Как лечить аллергию на латексные перчатки и презервативы

Аллергия — это диагноз, который встречается всё чаще. Аллергическая реакция может возникнуть практически на любое вещество, с которым контактирует человек. Латекс входит в состав изделий, которые используют повсюду, поэтому аллергия на этот материал так коварна. А, например, аллергия на презерватив может стать большим неприятным сюрпризом, ведь это единственный вид контрацепции, который защищает и от нежелательной беременности, и от инфекций.

Причины возникновения аллергии

Материал латекс делается из натурального каучука. В его составе присутствуют разные компоненты, но именно белки обычно провоцируют появление аллергических симптомов. В основном реакция появляется по двум причинам:

  • наследственность. Если у родителей или ближайших родственников имеется этот вид аллергии, то возможна её передача на генетическом уровне следующим поколениям;
  • уже имеющаяся аллергия, например, на продукты питания или пыль. Повышенная чувствительность к латексу может появиться на фоне сформировавшейся реакции на что-либо.

Чаще всего атипичная реакция на латекс появляется у людей, которые часто контактируют с этим материалом. В группе риска находятся работники медицинской сферы и люди, профессионально занимающиеся уборкой помещений.

Разновидности латексных изделий

Так как латекс входит в состав многих изделий, которые окружают человека в его повседневной жизни, нужно знать что делают из латекса, чтобы по возможности ограничить использование таких вещей. Латекс содержится в следующих изделиях:

  • презервативы;
  • медицинские жгуты;
  • хирургические перчатки;
  • катетеры;
  • пластыри;
  • резиновая обувь;
  • чулки;
  • зубные щётки;
  • детские соски и некоторые игрушки;
  • подгузники;
  • наполнитель для мебели;
  • линолеум низкого качества;
  • клавиатуры для компьютеров.

Когда у человека проявляется реакция на латекс, симптомы обычно сходны с другими видами аллергий. Так как этот материал содержится во многих вещах, которые используются повседневно, то установить причину появившейся аллергической реакции бывает затруднительно.

Проявление аллергической реакции

Проявления обычно зависят от того, каким образом частички латекса попали в организм (контакт с кожей, слизистыми или воздушным путём). К тому же выраженность симптомов зависит от возраста, состояния здоровья и длительности воздействия аллергена. Выделяют три основных типа аллергической реакции:

  1. Контактный дерматит.
  2. Аллергический дерматит.
  3. Мгновенная реакция.

Каждый из этих типов имеет свои особенности проявления. Например, контактный дерматит возникает на участках тела, которые длительное время контактируют с изделием, в составе которого есть аллерген. Наблюдается чаще всего при частом использовании резиновых перчаток. Проявляется сухостью, раздражением и покраснением кожи. Может появиться сыпь с ощущением зуда и жжения. Иногда возникает общая слабость и повышается температура.

Симптоматика аллергического дерматита сходна с проявлениями контактного дерматита, но симптомы распространяются на участки тела, которые с латексом не контактировали. Симптомы проходят долго, требуется медикаментозное лечение.

Мгновенная реакция может появиться у людей, которые особо чувствительны к аллергену. Сразу после контакта с веществом может появиться одышка, ринит, отёк гортани, затруднение дыхания, головокружение. Могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. В худшем случае — анафилактический шок, который может привести к смертельному исходу.

Симптомы у мужчин и женщин

Обычно атипичная реакция на латекс у мужчин и женщин проявляется одинаковыми симптомами. Различия в симптоматике возникают только при использовании средств контрацепции, если они сделаны из латекса. Это объясняется физиологическими отличиями мужчин и женщин.

Статистически в три раза чаще возникает аллергия на латекс у женщин. Симптомы могут быть разнообразными. Однако после полового контакта с использованием латексного презерватива аллергическая реакция обычно проявляется следующими симптомами:

  • зуд и жжение в области половых органов,
  • покраснение и отёчность малых и больших половых губ,
  • крапивница,
  • молочница,
  • нарушение микрофлоры.

У мужчин при аллергии на латексные презервативы, кроме типичных симптомов, может появиться местная аллергическая реакция:

  • покраснение и гиперемия полового члена;
  • зуд;
  • сыпь на мошонке и крайней плоти;
  • прозрачно-белые выделения из мочеиспускательного канала.

Если после полового акта с использованием презерватива появляются подобные симптомы, то это ещё не значит, что у человека аллергия именно на латекс. Если при контакте с другими латексными изделиями, например, перчатками, реакции не возникает, то, возможно, было проявление реакции не на сам латекс, а на другие компоненты, которые используются при изготовлении презервативов. Иногда появление подобных симптомов может свидетельствовать об аллергии на смазку или ароматизаторы.

Чтобы определить какой именно компонент вызвал реакцию нужно провести небольшой эксперимент:

  • использовать презерватив из полиуретана. При аллергии на латекс симптомы должны пройти;
  • использовать лубрикант другой марки. Отдать предпочтение следует смазке без ароматизатора на водной или силиконовой основе.

Проводить подобный эксперимент нужно 2−3 раза, так как разовое использование не всегда даёт результат. Правильным решением будет обращение к специалисту, так как симптомы при реакции на презерватив похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путём.

Реакция на латекс у детей

Из-за того, что латекс используется при изготовлении многих детских товаров, например, памперсов, сосок, пустышек, игрушек, у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция. Наибольшему риску подвержены дети до 1 года. Симптомы могут быть следующими:

  • сыпь;
  • покраснение;
  • конъюнктивит;
  • насморк;
  • слезотечение;
  • чихание.

В раннем возрасте аллергию на этот материал трудно выявить. Её часто путают с обычной простудой. Если у ребёнка проявляются симптомы простуды и при этом также появляется сыпь, которая возникает на лице и руках, то возможна аллергия на латекс. Стоит как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Диагностика и лечение

Чтобы диагноз был поставлен точно, нужно обратиться к врачу. Важно это сделать при появлении первых симптомов. Врачу нужно рассказать о появившейся реакции и о том, после чего она возникла. Для этого необходимо будет вспомнить о тех моментах, когда происходил контакт с латексосодержащими веществами, и какую реакцию они впоследствии вызвали. После этого врач назначит специальные аллергические пробы, после которых точно сможет сказать, что аллергию вызвал латекс.

После постановки диагноза подбирается лечение. Вылечить аллергию раз и навсегда невозможно. Поэтому основной акцент делается на исключении контактов с аллергеном. Нужно будет заменить латексные изделия на аналоги из других материалов. Резиновые перчатки заменить неопреновыми или нитриловыми. Вместо латексных презервативов отдавать предпочтение полиуретановым или другому виду контрацепции, например, спермицидным гелям, комбинированным оральным контрацептивам или вагинальным свечам.

Смена диеты также будет не лишней, так как при переваривании некоторые белки из пищи могут быть сходны с белками каучука, из которого изготавливается латекс. Поэтому при аллергии на латекс может наблюдаться реакция на такие продукты:

  • картофель;
  • клубника;
  • вишня;
  • дыня;
  • слива;
  • банан;
  • пшеница.

Эти продукты рекомендуют исключить из рациона. Добавить в меню больше фруктов и овощей. После посещения кафе или ресторанов есть риск появления аллергической реакции, если пища была приготовлена в резиновых перчатках, но такое случается только при тяжёлой форме аллергии.

Чтобы ослабить чувствительность к латексу, врач может назначить антигистаминные препараты. Они отлично справляются с лёгкой формой аллергии, не вызывают сонливость и не влияют на быстроту реакции. К таким препаратам относятся: Зиртек, Телфаст, Цитрин, Кларитин. При тяжёлой форме аллергии на латекс используют гормоносодержащие препараты, например, Дексаметазон и Преднизолон.

При возникновении реакции на кожном покрове в виде сыпи, шелушения и покраснения используют местные средства. Для этого хорошо подходят мази, основным компонентом которых являются кортикостероиды.

При лёгком течении аллергии можно использовать негормональные мази Пантенол или Фенистил гель.

Жизнь с аллергией на латекс требует внимательности. Чтобы не возник рецидив, нужно тщательно выбирать предметы обихода, одежду и другие изделия, обращать внимание на их состав. Нужно исключить латекс из своей повседневной жизни и выбирать аналоги из других материалов. Аллергия может появиться в любом возрасте и в любое время. Чтобы этого не произошло, стоит реже использовать латексные изделия.

Презервативы пользуются популярностью не только как контрацептивы, но и как средства, защищающие партнеров от инфекций, которые передаются половым путем. В связи с этим, аллергия на презервативы превращается в досадную проблему, особенно, если барьерный метод контрацепции наиболее приемлем для пары.

От возникновения неприятной реакции на презервативы никто не застрахован. Ее признаки проявляются уже после первого использования этого средства контрацепции, реже — спустя какое-то время. Поэтому важно знать, как выглядят симптомы генитальной аллергии и что делать в этом случае.

Особенности возникновения

Аллергическая реакция на презервативы деликатная проблема, которая может подпортить не только настроение, но и интимные отношения партнерам. Следует заметить, что в медицинской практике это явление встречается редко — не более 5 % людей сталкиваются с непереносимостью контрацептивов.

Также особенностью возникновения аллергии на презервативы является тот факт, что встречается она почти у 30 % лиц, работающих в медицине. Это обусловлено тем, что материал, который используется для производства презервативов, применяется и для изготовления медицинских перчаток, катетеров, клизм и прочих предметов, широко применяемых медработниками.

Что именно вызывает реакцию?

Аллергия на этот вид контрацептивов в равной степени возникает и у мужчин, и у женщин. Основной причиной ее развития становится материал, который чаще всего используется для изготовления презервативов, — латекс.

Латекс имеет натуральное происхождение — это млечный сок бразильской гевеи в концентрированном виде. Вспомогательными веществами, дополняющими латекс, являются ПАВы термопластов, которые тоже могут выступать в роли аллергенов.

Кроме того, любой презерватив обрабатывается специальной смазкой, которая может содержать немало раздражающих компонентов. В ее состав входят кукурузный крахмал, спермициды, красители, ароматизаторы и многое другое.

При половом акте слизистая интимных органов контактирует со всеми перечисленными веществами, и любое из них может вызвать негативную реакцию со стороны иммунной системы. В результате развивается аллергия на презервативы.

Причины

Непереносимость презервативов — ситуация сугубо индивидуальная, она не может зависеть от времени, в течение которого используется это средство контрацепции.

Предрасполагающими факторами к развитию аллергии могут быть:

  • Отягощенный аллергический анамнез. Если у человека имеется поливалентная гиперчувствительность к разным аллергенам (шерсти животных, пыльце растений и пр.), может возникнуть и непереносимость презервативов.
  • Наследственность. Если в семье существует предрасположенность к различным видам аллергических заболеваний, то ответ на вопрос, может ли быть аллергия на презерватив, часто положительный.

Признаки

Как было сказано выше, аллергия на презервативы с одинаковой частотой встречается у партнеров вне зависимости от их половой принадлежности.

У мужчин непереносимость презервативов обычно приводит к слабовыраженной гиперемии полового органа, с границами в месте, где изделие контактировало непосредственно с его тканями. Помимо покраснения может возникнуть зуд в области поражения и скудные выделения из мочеиспускательного канала.

У женщин аллергическая реакция на кондомы может спровоцировать отек и гиперемию наружных половых органов и влагалища. Также часто возникает зуд и выделения в виде молочницы.

И у мужчин, и у женщин непереносимость презервативов может вызвать ринорею, чихание, слезотечение, реже — клинические симптомы бронхиальной астмы и ларингоспазма.

Механизмы развития

Механизм развития аллергии в этом случае будет точно таким же, как и при возникновении других реакций гиперчувствительности: при контакте с раздражителем организм человека начинает синтез иммуноглобулинов Е.

Как правило, сначала аллергия на презервативы остается незамеченной. Это объясняется тем, что при первом контакте выработка иммуноглобулина Е только начинается, он начинает оседать на поверхности тучных клеток. При второй или третьей встрече с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин — медиатор аллергической реакции.

Безусловно, утверждать, что симптомы аллергии возникнут обязательно при вторичном использовании презерватива, было бы неправильно. Синтез иммуноглобулина Е — процесс сугубо индивидуальный, поэтому кто-то узнает все прелести аллергии на презервативы немного позднее — после третьего или более позднего их применения.

Возможно ли лечение?

Аллергия на презервативы в первую очередь требует следующих мер:

  1. Исключить контакт с раздражителем.
  2. Устранить (с помощью воды) оставшиеся на половых органах вещества.
  3. Принять противоаллергические препараты.
  4. Сменить вид контрацепции.

При развитии непереносимости презервативов другие виды лечения практически бессильны. Из медикаментозных средств рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например, Кларитина или Зиртека.

Что делать при проявлении аллергии?

Если появилось подозрение, что возникла аллергия на презерватив, важно проконсультироваться со специалистом. Сделать это необходимо, поскольку симптомы генитальной аллергии можно спутать с венерической инфекцией.

Если врач подтвердил аллергическую реакцию, нужно точно определить фактор раздражения. В настоящее время исследование на аллергены не занимает много времени и не требует больших финансовых затрат. Сделать это важно, так как необходимо знать, что именно лечить в дальнейшем.

В зависимости от результатов диагностики, выбирается один из двух способов решения проблемы:

  1. Если аллергия возникла на латекс, дальше пользоваться презервативами на его основе не рекомендуется, необходимо подобрать другой способ защиты от нежелательной беременности. Безусловно, можно взять на вооружение полиуретановые изделия, но, во-первых, достать их практически невозможно, а, во-вторых, они уступают по степени защиты.
  2. Если аллергия возникла на вспомогательные компоненты презерватива (смазку и пр.), достаточно сменить марку. При этом важно отказаться от потенциально аллергенных продуктов (окрашенных, ароматизированных и пр.) и выбрать гипоаллергенные презервативы.

Профилактика

Если аллергическая реакция все-таки возникла, можно воспользоваться другими способами защиты от нежелательной беременности. Это могут быть оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, химические спермициды.

Не стоит экономить на средствах защиты. Дешевые презервативы, купленные в ларьке или на рынке, вряд ли подвергались правильному хранению или изготовлены из качественных материалов. Такие изделия могут вести себя непредсказуемо и вызвать негативную реакцию со стороны организма, поэтому лучше отдавать предпочтение презервативам, продающимся в аптеке.

В любом случае, защита от инфекций, передающихся половым путем, и предохранение от наступления нежелательной беременности — два важных аспекта в жизни людей, ведущих активную половую жизнь. Поэтому при появлении любых проблем в интимной сфере не стоит стесняться обращаться к специалисту, который подскажет, как решить создавшуюся проблему.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об аллергии на презервативы

Натуральный каучуковый латекс получают из сока тропического каучукового дерева. После сбора жидкость обрабатывается для производства резиновых изделий. Содержащийся в латексе белок вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Она может варьироваться от чиханья до анафилактического шока.

Что такое латекс?

Натуральный каучуковый латекс получают из сока тропического каучукового дерева. После сбора жидкость обрабатывается для производства следующих резиновых изделий:

  • Надувных шаров
  • Перчаток для мытья посуды
  • Резинок на одежде
  • Резиновых игрушек
  • Детских сосок и наконечников для бутылочек
  • Эластичных резинок
  • Изоляционной ленты и хомутов
  • Подгузников и гигиенических прокладок
  • Презервативов

Кроме того, многие медицинские и стоматологические инструменты также содержат латекс. К таковым относятся перчатки, тонометры, мочевые катетеры, зубная защитная прокладка и материал, применяемый для заполнения корневых каналов, а также кровоостанавливающие жгуты и реанимационное оборудование. В то же время, во многих из перечисленных случаев производители применяют заменители латекса.

Что такое аллергия на латекс?

Содержащийся в латексе белок вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Она может варьироваться от чиханья до анафилактического шока — очень тяжелого состояния, требующего немедленной медицинской помощи.

В тонкой эластичной резине, из которой производят перчатки, презервативы и шары, высока концентрация этого белка. Именно поэтому такого рода изделия вызывают более выраженную аллергию, чем изделия из твердого латекса (такие как шины). Поскольку некоторые перчатки покрыты порошком из кукурузного крахмала, частички латекса могут приставать к нему и попадать в воздух при снятии перчаток. Соответственно, в местах, где часто надевают и снимают перчатки, воздух может содержать высокую концентрацию латексных частиц.

Симптомы

Аллергия на латекс

может быть легкой или тяжелой и сопровождаться следующими симптомами:

  • Слезящиеся глаза, их зуд и покраснение
  • Чиханье и насморк
  • Кашель
  • Сыпь или крапивница
  • Сдавленность в груди
  • Одышка

У некоторых людей вследствие ношения латексных перчаток на коже рук возникают прыщи, язвы, трещины или красная рельефная сыпь. Как правило, эти симптомы проявляются спустя 12-36 часов после контакта с латексом. Справиться с дискомфортом поможет замена перчаток на нелатексные, использование подкладки и повышенные меры ухода за кожей рук.

При сильной аллергии на латекс возможно развитие опасной для жизни аллергической реакции под названием анафилактический шок. Его симптомы включают:

  • Затрудненное дыхание
  • Головокружение
  • Спутанность сознания
  • Свистящее дыхание
  • Тошноту
  • Рвоту
  • Учащенный или слабый пульс
  • Потерю сознания

Часто случаи анафилактического шока требуют немедленной медицинской помощи.

Кто входит в группу риска?

Изделия из латекса окружают нас на каждом шагу, поэтому аллергия на этот материал может развиться у любого человека. Выше риск у работников сферы здравоохранения, а также людей, связанных с производством резины. В группу повышенного риска входят работники сферы здравоохранения, страдающие аллергическим ринитом. Установлено, что 25% таких людей впоследствии сталкиваются и с аллергией на латекс.

Также в группу риска входят лица, перенесшие большое количество операций (особенно в детстве), имеющие расщепление позвоночника (врожденный дефект, влияющий на развитие позвоночника), а также те, кто страдает от пищевой аллергии.

Существует ли связь между аллергией на латекс и определенными продуктами питания?

Поскольку некоторые содержащиеся в резине белки схожи с пищевыми, ряд продуктов питания может вызывать аллергию у людей, страдающих аллергией на латекс. К наиболее распространенным таким продуктам относятся бананы, авокадо, каштаны, киви и маракуйя. Хотя многие другие продукты также могут стать причиной аллергической реакции, отказ от них может привести к недостатку питательных веществ. Следовательно, избегать нужно лишь тех продуктов, которые уже вызывали у вас аллергическую реакцию.

Что делать, если я считаю, что у меня развилась аллергия?

Сходите на прием к врачу. Желательно, чтобы у него был опыт лечения случаев аллергии на латекс. Врач изучит историю болезни и может назначить сдачу анализа крови. Как правило, помимо немногочисленных специализированных центров здравоохранительные учреждения не прибегают к кожным анализам для диагностирования аллергии на латекс. Дело в том, что без участия опытного специалиста такие процедуры могут привести к тяжелым последствиям.

Что делать при диагностировании аллергии на латекс?

Хотя лекарства от аллергии на латекс не существует, снизить риск обострений можно путем избегания контакта с латексом. Подумайте, какие вещи из вашей повседневной обстановки могут содержать это вещество, после чего подберите им безопасные альтернативы. Также важно предотвратить вдыхание частиц латекса вместе с порошком или из других источников.

Если вы являетесь работником или пациентом сферы здравоохранения, все вокруг должны носить перчатки, выполненные из другого материала или же не обработанные порошком. Попробуйте все доступные варианты нелатексных перчаток, чтобы найти оптимальные.

Всегда носите браслет, брелок или кулон с информацией о том, что у вас диагностирована аллергия на латекс. Поговорите с врачом насчет составления рецепта на эпинефриновую ручку, применяемую в случае острой реакции. Кроме того, вы можете постоянно носить при себе не содержащие латекс перчатки, которые сможет надеть представитель неотложной помощи, если таковая вам вдруг понадобится.

Если вы вынуждены контактировать с латексом в рамках работы, обязательно сообщите работодателю и сотрудникам о наличии у вас аллергии. Полностью откажитесь от латексных перчаток кроме случаев опасности контакта с кровью и биологическими жидкостями. Если по каким-то причинам использование латексных перчаток является предпочтительным, остановите выбор на варианте без порошка. Эти меры предосторожности помогут вам и окружающим избежать аллергической реакции.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Латекс — это разновидность резины. Может ли у меня выработаться аллергия и на другие виды резины?
  • Какие изделия содержат латекс? Как избежать их применения?
  • Как убедиться, что в каждом конкретном случаи врачи будут знать о моей аллергии на латекс?
  • Как понять, что мое состояние усугубляется?
  • Рискую ли я столкнуться с анафилактическим шоком? Нужно ли мне носить с собой эпинефриновую ручку?
  • Нужно ли мне носить оповещающий браслет? Где его взять?
  • Я веду активную половую жизнь. Какие существуют альтернативы латексным презервативам?

Аллергия на латекс

– это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.

Общие сведения

Аллергия на латекс

считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.

Аллергия на латекс

Причины

Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:

  • Наличие аллергических заболеваний. Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции – аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
  • Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
  • Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
  • Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.

Патогенез

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.

В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Контактный дерматит протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ – это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
  • Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
  • Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.

При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Симптомы аллергии на латекс

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.

Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.

Осложнения

Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.

Диагностика

В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:

  • Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
  • Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания – авокадо, орехи, помидоры.
  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.

Лечение аллергии на латекс

Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания – активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы – особенно зуд и покраснение.
  • Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
  • Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.