Как отличить месячные от кровотечения после родов

Маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструальному циклу, часто принимаются за нормальную менструацию, что осложняет диагностику гормонального сбоя, эндометриоза и других патологий. У недавно родивших женщин месячные после родов легко спутать с послеродовыми или имплантационными выделениями.

Чтобы отличить месячные от кровотечения, необходимо обращать внимание на характер, количество и сопутствующие симптомы выделений и консультироваться с врачом-гинекологом при первых подозрениях на патологию.

Как распознать месячные

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Он делится на несколько этапов:

  • фолликулярная фаза (созревание яйцеклетки);
  • овуляция;
  • лютеиновая фаза (образование желтого тела, которое поддерживает высокую концентрацию половых гормонов);
  • менструация.

При отсутствии патологий эндокринных желез неоплодотворенная яйцеклетка выводится вместе с эндометрием в течение 3-7 суток, после чего начинается новый цикл.

Различить, с какими выделениями столкнулась женщина (патологическим кровотечением или обильными месячными), можно по нескольким критериям:

  • интенсивность кровопотери;
  • продолжительность кровотечения с учетом нарастания и спада интенсивности;
  • характер и цвет выделений;
  • сопутствующие симптомы.

За сутки менструации выводится около 40-50 мл крови. В норме более обильные месячные выделения (до 90 мл) могут наблюдаться только в наиболее активный день: у большинства пациенток этот день является вторым после начала менструального кровотечения.

Распознать месячные можно и по характеру выделений. За сутки до начала или в первый менструальный день не белье или гигиенической прокладке наблюдаются мажущие выделения коричневого оттенка. На второй день кровотечение резко усиливается, но не превышает максимально допустимой безопасной нормы (80-90 мл в сутки), а затем постепенно идет на убыль. В последний день отмечаются неинтенсивные мажущие темные выделения.

В небольшом количестве менструальной крови наблюдается много сгустков, появление которых обусловлено отслоением маточной выстилки.

Сопутствующими симптомами месячных являются ноющие боли и спазмы в нижней части живота, боль в пояснице, вздутие живота, отечность, усталость и др. Перед наступлением менструации может наблюдаться предменструальный синдром, обусловленный нарушением соотношения эстрогена и прогестерона. Он может проявляться сильной слабостью, отечностью, колебаниями артериального давления, головными болями, нарушениями настроения и сна, депрессивным состоянием и др.

Потеря железа вместе с регулярными нормальными выделениями не может спровоцировать существенное снижение концентрации гемоглобина, поэтому симптоматика анемии может наблюдаться только при патологических процессах в матке, но не месячных.

Признаки кровотечений

Помимо ежемесячных выделений, которые наблюдаются у всех здоровых женщин, существуют и другие физиологические и патологические кровотечения из половых органов. Они делятся на две основные группы: физиологические и патологические.

Отличить маточное кровотечение в послеродовой период или при дисфункции репродуктивной системы от менструации не всегда возможно без лабораторной и инструментальной диагностики. Несмотря на наличие характерных признаков, клиническая картина патологии может быть смазанной и неточной.

Многие пациентки, разобравшись, понимают, что менструация проявляется менее длительно или обильно, но к этому времени уже ощущают симптомы кровопотери или других осложнений.

После родов

После рождения ребенка организму женщины требуется восстановление и гормональная перестройка, направленная на восстановление нормального менструального цикла. Продолжительность восстановительного периода составляет не менее 6-8 недель. В этот период отличить месячные от кровотечения после родов просто, т.к. даже раннее восстановление цикла наблюдается не ранее 6-7 недели.

При грудном вскармливании и прикладывании младенца к груди по требованию в организме матери вырабатывается гормон пролактин, который блокирует овуляцию и наступление менструации. Однако при смешанном или искусственном кормлении уровень пролактина быстро снижается и цикл восстанавливается.

Стабилизация длительности и обильности менструации происходит в течение 2-3 циклов. Нерегулярные, слишком длительные и интенсивные кровотечения могут свидетельствовать о миоме, эндометриозе, онкологических новообразованиях, воспалениях органов малого таза и других болезнях.

Кровянистые выделения в послеродовом периоде (лохии) следует различать с менструальными. Механизм возникновения лохий основывается на формировании раневой поверхности в месте прикрепления плаценты. Из-за большой площади кровоточащей поверхности в первую неделю выделения имеют ярко-алый цвет. В них могут наблюдаться слизистые включения, кровяные сгустки, мелкие кусочки плаценты и другие уплотнения. Также лохии отличаются характерным запахом, который резко отличается от запаха менструальной крови.

В первые 2-3 дня лохии выделяются обильно: их объем в несколько раз превышает максимальную кровопотерю при месячных.

По мере заживления раны цвет лохий становится более темным, а консистенция — более вязкой, без сгустков. Если интенсивность и консистенция выделений не меняется, необходимо обратиться к гинекологу и узнать, не являются ли они первым симптомом опасного заболевания.

Патологическое послеродовое кровотечение отличается следующими признаками:

  • наличие крупных и темных кровяных сгустков;
  • ярко-алый оттенок выделений вне первых дней после родов;
  • массивная кровопотеря (необходимость менять гигиеническое средство максимальной впитываемости каждые 1-2 часа);
  • резкие или сильные ноющие боли в животе;
  • лихорадка;
  • сильная слабость.

Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение может возникнуть при прикреплении оплодотворенной половой клетки женщины к стенке матки. Трофобласта, которая развивается вокруг яйцеклетки, часто повреждает маточные сосуды и провоцирует физиологичное кровотечение из половых органов.

Имплантация наступает спустя 1,5-2 недели после зачатия, поэтому срок возникновения кровотечения часто практически не отличается от предполагаемой даты менструации. Отличить месячные от кровотечения при беременности можно по другим признакам: цвету выделений, интенсивности кровопотери и сопутствующим симптомам.

Повреждение маточных сосудов при имплантации незначительно, поэтому интенсивность и продолжительность кровотечения небольшая. Выделения продолжаются от 1-2 часов до 2 дней. Они имеют розоватый (при смешивании крови со слизью из цервикального канала) или коричневый цвет (при свертывании крови).

Прикрепление половой клетки может сопровождаться слабыми болями, вызванными приспособлением слизистой матки к новым условиям. Однако интенсивные спазмы и ноющие боли для него не характерны.

Главным отличием патологических кровопотерь и менструации от маточного кровотечения при имплантации является появление других признаков беременности: набухание груди, тошнота, чувствительность к запахам, учащение мочеиспускания, снижение работоспособности и др.

Дисфункция

Дисфункциональные кровотечения из матки (ДКМ) — это кровянистые выделения, которые появляются вследствие снижения функции половых желез (яичников). ДКМ классифицируются на ювенильные, репродуктивные и климактерические.

Ювенильные дисфункциональные кровотечения развиваются в 12-18 лет вследствие возрастной неполноценности связи гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и матки. Факторами риска ювенильных ДКМ являются детские болезни (корь, ветрянка, паротит и др.), хронические инфекции, гиповитаминоз, стрессы, патологии во время беременности матери девочки и др.

Кровотечения в репродуктивном возрасте (18-45 лет) могут быть спровоцированы половыми инфекциями, прерыванием беременности, переутомлением, вредными условиями труда, интоксикацией, приемом лекарств, влияющих на гипоталамо-гипофизарную систему, сменой климата и др.

При климаксе нарушается нормальная выработка гормонов гипофиза (гонадотропинов), которые контролируют синтез эстрогенов и прогестерона. Недостаток прогестерона приводит к разрастанию эндометрия, реагирующего на циклические гормональные колебания, и увеличению доли эстрогенов, которые провоцируют длительные кровотечения.

В период предменопаузы бывает сложно отличить дисфункциональное маточное кровотечение или месячные, т.к. менструации становятся нерегулярными и часто протекают в форме метроррагий (обильных маточных кровотечений).

ДМК сопровождаются продолжительным выделением крови из влагалища, длительной задержкой менструации, сонливостью и симптомами анемии (слабость, бледность кожи и слизистых, гипотония, головные боли).

Причинами патологических кровотечений могут стать также травмы матки, наличие внутриматочной спирали, эндометриоз, ожирение, злокачественные и доброкачественные неоплазии, самопроизвольный аборт, эктопическая беременность и др.

Разобраться в причинах выделений и понять, что это кровотечение, можно при помощи гинекологического осмотра и аппаратных исследований репродуктивной системы.

Как отличить

Отличить кровотечения от месячных можно по следующим признакам:

  • Ярко-алые и жидкие кровянистые выделения. Менструальная кровь имеет темный оттенок и содержит сгустки эндометрия. Обильное выделение алой крови свидетельствует о массивной кровопотере, которая нехарактерна для месячных.
  • Необходимость часто менять гигиенические средства. Смена прокладок, менструальных чаш или гигиенических тампонов с высокой степенью впитываемости чаще раза в 1,5-2 часа является опасным признаком. При сочетании с симптомами острой анемии необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Увеличение интенсивности кровотечения и продолжительность выделений более 7 дней. Менструации отличаются регулярностью, небольшой длительностью и характерным спадом интенсивности выделений на 3-4 день цикла. Если интенсивность кровопотерь нарастает, а длительность их проявления составляет более недели, это свидетельствует о патологии.
  • Усиливающаяся боль. Резкая боль и сильные спазмы могут быть симптомами разрыва трубы при внематочной беременности или раннего самопроизвольного аборта. Эти патологии сопровождаются сильным кровотечением и обморочными состояниями. Продолжительные ноющие боли внизу живота также являются симптомами заболеваний репродуктивной системы.
  • Анемия. Возникновение анемии является одним из основных отличий кровотечения от месячных. Массивная кровопотеря вызывает снижение концентрации гемоглобина или уменьшение общего объема циркулирующей крови. Это приводит к гипоксии мозга, которая проявляется слабостью, потливостью, тахикардией, резким снижением давления, бледностью кожи, головокружением и тошнотой. При небольших кровопотерях развивается хроническая анемия, признаками которой являются хроническая усталость, снижение работоспособности, ломкость ногтей, сухость волос и др.

Отличить обильные месячные от кровотечения помогают различные методы диагностики. К ним относятся:

  • общий анализ крови и коагулограмма;
  • диагностическое выскабливание матки с гистологическим анализом полученных тканей;
  • анализ крови на гормоны яичников (эстроген, прогестерон), щитовидной железы, гипофиза и надпочечников;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ, МРТ репродуктивной системы и головного мозга;
  • эндоскопическое исследование матки.

Точно определить месячные или кровотечение у пациентки может только врач-гинеколог. Первичный диагноз ставится после сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле.

Соавтором этой статьи является

Carrie Noriega, MD

, наш постоянный соавтор. Постоянные соавторы wikiHow работают в тесном сотрудничестве с нашими редакторами, чтобы обеспечить максимальную точность и полноту статей.

Количество источников, использованных в этой статье: 26. Вы найдете их список внизу страницы.

Послеродовое кровотечение возникает практически у всех женщин после рождения ребенка. Оно может длиться 6–8 недель. Впоследствии нормальный менструальный цикл восстанавливается, но только в том случае, если мать не кормит ребенка грудью и не принимает оральные контрацептивы. Иногда сложно определить, когда заканчивается послеродовое кровотечение, и начинаются менструальные выделения. Но все же есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание.

Менструация, или месячные, — это период менструального цикла, который есть практически у каждой женщины репродуктивного возраста. Нормой считается повторение менструации между равными периодами времени, по длительности это занимает в среднем от трех до пяти дней. При этом нужно уметь отличить месячные от кровотечения, так как маточная кровопотеря может быть очень опасна, особенно если наступила беременность.

Нормальные выделения

Чтобы определить, обильные месячные или кровотечение начались у женщины, необходимо знать, что все выделения крови из матки подразделяют на два вида — функциональные и патологическими. Функциональными (т. е. нормальными) считаются:

  1. Месячные — отличие их в продолжительности, которая составляет 3−5 дней. Это регулярный процесс, нормой можно считать отклонение в 2 дня. Нормальным является интервал в 21−35 суток. Кровь выделяется алого оттенка, может быть бордовой, при этом выделяются небольшие сгустки. Цвет выделений часто помогает различить функциональное кровотечение от дисфункционального.
  2. Наличие небольших выделений крови в середине менструального цикла. Это возникает из-за разрыва фолликула во время овуляции.
  3. Кровотечения имплантационного типа. Они могут появиться, если произошло зачатие, вместо менструации — в среднем через неделю после оплодотворения. Если кровь в этот период начинает выделять сильнее, то, возможно, плодное яйцо начинает отслаиваться, возникает угроза потери ребенка.
  4. Акушерские. После родов выделяется кровь, с менструацией это не связано.

Если же разница между менструацией и патологической потерей крови не очевидна, то умение отличить кровотечение от обильных месячных поможет своевременно принять необходимые меры, обратиться к врачу и предотвратить последствия, которые могут оказаться довольно серьезными.

Дисфункции женского организма

Не всегда женщина может быть уверена в том, что началось — месячные или кровотечение. Определить патологическое состояние можно по ряду признаков, которые сопутствуют гормональному дисбалансу. Среди дисфукциональных кровотечений можно отметить следующие:

  1. Меноррагия. Месячные довольно долго длятся, выделения обильные (с полностью кровавыми прокладками), а промежуток спокойствия весьма невелик. Кровотечение продолжается более недели, что часто приводит к развитию и последующему возникновению анемии.
  2. Метроррагия. В этом случае между менструациями появляются выделения малинового цвета.
  3. Менометроррагия. При этой патологии месячные нерегулярные и длительные.
  4. Полименорея. Кровяные выделения частые, промежуток между ними составляет меньше 21 дня.

Чаще всего анализы при подобных симптомах говорят об анемии, связанной с кровопотерей. При этом можно заметить сопутствующие симптомы — выпадение волос, ломкость ногтей, одышку. Кожные покровы становятся влажными.

Следует понять, что дисфункциональное кровотечение является нарушением менструального цикла, но не то же самое, что патологическое, которое возникает при ряде заболеваний женской репродуктивной системе, инфекционных болезнях, а также травмах. Отличить маточное кровотечение от месячных достаточно трудно, для этого необходимо четко знать свой цикл и прислушиваться к своему организму. Первые подозрения на патологическую потерю крови должны появиться в следующих случаях:

  1. Менструации наступили раньше или намного позже положенного срока.
  2. Месячные отличаются от обычных, происходят более обильно — в течение дня используется около 10 прокладок или намного больше обычного количества.
  3. Кровотечение длится более недели, при этом объем не снижается, а иногда даже увеличивается.
  4. Во время месячных отмечается сильная слабость и быстрая утомляемость, сонливость, повышенная жажда и сухость во рту, потливость.
  5. Появляются более сильные, чем обычно, болевые ощущения, иногда невыносимые.

Если своевременно не оказать женщине помощь при патологических кровопотерях, в ряде случаев может наступить бесплодие, а иногда и более тяжелые последствия вплоть до смерти.

Именно поэтому при возникновении подобных симптомов обязательно следует посетить гинеколога, который проведет диагностику репродуктивной системы и узнает, с чем связана потеря крови.

Послеродовой период

Появление кровотечения после родов является нормальным физиологическим процессом. В течение месяца можно наблюдать мажущие кровянистые выделения. В этом случае кровь имеет алый цвет и выделяется в большом объеме. Возможно присутствие сгустков крови, запаха при этом практически нет.

Если же кровотечение затягивается и не сокращается, а по-прежнему обильное, необходима медицинская помощь, так как кровопотеря после родов может привести к трагическим последствиям.

Любое появление крови, не связанное с физиологическими причинами, нельзя игнорировать, так как может быть связано с серьезными заболеваниями женской репродуктивной системы, травмой или инфицированием, и в большинстве случаев требует неотложной помощи. Поэтому необходимо понимать, как отличить кровотечение менструационного цикла от кровопотери, связанной с патологическим состоянием организма. При выделениях с обильной примесью крови и болью в животе нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую и обеспечить больной покой.

Речь в статье пойдет о том, как отличить месячные от кровотечений. Менструация для женщин естественный процесс, сопровождающий представительницу слабого пола с момента полового созревания и до наступления менопаузы. Вне зависимости от того, что месячные проходят у преобладающего большинства женщин по стандартной схеме, все же существует определенный процент отличий: продолжительность цикла, длительность самих месячных, их интенсивность, наличие либо отсутствие ПМС. Из всех перечисленных особенностей наиболее важно насколько интенсивно выделяется менструальная кровь. Потому что бывает так, что женщина воспринимает кровотечение при месячных просто за обильную менструацию. Рассмотрим, как отличить месячные от кровотечения?

Характеристики нормальной менструации

Чтобы разобраться, как отличить маточное кровотечение от месячных, для начала нужно выяснить какая менструация считается нормальной. Отличия полноценного менструального цикла от патологического кровотечения разительные. Интервал между месячными составляет у разных женщин от 21 до 35 дней. Продолжительность менструального цикла тоже отличается у каждой дамы и варьируется от трех до семи дней. Объем выделений в день, считающихся нормой, — это приблизительно 50 мл. В самый сильный день менструального цикла этот показатель может доходить до 80-90 мл.

Незадолго до начала менструации большинство женщин испытывают предменструальный синдром. ПМС выражается как психическими (резкие перепады настроения в основном в сторону депрессии и плаксивости), так и физиологическими признаками (колебания АД, головная боль, тянущее ощущение внизу живота и тому подобные проявления). За сутки или непосредственно в день начала менструального цикла появляются выделения коричневатого цвета.

Постепенно кровить начинает сильнее, у многих женщин именно второй день месячных считается самым сильным, затем менструальный процесс идет на спад, и через пару дней обычно заканчивается также незначительными темными выделениями.

При здоровых месячных наблюдается отхождение кровяных сгустков. Это абсолютно нормально и объясняется отслоением маточного эндометрия. Не секрет, что главное предназначение женщины, — это вынашивать потомство. Репродуктивно-подготовительный процесс в организме женщины осуществляется практически всю жизнь, не считая периода детства и старости. Менструальный цикл как раз и является процессом подготовки полости матки к принятию плодного яйца. А если этого не происходит, то через определенное время матка отторгает не пригодившийся эндометрий для образования нового, и так из месяца в месяц.

При обильных месячных объем крови, выходящей из половых путей, составляет более 100 мл. в сутки. Меноррагия (обильные менструации) свидетельствует о гормональной, физиологической либо патологической дисфункции половой сферы. Чтобы узнать кровотечение это или обильные месячные, лучше обратиться к соответствующему врачу. Потому как самое безобидное к чему может привести кровотечение, — это анемия. Но если вовремя не остановить слишком сильный поток крови, последствия могут быть куда серьезней, вплоть до летального исхода.

Как распознать маточное кровотечение

Когда у представительницы прекрасного пола всю жизнь идут нормальные месячные, ей не составит труда отличить кровотечение от месячных, если вдруг у нее случится сбой. Но совсем по-другому выглядит ситуация, когда женщина привыкла к обильным месячным. В таком случае даме очень нелегко понять, как отличить менструацию от маточного кровотечения. Но не смотря на это отличие имеется. Хотя лучшим решением здесь будет обратиться к специалистам, а не рисковать своим здоровьем и жизнью, угадывая кровотечение это или нет. Что должно насторожить и как распознать, когда это уже не месячные, а что кровотечение маточное.

Существует перечень симптомов, явно указывающих на отличия кровотечения от менструации.

Как отличить кровотечение это или месячные при обильных выделениях:

  1. Потребность менять предметы личной гигиены (прокладки, тампоны, менструальные чаши и так далее) через каждые час или полтора, а то и чаще.
  2. Необходимость смены подкладочных средств ночью в период сна.
  3. Кровяные выделения более жидкие и светлые, чем обычно.
  4. Состояние слабости, вялости, головные боли, головокружения, предобморочное состояние.
  5. Побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
  6. Артериальное давление падает, при этом сердцебиение учащается.
  7. Усиленное потоотделение, озноб.
  8. Тошнота или рвота.

Месячные это или кровотечение как определить, если выделения умеренные, но длительные:

  • Выделяемая кровь, постепенно становится все светлее.
  • В результатах анализа крови снижается концентрация эритроцитов и показатель гемоглобина.
  • Патологическая утомляемость, вялое самочувствие, частые головокружения.
  • Кожа теряет упругость и блеск, приобретает бледный оттенок с желтизной, шелушится, проявляет склонность к ранним морщинам.
  • Ногти становятся ломкими и слоятся.
  • Волосы секутся, делаются сухими, тусклыми и ломкими.

При хронической кровопотере развивается вялотекущая железодефицитная анемия. При постоянном недостатке гемоглобина в крови и при неполноценном поступлении в органы и ткани кровотока, нарушаются многие жизненно важные функции. Особенно при анемии страдает мозг и сердечно-сосудистая система.

Поэтому так важно женщине следить за интенсивностью выделения крови в период менструаций.

Классифицирование маточных кровотечений:

  1. Менометроррагия — продолжительные и не систематические истечение крови.
  2. Меноррагия — это длительный и обильный менструальный цикл.
  3. Метроррагия — эпизодические выделения крови в период между месячными.
  4. Полименорея — цикл протяженностью меньше 21 дня.

Причины сильных выделений крови при менструации:

  • Предрасположенность к образованию тромбов.
  • Отсутствие эластичности и проницаемость сосудистой системы.
  • Противоестественный загиб маточной шейки.
  • Хронические патологии по гинекологии.
  • Разрастание эндометрия за пределы маточной области (эндометриоз).
  • Опухолевые процессы органов репродуктивной системы женщины.
  • Применение внутриматочных спиралей.
  • Дефицит витаминов С, Р, группы В.
  • Сильные стрессовые ситуации, на фоне которых может произойти профузное кровотечение.
  • Имплантационное кровотечение иногда возникает в момент присоединения к полости матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины послеродовых кровотечений

Даже при беременности иногда бывает «омовение плода», то есть менструация продолжается, несмотря на зачатие. Что же до того, когда кровь из матки появляется после родов, так это и вовсе нормальное физиологическое явление. Месячные после родов зачастую скудные, но продолжительные.

Послеродовые истечения крови различают как:

  1. Раннее, которое наблюдается в течение первых двух часов после рождения ребенка.
  2. Позднее, которое может начаться спустя месяц или два.

У рожениц тоже бывает кровотечение сильным. Поэтому нужно внимательно следить за интенсивностью кровяных выделений. Как отличить месячные от кровотечения после родов должна знать каждая женщина, чтобы вовремя предпринять необходимые меры, а не ждать пока само восстановится или заниматься домашним самолечением. Бывает, конечно, кровь идет таким напором, что сомнений не возникает. Но иногда патологическое маточное кровотечение проходит в хронической, вялотекущей форме.

Тогда женщина может долгое время принимать такое явление как нормальные кровяные выделения после родов.

Кровотечения от послеродовых выделений крови отличаются:

  • Интенсивным напором истекания крови.
  • Выделения имеют определенный, специфический запах.
  • Отличие также заключается в сопровождении кровотечения сильными или резкими болевыми ощущениями внизу живота.
  • Кровопотеря сопровождается повышением температуры.

Первая помощь женщине при кровотечении

По каким бы признакам не отличались месячные от кровотечения, разумнее будет дать возможность профессионалам в области медицины вынести свой вердикт. В ситуации, когда у женщины открылось кровотечение или есть подозрения на то, нужно немедленно вызвать бригаду врачей. Для сохранения здоровья и жизни дорога каждая секунда. Ведь медикам помимо остановки кровотечения, выяснения причины кровопотери, при этом понадобится возможно прибегнуть к гемотрансфузии. А это дополнительное время для выяснения группы крови и резус-фактора пациентки, и в случае редких показателей, подбор донорской кровяной массы и проба на совместимость. Так что времени на раздумья просто нет, лучше перестраховаться.

А до приезда кареты скорой помощи необходимо женщину уложить, желательно приподнять ноги, а на области живота разместить что-нибудь холодное. Это может быть резиновая грелка с холодной водой, упаковка с замороженными кубиками льда, мерзлые продукты, вода из морозилки в пластиковой бутылке и тому подобные подручные средства. До приезда врачей можно принять что-нибудь кровоостанавливающее: настойку водяного перца, отвар крапивы или листьев и веток вишни, сок калины, выжатый свежий сок лимона или грейпфрута. Существует к тому же целая серия медикаментозных кровоостанавливающих препаратов, но эту миссию лучше доверить врачам, особенно, если кровотечение послеродовое, чтобы не нарушить процесс лактации.

Как только закончился процесс родоразрешения, у женщины начинаются послеродовые выделения. Их называют еще лохиями, они идут около 6 недель. Менструальный цикл восстанавливается немного позже. Чтобы суметь отличить месячные от кровотечения после родов, требуется ознакомиться с основными характеристиками обоих видов выделений более детально.

Нормы и сроки послеродовой менструации

Как понять, что начались месячные после родов? Как правило, восстановление цикла зависит от наличия или отсутствия грудного вскармливания. Во время кормления ребенка в организме женщины вырабатывается гормон, пролактин, который подавляет концентрацию прогестерона и эстрогена в крови. Поэтому большинство мам не обнаруживают у себя периодических выделений на протяжении вскармливания. Конечно, на это состояние влияет и наличие прикормов для крохи. Ведь если пауза между лактациями увеличивается, половые гормоны уже начинают действовать.

Но даже когда женщина не кормит грудью, скорее всего месячные у нее возобновятся не ранее чем через 6-7 недель. Это связано с гормональными перестройками и выделением лохий.

Как распознать месячные после родов:

  1. оценить окрас;
  2. интенсивность;
  3. длительность.

Чтобы понять, что пришли месячные после родов, нужно рассмотреть цвет выделений. Если это лохии, они постепенно будут становиться светлее. Первые три дня идут алые выделения, затем розоватые, коричневые, желтые и в конце кремовые. Менструация сначала насыщенного красного цвета, после темнеет, перед окончанием, у многих девушек выделения закрашены в черный цвет.

Определить месячные после родов реально по насыщенности. Считается, что выделения из-за родоразрешения более обильные, нежели менструальные. Лохии сильные только первые пару дней, а затем скудеют. Периодические кровотечения не такие интенсивные, но сохраняют примерно одинаковый объем выделяемой жидкости. Женщина в норме меняет1 прокладку в три часа, ночью месячные, как правило, не идут. При хорошем самочувствии матери, месячные длятся 3-5 дней. После родов они менее болезненные и регулярные.

Характеристики послеродовых кровотечений в норме

Данный вид выделений становится заметным спустя пару часов после рождения ребенка. Первые несколько дней это алые кровянистые сгустки крови и слизь вперемешку с оболочками и остатками плаценты. Далее они становятся менее обильными и меняют цвет.

Как распознать кровотечение после родов:

  • по времени возникновения;
  • по окрасу;
  • обильности;
  • длительности.

Чтобы правильно определить кровотечение после родов и его характер, требуется оценить все составляющие состояния роженицы. Лохии начинаются сразу при рождении малыша и продолжаются около 2 месяцев, в среднем.

Цвет кровотечения после родов со временем меняется ближе к белому, интенсивность и насыщенность выделении также сходит на нет, спустя 6-7 недель.

Что касается количества выделяемой крови, при месячных это 70-80 мл и регулярно, раз в месяц. Лохии – очень обильные выделения, то есть одной обычной прокладки хватает на час. Если были обнаружены аномально большие сгустки, следует сообщить об этом врачу.

Важно научиться определять по виду месячные после родов или кровотечение, чтобы вовремя сообщить о патологии врачу. Ведь, бывает, что кровянистые выделения не имеют ничего общего с лохиями и процессом инволюции матки. В такой ситуации требуется госпитализация девушки и лечение в стационаре. Поэтому перед выпиской с роддома лучше оговорить все особенности послеродового восстановления с гинекологом.

Иногда кровотечение слишком затянутое, оно может навредить организму женщины. Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и выяснить основание для аномального состояния.

Причины патологического кровотечения после родов

Если мать меняет каждый час прокладку, у нее заметны слишком большие сгустки закипевшей крови в выделениях, и кровь сохраняет алый цвет – это повод сходить к гинекологу.

Почему возникает патология:

  1. из-за атонии матки;
  2. неполное отслоение детородного органа;
  3. маточные травмирования;
  4. растянутое влагалище.

Атония матки — одно из самых частых основания для аномалии. Суть заключается в отсутствие ее сократительной деятельности в послеродовой период. Это результат слишком длительных родов, попадания инфекций и особенностей течения родоразрешения. Вследствие, кровотечение продолжается.

Частичное отслоение места – это случай, когда плацента не до конца открепилась от детородного органа. Приставшие частицы плодного пузыря не дают крови остановиться.

Травмы матки возникают вследствие ручного извлечения плаценты или из-за чрезмерного использования сокращающих препаратов таких как окситоцин. Эти ситуации влекут повреждения половых органов, чем провоцируют кровотечение.

Слишком растянутое влагалище, через вынашивание нескольких плодов или избыточный вес, который также может вызвать аномальное выделение крови. Наличие инфекции в половых органах тоже способно повлечь патологическое кровотечение.

Все эти осложнения должны устраняться под присмотром акушера-гинеколога. К сожалению, иногда медикаментозное лечение требует отказа от грудного вскармливания, что негативно сказывается на состоянии ребенка.

У 1 из 100 женщин в послеродовой период возникает кровоизлияние, которое она не всегда отличает от лохий. Это очень опасная патология, которая требует госпитализации. Причиной аномалии является травмирование шейки матки, остаточные частицы плаценты на матке, проблемы со свертыванием крови. Если не устранять патологическое состояние, возможен летальный исход.

Симптоматика:

  • чрезмерно обильное кровотечение алого цвета;
  • снижение артериального давления;
  • замедленное сердцебиение;
  • уменьшение количества эритроцитов в крови.

При обнаружении хоть одного признака аномалии, следует немедленно вызывать скорую помощь, ведь такие кровотечение сложно остановить. Вовремя оказанная медицинская поддержка может спасти женщине жизнь.

Лечение послеродовых осложнений

Восстановление после рождения ребенка и кровяных выделений заключается в правильном питании, приеме комплекса витаминов, включающих железо, достаточное количество отдыха. Послеродовое кровоизлияние нуждается в госпитализации.

Правильно подобранный рацион. Вследствие длительной потери крови из организма уходит железо. Требуется постараться откорректировать свое меню таким образом, чтобы оно было приемлемым как для малыша, так и для восстановления. Следует насытить пищу железосодержащими продуктами.

Полезные ингредиенты рациона:

  1. фасоль, чечевица;
  2. куриное, говяжье мясо, печень;
  3. спаржа;
  4. петрушка;
  5. свекла;
  6. сухофрукты (изюм, персики сушеные, чернослив);
  7. рис.

Лучше начинать вводить новые продукты постепенно, чтобы не навредить пищеварению ребенка. Сырые овощи следует обдавать кипятком перед употреблением.

Прием железа извне. При чрезмерно обильном или длительном кровотечении (более 9 недель), гинеколог назначает специальные препараты или добавки. В состав входит железо. Это нужно для того чтобы избежать анемии, возникшей из-за большой кровопотери. Такие лекарства абсолютно безопасные для лактирующей матери. Принимать их рекомендуют с чем-нибудь кислым для более качественно усваивания. Применяются лекарства раз на сутки, желательно после еды, чтобы не спровоцировать запор. Иногда просматриваются легкая тошнота или зеленый стул, но на общее состояние, лекарства не влияют.

Кровоизлияние – аномальное кровотечение, требующее вмешательства врача. Лечение состоит из введения окситоцина и поддерживающей терапии.

Иногда нужно обновление объема крови для поддержки нормального функционирования внутренних органов и систем. Переливание также компенсирует потерянную жидкость и плазму.
Введение сокращающих препаратов нужно для устранения вытекания крови
. Наряду с этими медикаментами, назначают и кровоостанавливающие.

Оценив состояние женщины, причину появления и интенсивность кровотечения, акушер-гинеколог прописывает адекватное лечение. Оно поможет избавиться от патологии, а также приведет мать в норму. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он был в состоянии устранить аномалию.

Послеродовые выделения – абсолютно нормальное явление. Это характерный процесс очищения организма роженицы. Идут лохии около 8 недель, постепенно меняя цвет, интенсивность. При окончании, они стают скудные и беловатые, почти прозрачные. Если выделения не прекращаются, сохраняют алый цвет, это говорит о патологии. Не нужно путать лохии с кровоизлиянием. Последнее требует немедленной госпитализации, а иногда даже переливания крови. Своевременно обращение к врачу может стоять женщине жизни.

Месячные возобновляются, как только мать перестает кормить ребенка грудью в полной мере. Это происходит после введения прикорма малышу, то есть ближе к году от рождения крохи. При отсутствии лактации, менструация возвращается на 10-11 неделе после рождения ребенка. Это связано с послеродовыми перестройками организма. Различают месячные и лохии по цвету, интенсивности, длительности. При наличии аномалии послеродового периода, следует вовремя обратиться к доктору, чтобы была возможность исправить ситуацию.