. Если в каком-либо органе происходят атеросклеротические изменения, возникают болезни сердечно-сосудистой системы. Предрасполагающие факторы к кардиосклерозу.

  1. Курение, употребление спиртных напитков. У пациентов с вредными привычками снижен тонус коронарных артерий и нарушен липидный обмен. Эти проблемы становятся причиной атеросклероза (кардиосклероза).
  2. Гипертония. Атеросклерозу подвержены лица, у которых систематично повышается давление.
  3. Лишний вес. У пациентов с избыточным весом чаще развиваются болезни сердца.
  4. Эндокринные патологии, в числе которых сахарный диабет. Кардиосклероз возникает из-за нарушения углеводного обмена.
  5. Гиподинамия. Болезни подвержены лица, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  6. Неправильное или несвоевременное лечение болезней. Коронаросклероз диагностируется у тех, кто занимался самостоятельным лечением недугов или обращался к врачу на запущенных стадиях.

Говоря о причинах болезни, стоит учитывать половую принадлежность. Исследования показали, что атеросклеротические изменения чаще происходят у мужчин старше 50 лет. ИБС и атеросклеротический кардиосклероз настигают людей преклонного возраста. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Патологические изменения сосудов у молодого пациента указывают на то, что недуг передался естественным путем. Если в роду были больные с диагнозом гипертония или ИБС, вероятность наследственной передачи составляет 80%.

Патогенез середечно-сосудистого заболевания

Патологические изменения в сосудах сердца возникают, если поражается мышечная оболочка. Врач диагностирует метаболические и ишемические нарушения. Прогрессирование болезни ведет к некрозу, при котором оболочка сердца покрывается волокнами соединительной ткани. В этом случае мышечные волокна гибнут, страдают рецепторы миокарда. Опасным заболеванием является коронарокардиосклероз, причина смерти пациента — тотальное поражение сердечной мышцы.

Если не лечить кардиосклероз на начальных стадиях, симптомы ИБС и «грудной жабы» будут ярко выражены. После стенокардии проявляется компенсаторная гипертрофия. Осложнением кардиосклероза является кардиомиопатия, недуг, при котором увеличивается левый желудочек. Компенсаторная гипертрофия становится причиной нарушения функций сердца. Миокард атрофируется, и в результате не может правильно сокращаться. Патологические реакции приводят к гипоксии тканей, что тоже может стать причиной летального исхода.

Клиническая картина недуга

Вначале атерокардиосклероз протекает бессимптомно. В дальнейшем проявляется отчетливаяклиническая картина.

  1. У пациента возникает одышка после физической нагрузки. Если патология прогрессирует, апноэ проявляется после медленной ходьбы.
  2. Больные жалуются на слабость, недомогание.
  3. Периодически их беспокоит головная боль, нарушается координация движений.
  4. Кислородное голодание приводит к болям в сердце. Симптом длится 2−4 минуты, но иногда — несколько часов.
  5. При аортокардиосклерозе появляются боли в мышцах и конечностях, возникает дискомфорт в области ключицы.
  6. Развитие болезни приводит к нарушению сердечного ритма. Симптом проявляется на фоне тахикардии и мерцательной аритмии. Частота сердечных сокращений может составлять 120 ударов в минуту.
  7. Прогрессирование атеросклероза также ведет к отеку нижних конечностей. У некоторых пациентов патологический процесс затрагивает голени, стопы. Симптом проявляется в вечернее время. Он указывает на недостаточность кровообращения.
  8. На поздних стадиях недуга возникает застой в легких. У некоторых пациентов диагностируется асцит.
  9. Симптомом атеросклеротического кардиосклероза н1 является предсердно-желудочковая блокада. Она проявляется в виде приступа и приводит к поражению аорты, периферических вен, артерий мозга.

Диагностика болезни кардиосклероз

Чтобы подтвердить диагноз кардиосклероз, необходимо провести лабораторное и инструментальное обследование. Методики помогают выявить уровень вредных липидов.

  1. Анализ крови. Он необходим для того чтобы выявить уровень холестерина.
  2. УЗИ. Это информативный метод диагностики, позволяющий выявить очаги соединительной ткани в миокарде. Благодаря УЗИ, врач видит, каких размеров достигли патологические очаги, а также, где они находятся.
  3. Электрокардиография. Процедура позволяет найти очаги, подвергшиеся ишемизации. Электрокардиограмма дает возможность оценить состояние сердечно-сосудистой системы. С помощью этой методики врач выявляет тахикардию и аритмию.
  4. Коронарная ангиография. Для проведения процедуры доктор вводит катетер через бедренную вену. Инструмент продвигается по кровеносным сосудам и заходит в коронарные артерии сердца. Чтобы выявить патологические изменения, нужно ввести рентгеноконтрастное вещество. По завершении процедуры делается снимок. Глядя на него, врач оценивает состояние сосудов сердца. Ангиография предполагает введение рентгеноконтрастного вещества.

Терапия атеросклеротической патологии

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Цели терапевтических мероприятий:

  • остановить прогрессирование болезни;
  • снизить риск инфаркта миокарда;
  • избавить пациента от симптомов ИБС и стенокардии.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза должно быть комплексным. Если местная терапия не дает результатов, врач назначает операцию. Процедура нужно для того, чтобы восстановить кровоснабжение сердечной мышцы.

Атеросклеротический коронаросклероз часто диагностируется у тех, кто ведет неправильный образ жизни. Если в организме накапливаются липиды, стенки сосудов повреждаются, в результате возникает предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням. Пациент должен скорректировать образ жизни. Следует отказаться от алкоголя, табакокурения. Людям с диагнозом кардиосклероз необходимы дозированные физические нагрузки. Рекомендованы пешие прогулки. Пользу принесут плавание и утренняя гимнастика. Следует избегать стрессов и высыпаться. Чтобы снизить уровень холестерина, надо включить в рацион паровые овощи.

Медикаментозное лечение болезни

Лекарства назначаются после подтверждения диагноза. Они оказывают общеукрепляющее воздействие:

  1. Статины. Препараты этой группы улучшают липидный обмен и снижают уровень холестерина. Статины принимают для того, чтобы обеспечить профилактику атеросклероза. Самые востребованные — это Розувастатин и Аторвастатин. Лекарства этой группы препятствуют свертываемости крови.
  2. Антиагреганты. К ним относят аспирин и ацетилсалициловую кислоту. Лекарства улучшают проходимость кровеносных сосудов.
  3. Нитраты. Медикаменты этой группы купируют симптомы ИБС. Самый популярный препарат — Нитроглицерин. Врач не назначает его на долгий период. Если приступы ИБС частые, пациент принимает пролонгированные нитраты. Они действуют 10−12 часов. Самое популярное лекарство — мононитрат .
  4. Диуретики. Данные препараты помогают избавиться от отеков. Благодаря мочегонному эффекту, лекарства снижают нагрузку на внутренние органы. Цель приема диуретиков — облегчить симптомы гипертензии. Самые распространенные лекарства — это Фуросемид и Спиронолактон. Препараты назначаются пациентом, у которых выявлена сердечная недостаточность.
  5. Антигипертензивные средства. Они назначаются пациентам с гипертонией. Самый востребованный препарат — Лизиноприл. Если кардиосклероз сопровождается интенсивными болями, врач назначает лекарства, которые питают сердечную мышцу и расширяют сосуды. К ним относятся витамины, транквилизаторы, антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда атеросклероз не удается вылечить консервативными методами, тогда врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство проводится для того, чтобы восстановить трофику миокарда.

Выбор оперативной манипуляции зависит от стадии болезни. Врач может назначить:

  • баллонную ангиопластику;
  • шунтирование;
  • стентирование.

тирование — деликатная хирургическая процедура. Ее проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика проводится под рентгеном. Врач устанавливает катетер в кровеносный сосуд. Когда этот катетер вздувается, артерии расширяются. Стентирование также предполагает расширение сосудов. Благодаря этой манипуляции, сердечная мышца лучше питается. Чтобы провести стентирование, нужно получить доступ к бедренной артерии.

Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему восстановлению. Пациенту с диагнозом кардиосклероз назначается локальный электрофорез. Во время процедуры используются медикаменты. Эффективен электрофорез со статинами. Для скорейшего выздоровления нужно насыщать организм кислородом. Врач советует санитарно курортное лечение. Климатотерапия дает хороший результат, если подкреплена диетой и медикаментозным лечением.

Осложнения и меры профилактики

Атеросклеротический кардиосклероз может приводить к скрытым осложнениям. У некоторых пациентов нарушается ритм сердца, в тяжелых случаях возникает фибрилляция желудочков, асистолия. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу. Внесердечные осложнения — это атрофия сосудов конечностей.

Атеросклеротический кардиосклероз может привести к снижению остроты зрения. По мере развития патологического процесса поражаются все органы и системы. В связи с этим необходимо своевременно лечить болезнь. Прогноз зависит от степени выраженности патологического процесса. Если диагностировать патологию на ранних стадиях, шансы на скорейшее выздоровление увеличатся.

Атеросклеротическим кардиосклерозом считают одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Он возникает вследствие кислородного голодания сердечной мышцы, которое происходит из-за сужения просвета сосудов.

Это необратимый процесс, который развивается в толще рубцовой ткани миокарда. Нормальные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, утяжеляя работу сердца.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения вызывают сложные реакции липидного обмена молекул.

Причины и факторы риска

Заболевание развивается при нарушении кровообращения в сердце вследствие закупорки сосудов. Факторы, которые ухудшают их проходимость, могут быть разные. Главная причина атеросклеротического кардиосклероза – холестериновые бляшки, чаще возникающие у людей после 50 лет, и у тех, кто не придерживается здорового образа жизни. У них сосудистая система ослаблена и очень уязвима.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза:

  • Повышение уровня холестерина в сосудах. Это происходит вследствие употребления холестеринсодержащей пищи.
  • Ожирение и наличие лишнего веса.
  • Плохие привычки (курение, алкоголизм), которые вызывают сосудистые спазмы, увеличивают уровень холестерина. Тромбоциты склеиваются, и кровоток по сосудам нарушается.
  • Недостаточная активность мышц (гиподинамия).
  • Сахарный диабет вызывает нарушение баланса углеводов, способствуя образованию сосудистых бляшек.

При наличии у человека ИБС и диабета риск заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом увеличивается на 80%. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставят практически всем пациентам после 55 лет.

Такое состояние требует регулярного контроля холестерина в крови и профилактики.

Группы риска:

  • пожилой возраст;
  • мужчины от 45 лет;
  • генетическая предрасположенность к болезни.

Классификация

Заболевание сопровождают:

  • ишемия;
  • разрушение мышечных волокон;
  • дистрофия миокарда;
  • нарушение обмена веществ в сердце.

Поврежденные ткани рубцуются или на их месте появляются некрозы. Это еще больше затрудняет поступление кислорода к сердцу, усиливая кардиосклероз. Миокард начинает отмирать на небольших участках.

Процесс постепенно затрагивает весь орган, где волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью на разных участках.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз – проявление хронической ИБС. Он может проявляться в 2 формах:

  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (участок склероза не более 2 мм в диаметре);
  • диффузный крупноочаговый.

В отличие от постинфарктного кардиосклероза, атеросклеротическая форма заболевания имеет длительный процесс развития. Гипоксия клеток происходит постепенно из-за недостаточного кровообращения в миокарде вследствие плохой проходимости сосудов. Этим объясняется диффузный характер патологии.

Постинфарктный кардиосклероз имеет в основной очаговый характер, возникает вследствие

инфаркта

.

Опасность и осложнения

Прогрессирование кардиосклероза может нарушить сердечный ритм. Нервные импульсы здорового человека должны равномерно передаваться по сердечным мышцам. Атеросклеротический кардиосклероз нарушает правильную цикличность импульсов. Это связано с рубцеванием и некротическими изменениями тканей миокарда.

Помехами на пути импульсов становятся уплотненные ткани, рубцы, некроз. Миокард вследствие этого сокращается неравномерно.

Одни клетки работают в своем ритме, который диссонирует с основным сердечным ритмом, другие – не сокращаются совсем. Развивается экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, при котором появляются внеочередные импульсы отдельных частей сердца.

При выявлении атеросклеротического кардиосклероза может развиться сердечная недостаточность. Это зависит от количества тканей, испытывающих кислородное голодание.

Сердце при данном заболевании не может полноценно выталкивать кровь. В результате этого могут развиться такие симптомы, как:

  • одышка;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отек конечностей;
  • набухание шейных вен;
  • боли в ногах;
  • побледнение кожи.

Симптомы заболевания

Атеросклеротическому кардиосклерозу сопутствует прогрессирующая ИБС (о признаках этого заболевания мы писали здесь). Поэтому типичные симптомы выявить очень сложно. Для заболевания характерно прогрессирующее длительное течение. На ранних стадиях болезни симптомы не проявляются.

Больной чувствует себя хорошо длительное время, потом резко его состояние может ухудшиться. Поэтому важно обнаружить

первые признаки

, которые свидетельствуют о нарушении работы сердечной мышцы.

  • Сначала появляется одышка от физической нагрузки. В процессе прогрессирования болезни она беспокоит даже во время спокойной ходьбы.
  • Болевые ощущения ноющего характера в районе сердца, которые могут отдавать в лопатку или руку.
  • Приступы сердечной астмы.
  • Учащенное сердцебиение (до 160 ударов в минуту), аритмия.
  • Отеки рук и ног, возникающие от недостаточного кровообращения.

Если развивается сердечная недостаточность как следствие кардиосклероза, могут происходить застойные явления в легких, гепатомегалия. При тяжелой форме заболевания могут возникнуть асцит и плеврит.

Диагностика

Даже, если человек чувствует себя хорошо, у него могут обнаружить атеросклеротический кардиосклероз при ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач функциональной диагностики. Данное исследование дает возможность выявить нарушение сердечного ритма, изменение проводимости.

Задача терапевта – дифференцировать причины кардиосклероза. ЭКГ важно делать неоднократно, отслеживая динамику патологии.

Проводятся также:

  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ сердца.

Проанализировать все полученные результаты должен кардиолог, и определить схему комплексной терапии.

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. Главная его задача направлена на то, чтобы:

  • устранить ишемию;
  • сохранить здоровые волокна миокарда;
  • убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

  • жареное и мясное;
  • крепкий чай, кофе;
  • холестеринсодержащие продукты;
  • повышающие газообразование в кишечнике;
  • острые блюда и приправы.

Питаться нужно дробно по 5-6 раз в день. Блюда лучше запекать или варить. Нужно ограничить употребление соли – она задерживает жидкость в клетках.

Медикаментозная терапия

Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

Для нормализации кровообращения назначаются:

  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
  • Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
  • Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

  • Розувастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
  • Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
  • Мочегонные средства (Фуросемид).

Операция

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Прогнозы и меры профилактики

Терапия атеросклеротического кардиосклероза очень длительная. Но гарантировать, что состояние больного будет стабильным надолго, никто не может. При предрасположенности к сердечным заболеваниям необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить развития кардиосклероза.

  • Откорректировать питание. В меню должна быть только свежая и полезная еда. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Ограничить применение соли.
  • Нормализовать вес. При ожирении организм быстрее изнашивается. Происходит нагрузка на сердце. Сосуды быстро забиваются липидными бляшками.
  • Исключить пагубные привычки. Сигареты и алкоголь разрушают сосудистую систему, нарушают обмен веществ.
  • Укреплять организм физическими нагрузками. Если не хочется заниматься спортом, можно регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует не один год, поэтому быстро от него избавиться невозможно.

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо начать заботу о своем сердце и сосудах заранее. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион, вести здоровый образ жизни, и хотя бы 1 раз в год проводить комплексное обследование своего организма.