Боль в тазобедренном суставе при ходьбе и способы ее лечения

На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со временем повторяется все чаще и чаще, беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя. Для каждой боли в человеческом организме есть своя причина. Почему она возникает? Насколько это опасно и чем грозит? Попытаемся разобраться.

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах — в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

Кровоснабжение кости тазобедренного сустава жизненно необходимо, и оно обеспечивается:

— кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

— сосудами кости;

— сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Возникновение и причины болей

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Четыре группы болевых ощущений

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана следующими причинами:

1. Последствия травмы:

  • ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
  • разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
  • переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
  • травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
  • переломы в области таза;
  • подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

  • синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
  • коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
  • некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
  • явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

  • дисплазия и коксартроз;
  • остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
  • дисплазия мышц;
  • миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
  • паховая грыжа;
  • диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

  • виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
  • спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит при псориазе;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
  • миалгия фиброзной ткани;
  • онкологические заболевания.

Особенности проявления

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть разной. Различают следующие типы болевых ощущений:

  • вследствие механического воздействия при нагрузках интенсивность боли проявляется больше вечером и проходит к утру;
  • при синовитах боль возникает в начале движения и по мере повышения активности уменьшается, а иногда и вовсе исчезает;
  • тендинит характеризуется тем, что боли возникают в мышечных тканях и сухожилиях только при движении;
  • спазмы периатикулярных мыщц;
  • ввиду гипертензии внутри костей может возникнуть ноющая боль в тазобедренном суставе;
  • растяжение капсулы суставов при травме или при воспалительных процессах;
  • механические повреждения остеофитами на головке кости.

Теперь вы знаете о том, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины, как видите, могут быть разными.

Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе предопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз «артроз тазобедренного сустава», то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе, то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы — это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат «Хондроитин», которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Найз». Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются «Мильгамма» и «Сирдалуд».

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство «Трентал», инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат «Преднизалон» (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Физиотерапия

Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач — мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

  • Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
  • Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
  • Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
  • Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть симптомом многих заболеваний, поскольку данный сустав является самым крупным в организме человека и выполняет важную функцию – поддерживает тело в вертикальном положении. Резкая боль или коксалгия ограничивает пациента в движениях и приводит к потере работоспособности, снижая качество его жизни. Почему болит, и что делать при болях в тазобедренном суставе, расскажет только врач – вертеброневролог. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Почему возникает болевой синдром?

Причинами возникновения боли при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

  • пояснично – крестцовый остеохондроз;
  • инфекционное воспаление;
  • бурсит;
  • травмы различного характера;
  • заболевание крови;
  • сильные физические нагрузки на ноги и избыточный вес;
  • онкологическое заболевание.

Также виновниками боли выступают воспаленные сухожилия и системные патологии:

  • псориаз;
  • подагра;
  • туберкулез и другие.

Чтобы правильно определить, почему болит нога, врач проводит дифференциальную диагностику. Для этого использует такие методы исследования:

  • МРТ позвоночника, таза, бедра;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • допплерография.

Также перед тем, как поставить диагноз, специалист интересуется симптомами и жалобами пациента и наличием дополнительных заболеваний.

Симптомы патологии в тазобедренном суставе

Зачастую острая боль в ноге возникает вследствие гнойного воспаления в нижней конечности и сопровождается другими неприятными симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • отсутствие подвижности;
  • покраснение над суставом;
  • общая слабость и появление озноба;
  • головная боль и тошнота.

При остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска боли могут отдавать в ноги. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях клиническую картину дополняют следующие симптомы:

  • невозможность осуществлять конечностью привычный объем движений;
  • боли постоянного характера, усиливаются после длительного нахождения в одной и той же позе;
  • хруст в суставе;
  • быстрая утомляемость и снижение толерантности к физнагрузкам.

При закрытых травмах главным симптомом будет снижение подвижности, нарастание отека и чувство распирания.

Из-за боли в бедренном суставе в большинстве случаев пациент не может ни стоять, ни находиться в сидячем положении. Ему срочно необходимо начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Рекомендуется при лечении боли в ноге при ходьбе снизить нагрузку на нижние конечности, а также сесть на диету людям с лишним весом. Всем пациентам следует принимать витамины E, C и A и продукты, в которых содержится коллаген. Он благоприятно воздействует на хрящевую и костную ткань.

Лечение воспалений

Если боли в тазобедренном суставе при ходьбе вызваны гнойным артритом, то основой курса терапии является прием антибактериальных препаратов. Врач назначает 2 – 3 антибиотика разных групп. Их вводят внутривенно. В некоторых случаях делают иссечение гнойников или устанавливают дренажи.

Важно! Во время лечения нижняя конечность должна находится в состоянии покоя. Для этого применяют шину или гипсовую повязку.

Если болит тазобедренный сустав при ревматоидном артрите, то лечение состоит из приема противовоспалительных препаратов и цитостатиков.  Также в курс терапии входят глюкокортикостероиды и противоревматические препараты.

В случае скопления большого количества гноя в суставной полости, специалист делает пункцию и промывает ее антибиотиками.

После снятия воспаления врач назначает физиопроцедуры. Самыми распространенными является ультразвук и УВЧ. Также для восстановления мышц и суставов в бедрах потребуется регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК.

Дегенеративные изменения в суставе

Если у пациента диагностирован коксартроз, то лечение заключается в приеме противовоспалительных лекарственных средств в комплексе с препаратами, которые улучшают кровоток в суставе. Также врач назначает хондропротекторы и определенные физиотерапевтические процедуры.

Боль в тазобедренном суставе, которую спровоцировала грыжа межпозвоночного диска, устраняют с помощью новокаиновой блокады. Ее применяют в области защемления седалищного нерва.

Для снятия воспаления широко используются нестероидные препараты, к ним относятся Индометацин и Диклофенак.  При тяжелой стадии заболевания не обойтись без стероидных препаратов. Самыми известными являются Преднизолон и Кортизон.

Чтобы снять спазм мышц, который возник в результате болевого синдрома, назначают миорелаксанты.

Нюанс! При наличии у пациента отека в курс лечения включат мочегонные средства.

Если болит тазобедренный сустав при ходьбе, то стоит прибегнуть к мануальной терапии. Она положительно воздействует на нерв, расслабляя мышцы и суставы в пояснично – крестцовой области.

Для укрепления мышц вокруг позвоночника, а также для улучшения кровотока в пораженном месте необходима лечебная гимнастика. Быстрый положительный эффект наступает, если сочетать ЛФК с гирудотерапией или иглорефлексотерапией.

Как убрать боль народными средствами?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно снять капустными листами. Данное средство не поможет избавиться от имеющегося заболевания, но существенно снизит болевой

синдром. Нужно взять несколько листов, нанести на них натуральный мед, после чего приложить к больному месту, закрепив шерстяной тканью и оставив на всю ночь. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Если боль локализуется в левом или в правом бедре, то следует приготовить целебное средство на основе лимона в сочетании с корнем сельдерея:

  1. Нужно взять оба ингредиента по 250 г, затем пропустить через мясорубку и добавить пару зубчиков чеснока.
  2. Переложить смесь в банку на 3 л и залить кипятком, затем закрыть ее и настаивать 12 ч.
  3. Употреблять полученное средство на голодный желудок по 60 г ежедневно за полчаса до приема пищи на протяжении 3 – х месяцев.

При коксартрозе тазобедренного сустава полезно для лечения использовать эфирные масла. Хорошо себя зарекомендовали масло гвоздики и эвкалиптовое масло.

Для лечения коксартроза эффективно делать ванны с настоем на основе топинамбура и сосновых веток:

  1. Чтобы его приготовить, нужно взять в одинаковом количестве топинамбур и ветки сосны, измельчить их и смешать с 1 кг морской соли.
  2. Затем добавить 40 г скипидара живичного и 100 г меда.
  3. Добавить полученную смесь в воду, принимать ванну 20-30 минут.
  4. Процедуру необходимо выполнить 10 – 12 раз для достижения желаемого результата.

Если боль от бедра отдает в колено, то для ее устранения можно использовать медовую притирку. Чтобы ее приготовить, потребуется по 20 г:

  • йода;
  • меди;
  • глицерина;
  • медицинского спирта.

Все компоненты смешать и настаивать на протяжении 2 ч. По истечении времени смочить в полученном средстве кусок ваты или марлю и приложить ее к области тазобедренного сустава. Повторить манипуляцию несколько раз. Можно во время смачивания сустава делать движения по направлению снизу вверх.

В комплексе с медикаментозным лечением полезно применять при боли в бедре, отдающей по всей ноге, мазь на основе крапивы. Ее можно приготовить самостоятельно:

  1. Достаточно измельчить листья крапивы и смешать с недозрелыми ягодами можжевельника.
  2. Затем в смесь нужно добавить смалец и заново смешать до однородной консистенции.
  3. Наносить средство несколько раз в день на больное место.

Не менее эффективным средством является мазь с использованием мяты. Для этого нужно измельчить 50 г сырья и смешать с мелко нарезанными эвкалиптовыми листьями. Затем добавить 70 г сока алоэ. Перемешать все ингредиенты до однородной консистенции и смазать пораженный сустав.

Во время курса лечения можно использовать для снятия болевого синдрома масло из чистотела:

  1. Достаточно измельчить листья и стебли растения, затем залить их 1 л оливкового масла.
  2. Спустя 2 недели средство необходимо процедить.
  3. Втирать его следует регулярно.

Отлично зарекомендовала себя при патологии сустава бедра сиреневая настойка. Рецепт очень простой, достаточно взять 50 г молодых листьев и залить 400 л водки. Настаивать средство 10 дней, затем убрать осадок с помощью марли и употреблять по 50 капель до приема пищи.

При появлении болей не стоит игнорировать их, малейшее промедление приводит к тяжелым осложнениям. Без лечения такие заболевания как артроз могут привести к инвалидности, и тогда без оперативного вмешательства вернуться к привычному образу жизни не получится.

Воспалительные и инфекционные патологии довольно часто провоцируют дискомфорт в области тазобедренного соединения. Нередко неприятные ощущения не покидают человека в покое, но чаще пациентов беспокоит боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Лечение патологического состояния зависит от степени повреждения соединительной и хрящевой ткани, а также стадии развития заболевания.

Причины возникновения

Лечение боли в бедренном суставе при ходьбе начинается с выяснения причины ее появления. Симптомы связаны с поражением хрящей, мышц, связок или костей тазобедренного соединения. Наиболее вероятными факторами, вызывающими дискомфорт, могут стать:

  • Патология Легга-Кальве-Пертеса. Заболевание, связанное с омертвением хрящевой ткани, покрывающей головку бедренной кости. Болезнь провоцируют постоянные микротравмы хряща. Более подвержены ее возникновению маленькие мальчики в возрасте до 10 лет. Главным признаком недуга считается постоянная боль в тазу при ходьбе, усиливающаяся при интенсивной нагрузке, а также иррадиирующая в коленный сустав.
  • Коксартроз становится следствием дегенеративно-дистрофических изменений соединительной и хрящевой ткани суставного соединения и часто становится причиной того, что болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе. Патология обычно развивается в пожилом возрасте. Характерной особенностью болевого синдрома считается его непостоянство и локализация ощущений в области паха, поясницы, ягодиц. Нередко пациент хромает, поскольку не может полноценно перенести вес всего тела на больную конечность.
  • Болезнь Кенига или рассекающий остеохондроз также может провоцировать неприятные ощущения в суставном соединении. В основе патологического процесса лежит некротический процесс в эпифизе кости. Болевой синдром непостоянен, усиливается при резких движениях и почти исчезает в покое.
  • Диабетическая остеоартропатия часто сопровождает тяжелые формы сахарного диабета первого типа. Болезнь связана с нарушением метаболических процессов, что приводит к недостаточному питанию тканей сустава. Может поражать любой сустав, очень медленно прогрессирует. На запущенных стадиях начинается деформирование суставного соединения, сопровождающееся болями разной интенсивности. Как правило, начальные этапы патологического процесса протекают бессимптомно.
  • Некоторые эндокринные заболевания, нарушения метаболизма солей кальция в организме становятся причиной боли в бедре при ходьбе и вызывают псевдоподагру. Немаловажную роль играет наследственный фактор. Неприятные ощущения возникают резко и носят приступообразный характер. Как правило, приступ длится о 12 до 24 часов, после чего внезапно прекращается.
  • Интермиттирующий гидрартроз считается болезнью с неустановленными причинами и отличается периодическим появлением небольшого количества жидкости в суставной полости. Тазобедренное соединение довольно редко подвергается такому виду патологии. Болеют преимущественно представительницы слабого пола в молодом и среднем возрасте. Болевой синдром слабо выражен, отличается внезапным появлением, которое часто совпадает с началом менструального цикла.

Подобные патологии часто становятся причиной болевых ощущений в области бедренного соединения. При отсутствии лечения переходят в хроническую форму.

Другие патологические состояния

Предрасполагающими факторами, провоцирующими возникновение болевого синдрома, могут стать и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Нарушение развития синовиальной ткани суставного соединения вызывает синовиальный хондроматоз. Заболеванию часто подвергаются мужчины 30−40 лет. В основе патологического процесса лежит образование в суставной полости хондромного тела, которое провоцирует неприятные ощущения, а при разрастании ограничивает подвижность больного. Дегенеративные изменения в правом и левом суставе значительно уменьшают двигательную активность. В запущенных случаях приводит к полной неподвижности.

Перенесенные заболевания инфекционной природы становятся причиной развития реактивного артрита. Болезнь характеризуется разрушением синовиальной оболочки антителами, формирующимися в ответ на возбудителей инфекционного процесса. Как правило, патология затрагивает несколько крупных суставов, сопровождается общей и местной гипертермией, постоянными болями, усиливающимися при длительной нагрузке, ухудшением состояния пациента, снижением аппетита, потерей массы тела.

Попадание в суставную полость патогенных микроорганизмов провоцирует инфекционный артрит. Болезнь проявляется болевым синдромом и скоплением в бурсе серозного или гнойного экссудата. Подвижность в больном соединении ограничена, может развиваться хромота, отечность и боль при пальпации. В тяжелых случаях мышцы пораженной конечности атрофируются, что значительно осложняет терапию.

У детей 11−14 лет причиной неприятных ощущений в области бедренного сустава может провоцировать юношеский эпифезиолиз. В основе патологического процесса лежит постепенное выскальзывание головки кости бедра из суставной впадины. Как правило, дискомфорт появляется при интенсивной нагрузке, иррадиирует в паховую зону и колено.

Травмы бедренного соединения часто становятся причиной болевого синдрома и не требуют подробного диагностического обследования. Вывихи, переломы, ушибы, разрывы мышц и связок провоцируют резкую, стреляющую боль. В такой ситуации не рекомендуется ничего делать без врача, так как неправильные методы первой помощи приводят к серьезным осложнениям.

Ревматоидный артрит нередко вызывает дискомфорт в области бедра. Заболевание отличается быстрым прогрессированием и поражением наиболее крупных суставных соединений. К общим симптомам относят слабость, ограничение подвижности, припухлость и местное повышение температуры в области больных суставов.

Этиология болезни также может быть связана со злокачественными новообразованиями и воспалительными процессами седалищного нерва.

Методы диагностики

Для того чтобы узнать, почему возникает болевой синдром, необходимо обратиться к специалисту, который проведет комплексное обследование с целью выявления причин отклонения. Первым этапом станет выслушивание жалоб пациента для определения характера боли, времени ее возникновения и исчезновения, сопровождающих симптомов.

Затем проводится осмотр области поражения, а также пальпирование для установления наличия остеофитов, припухлостей или других патологических образований. Следующим этапом станет рентгенологическое исследование больного сустава, помогающее определить разновидность и степень его повреждения. Метод широко применяется по причине невысокой стоимости.

Более точный результат можно получить с помощью компьютерной томографии. Принцип действия аппарата похож на предыдущий способ диагностики, но предполагает более подробное исследование.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее результативным способом определения этиологии болевого синдрома, но редко используется, так как стоимость процедуры могут позволить себе немногие пациенты.

Если в суставной сумке обнаружена жидкость, необходимо исследовать ее состав и наличие в ней патогенных микроорганизмов. Для этого проводится пункция тазобедренного сустава и дальнейшее изучение полученного экссудата.

Определить наличие в крови пациента антител поможет иммунологическое исследование крови. Процедура позволяет оценить состояние иммунной системы и определить направление лечения.

В некоторых случаях для диагностики используется эндоскопический метод, заключающийся во введении в полость сустава специального прибора с миниатюрной камерой, выводящей изображение на монитор. Такой метод помогает определить причину боли и степень поражения тканей.

Схема традиционной терапии

На основании данных диагностики врач составляет схему лечения. Использование того или иного препарата зависит от этиологии болевых ощущений. Стандартное медикаментозное лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства для внутреннего и наружного применения: Вольтарен, Наклофен, Диклак. Внутрь назначаются таблетки, также применяются инъекционные формы для внутримышечного введения. Наружно препараты используются в форме мазей и гелей.
  2. Миорелаксанты применяются для снятия мышечного спазма. С этой же целью назначаются спазмолитики. Внутримышечно вводится Спазмалгон, Мидокалм и их аналоги.
  3. При выраженных болевых ощущениях назначаются анальгетики: Кетонал, Кеторол, Анальгин.

Если боль связана с вывихом, опытный травматолог вправляет сустав, при необходимости больную конечность фиксируют. При переломах чаще всего требуется оперативное вмешательство с целью восстановления кости и наложения гипсовой повязки, которая ускорит заживление.

При растяжении мышц и связок после исчезновения острых симптомов показано физиотерапевтическое лечение для восстановления нормального функционирования поврежденной конечности.

Важную роль в лечении играет массаж и лечебная физкультура, которые помогают привести в тонус не только мышцы ног, но и всего тела.

Рецепты народной медицины

Использование народных средств разрешается в составе комплексной терапии и только после одобрения специалиста. Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  • Хорошим терапевтическим эффектом обладает отвар из листьев брусники. Для его приготовления необходимо варить 10 г сырья в стакане воды 20 минут, оставить на 30 минут для настаивания. Профильтрованный напиток принимать небольшими порциями на протяжении дня. Продолжать лечение до облегчения болей.
  • Отвар на основе шиповника собачьего рекомендуется принимать по половине стакана утром и вечером на протяжении 7 дней. Приготовить его просто: в стакане воды варить 15 г измельченного сырья 10 минут, после 1 часа настаивания лекарство готово к употреблению.
  • Эффективным средством для устранения боли считается отвар на основе сосновых почек. Для его получения необходимо варить в 300 мл воды 10 г природного сырья 20 минут. После 60 минут настаивания профильтрованное средство готово к употреблению. Полученный объем следует принять в один прием. Продолжать лечение 10 дней.
  • Корневище одуванчика используется для приготовления целебного отвара. Для этого необходимо варить 6 г сырья в 300 мл воды на протяжении 15 минут, настоять 1 час, профильтровать. Принимать по столовой ложке утром и вечером до исчезновения симптомов.
  • Для облегчения состояния пациента можно использовать корень лопуха. Из 10 г сырья готовится лекарственный отвар. В стакане воды варить 20 минут измельченное корневище, профильтровать, принимать по 20 мл трижды в сутки. Продолжительность лечения составляет 7−8 дней.

Во время лечения очень важно ограничить нагрузки на больную ногу, так как чрезмерное напряжение замедляет процесс выздоровления. Рецепты нетрадиционной медицины не смогут заменить медикаментозной терапии, поэтому применяются только в качестве вспомогательного лечения. Если в период их применения возникли побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, аллергических проявлений на коже, необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Боли в бедренном суставе при ходьбе могут иметь различную этиологию и часто угрожают здоровью пациента, свидетельствуют о начале развития серьезного заболевания. При первых признаках заболеваний рекомендуется обратиться к специалисту для выяснения точной причины и определения направления лечения.

Тазобедренный сустав (ТБС) представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом головки бедренной кости. Он связывает туловище с нижними конечностями и принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.

Кроме того, тазобедренный сустав является опорой для всего позвоночного столба и выполняет значительный объем движений. Он может двигаться в трех плоскостях и совершать сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение.

Боль в области тазобедренного сустава называется коксалгией, которая возникает в ответ на воспаление или механическое повреждение. Факторами риска развития коксалгии являются высокие физические нагрузки, лишний вес, врожденные скелетные аномалии и наследственная предрасположенность. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – это характерный признак травм и некоторых системных болезней, а также обменных нарушений.

Причины

Сильный и постоянный болевой синдром наблюдается при механических повреждениях – вывихе, переломе головки либо шейки тазобедренной кости. Ушибы тазовых костей также сопровождаются болезненностью, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.

Ноющие боли в верхней части бедра беспокоят при артрите инфекционного или ревматического происхождения. Болевые ощущения, усиливающиеся после долгой ходьбы, являются типичными симптомами болезни Пертеса и болезни Кенига.

Существует и ряд других причин, из-за которых болит тазобедренный сустав при ходьбе:

  • коксартроз;
  • остеопороз;
  • люмбоишиалгия;
  • артрит;
  • остеохондроз;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • трохантерит (энтезопатия);
  • подвздошно-гребешковый бурсит;
  • склеродермия.

Справка: боль в области бедра не всегда связана с поражением внутрисуставных структур. Она может появиться на фоне болезней обмена веществ (артроз) или нарушения работы иммунной системы (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

Коксартроз

Коксартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Он может быть первичным и вторичным. Почему возникает первичный артроз, медицине до сих пор неизвестно. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ему сопутствует остеохондроз и артроз колена (гонартроз).

Предпосылкой для вторичной формы патологии является пожилой возраст, повышенные нагрузки на сустав, травмы, врожденная дисплазия или вывих бедра.

Симптомы коксартроза:

  • боль сбоку в области сустава, отдающая в пах, бедро и вниз по ноге, до колена;
  • снижение амплитуды движений;
  • изменение походки, прихрамывание;
  • атрофия мышц;
  • асимметрия конечностей – пораженная нога становится короче здоровой.

В развитии коксартроза наблюдается 3 стадии, и он может долго никак не проявляться. Первым признаком обычно бывает дискомфорт и боль после ходьбы или бега, стихающая в состоянии покоя. Как правило, болевой синдром локализуется в бедренном суставе, но может ощущаться в ягодице или колене.

На поздних стадиях артроза боль приобретает постоянный характер, движения резко ограничиваются. Из-за мышечной атрофии таз начинается отклоняться в вертикальной плоскости, длина конечности уменьшается. Заболевший человек при опоре на пораженную ногу наклоняет туловище, что увеличивает нагрузку на сустав и усиливает болевые ощущения.

Остеопороз

При остеопорозе тазобедренного сустава значительно повышается риск перелома шейки бедра, что особенно опасно для лиц пожилого возраста. Остеопороз, при котором идет ускоренная потеря костной массы, проявляется размытыми симптомами, свойственными другим патологиям. Поэтому распознать его без всестороннего обследования практически невозможно.

При остеопорозе снижается прочность костей – они становятся хрупкими и могут ломаться даже от незначительного усилия

Есть несколько специфических признаков остеопороза: появление сутулости, которой не было раньше, уменьшение роста на несколько сантиметров (от 5 до 15), судороги в икроножных мышцах. Нога болит в передней части левого или правого бедра, но поражение может быть и двусторонним.

Справка: острая боль при остеопорозе никогда не беспокоит, что является распространенной причиной поздней диагностики. Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью уже после случившегося перелома.

Люмбоишиалгия

Причиной люмбоишиалгии может быть остеохондроз, грыжа позвоночника, поясничный спондилоартроз, миофасциальный синдром. К провокаторам болевого синдрома относятся переохлаждение, резкий поворот туловища, длительное пребывание в неудобной позе.

Болевой приступ появляется внезапно и имеет острый, простреливающий характер. Сдавление или раздражение седалищного нерва отзывается сильной болью, которая, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм.

В большинстве случаев поражение одностороннее, поэтому боль появляется слева или справа и локализуется в бедре и нижней части спины. Ограничивается и двигательная активность, особенно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: при попытке наклониться или выпрямиться человек принимает полусогнутое положение.

При ходьбе и стоянии он старается не опираться на пораженную ногу и переносит вес тела на здоровую. Это приводит к деформациям позвоночного столба – искривлению и уплощению поясничного лордоза. Иногда больные не могут сидеть или вынуждены опираться руками о стул.

Артрит

Артрит тазобедренного сустава называют кокситом. Эта патология имеет воспалительный характер и возникает в ответ на проникновение инфекции или сбой в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает преимущественно синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. При отсутствии лечения оно переходит на все суставные элементы, включая кости и хрящи.

Список причин, от чего бывает артрит, достаточно обширен. Это могут быть инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, менингит, сальмонеллез, хламидиоз; аллергические реакции, обменные нарушения, онкологические и аутоиммунные процессы.

Выраженность симптоматики зависит от характера протекания артрита, который может быть острым, подострым или хроническим. При остром коксите боль в одном или обоих бедрах появляется внезапно, пораженное место отекает и краснеет.

Из-за опухания мягких тканей подвижность ограничивается, становится трудно сгибать ногу или отводить ее в сторону. Ухудшается общее состояние: поднимается температура до 38 – 38.5°, возникает головная боль и слабость. Такое начало характерно для гнойного артрита, при котором отмечаются резкая, пульсирующая боль и скопление гноя в суставной полости.

Неинфекционное воспаление характеризуется постепенным началом с преобладанием ноющих, тупых болей с внешней стороны бедра, в паху и ягодицах. Болевой синдром и скованность в суставе чаще всего ощущается после долгого пребывания в статичной позе, например, во время ночного сна.

Стоит отметить, что артрит ТБС значительно чаще развивается у детей и подростков, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Особую опасность представляет острый гнойный коксит, способный в короткие сроки приводить к летальному исходу.

Инфекционный артрит у ребенка может развиваться на фоне детских болезней – например, при свинке (эпидемический паротит), менингите, ветрянке, кори, краснухе или ОРВИ.

Справка: воспаление в суставах у детей иногда возникает в результате вакцинации и быстро купируется антигистаминными препаратами.

Остеохондроз

Местом локализации остеохондроза обычно бывает позвоночник, однако могут поражаться и суставы. Клиническая картина остеохондроза ТБС напоминает артроз, однако отличается более широкой распространенностью патологического процесса.

Если при артрозе разрушение происходит в самом суставе и близлежащих тканях, то остеохондрозу ТБС чаще всего сопутствуют разрушительные процессы в позвоночном столбе. Другими словами, остеохондроз тазобедренного сустава вторичен.

Симптомами остеохондроза являются боль, тугоподвижность и хруст, который возникает при любом движении конечности. На поздних стадиях возникает деформация за счет костных разрастаний – остеофитов, сустав может воспаляться и отекать. Болевой синдром становится постоянным и распространяется от бедра до колена.

Синдром грушевидной мышцы

При данном синдроме происходит компрессия седалищного нерва и близлежащих кровеносных сосудов в подгрушевидном пространстве, которое располагается в боковой бедренной зоне. Причиной является спазм грушевидной мышцы, обусловленный повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмой или перетренированностью. Иногда синдром грушевидной мышцы (СГМ) развивается после неправильно сделанной инъекции или переохлаждения.

Синдром грушевидной мышцы – это одна из самых распространенных причин стойкого болевого синдрома

Патология отличается стойким болевым синдромом, который стартует в поясничной области и постепенно распространяется на всю нижнюю конечность. Болеть могут ягодично-крестцовая и крестцово-подвздошная зоны.

Характерными признаками СГМ являются следующие:

  • выраженный дискомфорт и боль при ходьбе, приведении бедра к туловищу, приседании и попытках положить ногу на ногу;
  • уменьшение болезненности при разведении ног в положении сидя или лежа;
  • прострелы и мозжащие боли в задней поверхности бедра;
  • ощущение зябкости, жжения или онемения в ноге;
  • при защемлении больше- или малоберцовой ветви ноют голени и стопы, при изменении погоды или в стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается;
  • хромота, связанная со спазмом артерий.

В ряде случаев спазмируются мышцы тазового дна, что приводит к дисфункции сфинктеров уретры и прямой кишки. Это проявляется задержкой мочеиспускания и дискомфортом при дефекации.

Трохантерит

Трохантерит представляет собой воспаление тазобедренного сустава, локализующееся в трохантере (большом вертеле) – верхней точке бедренной кости. Именно здесь прикрепляются и соединяются все мышцы и сухожилия, окружающие сустав. В патологический процесс вовлекаются надкостница и кость большого вертела, концевые участки мышечных сухожилий и синовиальная сумка ТБС.

Единственным симптомом трохантерита является болевой синдром различной интенсивности. Острый трохантерит сопровождается острыми болями, отдающими в ногу и нарастающими при движениях. При хронической форме болезни наблюдается постоянная болезненность, которая не оставляет в покое даже ночью.

Справка: из-за сходства симптоматики с артрозом поставить предварительный диагноз можно только по двигательной активности, которая при трохантерите полностью сохраняется.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка тазобедренного сустава, что сопровождается чрезмерным образованием и скоплением внутрисуставной жидкости. Чаще всего бурсит возникает в результате травмы или постоянного механического раздражения. В первом случае развивается острый бурсит, во втором, при регулярной микротравматизации, – хронический.

В тазобедренном суставе наиболее часто поражается подвздошно-гребешковая сумка, острое воспаление которой приводит к появлению тяжелых симптомов:

  • повышается температура тела;
  • область сустава болит, боль усиливается при разгибательных, ротационных и отводящих движениях;
  • нога принимает вынужденное положение отведения и ротации наружу, при этом остается слегка согнутой;
  • над паховой связкой прощупывается болезненное уплотнение.

Склеродермия

Суставный синдром при склеродермии наблюдается у большинства больных с диагнозом «склеродермия», в 30% случаев боль в суставах появляется в первую очередь. Склеродермия – это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани сосудов, кожи, опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Со стороны суставов склеродермия проявляется болями по типу ревматических: в области сочленения появляется припухлость, возможно небольшое покраснение. Боль, как правило, ноющая и может усиливаться при перемене погоды.

Справка: аутоиммунные заболевания суставов отличаются двусторонним поражением, что является их характерной чертой. Если воспаляется один сустав, то почти сразу же начинает болеть симметричное сочленение.

Методы лечения

Если боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоит в течение длительного периода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Что делать дальше, будет зависеть от поставленного диагноза.

Лечение артроза может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относятся медикаменты для снятия боли и восстановления хрящевой ткани, физиолечение. Основой успешной терапии является лечебная гимнастика, эффективная на всех этапах заболевания. При тотальном разрушении сустава проводится эндопротезирование.

При назначении хондропротекторов учитывается стадия болезни, поскольку эти препараты неэффективны при значительном разрушении хряща

В лечении остеопороза применяются гормональные средства, препараты с кальцием и витамином D, бисфосфонаты и Кальцитонин.
Устранение боли при люмбоишиалгии достигается с помощью корректировки причины, ее вызвавшей (межпозвоночные грыжи, поясничный остеохондроз). Важным условием является правильная организация спального места – оно должно быть достаточно жестким и упругим.

В комплексное лечение люмбоишиалгии входят анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы. Хорошим действием обладают лечебный массаж, иглоукалывание и грязевые обертывания. Если консервативные методы не действуют, применяется вытяжение позвоночника.

Лечение артритов преимущественно симптоматическое и обязательно включает противовоспалительные нестероидные препараты. При сильных болях проводят внутрисуставные инъекции с Преднизолоном или Метилпреднизолоном.

Специфическая терапия артрита необходима при инфекционной и ревматической формах. Эти заболевания требуют индивидуального подбора медикаментов. В тяжелых случаях применяется введение стволовых клеток, что способствует восстановлению хрящей и улучшению питания суставных элементов. В результате лечения стволовыми клетками повышается устойчивость организма к инфекциям.

Чтобы вылечиться от остеохондроза, необходим комплексный подход. Поскольку болезнь связана с разрушением суставного хряща, назначаются хондропротекторы. Мышечные спазмы устраняются с помощью миорелаксантов.

При остеохондрозе ТБС можно использовать средства, приготовленные в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Если боль возникла внезапно, то поможет обычный капустный лист. Его не нужно ошпаривать кипятком, размягчать или измельчать, достаточно просто приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Лучше всего делать процедуру на ночь и закрыть капустный компресс сверху теплой тканью.

Подводя итоги

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.

Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.

Если ходьба пешком стала вдруг доставлять неудобства, во время или после прогулок появляется необъяснимая боль, лучшим решением будет посетить врача и установить причину. Будьте здоровы!