Как правильно выбрать ортез на голеностопный сустав

екомендации по подбору и использованию голеностопного ортеза. Показания и противопоказания к ношению ортеза на голеностопный сустав, подбор размера.

Голеностопный сустав ежедневно испытывает серьезные нагрузки. В процессе ходьбы, ему приходится контролировать работу стопы под весом собственного тела, перераспределяя нагрузку с пятки на переднюю часть стопы. Благодаря нашим голеностопным суставам мы можем ходить уверенно и одновременно плавно.

Из-за того, что этот сустав подвергается высоким нагрузкам, он чаще других подвержен изнашиванию и различного рода травмам. В случае травмирования голеностопного сустава, в первую очередь требуется его фиксация в анатомически правильном положении. Зафиксировать сустав в правильном положении проще и надежнее всего при помощи ортеза (иногда его еще называют бандажом).

Для чего нужен ортез на голеностопный сустав?

Голеностопный ортез представляет собой ортопедическое изделие, которое надежно фиксирует голеностоп с целью его защиты и стабилизации. Это очень простые и эффективные в применении устройства, которые могут напоминать длинный носок.

Изготавливают голеностопные ортезы из одновременно плотных и эластичных материалов, в которые при необходимости могут вшиваться вставки из пластика или даже металла. Фиксируются они при помощи липучек, ремешков или других креплений, позволяющих регулировать размер и степень фиксации ортеза. Кроме высокой фиксирующей способности, одно из главных достоинств ортеза состоит в том, что он позволяет конечности двигаться.

Голеностопные ортезы назначаются с целью:

  1. Иммобилизации голеностопного сустава при целом комплексе заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  2. Профилактики травм голеностопа у людей, которые ведут высоко активный образ жизни (спортсмены, туристы) и подвержены разнообразным вывихам, растяжениям, разрывам и пр.
  3. Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, имеющих избыточный вес.
  4. Профилактики деформации костей у пациентов, склонных к таким патологиям.
  5. Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, испытывающих повышенную нагрузку на ноги вследствие других факторов. Например, профессиональной деятельности.
  6. Снятия болевого синдрома.
  7. Ускорения сроков выздоровления. Как показывает практика, использование ортопедического ортеза обеспечивает значительно более быстрое (почти в два раза) восстановление поврежденных тканей, в сравнении с обычной бинтовой повязкой или эластичным бинтом.

Показания к применению голеностопных ортезов

К прямым показаниям использования ортезов относятся:

  • целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний (в первую очередь, артритов и артрозов), в том числе и хронических;
  • переломы в области голеностопа;
  • повреждения связок различной сложности;
  • вывихи и подвывихи в области голеностопа;
  • нестабильность голеностопного сустава;
  • детские врожденные аномалии, рахит и пр.;
  • профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела.

Противопоказания к использованию голеностопных ортезов

  • любые серьезные повреждения кожи в области голеностопа (раны, ожоги, дерматологические проблемы);
  • открытые переломы;
  • не срощенные закрытые переломы;
  • аллергии.

Обращаем ваше внимание на то, что ношение голеностопного ортеза должен назначить врач.

Виды голеностопных ортезов

Рассмотрим основные виды ортезов на голеностопный сустав, исходя из их жесткости:

  • Мягкие ортезы (легкая и средняя степень фиксации). Этот вид больше других напоминает носок, поскольку изготавливается из мягких материалов (преимущественно ткани). Чаще всего используется с целью профилактики и лечения травм лодыжки. Наиболее прост в использовании и уходе (легко одевается, стирается и носится в обуви).
  • Полужесткие ортезы (сильная степень фиксации). Эти изделия имеют более высокую степень фиксации благодаря вставкам из пластика или металла. Легко заменяют гипс. Чаще всего они оснащены шнуровкой или ремнями (для дополнительной фиксации). К полужестким ортезам прибегают в случаях ушибов и травм голеностопа.
  • Жесткие ортезы (полная степень фиксации). Это ортопедические изделия с максимальной степенью фиксации, оснащенные жесткими вставками или шинами. Их чаще всего используют при переломах и серьезных заболеваниях суставов.

Выбираем размер голеностопного ортеза правильно

Напоминаем, что ортез должен назначить врач, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента (возраст, вес и т.д.) Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо взять во внимание такие факторы как:

  • размер стопы;
  • ширину голеностопа, щиколотки, голени, лодыжки.

Именно от них будет зависеть размеры ортеза голеностопного сустава. И помните: чем оптимальнее будет подобран размер ортеза, тем лучше. Изделие неподходящего размера не окажет нужного эффекта, но вполне может усугубить проблему.

Получить практические советы по поводу того, как определить размер голеностопного ортеза, вы сможете в нашем салоне, где работают высококвалифицированные специалисты.

Носим голеностопный ортез правильно

Начнем с того, как надеть ортез на голеностопный сустав. Все достаточно просто. Большинство голеностопных ортезов легко надевать и снимать. Носить их можно как на босую ногу, так и на тоненькие носочки.

Не рекомендуется носить голеностопный ортез не снимая. Через каждые шесть часов следует делать перерыв и проветривать кожу.

Полную консультацию относительно того, как носить ортез голеностопный, также можно получить у опытных специалистов ортопедических салонов «ОРТЕКА».

На голеностоп ложится основная нагрузка, ведь ему приходится выдерживать массу всего тела и выполнять основную функцию во время ходьбы – перераспределять вес и перекатывать стопу от пятки к носку. Поэтому именно с этим суставом часто возникают проблемы, многие из которых удается решать при помощи ортеза для голеностопа. Какой функциональностью обладает конкретные его виды? Как правильно выбрать и носить подобное изделие? И существуют ли противопоказания, которые не позволят использовать аксессуар?

Зачем нужен голеностопный ортез

Многие современные люди имеют избыточный вес и ведут малоподвижный образ жизни. Именно они в первую очередь входят в группу риска, увеличивая шанс развития хронических заболеваний или травм суставов. К тому же голеностоп легко повредить, подвернув высокий каблук или поскользнувшись во время гололеда. А еще он больше других суставов подвержен хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата: артрозам, артритам и т.д.

Ортезы для голеностопа используются:

  • для предотвращения травм, в том числе и во время занятий спортом;
  • на этапе реабилитации после операций и травм;
  • в моменты обострения хронических заболеваний.

Во всех этих случаях ортез помогает зафиксировать сустав с необходимой силой, тем самым предотвратив растяжения или переломы, снизив боли или ускорив процесс выздоровления.

При использовании ортеза восстановление растянутых связок происходит за 3 недели, при наложении повязки – за 6 недель. Еще один «плюс»: после перелома в жестком ортезе можно ходить почти сразу, не используя костыли.

Виды ортезов для голеностопа

Для достижения необходимо эффекта врачи используют различные модели, которые можно классифицировать по тем или иным параметрам.

Материал и степень фиксации

Ортез на голеностопный сустав изготавливается из эластичной ткани или пластика. В первом случае он огранивает подвижность сустава, снимает боли и устраняет отечность.

Пластиковый голеностопный фиксатор полностью обездвиживает проблемный участок, способствуя скорейшему восстановлению мышечных и костных тканей. Он назначается после сложных операций и серьезных травм.

Мягкие ортезы обладают средней степенью фиксации, жесткие – сильной.

Существуют также промежуточные модели. Например, полужесткий голеностопный ортез сильной степени фиксации – это эластичный «сапожок», встроенный в пластиковый задник. Крепится такой аксессуар на ноге при помощи ремней-регуляторов.

Конструкция ортопедического голеностопного ортеза может включать различные дополнительные элементы:

  • пневмокамеры для регулировки силы воздействия на проблемную зону;
  • гелиевые подушке и силиконовые вставки для повышения степени комфортности изделия;
  • металлические пластины для придания большей жесткости модели;
  • шнуровка и ремни для оптимального подгона фиксатора по ноге.

Разъемные модели детских ортезов для голеностопного сустава имеют шарниры, которые помогают увеличивать размер изделия по мере роста ребенка.

Ортез для отвисающей стопы

Отдельно стоит сказать о приспособлениях, которые назначаются при вялом параличе и синдроме «отвисающей стопы». Ортез для стопы состоит из двух частей, которые не зависят друг от друга, но соединяются специальным эластичным шнуром регулируемой длины. Такой бандаж приподнимает стопу от земли и обеспечивает сгибание голеностопа.

При отвисающей стопе и хронической нестабильности голеностопного сустава, а также при разрывах связок латеральной лодыжки используется динамический фиксатор. Он представляет собой жесткую основу, которая проходит сзади ноги (от голени до середины стопы) и набор ремней, которые закрепляются вокруг голеностопа и стопы. Такой бандаж на стопу позволяет восстановить функции опорно-двигательного аппарата.

Показания и противопоказания к применению

Случаев, когда назначается ортопедический голеностопный ортез, очень много. Перечислим лишь самые распространенные ситуации:

  • травмирование мышц и связок (растяжения), ортез при переломе лодыжки;
  • хронические болезни: артриты, артрозы, бурситы, в том числе сопровождающиеся отечностью;
  • нестабильность голеностопа (хроническая средней степени или после травм: подвывихов, вывихов и пр.);
  • паралич стопы, в том числе детский церебральный паралич;
  • реабилитация после операции;
  • воспаление сухожилий;
  • профилактика во время спортивных тренировок или при активной физической работе.

Противопоказания к ношению голеностопного ортеза звучат традиционно: открытые раны в области прилегания изделия, в том числе воспалительные болезни кожи, а также аллергия на материалы, из которых сделан фиксатор.

Настоятельно рекомендуем вам уточнить противопоказания у лечащего врача, который знаком с вашей историей болезни.

Как выбрать ортез правильно


Иммобилизирующий голеностопный ортез должен подбираться исключительно врачом с учетом особенностей состояния пациента: возраста, веса, степени травмы или стадии хронического заболевания. При незначительных проблемах обычно ортопеды предлагают использовать мягкий ортез на голеностоп, в серьезных случаях – жесткий.

Получив рекомендации от врача с указанием на конкретный вид ортеза (мягкий/жесткий, степень фиксации), пациент может отправляться в ортопедический салон.

Для правильного подбора размера следует замерить следующие параметры:

  • размер обуви;
  • обхват щиколотки (самая узкая часть);
  • объем голени (средняя точка между коленом и щиколоткой);
  • объем лодыжки (под косточками).

Если полученные размеры находятся посередине в размерной сетке, которую вы видите на упаковке, лучше купить меньший. От ортеза, который велик, не будет никакого толка. Его не удастся правильно зафиксировать, поэтому он не окажет помощи проблемному участку.

Приобретать изделия лучше в специализированных ортопедических салонах. Там вы сможете примерить подходящие модели и оценить их комфортность. Не забудьте проверить сертификаты на продукцию и внимательно осмотреть ортез на предмет цельности конструкции и исправности всех застежек и креплений.

Конечно, цена ортеза играет огромную роль, но не стоит экономить на покупке, особенно если вам придется использовать фиксатор длительное время. Обычно стоимость увеличивается при наличии дополнительных функций, которые облегчат состояние и сделают жизнь чуточку комфортнее.

Если вместе с голеностопным суставом вас беспокоит еще и коленный, то советуем вам также прочитать статью о выборе коленных ортезов.

Как носить ортез

Существует несколько простых советов, которые помогут эффективнее использовать ортез при проблемах с голеностопом:

  • надевать фиксатор следует сидя на ногу в хлопчатобумажном носке без швов;
  • время ношения определяется лечащим врачом: обычно рекомендуют постепенно привыкать к ортезу, надевая его на час-полтора, чтобы разгрузить голеностоп;
  • не следует в первый же день ходить в ортезе: просто примерьте его, посидите, подвигайте ногой, чтобы почувствовать, как ведет себя сустав;
  • в последующие дни увеличивайте и время ношения ортеза, и нагрузку на ногу;
  • если вам разрешено носить бандаж в обуви, то придется, скорее всего, приобрести новую пару на полтора размера больше, с липучками или высокой шнуровкой;
  • отказываться от ортеза, если таково требование врача, нужно постепенно.

Время привыкания к ортезу при проблемах с голеностопом может длиться от 1 до 6 недель. Столько же придется и отвыкать.

Обратите внимание, что после того, как вы сняли фиксатор, на ноге могут оставаться красноватые пятна и незначительные боли. Они должны пройти через 15-25 минут. Если же пятна не проходят, а болевые ощущения слишком беспокоят, не используйте больше ортез, а обратитесь за повторной консультацией к ортопеду.

Правильно подобранный бандажа для ноги на голеностопный сустав может решить множество проблем. Но только соблюдение рекомендаций врача позволит добиться максимального эффекта и убережет от осложнений и новых проблем со здоровьем.

Почему так важно правильно подобрать ортез для голеностопа? Учитывая то, что данные изделия классифицируются по уровню жесткости на 3 разных вида, при их выборе необходимо обращать внимание на дополнительные параметры. Одним из таких параметров является характер заболевания или травмы.

Современный рынок ортопедических товаров предлагает множество различных моделей ортезов на голеностопный сустав. Данная разновидность медицинских товаров подразделяется на следующие виды:

  1. Лечебно-реабилитационные. Данная разновидность изделий используется в терапии переломов костей, а также во время реабилитации для снижения риска возникновения осложнений;
  2. Профилактические. Эти изделия созданы с целью минимизации риска травматического повреждения области лодыжки;
  3. Функциональные. Данные фиксаторы используются для удерживания суставов с сохранением их двигательной активности и предупреждением необратимых изменений в них.

Кроме того, фиксаторы для голеностопного сустава обладают разной степенью жесткости. Следуя этой классификации можно выделить такие виды изделий:

  1. Мягкие. Данные изделия имеют матерчатое строение и реализуются в форме съемного устройства;
  2. Средней степени жесткости. Подобные товары оснащены ремешками и шнуровкой, позволяющими выполнять функцию эластичного бинта. Кроме того, данные изделия могут содержать пластмассовые и металлические элементы;
  3. Жесткие фиксаторы. Такие изделия оснащены эластичными шинами и пластмассовыми пластинами. Специальный выбор расположения упомянутых деталей гарантирует необходимую фиксацию области голеностопного сустава, а также участков, расположенных вблизи него.

Как правило, мягкий фиксатор изготавливают из дышащих материй, создающих умеренное компрессионное воздействие на область повреждённого сустава. Кроме того, эти изделия оказывают массажный эффект, улучшая тем самым кровообращение в повреждённой конечности. Кроме того, ортез голеностопный полужесткий имеет вид сапожка средней длины. Крепление ортеза к ноге осуществляется при помощи специальных ремешков.

Мягкий ортез на голеностопный сустав

Более того, в зависимости от модели, в состав фиксаторов могут входить такие элементы:

  • Шнуровка;
  • Гелевые или силиконовые подушки;
  • Пластиковые или металлические вставки;
  • Пневмокамеры, обеспечивающие фиксацию сустава за счёт нагнетания воздуха.

Если говорить о выборе необходимого фиксатора, необходимо обращать внимание на тип полученной травмы, а также от цели, которую преследует лечащий врач и пациент. Мягкая фиксация рекомендована с целью профилактики растяжения и переломов области лодыжки. Фиксаторы средней степени жесткости и жесткий ортез применяется для коррекции травматических повреждений голеностопа.

Полужесткий голеностопный ортез

Кроме того, принято выделять динамическую разновидность ортезов, которая создана для стабилизации мышечного аппарата голеностопного сустава. Этот вид ортезов назначается в таких случаях:

  • В случае развития тендинопатии и дегенеративных заболеваний связочного аппарата;
  • В период реабилитации после проведения оперативного вмешательства на области голеностопного сустава.

Классифицируют ортез голеностопный полужесткий и другие виды в соответствии с типом изготовления. Принято выделять такие виды:

  • Сборно-модульные;
  • Серийные;
  • Индивидуальные.

Ортез жесткой степени фиксации

Серийный выпуск изделий осуществляется по ранее созданным заготовкам. Сборно-модульные изделия обладают более сложной конструкцией, поэтому их выпуск осуществляется с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Выпуск индивидуальных фиксаторов осуществляется по предварительному заказу. Цены на данные изделия остаются достаточно высокими.

Показания к использованию

Приоритетной задачей в лечении травматических повреждений области голеностопного сустава является снижение нагрузки на данную область. Ортопедический ортез для голеностопа рекомендовано носить в таких случаях:

  • Период реабилитации после подвывиха, вывиха и перелома;
  • При повреждении области ахиллова сочленения;
  • В случае травматизации связочного аппарата;
  • При воспалениях и дегенеративно-дистрофических процессах;
  • При вторичной нестабильности области голеностопного сочленения, обусловленной внутрисуставной патологией. В качестве патологии может выступать плоскостопие, ожирение, а также вальгусная деформация суставов;
  • При парезах и параличах, полученных в результате ранее перенесенных восстановительных и реконструктивных оперативных вмешательств;
  • При патологиях в детском возрасте. К таким патологиям относят дисплазию голеностопного сустава и рахит.

Важно! Применять ортез для голеностопного сустава рекомендовано людям, профессионально занимающимся спортом с целью профилактики травматического повреждения лодыжки. Это распространяется и на тех, кто испытывает большую физическую нагрузку.

Ношение данного изделия способствует:

  • Снижению нагрузки;
  • Стабилизации сустава;
  • Увеличению амплитуды движений в поврежденном суставе;
  • Укреплению мышечно-связочного аппарата;
  • Снижение отечности и болезненности.

Данное устройство имеет ряд неоспоримых преимуществ перед стандартным бинтом и гипсом. По сравнению с этими изделиями, пластиковый ортез обеспечивает надежную фиксацию сустава. В качестве недостатков ношения ортеза можно выделить невозможность его использования при наличии кровоточащих ран, а также при открытых переломах области лодыжки. Данный фиксатор не способствует атрофии мышечной ткани. Напротив, данные изделия оказывают укрепляющее действие на мышечную ткань.

Правила использования

Длительность ношения голеностопного ортеза определяется индивидуально, в зависимости от степени повреждения сустава. Вариабельность этого периода может начинаться от 7 дней до 2 месяцев. Для коррекции незначительных повреждений сустава используется мягкий ортез, и полужесткий средней степени фиксации, не ограничивающий подвижность.

К основным правилам ношения фиксатора относят:

  • Надевать устройство необходимо на носок из натуральной ткани (хлопка), в положении сидя;
  • С каждым днём, длительность пребывания фиксатора на ноге следует увеличивать (начинать с 30 минут);
  • Кроме длительности ношения, должна возрастать нагрузка на повреждённый сустав;
  • Длительность привыкания к ношению данного изделия составляет до 6 недель. Столько же длиться период отвыкания.

Эластичный вид фиксатора легко скрывается под одеждой. К тому же он не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений. При более серьезном повреждении данной области рекомендовано использовать полужесткую или жесткую разновидность ортеза с силиконовыми вставками или металлическими пластинами. Данный вид изделий требует соблюдения определенного режима, в котором предусмотрен покой, ношение ортопедической обуви, или постельный режим.

Правила выбора устройства

Нельзя совершенно точно указать, какой вид ортеза необходим конкретному человеку. Использование данного изделия рекомендовано только после предварительной консультации медицинского специалиста. При выборе ортеза для ребёнка, необходимо учитывать анатомические особенности растущего скелета. Именно поэтому целесообразно использовать ортез, изготовленный по предварительному заказу.

Детская модель ортеза для голеностопа, жесткой фиксации

Фиксирующее изделие подбирается с учетом степени тяжести и запущенности патологического процесса. С целью коррекции лёгких повреждений голеностопа рекомендовано применять мягкие фиксаторы. При более серьёзных повреждениях используются среднежесткие и жесткие фиксаторы. Отправляясь покупать изделие, важно брать во внимание такие пункты:

  • Размер лодыжки в обхвате;
  • Обхват в области расположения щиколотки;
  • Обхват голени в наиболее широкой зоне;
  • Размер стопы.

Если полученные параметры находятся между двумя размерами, то рекомендовано отдать предпочтение меньшей модели, так как большой размер не сможет обеспечить надёжную фиксацию сустава. Если планируется длительное ношение ортеза лёгкой или сильной степени фиксации, то экономить на нём, не рекомендовано.

Где приобрести и стоимость

К счастью, современная промышленность располагает достаточными ресурсами для пополнения ассортимента ортезов для голеностопного сустава. Данные изделия можно приобрести в аптечных отделениях, а также в интернет магазинах и на eBay. Кроме того, можно приобрести изделия, ранее прибывающие в пользовании. Такие изделия легко купить на сайте Авито.

Несомненным преимуществом официальных точек продажи является возможность предоставления сертификатов качества и получение гарантии на изделие. Цена таких приспособлений зависит от компании-производителя и типа необходимого изделия. Ниже будут перечислены основные фирмы-производители и ориентировочные цены:

  • Ладомед. Данная фирма специализируется на производстве и реализации ортопедических изделий. Средняя цена ортеза составляет 1900-3500 руб.;
  • Orlett Lab. Цена изделий варьирует от 2019 до 2019 руб;
  • Турбокаст. Эта фирма является официальным дилером продукции T-TYPE. Цена голеностопных фиксаторов в данной фирме составляет от 2019 до 10000 руб.

Ношение ортеза за и против

Использование голеностопного фиксатора допустимо не во всех случаях. Даже в случае появления закрытого перелома, рекомендовано наложить гипс, используя ортез в период реабилитации. Многих людей, столкнувшихся с необходимостью ношение данного изделия, интересует вопрос о возможности его присутствия в ночное время суток. При наличии перелома кости без смещения, фиксатор допустимо оставлять на ночь.

Автор статьи: Коллектив Авторов

Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием

Голеностоп отвечает за плавность движений стопы во время ходьбы. Эта функция сопряжена с высокой нагрузкой, оказываемой на сустав весом тела. Поэтому сустав может травмироваться и подвергаться износу, что проявляется в виде различных заболеваний и травм. Логичным выходом из ситуации будет фиксация сустава в правильном, с анатомической точки зрения, положении. Для этого применяют ортез на голеностопный сустав.

Что представляет собой ортез

Ортез — это специальное ортопедическое приспособление, обеспечивающее неподвижность сустава для снижения нагрузки на него, что облегчает состояние больного и ускоряет его выздоровление. В наши дни подобные аппараты получают большое распространение в современной медицине вместо привычного и традиционного гипса. Существуют разные виды ортезов, предназначенные для разных суставов верхних и нижних конечностей. К последним относятся ортезы для голеностопного сустава и стопы.

Применение конструкции

Ортезы ограничивают подвижность суставов за счёт своих фиксирующих возможностей, что обеспечивает снижение нагрузки на конечность для оказания следующих лечебных эффектов:

  • Снижения болевых ощущений при травмах и болезнях.
  • Ускорения процесса восстановления пациентов.
  • Профилактики растяжений при тяжёлых физических нагрузках.
  • Улучшения динамики заболевания.
  • Предотвращения деформации костей при восстановлении их здорового состояния.

В группу риска по развитию травм голеностопного сустава относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни и страдающие избыточным весом, а также пожилые.

Показания к использованию

Существует множество ситуаций, при которых показано ношение ортеза. К ним, в частности, относятся:

  • Различные переломы и вывихи суставов.
  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические болезни суставов (артриты, артрозы).
  • Повреждения сухожилий.
  • Обострения хронических болезней суставов.
  • Детский рахит и врождённые аномалии развития.
  • Хирургические вмешательства в сустав.
  • Развитие парезов и параличей.
  • Профилактика нарушений у лиц, занимающихся спортом и тяжёлым физическим трудом.

Противопоказания к ношению

Несмотря на кажущуюся эффективность, существуют определённые препятствия к использованию ортеза. Противопоказания к применению следующие:

  • Наличие кровоточащих ран на голени.
  • Открытый характер перелома.
  • Наличие заболеваний кожи.
  • Несросшиеся закрытые переломы (ортез используется только для сращения костных осколков).
  • Аллергия на материалы изготовления ортеза.

Поэтому прежде чем начинать носить ортез, необходимо посетить врача и пройти назначенное им обследование и лишь с его разрешения начинать ношение аппарата. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Классификация разных типов фиксаторов

Для того чтобы правильно подобрать ортез, необходимо иметь представление о том, какие виды этих приспособлений существуют. Имеется множество вариантов их классификации. Исходя из предназначения, ортезы бывают:

  • Функциональные. Используются для постоянного ношения.
  • Лeчeбнo-peaбилитaциoнныe. Используются для ускорения восстановления после травм и болезней.
  • Профилактические. Предупреждают появление травм суставов.

Ортезы могут подразделяться по степени жёсткости, определяемой выполняемыми задачами. Существуют следующие категории жёсткости:

  • Мягкий. Является съёмным бандажом для голеностопного сустава.
  • Полужёсткий. Изготовляется из эластичной ткани, но имеет вставки в виде пластиковых или металлических пластин. Оснащается шнурками или ремнями для фиксации.
  • Жёсткий. Оснащается шарнирами и эластичными шинами. Обеспечивает наиболее жёсткую фиксацию стопы.

Фиксаторы могут различаться в зависимости от функции, которую они выполняют. Список различных функций:

  • Разгружающие. Уменьшают нагрузку на повреждённый сустав.
  • Корректирующие. Применяются при различных формах деформации стопы.
  • Регулирующие. Используются при необходимости наиболее точной фиксации сустава. Подобные ортезы имеют особую конструкцию, обладающую высокой анатомической точностью.
  • Фиксирующие. Используются при необходимости полного обездвиживания ноги. Подобная необходимость, как правило, возникает при вывихах, растяжениях, переломах.
  • Динамические. Обеспечивают движение без риска получения травм за счёт анатомически правильного функционирования голеностопа.
  • Лекарственные. Пропитаны медикаментами, оказывающими лекарственное и обезболивающее действие.

Как подобрать подходящий образец

Вопрос о том, как выбрать фиксатор голеностопного сустава, должен решаться, прежде всего, врачом с учётом множества индивидуальных особенностей пациента, таких как различные антропометрические параметры и характер повреждения. В случае лёгкого повреждения рекомендуются мягкие бандажи. При средних и тяжёлых повреждениях (например, при переломе лодыжки) ортез должен быть полужёстким либо жёстким.

Нужно обратить внимание на материал изготовления. Качественный фиксатор не должен вызывать аллергии, быть приятным на ощупь, не издавать резкого запаха.

Условия покупки

При покупке стоит ознакомиться с политикой продаж конкретного магазина. Крайне желательно наличие возможности возврата товара после примерки в домашних условиях, поскольку иногда только дома можно обнаружить, что он не подходит.

Важным фактором является цена. На формирование цены влияет множество нюансов, среди которых:

  • Назначение ортеза (динамический, разгружающий, корректирующий.) и его характеристики (жёсткий, полужёсткий и т. д. ).
  • Изготовитель. Продукты популярных фирм могут стоить дороже.
  • Тираж изготовления. Образцы, созданные по индивидуальному заказу, стоят дороже серийных образцов.
  • Красивый дизайн. Не влияет на эффективность лечения, но может повысить стоимость.

Примерный разброс цен на разные типы фиксаторов голеностопного сустава выглядит следующим образом:

  • Мягкие бандажи имеют относительно низкую стоимость в 900−2000р.
  • Полужёсткие обходятся дороже и стоят в районе 2300−6500р.
  • Жёсткий. От 2019 (фиксирующий) до 20 тыс. р. (иммобилизационный, охватывающий голеностоп и голень).

При покупке б/у изделия цена может быть ниже. Однако не рекомендуется покупать ортопедические изделия с рук, если имеется возможность приобретения в магазине. Причиной этому является возможность примерить разные модели, оценить их на предмет исправности и удобства и поговорить с продавцом-консультантом в случае возникновения вопроса.

Если же иного выхода нет, то при покупке б/у фиксатора нужно пользоваться следующими мерами страховки:

  • Досконально выучить необходимые характеристики изделия, указанные врачом, и покупать товар, полностью им соответствующий.
  • Не покупать товар, не примерив его и не проверив надёжность и целостность всех узлов и креплений на нём.
  • В случае малейшего несоответствия указанным характеристикам и/или наличия мешающих эксплуатации дефектов, неудобства при примерке нужно немедленно отказаться от покупки товара.

Необходимо помнить, что не всегда в названии могут указываться все характеристики фиксатора. Так, один товар может обозначаться просто, как «ортез голеностопный жёсткий», в то время как другой может быть описан с указанием дополнительных характеристик — как «ортез голеностопный полужесткий сильной степени фиксации». Непонятность и запутанность этих характеристик для неподготовленного человека служит ещё одним поводом покупать ортезы только в ортопедическом салоне.

Мягкие, полужесткие, жесткие ортезы на голеностопный сустав используются для его защиты от повышенных нагрузок. Ношение таких ортопедических приспособлений способствует быстрому заживлению разорванных связок и сухожилий, сращиванию костей и хрящей. Применение ортезов для голеностопа — один из эффективных методов лечения заболеваний, профилактики их обострений.

Ортез голеностопный — описание и предназначение

Голеностопным ортезом называется ортопедическое изделие из натуральных или синтетических тканей, силикона, пластика или металлических сплавов. Помимо основы для размещения стопы и нижней части голени, в конструкции присутствует система креплений. Это могут быть ремни, кнопки, штрипки, крючки, пуговицы, шнурки, застежки-«липучки». В некоторых моделях есть пневмокамеры, шарниры, гелевые подушечки.

Бандаж плотно крепится на голеностопе, не дает ему смещаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Его ношение позволяет не опасаться повреждения хрящевых и костных тканей при любом неловком, чрезмерно интенсивном движении.

Показания к применению

В травматологии без применения фиксаторов не обходится лечение вывихов, подвывихов, растяжений мышц, разрывов связок или сухожилий. Нередко лангеты используются при переломах вместо гипсовой повязки. Ортезы имеют несколько отверстий, легко снимаются для проведения медицинских или гигиенических процедур.

Их ношение показано во время рецидивов артрита, деформирующего остеоартроза для снижения выраженности симптоматики. Пациентам с хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами рекомендовано использование эластичных бандажей для профилактики рецидивов.

Типы и материалы для изготовления

Фиксаторы на голеностоп классифицируются в зависимости от предназначения. Они могут быть лечебно-реабилитационными, функциональными, профилактическими, динамическими. Ортопедические приспособления разнятся степенью жесткости, формами, размерами, материалами, которые использовались при их производстве.

Мягкий

Ортез представляет собой футляр из ткани, закрывающий щиколотку и часть стопы. Внешне он напоминает короткий чулок без носка, а иногда и пятки. Мягкие бандажи из натуральных материалов применяются обычно с профилактическими целями. Если они изготовлены из верблюжьей или овечьей шерсти, то сустав не только фиксируется, но и согревается, что приводит к улучшению в нем кровообращения.

Полужесткий

Полужесткую фиксацию голеностопа обеспечивают эластичные бандажи. В их конструкцию могут входить пластиковые или металлические вставки в форме пластин, колец, спиралей. Изделия надежно фиксируют голеностоп, препятствуют воздействию на него повышенных нагрузок. Полужесткие ортезы в виде плотно обегающего эластичного чулка используются спортсменами для профилактики повреждений мышц, связок и сухожилий.

Сильной фиксации

Ортезы из пластика или металла сильно ограничивают движения, а при необходимости полностью иммобилизуют сустав. Их внутренняя часть выполнена из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу. Жесткие изделия используются после хирургических вмешательств и травмирования голеностопа, а также в период рецидивов патологий, сопровождающихся острыми болями. При ношении таких приспособлений больным обычно показан полупостельный или постельный режим.

Регулируемый

Фиксаторы с регуляторами жесткости применяются в период реабилитации после переломов, вывихов, серьезных повреждений связочно-сухожильного аппарата. На начальном этапе объем движений почти полностью ограничивается для сращения хрящей, костей, соединительнотканных структур. Постепенно сила сдавления снижается для профилактики мышечной атрофии.

Для отвисающей стопы

При синдроме «отвисающей стопы» пациентам рекомендовано использование специального ортеза, состоящего из двух независимых частей. Их соединяет только эластичный шнур, длина которого регулируется. Основная задача такого приспособления — подъем стопы при движении для правильного сгибания голеностопного сустава.

Детский

Детские фиксаторы  по функциональности и назначению не отличаются от взрослых. Разнятся они качеством материалов, используемых при производстве. Из пластика, металлических сплавов, синтетики выполнена только внешняя часть. А внутренняя поверхность полностью изготовлена их натуральных гипоаллергенных материалов. Детские фиксаторы яркие, с рисунками. Подобный дизайн отвлекает ребенка от болезни, повышает настроение, что положительно сказывается на скорости выздоровления.

Выбираем фиксатор

Даже бандажи для профилактического ношения должен выбирать врач — ортопед, ревматолог, травматолог. Он учтет степень тяжести заболевания, вес, возраст пациента. С назначением врача следует обратиться в аптеку или ортопедический салон. Консультант предложит на выбор несколько моделей, отличающихся как ценой, так и качеством.

Определение размера устройства

Изделия отличаются размерными рядами. Поэтому перед посещением ортопедического салона нужно измерить и записать обхваты самой узкой части щиколотки, голени и лодыжки под выступающими косточками. При подборе объемного ортеза со сложной конструкций потребуется размер обуви.

Если полученные значения находятся где-то посередине размерной сетки, то следует выбрать меньший вариант. Его фиксацию можно отрегулировать с помощью системы креплений. А бандаж большего размера будет смещаться, провоцируя избыточное напряжение мышц.

На что нужно обратить внимание при выборе

У качественного ортопедического приспособления ровные швы, поверхность без шероховатостей, неровностей. Его удобно снимать и надевать, а при ношении не возникают болезненные ощущения. Во многих магазинах разрешается примерить ортезы и пройтись по помещению.

Использование б/у фиксаторов

Стоимость некоторых фиксаторов, предназначенных для иммобилизации голеностопа, нередко превышает несколько тысяч рублей. Спустя 2-3 месяца, после выздоровления они могут быть выставлены на продажу по сниженной цене. При покупке необходимо проверить целостность ортеза, особенно системы креплений, которые изнашиваются быстрее.

Можно ли изготовить самостоятельно

При наличии отреза поролона, неопрена или шерсти можно изготовить бандаж самостоятельно, придав материалу форму чехла. Но выполненное в домашних условиях изделие не будет обеспечивать необходимой степени фиксации. Поэтому врачи рекомендуют приобретать бандажи фабричного производства. Тем более что стоимость мягких моделей редко превышает 300-400 рублей.

Как правильно носить

Режим ношения ортезов на голеностоп определяется врачом. Первая примерка сложной конструкции для сильной фиксации проводится в его кабинете. Он регулирует степень сдавления, повышает или снижает ее при жалобах пациента на возникающие при ходьбе, сгибании или разгибании сустава дискомфортные ощущения.

Учимся надевать и носить устройство

Фиксатор следует надевать в положении сидя на хлопчатобумажный тонкий носок без швов, а затем немного пройтись по комнате. Незначительный дискомфорт при первом использовании естественен — мышцы приспосабливаются к повышенной нагрузке. А вот появление боли указывает на излишне жесткую фиксацию. Нужно немного ослабить систему креплений и пройтись еще раз.

Как долго можно ходить в ортезе

После травмирования голеностопа или хирургического вмешательства жесткие фиксаторы используются круглосуточно в течение нескольких недель до полного восстановления тканей. Их снимают при осмотре врачом, обработке кожи антисептиками, внутрисуставном введении инъекционных растворов. По мере заживления связок, ахиллова сухожилия степень фиксации снижается. Пациентам разрешается ненадолго снимать ортезы для массажа или выполнения изометрических движений.

Длительность ношения менее жестких изделий — от 2 до 10 часов в день. Спортсмены надевают их только во время тренировок, а больные артритом, артрозом фиксируют голеностоп в период рецидивов.

Противопоказания и побочные эффекты

Появление красных пятен после снятия фиксатора вполне физиологично из-за сдавливания кожи. Они исчезают через 15-20 минут после легкого массирования. Но если покраснения долго не проходят, сопровождаются зудом, формированием высыпаний, то это уже выраженная клиника аллергической реакции на материал ортеза. Следует поставить об этом в известность лечащего врача. После обследования он порекомендует другой способ фиксации.

Ортопедические приспособления для голеностопа не используются при грибковых, вирусных, бактериальных поражениях кожи. Их ношение противопоказано при сильной отечности стоп, наличии трещин, ссадин, ожогов.

Популярные марки и стоимость

Нередко удобство ношения определяется ценой. Фиксатор более высокой стоимости прослужит дольше. При его покупке выдаются сертификат качества и гарантийный талон. Наличие этих документов позволит вернуть изделие при поломке. Врачи рекомендуют для более быстрого выздоровления приобретать бандажи у известных производителей.

Производитель ортезов для голеностопа Популярные модели Стоимость в рублях
Orlett LAB-201 жесткой фиксации, компрессионный, со шнуровкой 2500
LAB-221 послеоперационный, жесткой фиксации, со шнуровкой, застежками-«липучками», ремешками, ребрами жесткости 3800
LAB-201(P) детский, послеоперационный, регулируемой фиксации, эластичный 2850
Orto PAN 101 полужесткой фиксации, со шнуровкой и ребрами жесткости 2100
NAN 309 эластичный, с застежками-«липучками», компрессионный 870
BAN 400 послеоперационный, эластичный с ребрами жесткости 960
Fosta F 2019 послеоперационный, эластичный, со шнуровкой, застежками-«липучками», ремешками, ребрами жесткости 1500
Kids FK 2822, детский, послеоперационный жесткой фиксации с застежками-«липучками», ребрами жесткости 2000
FS 2019 послеоперационный, полужесткой фиксации, компрессионный, с ремешками 1260

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора: