Холестирамин: инструкция по применению, форма выпуска и аналоги

Холестирамин является ионообменной смолой, которая способна оказывать связующее действие холевых кислот в желудочно-кишечном тракте. Лекарственное средство относится к гипохолестеринемической группе лекарств и считается абсорбентом. Благодаря употреблению медикамента можно довольно быстро снизить соединение липопротеинов, уменьшить уровень холестерина в крови. Перед приёмом препарата Холестирамин инструкцию по применению необходимо изучить.

Состав и форма выпуска

У Холестирамина форма выпуска — таблетки и порошок, который используют для того, чтобы приготовить лечебную суспензию. Её употребляют внутрь.

Основным компонентом препарата является колестирамин. После того как он попадает в организм, начинают в желудочно-кишечном тракте связываться желчные кислоты. Благодаря этому процессу проявляются хелатные комплексы — нерастворимые соединения.

Из-за действия активного компонента снижается концентрация жирных кислот, холестерина и активируется процесс выработки желчных кислот.

При желчной закупорке можно купировать зуд. Для достижения эффекта препарат необходимо принимать в течение длительного времени. Зачастую курс терапии составляет не меньше месяца. Из-за такого долгого приёма от препарата понижается уровень фолиевой кислоты, нарушается процесс пищеварения.

В период лечения специалист должен следить за состоянием пациента и проводить все необходимые исследования и анализы.

Действующий компонент не оказывает токсического воздействия на организм пациента из-за того, что он не адсорбируются в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через час после приёма лекарства.

Показания и противопоказания

Перед употреблением медикамента необходимо изучить инструкцию по применению препарата, так как она имеет определённые показания и противопоказания к употреблению. Лекарственное средство назначают при таких состояниях, как:

  • интоксикация наперстянкой;
  • ишемические заболевания сердца;
  • профилактика инфаркта миокарда, атеросклероза;
  • высокий уровень холестерина в организме;
  • возникновение зуда из-за застоя желчи;
  • желчекаменная болезнь.

Медикаменты нельзя употреблять при повышенной чувствительности к элементам, входящим в состав препарата, во время грудного вскармливания и вынашивания ребёнка, при непроходимости желчевыводящих путей. С высокой осторожностью и только под наблюдением доктора лекарство употребляют в возрасте от 60 лет. Лекарственное средство имеет большое количество побочных явлений. К ним относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • понижение аппетита;
  • метеоризм;
  • панкреатит;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушение всасывания витаминов и кислот;
  • повышенное либидо;
  • ацидоз;
  • кожные высыпания.

Инструкция по применению

Перед употреблением суспензии или таблеток необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Дозировка назначается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от возраста, состояния и веса пациента.

Лекарство необходимо употреблять перед приёмом пищи перорально. Порошок разрешено смешивать с соком или жидкостью. Суспензию хорошо перемешивают и дают ей настояться в течение 10 минут. Зачастую взрослым назначают от пяти до 20 г. Их делят на четыре дневных приёма.

При значительном превышении назначенной дозы возникает передозировка. При таком состоянии может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта. При появлении подобных явлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией, так как возможна отмена препарата и назначение симптоматического лечения.

Медикамент может уменьшить абсорбцию фуросемида, сулиндака. Повысить эффективность акарбозы способен активный элемент препарата. Лекарственное средство нельзя сочетать с диклофенаком или ибупрофеном.

Аналоги препарата и отзывы

Медицинское средство имеет заменители. У Холестирамина аналогами в России являются следующие препараты:

  1. Ипокол.
  2. Колестипол.
  3. Квестран.

Наиболее часто специалисты назначают Холестан — биологически активная добавка. В состав препарата входит экстракт куркумы, вытяжка из чеснока, артишок, глицин. У Холестан в инструкции по применению сказано, что средство не назначают в период беременности, при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, в период лактации, при панкреатите острого типа.

Лекарство производят в форме капсул или таблеток. Курс терапии должен длиться в течение месяца.

Отзывы пациентов

Медикамент имеет небольшое количество отзывов в основном они являются положительными.

Пришлось мне употреблять это лекарство после того, как я получил анализы на содержание холестерина. Я был очень удивлён результатом, так как не рассчитывал получить особый эффект от приёма лекарства. Всем его настоятельно рекомендую. А также помог аналог. Перед приёмом Квестран инструкцию по применению рекомендую изучить.

Алексей

Этот препарат я приобрёл в интернет-магазине, так как в аптеке его не было. Эффект от приёма препарата действительно есть. Хочу предупредить о наличии большого количества побочных явлений. Перед приёмом средства обязательно пройдите консультацию у терапевта.

Олег

Моя подруга посоветовала мне лекарственное средство Холестирамин. Благодаря его приёму моё состояние гораздо улучшилось. После одного курса использования средства анализы показали нормальное содержание холестерина в крови.

Инга

С возрастом почти каждый третий человек сталкивается с такой проблемой, как повышенный холестерин. Методов борьбы с таким расстройством здоровья множество – от модификации образа жизни и питания до препаратов разной химической природы.

Холестирамин (Колестирамин) – это одно из таких медицинских средств, которое относится к группе гиполипидемических препаратов. Также он известен под названием колестирамин. По своей природе это ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике.

Рассмотрим показания и противопоказания холестирамина, его инструкцию по применению и отзывы докторов и пациентов о нем.

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола. В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции. Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Обычно лекарство Холестирамин выпускается в форме гидрохлорида, в состав которого входит сополимер (дивинилбензол и стирол). Инструкция гласит, что чаще всего у холестирамина форма выпуска – порошок. Из него готовятся таблетки либо суспензии, готовые к применению. Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма. Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца. На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Показания к применению

Препарат Холестирамин назначается при следующих состояниях, регламентированных инструкцией:

  • Диагностированная дислипидемия, протекающая по второму типу. Особенно при наличии IIa типа дислипидемии.
  • При нарушении оттока в билиарной системе. При неполном закрытии желчных протоков печени, снижает концентрацию ЛПНП и холестерина благодаря тому, что связывает и выводит эти вещества с желчью.
  • Для снятия зудящего симптома. Высокий уровень холестерина и липопротеидов вызывает частый зуд, особенно в ночное время, из-за нарушения трофики кожных покровов.
  • Профилактика атеросклеротических поражений сосудов, а также профилактика ряда распространенных заболеваний. К ним относятся болезни сердца — стенокардия, ИБС, инфаркты и инсульты. Обычно врач выписывает Холестирамин тогда, когда другие способы медикаментозного вмешательства не оказали должного эффекта.
  • В качестве антидота при отравлении рядом медикаментозных средств, которые в своем составе содержат действующее вещество из наперстянки.

Самостоятельно назначать такое лекарство, как Холестирамин, даже внимательно изучив инструкцию, нельзя. Это средство выписывается только компетентным специалистом после полноценного обследования. Кроме того, препарат отпускается в аптеках только по врачебному рецепту на латинском языке.

Противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средства, Холестирамин имеет список противопоказаний к своему назначению. В инструкции указаны следующие из них:

  • Полная механическая обструкция желчевыводящих каналов.
  • Больные, в анамнезе которых фигурирует такой диагноз, как фенилкетонурия.
  • Период беременности и лактации
  • Реакции гиперчувствительности на основное действующее или любое вспомогательное вещество из состава лекарственного средства.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, все побочные реакции от приема холестирамина могут быть подразделены на две группы. Первая – это общая группа нежелательных последствий, а вторая – негативные реакции, которые могут возникнуть при пролонгированном приеме средства.

В общую группу побочных эффектов в инструкции относят запор, повышенное газообразование – метеоризм, тошнота, изменение характера кала в жирную составляющую, изжога, расстройства, эритематозные высыпания на коже, нарушение аппетита.

Во второй группе в инструкции приводятся такие эффекты, как: нарушение свертываемой активности тромбоцитарной части крови (возможны кишечные кровотечения и обострение со стороны геморроидальных узлов), кишечная непроходимость, гематомы и кровоизлияния в ПЖК и слизистые оболочки, ацидоз.

Согласно инструкции, если при длительном приеме проявляется снижение свертываемой активности крови, необходимо фоново добавлять препарат витамина К. На нашем фармацевтическом рынке он продается в виде Викасола – синтетическая форма витамина К. Также следует контролировать содержание фолиевой кислоты в крови.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии препаратом.

Инструкция по применению

Препарат Холестирамин производится в таблетках и в порошках для суспензии. Вариант дозировки в виде порошка следует заранее смешать с водой или соком, тщательно взболтать, перемешать и дать настояться в течение 10 минут. Это нужно для того, чтобы порошковый гидрохлорид стал однородным.  Время приема лекарства – до еды. Таким образом, прием пищи не отразиться на уровне холестерина в крови.

Использование во время беременности

По инструкции, Холестирамин, как и другие ионообменные смолы, нельзя назначать во время беременности и подозрении на нее. Во время клинических опытах на животных, препарат был отнесен к группе «С», то есть по результатам этих экспериментов было установлено четкое тератогенной действие медикамента на плод. Также нельзя назначать его и во время лактации, поскольку он способен проникать в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в литературе отсутствуют комплексные данные о применении этого лекарственного средства в клинической педиатрии. Поэтому детям Холестирамин не назначается.

Взаимодействие с другими препаратами

Как сказано в инструкции, Холестирамин имеет ряд особенностей при фармакологическом взаимодействии с другими препаратами, а именно:

  • При одновременном приеме этой ионообменной смолы с некоторыми мочегонными – петлевыми (с действующим веществом фуросемидом – препарат «Лазикс» и другие) и тиазидными (действующее вещество – гидрохлортиазид, «Гипотиазид»), происходит изменение фармакокинетики диуретиков. Снижается их мочегонный эффект даже если прием препаратов развести по времени с интервалом более трех часов.
  • При фоновом лечении антибиотиком ванкомицином, утрачивается биологическая активность последнего.
  • Холестирамин может замедлять абсорбцию фенилбутазона и сульфатов железа.
  • Крайне не рекомендовано одновременно пить эту ионообменную смолу и антидепрессанты трициклического ряда. Почти вдвое снижается концентрация этих неврологических медикаментов в плазме крови, о чем указано в инструкции.
  • Выраженно снижается активность препаратов с L-тироксином и другими гормональными соединениями щитовидной железы.
  • Нельзя одновременно назначать холестирамин и диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона – Верошпирон. По инструкции, при синхронном применении может развиваться тяжелый гипохлоремический алкалоз.

Цена препарата

На территории Российской Федерации в розничной продаже Холестирамина нет – в стране он не зарегистрирован. Купить его возможно только в интернет-аптеках. В них на холестирамин цена составляет до 2019 руб. за 12 таблеток дозировкой 4 гр.

В Украине эта ионообменная смола зарегистрирована и продается в обычных аптеках. Цена Холестирамина от канадского производителя Фармасайнс составляет от 750 до 830 грн за 30 пакетиков порошка по 9 грамм.

Аналоги Холестирамина

Согласно инструкции, аналогом в России по действующему веществу является один препарат – Квестран.

По принципу действия аналогами являются другие группы гиполипидемических медикаментов – в первую очередь, статины. В РФ и Украине статины очень широко представлены – Ливазо, Аторвастатин, Крестор, Симвастатин, Липримар, Торвакард и многие другие.

Замена препарата на аналог может быть произведена только лечащим доктором по медицинским показаниям.

Отзывы об использовании

Отзывы об эффективности препарата как со стороны пациентов, так и со стороны врачей достаточно взвешенные, поскольку наряду с хорошим клиническим эффектом, отмечается широкий спектр побочных эффектов.

Вакуленко Т.Г., врач-эндокринолог высшей категории, г. Киев. «Я использую Холестирамин достаточно давно. Он уже не первый год у нас на рынке и зарекомендовал себя в положительном свете. Конечно, это лекарство не является панацеей и всем подряд его назначать нельзя, но у меня есть клинические случаи, когда ничего другого, кроме как холестирамин, пациентам не помогало. Своим больным всегда напоминаю, что у лекарства весьма частые побочки. Поэтому нужно внимательно следить за врачебными инструкциями и дозами, так как даже небольшая передозировка чревата неприятными последствиями – от кишечной непроходимости до кровоизлияний».

В отзывах пациентов часто можно услышать сетование на дороговизну Холестирамина и на то, что его достаточно трудно найти, особенно людям пожилого возраста, которые далеки от технологических новшеств и привыкли покупать лекарства в обычных аптеках, а не заказывать их по интернету.

Димитрова К.А., 69 лет, пенсионерка, пгт Магдалиновка. «Я от высоко холестерина страдаю уже лет пятнадцать, если не больше. Что только ни пробовали – вроде и помогает, но нигде не было постоянного эффекта. Две недели холестерин нормальный, а потом раз, и он опять зашкаливал. Сейчас мне доктор в районной больнице назначил Холестирамин и дал инструкции как его принимать. У нас в районе я его нигде купить не смогла, мне дочка с города привезла. У меня теперь его полугодовой запас. И вы знаете, я с этой микстурой чувствую себя намного более здоровой, чем со всем что я пила раньше. Я уже месяца два как пью порошки Холестирамина, врачи говорят, что анализы у меня стабильные, но приемлемые. Конечно, у меня уже возраст, и идеально там все быть не может, но чувствую я себя ощутимо лучше».

Итак, согласно инструкции, лекарственное средство Холестирамин – это ионообменная смола, которая отличается высокой эффективностью в ряде клинических случаев. Холестирамин имеет положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, однако может вызывать частые побочные эффекты, средство это достаточно дорогостоящее и присутствует на полках далеко не во всех аптеках. Принимать этот медикамент можно только после консультации с профильным специалистом, скрупулёзно выполняя все его терапевтические инструкции.

Если у пациента обнаружен повышенный уровень холестерина, то помимо различных лечебных мероприятий используются медикаментозные препараты.

Медикаментом, пользующийся наибольшей популярностью, является Холестирамин. Инструкция по применению поможет сориентироваться в необходимости использования средства, а также понять, как он воздействует на организм.

Холестирамин: форма выпуска, состав и действие

Основным компонентом препарата Холестирамин является анионообменная смола, который не растворяется в воде. В составе средства Холестирамин также присутствуют полимерные составляющие стирола и дивинилбензольные соединения.

Для компонентов не характерна всасываемость, и они после связывания с холестериновыми составляющими и кислотами желчи, выводятся наружу, не изменяя при этом свое структурное состояние. Именно этот механизм лежит в основе действия препарата Холестирамин.

Описывая воздействие лекарства на организм, можно отметить следующие моменты:

  • благодаря воздействию основного вещества и других компонентов, входящих в состав холестерина, происходит значительное снижение уровня холестерина;
  • происходит быстрое снижение концентрации липопротеинов и соединений триглицеридов;
  • способствует процессу образования желчных кислот, которые преобразуются вследствие расщепления холестерина, находящегося в печеночных структурах;
  • устраняет проявление кожного зуда, который появился из-за дисбаланса в работе желчного пузыря.

При назначении данного препарата, в рецепте на латинском название медикамента Cholesteramine. Чаще всего средство выпускается в виде порошка, который предназначен для приготовления суспензии. Встречаются также и таблетки, весом 4 г.

к содержанию ↑

Аналоги Холестирамина

Учитывая то, что в России нет данных о регистрации препарата Холестирамин, то купить его можно только в онлайн аптеках. Цена на средство варьирует от 1.500 до 2.000 российских рублей за упаковку, в которой содержится 12 таблеток. На аналоги Холестирамина цена различна.

Несмотря на то, что Холестирамин считается одним из самых эффективных медикаментозных средств, способных за короткий срок снизить уровень холестерина, существуют и иные препараты с аналогичным составом и действием. В случае, если нет возможности приобрести оригинальный Холестирамин, можно воспользоваться:

  • Липантилом;
  • Эзетролом;
  • Трибестаном;
  • Ипоколом.

Также встречается средство Холестирамин, имеющее следующие названия:

  • Колестир;
  • Квестран;
  • Холестан;
  • Колестирамин.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Если внимательно ознакомиться с препаратом Холестирамин, инструкция по применению которого указывает всевозможные случаи использование данного медикамента, можно сказать, что препарат будет полезен:

  • пациентам, страдающим от дислипидемии 2 типа и, в особенности, если присутствует 2а тип заболевания;
  • пациентам с частичной обструкцией протоков желчного пузыря;
  • для избавления от проявления зуда;
  • в случае отравления медикаментозными препаратами, в основе которых лежит наперстянка.

Не стоит использовать Холестирамин тем, у кого есть хотя бы одно из нижеуказанных противопоказаний:

  • наблюдается непроходимость желчевыводящих протоков;
  • пациентам, которые страдают от фенилкетонурии;
  • женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • в случае, если имеется аллергическая реакция на какое-либо вещество из состава препарата.

Также с особой осторожностью необходимо применять лекарство пациентам, возраст которых превышает 60 лет и детям.

к содержанию ↑

Холестирамин:  побочные эффекты

Во время использования в качестве лечебного мероприятия препарата Холестирамин, можно столкнуться со следующими побочными реакциями:

  • запором;
  • появлением болевого синдрома в эпигастрии;
  • метеоризмом и вздутием живота;
  • рвотными позывами;
  • тошнотой;
  • появлением жирных включений в кале;
  • изжогой;
  • расстройством желудка;
  • отсутствием аппетита;
  • появлением сыпи на кожном покрове;
  • появлением воспалительного процесса поджелудочной железы;
  • усилением сексуального влечения.

к содержанию ↑

Как применять Холестирамин

Прием препарата Холестирамин осуществляется перорально, независимо от формы выпуска средства. Конкретную дозировку и длительность курса приема способен назначить только специалист, поскольку случай пациента индивидуален.

Если лекарство приобретено в виде порошка, то суспензию необходимо готовить, смешивая вещество с водой, соком или молоком. Количество жидкости для приготовления 50-80 мл. После того, как суспензия будет готова, ее необходимо оставить на 10 минут перед тем, как употребить. Такую манипуляцию проводят для насыщения жидкостью порошкового вещества.

При использовании лекарства Холестирамин важно помнить, что категорически запрещено превышать назначенную врачом дозировку. Это сулит появлением непроходимости ЖКТ. Если пациент столкнулся со столь опасным состоянием, то необходимо, как можно скорее вызвать скорую помощь и прекратить использование Холестирамина.

Немаловажным моментом является соблюдение питьевого режима. Необходимо на протяжении всего курса приема Холестирамина выпивать как можно больше жидкости и осуществлять контроль концентрации холестерина триглицеридовых соединений в крови.

к содержанию ↑

Отзывы

Алексей

, 46 лет, Москва. Холестирамина в московских аптеках не нашел, но приобрел его через интернет. Эффективность средства неоспорима, но сильно проявляются побочные эффекты, что было не очень приятно, но результат того стоил.

Ирина, 50 лет, СПБ. Очень помог мне Холестирамин, подруга пользовалась аналогом. Чувствую себя гораздо лучше, анализы показали нормальное содержание холестерина после 1 курса использования.

Василий, 52, Москва. Не люблю я использовать медикаменты, но после анализов на холестерин пришлось. Несмотря на все мое недоверие к «химии» я был удивлен результатом. Сработало и холестерин теперь в норме.

к содержанию ↑

Видео — чем опасен высокий уровень холестерина?

к содержанию ↑

Заключение

Приобретая Холестирамин, важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Препарат, обладая высокой эффективностью, имеет много побочных эффектов и некоторые противопоказания. Также немаловажно соблюдать дозировку и проводить прием препарата регулярно.

Помогла статья? Оцените её