Что делать, если ребёнка рвёт жёлчью без температуры

В нормальном состоянии желчь не должна попадать в желудок. Это происходит в случае заболеваний органов пищеварения. Когда ребенка рвет желчью, это серьезный повод беспокоиться. Если возникнет такая ситуация, родителям не нужно впадать в панику, а успокоить ребенка и оказать первую помощь. Особенно это важно, если рвота зеленого цвета, а ребенок после нее лежит обессиленный, с желтыми белками глаз. Нужно как можно скорее обратиться к участковому педиатру или инфекционисту.

Почему ребенка рвет желчью

Рвота с желчными массами возникает у детей при психоэмоциональных перегрузках, переутомлении, нарушении работы вестибулярного аппарата, переедании. Для рвоты с температурой есть три причины – кишечная инфекция, отравление или приступ острого панкреатита.

Существует еще ряд серьезных заболеваний, приводящих к проблеме. Это инфекционный гепатит, острая форма холецистита, гастрита, дуоденита, а также начальная стадия менингита. Дополнительным симптомом менингита является ригидность мышц задней поверхности шеи, затылочных мышц. То есть ребенок не может наклонить голову вперед.

Есть еще возрастные особенности, в результате которых возникает рвота с желчью.

В грудном возрасте

Груднички очень часто срыгивают после кормления. В норме срыгивается творожная масса белого цвета. Если же эта масса окрашена в зеленоватый или желтый цвет, то есть повод насторожиться и немедленно обратиться к участковому педиатру.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это может быть:

  1. Врожденная патология желудочно-кишечного тракта. Сюда входят непроходимость кишечника, сужение пилорического отдела желудка ребенка, патология желчевыводящих путей.
  2. Тяжелые или преждевременные роды, когда ребенок мог наглотаться околоплодных вод, могут стать причиной срыгивания желтых масс. Этот синдром наблюдается в особенности у недоношенных детей, ЖКТ которых несовершенный в силу преждевременных родов.
  3. Неблагополучные роды, когда ребенок пережил гипоксию, могут вызвать расстройства неврологического характера. Это сказывается и на процессе кормления, нервный спазм приводит к обратному ходу пищи с примесью желчи.

Срыгивание пищи и рвота у грудничка – это не одно и то же. Последнее – всегда патология. Следует немедленно обращаться к врачу, тем более, если рвотные массы с примесью желчи.

В отношении детей первых месяцев жизни нельзя проявлять никакой самодеятельности, тем более, когда наблюдаются такие грозные симптомы, как рвота с желчью.

У детей от года и подростков

В возрасте от года и старше рвота с желчью не такая уж редкость. Ее может вызвать жирная пища, головная боль, нервное напряжение, непривычная еда. Как правило, рвота случается однократно. Ребенок после нее очень быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Но так бывает не всегда. Родителям следует знать, что может стать причиной:

  1. Если ребенка вырвало утром с желчью, это может означать, что накануне вечером его накормили жирной тяжелой пищей. Если за этим не последовало никаких других признаков, это подсказка, что кормить детей на ночь нежелательно. Любое нарушение питания может вызвать рвоту, иногда и с желчью.
  2. Подростка может рвать желчью после алкогольного отравления либо после выкуривания первых в жизни сигарет. Это звоночки для родителей скорее педагогического характера, нежели повод обращаться к врачу.
  3. Если рвоту желчью предваряет тошнота, боли в правом подреберье, то, скорее всего, провокатором являются болезни желчного пузыря – холецистит или дискинезия желчных протоков. Обращаться к врачу надо незамедлительно.
  4. Рвота с желчью без температуры и поноса может быть вызвана кишечной непроходимостью, вызванной спайками, заворотом кишок или дивертикулезом ободочной кишки. Такие дисфункции сопровождаются сильной болью и вздутием живота. Ситуация крайне серьезная, требует госпитализации и хирургического вмешательства. Рвотные массы имеют характерный запах, присущий каловым.
  5. Острый приступ панкреатита тоже вызывает схожие симптомы. Наличие желчи в рвотных массах объясняется тем, что именно воспаление желчевыводящих путей провоцирует острый панкреатит. Все это сопровождается острыми болями опоясывающего характера и повышением температуры.

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

При сочетании повышенной температуры, рвоты и диареи можно предположить следующее:

  1. Ребенок отравился несвежими продуктами. Хотя дело тут не в отравлении, а в том, что в лежалых продуктах появилась целая колония патогенных бактерий. Попав в ЖКТ малыша, они подавили полезную микрофлору кишечника и стали бурно размножаться. Отсюда температура, тошнота, рвота и понос. Все это сопровождается головной болью. Тут не обойтись без специальных антибиотиков для ЖКТ.
  2. Панкреатит нарисует ту же картину. Но дополнительно присутствует сильная боль опоясывающего характера.
  3. Приступ холецистита может вызвать повышение температуры до 40°С, сильные боли в правом подреберье. Рвота с желчью при холецистите – обязательный компонент. Понос может случиться, а может и не быть.
  4. Ту же картину дает гепатит парентеральный или энтеральный. Первый тип вносится ребенку при переливании крови или введении инъекций. Это гепатиты B, C, D и G. Второй тип гепатита появляется в результате заражения вирусами группы А и Е от инфицированной воды или грязных рук.

Когда рвота сопровождается поносом и температурой, могут появиться признаки обезвоживания.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина.

Необходимо давать ребенку много питья с регидратантами (например, Регидрон), которые должны быть в каждой домашней аптечке. Без них состояние малыша будет ухудшаться с каждой минутой.

Что делать родителям

Если у ребенка начались приступы рвоты с примесью желчи, при этом температура тела повышается, наблюдается вздутие живота и боли, необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Любые ваши действия могут усугубить и без того тяжелое положение ребенка.

Первая помощь

До приезда скорой помощи постарайтесь уложить ребенка так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами. Подложите ему под спинку подушки, чтобы голова находилась гораздо выше туловища. Давайте питье: даже если оно вызывает рвоту через какое-то время, это промоет ему желудок. Это немаловажно, если ребенок отравился некачественной едой. Желательно дать ребенку энтеросорбенты, которые вберут в себя горечь, желчь и отравляющие ЖКТ токсины.

Первое, что должны сделать родители, – это успокоить малыша. Для этого им самим нужно взять себя в руки и не проявлять страх, панику. Очистив малыша от рвотных масс, постарайтесь трезво оценить обстановку:

  1. Осмотрите животик ребенка: есть ли вздутие.
  2. Расспросите ребенка, если он умеет говорить, болит ли у него живот, тошнит его или нет.
  3. Если вздутия нет и температура не повышается, то возможно, имеет место отравление. Первая помощь при отравлении – поить малыша 1% солевым раствором, который будет вызывать рвоту. Затем дать энтеросорбент, который поможет пищеварительному тракту очиститься от патогенной микрофлоры, токсинов, покроет кишечник защитной пленкой, вберет в себя газы, предупреждая вздутие живота и метеоризм.
  4. Можно очень осторожно пропальпировать животик малыша, наблюдая за его реакцией. По тому, где появится гримаса боли, можно судить, что вызвало проблему. Правое подреберье – желчный пузырь или печень, подвздошная область – желудок или поджелудочная железа. Левая или правая сторона чуть ниже – возможен дивертикулез толстой кишки. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.

Вызывать ли врача

Если рвота была однократной, а промывание желудка и прием энтеросорбента возымели свое действие, то вызывать врача не нужно. Состояние ребенка покажет вам это. Но есть случаи, о которых уже говорилось выше, когда вызов врача, а порой и скорой помощи, необходим:

  1. Рвота желчью у ребенка с температурой не прекращается, каждый прием жидкости вызывает новый приступ.
  2. Поднялась высокая температура (выше 38,5°С) и не падает.
  3. Живот ребенка вздулся и болит, что вызывает плач.
  4. Рвота желчью сочетается с поносом и высокой температурой. Тут не о чем раздумывать, надо срочно вызывать врача или скорую помощь.

В этих случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка рвота с желчью, то без диагностики лучше воздержаться от самовольного «прописывания» лекарств.

Самой распространенной причиной заболевания желчного пузыря является ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Но есть универсальные препараты:

  1. Регидратанты – Регидрон или Тригидросоль, которые должны быть у вас всегда в аптечке. Эти растворы помогут предотвратить обезвоживание организма у детей и взрослых.
  2. Энтеросорбенты. Существует несколько видов энтеросорбентов, каждый из которых выполняет определенные защитные функции при расстройствах ЖКТ. Углеродные энтеросорбенты самые распространенные из них (Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь и т.д.).
  3. Кремнийсодержащие сорбенты в виде порошка или пасты, например, Энтеросгель, можно давать даже грудничкам, размешивая в молоке. Этот сорбент удаляет из ЖКТ эндогенные и экзогенные токсины, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, не затрагивая благоприятной микрофлоры кишечника.

Больничные процедуры

Когда ребенок рвет желчью, ситуация форсмажорная, здесь можно только оказать посильную первую помощь и дожидаться участкового врача или скорой помощи. Необходимые процедуры могут быть проведены только в условиях стационара:

  1. Промывание желудка с использованием зонда, в случае сильного отравления.
  2. Клизма или кружка Эсмарха делается ребенку для очищения кишечника с целью проведения дальнейших исследований ЖКТ.

На этом все процедуры заканчиваются до выяснения причин.

Рекомендации по диете

Когда рвота у ребенка прекратится, кормить его нужно только по его требованию, небольшими порциями, избегая следующих продуктов:

  • напитки с содержанием кофеина;
  • газированная вода и сладости;
  • жирная, тяжелая пища.

Нужно готовить легкие вегетарианские супы-пюре, жидкие каши на воде, отвары шиповника в качестве чая (можно подсластить медом.) Далее можно подключить кисломолочные продукты – натуральные йогурты без подсластителей с галетным печеньем. Так следует кормить ребенка, постепенно переводя на привычный режим питания.

Хирургическое лечение

Если у ребенка обнаружены спайки, заворот кишок, а вследствие этого и непроходимость кишечника, то ему показано хирургическое лечение. Проводится такое лечение только в случае, если консервативные методы окажутся несостоятельными. Операция выполняется двумя методами:

  1. Полостная операция. Вскрывается брюшная полость и раскручивается завернувшаяся кишка либо удаляется часть кишки, пораженная некрозом.
  2. Метод лапароскопии. Делается прокол в брюшине и водится лапароскоп – прибор, оснащенный телекамерой, источником света и хирургическими инструментами-манипуляторами. Это щадящий метод хирургии. Благодаря этому методу делаются бескровные операции по удалению аппендикса, желчного пузыря и т.д.

Народные средства

Если у ребенка была однократная рвота с желчью, народные средства можно давать, чтобы успокоить раздраженные слизистые органов пищеварения.

Рецепты настоев и отваров лечебных трав:

  • Настой ромашки и дягиля. По 1 ч.л. травы на стакан кипятка настаивать 1,5-2 часа, принимать по 10-15 мл три раза в день за 30 мин до еды.
  • Семена укропа (1 ч.л.) заварить в 200 мл кипятка. Поить по 1 ст. л. перед едой.
  • Шиповник заварить в термосе на ночь. 1 ст.л на 0,5 л воды. Поить ребенка между приемами пищи.

Что запрещено

Запрещено оставлять ребенка без медицинской помощи и без присмотра даже на одно мгновение, пока продолжается приступ рвоты с желчью. Есть большой риск, что он захлебнется рвотными массами. Худший исход – гибель, также возможна аспирационная пневмония.

Нельзя давать малышу медикаменты по собственному усмотрению, без назначения врача. Последствия могут быть фатальными.

Последствия рвоты

Они зависят от того, чем проблема вызвана. В случае отравления или инфекции осложнений никаких не будет. При нарушении работы ЖКТ последствием будет длительное лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Yuliia Yevtiekhova

08.08.2018

16 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Тошнота в сочетании с рвотой – тревожный сигнал, оповещающий о неполадках здоровья. А если ребенка рвет желчью, повод для беспокойства у родителей есть всегда, поскольку состояние сопряжено с болью в животе, привкусом горечи во рту и повышением температуры тела. Желудочные массы выделяются желтого, зеленого или желто-зеленого цвета. Оставлять без внимания их нельзя. Ребенку нужно оказать посильную помощь, а затем обратиться к врачу.

Почему ребенок изрыгает желчь

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, родители должны твердо знать, с чем имеют дело. Желтая рвота имеет несколько серьезных причин.

  1. Заболевания желчного пузыря. При холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни орган плохо функционирует. Если желчь поступает в желудок, ребенка сначала тошнит, а затем открывается рвота.
  2. Кишечные инфекции. Рвота в данном случае выступает своеобразной защитой организма на бактериальное поражение. Многократное опорожнение желудка приводит к повторному поступлению желчи, и круговорот продолжается.
  3. Вирусный гепатит. Поражение печени и желчных протоков влечет рвоту с выходом желчи. У малыша нарушается стул и болит живот. Виной всему – вирусы.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина. В подростковом возрасте желтая желудочная масса может выделяться на фоне сильного алкогольного опьянения. У новорожденных срыгивания желчью являются симптомом непроходимости кишечника или пилороспазма.

Среди указанных причин педиатр Комаровский самыми распространенными считает заболевания желчного пузыря и ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Провоцировать рвотный рефлекс с выходом желчи у детей могут неврогенные факторы. Это неправильное кровообращение головного мозга, острые эмоциональные расстройства, заболевания психосоматического характера. Желудочные массы со странными примесями могут выделяться при почечных патологиях и нарушениях половой сферы. В детском возрасте описываемый случай возникает при заболеваниях зева, глотки, корня языка.

Как облегчить состояние ребенка

Что делать родителям, когда случается такая неприятность, как рвота желчью у ребенка? Во-первых, не паниковать самим и успокоить перепуганное чадо. Последующие действия выполнять согласно приведенной схеме:

  1. Вызвать рвотный рефлекс, предварительно напоив ребенка 2 – 3 стаканами кипяченой воды.
  2. Понизить интоксикацию при помощи Смекты или Активированного угля. Раствор Смекты готовят из расчета 1 пакетик на 1 стакан воды. Из угольных таблеток можно делать взвесь, руководствуясь соотношением 1 таб. х 10 кг веса ребенка.
  3. Уложить больного в постель так, чтобы голова размещалась повыше, и желательно на бок.
  4. Если ребенка беспокоит не только рвота, но и температура, необходимо ликвидировать жар. Пусть больной примет Ибуфен или Парацетамол.

А вот небольшой список мероприятий, которые специалисты настоятельно не рекомендуют делать родителям.

  • До прибытия врача оставлять больного без присмотра.
  • Устраивать промывание желудка при помощи раствора марганцовки.
  • Пытаться делать промывание в бессознательном состоянии малыша.
  • Обильно кормить или поить ребенка, который недавно вырвал желчью.

Принципы терапии патологии

Если рвота желчью была единичной, можно ничего не предпринимать – состояние стабилизируется самостоятельно. Но если приступы учащаются, необходимо посетить врача и пройти с ребенком рекомендованные обследования. По их ответам специалист диагностирует функциональное расстройство пищеварительного органа. Для лечения ребенку будут назначены подходящие желчегонные медикаменты:

  • Холафлукс;
  • Фламин;
  • Холагогум;
  • Берберин и др.

Из народных средств детям рекомендуется делать травяные чаи, компоненты которых обладают желчегонными свойствами. Бессмертник, мяту или дягиль следует взять в количестве 1 ч. л., залить 200 мл кипятка и накрыть на 15 минут. Средством поят ребенка 4 р. в сутки до приёма пищи. Разовая дозировка – ½ стакана. Курс – 10 дней.

Как еще можно помочь ребенку? Диетологи советуют давать больному прохладные соки лайма и клюквы. При частых эпизодах желчной рвоты полезен чай с имбирем и корицей. Продуктами с кофеином в период терапии кормить малыша нельзя. От томатов и цитрусовых плодов также необходимо воздержаться – они раздражают слизистую желудка.

Ежедневное питание должно быть порционным, т. е. кушать ребенок должен часто и понемногу. Ужинать перед самым сном нельзя, пить черный чай, газировку, кофе – тоже. Из рациона важно устранить пряности. Спать желательно на боку.

Комментирует наш специалист

  1. Если подросток отравился спиртными напитками, помимо промывания желудка ему рекомендованы сорбенты (препараты выведут токсические вещества), достаточное количество часов сна и кратковременная голодная диета.
  2. Изрыгавшемуся ребенку не давайте жирных бульонов. Первое блюдо должно быть диетическим. Приготовить его можно из молоденькой курицы.
  3. Для профилактики обезвоживания поите малыша отварами ягод шиповника, мятного листа и ромашкового сухоцвета. Минеральные воды давайте негазированные.

Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, не посоветовавшись с доктором. Если кроху вырвало, а температуры нет, всё равно это состояние опасно. При многократных эпизодах оно вызывает обезвоживание организма и потерю сознания. Оставаться дома в данном случае нельзя – ребенку требуется госпитализация.

Что делать родителям, если у ребенка рвота

Появление рвоты с желчью у малыша вызывает сильное беспокойство у родителей. Чтобы помочь ребенку нужно разобраться в причинах заболевания.

Причины

Как поступить, если малыш страдает от регулярной рвоты, которая содержит большое количество желчи? Сначала разобраться в причинах возникновения этой патологии.

Рвотный рефлекс может быть связан с наличием холецистита. Это заболевание сопровождается нарушением работы желчного пузыря. Желчь попадает в желудок и у малыша возникает рвотный рефлекс.

Рвоту может спровоцировать заражение вирусным гепатитом. У человека поражается печень и желчные протоки.

Особую опасность для малыша представляют кишечные инфекции. Ребенок может отравиться пищей, содержащей патогенные бактерии. После употребления просроченных продуктов начинается рвота. Защитный рефлекс приводит к многократному опорожнению желудка. Таким способом организм пытается избавиться от отравляющих компонентов.

Рвотные позывы с желчью могут появиться из-за неправильного питания. Это может быть связано с употреблением пищи, которая не подходит ребенку.

Не торопитесь переводить малыша на взрослую пищу. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к новому меню.

У ребёнка до 9 лет ещё не сформирована пищеварительная система. Дефицит ферментов приводит к появлению в кале плохо переваренной пищи. В кишечнике начинаются процессы гниения и брожения. С помощью рвотного рефлекса организм пытается избавиться от содержимого желудка. При этом выделяется большое количество желчи.

Что нужно сделать родителям при возникновении рвоты с желчью у малыша?

Большинство родителей не знает, как правильно действовать при появлении у ребенка приступов рвоты. Для начала нужно успокоить малыша. Постарайтесь не волноваться, так как эмоциональное напряжение может передаться ребенку.

Выполните промывание желудка с помощью кипяченой воды. Для этого дайте ребенку выпить 2 стакана воды и вызовите рвоту.

При отравлении помогают адсорбенты. Растворите пакетик Смекты в стакане воды. Не превышайте дозу, указанную в инструкции. При высокой температуре можно дать таблетку парацетамола.

Постоянные приступы рвоты лишают организм малыша жидкости и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма.

Дефицит жидкости становится причиной обезвоживания. При появлении признаков обезвоживания необходимо поить малыша регидратационными растворами (Оралит, Гидролит, Регидрон).

Обратите внимание на следующие признаки:

  • у ребенка, страдающего от обезвоживания западают глаза;
  • малыш теряет интерес к игрушкам;
  • кожа у ребенка теряет эластичность и становится сухой;
  • малышу становится нечем плакать;
  • голос становится слабым и сиплым;
  • возникает сильная жажда.

Не заставляйте ребенка пить раствор большими глотками. Это только усилит приступы рвоты. Грудничка лучше выпаивать с ложечки. Так можно контролировать количество препарата, которое выпил новорожденный.

Что нельзя делать при рвоте у ребенка?

  1. Ни в коем случае нельзя промывать желудок раствором марганцовки.
  2. промывание в бессознательном состоянии может привести к серьезным последствиям.
  3. Не оставляйте малыша без присмотра до приезда врача.

Лечение

Методы лечения зависят от причины рвоты. При отравлении и заражении кишечными инфекциями необходимо давать малышу адсорбенты (Смекта, Полисорб). Они помогут вывести токсины из организма.

При заболеваниях органов пищеварения малыша направляют на обследование.

Благодаря УЗИ можно получить информацию о состоянии внутренних органов. При необходимости малышу назначают гастрофиброскопию (ФГДС).

Рвота может быть следствием родовой травмы, в том случае, если существует повышенное внутричерепное давление, например, окклюзионная гидроцефалия. При подозрении на перинатальные повреждения ЦНС малыша направляют к невропатологу. Для улучшения переваривания пищи врач прописывает препараты, содержащие ферменты (Мезим, Фестал).

Рвотные позывы у многих людей возникают из-за укачивания.  Чтобы избежать укачивания нельзя кормить малыша перед поездкой. Обратите внимание и на рацион ребенка.

При постоянном укачивании во время поездки придется отказаться от жирных блюд, которые долго перевариваются в желудке. Эффективным средством от укачивания считается Драмина, которую можно давать детям до года. Однако после приема этого препарата у малыша может возникнуть сонливость.

Особенности диеты при рвоте

Можно выделить несколько важных принципов питания, которые нужно соблюдать во время рвоты:

  1. Справиться с постоянной рвотой можно, если уменьшить порции.
  2. Слишком горячая или холодная пища затрудняет процесс пищеварения
  3. Измельченная пища быстрее усваивается в организме.
  4. Вместо гуляша лучше накормить малыша мясными тефтелями или котлетами. Все блюда рекомендуется варить или тушить.
  5. Жареная пища находится под запретом, так как создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.
  6. Не давайте малышу крупные куски овощей и фруктов. Их нужно измельчить в блендере. Лечебное голодание вряд ли поможет ребенку избавиться от рвоты. Голодный малыш может съесть за прием слишком большое количество пищи.
  7. Обязательно включите в меню кисломолочные продукты.
  8. Для приготовления блюд нужно использовать нежирные сорта мяса и рыбы.

Во время приступов рвоты малышу нельзя давать:

  • пшеничный хлеб;
  • свежие фрукты и овощи;
  • консервы и сладости.

Народные методы

При лечении травами нужно учитывать возможность возникновения аллергической реакции. При появлении сыпи и покраснении кожи нужно немедленно прекратить использование средства.

Избавиться от регулярных приступов рвоты можно, если воспользоваться проверенными народными рецептами:

Положите измельченную ложку перечной мяты в емкость и залейте стаканом кипятка. Пропустите отвар через кусок марли, чтобы убрать кусочки листьев. Средство нужно давать малышу 3 раза в сутки.

Справиться с приступами тошноты и рвоты можно с помощью мелиссы. Заварите ст. ложку измельченных листьев в стакане кипятка. Средство нужно принимать до еды 3-4 раза в сутки.

Семена укропа способствуют нормализации работы органов пищеварения. Отвар поможет устранить рвоту и тошноту.

Рвота — малоприятное состояние для любого человека. А её появление у ребёнка заставляет родителей тревожиться и беспокоиться о малыше. Причин для возникновения рвоты с желчью много: от безобидных функциональных расстройств до серьёзных болезней, порой требующих скорой медицинской помощи. Она может сопровождаться повышением температуры, поносом, или эти симпомы, наоброт, отсутствуют. Понимая, что спровоцировало извержение содержимого желудка у малыша, можно своевременно оказать ему помощь.

Что такое рвота с желчью

Рвота — это сложный рефлекторный процесс, направленный на выведение желудочного содержимого наружу. Данное состояние происходит, как правило, непроизвольно. Понять механизм появления этой симптоматики несложно.

Рвота у ребенка может быть вызвана различными факторами

Центр рвоты находится в зоне продолговатого мозга. Его раздражение вызывают импульсы.

Последние чаще всего спровоцированы такими факторами:

  1. Воздействие токсинов на чувствительную область в районе дна 4 желудочка головного мозга.
  2. Раздражение органа равновесия (лабиринт внутреннего уха).
  3. Влияние на систему пищеварения (при перерастяжении желудка, от брюшины, поджелудочной железы, жёлчных путей).
  4. Раздражение органов забрюшинного пространства (почки) и грудной полости.
  5. Действие психогенных провокаторов (вид еды, неприятный запах).

При раздражении рвотного центра, сигналы из головного мозга поступают к мышцам брюшной стенки, желудка, тонкой кишки, диафрагмы. Такие импульсы вызывают сокращение тканей. Происходит выброс содержимого желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тонкой кишки. Именно поэтому рвота содержит фрагменты пищи, желчь, желудочный сок, иногда кровь.

Неотложная помощь при отравлениях от доктора Комаровского — видео

Причины и факторы развития

Рвота не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-либо патологии.

Причины данного симптома, в зависимости от механизма его развития, можно разделить на следующие группы:

  1. Центральные (при непосредственном влиянии на головной мозг):
    • менингит;
    • эпилепсия;
    • мигрень;
    • повышение внутричерепного давления;
    • укачивание, морская болезнь;
    • повышение артериального давления;
    • черепно-мозговая травма;
    • нарушение кровообращения головного мозга.
  2. Токсические (действие токсинов на рвотный центр):
    • отравления (наркотики, алкоголь, бытовая химия и т. д.);
    • инфекционные болезни;
    • нарушение обмена веществ:
      • сахарный диабет;
      • патология щитовидки;
      • хроническая недостаточность почек, надпочечников.
  3. Заболевания органов пищеварения:
    • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • острые состояния (непроходимость, перитонит, аппендицит).

Рвоту может спровоцировать укачивание в транспорте

Сильная боль любого происхождения, а также кашель способны вызвать приступ рвоты.

Рвота с желчью может появиться при любом из вышеописанных состояний в результате заброса горького содержимого из двенадцатиперстной кишки. Но самые частые причины такой примеси — дисфункция желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит, аномалии двенадцатиперстной кишки.

Особенности симптома

Рвота у ребёнка может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Они зависят от источника, спровоцировавшего неприятное состояние.

Врачи рекомендуют внимательно проанализировать совокупность симптоматики:

  1. Повышение температуры тела сопровождает рвоту при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных патологиях органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит). Такие состояния требуют обязательного врачебного лечения.
  2. Довольно опасно сочетание следующих признаков: рвота, повышение температуры, головная боль, сонливость, светобоязнь, напряжение мышц затылка. Эти клинические проявления могут сигнализировать о менингите (воспалении оболочек мозга) и требовать неотложной медицинской помощи.
  3. Со рвотой может сочетаться нарушение стула (понос). Обычно такая симптоматика указывает на кишечные инфекции. При этом у ребёнка может повышаться температура. Многократная рвота и диарейный синдром — характерные признаки ротавирусной инфекции.

Иногда рвота может сопровождаться повышением теспературы

Важно обращать внимание не только на клинические проявления. Консистенция и оттенок рвотных масс могут указать на патологию, протекающую в организме ребёнка.

Так, в зависимости от заболевания, рвота обладает следующими отличительными особенностями:

  1. Патологии центрального происхождения. Рвота скудная, она не зависит от приёма пищи и часто сопровождается головной болью. Неприятному симптому не предшествует тошнота. А сама рвота не приносит облегчения.
  2. Болезни желудка. Как правило, мучительная симптоматика возникает после еды. Рвота приносит облегчение и обычно она сопряжена с болью в животе. При хроническом гастрите у ребёнка бывает утренняя рвота.
  3. Пищеводные нарушения. В этом случае массы содержат малоизмененную пищу с примесью слюны. Такая рвота не сопровождается тошнотой, сокращениями брюшных мышц.
  4. Обострение язвенной болезни. На эту патологию указывает обильная рвота с кислым запахом.
  5. Дискинезия, воспаление жёлчного пузыря. Рвота содержит жёлчь. Ребёнок испытывает схваткообразные боли в правом подреберье, отдающие в плечо и под лопатку.
  6. Панкреатит. Для патологии характерна многократная рвота. Она изнуряет и не приносит облегчения. Неприятный симптом сопровождается опоясывающей болью.
  7. Патологии билиарного тракта, язва двенадцатиперстной кишки. В этом случае ребёнка мучает упорная, продолжительная рвота с желчью. При этом массы обладают жёлтым или зелёным цветом, могут сопровождаться белой пеной.

При панкреатите рвота сопровождается опоясывающей болью

Лечение

Если ребёнка мучает рвота, борьбу с ней необходимо начинать с обращения к врачу. Ведь в основе мучительного состояния могут лежать довольно серьёзные патологии.

Первая помощь

Согласно рекомендациям доктора Комаровского, при рвоте первая помощь ребёнку будет заключаться в следующих действиях:

  1. Ребёнка не кормить.
  2. Поить активно и обильно, желательно растворами для пероральной регидратации: Регидрон, вода с содой. Температура напитка близка к 36,6 С.
  3. Так как перерастяжение желудка провоцирует рвоту, то предлагать пить нужно часто, но малыми порциями.
  4. При повышении температуры тела (даже незначительном) дать жаропонижающее средство: Парацетамол, Ибупрофен.

Ребенку необходимо обильное питье, чтобы не спровоцировать обезвоживания

Тяжёлые случаи

Срочно обратиться к врачу нужно в ситуациях, когда:

  • ребёнка не удаётся напоить;
  • в рвотных массах примесь крови;
  • основной симптом сочетается с высокой температурой, головной болью, высыпаниями, признаками обезвоживания (сухость языка, слизистых, кожи, отсутствии мочи 6 часов, плач без слёз).

Медикаментозная терапия

Если рвота не связана с ситуацией, когда ребёнку необходима экстренная помощь, то для её купирования применяют такие средства, как:

  1. Прокинетики. Лекарства, способствующие координированной работе органов пищеварительной системы: Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Гастросил, Церукал.
  2. Средства, блокирующие рецепторы. Эти лекарства применяются при укачивании: Авиомарин, Но-спазм, Риабал, Драмина.
  3. Спазмолитики. Препараты, снижающие сокращение и тонус гладких мышц пищеварительного тракта: Спазмол, Дротаверин, Но-шпа.
  4. Седативные препараты. Они оказывают успокоительное действие: Персен, Валериана, Фитосед.

Медикаментозная терапия — галерея

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются для улучшения сократительной активности жёлчных путей, желудка и кишечника.

Для этого применяют:

  1. Аппликации с парафином и озокеритом. Такое лечение теплом позволяет активизировать циркуляцию крови, устраняет воспаление, избавляет от спазмов. Кроме того, воздействие парафином и озокеритом способствует укреплению иммунитета.
  2. Индуктотермия. В основе метода — лечение магнитным полем высокой частоты. Такая процедура нормализует функционирование пищеварительной, нервной системы, улучшает обмен веществ, стимулирует работу желез внутренней секреции.
  3. Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Под воздействием электрического поля достигается глубокое проникновение медикаментов в ткани. Процедура позволяет снимать спазмы, боль.
  4. Ванны пресные и хвойные. Водолечение благоприятно сказывается на работе нервной и пищеварительной системы. Такие мероприятия снимают спазмы, устраняют болевой синдром, способствую активизации метаболизма.
  5. УВЧ токи. При помощи ультравысокочастотного электрического поля, воздействующего на организм, обеспечивают противовоспалительный и антиспастический эффект. Процедура способствует усилению лимфотока и стимулирует циркуляцию крови.
  6. Магнитотерапия. Действие магнитного поля позволяет снимать боль, устранять воспаление, активизировать кровообращение. Процедура усиливает синтез ферментов, стимулирует процесс восстановления и питания тканей.
  7. Лечение грязями. Во время тепловой процедуры в организм поступают полезные вещества, которые позволяют значительно снижать воспалительные реакции и активизируют метаболизм.
  8. Бальнеотерапия. Для такого лечения используются подогретые щелочные воды слабой минерализации.

Очень полезно принятие лечебных ванн

Рекомендации по диете

После рвоты с желчью кормить ребёнка нужно небольшими порциями, и только по аппетиту.

Запрещается приём:

  • холодной пищи;
  • газированных, тонизирующих напитков;
  • жирного, солёного, жареного, копчёного и консервированного;
  • еды, которая вызывает у ребёнка отвращение.

После окончания приступа можно предложить рисовый отвар, компот из сухофруктов (изюм, курага, чернослив).

Хирургическое лечение

Такой метод используется только в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия бессильна принести облегчение.

Как правило, хирургическое лечение показано в случаях:

  • аномального развития желчных путей;
  • желчнокаменной болезни;
  • острых хирургических состояний (аппендицит, перитонит).

Хирургическое лечение показано только в особых случаяхчч

Народные средства

Рецепты народной медицины довольно широко применяются при рвоте желчью. Но приём любого растительного средства должен изначально согласовываться с врачом. Особенно, если это касается детей младшего возраста.

При рвоте с желчью можно использовать:

  1. Семена укропа. Сухое сырьё (1 ч. л.) необходимо залить стаканом кипятка. Смесь отваривают 5 минут. Затем её нужно процедить. Напиток рекомендуется к употреблению при тошноте. При сильной рвоте дают пить по 1 ч. л., но часто.
  2. Лист перечной мяты. Траву (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 ст.). Средство необходимо настоять в течение 2 ч. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  3. Свежий картофельный сок. Это средство очень полезно при тошноте и рвоте. Необходимо картофель измельчить и отжать сок. Принимают его по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.
  4. Яблочный сок (натуральный) с мёдом. Такое лекарство великолепно устраняет тошноту и очень нравится детям. Свежевыжатый яблочный сок (1 ст.), смешивают с мёдом (1 ст. л.). Принимать напиток рекомендуется по 0,5 стакана 4 раза в день.
  5. Отвар шиповника. Плоды, высушенные и измельчённые, в количестве 1 ст. л., заливают кипятком (1 ст.). Кипятят смесь 3 минуты. Затем напиток настаивают в термосе, около получаса. Пить рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в день, можно с мёдом.

Народные средства — галерея

Прогноз лечения

Предсказать к чему приведёт рвота — довольно сложно. Прогноз лечения зависит от того, какая причина вызвала мучительный симптом:

  1. Если рвоту спровоцировало острое заболевание, то необходимо учитывать запущенность процесса и объём оказанной помощи. Как правило, неприятное явление проходит после излечения основной патологии.
  2. При хронических заболеваниях желчевыводящих путей рвота появляется в период обострения или в случае нарушения диеты. Но если патология под контролем и соблюдаются все рекомендации, то приступы проходят очень быстро.

Последствия рвоты

Осложнениями мучительного симптома могут быть такие состояния, как:

  1. Обезвоживание. Эта патология приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.
  2. Пневмония. Крайне опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути с их закупоркой. Это может вызвать развитие тяжёлой пневмонии или привести к полной остановке дыхания.
  3. Синдром Мэллори-Вэйса. Опасное состояние, при котором диагностируется надрыв слизистой пищевода и желудка с развитием кровотечения.
  4. Синдром Бурхаве. Патология, для которой характерен разрыв пищевода.
  5. Снижение массы тела. При регулярной рвоте у ребёнка наблюдается потеря веса.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты в будущем нужно знать причину, провоцирующую неприятный симптом. Именно поэтому при возникновении у ребёнка мучительного состояния рекомендуется обязательно посетить врача и пройти весь комплекс назначенного обследования.

Нельзя кормить ребенка насильно

Кроме того, важно придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рвоты:

  1. Кормление ребёнка только свежими и качественными продуктами.
  2. При наличии хронических заболеваний органов ЖКТ, в частности желчевыводящих путей, регулярный приём назначенных медикаментов.
  3. Если предстоит поездка на наземном или морском транспорте, необходимо заблаговременно принять препараты, избавляющие ребёнка от укачивания.
  4. После еды нельзя сразу ложиться или резко вставать. Желательно в течение получаса посидеть за столом.
  5. Последний приём пищи должен происходить минимум за 3 часа до сна.
  6. Новорождённых и грудничков после кормления нужно держать «столбиком» не менее 20 минут.
  7. Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов.
  8. Младенцам полезен массаж и выкладывание на животик.
  9. Детей любого возраста кормить нужно только по аппетиту и небольшими порциями.
  10. Снижение стрессовых ситуаций.
  11. Общеукрепляющие мероприятия (гимнастика, закаливание, регулярные прогулки).
  12. Профилактика инфекционных заболеваний (в том числе вакцинация).

Особенности у недоношенных и грудных детей

У новорождённых, в том числе недоношенных, имеются особенности в строении пищеварительного тракта, которые предрасполагают к возникновению рвоты:

  • желудок малыша расположен практически горизонтально;
  • кардиальный сфинктер (переход из пищевода в желудок) развит слабо;
  • а пилорический отдел (выход из желудка в тонкую кишку) наоборот сильно.

Такие особенности приводят к лёгкому выбросу содержимого желудка.

У новорожденных детей рвота может возникать в результате несовершенств пищеварительной системы

У детей грудного возраста, помимо анатомических особенностей, к рвоте предрасполагает ещё один момент. Система нервной регуляции не до конца созрела, а рвотный центр очень возбудим. Для малышей до 7 месяцев наличие периодических срыгиваний небольшими объёмами является физиологичным процессом.

Важно уметь отличать рвоту от срыгивания. Для рвоты характерен выброс содержимого желудка под большим давлением («фонтаном») и возникает такое состояние в промежутках между кормлениями. При этом отмечается высокое беспокойство малыша, вызванное мышечным спазмом.

В периоде новорожденности рвота может указывать на такие патологические состояния, как:

  • повышение внутричерепного давления;
  • менингит;
  • пилоростеноз;
  • при наличии желчи в рвотных массах на кишечную непроходимость;
  • врождённые пороки развития.

При возникновении рвоты у грудничка нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Важно научиться отличать срыгивание от рвоты

Возникновение рвоты у ребёнка всегда вызывает тревогу у родителей. Для того чтобы понять, как помочь в такой ситуации, нужно определить причины патологии. Поможет в этом консультация врача, который назначит обследование, и по его результатам определит правильную тактику лечения.

  • Автор: Елена Билецкая
  • Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Рвота является признаком многих заболеваний. Иногда срыгнутая масса содержит примесь жёлчи. Если это происходит у детей, то их обязательно надо обследовать. В медучреждении проведут комплексную диагностику, чтобы выяснить, почему ребенка рвет желчью. До прибытия врача родители должны ему оказать первую помощь — важно знать, чего нельзя делать в этой ситуации.

Почему у детей возникают приступы рвоты с примесью жёлчи

Это может случиться у ребёнка любого возраста. На примесь жёлчи в рвотной массе указывают желтые, зелёные либо жёлто-зелёные выделения и привкус горечи во рту. Установить в домашних условиях точную причину её появления невозможно — это делают с помощью методов лабораторной и аппаратной диагностики.

Рвота с желчью является проявлением таких заболеваний:

  • патологий билиарной системы;
  • кишечной инфекции;
  • отравлений;
  • вирусного гепатита;
  • переедания;
  • пилороспазма;
  • кишечной непроходимости;
  • аппендицита;
  • заболеваний неврологической сферы (плохое кровообращение в головном мозге, острое эмоциональное расстройство, психосоматические нарушения);
  • воспаления тканей зева, корня языка и глотки.

Основная причина заброса секрета в желудок — холецистит, а также аномальное строение жёлчного пузыря, дискинезия. Каждое заболевание имеет особенности лечения, его методы подбираются согласно возрасту ребёнка.

Рвота с желчью у грудничков

К этой категории принадлежат дети возрастом не старше 1 года. У них приступ рвоты может спровоцировать неправильное прикладывание к груди. Если малыш сосёт молоко и одновременно заглатывает воздух, то его вскоре после еды может вырвать. Повторный приступ нередко сопровождается выходом желчи вместе с желудочной массой.

Причина рвоты у грудничков, которые находятся на искусственном кормлении:

  • постоянное переедание (порция выше нормы);
  • несвоевременный ввод прикорма.

Тошнота может появляться и из-за патологий.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это признак болезней, которые лечат хирургическими методами.

Причины рвоты с примесью жёлчи у ребёнка от года и подростков

Ферментная система у детей продолжает развиваться до 7 лет, поэтому им рекомендуется поэтапно вводить в рацион еду общего семейного стола, чтобы не спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Основные факторы, провоцирующие появление рвоты у маленьких детей: жирная пища, отравление или приобретённые патологии.

Причина выделения жёлчи с рвотной массой у подростков:

  • побочное действие лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда);
  • заболевания;
  • чрезмерное потребление фастфуда;
  • пищевое, медикаментозное, алкогольное отравление;
  • интоксикация химическими веществами.

Родитель должен наблюдать состояние ребёнка и проводить нужные лечебные мероприятия. Если нет тенденции к улучшению самочувствия в течение 6–12 часов, вызывают скорую и проходят терапию в стационаре.

Какими способами облегчают состояние ребенка

Есть простые методы, которые надо сделать в первую очередь. Вначале ребёнка умывают и дают воду комнатной температуры, чтобы он прополоскал во рту. В процессе этих манипуляций нужно малыша успокоить. Затем его укладывают в постель набок так, чтобы грудная клетка находилась выше таза. Потом измеряют температуру и расспрашивают об общем самочувствии, уточняют, что ещё болит, а также пробуют найти возможную причину рвоты.

Если малыша продолжает тошнить, то можно дать ему напиться до 750 мл кипяченой охлаждённой воды. Большое количество жидкости спровоцирует повторную рвоту. Вместе с вышедшей массой очистится желудок, что облегчит общее состояние.

Вызывать ли врача при рвоте желчью у ребёнка

Чем меньше возраст малыша, тем выше угроза его жизни. К тому же любое лечение ребёнка без врачебной консультации может усугубить ситуацию. Поэтому обязательно надо вызвать скорую помощь и показать малыша педиатру, чтобы выяснить настоящую причину рвоты с желчью. Чем быстрее его обследуют, тем раньше начнут лечение, подобрав правильные методы терапии.

Нельзя откладывать вызов врача при таких обстоятельствах:

  • ребенок младше 5 лет;
  • жалуется на острую боль в животе;
  • повысилась общая температура тела;
  • рвота повторяется многократно;
  • появился понос.

Экстренно можно не обращаться к доктору лишь в том случае, когда малыша вырвало единожды, нет сопутствующих признаков болезни, а приступ больше не повторялся. Но в ближайшее время нужно обратиться к гастроэнтерологу для внепланового осмотра. Это поможет предотвратить развитие заболеваний желчевыделительной системы, пищеварительных органов и ЖКТ.

Первая помощь ребёнку при рвоте с желчью

Нужно сразу принять необходимые меры для облегчения состояния ребенка и вызвать врача. Затем малышу обеспечивают физический покой. До приезда доктора больных детей ничем не кормят. Исключение делают только малышам до года – им позволено пить грудное молоко.

Что из лекарств разрешается давать:

  • Регидрон и другие солевые растворы, предупреждающие обезвоживание;
  • Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс, прочие антацидные препараты для регулирования кислотности в желудке;
  • Фталазол, Смекта, Энтерофурил, аналогичные энтеросорбенты;
  • Нурофен или Но-шпа для обезболивания;
  • жаропонижающие средства (согласно возрасту), если температура превышает + 38 C.

В условиях стационара ребенок может пройти курс лечения другими препаратами. Обычно назначают симптоматическую и антибактериальную терапию.

Когда дают лекарства:

  • антацидные средства принимают при рвоте жёлтого цвета, которая сопровождается изжогой, привкусом горечи, тошнотой;
  • энтеросорбенты нужны для очищения кишечника от токсинов и прекращения поноса, если цвет кала стал зелёным или с прозеленью;
  • спазмолитические средства помогают от болей в животе из-за спазма.

Другие медикаменты ребёнку дают только по назначению врача. Дополнительно его нужно поить малыми порциями (по 1–3 ч. л. за раз) несладким чаем, кипяченой водой. Есть разрешается по истечении 6–7 часов после приступа.

Чего нельзя делать ребёнку при рвоте с желчью

Запрещено давать анальгетики и антибиотики, не выяснив истинной причины тошноты. Пока скорая помощь едет, ребенок должен находиться под присмотром взрослых. В первую очередь это касается детей до трехмесячного возраста, чтобы в случае повторной рвоты успеть перевернуть малыша набок и предупредить попадание пищевых масс в дыхательные пути.

Чего нельзя делать:

  • держать ребёнка в горизонтальном положении;
  • пробовать промыть желудок, если пациент без сознания;
  • давать противорвотные лекарства, раствор марганцовки;
  • обильно кормить;
  • откладывать вызов врача.

Частой причиной рвоты является кишечная инфекция. Если проводить промывание желудка и делать очистительные клизмы, то бактерии распространятся по всему пищеварительному тракту. Для каждой патологии есть определённые методы лечения, которые детям подбирают только врачи.

Заключение

Рвота желчью у ребенка бывает связана с серьёзными причинами. Обязательно нужно обследовать органы брюшной полости при помощи УЗИ. Такая диагностика абсолютно безвредна для детей любого возраста и поможет обнаружить возможное развитие заболеваний на ранних стадиях.