Боли в пояснице, отдающие в ногу: причины и постановка диагноза

Появились острые боли в спине отдающие в ногу – это может говорить о нарушениях кровообращения, пережатии нерва и иных серьёзных проблемах не только с позвоночным столбом, но и с внутренними органами.

При обращении к врачу может потребоваться комплексное обследование организма, что занимает некоторое время.

По этой причине, чем раньше человек обеспокоится данной проблемой, тем больше вероятность, что он сможет избежать неприятных последствий для организма после завершения лечения.

Описание симптомов

Чаще всего, когда у спины болит низ – отдает в ноги, то это возникает вследствие изменений в позвоночнике:

  • при воспалении хрящевой ткани,
  • проседании позвонков,
  • пережатии нервов.

Отдача в ногу происходит из-за пережатия сосудов уольными позвонками, поэтому даже, если сильные боли локализованы в районе лопатки, болевой симптом в ноге может являться не самостоятельной проблемой, а следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия представляет собой состоянии, когда в позвоночном диске справа, слева или внизу сдавливается фиброзное кольцо. Это состояние предшествует образованию грыжи, поэтому своевременная диагностика позволит не запустить проблему. Протрузия в позвоночнике чаще всего бывает только одна.

Из-за сдавливания и выпячивания фиброзного кольца зажимаются как нервы, так и сосуды, поэтому сильная боль может отдавать в руки или ноги. При боли, переходящей в ногу, скорее всего, будет установлен диагноз – протрузия поясничного отдела позвоночника.

Нейропатия

Это поражение нервных тканей, которое не носит воспалительный характер. Оно может возникнуть вследствие большого ряда причин, поэтому часто является лишь одним из симптомов более серьёзного заболевания.

Отдача боли в ногу может говорить о сахарном диабете, о нарушении эндокринной системы и патологиях крови.

Важно! Нейропатия может стать побочным результатом ранее перенесённых травм конечностей. При этом может не только возникать боль в спине и ноге, но также наблюдается онемение и покалывание в конечностях.

В результате переохлаждения

Как следствие переохлаждения боль в спине с отдачей в ногу может говорить только о том, что какие-то ткани в мышцах или нервах воспалились из-за воздействия низкой температуры. Это же может касаться ситуаций, когда человеку продуло спину: отдача в ногу чаще всего случается при воздействии на поясницу.

Обычно болевой симптом уходит вслед за воспалением: чаще всего требуется покой и тепло, но при желании можно пропить курс противовоспалительного препарата. Если отсутствуют иные симптомы и проблема решилась в течение недели, то никаких последствий для организма быть не должно.

Остеохондроз

Это заболевание представляет собой нарушения в хрящевой и костной ткани разного характера. Чаще всего он наблюдается у пожилых людей и происходит от плохого усвоения кальция в связи с возрастной спецификой.

Но в последние время эта болезнь заметно помолодела: она охватила молодёжь, которая часто работает за компьютером. Локализация заболевания чаще всего одна. Отдача в ногу встречается при нарушениях в позвоночном столбе, обычно в пояснице, реже – в грудном отделе. Если остеохондроз не диагностировать вовремя, могут появиться серьёзные осложнения.

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа становится результатом не диагностированной вовремя протрузии, а та в свою очередь – результатом остеохондроза. При грыже происходит выпячивание фиброзного кольца наружу.

Это не только приводит к болевому симптому, но также может деформировать соседние ткани, поэтому боль может не только чувствоваться самостоятельно, но и усиливаться при пальпации больного места.

Избавиться от грыжи самостоятельно не получится, поэтому отдача боли в ногу может преследовать больного всю жизнь.

В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство, но большинству предусматривают особые рекомендации по образу жизни и медикаментозная блокада в период обострений.

Онкология

Постоянная ноющая боль с отдачей в ногу может стать результатом онкологии. Чаще всего это опухоль спинного мозга. Она возникает внутри ствола, сдавливая нервы и сосуды. В результате ухудшается кровоток ниже по стволу, что может привести к отдаче боли в ноги.

Кроме того, раковые клетки в спинном мозге могут появиться при онкологии в другом органе как метастазы. Это говорит о тяжёлой стадии заболевания, которая не поддаётся лечению. Именно по этой причине боль в спине запускать не следует – у большинства людей это результат лишь нарушений самого позвоночника, но вовремя диагностированная онкология даёт высокий прогноз на избавление от болезни.

Заболевания седалищного нерва

Заболевания седалищного нерва носят острый характер. При такой боли человек может полностью потерять активность, пока не снимет боль. Чаще всего встречается радикулит, который особенно обостряется во время резких движений или интенсивных физических нагрузок.

Обратите внимание! Из-за того, что поражается нервная система, отдача в ноги происходит почти всегда: обычно это точечная острая боль, которая имеет временный характер. Для лечения назначают медикаменты, а после снятия острой боли рекомендуется пройти курс ЛФК и не переохлаждать поясницу.

Люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – одно из заболеваний седалищного нерва. Как правило, она является следствием какого-либо более серьёзного заболевания позвоночника.

Например, из-за недостаточного кровообращения вследствие позвоночной грыжи, как результат травмы или патологии строения тазобедренного сустава, при непроходимости сосудов из-за нарушений в кровеносной системе.

Так как любмоишиалгия является следствием других заболеваний, чаще всего лечат в первую очередь их, а от боли в спине и ногах назначают обезболивающие препараты.

Остеопороз

Это усиление хрупкости костей и позвоночника.

Чаще всего им страдают пожилые люди, при этом проседает позвоночник, больному тяжело выпрямиться и ходить с ровной спиной.

Из-за этого положение человека только усугубляется, и болезнь прогрессирует сильнее.

При этом происходит нарушение в кровообращении и в работе нервных окончаний.

Остеопороз может проявляться самостоятельно, а может быть следствием других проблем.

Если признаки остеопороза появляются у человека молодого или среднего возраста, не следует затягивать с обращением к врачу.

Локализация боли

Локализация может говорить о том, какие именно проблемы могли послужить причиной симптома ещё до обращения к врачу. Локализация боли имеет важное значение при диагностике заболевания.

В правую ногу

При болевом симптоме в правой ноге велика вероятность проблем именно с позвоночником. Это может быть сколиоз или позвоночная грыжа.

Боль в ноге чаще всего носит острый характер, но появляется эпизодически и может не давать о себе знать в течение нескольких часов. Если боль в ноге ноющая, это чаще всего говорит о том, что имеет место ещё какое-то нарушение, а не только проблема со спиной.

В левую ногу

Отдача боли в левую ногу говорит о тех же проблемах, что и отдача в правую. Единственное, что отличается – с большей вероятность нарушения в позвоночнике идут слева. То есть при наличии позвоночной грыжи выпячивание происходит в левой части позвонка, при боли в правой ноге – справе. Это не самый достоверный способ диагностики, но чаще всего бывает именно так.

Боли внизу спины

Боли внизу спины чаще всего говорят о переохлаждении или заболевании седалищного нерва. При этом отдача в ноги происходит почти всегда.

Для справки. Боль внизу спины обычно носит острый характер и может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой болезни.

Характер боли

Характер боли может говорить как о конкретном заболевании, так и о стадии его развития.

Острая

Острая боль обычно возникает при поражении нервных тканей. Чаще всего она встречается в пояснице, в крестцовой зоне позвоночника. При этом боль в ноге тоже носит острый характер, но не такой продолжительный.

Для снятия острой боли можно использовать тепло и обезболивающие препараты, но потом следует незамедлительно обратиться к врачу.

Корешковая

Корешковая боль носит тупой ноющий характер. Обычно происходит также в пояснично-крестцовом отделе. Она может говорить о начальной стадии воспаления нервных окончаний.

Сильная

Сильная боль, которая не является острой, является очень тревожным симптомом. Это говорит о запущенной патологии, вплоть до онкологических процессов. Если накануне у человека не было падений на спину, это может быть следствием как-то осложнения. В данном случае рекомендуется вызывать скорую помощь.

Тянущая

Тянущая боль чаще всего возникает при остеохондрозе и протрузии.

При этом нервы и сосуды не прижимаются полностью, поэтому боль не носит острый характер.

Она может возникать в конце рабочего дня или когда человек долго находится на ногах.

Часто симптом уходит, если полежать и расслабиться.

В любом случае, тянущая периодическая боль – тоже серьёзный симптом, который говорит о начальной стадии многих заболеваний.

В данном случае своевременное лечение будет эффективным.

Лечение

Лечение болей в спине, отдающих в ногу, часто носит одновременно медикаментозный и физический характер.

В первом случае врач выписывает препараты, которые могут обезболивать, снимать воспаления, лечить сосуды.

Во втором – назначаются ЛФК и физиопроцедуры, которые укрепляют мышечный корсет и возвращают позвоночнику подвижность. Даже если причиной боли стало какое-то воспаление, не являющееся результатом сидячего образа жизни, лечебная физкультура позволит быстрее прийти в форму.

Важно! При лечении необходимо точно следовать рекомендациям врача. Некоторые пациенты получают облегчение через какое-то время и перестают следить за собой. Если не долечить болезнь, она может вернуться с ещё большими осложнениями.

Профилактика

Профилактика болей в спине носит двойной характер: с одной стороны, она направлена на общую заботу об организме, с другой – локализовано на позвоночник. Чтобы избежать возможных проблем в будущем, особенно если он уже вылечил заболевание и не хочет возвращаться к нему, человеку следует следовать следующим рекомендациям:

  • вести активный образ жизни, ежедневно проходить не менее 10 км;
  • в течение дня делать перерывы на пару упражнений для позвоночника (можно потягиваться, вращать тазом, выполнять вращения плечами и т. д. – желательно по 1 минуте в конце каждого часа);
  • носить удобную одежду, которая не сковывает движения и соответствует погоде;
  • зимой в сильные морозы дополнительно утеплять поясницу;
  • избегать сквозняков (очень часто проблемы с болевым симптомом начинаются после поездки в поезде);
  • соблюдать умеренность в питании, не злоупотреблять жирным и сладким;
  • не поднимать тяжести, не имея для этого соответствующей физической подготовки;
  • регулярно делать зарядку по 10-15 минут, направленную на пробуждение мышц и позвоночника после сна (можно включать несложные упражнения из ЛФК для позвоночника);
  • рекомендуется не реже 1 раза в месяц посещать бассейн, чтобы дать позвоночнику расслабиться и укрепить мышцы спины.

Данные рекомендации могут показаться неэффективными, но в этом случае действительно очень важно соблюдать регулярность и не бросать начатое. Проблемы со спиной редко начинаются внезапно, для этого требуется время. Если ежедневно выполнять простые упражнения, много ходить и соблюдать диету, то и риск возвращения болезни сведётся на нет.

Заключение

Если боль в спине отдаёт в ногу – это очень тревожный сигнал. Скорее всего, поражены сосуды или имеются нарушения в нервной системе, поэтому тянуть с обращением к врачу нельзя. Чаще всего это результат сидячей работы, переохлаждения, активных физических нагрузок – лечение в таком случае непременно будет комплексным и включит как приём медикаментов, так и упражнения на укрепления мышечного корсета.

Важно! В любом случае, при частых проблемах со спиной не стоит пренебрегать ежедневной зарядкой и регулярными прогулками, чтобы проблема не беспокоила в будущем.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик, в котором рассказывают, как быстро избавиться от боли в спине, отдающей в ногу.

У людей среднего возраста очень часто появляются боли в пояснице, отдающие в ногу. Причины острого болевого синдрома могут быть самыми разными: от аппендицита до онкологии. Ни один пациент не может самостоятельно выявить причину появления болей. Поэтому прежде чем браться за лекарства, нужно обследоваться у врачей. Они выяснят источник боли и определятся с правильным лечением.

Основные причины болей

Болезненность, возникающая в пояснице, может иррадиировать в другие части тела. Такое распространение боли косвенно указывает на ее источник.

Все причины, вызывающие болевые ощущения в спине можно разделить на 3 большие группы:

  1. Ортопедические болезни.
  2. Невралгия.
  3. Неортопедические заболевания.

Большинство болезней имеет похожую картину распространения болей. Так, если у пациента появились острые боли в пояснице, то причинами этого могут быть следующие заболевания:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Протрузия дисков.
  • Ущемление корешков седалищного нерва.
  • Опухоли в спинном мозге.
  • Бурсит.

Это далеко не полный перечень болезней, способных вызывать болевой синдром с похожей иррадиацией. Но он наглядно показывает, что без детального обследования причину болезненности определить невозможно.

Ортопедические заболевания

Эти болезни связаны с различными нарушениями в позвоночном столбе, которые могут возникать как из-за различных патологических процессов, так и по причине различных травм и повреждений.

К ортопедическим заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в спине, относятся:

  • Остеоартроз.
  • Смещение позвонков.
  • Различные патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера.
  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Спондилит.
  • Разрастание костной ткани позвонков в виде остеофитов.
  • Сколиоз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Остеомиелит позвоночник.
  • Болезнь Бехтерева, проявляющаяся в воспалении суставных поверхностей позвоночного столба.
  • Коксартроз.

Список заболеваний обширен, но медицинская статистика показывает, что боли в пояснице чаще всего появляются по причине остеохондроза и межпозвоночной грыжи. И это не удивительно, ведь эти патологии наиболее распространены.

Межпозвоночная грыжа

Она появляется при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа представляет собой выпячивание гелеобразного ядра, что приводит к ущемлению нервных корешков. Это и становится причиной болей в пояснице и ягодицах.

Болевые ощущения могут быть ноющими, сверлящими, тупыми и стреляющими. Их интенсивность нередко повышается, когда больной резко поворачивает корпус влево или вправо. Также болезненность может усиливаться при наклонах, поднятии тяжестей и длительном нахождении в неудобной позе.

Обычно боль при межпозвоночной грыже развивается внезапно. Пациент ощущает острую болезненность в пояснице слева или справа. Двухсторонние боли — большая редкость.

Поначалу болезненность не выходит за пределы поясничного отдела, но затем пациент начинает жаловаться на боль в пояснице, отдающую в ягодицу. Еще через неделю болевые ощущения достигают ноги. Пациенту становится трудно выпрямить конечность.

Больной стремится защитить спину и ногу от лишних физических воздействий. Это сразу же сказывается на походке. Во время прогулок он слегка подволакивает левую или правую ногу, из-за чего развивается хромота. Болевые ощущения сзади не дают ему держать спину прямо. Пациент не только хромает, но и горбится.

Межпозвоночная грыжа характеризуется следующими симптомами:

  • Ощущение покалывания в ногах.
  • Боли ноющего характера в пояснице, ягодицах и боковых поверхностях бедер.
  • Слабость в конечностях.
  • Скованность мышц в пояснице.

По мере увеличения размеров грыжи симптоматика усиливается. Болевые ощущения могут достигать стопы.

На поздних стадиях болезни болевые приступы могут возникать при чихании, кашле и разговоре. Человек становится раздражительным. Он плохо спит. У него развивается депрессия.

Болевой синдром при остеохондрозе

Эта патология появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Она характеризуется изменением хрящевых структур, разрушением позвонков и нарушением функциональности межпозвоночных дисков.

Болезнь может появляться по следующим причинам:

  • Избыточные физические нагрузки.
  • Длительная работа за компьютером.
  • Травмы позвоночника.
  • Нарушение осанки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственность.

При остеохондрозе боль поначалу появляется лишь после резких движений и тяжелых физических нагрузок. Она острая и колющая, но быстро проходит, поэтому пациенты не обращают на нее внимания.

Позднее боли становятся все более длительными и сильными. К ним добавляется скованность в пояснице и онемение конечностей. Длительное нахождение в неудобной позе может провоцировать усиление болезненности.

Стоит отметить, что остеохондроз остается с человеком на всю жизнь. Болезнь вылечить невозможно, можно лишь замедлить ее развитие. Пациенту приходится учиться жить с этой патологией.

Невралгические патологии

Согласно медицинской статистике, самыми распространенными невралгиями, вызывающими болезненность в пояснице, отдающей в ноги и ягодицы, являются воспаление седалищного нерва, люмбоишалгия и радикулит. Все эти болезни связаны с воспалением нервных окончаний или их сдавливанием.

Воспаление седалищного нерва

Это один из самых крупных нервов в человеческом теле. Он начинается в позвоночном столбе и проходит через поясницу и ягодицы до пальцев на стопе. Седалищный нерв устроен очень сложно и по этой причине уязвим.

Воспаление нерва может произойти по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Переохлаждение организма. Достаточно побыть длительное время на сквозняке, чтобы нерв воспалился.
  • Грыжа Шморля. Она возникает вследствие повреждения костной ткани в позвоночнике.
  • Остеохондроз.
  • Стрессовые состояния, вызывающие нарушение обменных процессов в тканях.

Симптоматика этого заболевания зависит от того, на каком участке нерва произошло воспаление. Так, больной может столкнуться с нарушением чувствительности в ноге и онемением, если воспалительный процесс локализуется в области ягодицы. Также пациенту будет сложно сгибать и разгибать ногу, так как это будет вызывать боль в колене. Гипертонус мышц спины возникает при воспалении нерва в поясничном отделе позвоночника.

Ишиалгия и люмбоишиалгия

Это названия одной и той же патологии. Ишиалгия и ишиас — устаревшие названия. Врачи их используют все реже и реже. Эти термины не полностью отражают суть проблемы.

Люмбоишиалгия — болевой синдром, носящий хронический характер. Патология может проявляться по следующим причинам:

  • Длительное воздействие низких температур на организм.
  • Простудные заболевания.
  • Травмы.
  • Поднятие тяжестей.
  • Сильное переутомление.
  • Быстрый набор лишнего веса.

При люмбоишиалгии у пациента может болеть поясница справа и отдавать в ногу. Болезненность также может быть локализована слева. Боль не сильная, но ее интенсивность может усиливаться после физических нагрузок.

Из-за слабой выраженности боли многие люди не обращают на нее внимание. В крайнем случае симптом устраняется с помощью анальгетика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Без качественного лечения люмбоишиалгия может привести к атрофии мышц нижних конечностей. Обратить такие изменения будет очень сложно.

Существует 3 типа этой патологии:

  • Мышечно-тонический. Пациент сталкивается с сильным спазмом мышц. У него искривляется осанка, появляются проблемы с подвижностью в позвоночнике. Человек испытывает боль постоянно.
  • Ветегативно-сосудистой. У пациента вместе с болью в пояснице появляется онемение конечностей. Повышается температура ног. Болевые ощущения обостряются при попытке сменить положение тела.
  • Нейродистрофический. Боль становится жгучей. Она приходит вместе с мышечными спазмами.

Заподозрить люмбоишиалгию можно по характерному признаку — позе эмбриона. Ее принимает пациент в попытке снизить болевой синдром. Он обеими руками прижимает больную ногу к животу.

Пояснично-крестцовый радикулит

Врачи нередко называют эту патологию корешковым синдромом. Болезнь развивается при сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Сдавливание нервных окончаний приводит к нарушению кровоснабжения тканей, отекам. Появляется болезненность и чувство онемения.

При прострелах у пациента появляется сильная хромота. Боль становится интенсивной и локализуется в пояснице. Очень часто она иррадиирует в ногу.

Развитие патологии провоцирует тяжелая физическая работа, простудные заболевания, длительное нахождение в одном положении и переохлаждение. Чтобы избежать обострения симптоматики, врачи рекомендуют пациентам всячески избегать провоцирующих факторов и регулярно обследоваться у специалистов.

Неортопедические болезни

Болевой синдром в спине могут вызывать состояния и болезни, напрямую не связанные с позвоночником. Так, пациенты могут ощущать сильную болезненность тянущего характера в пояснице, которая отдает в правую ногу при остром аппендиците.

К болевым ощущениям в спине у женщин приводит беременность. Это очень частое явление на 3 триместре. Неприятные ощущения возникают справа и слева и обуславливаются возрастающими нагрузками на позвоночник из-за смещения центра тяжести.

Высокая физическая активность также нередко становится причиной болевого синдрома. Он может быть вызван как травмой, так и простой крепатурой мышц.

Боль в спине возникает у всех больных с мочекаменной болезнью. Она становится нестерпимой, когда камень начинает двигаться по мочеточникам. При этом пациент не может точно объяснить ее источника.

Наконец, боль в поясничном отделе могут провоцировать некоторые кишечные заболевания.

Постановка диагноза

Точный диагноз ставится только по результатам всестороннего обследования. Для выяснения источника болей назначаются следующие виды исследований:

  • Анализ крови и мочи на общие показатели.
  • Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ сосудов с контрастным веществом при подозрении на нарушение их проходимости.
  • Электромиография, когда врач подозревает различные формы невралгии.

При необходимости к обследованию пациента привлекаются гинеколог и уролог. Если при болях поясничном отделе возникает ощущение тяжести внутри живота, то к обследованию подключают гастроэнтеролога, так как этот симптом указывает на проблемы с ЖКТ.

Боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, может быть безобидной, но может оказаться сигналом, указывающим на развитие серьезной патологии. Поэтому нельзя пускать все на самотек и ждать, когда болезнь пройдет. Следует обследоваться и при необходимости пройти полноценный курс лечения.