Что такое зудящий аллергический дерматоз: симптомы и лечение

Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.

Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.

Причины развития заболевания

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

  • избыточное употребление простых углеводов;
  • аллергены в пище;
  • домашняя пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть домашних животных;
  • плесневые грибки;
  • бытовая химия;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • половое созревание;
  • климакс;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • глистные инвазии;
  • стрессы;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Механизм развития

Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.

При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.

При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей. Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд. После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.

Проявления на коже

В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.

Атопический дерматит

Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. Атопический дерматит протекает стадийно:

  • Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
  • Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
  • Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.

Младенческая фаза атопического дерматита

Атопический дерматит — детская фаза

Взрослая фаза АТ

Почесуха (пруриго)

Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:

  • Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
  • Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
  • Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.

Почесуха узловатая

Диагностика

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов. Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть. Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.

Читайте также: Дерматоз и его проявления

Принципы терапии

Лечение зудящего дерматоза проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях. Стационарное лечение требуется при упорном тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Полному излечению поддаются случаи болезни с установленной причиной, при условии полного исключения контакта с ней.

Доктор назначает гипоаллергенную диету с ограничением:

  • специй;
  • яркоокрашенных продуктов;
  • экзотических фруктов, цитрусовых, ягод;
  • цельного молока;
  • яичного белка;
  • колбас, сосисок, полуфабрикатов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • морепродуктов;
  • меда;
  • орехов;
  • кофе, шоколада.

На фоне диеты проводят санацию кишечника антибиотиками, сорбентами, пре- и пробиотиками в течение нескольких недель. Выведение токсинов и аллергенов из желудочно-кишечного тракта – обязательное условие успешного лечения.

Лечение мазями назначают при неосложненных случаях дерматоза или в комплексной терапии. Эффективные средства содержат:

  • антигистаминные компоненты (Фенистил) – они блокируют чувствительные к гистамину рецепторы, за счет чего устраняют зуд, отек, покраснение;
  • соединения цинка (Скин-кап) – нормализуют реактивность кожи, обладают подсушивающим, противозудным эффектом;
  • глюкокортикоиды (Адвантан) – снижают местную активность иммунной системы, стабилизируют мембраны клеток, препятствуют выбросу гранул биологически активных медиаторов из лейкоцитов.

Мазь наносят на папулы, бляшки, очаги огрубения (лихенификации) 2-3 раза в сутки до устранения местных изменений. Глюкокортикоидные мази следует использовать с осторожностью, так как передозировка чревата атрофией кожи, присоединением вторичной инфекции.

В местной терапии также используют раствор рингера в виде примочек. Он успокаивает зуд, снимает отек и воспаление, безопасен для кожи.

Тяжелые случаи дерматоза требуют назначения глюкокортикоидов и антигистаминных средств системно. Для десенсибилизации внутривенно вводят раствор кальция хлорида, натрия тиосульфата не менее 10 дней.

Характерный признак, который свойственен аллергическому дерматозу — это негативные поражения покровов кожи. Возникают они вследствие действия различных раздражителей. Необходимо знать причины появления такой реакции, виды аллергодерматозов, а также правильные способы лечения высыпаний и зуда. Чтобы всё выяснить, обязательно стоит посетить аллерголога, который определит причины возникновения и назначит эффективное лечение, а также поможет предупредить опасные реакции.

Причины зудящего дерматоза

Основным фактором, который вызывает такие симптомы как гиперемия и высыпания, является ответная реакция организма на действие определённых раздражителей. Если взрослый человек или ребенок очень чувствительны, даже малого количества аллергена будет достаточно, чтобы спровоцировать опасную реакцию.

Ответ иммунной системы:

  • Высвобождение гистамина в большом объёме.
  • Усиление проницаемости стенок сосудов.
  • Проникновение аллергенов в ткани.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Накопление антигенов.
  • Возникновение отёчности.

В природе и окружающей среде есть много провоцирующих факторов. Основные причины, которые могут спровоцировать развитие аллергодерматозов:

  • Обычная пыль.
  • Определённые продукты питания.
  • Пыльца лебеды, ольхи, берёзы, амброзии.
  • Пух тополя.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Слюна.
  • Шерсть.
  • Пух или перья попугайчиков.
  • Засохшие экскременты домашних животных (кошек, собак).
  • Яд насекомых.
  • Продолжительный контакт с маслами, бензином, лаками, растворителями, красками, смазками.

Самые первые симптомы

Существует несколько форм дерматоза: лёгкая, умеренная и тяжёлая. В зависимости от того, какую форму имеет зудящий дерматоз, симптомы и виды поражения бывают такими:

  • Появление зуда.
  • Красная мелкая сыпь.
  • Ранки, эрозии или язвочки.
  • Шелушения.
  • Пустулы.
  • Пятна красного цвета.
  • Бляшки.
  • Пятна розового оттенка с припухлостью (эритема).
  • Волдыри.
  • Очаги атрофии.

Виды аллергодерматозов

Все разновидности этого заболевания сопровождаются зудом. Существует несколько видов аллергодерматозов:

  • Контактная форма — реакция возникает в том месте, которое соприкоснулось с аллергеном. Например, по причине действия средств, связанных с бытовой химией, стиральными порошками или же косметикой, появляются краснота, высыпания, шелушение, зуд.
  • Так называемый «герпес беременных» или псевдогерпес. Высыпания, мелкие пузырьки и зуд являются признаками аллергической реакции в ответ на постоянно меняющийся гормональный фон. Возникает неожиданно и также быстро исчезает самостоятельно. Для исключения возможных опасных заболеваний женщине необходимо обратиться к аллергологу или дерматологу.
  • Атопический — краснота в районе локтей, щёк, лба, подбородка, мелкие высыпания. Вскрытые пузырьки превращаются в мокнутие и эрозии. Со временем начинают появляться корочки и шелушение, сильный зуд, растрескивание кожи, общий дискомфорт. Обычно такой вид дерматоза наблюдается у маленьких детей, особенно у малышей, которым ещё не исполнилось и года.
  • Токсико-аллергический — очень тяжёлая форма, сопровождающаяся высыпаниями на больших участках кожи, повышенной температурой, развитием воспаления. Из-за сильного зуда человек начинает постоянно расчёсывать проблемные участки, тем самым увеличивая риск повторного заражения.
  • Эритема — возникновение пятен розового оттенка. Образований может быть одно или несколько. Нередко поражённые места припухают, тем самым напоминая волдыри.
  • Полиморфный дерматоз беременных. Появляются различные высыпания в виде папул и сильного зуда. Чаще наблюдается у полных женщин.

Диагностика заболевания

При первых же подозрениях на аллергический дерматоз необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Он выяснит причину возникновения реакции и назначит правильное лечение.

Для начала сдаётся анализ крови на иммуноглобулины и аллергены. При наличии аллергического заболевания уровень LgE повышенный. Для того чтобы определить вид раздражителя проводят кожные пробы. Самым эффективным методом является анализ крови на антитела. Если причина связана с повышенной чувствительностью, пациента направляют к аллергологу.

Методы лечения дерматоза

Что касается вопроса о том, чем лечить дерматоз, все врачи советуют комплексно подходить к лечению заболевания. Чтобы достичь лучшего результата необходимо сочетать назначенные препараты с народными методами, здоровым образом жизни и питанием. Зудящий дерматоз, лечение которого проводилось бессистемно и от случая к случаю, будет прогрессировать дальше, поэтому следует четко соблюдать все рекомендации врача.

Лечение любого вида дерматоза, который сопровождается краснотой, зудом, отёчностью и высыпаниями, обязательно начинается с возобновления правильного рациона. Исключаются следующие продукты:

  • Все цитрусовые.
  • Мёд.
  • Молоко (жирное).
  • Рыбная икра.
  • Какао-бобы.
  • Яйца, особенно белок.
  • Морепродукты.
  • Некоторые орехи (миндаль, фундук, арахис, грецкие).
  • Сыры.
  • Консервы.
  • Майонез.
  • Специи.
  • Продукты с различными наполнителями.
  • Экзотические фрукты.
  • Соусы. Существуют лекарственные препараты, с помощью которых можно остановить дерматоз: лечение. Как правило, этомази, гели и таблетки, которые назначаются врачом. Для уменьшения зуда внутрь назначаются антигистамины (супрастин, цетрин, цетиризин), а наружное лечение проводится гелями, в число которых входят фенистил и комфодерм М2. В особенно тяжелых случаях назначаются мази с содержанием гормональных компонентов: белодерм и гидрокортизон.

Рекомендации аллергологов

Чтобы избежать подобных проблем, стоит ограничить контакт с веществами, которые вызывают у человека аллергическую реакцию. Следует постоянно укреплять иммунитет, правильно питаться, лечить хронические заболевания и контролировать работу пищеварительного тракта.

Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи. В последнее десятилетие доля этой патологии в структуре общей заболеваемости растет. Согласно мировой медицинской статистике, примерно у 20% населения земного шара диагностируются разнообразные формы аллергического дерматоза.

Отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивирующему течению и возможность появления дополнительных и нередко тяжелых симптомов аллергии – все это делает очень актуальной проблему диагностики и лечения этой патологии.

Что относят к аллергодерматозам?

По МКБ-10 аллергический дерматоз не является окончательным диагнозом. При развитии любых поражений кожи требуется уточнение формы заболевания, которому соответствует определенный шифр. Аллергодерматоз – это обобщающее название всех дерматологических нарушений со сходным патогенезом. Сюда относят ряд остро возникающих и склонных к хроническому течению состояний вне зависимости от формы предшествующего контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.

Классификация аллергических дерматозов:

  • атопический дерматит (по старой номенклатуре – нейродермит) и его младенческая форма, называемая диатезом;
  • разные типы экземы;
  • аллергическая крапивница (острая и хроническая формы);
  • строфулюс, называемый также почесухой, папулезной крапивницей или простым подострым пруриго;
  • контактный дерматит (при наличии сенсибилизации у пациента);
  • токсидермия;
  • экссудативная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный экссудативный эпидермальный некролиз) и синдром Лайелла – самые тяжелые формы аллергодерматозов.

Почему развивается аллергический дерматоз

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся. Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения. В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Предрасполагающими факторами для формирования аллергического дерматоза являются наследственная предрасположенность, наличие других заболеваний аллергической природы (что может свидетельствовать об атопии), хроническая патология желудочно-кишечного тракта и дисбиоз кишечника. Определенная роль отводится регулярному контакту с животными, чьи ткани обладают достаточно сильными антигенными свойствами. Имеются данные, что у служащих зооферм, птицефабрик, рыбоводческих и рыбоперерабатывающих предприятий повышен риск развития аллергических кожных реакций.

Значение имеет и высокий уровень загрязнения окружающей среды на месте постоянной работы или проживания человека. Это объясняет распространенность аллергодерматозов у городских жителей, работников тяжелой и нефтеперерабатывающей промышленности. Примерно у 1/3 лиц, занятых в химических производствах, выявляются различные формы поражения кожи аллергической природы.

Аллергодерматозы у детей нередко возникают на фоне раннего бессистемного введения прикорма, нерационального искусственного вскармливания. Их развитию также способствует аллергизация матери во время беременности и грудного вскармливания, ранее применение антибактериальных средств.

Употребление в пищу насыщенных искусственными добавками продуктов, широкое применение разнообразных препаратов во время выращивания птицы и скота, использование ядохимикатов в сельском хозяйстве – все это тоже повышает общий фон аллергизации населения и способствует увеличению риска развития аллергодерматозов.

1. Токсидермия
2
. Папулезная крапивница

Сенсибилизация – этап, предшествующий появлению симптомов

Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем. Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы. Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.

Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:

  1. поглощение поступивших антигенов макрофагами с последующей активацией и антигензависимой пролиферацией Т-лимфоцитов, именно эти клетки и служат носителями иммунной «памяти»;
  2. выработка специфических антител, особое значение при этом имеет циркулирующий Ig E, повышенная выработка которых нередко детерминирована генетически и свидетельствует об атопии.

После первичного контакта с аллергеном аномально работающая иммунная система сохранят информация о нем на неопределенно длительный срок. Такое состояние называют сенсибилизацией. Оно вводит организм в режим повышенной готовности для быстрого ответа на повторное поступление этого же антигена. Это не сопровождается какой-либо симптоматикой, человек еще ощущает себя здоровым. А вот новый контакт с аллергеном приводит к гиперергической реакции со стороны иммунной системы и подчиненных ей клеток, причем при аллергических дерматозах в качестве мишени выступает преимущественно дерма.

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена. Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза. Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию. Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е. Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Клиническая картина

Основные симптомы аллергического дерматоза складываются из разнообразных динамически сменяющих друг друга высыпаний и кожного зуда. При длительном течении заболевания с поражением одних и тех же участков тела могут появиться разнообразные изменения кожи, которые будут сохраняться и в межприступный период. В случае выраженной аллергической реакции к дерматологическим симптомам могут присоединяться общие проявления, напоминающие интоксикацию. А при системных нарушениях нередко появляются признаки ларинго- и бронхоспазма, желудочно-кишечные расстройства, риноконьюнктивит. Возможно даже развитие отека Квинке, опаснейшим проявлением которого является интерстициальный отек легких.

Поражение кожи при аллергическом дерматите может быть различным. Наряду с зудом возможно появление папул, везикул, булл, волдырей, очагов яркого покраснения и отека. Вторичными элементами являются следы расчесов, чешуйки и серозные корки на месте лопнувших пузырьковых образований, пласты отслаивающейся кожи при буллезном поражении. При длительном аллерговоспалительном процессе кожа становится грубой, утолщенной, сухой, с усиленным рисунком и неравномерной гиперпигментацией. Это называют лихенификацией. В таких патологически измененных участках отмечается нарушение роста волос, изменение поверхностной чувствительности.

Выраженный зуд нередко является причиной нарушения сна и неврозоподобных симптомов. А длительно существующие кожные изменения у детей школьного возраста и у взрослых могут приводить к субдепрессивным, фобическим и поведенческим расстройствам, социальной изоляции.

Симптомы аллергического поражения кожи появляются достаточно быстро и связаны с контактом с аллергеном. При поступлении сенсибилизатора через пищеварительный тракт возможна отсроченная реакция, что может затруднить определение причины заболевания.

Экзема

Особенности некоторых аллергодерматозов

Характер и локализация кожных высыпаний зависит от формы аллергодерматоза. К примеру:

  1. При аллергическом контактном дерматите поражается кожа вблизи зоны соприкосновения с аллергеном. Для этого состояния характерны покраснение, отек и зудящая папулезная сыпь, причем зона изменений не имеет четких границ и превышает по площади размер аллергизирующего предмета. Возможно также появление везикул (пузырьков).
    Классическими примерами аллергического контактного дерматита являются высыпания на животе при непереносимости металла пряжки ремня, на боковых поверхностях шеи при реакции на цепочки из ювелирных или бижутерных сплавов, на проксимальной фаланге пальца при аллергии на материал кольца.
  2. При экземе кожные изменения тоже достаточно локальны. При этом сыпь носит преимущественно везикулезный характер. А при вскрытии этих мелких множественных пузырьков образуется мокнущая поверхность с так называемыми серозными колодцами, покрытая чешуекорками разного размера. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, при этом содержимое везикул приобретает гнойный характер, нарастают инфильтрация и покраснение кожи.
  3. Для атопического дерматита характерно обширное поражение кожи на сгибательных поверхностях крупных суставов, кистях и стопах. У детей изменения обычно отмечаются также на щеках, ягодицах. Самым мучительными проявлениями этого заболевания являются зуд и жжение кожи. Они могут беспокоить пациентов и при отсутствии свежих высыпаний, нередко являясь их предшественником.
    Зуд существенно усиливается при расчесывании кожи, что может сопровождаться расширением границ очага поражения
    . В период обострения атопического дерматита появляются лопающиеся везикулы, кожа в этой области мокнет и быстро покрывается серозными корками. Эпителизация идет от центра очага, процесс заживления нередко нарушается появлением свежих высыпаний. Характерна лихенификация и белый дермографизм.
  4. При строфулюсе на коже туловища и конечностей появляются зудящие плотные узелковые образования розово-красной окраски. В некоторых случаях на их вершине появляется пузырек, в этом случае говорят о везикулезной форме заболевания. При обратном развитии узелки покрываются бурой корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.

1. Атопический дерматит
2
. Аллергический дерматит

Диагностика

Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу. Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств. При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.

Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.

Лечение аллергического дерматоза

Чем и как лечить аллергический дерматоз, должен определять только врач. Терапия при этом должна быть комплексной, также обязательно предпринимаются меры для устранения повторного контакта пациента с аллергеном. Назначается гипоаллергенная диета, даются рекомендации об устранении профессиональных вредностей и избегании бытовых контактов с сенсибилизаторами. Для снижения нагрузки на иммунную систему проводится лечение хронических заболеваний, устранение дисбиозов и очагов инфекции.

Схема лечения аллергодерматозов включает местное и системное применение различных препаратов. В острой стадии с преобладанием мокнутия кожи рекомендованы влажно-высыхающие повязки. После них на пораженные участки накладываются средства (линименты, пасты, мази в соответствии с рекомендациями врача) с противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. При вторичном бактериальном инфицировании показаны местные антибактериальные препараты.

При выраженных, распространенных и прогрессирующих высыпаниях для лечения аллергического дерматоза могут быть назначены глюкокортикоидные мази. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом схему лечения во избежание развития атрофии кожи и присоединения грибковой инфекции. Топические (местные) глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, тормозя выброс медиаторов воспаления и подавляя миграцию иммунных клеток к очагу поражения.

При необходимости к местной терапии добавляется системная. Гипосенсибилизация проводится с помощью антигистаминных средств, инфузий кристаллоидных растворов, гемодеза и полиглюкина. Тяжелые формы аллергодерматозов являются показанием для системной кортикостероидной терапии.

При вторичных неврозоподобных и инсомнических расстройствах назначаются седативные средства. Чаще всего используются транквилизаторы, но врачом могут быть рекомендованы и антидепрессанты. Их применение позволяет воздействовать также на нейровегетативный компонент патогенеза.

Прогноз

Все предпринимаемые лечебные меры позволяют снизить активность аллерговоспалительного процесса, но не устраняют сенсибилизацию. Поэтому все аллергические дерматозы – заболевания, склонные к рецидивированию. Обострение может быть спровоцировано повторным контактом с аллергеном или даже появлением функциональных нервно-психических расстройств. Стрессы, переутомление, реактивные невротические расстройства нередко приводят к появлению острых симптомов при атопическом дерматите.

Тем не менее, рациональная терапия в большинстве случаев позволяет достаточно быстро справиться с проявлениями аллергодерматоза. А избегание контакта с аллергеном является основной профилактической мерой, сохраняя хорошее самочувствие пациента в течение длительного времени.

Дерматоз – наименование кожных патологий, симптомы и лечение которых рассмотрим подробно в этой публикации и сопроводим материал тематическими фото.

Самые распространенные виды заболевания: дерматит, псориаз, экзема, чесотка, ксеродермия и нейродермит.

В чем особенность проявления патологии, какие имеются варианты ее диагностирования для назначения адекватной терапии. Излечим ли дерматоз?

Какие причины развития дерматозов?

Провоцируют дерматозы не только внешние, но и внутренние причины. Болезни подвержены люди всех возрастов. Дерматоз появляется после аллергической реакции, воспалительного процесса, отравления, инфекционного либо эндокринного заболевания, продолжительной лихорадки, патологии кровеносной системы.

Провокаторами дерматоза становятся различные механические травмы, косметические средства, ингредиенты химии в них, аллергены, пирсинг, укусы насекомых, непосредственный контакт некоторыми растениями, татуировки.

Высока вероятность развития дерматоза после стрессов и эндокринных патологий, недугов пищеварительной системы – все эти факторы способны подавить иммунитет.

Внешние провокаторы:

  • Нарушение основ личной гигиены;
  • Неблагоприятная санитария места проживания;
  • Аллергия на пыль, продукты, медикаменты, домашних животных;
  • Воздействие экстремальных температур, несвойственных человеку климатических условий;
  • Частые повреждения дермы;
  • Ожоги;
  • Плохая экология;
  • Проникновение в места повреждения дермы патогенных микроорганизмов;
  • Аллергия на токсины, проникающие в организм при укусах кожи представителями фауны.

Внутренние провокаторы:

  • Патология любой системы организма;
  • Инфекционная болезнь;
  • Снижение иммунитета;
  • Заболевания крови;
  • Нарушения метаболизма;
  • Гормональные нарушения;
  • Частые стрессы;
  • Наследственный фактор;
  • Интоксикация;
  • Старение организма.

к содержанию ↑

Виды заболевания

Дерматоз классифицируют так.

По форме:

  1. Аллергический дерматоз

    Профессиональные дерматозы обусловлены спецификой работы больного.

  2. Неврологические дерматозы провоцируют частые стрессы, патологии психической системы.
  3. Аллергические дерматозы провоцируются различными аллергенами. Сенсибилизация развивается чрезвычайно быстро. Наблюдаются высыпания, жжение и зуд, признаки отравления. В эту группу заболеваний входят контактный дерматит, дерматозоонозы и токсидермия.
  4. Зудящие дерматозы развиваются по той же схеме, что и аллергические патологии. В этой группе дерматоз беременных и экзема с нейродермитом.
  5. Буллезные дерматозы обусловлены повреждением кожи, проникновением в нее инфекционных агентов. В этой категории буллезный эпидермолиз с герпесом, импетиго, а также дерматомикозы и пузырчатый дерматит.

Буллезный дерматоз

По типу стоит перечислить наиболее распространенные дерматозы:

  • Акне и герпес;

Акне

  • Витилиго и дерматит;

Дерматит

  • Фурункулез и псориаз;

Фурункулез

  • Экзема и чесотка.

Экзема

к содержанию ↑

Как распознать дерматоз?

Классифицируют дерматозы по таким критериям:

Нейродермит

  • Отсутствие кожных симптомов, когда присутствуют слабость при повышенной температуре;
  • Кожный дискомфорт (зуд, жжение, потеря чувствительности, боль, онемение);
  • Присутствие кожных симптомов (зуд, шелушение, высыпания, краснота либо сыпь).

Нейродермит с псориазом – наиболее распространенные дерматозы. Их причиной становятся неврологические расстройства, патологии эндокринной либо иммунной системы, наследственная предрасположенность.

При снижении фактора сопротивляемости организма резко повышается вероятность грибковых, гнойничковых либо вирусных дерматозов.

Отдельная категория – аллергодерматозы.

Они делятся на несколько групп:

  • Эритема

    Атопический вид аллергодерматозов характеризуется мелкой сыпью, на щеках, лбу, подбородке, локтях, бедрах с внутренней стороны;

  • Контактная форма аллергодерматита проявляется высыпаниями, краснотой и шелушением кожи;
  • Токсико-аллергический тип патологии вызывает активные высыпания, резкий скачок температуры, воспаление;
  • «Герпес беременных» – воспаление, мелкие пузырьки и зуд из-за перестройки гормонального фона;
  • Эритема вызывает появление розовых пятен.

Чесотка также относится к аллергическому типу дерматозов, поскольку происходит в результате инфицировании кожи, спровоцированному укусом клеща.

Чесотка

Кожа способна отображать нарушения метаболизма. Сыпь появляется при патологии системы кроветворения, содействуя таким недугам, как псориаз, крапивница. Иногда наблюдают врожденные патологии, провоцирует которые генетическая наследственность либо внутриутробное инфицирование.

Каждый вид недуга характеризуется своими проявлениями, которые учитывают при диагностике и лечении.

Отдельная группа дерматозов – болезни, спровоцированные микротравмами, переохлаждением либо перегреванием. Распространены грибковые поражения кожи, заразиться которыми легко в бассейне, банях и душевых общего пользования.

Существенное место в классификации занимают вирусные болезни, в числе которых бородавки, герпес, контагиозный моллюск.

Герпес

Злокачественные дерматозы – симптом зарождающегося онкологического новообразования, поэтому лечение следует начинать незамедлительно.

к содержанию ↑

Зудящие дерматозы кожи

Нейродерматоз

Зудящий вариант патологии объединяет несколько видов дерматозов. Хотя их симптомы различны, однако схожа картина происхождения. Ранее такие болезни именовались нейродерматозами.

Хотя сейчас термин подзабыт, но именно четко характеризует существенную роль человеческой нервной системы на происходящие изменения, она влияет на прогресс заболевания. Соответственно и лечение зудящих дерматозов выполняют по общей схеме.

к содержанию ↑

Детские дерматозы

У детей характерными являются аллергические виды заболеваний, чаще которыми болеют малыши промышленных и северных районов. Основные причины: искусственное вскармливание, плохая экология, химизация.

Лечение начинают с осмотра педиатром, который исследует пищеварительную систему и печень, выявляет глистную инвазию.

Малышам непременно назначают диету, симптомы аллергических видов дерматоза рекомендуют лечить народными способами. Одним из них является лечение яичной скорлупой.

Чтобы получить снадобье, требуется взять вымытую после варки яйца свежую скорлупу, не имеющую пленки. Ее сушат, затем кофемолкой измельчают до состояния пудры, тщательно через сито просеивают, а потом дают малышу, предварительно выдавив в порошок немного лимонного сока. Он способствует лучшему усвоению веществ, присутствующих в скорлупе.

к содержанию ↑

Видео о детских дерматозах

к содержанию ↑

Проблемы у беременных

При беременности заболевание выступает в качестве внешнего симптома внутренних патологических процессов. К недугу следует относиться серьезно, поскольку лишь своевременное лечение гарантирует благоприятное завершение беременности.

К группе риска причисляют первородящих женщин, особенно тех, кто после зачатия испытывал токсикоз. Кроме кожных высыпаний женщин беспокоят симптомы озноба, лихорадка, диарея, похудение, артралгия, судороги, депрессия и апатия. При терапии используют антигистамины и кортикостероиды.

Обычно дерматоз начинает беспокоить женщин на финишном этапе вынашивания ребенка.

к содержанию ↑

Видео о дерматите у беременных

к содержанию ↑

Диагностика дерматоза

Для определения дерматоза проводят такие обследования:

  • Биопсия

    Осмотр пациента;

  • Изучение под микроскопом сыпи;
  • Пробы на аллергию;
  • Биопсия кожного покрова;
  • Иммунограмма.

Одновременно назначают общий и биохимический биоматериалов (крови и мочи).

к содержанию ↑

Чем лечить дерматические заболевания кожи?

Лечение дерматозов выполняется по двум направлениям – локальное воздействие и общая терапия.

Дерматолог включает в схему такой перечень мероприятий:

  • Устранение источника патологии;
  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Специфическая диета.

к содержанию ↑

Устранение источника патологии

Это мероприятие необходимо при характерных симптомах из-за контакта с аллергеном. Устранение источника препятствует развитию заболевания, а обработка кожи антисептическим средством устраняет вообще симптоматику недуга.

Когда первопричиной стало внутреннее заболевание, выполняют его лечение, а параллельно проводят терапевтические действия для уменьшения симптомов дерматоза.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

  1. Гормональная мазь Тридерм

    При дерматозе, спровоцированном аллергеном, рекомендуют смазать сыпь антисептическим средством;

  2. Чтобы устранить отечность, симптомы кожного зуда, уменьшить воспаление, используют антигистаминные средства;
  3. При наличии трофических язв, фурункулеза, незаживающих ран и иных дерматозов обрабатывают кожу противовоспалительными средствами;
  4. Чтобы купировать симптомы воспаления, используют гормональные мази;
  5. От инфекционных дерматозов назначают противовирусные, противогрибковые либо антибактериальные препараты;
  6. При мокнущих экземах используют подсушивающие средства;
  7. При появлении желтоватых корочек их обрабатывают различными противомикробными средствами в виде примочек;
  8. При фурункулах помогает Ихтиоловая мазь – она обезболивает, снимает воспаление и дезинфицирует;

    Ихтиоловоая мазь

  9. Чтобы удалить чешуйки, применяют мази из молочной либо салициловой кислоты, которые очищают кожу, способствуя ее регенерации;
  10. Чтобы укрепить иммунитет, нормализовать метаболизм и ускорить выздоровление, назначают прием витаминов с микроэлементами;
  11. При симптомах бессонницы на фоне повышенной возбудимости используют седативные средства.

к содержанию ↑

Физиотерапевтические процедуры

Эффективны методы физиотерапии:

  • Криотерапия

    Инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;

  • Криотерапия;
  • Лечение УВЧ;
  • Облучение малыми дозами сверхлегких лучей рентгена.

к содержанию ↑

Народные средства

Кожные заболевания в народе принято лечить такими средствами:

  1. Трава череды

    Чистотел. Замечательное растение от многих кожных патологий. Для получения целительной жидкости выдавите сок из стебля и разведите его в двойной порции чистой воды. Смочив в жидкости марлевый тампон, наложите его на пораженную кожу, оставив на четверть часа. Повторяйте процедуру ежедневно утром, а затем перед сном.

  2. Череда. Рецепт приготовления целебной жидкости такой: залейте половиной стакана кипятка 1 ст. л. сухой череды, ждите, пока раствор не станет темно-коричневым. Далее действуйте аналогично предыдущему рецепту.
  3. Алоэ. Целебную смесь получают так: 200 г листьев растения перекрутите мясорубкой, две недели подержите их в темноте и прохладе. Затем добавьте касторовое масло (150 г), любое красное вино (50 г). Перемешайте ингредиенты. Смесь выложите на марлю, ее прикладывайте к коже на треть часа. Длительность курса – 3 недели.
  4. Картофель с петрушкой. Эти продукты содержат компоненты, побеждающие дерматозоонозы. Чтобы приготовить средство, отожмите картофельный сок и всыпьте в него измельченную петрушку. Если добавить отвар мяты – эффективность средства повысится. Смесью обрабатывайте воспаленную кожу, повторяя процедуру 4 раза ежедневно.
  5. Герань с чайным деревом. С инфекционными дерматозами помогают бороться эфирные масла, добытые из чайного дерева и герани.

    Герань

  6. Расторопша. Реализуемый аптеками отвар растения помогает при отравлениях. Входящие в расторопшу вещества защищают от повреждения печеночные клетки, помогают им восстанавливаться. Это актуально при аллергии на продукты питания.
  7. Лечебная грязь. Терапия грязью помогает заживлять кожу, омолаживать ее и восстанавливать.

к содержанию ↑

Диета

Рациональное питание при значительном количестве дерматозов становится важным пунктом, поскольку оно улучшает клинику болезни, гарантирует положительный прогноз лечения.

Непременно откажитесь от употребления таких продуктов:

  • Жирные блюда;
  • Копчености и жареная пища;
  • Икра, молоко и куриные яйца;
  • Любые консервации, квашеная капуста, бобовые овощи;
  • Красные ягоды;
  • Отдельные виды сухофруктов (курага, изюм, финики);
  • Сладкие газировки, ненатуральные йогурты, кофе;
  • Шоколад и цветочные сорта меда;
  • Приправы в идее кетчупа и майонеза;
  • Чипсы, иные вредные либо малополезные продукты.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупреждение симптомов дерматозов направлено на организацию следующих мероприятий:

  • Ограничьте вероятность контакта с аллергенами;
  • Укрепите иммунитет;
  • Питайтесь правильно;
  • Своевременно лечите любые хронические патологии;
  • Контролируйте систему пищеварения, избавляйтесь от кишечных инфекций;
  • Используйте только качественные вещества в личной гигиене.

Лечение симптомов аллергодерматозов успешно проходит после своевременного выполнения диагностических исследований и назначения адекватной терапии.

Все кожные реакции, провоцирующие симптомы зуда, необходимо лечить: запущенные стадии патологии ухудшают здоровье.