К какому врачу обращаться, если болит колено

Зачастую боли в колене появляются при определенной нагрузке на сустав – беге, ходьбе или попытке согнуть ногу в коленном суставе. Боль – сигнал о наличии патологических изменений, поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными болезненными проявлениями. Помните, что без своевременного лечения болезней суставов (артритов и артрозов), они имеют свойство медленно, но неуклонно прогрессировать.

Оглавление:
Основные причины болей в колене
Характер болей в колене при различных заболеваниях
— Характер болей при артрите и артрозе
— Особенности болевых проявлений при травмах
— Боли при тендините, сосудистых патологиях и физических нагрузках
— Боли в колене при ревматоидном артрите и болезни Шляттера
3. Когда нужно обязательно обращаться к врачу при болях в колене?
4
. К какому врачу обращаться при боли в колене?
5
. Обследования при болях в колене

Основные причины болей в колене

Увы, многие люди не спешат обращаться к врачу при болях в колене, а просто стараются меньше нагружать больную конечность. Однако ограничение движения – неправильный подход; оно, безусловно, необходимо в качестве временной меры, но важнее всё же выявить причину заболевания и своевременно устранить её.

К числу важнейших факторов, способных спровоцировать боли в колене, относят:

  • чрезмерные нагрузки;
  • травмы;
  • артропатии (артриты и артрозы);
  • тендинит;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерные нагрузки;
  • другие факторы.

Характер болей в колене при различных заболеваниях

При установлении диагноза важнейшее значение имеет не только сам факт наличия боли, но и её характер и интенсивность. Именно они должны помочь вам определиться с тем, к какому врачу нужно обращаться при болях в колене.

Характер болей при артрите и артрозе

Если боли в колене отмечаются в течение долгого времени, постепенно нарастают и приобретают хронический характер, вероятно, речь идет об артрите (воспалительном поражении сустава) или артрозе (имеют место дистрофические изменения).

Артроз чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет. Болевые ощущения могут появляться как в одном суставе, так и сразу в обоих. Для патологии характерно ощущение скованности, а после продолжительного периода неподвижности, при попытке согнуть ногу отчетливо слышится хруст.

Развитие остеоартрита обусловлено недостатком синовиальной (суставной) жидкости. При этом врач отмечает у обратившегося пациента боли в колене, интенсивность которых возрастает при опоре на пораженную конечность, и местную отечность.

Особенности болевых проявлений при травмах

Если имела место травма (например, ушиб), после которой подвижность в колене ограничена, а болевой синдром интенсивный и сохраняется даже в состоянии покоя, это свидетельствует о воспалительном процессе. Его характерными симптомами становятся припухлость и локальное повышение температуры в проекции поврежденных тканей. При ушибе обычно появляется гематома (синяк на коже). Не исключено также кровоизлияние в полость сустава.

Блокада сустава нередко говорит о повреждении мениска – хрящевого диска коленного сустава. Из суставных связок наиболее часто травмируется (растягивается или рвется) большеберцовая коллатеральная. При повреждении такого рода на первый план для врача выходит сильнейшая острая боль в колене. К числу возможных травматических повреждений относятся вывих коленного сустава (при воздействии большой силы), а также смещение или разрушение коленной чашечки.

Важно: при травме нагрузку на колени следует временно исключить. Для этого проводится иммобилизация конечности. В некоторых случаях помогает и существенное сокращение нагрузок. Для уменьшения симптомов воспаления рекомендуется приложить к колену пакет или грелку со льдом. Целесообразно принять положение тела, при котором травмированная конечность будет приподнята.  

Характер болей при тендините, сосудистых патологиях и чрезмерных физических нагрузках

Если при обращении к врачу с болью в колене пациент указывает на уменьшение амплитуды движений, а также внезапные или медленно нарастающие боли, специалист может заподозрить тендинит – воспаление сухожилий. Патология развивается после травм, инфекций или является одним из проявлений аллергической реакции.

К числу других возможных факторов, провоцирующих боли в колене, относятся сосудистые нарушения, характерные для подростков в период активного роста.

Регулярные значительные физические нагрузки (например, при занятиях спортом) вызывают микротравмы суставных хрящей, которые со временем проявляются ноющими болями в колене. Нагрузки особенно часто дают о себе знать, когда у пациента уже есть возрастные изменения тканей – например, уменьшается эластичность хрящевой ткани сустава.

Боли в колене  при ревматоидном артрите и болезни Шляттера

Ревматоидный артрит развивается при нарушениях со стороны иммунной системы; в результате сбоя работы защитных сил организм начинает воспринимать собственные суставные ткани как чужеродные. Характерные особенности ревматоидного артрита – поражение сразу нескольких суставов (изолированные поражения встречаются редко), гиперемия кожи в проекции сустава, сильная болезненность при малейшем прикосновении, симметричность поражений. Отмечается также увеличение продолжительности ноющих болей в коленях на фоне небольших нагрузок и переохлаждения, а со временем появляется деформация сустава.

Во избежание серьезных осложнений, провоцируемых ревматизмом, необходимо как можно раньше обращаться к врачу при болях в колене.

У подростков причиной суставного дискомфорта в ряде случаев становится болезнь Шляттера (остеохондропатия большеберцовой кости). При данной возрастной патологии у пациентов 11-17 лет отмечается припухлость и выраженная болезненность чуть ниже коленной чашечки. При попытке присесть или согнуть ногу интенсивность боли возрастает. Основной фактор, провоцирующий заболевание – занятия некоторыми видами спорта в период активного роста.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу при болях в колене?

Основаниями для визита к специалисту являются следующие симптомы:

  • резкая боль в колене (на ногу невозможно наступить);
  • деформация коленной области (визуальное отличие одного колена от другого);
  • наличие опухоли, гиперемии и местного повышения температуры;
  • постоянные или часто возникающие периодические болевые ощущения.

К какому врачу обращаться при боли в колене?

Если имело место та или иная травма, рекомендуется посетить травматолога. Обследование поможет исключить (или подтвердить) такие серьезные повреждения, как переломы, разрывы связок и повреждения суставной капсулы. Есть вероятность, что потребуется обследование у хирурга, который определит необходимость оперативного вмешательства.

Во избежание прогрессирования процесса и деформации сустава, при артрозе нужно обратиться к ортопеду и хирургу. Артриты требуют обследования и лечения у врача-артролога. При аутоиммунном воспалении не обойтись без консультации и последующего лечения у специалиста-ревматолога.  Выраженная деформация сустава на фоне ревматоидного артрита – это показание для планового хирургического вмешательства.

Немолодым пациентам, испытывающим боли в колене после физических нагрузок, лучше посетить участкового терапевта и обязательно получить консультацию артролога. После осмотра и последующих дополнительных обследований они порекомендуют системные и местные препараты для уменьшения болей и улучшения трофики (питания) тканей.

Важно: во многих случаях снизить интенсивность хронических болей помогают мануальные терапевты, массажисты и врачи-физиотерапевты.

Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате (в частности, болезни позвоночника) нередко становятся причиной неадекватной нагрузки на одну или обе ноги, что постепенно приводит к болям в коленях. В таких случаях пациенту необходимо пройти обследование у врача-ортопеда, который и назначит соответствующее лечение.

Обследования при болях в колене

Независимо от того, к какому врачу вы станете обращаться при болях в колене, будьте готовы к тому, что кроме привычного опроса и осмотра, он может назначить и дополнительные исследования, которые помогут увидеть степень развитие патологического процесса, его локализацию и целый ряд других нюансов.

Основные методы диагностики:

  • ультразвуковое сканирование;
  • рентгенологическое исследование пораженной области;
  • томография (КТ и МРТ);
  • артроскопия (эндоскопическое обследование суставной полости);
  • лабораторные исследования (анализы крови и суставной жидкости).

В зависимости от предполагаемого диагноза, вам может быть рекомендована одна или несколько методик исследований.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

50,405 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.

Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.

Почему болит колено

Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.

Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.

Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности

При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.

Патологиями коленного сустава занимаются:

  • Травматолог.
  • Ревматолог.
  • Невролог.
  • Остеопат.
  • Хирург.

Травматолог

Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.

МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.

Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.

Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.

В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету

Ревматолог

Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.

Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.

Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :

  • Антибактериальных препаратов.
  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Иммуносупрессоров.
  • Глюкокортикоидов.
  • Поливитаминов.

Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади

Когда идти к хирургу

У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.

В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.

Остеопат

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

  • положение ступни,
  • повреждения внутри кости,
  • положение суставов колена,
  • мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
  • состояние связок,
  • положение бедренной кости.

Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Консультация невролога

Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.

Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.

В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.

У многих людей, особенно пожилого возраста, часто болит колено. К какому врачу обращаться — проблема, решить которую нужно безотлагательно с помощью квалифицированного специалиста. Постоянная подверженность нагрузкам делает коленное сочленение уязвимым, поэтому его травмирование является одной из главных причин болезненных ощущений. А также не исключается развитие патологических процессов, часто лишающих человека способности нормально передвигаться. Лечением занимаются профильные медицинские работники, к которым стоит обращаться в зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром.

Причины боли в колене

Практически 90% людей испытывают боль различной интенсивности в коленном суставе. Симптомы вызываются как патологическими изменениями внутри сочленения, так и нарушением его целостности на фоне воздействий механического характера. Частота повреждения колена объясняется тем, что ему постоянно приходится иметь дело с чрезмерными нагрузками. Даже случайное падение или лёгкий ушиб может со временем обернуться нежелательными проявлениями.

Болезненность, дополняющаяся другими признаками поражения сочленения, провоцируется следующими причинами:

  1. Воспалениями сухожилий. Тендинит, в свою очередь, развивается из-за значительных нагрузок на сустав, травмирования, инфекции, аллергии на препараты, анатомических особенностей.
  2. Аневризмами подколенных артерий. Из-за утраты эластичности сосудистые стенки деформируются, что приводит к появлению определённых симптомов. Выраженность признаков зависит от размеров образований.
  3. Бурсита (воспалительного процесса в суставной сумке). Если патология приобретает хроническое течение, понадобится хирургическое вмешательство.
  4. Синовита (воспалением синовиальной оболочки с образованием выпота). Бывает асептическим и инфекционным.
  5. Кистой Бейкера. Характеризуется формированием в подколенной ямке мягкого и плотного образования. Его лучше видно, когда конечность находится в разогнутом состоянии.
  6. Болезнью Гоффа. Сопровождается перерождением жировой ткани и по проявлениям обладает сходством с травмой мениска, что значительно затрудняет диагностику.
  7. Артритом. Колено начинает болеть, когда воспаляется сустав и рядом расположенные области. Патология отличается большим количеством разновидностей.
  8. Деформирующим артрозом. Заболевание связано с изнашиванием хрящевой ткани, выстилающей поверхности суставов. Входит в число наиболее распространённых патологий опорно-двигательного аппарата.
  9. Хондропатией надколенника. Недуг наследственного характера, при котором в суставном хряще происходят дегенеративно-некротические изменения. Обычно проявляется у ребёнка и подростка, когда костные структуры ещё формируются, а также у взрослого вследствие травм.
  10. Хондроматозом колена. В синовиальной оболочке наблюдается образование хрящевых узлов, при этом их происхождения остаётся непонятным. Узлы отличаются размерами и могут возникать в большом количестве.
  11. Рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига). Вследствие поражения сустава ограниченный участок хрящевой ткани подвергается некрозу. Зачастую страдают мужчины до 30 лет.

Болезненные ощущения в коленке также вызываются костным туберкулёзом, остеомиелитом, остеопорозом, повреждением мениска, внутренней боковой связки, травматическим гемартрозом, ушибами, полным или частичным разрывом связок, хроническим смещением коленной чашечки (вывихом).

Возникновение болезненного дискомфорта отмечается:

  • спереди колена или сзади;
  • сбоку — с наружной или внутренней стороны;
  • во время ходьбы или бега;
  • при приседании и вставании;
  • во время сгибания сочленения или разгибания.

Нередко на боли жалуются женщины в положении.

В их состоянии нарушение обычно становится результатом:

  • дефицита витаминов и минеральных веществ;
  • избыточной нагрузки на фоне увеличения веса;
  • высокого содержания релаксина в крови.

Зачастую проблемы с коленным сочленением возникают у спортсменов, пациентов с врождёнными нарушениями или лишним весом, людей пожилого возраста, беременных, а также у тех, кто в силу своей профессии долго стоит на коленях или сидит на корточках.

На какие симптомы необходимо обратить внимание?

Эпизодические боли не должны вызывать тревогу. Как правило, они возникают, если человек находится в неудобной позе или надевает слишком тесную одежду. Когда нарушение появляется регулярно, при этом дополняется прочими признаками, стоит подумать над тем, к какому врачу обращаться при болях в коленях.

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо обязательно идти к доктору.

Речь идёт о:

  1. Ноющих болях, которые нарушают ночной отдых, беспокоят больше месяца, становятся более интенсивными вечером или после чрезмерных нагрузок.
  2. Состоянии, когда во время прогулок колени начинают хрустеть.
  3. Внезапном и беспричинном появлении болезненности.
  4. Болевых ощущениях, присутствующих только в конкретных случаях.
  5. Отекании икры и ступни (нередко может опухать область бедра), натяжении кожных покровов и повышении местной температуры.
  6. Заметной деформации ноги, причём сустав может двигаться с большим ограничением.
  7. Неустойчивом положении во время подъёма по ступеням, при котором ноги начинают подкашиваться.

Обращение к врачу необходимо в том случае, когда боль удаётся убрать только при помощи анальгетических средств, а в спокойном состоянии она затихает самостоятельно.

Характер болезненного дискомфорта зависит от причины, которая его спровоцировала. К примеру, от жгучих болей страдают пациенты с ишиасом и туберкулёзом костей, резких и острых — с бурситом, артритом или разрывом мениска. Если колено ноет, возможно, присутствует артроз. На наличие остеопороза или кисты указывает симптом колющего характера.

Какой врач лечит суставы и кости?

Независимо от того, при каких условиях болезненность даёт о себе знать, следует обращаться за консультацией к профильному специалисту. Если имеет место травма, может понадобиться вызов бригады медиков, чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Судя по отзывам, многие не знают, к какому врачу обращаться, если сильно болят колени и суставы. Чтобы определиться со специальностью доктора, нужно учитывать первопричину нарушения.

Терапевт

Куда изначально стоит пойти больному, чтобы начать лечить коленный сустав? Если присутствуют вышеупомянутые признаки, необходимо записаться к терапевту.

В его задачи входит:

  • проведение внешнего осмотра;
  • исключение возможных патологий;
  • постановка диагноза;
  • составление лечебного плана.

Если ситуация требует, терапевт даст направление на осмотр к узкопрофильному специалисту.

Ревматолог

На приём к нему пациенты попадают после посещения терапевта или хирурга. Ревматолог занимается исследованием причин и лечением болезней суставов и соединительной ткани. А также он составляет комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение повторных нарушений.

Считается нужным обратиться к данному специалисту тем, кто будет жаловаться на:

  • болезненный дискомфорт в колене;
  • деформацию коленного сочленения;
  • скованность в движениях;
  • повышенный риск наследственной предрасположенности.

Записываться к ревматологу следует при артритах, подагре, системных заболеваниях, остеопорозе и прочих отклонениях. Первоначальная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии.

Травматологи-ортопеды

Являются универсальными специалистами, обладающими практическими навыками лечения патологий и травм, которые имеют отношение к опорно-двигательному аппарату. Такой врач способен качественно оказать помощь в экстренном порядке.

Травматолог-ортопед занимается:

  • вывихами, травмами, переломами;
  • деформациями позвоночного столба и нижних конечностей;
  • суставными болезнями;
  • воспалительными процессами в мягких тканях;
  • заболеваниями сухожилий;
  • некротическими поражениями асептического характера;
  • новообразованиями;
  • осложнениями травм.

Для постановки диагноза врач использует рентген, КТ и МРТ, ультразвук, артроскопию. А также понадобится сдать кровь и мочу на анализ.

Роль физиотерапевта

Его целью при болях в коленном сочленении является восстановление или поддержание нарушенной двигательной активности в суставе.

Доктор, который работает в каждом медицинском центре, действует следующим образом:

  1. Консультирует пациента, давая оценку функциональным способностям организма.
  2. Прибегает к использованию специфических инструментальных методик.
  3. В индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений, что позволяет эффективнее бороться с заболеванием.

Чем точнее пациент придерживается рекомендаций физиотерапевта, тем быстрее и успешнее будет проходить восстановительный период.

Остеопат

Это тот специалист, который не только помогает вылечивать тяжёлые заболевания, но и грамотно активизирует защитные функции иммунной системы. Остеопат одновременно выполняет задачи, которыми занимаются врачи других профилей (терапевт, невролог, ортопед).

Воздействуя пальпаторно на определённый участок тела, он добивается улучшения в других местах, которые на первый взгляд никак между собой не связаны. Другими словами, благодаря выявлению и устранению первопричины удаётся избавиться от неприятных ощущений, в частности, в коленном суставе.

Специальные техники, которыми пользуется остеопат, применимы в любом возрасте. Однако, некоторым пациентам сеансы запрещены.

Список противопоказаний представлен:

  • психическими расстройствами;
  • низкой сворачиваемостью крови;
  • тромбозами;
  • злокачественными опухолями;
  • тяжёлыми формами болезней ЖКТ инфекционного характера;
  • инсультами, инфарктами;
  • ИБС.

Помощь остеопата пригодиться женщинам в положении, если есть подозрения на болезни коленного сочленения. Главное, предварительно посоветоваться со своим врачом.

Невролог или невропатолог

Если коленный сустав причиняет дискомфорт на фоне неврологических нарушений, осмотреть пациента должен невролог.

Если говорить в общем, то задачами специалиста являются:

  • применение диагностических методик с целью определения причины отклонения;
  • разработка лечебной схемы;
  • составлением рекомендаций, касающихся профилактики.

Помимо обнаружения сбоев в нервной системе, невролог старается отыскать нарушения прочих органов, поскольку нередко проявления неврологического характера оказываются вторичными. Поэтому зачастую лечебный процесс осуществляется при участии нескольких специалистов.

Мануальный терапевт

Ещё одним специалистом, помогающий эффективно бороться с болезненными синдромом в области колена, является врач, который воздействует на костно-мышечную ткань с помощью техник мануальной терапии. Такой подход позволяет во многих случаях избежать хирургического вмешательства.

Мануальный терапевт имеет дело с:

  • артрозами;
  • частыми головными болями;
  • последствиями травмирования позвоночника;
  • искривлениями позвоночного столба;
  • межпозвонковыми грыжами;
  • проявлениями ВСД;
  • мышечно-тоническим синдромом.

Сеансы мануала понадобятся пациентам в послеоперационный период для сокращения сроков восстановления. Обычно терапию назначают в комплексе с другими процедурами.

Не стоит рассчитывать на хорошие результаты лишь благодаря усилиям мануального терапевта. Зачастую его услуги нужны для облегчения самочувствия и устранения болезненного дискомфорта.

Боли в коленном сочленении могут быть не только следствием травмирования его элементов. Множество заболеваний способны нарушить функционирование сустава и находящихся рядом тканей. Соответственно, чтобы лечение было проведено должным образом, понадобится проконсультироваться с некоторыми узкопрофильными специалистами. Если пациент сомневается в выборе доктора, решить проблему поможет терапевт.

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Подробнее об артрозах

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

Боль в колене: что делать?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

  • боль не дает наступать на ногу;
  • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
  • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
  • боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду
или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

  • инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
  • артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).