Как часто делать капельницу после перенесенного инсульта

Инсульт — тяжелая патология, сопровождаемая внезапным острым нарушением кровообращения мозга. Врачам известно несколько типов этого заболевания. Самые распространенный из них — геморрагический инсульт. Чаще всего с ним сталкиваются пожилые люди в результате мозгового кровоизлияния. Появляется важный вопрос, как часто делать капельницы после инсульта.

Капельницы при инсульте

Чтобы восстановить мозговые функции, больному назначают капельницы. Помимо Актовегина, применяется раствор Винпоцетина, а также используется Церебролизин и Пирацетам. Эти средства можно дополнить Пентоксифиллином.

В последнее время фармакологами активно разрабатываются органические препараты, содержащие аминокислоты, ускоряющие рассасывание тромбов и восстановление кровообращения. Такие препараты необходимо применять в период приступа — на протяжении двух часов после начала.

В случае геморрагического инсульта используется хлорид натрия, помогающий перераспределить жидкость и устранить отек головного мозга. С помощью физиологического раствора улучшается усвоение медикаментов.

Назначаемые медикаменты

Справиться с инсультом только с помощью лекарств трудно: у больного комплексная патология. Так что важно знать, после инсульта какие лекарства принимать.

Чтобы устранить нарушения, надо принимать минимум три лекарства, относящихся к разным группам. В период восстановительной терапии наиболее востребованы лекарства после инсульта, список которых следующий:

  1. Миорелаксанты, помогающие снизить реактивное напряжение в мышцах.
  2. Антидепрессанты, упрощающие борьбу с постгоспитальным кризисом.
  3. Антиконвульсанты, устраняющие судороги.
  4. С помощью антикоагулянтов можно предотвратить повторное появление тромбов.
  5. За счет антигипертензивных средств снижается артериальное давление.
  6. Чтобы восстановить мозговую деятельность, больному назначается нейрометаболический церебропротектор.

Для нормализации метаболизма и синтеза гормонов больному назначается витаминотерапия, дополняющая лекарства при инсульте головного мозга, список которых порекомендует врач.

Используемые таблетки

При инсульте пациенту необходимо дать антигипертензивные препараты — например, Клонидин или Резерпин. Эти средства относятся к симпатолокам. Они воздействуют на сосуды и продолговатый мозг. Это лучшие лекарства после инсульта для восстановления.

А также пациенту назначаются ганглиоблокаторы, например, Пентамин. Такие лекарства воздействуют на вегетативную ганглию через холирнергический рецептор.

Для лучшего эффекта от лечения больному назначаются симпатолитики. Например, Фентоламин или Гуанидин. Такие лекарства оказывают воздействие на адренорецептор гладкомышечных сосудов.

Нередко больным назначаются ингибиторы, например, Гордокс и Трасинол. Такие лекарства представляют собой гуморальные регуляторы.

Терапия дополняется эндотелиотропными средствами, например, Добезилатом и Пармедином. Эти препараты реализуют функции через сосудистый эндотелий. Но также на него воздействуют препараты с другим фармакологическим механизмом, например, Этамзилат.

Полезный антиагрегант — ацетилсалициловая кислота. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и оптимизирует кровоток тканей.

Витамин Рутин — ингибитор окисления, улучшающий циркуляцию за счет понижения уровня радикалов, вредящих эндотелию.

Рекомендации медиков

Согласно европейским рекомендациям, при назначении лекарств врачи должны учитывать особенности организма пациента. Это необходимо, чтобы лечение было эффективным. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Цераксон, в состав которого входит Цитиколин. Принцип действия этого лекарства — улучшение обменных процессов в клетках. Благодаря препарату снимается отек мозга, а также понижается интенсивность когнитивных аномалий и дисфункции мозга. Это лекарство можно принимать как в период обострения, так и на стадии восстановления.
  • При ишемии стволового отдела мозга пациенту назначается таблетка Глиатилин. Медикаментозная терапия этим препаратом рекомендована пациентам, находящимся в коме. Принцип действия этого средства — увеличение кровотока. Продолжительность курса лечения составляет три месяца. Если необходимо, можно повторить курс.
  • Если у пациента сахарный диабет, ему назначают Актогевин. Это средство используется для профилактики и восстановления. Такой препарат сочетается с любыми лекарствами. Он стимулирует работу мозга. Актогевин — оптимальная мера для больных с любыми формами патологий.
  • Мексидол — препарат в форме инъекций. Важное его преимущество — повышение стойкости тканей к гипоксии. Это средство сочетается с Мексидолом, что создает условия для быстрой реабилитации пациента. Лекарство можно комбинировать с Кортексином, направленным на ослабление последствий ишемии.

Сегодня существуют уколы от инсульта, полностью устраняющие последствия нарушения кровообращения мозга. Нужно ввести его на протяжении двух часов после обострения. За счет ферментов вероятность осложнений сокращается. Уколы в живот должны ставить только медицинские работники.

Необходимые витамины

Для скорейшего выздоровления пациенту необходимы витамины. Чаще всего больному назначают следующие лекарства:

  1. Препарат Церебролизин можно принимать, не опасаясь за состояние больного. Этот препарат позволяет восстановить кровообращение мозга и снизить вероятность рецидива. Людям с хронической гипертонией рекомендуется держать это лекарство при себе.
  2. Маннитол — сильный мочегонный препарат, уменьшающий отек пораженных участков.
  3. Пациенты, перенесшие нарушение мозгового кровообращения, отлично знают препарат Глицин. Он улучшает память и работу мозга. Благодаря ему ускоряется реабилитация.

На первой стадии заболевания терапия витаминами дополняется гомеопатией, которая дает положительный результат и не воздействует на остальные средства.

Также пациенту назначаются гипотензивные лекарства, содержащие витамины. Благодаря им не только нормализуется давление, но и сокращается количество рецидивов. Такие средства необходимо употреблять в течение длительного времени. Это лучшая профилактика инсульта.

Помимо лекарств, больному рекомендуется употреблять витамины в натуральном виде. Из продуктов, содержащих витамин А, можно есть почки, виноград. Рекомендуется включать в рацион еду с повышенной концентрацией витамина В, например, рыбу, грецкие орехи, морковь.

Биологически активные добавки

Сердечные заболевания опасны, а реабилитация после них длительная. Во время лечения пациенту назначается следующий перечень препаратов, содержащих витамины:

  • БАДы, улучшающие работу нервной системы и общее состояние организма.
  • Экстракт папайи, укрепляющий иммунитет и нормализующий метаболизм. Также он улучшает мозговое кровообращение.
  • Для выведения шлаков и профилактики тромбоза пациенту назначают вторую фракцию препарата АСД.
  • Можно использовать препарат Перга, содержащий большое количество аминокислот, укрепляющих сосуды и выводящих шлаки. Такое лекарство рекомендуется принимать натощак по пять грамм.

Перед тем как принимать БАД или укол, посоветуйтесь с врачом. Назначая витамины, он учтет общее состояние пациента, перенесшего инсульт.

После перенесенной болезни

Пациенту необходимы не только БАДы, но и медикаменты. Чтобы ускорить восстановление после сердечного заболевания, больному назначают следующий список эффективных лекарств:

  1. Для разжижения крови больному назначают Аспирин. Чтобы улучшить кровоток и снизить сосудистое сопротивление, терапию дополняют Курантилом.
  2. А также для улучшения текучести крови и подавления тромбообразования больному назначается Трентал.
  3. Чтобы повысить уровень кальция и понизить концентрацию калия, лечение дополняется введением хлорида кальция внутривенно. Этот препарат улучшает работу нервных клеток.
  4. Если необходимо остановить кровотечение, больному назначают аминокапроновую кислоту.

После такого заболевания не рекомендуется употреблять препараты, названия которых будут приведены далее. Так, для лечения отека мозга не рекомендуется использовать Фуросемид, потому что он резко понижает давление и способствует сгущению крови. Стоит отказаться о ноотропов, так как из-за них происходит истощение головного мозга.

Ингибиторы и диуретики

После микроинсульта пациенту назначаются ингибиторы. Эти лекарства способствуют снижению активности ангиотензипревращающих ферментов. В результате происходит снижение давления. Самые распространенные препараты этой группы указаны ниже:

  1. Эналаприл и его аналог Энап.
  2. Квинаприл, который известен под названием Аккупро.
  3. Рамиприл, по-другому называемый Тритаце.
  4. Моэксиприл.

А также из ингибиторов назначается Каптоприл. Среди его недостатков стоит выделить способность к провокации сухого кашля и низкий уровень активности. К тому же его необходимо часто применять, так как он отличается коротким периодом действия.

После инсульта ухудшается работа суставов и коленок. В таком случае пациенту назначаются диуретик, например, Арифон или Индапамид.

Эти препараты способны уменьшать отек сосудистых стенок и снижать давление. Помимо этого, они обладают сосудорасширяющим действием.

Из-за таких лекарств обостряется подагра, так что их не рекомендуется употреблять пациентам с почечной недостаточностью.

Мужчины, употребляющие эти хорошие препараты, могут столкнуться с импотенцией, которая проходит после отмены лекарств.

Снижение свертываемости крови

Чаще всего инсульт возникает из-за повышения свертываемости крови. Также при нем ухудшается работа головного мозга. При этом концентрация жидкой среды меньше, чем тромбоцитов. Доктора в первые два часа после того, как пациент попал в больницу, должны привести количество тромбоцитов в норму. Для этого назначаются следующие препараты:

  • Антиагреганты, например, Тиклид. Этот препарат улучшает текучесть крови и устраняет застои. Но также с его помощью улучшается кровообращение мозга.
  • Из антикоагулянтов назначается Варфарин. Он предотвращает склеивание тромбоцитов. Такое лекарство назначают в период интенсивного лечения инсульта у пострадавшего. Этот медикамент люди используют не как постоянное лекарство для терапии, а как неотложную помощь в виде инъекций.
  • Пациенту прописывают Стрептодеказ. Этим средством лечат только после операции, чтобы предотвратить тромбообразование и восстановить кровоток.
  • В случае высоких показателей давления больному назначают Клонидил.
  • Если же больной попадает в стационар с пониженным давлением, ему назначают Гутрон. Как аналог этого средства используют Преднизол.

Средства для восстановления

Для быстрого восстановления после этого серьезного заболевания используется Пантогам. Это ноотропный препарат, обладающий нейропротекторными свойствами. Это лекарство делает мозг устойчивым к кислородному голоданию и интоксикации. Пантогам ускоряет анаболические процессы и оказывает седативное воздействие. Также этот препарат оказывает противосудорожное действие и способствует уменьшению моторной возбудимости.

Если необходима блокада кальциевого канала, пациенту назначают Верапамил. Такое лекарство принимается не только после инфарктов и инсультов, но и как профилактика стенокардии. Этот медикамент предотвращает проникновение в стенки сосудов ионов кальция. А также Верапамил снижает частоту сердечных сокращений и уменьшает сократимость мышцы миокарда.

Для восстановления после болезни пациенту назначается Дигоксин. Этот препарат относится к классу гликозидов. Лекарство продается как в форме раствора, так и в виде таблеток. Благодаря Дигоксину увеличивается концентрация ионов кальция в организме. Он помогает вывести избыток ионов натрия. За счет сокращения систолы в результате употребления этого лекарства она становится экономичной.

Инсульт способен оборвать жизнь как пожилых людей, так и молодых. Часто хватает только одного приступа, чтобы оставить человека инвалидом навсегда.

Если у пострадавшего наблюдаются признаки ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт) нужно оказать быструю и грамотную помощь. Есть препараты для профилактики, купирования симптомов, лечения и реабилитации опасного заболевания.

Применяются также капельницы после инсульта, которые являются хорошим средством поставить человека на ноги.

Эффективность медикаментозной терапии

Лучше предотвратить возникновение ОНМК, чем справляться с его плачевными последствиями. Повышенное артериальное давление является одной из причин геморрагического инсульта, чтобы снизить его принимают гипотензивные медикаменты. Делать это нужно под наблюдением врачей, соблюдается схема приема иначе не избежать побочных реакций. Другой распространенной причиной ОНМК есть атеросклероз сосудов. Для профилактики сужения артерий, нужно заниматься спортом, правильно питаться, уровень холестерина в крови не должен быть завышенным.

Для предотвращения ишемического инсульта принимают тромболитики, например, Варфарин. Такие медикаменты делают кровь менее густой, они разжижают ее и, соответственно, тромбы, способные закупорить сосуды, не будут образовываться. В этих целях часто принимают также Аспирин.

Для непосредственного лечения инсульта геморрагического типа реаниматологи использовать осмотические диуретики, чтобы избавиться от отека головного мозга. Применяют также Ноотропные препараты, которые улучшают кровоснабжение клеток мозга и снижают их потребность в кислороде. Эти медикаменты уменьшают смертность от инсульта на 40%.

Остановить кровотечение, чтобы при этом не образовывались тромбы, помогают гемостатики (Аминокапроновая кислота). Они полезны при различных внутренних кровотечениях не только в головном мозге, но и в других частях организма.

Нормальное состояние поддержат Кровезаменители, их прием также необходим. Нельзя допустить чрезмерного выведения из организма нужных ему веществ из-за приема диуретиков, для этого и необходимы кровезаменители (препарат Реополиглюкин).

Чтобы нормализировать состояние пациента при ишемическом инсульте, используют диуретики в острой фазе недуга, например, Фурасемид. Необходимыми являются также Кровезаменители и ноотропные медикаменты (Пирацетам). Еще понадобятся тромболитики (Гепарин), с их помощью удается привести в норму кровообращение и избавиться от тромба, который занял собой просвет сосуда в мозге. Тромболитики не применяют ни в коем случае при геморрагическом инсульте, так как эти препараты только усилят выброс крови в ткани мозга из-за ее разрежения.

После того как при ишемическом инсульте врачи улучшат кровообращение им нужно наладить работу клеток мозга. Для этого используются медикаменты, оказывающие влияние на тканевый обмен (Рибоксин). Несмотря на мощь ишемической атаки многочисленные нейроны удается сохранить благодаря таким медикаментам.

В период восстановления пациенты применяют те же препараты, что и во время лечения.

В реабилитационный период основу оздоровления составляют ноотропные медикаменты, чтобы восстановить интеллектуальные способности больного. Отменно действует, подобно атомной бомбе на мозговую функцию Omega-3, вещество, выделяемое из рыбьего жира в чистом виде. Благодаря применению Omega-3 в комплексе с другими препаратами удается добиться хороших результатов.

Расстройства кровообращения головного мозга, причем острые являются неврологическим осложнением при ХПН. Люди, страдающие от хронического гломерулонефрита, умирали от геморрагического ОНМК в 16,3% случаев. Озлокачествление гипертонии, как правило, приводило к инсультам. Реногенный церебральный инсульт при болезнях почек не всегда заканчивался фатально для пациентов, но случаи летального исхода тоже были. Если получалось успешно компенсировать почечную функцию, врачам удавалось добиться благоприятного погноза после ОНМК.

Какие капельницы ставят при инсульте

Это заболевание относится к тяжелым недугам, и многие люди считают, что капельницы являются лучшим методом введения медикаментов больному, если его лечат в стационаре. Отчасти это правда. Но для внутривенного введения медицинских препаратов существуют противопоказания не только показания. Еще важны протоколы, а также схемы лечения, утвержденные Министерством Здравоохранения.

При инсульте пациенту все назначения делает врач, именно он определяет эффективные схемы лекарственной терапии и пути введения медикаментов пациенту. Самым действенным является комплексное лечение. Нередко применяют капельницы. При инсультах больные нуждаются в таких препаратах:

  • Тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза) необходимы для удаления тромба в сосуде при ишемическом инсульте.
  • Нейропротекторы нужны для защиты мозга от повреждения. Их вводят с помощью капельниц в течении 3-6 часов после приступа (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин, Милдронат).
  • Антикоагулянты будут препятствовать образованию сгустков крови.
  • Тромболитики, а также антикоагулянты нужны, чтобы уменьшить свертываемость крови, применяются при инфаркте мозга, потому что главная причина удара — тромбоз сосудов мозга.
  • Метаболические препараты необходимы, чтобы оптимизировать обмен веществ в ГМ.
  • Медикаменты, применяемые для экстренной помощи. К ним относятся препараты для снижения высокого АД при ОНМК. Введение их с помощью капельниц является оптимальным вариантом, так как лучшего результата удастся добиться, если лекарство доставляется в организм постепенно.

После инсульта больной нуждается в восстанавливающей терапии. Если имеются индивидуальные показания, ему назначают капельницы. Применяется Пирацетам, Винпоцетин и Пентоксифилинн, Актовегин. Человеку, пораженному геморрагическим инсультом, помогают капельницы с хлоридом натрия. Состав препарата напоминает плазму крови. Отечность ГМ снижается благодаря NaCl.

Для больных, перенесших инфаркт мозга, возможно применение магнезии.

Во время проведения клинических испытаний на 13 больных, которые в первые часы после удара получили магнезию было замечено, что magnesium sulfate благотворно сказался на состоянии людей, доля пациентов с хорошим неврологическим исходом была увеличена. Магнезию специалисты использовали для лечения 60 больных, перенесших ишемический инсульт, и препарат доказал свою безопасность, а также исключил возможность тяжелой инвалидизации и летального исхода.

Лекарственные препараты

Людям, пережившим инсульт, назначают медикаменты, которые влияют на гемодинамические показатели, а также препараты, оказывающие воздействие на мозговой метаболизм. Используются ноотропные медикаменты, их название говорит само за себя «noos»- мышление; «tropos» — направление. Это вещества, способные оказывать позитивное влияние на высшие интегративные функции головного мозга. Это происходит, потому что имеется прямое воздействие на метаболизм клеток ГМ. Нервная система укрепляется, вредным факторам она становится менее подверженной. Благодаря Ноотропным медикаментам удается ГМ следующих результатов:

  • Обмен нуклеиновых кислот в нейронах улучшается.
  • Синтез фосфолипидов и белков в нейронах (и клетках крови эритроцитах тоже) увеличивается. Благодаря этому структуры мембран нормализируются.
  • Глюкоза легче и быстрее проникает через гематоэнцефалический барьер. Это важно для повышения ее утилизации клетками разных отделов спинного и головного мозга.
  • Происходит ингибирование лизосомальных ферментов.
  • Устраняются вредные свободные радикалы.
  • Усиливается церебральная холинергическая проводимость.
  • Интегративная деятельность головного мозга улучшается.
  • Происходит ингибирование агрегации активированных тромбоцитов.
  • Блокирование чрезмерной нейрональной активности.
  • Если присутствует гипоксия, то клетки мозга будут меньше нуждаться в кислороде и их гибель замедлится.

Если больного сразил ОНМК, врачам нужно максимально быстро выяснить причину этого. Критичным периодом являются первые 2-3 часа. В это время нужно использовать медикаменты, которые устранят причину патологии. Нормальное кровообращение в таком важном органе, как головной мозг, должно быть налажено. Если имеет место ишемический инсульт, то применяют Актовегин, благодаря этому снижается вероятность парализации пациента. Когда кровообращение налажено, медики приступают к стабилизации состояния. Для каждого лечение подбирается индивидуально.

Во время реабилитационного периода после инсульта применяется озонотерапия. Этот метод позволяет сделать выше эффективность восстановительных действий.

Озонотерапия оказывает: бактерицидное, обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, оксигенирующее, тромболитическое, укрепляет иммунную защиту организма.

Когда инсульт только развивается, и больному оказывают первую помощь до приезда скорой, возможно применение глицина – таблеток немного желтого, почти белого цвета. Допускается дать больному не одну, а несколько штук. Глицин поспособствует сохранению клеток мозга, защитит их от повреждения.

Места постановки венозных катетеров

Разные по локализации и калибру сосуды подходят для того, чтобы ставить капельницу. Используют периферический венозный доступ, применяются сосуды помельче. Вены предплечья являются наиболее привычным местом, чтобы капать препараты. Теоретически катетер можно поставить на любую периферическую вену, расположенную на поверхности. Конкретно это вены нижних конечностей, вены нижней части голени, тыльной стороне стопы. Вены кисти также допустимо использовать. Если невозможно закапывать медикаменты в предплечье подойдет другая подходящая периферическая вена. Особых различий в этих сосудах нет, и на эффективность лекарства не скажется то, какой именно используется. Но постановка катетера в вены стопы и кисти будет, безусловно, более болезненной по сравнению с веной предплечья.

Чтобы поставить капельницу, может быть использован центральный венозный доступ. Если ОНМК является обширным, то применяется именно он. Часто это происходит в реанимации. Центральный катетер ставят в подключичную, яремную, бедренную вену. Именно эти сосуды являются крупными и центральными. Такие доступы применяют, когда есть строгие показания. Больному требуется объемная инфузионная терапия, либо если периферические сосуды использовать нет возможности.

Когда для постановки катетера выбрана центральная вена, то обязательны особые стерильные условия. Применение антисептических средств также необходимо. Еще понадобится местная анестезия, потому что без нее пациент не выдержит боли постановки. Подходит:

  • боковая поверхность шеи;
  • бедренная вена – область паховой складки;
  • подключичная вена.

Если рассматривать, сколько раз можно ставить капельницы в течение года, то значение имеет, какой применяется препарат для лечения, его состав.

Способ введения медикамента не всегда оказывает влияние на результат. Необязательно использовать именно капельницы, чтобы добиться хороших показателей.

Заключение

Медикаментозные средства часто вводятся внутривенным путем. Так делают в том числе, когда человека сразил инсульт. Еще распространенными являются пероральный и внутримышечный пути. Есть плюсы и минусы в применении капельниц.

Плюсы внутривенного метода:

  • Скорая доставка лекарств. Это очень важно, когда временить нельзя, нужно ввести препараты в организм немедленно. Если медикаменты вводятся через рот, то необходимо время для их попадания в кровь. Когда требуется неотложный эффект, прероральный метод не подходит.
  • Если человека сразил ОНМК, то глотательная функция может быть нарушена либо больной вообще без сознания. Тогда капельницы – единственный выход.
  • При внутривенном введении концентрация активного вещества препарата в крови будет максимально высокой по сравнению с прероральным методом.
  • Капельницы позволяют вводить необходимое вещество в кровь медленно, насколько это нужно. Возможно разведение лекарства физиологическим раствором.
  • Некоторые медикаменты вводятся только внутривенно.
  • Благодаря внутривенному методу при необходимости, можно поставить в организм большие количества лекарств.

Минусы внутривенного метода:

  • постановка катетеров является болезненной процедурой;
  • при длительном использовании катетеров есть риск развития флебитов;
  • если у человека обнаружилась аллергия на лекарство отменить его поступление уже нельзя (при прероральном методе можно промыть желудок или избавиться от аллергена с помощью адсорбента);
  • воздушная эмболия может стать осложнением;
  • возможна экстравазация, то есть попадание препарата в мягкие ткани и как результат их воспаление.

Капельницы не всегда незаменимы для больных после инсульта. В восстановительный период от них можно отказаться и принимать препараты в таблетированной форме или вводить медикаменты внутримышечно.

Инсульт