Диагностика, симптомы и лечение ушиба колена при падении

Иногда очень активный образ жизни может привести к разнообразным травмам. Если упасть и удариться или выбить дверь или стекло, можно получить серьезные повреждения. Среди них самым распространненым и болезненным является ушиб колена. Одним из сложных устройств организма человека является коленный сустав. В нем две кости связываются между собой с помощью хрящей, мышц, связок и сухожилий. Сложность лечения травм и ушибов напрямую зависит от такой сложности строения колена.

Основные симптомы

В основном при ушибе колена у человека могут наблюдаться воспаление и боль, а также припухлость. На основании видимых признаков врачом может быть диагностирована травма колена.

Симптомы ушиба коленного сустава:

  • Человек испытывает трудности движения конечностью. Это связано с сильной болью в ноге и невозможности ее сгибания и разгибания.
  • Боль в колене, которая становится интенсивнее при нажатии пальцами или движении.
  • Синий оттенок кожного покрова в области разбитого коленного сустава.
  • Опухлость коленной чашечки по причине воспаления или отека в области сустава.

Для исключения различных существенных последствий и переломов при травме колена при падении обязательно проводится исследование с помощью рентгена. Проявляться симптомы могут в различной степени в зависимости от следующих факторов:

  • Угол нанесенного удара.
  • Расположение очага воспаления.
  • Интенсивность удара колена.
  • Площадь травмированной поверхности.

Чем больше сила удара, тем риск осложнений выше. Чаще всего при падении мышцы расслаблены, поэтому происходят повреждения и спазмы, являющиеся ответной реакцией.

Опасность ушиба

Болезненные ощущения могут сохраняться несколько дней, несмотря на то, что восстановление кожного покрова происходит весьма быстро. При этом страдает и хрящевая ткань, на которую принимается часть удара. Физическая активность снижается при деформации мышц и тканей.

Могут появиться микротрещины на костях, в результате чего есть опасность развития воспалительного процесса. Если разрывается крупный сосуд, то может произойти кровоизлияние в полость сустава колена. Сильный ушиб очень часто вызывает частичный разрыв связок. При этом пораженное место болит и нет возможности двигать ногой.

Диагностика нарушений

При минимальных повреждениях от ушиба симптомы могут исчезнуть достаточно быстро. Но иногда можно заметить, что состояние ушибленного места у больного не изменилось или даже ухудшилось. Необходимо понимать, что делать при ушибе колена. В этом случае не стоит долго раздумывать и сразу же стоит записаться на прием к ортопеду или травматологу.

Это нужно сделать обязательно в следующих случаях:

  • Долгое время не спадает сильный отек после травмы.
  • Усиление болезненности.
  • Не уменьшается гематома и опухлый вид на месте ушиба.

Если ткани имеют припухлость, а колено сложно сгибать и разгибать, то следует незамедлительно обратиться ко врачу. На приеме он осмотрит ушибленный участок, а также уточнит подробности травмы для понятия степени возможных повреждений и последствий.

Первая помощь

Чтобы ушиб не имел серьезных последствий, нужно знать, что делать при травмировании. Первая помощь заключается в обездвиживании поврежденного колена и приложения холода к ушибленному месту. Это делается для того, чтобы не произошло излияние крови в околосуставные ткани и коленный сустав.

Для предотвращения развития нарушений из-за травмы и остановки болевых ощущений во время транспортировки в больницу пострадавшему вводится обезболивающее средство. После чего в клинике проводят пункцию коленного сустава для выявления скопившейся крови в полости. При этом кровь высасывается и промывается полость сустава. Для защиты человека от остеоартроза в сустав вводится гидрокортизон. Он уменьшает болезненные ощущения и уменьшает воспалительный процесс.

Кроме того, пациенту может быть назначена атроскопия, которая показывает то, есть ли повреждения внутри сустава. Данная процедура проводится с помощью эндоскопических приборов. При разрыве связок необходима экстренная операция. Дальше лечение может продолжаться самостоятельно в домашних условиях. Коленный сустав фиксируется повязкой для ускорения восстановления травмированных тканей.

Лечение повреждений

Прежде чем проводить лечение ушиба колена при падении, необходимо пройти осмотр и сдать анализы.

Врач пальпаторно определит, есть ли покраснение, шишка, отечность и кровотечение. Затем нужно будет пройти УЗИ сустава и рентген.

После получения результатов специалист назначит необходимое лечение:

  • Если есть разрыв мениска, то назначается его восстановление. Оно проводится с помощью специальной аппаратуры.
  • Гипс накладывается при трещинах и переломах. Его нужно будет носить до того времени, пока кости не срастутся.
  • При различных воспалениях рекомендуется принимать антибиотики, анальгетики, кортикостероиды, обезболивающие мази.
  • При разрыве сухожилия производят его восстановление.

Такие травмы являются последствиями ушиба колена при падении. Они могут оставить определённый отпечаток на человеческом теле. В месте повреждения возможна появление хрупкости сустава. Чаще всего это характерно для упавших женщин. Колено временами ноет после ушиба. Ослабить боль в коленке помогает согревающая мазь. Кроме того, возможно возникновение накопительного мешочка, в котором постоянно скапливается жидкость. Ее придется постоянно оттуда высасывать.

Нетрадиционные средства

Если переломов и трещин сустава нет, то в этом случае можно применить народные средства для лечения от синяков и гематом.

Можно использовать луковицу, натертую на терке. Кашицу следует нанести на ушибленный участок и обернуть пакетом. Оставить примерно на один час. Такую процедуру желательно проводить два раза в день. Кроме того, можно смешать яблочный уксус (0,5 литра), морскую соль (100 грамм) и йод (две чайные ложки), после чего этой смесью намочить ткань и обернуть ей ушибленное место.

При помощи бодяги тоже можно лечить ушибы, поскольку она хорошо справляется с гематомами и ссадинами, а также убирает боль. Ее порошок нужно растворить в воде, перемешать и нанести на место травмы. Затем обернуть бинтом и подождать, когда паста высохнет.

Но всегда следует помнить о том, что лечить ушибы колена народными средствами можно только в том случае, если на его месте нет кровотечения, хруста, деформации, шишки и обездвиженности.

Поскольку самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям, безопаснее и лучше пройти консультацию травматолога, который назначит нужное лечение.

Ушиб колена — одна из самых распространённых видов травм, которая может встречаться как у взрослых, так и у самых маленьких. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, которые окружают колено, и может сопровождаться рядом осложнений по типу вывиха или перелома. Как правило, ушиб происходит при падении (или ударе). В зависимости от тяжести травмы, при отсутствии помощи, могут быть всяческие последствия, как лёгкие, так и тяжёлые (Трещина, разрыв мениска и т.п.).

Чем это опасно?

Сам коленный сустав является достаточно сложной структурой, состоящей из нескольких сотен нервных окончаний. Нарушение же данной структуры является ушибом, что может привести к ряду плачевных исходов.

К числу опасных последствий, которые могут произойти вследствие ушиба колена при падении, можно привести следующие исходы:

  • Скопление жидкости в коленном суставе.
  • Разрыв мениска (либо его воспаление или надрыв).
  • Растяжение связок колена.
  • Вывих.
  • Перелом.

И, к сожалению, это не полный список возможных последствий ушиба колена, но даже вышеуказанные должны максимально быстро лечиться у квалифицированного специалиста, ибо последствия могут быть плачевными.

Причины

  1. Активный образ жизни. К причинам ушиба при падении можно отнести, активный образ жизни (спорт, активные виды деятельности и т.д.), работа/проживание в экстремальных условиях. К примеру ушиб-частый случай у спортсменов. В пример можно отнести человека, занимающегося лёгкой атлетикой (бегун, к примеру), не мудрено, что на тренировках или соревнованиях он может случайно упасть. Активный образ жизни, как понятно из определения, влечёт за собой массу движений, которые по случайности могут привести к падению.
  2. Случайность. Помимо активного образа жизни, ушиб могут получить все, буквально, люди при неудачной ситуации, к примерам можно отнести: упасть вследствие невнимательности (удариться об бордюр, например) неудачное положение центра тяжести в момент падения и тому подобное. Иными словами, перечислять причины случайного ушиба-нет смысла, ибо таких ситуаций огромное количество.

Симптомы

Ушиб может проявляться по-разному, ниже описаны основные симптомы ушиба:

  • Боль — появляется сразу после падения и проявляется либо сама по себе, либо при касании повреждённого места, либо при движении.
  • Увеличение сустава в объёме. Чаще всего данный симптом указывает на скопление жидкости в коленном суставе.
  • Отёк сустава. Касательно данного симптома нельзя без диагностики сказать точно в чём дело, это может быть следствием раны или ссадины, а может быть проявлением кровоизлияния сустава или других воспалительных заболеваний.
  • Затруднение движений повреждённым коленом. После ушиба, пострадавшему становится трудней сгибать и разгибать ногу, появляются проблемы при передвижении.
  • Гематома (Кровоизлияние, вызванное разрывом сосудов, чаще всего проявляется сразу после получения травмы) и т.п.

При обнаружении подобных симптомов, лучшим решением будет-обратиться за помощью к специалисту для незамедлительного лечения.

Диагностика

Чаще всего, при ушибе колена нет особой нужды прибегать к специальным диагностирующим мероприятиям, так как для врача диагностировать недуг не является большой проблемой, ибо все клинические проявления видны невооружённым глазом.

Такие исследования, как УЗИ, рентген коленного сустава и похожие, используются в том случае, если специалист имеет подозрения на какие-либо более тяжкие травмы, примером которых является банальный вывих надколенника. Но даже при лёгкой травме обязательно нужно показаться специалисту, так как даже лёгкий ушиб может иметь тяжёлые последствия.

Говоря о тяжёлой травме, можно сказать, что необходима полная диагностика больного. Сама диагностика проводится травматологом в стационаре. Травматолог проводит опрос пострадавшего и оценивает его состояние, после чего производятся соответствующие процедуры. В зависимости от характера травмы травматолог решает, нужно ли проводить такие процедуры, как: МРТ, УЗИ.

В случае тяжёлой травмы проводится полный комплекс диагностических процедур. Проводятся они для определения характера травмы и уточнения её тяжести, так как могут быть серьёзные осложнения. После полной диагностики врач устанавливает диагноз, выписывает лечение и рекомендации больному.

Лечение и что делать

Первая помощь

  1. Для начала, пострадавшему нужно обеспечить покой ноге, на которой травмировано колено, иными словами, по возможности, избегать всяческих движений ею. Желательно положить ногу выше уровня тела (подложить под неё что-либо), что будет способствовать улучшению оттока крови и, в свою очередь, поможет уменьшить отёк.
  2. Приложить что-то холодное к травмированному месту, будь то либо бутылка с холодной водой, либо лёд, либо ещё что-то. Это позволит притупить боль.
  3. Промыть повреждённое место, если оно сильно загрязнено, и обработать перекисью водорода, а после этого наложить повязку с антисептиком.
  4. Наложить, туго затянув, повязку. Повязка, как и холодный предмет, о котором говорилось выше, позволит притупить боль и ещё позволит снизить нагрузку на ногу. В качестве повязки желательно использовать эластичный бинт, но за неимением оного или, можно использовать одежду (или её часть).

Лечение в домашних условиях

  • Лечение в любом случае должно проходить под надзором травматолога, ибо для начала нужно определить характер травмы и её тяжесть.
  • В начале, как и при первой помощи, примерно 3-4 дня, прикладывайте холодный компресс, это поможет снять отёк.
  • Для удаления гематом, обычно пользуются мазями по типу Гепариновой мази, она разжижает кровь, останавливает воспаление.
  • При движении опять же стоит накладывать эластичный бинт.
  • Ежедневно необходимо промывать рану.
  • В соответствии с рекомендацией врача, использовать различные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Максимально лишить пострадавшего каких-либо движений, строго постельный режим.
  • Так как при ушибе может проявляться скопление крови или жидкости в коленном суставе, после оказания первой помощи не стоит сразу начинать домашнее лечение, а лучше сразу отправиться в травм-пункт.
  • В случае если вышеуказанные действия не помогают, боль не проходит, то стоит либо вызывать скорую помощь, либо отправляться к специалисту за дальнейшим лечением.

Если же характер ушиба достаточно тяжёлый и может иметь плачевные последствия, врач незамедлительно должен будет начать лечение пациента.

При травме, колено подвергается огромной нагрузке и в результате могут быть всяческие осложнения, начиная с нарушения целостности костной ткани, заканчивая повреждением мениска. При любом серьёзном осложнении необходимо вмешательство хирургии.

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с повреждением грудной клетки, переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, переломом позвоночника, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Причины

Ушиб колена возникает при падениях или ударах тяжелым предметом в область коленного сустава. В подавляющем большинстве случаев является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул. Кроме того, ушиб колена достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев. Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы колена вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Симптомы ушиба колена

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности нередко выявляются кровоподтеки. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Несмотря на то, что серьезные повреждения внутренних структур сустава при ушибе отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, и это может проявляться гемартрозом или синовитом.

При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника. При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в суставе может сильно варьировать. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может варьировать. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Диагностика

Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Повреждение связок исключают на основании анамнеза и клинического обследования, подтверждающего отсутствие патологической подвижности, отека и резкой болезненности в проекции связок.

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. Исключить повреждение мениска можно с помощью МРТ коленного сустава, УЗИ сустава или артроскопии. Перечисленные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально, с учетом конкретных симптомов.

Лечение ушиба колена

Лечение симптоматическое и в целом осуществляется по единой схеме. При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения. В покое бинт нужно обязательно снимать.

В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза. Категорически противопоказана уринотерапия! Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может спровоцировать раздражение и гнойничковые поражения кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых ушибах и ушибах средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют. После купирования острых явлений и снятия лонгеты назначают реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц.

При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз. В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда проводят обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют. После манипуляции накладывают гипс, назначают физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.