Имплантация тазобедренного сустава и виды эндопротезов

Дата последнего обновления 23.06.2019

Перед операцией встает совершенно неожиданная проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Для бесцементной фиксации

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов тения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.

    Разновидности пар трения.

  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

  • Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
  • Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Схема расположения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Zimmer – протезы тазобедренного сустава

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:

  • цена;
  • огромный модельный ряд;
  • простота установки;
  • надежность конструкции;
  • большой срок службы;
  • низкий процент осложнений;
  • широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

ИСТОЧНИКИ:

http://www.medicalexpo.com/cat/joint-surgery-GZ.html

https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db186.htmhttps://www.verywellhealth.com/what-type-of-hip-replacement-implant-is-best-2549558




                          Замена тазобедренного сустава — очень серьезная операция, во время которой поврежденное сочленение заменяется эндопротезом. Показанием для такого хирургического вмешательство является сильная изношенность или травма костной ткани, ведущая к функциональным нарушениям. Установка эндопротеза позволяет устранить болевой синдром и вернуть пациенту возможность самостоятельного передвижения.

                          Показания к эндопротезированию

                          Ортопед с большим опытом работы может определить степень повреждения сустава без рентгенологических снимков. Ему достаточно взглянуть на походку больного. Но окончательное заключение о необходимости замены сустава врач все равно делает после изучения рентгенограммы и МРТ.

                          Протезирование требуется в тех случаях, когда восстановление функциональности сустава другими средствами невозможно. Без этой операции пациент станет инвалидом.

                          Экстренное протезирование проводится при переломах шейки бедренной кости у пожилых людей. Шансов на то, что кости срастутся, практически нет, поэтому без операции не обойтись.

                          Также операция по внедрению импланта проводится в следующих случаях:

                          • Коксартроз и другие виды артрита, вызывающие дегенеративные изменения в суставе.
                          • Дисплазия.
                          • Нарушение кровоснабжения участка костной ткани в области головки бедренной кости.
                          • Врожденные аномалии.
                          • Опухоли костной ткани.
                          • Асептический некроз тканей.

                          Стоит отметить, что каждая из этих болезней не является обязательным показанием к замене сустава. Вопрос об эндопротезировании решается индивидуально для каждого пациента. Например, при коксартрозе операцию назначают только на 3 стадии заболевания или если сильные боли в суставе не проходят в течение полугода после начала лечения.

                          Противопоказания к операции

                          К сожалению, протез бедра можно поставить не всем людям, которые в этом нуждаются. Виной тому многочисленные противопоказания, не позволяющие провести операцию. Все они делятся на относительные и абсолютные.

                          К относительным противопоказаниям относятся:

                          • Онкологические болезни.
                          • Ослабление кости, вызванное недостатком или переизбытком гормонов.
                          • Ожирение 3 степени.
                          • Нарушения в работе печени.
                          • Дерматологические патологии в области бедра.
                          • Нарушения в работе периферических сосудов.
                          • Паралич четырехглавой мышцы.

                          Все эти болезни можно устранить. После этого врачи смогут установить искусственный тазобедренный сустав. Совсем другое дело — абсолютные противопоказания. Они полностью исключают возможность установки эндопротеза.

                          К абсолютным противопоказаниям относятся:

                          • Хронические инфекции в области бедра.
                          • Тромбоэмболия.
                          • Полный паралич конечности.
                          • Незрелость костной ткани.
                          • Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и пороки сердца.
                          • Нарушения мозгового кровообращения.
                          • Пациент и до возникновения необходимости замены бедренного сустава не мог самостоятельно передвигаться.
                          • Заболевания легких хронического характера с выраженной дыхательной недостаточностью.
                          • Перенесенный сепсис.
                          • Тяжелая аллергия.
                          • Воспаление тазобедренного сустава, захватившее кости, мышцы и кожу.
                          • Сильный остеопороз.

                          Принимая решение о проведении операции, врач учитывает не только наличие или отсутствие противопоказаний, но и общее состояние пациента. Если человек молод и имеются пусть даже призрачные шансы вернуть конечности функциональность с помощью лекарств, то врачи откладывают установку эндопротеза тазобедренного сустава.

                          Виды эндопротезов

                          По внешнему виду искусственные протезы бедра максимально копируют органический сустав. В традиционном исполнении они состоят из штифта, чашки и головки. Искусственный сустав способен выполнять все функции здорового органа.

                          Когда эндопротез ставят в первый раз, тогда врачи говорят о первичном эндопротезировании. Если речь идет замене изношенного сочленения, то это ревизионное эндопротезирование. Существующие виды эндопротезов отличаются по самым разным параметрам. Первичная классификация основана на типе конструкции. По этому признаку выделяют следующие виды протезов:

                          • Однополюсные. Такой имплантат представляет собой замену одной головки тазобедренного сустава. Вертлюжная впадина при этом остается родной. Сегодня от использования гемипротезов практически отказались, поскольку есть большой риск разрушения кости в вертлюжной впадине в процессе эксплуатации имплантата.
                          • Двухполюсные. Они предназначены для полной замены головки бедра и вертлюжной впадины. Это самый распространенный вид протезов. Он прекрасно крепится в костной ткани и максимально адаптирован к самым разным нагрузкам, что значительно повышает успех послеоперационной реабилитации больного. Такие протезы устанавливаются как молодым, так и пожилым людям.

                          Протезы сустава бедра устанавливаются 2-мя основными способами: бесцементным (press-fit) и цементным.

                          В первом случае компоненты имплантата просто вколачиваются в бедренную кость пациента. Костная ткань быстро прорастает в пористую поверхность протеза и надежно фиксирует его. Чашка протеза в этом случае также имеет пористое покрытие или специальные борозды для лучшей адгезии с костью. Ее также можно зафиксировать винтами.

                          Некоторые современные имплантаты имеют специальное покрытие, обеспечивающее максимально надежную фиксацию. Речь идет о напылении гидроксиапатита. Этот материал можно найти на продукции компании DePuy.

                          Во втором случае элементы эндопротеза крепятся с помощью специального цемента, состоящего из полимеров. Имплантаты с таким способом крепления применяются во время замены сустава пожилым людям, у которых бедренная кость не отличается хорошей плотностью и прочностью.

                          Протезы бедренного сустава также различаются по типу ножки. Она может быть цельной и модульной. Конструктивно ножка состоит из следующих элементов: тела, шейки и конуса.

                          Ножки эндопротезов различаются по следующим характеристикам:

                          • Тип фиксации. О нем было сказано выше.
                          • Покрытию.
                          • Форме.
                          • Углу, под которым соединяются шейка и тело.

                          Здесь стоит обратить внимание на материал для изготовления эндопротезов. Считается, что все импланты титановые. Это не совсем так. Из титанового сплава изготавливаются только бесцементные имплантанты. Изначально протезы делались из чистого титана, но эксплуатация показала, что он обладает недостаточной прочностью. Сегодня на смену литому титану пришли сплавы из титана, алюминия и ниобия.

                          Протезы с цементной фиксацией изначально изготавливались из стали. Особенно удачные модели получались у фирмы Stryker. Но они были сняты с производства по причине хрупкости. Из 433 установленных имплантатов в процессе эксплуатации 13 сломались. Сегодня такие импланты изготавливаются из сплава кобальта и хрома или кобальта, хрома и молибдена.

                          Покрытие ножки

                          Протезы, устанавливаемые с применением цемента, не контактируют с костной тканью. То есть им не нужна пористая поверхность для надежного крепления. Более того, наличие канавок и перфорацией в процессе использования разрушало бы цемент. По этой причине поверхность ножек эндопротезов с цементной фиксацией всегда полированная или сатинированная.

                          Причем одна и та же компания может выпускать модели имплантатов с различной обработкой поверхности. Так, эндопротезы Zimmer бывают полированными и сатинированными. Причем в случае полировки, качество финишной отделки настолько высокое, что поверхность ножки выглядит как зеркало.

                          Поверхность ножек бесцементных имплантатов чаще всего покрыта специальными веществами, но есть модели с микропорами для лучшего врастания костной ткани. Иногда встречаются модели с пористым покрытием и напылением специальных веществ, повышающих адгезию.

                          Технологии создания поверхностей ножек бесцементных протезов очень сложны, поэтому каждый производитель как зеницу ока бережет свои разработки. Все нововведения в этой области сразу же патентуются. Чаще всего для создания напыления используется гидроксифосфат кальция. Его лучше всего видно на модели Corail от DePuy.

                          Форма тела имплантата

                          Ножка протеза должна полностью соответствовать форме канала внутри бедренной кости. Проблем лишь в том, что одинаковых по форме каналов не бывает. Врачам пришлось разработать стандарт, состоящий из трех основных вариантов форм:

                          • Диспластическая.
                          • Цилиндрическая.
                          • Флейтообразная.

                          Естественно, производители не могут изготовить протез для каждого человека в отдельности. Поэтому они выпускают эндопротезы с 3 формами ножек:

                          • Расширяющаяся кверху. Пример, Аллосклассик от фирмы Зиммер.
                          • Прямые. Яркий пример — импланты от производителя Mathys.
                          • Изогнутые. Все тот же Corail от компании Depuy.

                          У каждой из этих форм имеются свои преимущества и недостатки, знать о них интересно лишь самим хирургам, поскольку они связаны с тонкостями установки.

                          Что касается сечения ножек, то они по форме могут быть круглыми и четырехугольными. Причем в последние годы производители стремятся сгладить углы. Якобы это позволяет обеспечить лучшую нагрузку на кость в дальнейшем, что позволит избежать такого явления, как стресс-шилдинг, когда ненагруженный участок кости начинает рассасываться.

                          Четырехугольные ножки фиксируются внутри изогнутого канала в трех точках. Круглые ножки фиксируются в нижней точке, но зато обеспечивают равномерное круговое распределение нагрузки.

                          Есть протезы с ножками конической формы. Их применяют в случае деформации канала бедренной кости вследствие дисплазии или предшествовавших операций.

                          Шеечно-диафизарный угол

                          В основном выпускают протезы с углом между шейкой и телом в 135°. Но также можно найти модели с углами в 125 и 145°.

                          Для некоторых пациентов бывает сложно подобрать подходящий шеечно-диафизарный угол из-за деформации бедренной кости. В этом случае врачи прибегают к модульным эндопротезам. Ножки у них состоят из двух частей. Благодаря модульности доктора создают по-настоящему индивидуальные имплантаты. К сожалению, такие модели не лишены недостатков. Монолитные ножки значительно прочнее модульных аналогов. Кроме того, модульность подразумевают использование более сложных технологий, которые ведут к еще большему удорожанию имплантата. Впрочем, если операция проводится по квоте, пациенту все равно, какой имплантат будет применяться во время имплантации.

                          Сочетание материалов

                          Особое внимание производителями протезов уделяется парам трения, которые обеспечивают качество скольжения и надежность сочленения. Существуют следующие сочетания:

                          • Керамика и керамика. Такая пара нетоксична, устойчива к износу и позволяет выбрать головку большего диаметра. При этом у нее высокий риск повреждения при чрезмерных нагрузках. Керамическая пара может поскрипывать при ходьбе.
                          • Металл с металлом. Хорошее сочетание, характеризующееся стабильность соединения в сочетании с хорошей подвижность. Имеет 2 недостатка: короткий срок службы и токсичность материала.
                          • Металл и полиэтилен. Самая доступная по цене пара. Обладает хорошим качеством и позволяет устанавливать чашку под углом в 90°. Недостаток — недостаточная износоустойчивость.
                          • Керамика и полиэтилен. Многие врачи считают эту пару лучшей. Она подходит всем пациентам и имеет продолжительный срок службы.

                          Нельзя сказать, что одна пара лучше другой. Дело в том, что она для каждого пациента подбирается индивидуально. То, что не годится одному больному идеально подойдет другому.

                          Выбор протеза тазобедренного сустава

                          При выборе имплантата в первую очередь нужно смотреть не на стоимость и производителя, на такую характеристику, как пара трения. Именно она определяет срок службы эндопротеза тазобедренного сустава.

                          Что касается выбора производителя, то тут сложно сказать, какой из них лучше. Например, такие производители, как Zimmer, DePuy, Biomet и Mathys выпускают образцы, которые практически не отличаются качеством. А вот цена у них может существенно отличаться. Поэтому при выборе также следует смотреть на пару цена-качество. И следует помнить о том, что даже самый дорогой имплант не дает гарантии на успешный исход операции.

                          Все зависит от мастерства врача и его опыта в эндопротезировании. К слову, в нашей стране при замене тазобедренного сустава по квоте чаще используются протезы международной компании Биомед.

                          При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.

                          Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.

                          Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:

                          • у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
                          • у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.

                          Виды изделий

                          Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:

                          • протез CFP на бесцементной основе;
                          • протез гибрид;
                          • стандартный эндопротез.

                          О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.

                          Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.

                          Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.

                          Когда показана замена сустава

                          Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:

                          • анкилоз, протекающий с осложнениями;
                          • деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
                          • артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
                          • деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
                          • инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.

                          Если Вам показана операция по замене сустава, рекомендуем ознакомиться с технологиями применяемыми в компании msk-artusmed.ru.

                          Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:

                          • гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
                          • остеомиелит и наличие свищей;
                          • туберкулез костей в стадии обострения.

                          Материал изготовления протезов

                          Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

                          Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

                          Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

                          Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

                          От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

                          Способы фиксации эндопротезов

                          Крепится эндопротез 3 различными способами:

                          • используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
                          • когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
                          • смешанный способ.

                          Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

                          А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

                          В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

                          Подготовка к операции

                          Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

                          1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
                          2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
                          3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
                          4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

                          Правила нахождения в больнице

                          Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.

                          В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:

                          • врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
                          • при необходимости пациент проходит ряд тестов;
                          • больной отправляется на встречу с анестезиологом.

                          В день, когда назначена операция:

                          1. Проводится транспортировка больного в операционную.
                          2. Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
                          3. Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
                          4. До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
                          5. Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).

                          Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

                          На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.

                          На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.

                          После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.

                          В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.

                          Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.

                          Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.