Как лечить пустулезный псориаз Цумбуша, Барбера на пятках

К довольно редким формам кожных болезней относится пустулезный псориаз. Он проявляет себя в виде высыпаний на стопах, руках (кистях) и на всем теле. Но сыпь при этом имеет особую структуру и состоит из пустул — маленьких надутых уплотнений, которые заполнены гнойной массой. Возникновение пустул — это один из явных признаков неприятного заболевания.

Причины появления псориаза

Пустулезная разновидность псориаза является одной из тяжелейших форм болезни. Может показаться, что бляшки и сыпь на поверхности кожи неспособны сильно навредить человеку и уж тем более обусловить опасные последствия.

Однако в действительности все совершенно не так. Подобное заболевание может появляться в двух разных ситуациях: на этапе развития пациентов, больных вульгарным псориазом, и у совершенно здоровых людей.

Если присутствует легкая форма недуга, поражается около 4−6 процентов кожи, при тяжелой же — более 10 процентов. Если не обратиться к своевременному и правильному лечению, то заболевание может перерасти в эритродермию. В последние годы специалисты все чаще приходят к выводам, что развитие пустулезного псориаза связано с использованием агрессивных терапевтических методик, направленных на решение проблемы лишая. Но по каким причинам недуг начинает прогрессировать, так никто ответить и не может.

Специалисты выделяют несколько причин, провоцирующих развитие заболевания:

  • длительное нахождение под воздействием УФ-излучения;
  • наличие вредных привычек;
  • стрессы, физическое и психологическое перенапряжение;
  • ослабление работы иммунитета;
  • неправильная терапия вульгарного псориаза;
  • применение антибиотических препаратов;
  • гормональные сбои и т. д.

Чаще всего эта форма псориаза встречается при неправильном использовании медикаментозных препаратов. Потому перед их применением нужно проконсультироваться с дерматологом, аллергологом и терапевтом.

Клиническая картина патологии

Статистика показывает, что пустулезный дерматит и псориаз зачастую поражают мужчин в возрастной группе от 16 до 35 лет. Дискомфорт начинается с незначительного покраснения определенных мест на коже, после чего там появляются маленькие гнойные пузырьки. Высыпания окаймлены по периметру заметным красноватым венчиком.

Пустулы (пузырьки) могут сливаться друг с другом и образовывать «озера» из гноя. Последующее развитие патологии приводит к появлению на них корок коричневатого или желтоватого цвета.

Зачастую образования возникают на сгибах конечностей, спине, груди, подошвах стоп, ладонях и по бокам корпуса тела. Тяжелая стадия болезни протекает очень тяжело и может привести к интоксикации всего организма, для которой характерны болезненные ощущения, общая слабость, повышенная температура тела.

Если не начать лечить заболевание, то оно осложняется обширной отечностью, дистрофическими явлениями и нефропатией. Подобное состояние нуждается в срочной госпитализации и лечении больного.

Специалисты выделяют генерализованные и локализованные формы недуга. Первые поражают всю кожу на теле и очень опасны не только для здоровья, но и для жизни. Формы локализованного типа отекают намного легче и проявляются поражением пяток, ладоней или лобковой зоны.

К генерализованной форме относится псориаз Цумбуша, акродерматит Аллопо и герпетиформный импетиго. Локализованная болезнь представляет псориаз Барбера, патологию с пустуляцией и локализованный Аллопо акродерматит.

Особенности лечения болезни

Генерализованный пустулезный псориаз очень тяжело протекает, поражая обширные участки кожи и существенно ухудшая состояние больного. Таким пациентам требуется незамедлительная госпитализация и довольно сложное и продолжительное лечение. Терапевтический комплекс при этом может включать в себя следующие медикаменты:

  • витаминсодержащие комплексы (витамины Е, Д, В и С);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
  • средства седативного действия (нейролептики и растворы брома);
  • иммуносупрессоры (к примеру, Циклоспорин);
  • цитостатики.

Для целей дезинтоксикации и выведения из организма токсином, пациенту дополнительно делаются капельницы со специальными растворами. Также назначаются курсы повышенных дозировок кортикостероидов. Воспаление и отечность снимаются с помощью антигистаминных средств. Оперативно купировать воспаление позволяют ретиноиды.

При тяжелой стадии заболевании применяют процедуры гемосорбции, гемодеза, плазмофореза и УФО крови. После устранения острых проявлений терапию дополняют физиотерапевтическими методиками. Назначают УФ-облучение, фотохимиотерапию и целебные ванны.

Пустулезную форму псориаза, возникшую на подошве и ладонях, лечат с применение наружных средств, которые содержат в своем составе кортикостероиды и ретиноиды. Для локализованного псориаза зачастую используют следующие средства:

  1. Крема, гели и мази с содержанием салициловой кислоты и дегтя. Эти препараты можно комбинировать с кортикостероидами.
  2. Средства наружного применение с гормонами-кортикостероидами (Элоком, Лоринден С, Дипросалик). Терапия этими медикаментами не должна быть слишком долгой.
  3. Для лечения волосистых участков выписываются специальные шампуни, спреи и растворы.

Выбор лекарственных средств и способов терапии при лечении псориаза зависит от формы недуга, интенсивности проявления и особенностей организма больного. Так или иначе, но лечение пустулезного псориаза — это довольно трудоемкий и длительный процесс, которые требует терпения и обязательно соблюдения медицинских рекомендаций.

Применение народных рецептов

В народной медицине есть множество средств, которые позволяют устранить или минимизировать проявления пустулезного псориаза. С их помощью делают настойки и отвары для приема внутрь, их добавляют в ванночки и компрессы.

Так, для устранения жжения и зуда применяют деготь можжевельника или березы, пчеловодческие продукты, отвары череды, ромашки, чистотела, календулы и коры дуба. Для нормализации работы иммунитета можно воспользоваться полезными чаями со смородиной, облепихой, шиповников, малиной и лимоном.

Для очистки кожного покрова от грубых и сухих наростов можно воспользоваться персиковым, абрикосовым или оливковым маслом. Отличным ранозаживляющим средством считается масло авокадо и облепихи. Действие целебных трав позволяет вывести из организма вредные и токсические вещества, а также улучшить иммунитета. Такие травяные сборы характеризуется очищающим, желчегонным, противоотечным и противовоспалительным эффектом.

Народные средства могут быть очень полезны в терапии псориаза. Но в любом случае перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, ведь именно знает все о пустулезном псориазе и его лечении.

Заболевание выражается в поражении кожи с появлением волдырей или папул, которое проявляется локально – охватывает отдельные участки.

Особенности болезни

Псориаз Барбера является одной из разновидностей пустулезного псориаза (пр. Цумбуша). Как и другие проявления псориаза, этот вид заболевания имеет хроническую форму, которой свойственны фазы покоя и обострения. У некоторых людей течение болезни приобретает постоянный характер, без фаз покоя, при этом может происходить прогрессирование болезни.

Псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованной формой. Он не угрожает жизни больного, а только создает комплексы и трудности, например, во время выполнения обязанностей на работе.

Проявления псориаза увеличиваются часто в тех случаях, когда больной не обращается за врачебной помощью. Болезнь может иметь разную степень тяжести не только сравнительно у одних больных псориазом с другими, но и у одного пациента, если рассматривать симптомы в фазу покоя и фазу обострения.

По международной классификации МКБ-10, псориаз относят к классу XII, (L40-L45). Пустулез ладонный и подошвенный обозначен L40.3.

Статистика показывает, что заболевание встречается в одинаковой степени у представителей обоих полов.

  • Поражение подошв и ладоней чаще встречается у людей, возраст которых старше 40 лет. Также замечено, что эта категория больных занимается физическим трудом, при этом поверхность подошв или ладоней испытывает нагрузку, травмирующего характера.
  • Женщины, заболевшие псориазом, тяжелее переносят течение болезни, чем противоположный пол. Еще замечено, что если женщина вынашивает ребенка, то состояние значительно улучшается.
  • Детский возраст занимает в общем количестве заболевших людей не более трети. В последнее время процент случаев заболеваний в детском возрасте увеличивается. Дети чаще страдают псориазом в подростковом периоде.

Про виды и формы пустулёзного псориаза Барбера читайте далее.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера (фото)

Классификация пустулёзного псориаза Барбера

Существует также классификация проявления болезни по степени тяжести. Она учитывает такие факторы:

  • Степень проявления:
    • шелушения,
    • припухлости,
    • кожного зуда,
    • экссудации, что означает выделение жидкости из пораженных мест;
    • утолщения кожи.
  • Площадь поражения – определяется визуально примерный процент площади кожи, которая охвачена болезнью.
  • Есть ли в результатах анализов указания на то, что патологический процесс активный.
  • Реакция организма больного на лечебную помощь, какое влияние оказывает болезнь на сферы жизни человека.
  • Выраженность симптомов пустулезного псориаза Барбера:
    • степень отечности возле пустул,
    • насколько выражена их гиперемия.

Степени тяжести

Классификация предусматривает три степени тяжести:

  • тяжелое проявление болезни,
  • средней тяжести,
  • легкая степень проявления.

Причины возникновения

С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается.

Факторы, действие которых способствует появлению псориаза:

  • сбой в работе системы защиты в организме (иммунные клетки нападают на клетки кожи, которые нездоровы);
  • если у человека тонкая кожа и еще относится к сухому типу,
  • передача склонности к заболеванию через наследственность,
  • вредные привычки ухудшают кровообращение в кожном покрове, а, следовательно, ухудшается его питание;
  • контакт со средствами, которые производят раздражающий эффект;
  • чрезмерное увлечение личной гигиеной с применением моющих и косметических средств, что ведет к ослаблению природного защитного барьера;
  • систематическое травмирующее воздействие на участки кожи,
  • стрессовые ситуации:
    • моральные потрясения,
    • физические стрессы для организма:
      • перегрузки,
      • переохлаждения;
  • резкая смена климатических условий.

Симптомы

Пальмоплантарный псориаз (другое название псориаза Барбера) имеет характер локального поражения кожной поверхности. Волдыри или пустулы дислоцируются чаще всего в таких областях:

  • подошвы ног,
  • голени,
  • ладони рук,
  • предплечья,
  • ногти.

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

  • Визуально определяется наличие пустул на кожной поверхности. Пустулы – это возвышения над кожей в виде волдырей. Внутри них имеется жидкость. Она может быть прозрачной или гнойной, если произошло вторичное инфицирование образований.
  • Поверхность кожи возле возвышений и непосредственно на них имеет признаки болезни, она:
    • отечная,
    • легко отслаивается,
    • поверхность горячая на ощупь,
    • утолщенная,
    • имеет красный цвет,
    • воспаленная;
  • Поражения носят локальный характер.
  • В случае если пустулы на подошвах или ладонях, то это вызывает утолщение и повышенное ороговение поверхности
  • Возможно ухудшение общего состояния:
    • недостаток сил,
    • повышение температуры.

Диагностика

Заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому первоначально определяют его по внешним признакам. Если болезнь имеет тяжелую форму, то проводят дополнительные исследования:

  • Анализ крови способен подсказать, какие нежелательные процессы или сбои происходят в организме.
  • В некоторых случаях для гистологического исследования проводится биопсия в районе повреждения. Отделяется небольшой участок кожи для изучения в лабораторных условиях.

Про лечение, которому подлежит пустулезный псориаз Барбера ладоней, голеней, подошв и т.п. читайте ниже.

Лечение

Мероприятия по наданию помощи людям, страдающим псориазом, заключаются в том, чтобы улучшить их состояние, не допустить распространения поражения на большую площадь.

Терапевтическим способом

Для улучшения состояния применяют процедуры:

  • физиотерапевтические,
  • ванны,
  • сеансы психотерапии,
  • подбирается диета.

Генерализованный пустулезный псориаз (фото)

Медикаментозным способом

Для лечения применяют средства, действующие:

  • противовоспалительно,
  • успокаивающе (седативные),
  • подавляют действия, которые идут от свободного гистамина (антигистаминные),
  • укрепляюще (витамины).
  • Наружно используют кортикостероидные препараты в виде мазей для лечения пустулезного псориаза такого типа.

Народными методами

Применение народных рецептов приносит положительный эффект. Но прежде чем начать пользоваться народной медициной следует посоветоваться со специалистом относительно выбранного рецепта.

Несколько примеров:

  • Рецепт 1: солевая ванна — 20 мин полежать в ванной с теплой водой и растворенной в ней (полтора килограмм) солью (процедуру принимают на ночь).
  • Рецепт 2: заваривают цветы череды (3/5), корень валерианы (1/5), чистотел (1/5), корень алтея; измельченные травы (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка, настаивают; принимают до еды в течение дня.
  • Рецепт 3: незадолго до приема пищи принимают таблетки прополиса (по 2-3 шт.) три раза в день.

Профилактика заболевания

Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза.

Это:

  • Избавиться от вредных привычек, например, курения, приема алкоголя.
  • Постараться избегать стрессовых обстоятельств. Следует вырабатывать позитивный взгляд на мир.
  • Хороший шаг — соблюдать диету, рекомендуемую при псориазе.
  • Не находиться долго под солнечными лучами.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (фото)

Осложнения

  • Если лечение локальных проявлений пустулезного псориаза неэффективно, то есть угроза, что он перейдет в генерализованную форму.
  • Больные часто переживают о своем внешнем виде, в результате чего может случиться депрессия.
  • Зуд в районе поражения, болевые ощущения ухудшают качество жизни и провоцируют другие нарушения:
    • бессонницу,
    • социофобию.
  • Со временем у больных псориазом обнаруживаются такие отклонения в здоровье:
    • псориатический артрит,
    • псориатическая ониходистрофия.

Прогноз

Пустулёзный псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованным его проявлением. Главное, что угрозы для жизни нет.

Все виды псориаза не излечимы, являются хроническими заболеваниями.

Данное видео расскажет о лечении псориаза Барбера и других форм болезни:

Пустулезный псориаз относится к редким и одновременно тяжелым заболеваниям кожи. Отличается активными высыпаниями гнойных пустул на кожных покровах стоп и на кистях рук. Как считают исследователи, основной причиной возникновения пустулезного псориаза является неправильно подобранные медикаменты для лечения других форм псориаза. Ниже подробнее рассмотрим виды пустулезного псориаза.

Псориаз Цумбуша

Псориаз Цумбуша – распространившийся по организму патологический процесс, сопровождающийся кожными высыпаниями почти по всему телу.

Симптомы пустулезного псориаза Цумбуша:

  • Жжение;
  • Сильный зуд;
  • Резкое повышение температуры;
  • Гнойные высыпания на коже;
  • Общая слабость организма;
  • Темные корочки на больших пустулах;
  • Язвы остаются на пораженных участках кожи.

Сильнее высыпания распространяются в области гениталий, на внутренней стороне локтей, под коленями, реже на слизистых оболочках, на ногтях и волосистой части головы.

Псориаз Барбера

Псориаз Барбера, или пальмоплантарный псориаз, относится к пустулезный формам псориаза, хроническое заболевание, характеризующееся рецидивами. Считается, что псориаз Барбера более легкая форма болезни, в отличие от генерализованного пустулезного псориаза Цумбуша.

Симптоматика пустулезного псориаза Барбера:

  • Образование пустул на ладонях;
  • На стопах ног;
  • На предплечьях и голенях;
  • На ногтях;
  • Зоны поражения кожных покровов локальные;
  • Кожа воспаленная, красного цвета;
  • Отечность пораженных участков;
  • Кожа с легкостью отслаивается.

Пустулезный бактерид Эндрюса

На сегодняшний день причины и условия возникновения пустулезного бактерида Эндрюса до конца не изучены. В очень редких случаях пустулезным бактеридом Эндрюса страдают в детском возрасте, чаще заболевание приходится на возраст от 25 до 50 лет, одинаково поражая мужчин и женщин.

Определить пустулезный бактерид Эндрюса способен только опытный врач-дерматолог потому, что данное заболевание можно ошибочно дифференцировать с микозом или гнойным псориазом. Возникновение пустулезного бактерида Эндрюса обнаруживается только в зонах ладоней и стоп, как правило, берет начало из центра.

Основной гипотезой возникновения пустулезного бактерида Эндрюса считается затяжная аллергическая реакция. Большая часть болеющих данным видом пустулезного псориаза имели предварительно такие заболевания, как: крапивница, ангионевротический отек или бронхиальная астма.

Симптомы бактерида Эндрюса:

  • Симметричное распространение высыпаний на конечностях;
  • Изнутри пустула заполнена гноем;
  • Пустулы находятся на одном уровне с кожей;
  • Высыпания распространяются медленно, но заполняют всю поверхность стоп или ладоней;
  • По истечении некоторого времени вокруг пустул развивается гиперкератоз (деление клеток рогового слоя происходит с высокой скоростью и нарушает процесс слущивания);
  • Гиперкератоз провоцирует увеличение числа чешуек кожи, между которыми возникают новые высыпания.

В случаях тяжелой формы псориаза, высыпания поражают пальцы и ногтевые пластины

Острый генерализованный экзантематозный пустулез

Острый генерализованный экзантематозный пустулез отличается от остальных форм псориатических недугов быстрым регрессом. Проявляется в результате приема лекарственных препаратов (макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины, противомолярийные средства).

Симптоматика заболевания:

  • Гнойные высыпания;
  • Спустя одну – две недели высыпания шелушатся;
  • Повышение температуры тела;
  • Покраснение кожи с ограниченными границами;
  • Гнойные высыпания вызывают зуд и жжение;
  • Возможно появление отечности на лице, руках и слизистых оболочках.

Псориаз кожи головы портит вам жизнь? Как выглядят симптомы этого заболевания и как от них избавиться читайте в статье – псориаз волосистой части головы.

Может псориаз появиться а потом сам исчезнуть в каком возрасте появляется, особености болезни, смотрите тут – от чего появляется псориаз.

Маски из соды, лечение псориаза содой йодом и солью, горячий компресс читайте тут – лечение псориаза содой.

Формы

Пустулезный псориаз имеет две формы распространения: генерализованная и локализованная.

Генерализованные Локализованные
Пустулезный псориаз Цумбуша (может возникнуть внезапно. Участки кожных высыпаний горячие на ощупь, при множественных высыпаниях участки воспалений сливаются в один большой); Локализованный акродерматит Аллопо – локализованная форма первоначально обычно поражает лобковую область или пальцы рук, высыпания могут иметь синюшный оттенок, отекать, а под ногтей пластиной может образовываться нагноение; после того как пустула лопает, она покрывается сухой коркой и трещинами);
Акродерматит Аллопо (первые высыпания проявляются на руках, на стопах; через какой-то период времени папулы вскрываются и на их месте образуются эрозии с гнойной жидкостью под ними; в последствии без должного лечения есть вероятность атрофии кожных покровов); Пустулезный псориаз Барбера (описывается как хроническое заболевание с периодическими состояниями обострения; кожа ладоней и на стопах ног пересыхает, впоследствии покрывается струпом);
Импетиго Герпетиформное (среди имеющих предрасположенность к псориатическим высыпаниям, импетиго чаще возникает у женщин в период беременности; возникновение происходит внезапно в паховой области, с внутренней стороны бедер, на коже ладоней и стоп). Псориаз с пустулизацией (на бляшках или вокруг высыпаний образуются специфические элементы; как правило, данная форма псориаза не распространяется по всему телу и не образует слияния пораженных зон).

Стадии

В таком заболевании, как пустулезный псориаз, принято выделять четыре стадии развития болезни:

  • Начальная стадия. Визуально определяется формированием характерных покраснений кожных участков. Общее состояние больного остается без изменений.
  • Прогрессирующая стадия. Пустулы начинают образовываться на все больших участках тела, бляшки имеют округлые ровные границы, обычно они ненасыщенного красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками.
  • Стационарная стадия. Стационарная стадия начинается через некоторое время (от одной недели до месяца) после начала развития псориаза.
  • Ремиссия псориаза. Заключительная стадия характеризуется прекращением активного распространения папул и бляшек. Зуд становится менее интенсивным, кожа приобретает равномерный естественный цвет, а высыпания окружает ороговевшая подлеченная кожа. Затухающий период способен продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Степени тяжести

Степень тяжести зависит от уровня выраженности псориатических признаков и обширности поражения кожных покровов. Специалисты различают три степени тяжести:

Легкая Умеренная Тяжелая
Клиническая картина болезни практически не выражена, количество псориатических бляшек рассеяны по телу в минимальном числе или отсутствует, слабый зуд и покраснения, наблюдаются шелушащиеся участки дермы; поражены менее 3% поверхности кожи. Псориатические высыпания занимают от трех до десяти процентов площади тела; симптомы, наблюдающееся на легкой стадии, интенсивнее распространяются по эпидермису, возможны болевые ощущения на пораженных участках. Чешуйки кожи утолщаются, степень поражения обширна (более чем 10 процентов), на месте воспалений формируются отечности, бляшки приобретают серый или серебристый цвет, кожа теряет свою эластичность, зуд может стать нестерпимым.

Степень тяжести поражения псориаза врач-дерматолог определяет при помощи индекса PASI, в котором взаимосвязано определяется выраженность кожных высыпаний, процентное отношение зуда, покрасневших участков, утолщений на коже, отеков, шелушащихся участков и кровоточащих зон.

Причины

Причины заболевания есть специфические и те, которые оказывают влияние на развитие иных патологических процессов:

  • Прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет человека;
  • Длительное нахождение в состоянии эмоционального стресса и потрясения;
  • Недостаток кальция в организме;
  • Желтуха;
  • Нарушения в работе гормональной системы;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Период беременности;
  • Резкое прекращение приема сильнодействующих медикаментов;
  • Частое посещение солярия, фототерапии, длительное воздействие солнечных лучей.

Пустулезный псориаз нередко возникает вследствие проблемы в организме с обменом веществ, предрасположенности к данному заболеванию (генетический фактор), снижение активности защитных функций в организме.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от причин и схожи с проявлениями обычного псориаза на начальной стадии:

  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры тела;
  • Головные боли;
  • Боли в суставах;
  • Покрасневшие и зудящие участки кожи.

Затем пустулезная сыпь может остаться локализованной, либо распространиться по всему телу.

При генерализованном псориазе:

  • болезнь развивается стремительно;
  • Возникают сильные зуд и боль на пораженных участках дермы;
  • Чешуйки отслаиваются с трудом;
  • Образовавшиеся открытые ранки кровоточат в результате повреждения капиллярных сосудов;
  • Обширное шелушение бляшек.

Наружные негормональные препараты на генерализованной стадии мало чем могут помочь, при отсутствии своевременного лечения возможен даже летальный исход.

Диагностика

При проявлении первичной симптоматики следует немедленно обратиться к дерматологу, который проведет тщательную диагностику и назначит эффективное лечение.

Визуальная диагностика пустулезного псориаза происходит по соответствию высыпаний «триаде признаков»:

  1. Феномен кровавой росы: любое механическое действие способно вызвать кровотечение на пораженных участках дермы.
  2. Феномен стеаринового пятна: чешуйки папул с легкостью снимаются.
  3. Феномен терминальной пленки: после отслаивания чешуек, на поверхности ранки формируется блестящая поверхность красного цвета.

Помимо использования «триады признаков» псориаза, доктор опрашивает пациента. Для дополнительного обследования берутся:

  • общие анализы на мочу и кровь;
  • биопсия пораженных кожных покровов;
  • Дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика заболевания требуется для того, чтобы не спутать проблему с иными схожими кожными высыпаниями, назначить пациенту правильную терапию. Перепутать симптоматику пустулезного псориаза можно со следующими поражениями кожи:

  • Себорейный или атопический дерматит;
  • Плоский или розовый лишай;
  • Вторичные признаки сифилиса;
  • Лимфома кожи;
  • Аллергическая реакция.

Как лечить пустулы

Лечение пустулезного псориаза зависит от формы и стадии заболевания. Так как лечить пустулы является нелегким делом, то доктор назначает комплексную терапию, в которую входит изменение рациона питания, введение в рацион большего числа витаминов для поднятия уровня иммунитета и общего укрепления организменных систем, применение гормональных и негормональных наружных мазей или кремов, терапевтические методы в стационарных условиях.

Лечение пустулезного псориаза часто проводится с применением антибиотиков и одновременном использовании иммунодепрессантов, которые снижают защитные силы организма, чтобы повысить его чувствительность к патогенным микроорганизмам. Также антибиотические средства могут использоваться для лечения гнойных инфекционных заболеваний кожных покровов, лекарственные препараты снижают возможности развития вирусных инфекций.

  • «Амоксициллин» – полусинтетический антибактериальный препарат, к которому чувствительны патогенные группы микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка), кроме организмов, продуцирующих пенициллиназу;
  • «Эритромицин» – представитель группы макролидов, антибиотические средства естественного происхождения, действует блокиратором размножения инфекций. Применяется против внутриклеточных паразитов: микоплазмы, хламидии, легионелл.
  • «Цефотаксим» – лекарство из группы цефалоспорин, препарат широкого спектра действия, характеризуется быстрым началом действия, используется в комплексной терапии псориатических высыпаний на разных стадиях болезни, вступает во взаимодействие с иными лекарствами.
  • Мази и кремы с противовоспалительным действием помогают ускорить процессы восстановления клеток дермы (цинковая паста, салициловая мазь, «Солкосерил»);
  • Антигистаминные мази снимают отечность в пораженных зонах и устраняют сильный зуд («Супрастин», «Тавегил»);
  • Кортикостероидные мази – средства на гормональной основе, обеспечивают сужение стенок сосудов, оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивый эффект («Клобетазол», «Флуцинар», «Лоринден», «Афлодерм» и многие другие препараты);
  • Медикаментозные средства на негормональной основе остаются более безопасными для избавления от воспалений («Нурофен», «Панадол», «Парацетамол»).
  • В качестве антисептического средства можно использовать «Мирамистин» или перекись водорода.

Каждое средство имеет свои противопоказания, не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Тем более при приеме лекарственных препаратов внутрь требуется индивидуальная лекарственная дозировка. Обязательна консультация специалиста.

Для лечения пустулезного псориаза положительно зарекомендовал себя прием лечебных ванн с добавлением травяных отваров. Такие ванны помогут снижению активности гнойных высыпаний, уменьшат воспаления.
Среди лечебных трав, наиболее эффективны:

  • Хвоя сосны;
  • Чистотел;
  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Череда;
  • Кора дуба.

На начальных стадиях заживить и успокоить кожу могут эфирные масла:

  • Облепиховое;
  • Масло бергамота;
  • Масло розы или лавандовое.

Профилактика

В профилактических целях и чтобы избежать рецидивов, а так же осложнений пустулезного псориаза, придется отказаться от вредных привычек:

  • Бросить курить;
  • Не злоупотреблять алкоголем (лучше отказаться вовсе от алкогольной продукции);
  • В меню питания включить морепродукты, больше свежих овощей и фруктов, полиненасыщенные жирные кислоты.

Пациенту, страдающему от псориатических высыпаний, следует избегать:

  • попадания на кожу и в легкие химических веществ, на которые организм может отреагировать,
  • нормализовать сон,
  • делать зарядку (в целом обеспечивать организм оптимальной физической нагрузкой),
  • ухаживать за кожей (не допускать её пересыхания);
  • Адекватно реагировать на стрессовые ситуации, обходясь без перенапряжения.

Пустулезный псориаз является серьезным и не до конца изученным заболеванием, избавление от которого полностью на сегодняшний день невозможно, а терапия требует внимательного подхода и терпения.

Пустулёзный псориаз является одной из самых тяжёлых форм чешуйчатого лишая. История болезни начинается с образования на кожных покровах небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью (экссудатом). Внешний вид высыпаний можно посмотреть на фото. Другие названия пустулёзного дерматоза: экссудативный, ладонно-подошвенный.

Пустулёзная форма является одной из самых тяжелых

Причины пустулёзного псориаза

Кожная патология может возникнуть по целому ряду причин. В 60% случаев она образуется из-за неправильного, чрезмерно агрессивного лечения вульгарного псориаза. Также экссудативный чешуйчатый лишай появляется из-за генетической предрасположенности. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте, ее появлению способствуют такие процессы, как: ослабление иммунной системы  и замедление обмена веществ.

Другие причины проявления пустулёзного дерматоза:

  • гормональный сбой;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • регулярный контакт с химическими веществами (например: очистителями);
  • попадание в организм инфекции;
  • применение сильнодействующих наружных медикаментов, а также антибиотиков и стероидов.

Вредная еда способна вызвать псориаз

Факторы из данного списка могут спровоцировать внезапное появление кожной патологии. Экссудативный псориаз чаще всего развивается стремительно. Дерматоз имеет неинфекционный характер, то есть, он не передаётся другим людям.

Пустулёзный тип псориаза довольно редкий, по всему миру зарегистрировано только 3% больных. Значительная масса пациентов – это люди до 30 лет, употребляющие вредную пищу и имеющие пагубные привычки.

Формы и их симптомы

Кожное заболевание разделяют на 2 основные категории: локализованную и генерализированную. В этих группах содержится по несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Общие признаки дерматоза:

  • сильное шелушение и покраснение кожи;
  • различные недомогания, вплоть до повышения температуры;
  • зуд.

Экссудативный чешуйчатый лишай никогда не протекает бессимптомно. Диагностировать его легче всего именно по внешним признакам: локализации высыпаний и их размеру.
Генерализированный псориаз может поражать более 10% кожного покрова, а локализованный (ограниченный) — только до 10%.

Псориаз Цумбуша

При этом дерматозе характерно возникновение маленьких пузырчатых высыпаний. Они локализуются по всему телу, могут соединяться между собой. Результатом слияния становится ухудшение общего состояния больного, сильные недомогания и нестерпимый зуд.

Сыпь распространяется по всему телу

Со временем болезнь обретает гнойный характер, обычная сыпь превращается в пустулы. Данная форма экссудативного лишая требует незамедлительной терапии.

Акродерматит Аллопо (генерализированный)

Данный тип псориаза развивается постепенно: сначала волдыри возникают на фалангах пальцев рук и ног, потом они распространяются дальше. У больных отмечено полное или частичное поражение ладоней и подошв. Сыпь довольно быстро прогрессирует, из-за чего состояние кожи ухудшается. Для лечения используется гомеопатия (нейтрализация причин возникновения). Отсутствие терапии приводит к поражению среднего слоя кожи.

Болезнь поражает сначала фаланги пальцев ног и рук

Аллопо (локализованный) – заболевание способно поразить до 10% кожных покровов. Других существенных отличий между двумя типами дерматоза нет.

Импетиго Гебры

Болезнь в 80% случаев диагностируется у женщин. Наблюдается следующая клиническая картина: кожа сильно краснеет, после чего на ней появляются папулы с прозрачной жидкостью внутри. Один волдырь может достигать размера в 1-1,5 см. Высыпания сливаются между собой и могут самостоятельно вскрываться. На их месте образуется жёсткая корка. В тяжёлых случаях болезнь распространяется на слизистые покровы.

Данный вид псориаза встречается преимущественно у женщин

Барбера

Ладонный и подошвенный псориаз, поражающий соответствующие области. Для этого типа дерматоза характерны мелкие неинфекционные высыпания, которые самопроизвольно вскрываются и засыхают. Поражённые участки могут покрываться неприятной корочкой. Патология зачастую распространяется на ногтевые пластины. Дерматоз Барбера крайне сложно поддаётся терапии.

Данный вид псориаза поражает ладони и ступни

Острый пустулёзный псориаз

Заболевание также называют: экзантематозный чешуйчатый лишай. Эта кожная патология чаще всего появляется из-за применения мощных медикаментозных средств (например, гормональных). Нередко возбудителем болезни становится бляшечный (вульгарный) псориаз. При острой форме дерматоза характерно наличие множественных гнойных высыпаний.

Острый пустулёзный псориаз сопровождается гнойными выделениями

Лечение пустулёзного псориаза

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке и зависят от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • форма и стадия развития дерматологической болезни;
  • общее состояние больного.

Исходя из приведённых пунктов, специалист выбирает действенные и безопасные средства. Дополнительное лечение можно производить самостоятельно, используя для этого универсальные препараты и народные методы терапии.

Аптечные средства

Лечить пустулёзную форму можно с помощью препаратов местного применения:

  1. Акридерм. Стоимость: около 130 рублей. В составе мази содержится дёготь и салициловая кислота. Препарат хорошо подсушивает высыпания и уничтожает инфекцию (гной).
  2. Дайвобет. Цена: около 2019 рублей. Данный медикамент содержит витамин D3, рекомендованный для лечения разных форм псориаза. Мазь подходит для терапии высыпаний на подошве ног и ладонях.
  3. Эколом. Стоимость: в районе 300 рублей. Препарат назначается только в крайних случаях, когда необходимо срочно остановить развитие дерматоза. Средство изготовлено на основе стероидов. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Мазь Элоком поможет справиться с недугом

Не стоит также забывать о классических мазях: салициловой, серной и аскорбиновой. Они помогают большинству пациентов избавиться от высыпаний, не прибегая к дорогостоящим лекарствам.
Таблетки, которые можно применять в ходе домашнего лечения: Циклоспорин и Интерферон
. Эти препараты положительно влияют на иммунную систему.

Гомеопатия

С помощью гомеопатии можно избавиться от большинства симптомов кожной патологии. Для осуществления этого метода лечения нужно воздействовать непосредственно на причины развития болезни. Наиболее эффективные гомеопатические лекарства:

  1. Псоринохель – капли с биостимулирующим действием для лечения экзем. Употребляются внутрь. Применяются при любых формах псориаза. Стоимость: от 600 рублей.
  2. Сепия – препарат, назначающийся при тяжелых экземах. Выпускается в форме настойки, стоит около 130 рублей.
  3. Силицея – лекарство, которое помогает пациентам с особо чувствительной кожей или повышенным потоотделением. Выпускается в ампулах и гранулах. Эффективность медикамента доказана множеством отзывов и клиническими исследованиями. Стоимость: от 2019 рублей.
  4. Псориатен – мазь, изготавливающаяся на основе натуральных компонентов. Средство увеличивает действенность общей терапии, снимает ряд симптомов (в частности – зуд). Стоимость: от 700 рублей.
  5. Петролеум – жидкость на масленой основе с большим содержанием углерода. Применяется для лечения экземы в области рук и ног, а также для восстановления ногтевых пластин. Средняя стоимость: 380 рублей.

Терапия гомеопатическими средствами занимает от 2 до 6 месяцев.

Псориатен содержит натуральные компоненты

Народные методы лечения

Пациентам, страдающим от острого псориаза, перед тем, как использовать любой народный метод, нужно проконсультироваться со специалистом.

Ночная мазь

Действенный рецепт, для приготовления которого понадобится: 150 г сливочного масла и 15 г прополиса. Масло необходимо растопить на водной бане, после чего добавить в него второй ингредиент. Прополис может быть в 2 формах: твердой и порошковой. Лучше всего использовать именно порошок, так как он намного удобнее.

Прополис обладает целебными свойствами

Смесь прополиса и растопленного масла нужно поместить в стеклянную ёмкость. Хранить смесь следует в сухом месте, закрытом от прямого попадания солнечных лучей. Мазь наносится точечно (на очаги заболевания) и оставляется на всю ночь.

Лечебные ванночки

Приготовление ванночек не займёт особого труда. Понадобится заварить следующие ингредиенты: сосновую хвою, чистотел и шалфей. Лекарственные травы помогут снизить воспаление, избавят от гнойной сыпи. Для того чтобы совершить приятную водную процедуру, нужно опустить руки или ноги в ванночку с заготовленным отваром.

Лечебные ванны хорошее средство для лечения псориаза дома

Также для лечения пустулёзного псориаза можно использовать: смягчающие детские крема, эфирные масла, ромашковые отвары.

С этим заболеванием можно бороться как в клинических, так и в домашних условиях. Самое главное – своевременно обратиться к врачу, чтобы он составил индивидуальную схему лечения. Если запустить подобный дерматоз, то восстановить кожные покровы будет очень сложно.

Существует редкая форма кожной болезни – это пустулезный псориаз. Для него характерно распространение высыпаний на область кистей и стоп. Дерматологи отмечают, что подобная патология способна возникать из-за частого применения агрессивных методик лечебного процесса. Лишь менее половины, из обратившихся за помощью, ранее не лечились от псориаза. В основном от болезни страдают люди, которые долгий период получали терапию цитостатиками по поводу вульгарного псориаза.

Пустулёзный псориаз подошв и ладоней Барбера — что это

Под псориазом Барбера подразумевают разновидность основного заболевания. При подобном проявлении отмечают хроническое течение болезни. Оно может включать в себя ремиссию и период обострения. Некоторые пациенты страдают от того, что состояние покоя у болезни не происходит. При этом может отмечаться регулярное прогрессирование болезни Барбера.

Высыпания располагаются на сводах стопы, в области больших пальцев и мизинцев. Бляшки имеют четкую границу, по верхней части локализуются пузырьки, наполненные жидкостью.

Угрозы жизни для пациента нет, но присутствуют комплексы и трудности при выполнении работы или ведении привычного уклада жизни. Проявление заболевания будет усиливаться, если пациент не обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Как выглядит, фото

Симптоматика данной формы разительно отличается от той, которая присутствует при стандартном виде псориатической болезни. Изначально пациента будут беспокоить воспалительные процессы на кожном покрове, сопровождающиеся зудом и жжением. После того как образуются папулы, время от времени станет происходить их разрыв. По этой причине могут отмечать крупные раны на теле пациента.

Формы

Медики выделяют 2 формы псориаза пустулезного типа: генерализованная или локализованная.

В первом случае выявлены следующие подвиды:

  1. Пустулезный псориаз Цымбуша. Подобную форму чаще обнаруживают у здоровых людей, которые неожиданно начинают жаловаться на образовавшуюся эритему. Очаги поражения сильно воспаляются, ощущается чувство жжения. По прошествии времени на участке происходит образование пузырьков, которые перерождаются в пустулы. На некоторых областях можно отметить их слияние. У болезни присутствует рецидивирующий характер, после затихания в одной зоне, она может базироваться на другой.
  2. Акродерматит Аллопо. При начальной стадии заболевания у пациента образуются небольшие воспаленные участки, менее сантиметра, края которых имеют четкие границы. В скором времени пустулы прорываются, на их месте виднеется маленькая язва с гнойной коркой. Время от времени на воспаленной площади происходит образование новых патологических процессов.
  3. Герпетиформное импетиго. Чаще всего патология обнаруживается у женщины при вынашивании ребенка. Пустулы локализуются в паховой области, по внутренней бедренной части и подмышками.

При локализованной форме отмечают следующие разновидности псориатической болезни:

  • Псориаз с пустулизацией. Обычно диагностируют после неэффективного лечения бляшечного псориаза. На воспаленном участке возникают пустулы, которые приносят дискомфорт, сильно чешутся.
  • Локализованная форма Акродерматит Аллопо. Проблема образуется на лобковой части, при этом у пациента может быть ранее диагностированный вульгарный псориаз.
  • Пустулезный псориаз Барбера. Болезнь поражает кисти и стопы, прорвавшиеся пустулы будут пересыхать и образовывать плотную корку темно-коричневого цвета.

Симптомы

На начальной стадии у пациента возникают воспаленные участки кожного покрова на ладонях или стопах. Постепенно патологические зоны станут покрываться пустулами, больной станет ощущать жжение и зуд. Усиление симптоматики происходит при использовании мыла или шампуня, в ночной период.

Внутри пустул находится стерильная жидкость, при слиянии нескольких возникают крупные воспаленные очаги. При условии, что стенка пузыря лопнет, возможно инфицирование открытой раны. По этой причине отмечают гнойный характер заболевания.

На фоне общей клинической картины возникает эритродермия. Часть пациентов отмечает образование новых высыпаний на слизистой и кожных покровах. Дегенеративные изменения распространяются на суставы, ногтевую пластину, лицо, иногда почки.

Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз

Экссудативную форму заболевание принимает, если у пациента присутствует сахарный диабет, избыточный вес, проблемы с функционированием щитовидной железы. Псориатические высыпания имеют желтый цвет с сероватым оттенком, по верхней части имеет множество рыхлых чешуек. В области воспалительного процесса больной ощущает сильное жжение и постоянный зуд.

Лечение

Болезнь в генерализованной форме имеет тяжелое течение, в этот период у больного поражаются внушительные площади кожных покровов, при этом отмечается явное ухудшение состояния пациента. Подобные пациенты должны быть срочно госпитализированы и получать длительную и сложную терапию.

В комплексное лечение входят:

  1. Седативные средства (бром или нейролептики);
  2. Антигистаминные (Супрастин);
  3. Комплекс витаминов;
  4. Иммуносупрессоры;
  5. Цитостатики (чаще всего в их роли выступает Метотрексат).

Предполагается назначение капельниц с лекарственным раствором, они позволят произвести дезинтоксикацию организма и вывести большую часть токсинов. Чтобы купировать воспаление в области локализации патологических процессов и снять выраженную отечность, следует использовать антигистаминные препараты. На воспаление благотворно влияют любые ретиноиды, потому имеет смысл прием Тигазона.

Острые симптомы, которые требуют срочного устранения, стараются купировать с помощью гемосорбции, ультрафиолетовой обработки крови и гемодеза. В дальнейшем больным проводят фотохимиотерапию, назначают лечебные ванны и сеансы УФО.

Обязательно назначают кремы или мази для наружной обработки ладоней или ступней. В состав препаратов должны входить кортикостероиды или ретиноиды. При условии, что от проводимой терапии нет эффекта, имеет смысл использования системных лекарственных форм.

Зачастую терапия для лечения обширных форм псориатической болезни предполагает применение следующих препаратов:

  • Наружные формы для нанесения на пораженный участок кожи, содержащие салициловую кислоту или деготь. Возможна комбинация с кортикостероидами.
  • Дипросалик или Элоком, которые нельзя применять длительный срок. Врач должен вести контроль за пациентом при проведении лечения кортикостероидными гормонами. Нужно учитывать, что средства для наружного применения этого типа не должны использоваться при лечении лицевой локализации.
  • При проблемах с волосистой частью прописывают лечебный шампунь, спрей или специальный раствор. К примеру, для мытья головы можно использовать Фридерм.
  • На кожных покровах присутствуют грубые пересушенные корки, которые качественно удаляет Кальципотриол.

Факторы, вызывающие обострения

Недостаточно добиться стадии ремиссии, пациенту предстоит удержать ее как можно больше. Спровоцировать очередное обострение могут различные причины, потому требуется быть аккуратнее.

Итак, из-за чего может случиться рецидив заболевания?

  1. проблемы с гормональным фоном, длительный дисбаланс;
  2. вирусные или бактериальные инфекции в хронической форме;
  3. период вынашивания ребенка или лактация;
  4. облучение ультрафиолетом в течение длительного времени, влияние химических составов;
  5. проблемы с отходом желчи, наличие конкрементов в желчном пузыре, проявление желтухи, которое сопровождается сильным зудом кожного покрова;
  6. затяжное применение препаратов, которые способны оказывать раздражающее влияние;
  7. лечение лекарственными формами, которые наносят урон по иммунной системе.

Отмечается, что цитостатики, особенно Метотрексат, который используют для лечения псориатической болезни, имеют высокую токсичность. Из-за этого, вместе с лечебным эффектом они могут оказать влияние на развитие иной формы псориаза. Потому принимать данные таблетки нужно с особой осторожностью.