Гастроскопия под наркозом: виды процедуры, подготовка и проведение

Гастроскопия кишечника желудка и пищевода — это эндоскопическое исследование, позволяющее не только оценить состояние органов, но и провести биопсию и небольшую хирургическую операцию. Этот метод у многих вызывает страх по причине необходимости введения трубки через ротовую полость. Существует возможность проведения гастроскопии под наркозом, что исключает неприятные ощущения.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия или фагогатродуоденоскопия (ФГДС) проводится при помощи специального приспособления — гастроскопа. Прибор представляет собой длинную трубку, на конце которой имеется видеокамера. Гастроскоп вводится через ротовую полость по пищеводу и желудку к 12-перстной кишке, и врач может одновременно наблюдать на мониторе состояние любого сегмента пищеварительного тракта, что отличает процедуру от колоноскопии, когда можно исследовать только часть кишки.

Проводит процедуру эндоскопист. На консультации он подробно расскажет, как подготовиться, как вести себя после, и как часто можно делать гастроскопию в качестве профилактического обследования.

Виды исследований

Различают несколько видов эндоскопического исследования пищеварительного тракта. Гастроскопия желудка под наркозом — один из них. Другая ее разновидность — исследование с седацией, т. е. во сне.

Как еще может проводиться обследование:

  1. Традиционная эндоскопия. Эта методика предполагает обезболивание с применением лидокаина. Чтобы легче перенести процедуру, можно принять успокоительное средство. Такая процедура имеет наименьший риск побочных реакций, но причиняет немало дискомфорта.
  2. Капсульная эндоскопия — безболезненная процедура, во время которой пациент глотает беспроводную видеокамеру. Она имеет небольшие размеры и выглядит как таблетка. После проглатывания во время естественного движения капсула передает изображение на монитор. Недостатком этой процедуры будет высокая стоимость.
  3. Эндосонография. Предполагает использование ультразвука, что позволяет более точно определить новообразование и его особенности.

Процедура, выполняемая под наркозом, имеет множество преимуществ. Чаще она проводится при необходимости забора материала для исследования или при выполнении небольшой операции. Эндоскопия может назначаться, когда у пациента панический страх вплоть до того, что ему трудно дышать или повышен рвотный рефлекс, а другие варианты диагностики исключены.

Процедура под наркозом

Исследование ЖКТ под наркозом выполняется при проведении хирургической манипуляции. Показания — остановка кровотечения и прижигание эрозий, потому что под местной анестезией будет ощущаться болезненность. Для проведения гастроскопии может применяться ингаляционный и внутривенный наркоз.

Предпочтение отдается ингаляции, когда пациент вдыхает «веселящий» газ. Такой наркоз может применяться для ребенка по строгим показаниям. Детям сложно объяснить, что во время процедуры некоторое время будет больно, ведь это вызывает страх и панику и не дает возможность получить точные результаты.

При выполнении гастроскопии под наркозом врач работает более эффективно, ведь ему не мешают рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не ощущает боли. Таким образом, исследование под общим наркозом имеет преимущества как для пациента, так и для врача.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование показано для постановки диагноза, введения лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур и забора тканей для изучения. Общий наркоз при этом требуется детям, людям с повышенной чувствительностью или тем, кто не желает проходить процедуру из-за неприятных ощущений.

Общий наркоз имеет противопоказания:

  • период беременности;
  • реабилитация после инсульта и инфаркта;
  • психические заболевания;
  • патологии органов кроветворения;
  • бронхиальная астма.

Наркоз запрещен при непереносимости пациентом. Если есть возможность от него отказаться, подбирается другой вид обезболивания. В критических ситуациях, когда стоит вопрос жизни и смерти, проведение процедуры не имеет противопоказаний.

Подготовка к исследованию

К эндоскопическому исследованию желудка нужна не только физическая, но и психологическая подготовка. Когда же процедура выполняется под общим наркозом, беспокоиться не стоит, ведь при проведении исследования и после какие-либо ощущения отсутствуют. Когда обезболивание перестаёт действовать, может возникать слабая боль, потому назначаются препараты для снятия симптомов.

Как подготовиться к эндоскопии желудка:

  • обсудить с врачом принимаемые лекарства, чтобы прекратить лечение ими незадолго до обследования;
  • за 12 часов до исследования нужно отказаться от еды, процедура выполняется обычно утром натощак;
  • перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь — это нужно для комфорта пациента, не влияет на результаты;
  • перед исследованием снимаются зубные протезы, линзы, украшения на лице, чтобы исключить их случайное попадание в дыхательные пути.

Пациенту рекомендуется взять салфетки и полотенце.

Восстановление после гастроскопии

После исследования пациента могут беспокоить такие явления, как вздутие, отрыжка, тошнота. Эти симптомы в течение 2 суток после процедуры являются нормой. Сразу по окончании действия наркоза пациент может ощущать слабость и головокружение, тогда он остается в клинике до нормализации состояния.

Когда неприятные симптомы появляются уже дома, нужно вернуться в клинику или вызвать врача. Показаниями к срочному обращению за помощью будут сильные боли в желудке, жидкий и черный стул, частая рвота с кровью, повышение температуры тела.

Гастроскопия представляет собой современную диагностическую эндоскопическую методику, которая позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью данного исследования могут быть выявлены самые разные патологии, что важно для своевременной постановки диагноза и назначения лечения. Однако так как процедура является достаточно неприятной и где-то даже болезненной, нередко проводится гастроскопия под наркозом.

Общие сведения

Согласно статистике, более 80 % современных людей страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы своевременно диагностировать патологии (в том числе и выявить новообразования), назначается гастроскопия. Исследование проводится при помощи мягкого и гибкого эндоскопа. Он оснащен видеоаппаратурой и источником освещения. Несмотря на то что диаметр эндоскопической трубки значительно меньше диаметра пищевода, во время проведения процедуры пациент может испытывать неприятные и даже болевые ощущения. Именно поэтому сегодня гастроскопия под наркозом становится все более востребованной.

Показания

Обычно люди посещают врачей только тогда, когда у них что-то болит. Гастроскопия назначается при следующих симптомах:

  • Частая тошнота и рвота.
  • Проблемы с глотанием.
  • Запоры или диареи.
  • Резкое снижение веса без объективных причин.
  • Ухудшение аппетита.
  • Травмы или ожоги ЖКТ.

Люди, имеющие следующие заболевания, должны обследоваться регулярно и посещать гастроэнтерологов:

  • Целиакия.
  • Гастрит.
  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ранее исследование проводилось без седации и анестезии, но сегодня гастроскопия под наркозом (отзывы пациентов о ней преимущественно положительные) предоставляет возможность пройти процедуру без какого-либо дискомфорта.

Противопоказания

Исследования, для которых требуется наркоз, разрешены не всем. Так, гастроскопия не может быть проведена, если у пациента:

  • Аневризма крупных сосудов.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Серьезные проблемы с дыханием.
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Подготовка

Для того чтобы исследование было максимально информативным, необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом. Обычно процедура назначается исключительно на утренние часы, потому как гастроскопия желудка под наркозом и без должна проводиться исключительно натощак. При этом важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 7-10 часов.

За несколько суток до проведения исследования следует отказаться от алкоголя. За день до процедуры нужно перестать употреблять напитки, в которых содержится кофеин, в том числе и энергетики.

Перед проведением гастроскопии под наркозом категорически запрещено курить. Это обусловлено тем, что табачный дым может повлиять на достоверность результатов диагностики. Начать воздерживаться от курения следует хотя бы за два-три часа до проведения процедуры.

Учитывая то, что делается гастроскопия под наркозом, подготовка к исследованию должна быть более тщательная. Часто дополнительно назначается флюорография и анализ крови. Если пациент старше 40 лет, то в обязательном порядке рекомендуется снятие ЭКГ. Благодаря этому врач может убедиться, что человек нормально перенесет процедуру. Как уже было отмечено выше, она проводится под наркозом, и у специалиста не будет возможности своевременно среагировать на жалобы пациента в ходе нее.

Преимущества

Обычная гастроскопия проводится без применения какой-либо анестезии. Единственным средством обезболивания является спрей, который обеспечивает «онемение» глоточного кольца. Он же способствует уменьшению выраженности рвотного рефлекса. Благодаря тому что пациент остается в сознании, врач получает отличной обзор всех областей желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако, согласно отзывам, многие пациенты испытывают сильный и даже панический страх перед проведением процедуры. В ходе нее чувствительные люди могут столкнуться с серьезными дискомфортными ощущениями. Кроме того, такой вариант не подходит для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс. Вышеперечисленным категориям пациентов стоит задумать о проведении гастроскопии под наркозом.

Виды обезболивания

При легкой седации используется анестетик, концентрация которого слаба. Во время гастроскопии человек пребывает в состоянии полудремы. Пациенту может казаться, что все происходящее вокруг него – не на самом деле. Данная методика широко распространена во многих развитых странах мира. Уже спустя пять минут после проведения процедуры пациент может говорить. Если все в норме, то через час его отпускают домой.

Также при гастроскопии может применяться общая анестезия (кратковременная). Больной засыпает всего лишь на 10-15 минут, при этом полностью утрачивая чувствительность. Данная разновидность анестезии применяется, когда есть необходимость в удалении полипов или взятии образцов ткани для последующего гистологического анализа. Такое исследование может проходить исключительно в присутствии анестезиологов.

Гастроскопия под общим наркозом проводится в тех случаях, когда в процессе выполнения процедуры планируется лечение язв, остановка кровотечения или прижигании эрозии. Также это оправдано при множественном полипозе. Данный вид анестезии предполагает интубацию (установка трубки, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей). Дозировка и препараты подбираются в индивидуальном порядке. После завершения исследования пациент должен находиться под наблюдением врачей в течение некоторого времени.

Проведение

В ходе процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациент должен принять положение лежа на боку, согнув колени. Важно, чтобы спина оставалась ровной. В данном случае глотать «кишку» (как ее называют в простонародье) не нужно. Специалист сам вводит в полость рта эндоскопический зонд, постепенно продвигая его до желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая то, что пациент находится под наркозом, во время всех этих манипуляций он не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Согласно действующим правилам анестезиологической службы, когда исследование завершается, больной должен быть госпитализирован в стационар. Это обусловлено тем, что после применения серьезных видов седации пациенту важно находиться под наблюдением медиков.

Отвечая на вопрос о том, как делают гастроскопию под наркозом, нельзя не упомянуть, что, помимо диагностической, есть еще и лечебная эндоскопия. В ходе нее могут быть удалены полипы. Также в эту категорию манипуляций включаются различные методики остановки желудочно-кишечных кровотечений.

У детей

Маленьким пациентам тоже может требоваться гастроскопия. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

  • Тошнота, отрыжка, рвота.
  • Инородные тела в верхнем отделе ЖКТ.
  • Врожденный пилоростеноз.
  • Ожоги и травмы пищевода или желудка.
  • Черный стул (в виде дегтя).
  • Диареи или запоры.
  • Медленный набор массы тела.

Проведение гастроскопии ребенку под наркозом является оправданным, потому как при выполнении манипуляций маленький пациент может вырываться и тем самым травмировать гортань. Наряду с этим такое поведение может помешать получить достоверные результаты в ходе исследования. Несмотря на то что в данном случае процедура проводится с оборудованием меньшего диаметра, чем для взрослых, ребенок все равно может испытывать неприятные ощущения. Однако, учитывая возраст пациентов, седация и наркоз используются не так часто. Принять окончательное решение о том, как именно будет проводиться процедура, может только врач.

Перед началом исследования важно поговорить с ребенком о том, как и для чего оно проводится. Взрослые должны говорить спокойным и размеренным тоном. В противном случае можно спровоцировать очень бурную эмоциональную реакцию. Чем меньше ребенок будет бояться процедуры, тем легче она пройдет как для него, так и для докторов. При этом важно соблюдать диету. Последний прием пищи перед процедурой возможен за 8 часов до нее. Утром в день исследования можно лишь выпить небольшое количество воды. В противном случае в ходе исследования может начаться рвота, что крайне нежелательно. Кроме того, остатки пищи существенно понижают информативность исследования, так как ухудшают обзор всех стенок органов.

Последствия

Получает все большее распространение гастроскопия под наркозом, и отзывы о ней в основном положительные. Однако данная процедура может иметь и негативные последствия. При обычном исследовании врач имеет возможность руководить действиями пациента (попросить его расслабиться, принять правильное положение и так далее). Если доктор видит, что больной не может подавить рвотные позывы, то он предпримет меры. Когда исследование проводится под наркозом, врач и пациент не могут согласовать свои действия.

Наряду с этим после процедуры человеку требуется определенное время на восстановление. Он может испытывать головокружение и тошноту. Также нередко отмечается спутанность сознания. Многие пациенты плохо ориентируются в пространстве и медленно реагируют на происходящее. Очень важно, чтобы человек имел возможность спокойно полежать и прийти в себя после наркоза. Как только доктора убедятся, что все в порядке, пациент будет отпущен домой.

Заключение

Гастроскопия является информативным исследованием, которое позволяет оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С ее помощью своевременно диагностируются серьезные и опасные заболевания, включая злокачественные новообразования. Также в ходе процедуры может осуществляться забор материала для дальнейших исследований. Если врач настаивает на гастроскопии, то пациент ни в коем случае не должен отказываться, ведь благодаря различным видам наркоза больной не будет испытывать никаких дискомфортных ощущений. Однако решение о целесообразности анестезии все же остается за доктором после сбора анамнеза, сдачи анализов и оценки общего состояния человека.