Как проявляется цирроз печени у женщин, симптомы заболевания

Патологические изменение структуры печеночных клеток носят необратимый характер. Цирроз может возникнуть по разным причинам и традиционно этой болезни более подвержены мужчины.

У женщин симптомы могут быть несколько иными и маскироваться под другие заболевания. Именно поэтому важно определить недуг на ранних стадиях, а главные симптомы цирроза у женщин рассмотрены в нашей информации.

От чего возникает патология?

Несмотря на то, что большинство случаев заболевания зафиксированы у пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, зачастую причины болезни кроются в другом.

По статистическим данным, женщин – пациентов втрое меньше, нежели мужчин, но игнорировать риск развития патологии нельзя.

Основные причины появления цирроза:

  • Длительное токсическое воздействие на организм. Это может быть алкоголь, наркотические вещества, вредные органические соединения и тяжелые металлы.
  • Вирусные гепатиты, которые оказывают разрушительное воздействие на клетки печени. Тяжесть и степень нарушений определяется в индивидуальном порядке.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов. Следует отметить, что большинство подобных случаев — пример неудачного самолечения.
  • Наследственные факторы, которые по счастью, встречаются очень редко. К таковым относится болезнь Вильсона – Коновалова.
  • Заболевания желчевыводящих протоков. У женщин это одна из основных причин появления цирроза.
  • Аутоиммунные поражения печени и желчных протоков. Следует отметить, что женщины в большей мере склонны к таким заболеваниям в силу особенностей и нестабильностью гормонального фона.

Чаще всего к прогрессирующей форме цирроза приводит совокупность нескольких причин. Давно подмечено, что алкогольный цирроз у женщин развивается более быстрыми темпами, как и сопутствующие ему осложнения.

Примерно в 20% случаев причина возникновения заболевания остается неизвестной, поэтому от такой проблемы не может быть застрахован никто.

Как проявляется цирроз печени у женщин?

Опасность болезни в том, что симптомы маскируются под распространенные проблемы. Женщина чувствует усталость и недомогание, на которые обычно не обращает внимание.

На ранних стадиях здоровые клетки печени работают в усиленном режиме, поэтому токсическое отравление организма проявляется постепенно. Очень важно вовремя обратить внимание на такие тревожные признаки и определить их причину.

Первые симптомы:

  • Снижение работоспособности.
  • Рассеянность и постоянная усталость.
  • Периодические расстройства пищеварения.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Потеря в весе.
  • В утренние часы — сухость во рту, горечь и изжога.
  • Усиление газообразования.
  • Чувство тяжести в верхней части живота.
  • Отечность голеней.
  • Вздутие живота.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Сухость кожи.

После физических нагрузок, приема жирной или острой пищи, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций, пациентка может ощущать болезненность в правом подреберье. Симптомы постепенно нарастают и приобретают постоянный характер, дополняясь новыми.

Дальнейшие клинические проявления

Процесс преобразования здоровых клеток печени в соединительную ткань развивается с разной скоростью. На это могут влиять внешние причины (дальнейший прием алкоголя, отсутствие диеты и другие), а также внутренние факторы (сопутствующие заболевания, возраст, причины патологии).

Если цирроз обнаружен уже на терминальной стадии, поражения организма приобрели угрожающие признаки.

Как развивается болезнь дальше:

  • Желтушность глазных белков и кожных покровов более выражена.
  • Появляется характерный зуд, обычно в области правого предплечья.
  • Живот увеличивается даже на фоне общей потери веса.
  • Ладони и поверхность стопы становится ярко – красной за счет расширения сосудов (ладонная эритема).
  • На животе появляется характерный сосудистый рисунок (так называемая голова медузы).
  • Тошнота и нарушения функций пищеварения.
  • Характерный печеночный запах изо рта.
  • Кровоточивость десен, плохо заживающие ранки.
  • Изменение поведения, агрессивность или апатия.
  • Боли в правом подреберье.
  • Снижение иммунитета.

Проявления цирроза у женщин можно назвать сбои менструального цикла. Это часто воспринимается как проявление проблем мочеполовой системы, что приводит к неправильному лечению.

При нарушениях работы печени менструации могут быть чересчур обильными, а могут прекратиться вовсе. Многие пациентки отмечали кровянистые выделения в середине цикла, а также снижение полового влечения.

У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.

Специфические признаки

Точно поставить диагноз можно только после полного обследования, но на цирроз печени могут указывать и другие характерные симптомы. Обычно уже после опроса или осмотра пациента, врач заподозрит проблемы с печенью и направит на сдачу анализов или инструментальное обследование.

Что указывает на цирроз:

  • Желтушность глаз и кожи.
  • Обильная менструация.
  • Геморроидальные кровотечения.
  • Увеличение размеров органа.
  • Выпирание края печени с правой стороны.
  • Меняется цвет языка, он становится блестящим и малиновым.
  • Кал обесцвечивается.
  • Моча становится темно – коричневой.
  • Сосудистый рисунок в области живота.
  • Увеличение размеров живота.
  • Отечность тканей и нижних конечностей.
  • Тремор конечностей (при алкогольном характере заболевания).

Все симптомы постепенно усиливаются и приобретают постоянный характер. Пациенты жалуются на сильную усталость и апатию, резкие смены настроения и невозможность сконцентрироваться на каком – либо вопросе.

Визуально болезнь часто проявляется неестественным цветом кожи, но в редких случаях желтуха может и не развиться.

При любых подобных изменениях следует обязательно посетить врача, причем как можно раньше. Болезнь может приобретать стремительное развитие, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима.

Осложнения

Помимо непосредственной опасности для жизни пациента, цирроз зачастую приводит к развитию серьезных осложнений. Самым страшным из них является печеночная кома, при которой шансов выжить нет вообще.

Кроме того, у пациентов часто наблюдаются случаи развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, внутренних кровотечений и перитонита брюшной полости.

Пораженные клетки печени могут образовывать злокачественные опухоли, которые быстро прогрессируют. Все эти осложнения чаще всего и становятся причиной летального исхода, поэтому поддерживающая терапия должна обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Диагностирование

Важную роль в определении причин заболевания играют инструментальная и лабораторная диагностика. Кроме того, врач обязательно опрашивает пациента, определяет возможную алкогольную или наркотическую зависимость (частые причины болезни) и наследственные факторы.

При личном осмотре можно диагностировать развитие асцита, начинающуюся желтуху или увеличенные размеры печени. Для более точной постановки диагноза используются дополнительные методы исследований.

Как определить цирроз:

  • Биохимических анализ крови покажет характерные изменения (увеличение уровня билирубина, низкий гемоглобин и другие показатели).
  • Исследования мочи и кала также будут отклонены от нормы.
  • Коагулограмма крови поможет определить нарушения сворачиваемости.
  • Проводятся УЗИ органов брюшной полости.
  • Обязательно делается допплерометрия сосудов, позволяющая выявить патологии.
  • При необходимости выполняется биопсия тканей печени.

Комплексные обследования организма, такие как компьютерная или магнитно – резонансная томограмма, помогут определить степень поражения органа, а также сопутствующие проблемы.

Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.

Как лечить заболевание?

Идеального лекарства, позволяющего излечить пораженные клетки печени на данном этапе развития медицины не придумано. Поддерживающая терапия направлена на устранение симптомов интоксикации организма, снятие болезненности и укрепления здоровых печеночных клеток.

Кроме того, особое внимание следует уделить возможным осложнениям со стороны ЖКТ, почек, ЦНС и сердечно – сосудистой системы.

При соблюдении диеты и рекомендованного курса назначенных специалистом препаратов, пациент может надеяться на длительную ремиссию.

Видео-программа о циррозе печени:

Прогноз срока жизни

Цирроз печени относится к тяжелым патологиям и даже при адекватном лечении прогноз будет неутешительным.

По статистическим данным, пятилетняя выживаемость среди пациентов составляет 50% (субкомпенсированная стадия) и 30% (декомпенсированная стадия). На третьей стадии, когда патологические процессы затронули большую часть органа, пациенты редко проживают более года. Последняя стадия характеризуется тяжелыми

осложнениями

и единственным возможным способом облегчения состояния пациента будет прием обезболивающих препаратов.

Считается, что максимально эффективным вариантом лечения цирроза является пересадка донорской печени, но эта процедура подойдет далеко не всем, не говоря уже о длительном ожидании донора и финансовых затратах.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Расчет проводится согласно специально разработанной шкале Кокса, Чайлда – Кью и других исследований.

Несмотря на то, что женщины менее подвержены угрозе развития цирроза, от этого заболевания не застрахован никто. Обратив внимание на тревожные симптомы начала болезни, можно прибегнуть к специальной терапии и обеспечить длительную ремиссию.

Как проявляется цирроз печени у женщин, симптоматика ранней стадии и основные причины, повлекшие недуг, описаны в нашей статье.

Патологические преобразования структуры печеночных клеток на фоне цирроза носят необратимый характер. Развивается заболевание под воздействием внешних – питание, алкоголь, лекарственные препараты и внутренних причин – системные патологии.

К первым признакам цирроза печени у женщин относят неспецифическую симптоматику – тошнота, иногда рвота, нарушения пищеварительной системы – запор или понос. Женщины жалуются на постоянную слабость, утомляемость, болезненные ощущения и распирание в боку.

Причины возникновения заболевания и особенности клинических проявлений – ранние и поздние симптомы, специфические признаки и отличия течения от цирроза у мужчин – подробно в статье.

Этиология возникновения цирроза у женщин

По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.

Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.

Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.

В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).

Течение и клинические проявления цирроза

Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.

Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Ранние признаки

Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.

К первым признакам цирроза у человека относят:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
  6. Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
  7. Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
  8. Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
  9. Отечность нижних конечностей.
  10. Чрезмерная сухость кожного покрова.

После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.

Симптомы при прогрессировании заболевания

У всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания.

Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:

  • Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
  • Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
  • Увеличение объемов живота.
  • Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
  • Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
  • Выраженные нарушения пищеварительной функции.
  • Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
  • Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
  • Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
  • Постоянные боли в области правого бока.

Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.

У женщин при деструктивных процессах в печени выявляются проблемы с репродуктивной функцией, а беременность часто заканчивается преждевременными родами.

Специфическая клиника циррозного поражения

На ранних стадиях заподозрить цирроз сложно, поскольку специфической симптоматики не наблюдается. На поздних этапах вид пациента и его жалобы «скажут» доктору о заболевании:

  1. Обильная менструация либо ее полное отсутствие, что не связано с женским климаксом.
  2. Геморроидальные кровотечения.
  3. Выраженная гепатомегалия – печень значительно больше нормальных размеров.
  4. Край печени выпирает в правую сторону.
  5. Цвет языка – малиновый, блестит.
  6. Моча темно-коричневого цвета, а кал обесцвеченный.
  7. Отечность рук и ног, одутловатость лица.
  8. Тремор конечностей (если причиной выступает алкогольный цирроз).

Перечисленные симптомы – прямое показание к незамедлительному обследованию и последующему лечению.

Беременность и цирроз печени

Для нормального вынашивания ребенка требуются хорошие показатели гормонального фона, что выступает залогом полноценного внутриутробного развития. Поскольку на ранней стадии симптомов нет, многие женщины даже не знают о болезни, с успехом беременеют. И когда встает вопрос о прерывании беременности, отказываются.

Однако нормальное течение беременности при цирротических процессах в печени даже под присмотром лучших врачей, практически невозможно. Токсикоз, который развивается у 1/3 женщин, способствует прогрессированию хронической патологии. Высоки риски рождения ребенка с различными нарушениями.

Отличия цирроза у мужчин и женщин

Циррозное поражение обладает яркой гендерной неравномерностью – у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше потребляют алкоголь, причем выбирают слабоалкогольные напитки – шампанское, сухое вино, коктейли. А в них концентрация этанола намного меньше, чем в «мужских» напитках – водка, виски.

Женщины реже страдают наркотической зависимостью, а это превалирующий контингент пациентов с гепатитами вирусного происхождения.

Билиарная и кардиальная форма болезни

Это единственный вид цирротического поражения, которое диагностируют преимущественно у слабого пола. Очаг локализуется в области желчевыводящих каналов. Патология имеет аутоиммунные причины, не связана с питанием, инфекционными процессами, вирусами.

Женщинам не свойственно развитие цирроза печени, который обусловлен заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По статистике, сердечные недуги обнаруживают намного чаще у мужчин, чем слабого пола.

Варикоз на фоне цирроза

Венозная система предстает слабым местом женского организма, и страдает от повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка. При циррозе печени в 97% картин развивается варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника. Такое осложнение чревато массивным внутренним кровотечением, летальным исходом.

Цирроз и женская красота

Разрушая печеночные клетки, внутренние органы и кровеносную систему, функциональность организма в целом, цирроз наносит непоправимый вред женской красоте:

  • Вследствие нарушений сосудистого характера проступают венозные вены, появляются сосудистые звездочки, что ухудшает внешний вид кожного покрова.
  • Белки глаз, кожа желтеет по причине высокой концентрации билирубина. А на 3-4 стадии к желтоватому оттенку присоединяется землистость.
  • Ладони и стопы становятся нездорового бордового окраса.

На 4 стадии о внешней привлекательности и речи нет. У женщины стремительно снижается масса тела, диагностируют анорексию. На фоне асцита увеличивается в объеме живот, поскольку в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Нос и скулы заостряются, смотрятся неестественно. Ногтевые пластинки, фаланги пальцев утолщаются (симптом называют «барабанные палочки»).

Сколько живут женщины с циррозом?

Циррозное поражение печени – необратимое заболевание. Даже адекватное лечение на начальных стадиях не всегда гарантирует благоприятный прогноз. По официальной медицинской статистике, среди женщин 5-летняя выживаемость с субкомпенсированной стадией болезни около 50%, а при декомпенсационной стадии не более 30%.

На 3-й стадии, когда погибло более 50% гепатоцитов, поражена значительная часть печени, прогноз неутешительный – летальный исход наступает по причине многочисленных осложнений.

На 4-й стадии возникает энцефалопатия, кровотечения в ЖКТ, печеночная кома. Лечение практически не дает терапевтического эффекта, врачи могут оказать только паллиативную помощь – облегчают состояние, купируя симптомы.

Прогноз для каждой пациентки составляется индивидуально на основании специально разработанной классификации Чайлда-Пью.

На продолжительность жизни влияют факторы:

  1. Стадия заболевания.
  2. Степень поражения органа.
  3. Отсутствие/наличие сопутствующих недугов.
  4. Осложнения по причине цирроза.
  5. Возраст женщины.
  6. Выраженность клиники.

Относительно благоприятный прогноз выявляется при диагностике заболевания на первой стадии, что позволяет своевременно начать лечение, исключить провоцирующие факторы. В среднем же продолжительность жизни женщин с циррозом от момента развития осложнений не более 24 месяцев.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Цирроз печени возникает по разным причинам, более всего этому заболеванию подвержены мужчины. У женщин симптомы этого заболевания имеют несколько иной характер и могут маскироваться под видом других заболеваний. Важно на ранних стадиях выявить цирроз печени. Симптомы у женщин необходимо знать и вовремя предпринять все меры.

Основные причины цирроза печени у женщин

Заболевание начинается отмиранием клеток и заменой их на аномальные, от этого полностью страдает женский организм. Первые признаки цирроза печени у женщин начинают прогрессировать медленно, и затем происходят изменения в функционировании печени. Первые симптомы могут быть смазанными и не проявляться несколько месяцев. Женщина в этом случае даже не догадывается, что у неё начинается это заболевание.

В большинстве случаев заболеванием страдают пациенты с наркотической или алкогольной зависимостью. Цирроз печени, симптомы у женщин, причины возникают от следующих факторов:

  1. Аутоиммунные поражения жёлчных протоков и самой печени. У женщин такие заболевания встречаются чаще это зависит от нестабильности гормонального фона и особенностей женского организма.
  2. Вирусный гепатит разрушает клетки печени.
  3. Алкоголь, наркотики, тяжёлые металлы и вредные органические соединения производят на организм токсическое воздействие.
  4. Наследственные факторы встречаются редко, но происходят.
  5. Неправильно подобранные медикаментозные препараты при самолечении.
  6. Избыток в организме гормона эстрогена.
  7. Жировой неалкогольный гепатит, возникший от нарушения обмена веществ, какой бывает при сахарном диабете или ожирении.

Алкогольный цирроз развивается быстрыми темпами.

Заболевание по классификации делится на несколько типов:

  • билиарный цирроз;
  • вирусный;
  • застойный;
  • криптогенный;
  • токсичный.

Симптомы заболевания на ранней стадии

Клетки печени начинают разрушаться поэтапно, и на начальном этапе заболевания женщина испытывает следующую симптоматику:

  • чувство тяжести и вздутие живота;
  • по утрам сухость во рту, изжога и горечь;
  • нарушение сна;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство пищеварения;
  • потеря аппетита, из-за чего снижается вес;
  • нервозность, рассеянность и раздражительность;
  • снижение работоспособности от быстрой утомляемости и потери концентрации внимания;
  • сухость кожи;
  • усиление газообразования.

В правом подреберье появляется болезненность от жирной и острой пищи, физических нагрузок, после стрессовых ситуаций и употребления алкоголя. Симптомы со временем становятся ощутимее и начинают дополняться новыми.

Первые признаки чаще похожи на расстройство пищеварительного тракта, поэтому следует обратить внимание на другие имеющие симптомы, чтобы вовремя выявить заболевание.

Здоровые клетки печени преобразовываются в соединительную ткань с разной скоростью. На это влияют внутренние факторы и внешние причины.

Признаки болезни на дальнейших стадиях

Если заболевание не начать лечить вовремя, цирроз начинает переходить в стадию субкомпенсации. Но на этом этапе большая часть функций печени ещё сохраняется. Появляются симптомы, которые можно классифицировать как вторичную болезнь:

  • боль в правом подреберье;
  • апатия или агрессия;
  • живот становится большой даже с потерей веса;
  • глазные белки и кожные покровы имеют желтушность;
  • дёсны кровоточат и ранки плохо заживают;
  • ладони и стопы приобретают ярко-красный цвет;
  • на животе присутствует сосудистый рисунок;
  • область правого предплечья постоянно зудит;
  • иммунитет снижается;
  • нарушаются функции пищеварения и появляется тошнота;
  • изо рта исходит печёночный запах;
  • происходят сбои менструального цикла;
  • моча становится мутной и тёмной, а кал приобретает белый цвет.

Менструации обычно при этом заболевании бывают обильными или прекращаются вовсе. Снижается половое влечение. У женщин в этот период возникают проблемы с зачатием, а во время беременности — угроза выкидыша. С такими проблемами беременеть не рекомендуется, болезнь во время беременности начинает прогрессировать быстрее, плод подвергается развитию пороков. В этот период могут появиться признаки сумасшествия у женщин.

Диагностика цирроза печени

Точный диагноз врач может поставить после комплексного обследования организма, к ним относятся:

  • исследования мочи и кала будут иметь отклонения от нормы;
  • биохимический анализ крови выявит низкий гемоглобин и увеличение уровня билирубина;
  • допплерометрия сосудов позволяет выявить патологию;
  • коагулограмма крови определяет сворачиваемость;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия, где берётся кусочек ткани печени.

Исследования УЗИ при обнаружении заболевания укажут на неровную оболочку органа, в области паренхимы обнаружится патология, обозначится её большая эхогенность и в структуре органа будут выявлены уплотнения.

Медикаментозное лечение заболевания

Как лечить цирроз печени у женщин. На ранней стадии заболевания назначается медикаментозное лечение с соблюдением диеты. Поддерживающая терапия укрепляет здоровые печёночные клетки, снимает болезненность органа и устраняет симптомы интоксикации. В медикаментозную терапию входят следующие препараты:

  • витаминные комплексы;
  • глюкокортикостероиды;
  • укрепляющие иммунную систему;
  • кристаллоиды;
  • стимуляторы диуреза;
  • гепатопротекторы.

Дозировку препаратов и длительность их приёма назначает лечащий врач. Лечение этого заболевания любой степени тяжести включает в себя соблюдение диеты. Следует обязательно исключить из рациона жирное, острое, солёное и алкоголь. Рекомендуется больше питаться свежими фруктами и овощами, нежирными рыбой и мясом.

Лечение проводится стационарно. Пациентке запрещается длительная активность и физические нагрузки. При запущенной стадии заболевания или сложной форме недуга проводится хирургическое вмешательство.

При несвоевременном лечении возможны осложнения:

  • бесплодие;
  • асцит и перитонит;
  • рак печени;
  • расширение вен кишечника;
  • печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
  • нервно-психический синдром.

Продолжительность жизни с циррозом печени можно определить только индивидуально. Это зависит от возраста пациентки, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, тяжести состояния и образа жизни.

Цирроз – тяжелое заболевание печени, при котором повреждаются ее клетки (гепатоциты). Основная их функция – выработка жизненно важных веществ и детоксикация ядовитых элементов. При отсутствии лечения количество гепатоцитов стремительно уменьшается, их заменяет соединительная ткань. Для симптомов цирроза печени у женщины характерны их «завуалированность» под признаки других заболеваний, более длительное течение, чем у мужчин. Это связано с алкоголизмом, употреблением наркотиков и другими причинами, из-за которых орган-фильтр перестает справляться с возложенной на него нагрузкой.

Формы цирроза

Болезнь прогрессирует из-за врожденных аномалий строения печеночной ткани и из-за заболеваний. Опасным является также отравление определенными группами лекарств и продуктами распада алкоголя.

Основные причины возникновения цирроза печени у женщин:

  • заболевания вирусной этиологии – гепатиты групп В, С, D;
  • аутоиммунные болезни;
  • ослабление иммунной системы;
  • длительный прием антибиотиков, анальгетиков, противотуберкулезных препаратов;
  • наследственные патологии (например, болезнь Вильсона-Коновалова);
  • болезни желчевыводящих протоков;
  • поражение паразитами;
  • попадание в организм частиц тяжелых металлов, вредных органических соединений;
  • пагубные привычки – табакокурение, употребление спиртного, наркотическая зависимость.

Больные женщины игнорируют советы врачей, продолжают нещадно «эксплуатировать» печень, пока она в состоянии выполнять свои функции за счет компенсаторной способности (то есть нагрузку на себя берут неповрежденные доли органа). К сожалению, пятилетний порог выживаемости достигает только 50% после того, как поставлен диагноз. Статистика учитывает случаи, когда заболевание находится в субкомпенсированной стадии, и организм сохраняет способность к самовосстановлению, хотя клинические признаки налицо.

Если здоровых клеток печени менее 25%, то гибель органа уже необратима. Выяснить, от чего бывает цирроз печени, нетрудно. Женщине важно обратиться к врачу, когда проявились первые симптомы заболевания, чтобы лечение было проведено своевременно. Это основное условие, гарантирующее успех врачебных мероприятий.

Коварство заболевания у женщин заключается в том, что оно протекает в разных формах, признаки которых удается дифференцировать только после лабораторных и инструментальных обследований. Это такие формы:

  • билиарная – гепатоциты повреждаются из-за плохого оттока желчи;
  • вирусная – клетки поражены вирусами гепатита;
  • алкогольная – ткани органа разрушают продукты распада алкоголя;
  • лекарственная – цирроз начинается из-за накопления химических компонентов препаратов;
  • застойная – патология спровоцирована портальной гипертензией и нарушением кровоснабжения органа;
  • криптогенная – причины не выяснены.

Иногда стремительное прогрессирование цирроза обусловлено несколькими причинами сразу. Так бывает, когда женщина употребляет алкоголь и при этом больна гепатитом.

Первые признаки цирроза печени у женщин

Заболевание может годами маскироваться под хроническую усталость или другие состояния, которые напрямую не указывают на поражение органа.

Симптомы при циррозе печени у женщин на ранней стадии:

  • повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность;
  • частая тошнота, отсутствие аппетита, связанное с этим похудание;
  • слабые боли в верхней части живота или в правом подреберье;
  • невозможность сосредоточения на объекте, рассеянность, нарушения памяти;
  • повышенная сухость кожи, иногда изменение ее цвета на землистый или желтоватый;
  • отечность ног;
  • ощущение сухости, горечи, медного привкуса во рту по утрам;
  • частые расстройства желудочно-кишечного тракта.

Иногда диагноз «цирроз» ставится после планового обследования или УЗИ других органов брюшной полости. Поэтому женщинам не стоит игнорировать диспансеризацию и другие мероприятия, по результатам которых оценивается состояние здоровья.

Нарастание симптомов по стадиям

На раннем этапе цирроз проявляется у женщин рядом неспецифических признаков (то есть не указывающих конкретно на это заболевание). Но с течением времени их уже сложно спутать с симптомами других проблем. Различают 3 степени компенсаторной способности печени, которые соответствуют начальной, средней, тяжелой стадии заболевания:

  • компенсированная – гистологическое исследование указывает на болезнь, но признаки пока не наблюдаются либо выражены слабо;
  • субкомпенсированная – проявляются симптомы цирроза, состояние женщины нестабильное;
  • декомпенсированная – патологические изменения необратимы, врачи могут проводить только поддерживающую терапию.

Как проявляется цирроз печени на первой стадии, нужно знать каждому. Женщина может пока не догадываться, что у нее плохо работает печень, потому что со своими функциями она пока справляется вполне сносно. Нет никаких внешних проявлений или они выражены настолько слабо, что в силу ежедневной занятости женщина списывает симптомы на плотный график работы или утомительные домашние дела. Она чувствует себя уставшей, плохо спит, мало ест, но пока справляется со своими обязанностями – в больницу не спешит.

Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.

Для второй стадии характерны признаки, которые начинают настораживать женщину:

  • Из-за нарушения выведения желчи или плохого кровотока орган значительно увеличивается в размерах.
  • Правая половина живота может возвышаться над левой, боль в подреберье – приступообразная, сильная, распирающая.
  • На коже появляются желтые пятна. Склеры глаз приобретают такой же оттенок.
  • Наблюдаются нарушения менструального цикла.
  • Если женщина страдает хроническим алкоголизмом, можно заметить тремор рук (этот симптом относится к неспецифическим, потому что неизбежно проявляется при этой пагубной привычке).
  • У женщины к вечеру сильно отекают голени.

Третья стадия проявляется через симптомы, указывающие на необратимые изменения печени:

  • моча приобретает темно-коричневый цвет;
  • кал становится светлым;
  • поверхность языка – ярко-малиновая, блестящая;
  • боли – постоянные, сильные;
  • увеличенные размеры печени легко отмечаются при пальпации (края органа могут выпирать через кожный слой);
  • в районе пупка образуется сосудистая звездочка – «голова Медузы»;
  • при ранее диагностированном геморрое могут начаться геморроидальные кровотечения;
  • наблюдается общая сильная интоксикация организма, так как прогрессирует функциональная недостаточность печени;
  • увеличение живота может быть связано с асцитом – скоплением внутриклеточной жидкости в брюшной полости.

При тяжелой стадии цирроза врачи склоняются в пользу хирургического вмешательства. Если количество здоровых гепатоцитов не ниже 25%, то шанс на успешную трасплантацию органа остается. Но специалисты обязательно оценивают физические особенности женщины, учитывают сопутствующие заболевания, возраст.

Цирроз печени и беременность

Врачи рекомендуют использовать контрацептивы, если женщине поставлен диагноз «цирроз». Беременность и патология печени – состояния несовместимые. Появляется реальная угроза для здоровья и жизни матери и ребенка. Здоровая печень нейтрализует яды, вредные вещества, которые при тяжелом поражении органа легко проникают в кровь женщины и разносятся по организму.

У плода происходит формирование внутренних органов, которые начинают выполнять свои функции после рождения. Пока он находится в утробе матери, «обязанности» печени выполняет плацента. Но токсины все равно проникают в эмбрион, что может привести к аномалиям развития ребенка.

У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.

Даже если этого не произойдет, другая опасность кроется в том, что беременной женщине приходится принимать лекарственные препараты для печени. Это могут быть противовирусные или обезболивающие лекарства. Они облегчают состояние пациентки, снимают симптомы болезни, но химические составляющие легко достигают организма ребенка и становятся причиной патологий развития.

Что нужно, чтобы определить цирроз

Врач проведет внешний осмотр, изучит историю болезни. Диагностика цирроза у женщин включает лабораторные, инструментальные исследования. Назначаются процедуры:

  • УЗИ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биохимический анализ крови – оценивается уровень билирубина, гемоглобина, АЛТ и АСТ;
  • исследование состава мочи, кала;
  • коагулограмма крови – определяется степень ее сворачиваемости;
  • биопсия – под микроскопом исследуется образец тканей;
  • допплерометрия сосудов – определяется скорость кровотока и нарушение кровоснабжения в отдельных сосудах.

При тяжелой стадии уже по внешним признакам можно определить, насколько поражена печень.

Игнорирование лечения приводит к тяжелым осложнениям. Если цирроз оставляет хоть какие-то шансы на выздоровление, то рак, который часто за ним следует, неизбежно приводит к смерти.

Подходы к лечению

Печень может регенерировать собственные клетки и не теряет эту удивительную способность в течение жизни. Перед тем, как лечить цирроз печени у женщин лекарствами, надо точно определить причину заболевания. Если цирроз вызван гепатитом, то симптомы устраняются противовирусными препаратами. При сосудистых нарушениях пациентка принимает препараты, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы.

Снимают воспаление, нормализуют отток желчи гепатопротекторы. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при поражении паразитами – противогельминтные лекарства. Устраняется основная причина, которая привела к повреждению печени. Затем курсами проводится поддерживающая терапия. Помогут сборы лекарственных трав, препараты на растительной основе, БАДы. Восстановительная терапия может включать народные рецепты, которые одобрены врачом.

Самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может остановить положительную динамику или вовсе свести все усилия на нет.

Осложнения от цирроза

Запущенное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, при которых женщина балансирует между жизнью и смертью. Одно из них – печеночная кома. Отмечается дезориентация в пространстве, нарушение речи. Потом происходят мышечные судороги, дыхание становится поверхностным, зрачки перестают реагировать на свет. Смерть наступает через несколько дней.

Если определить заболевание на ранних стадиях, то вполне возможно приостановить негативные изменения, искоренить этиологические факторы, которые способствуют развитию болезни.

Не менее тяжелое состояние – печеночная энцефалопатия, при которой головной мозг отравляется аммиаком. У женщины может начаться перитонит – острое воспаление брюшины. Завершают этот список внутренние кровотечения, злокачественные опухоли.

Можно ли получить инвалидность

При циррозе печени женщина вынуждена ограничивать себя в физических нагрузках, ей может быть назначен длительный постельный режим. Она получает инвалидность 1-й, 2-й или 3-й степени после проведения специальной медико-социальной экспертизы. Проводится полное обследование, уточняется диагноз. Основания к назначению инвалидности:

  • асцит;
  • портальная гипертония;
  • последняя стадия;
  • острая форма.

Излечим ли цирроз печени

Наболевший вопрос женщин, у которых диагностирована сложная патология, – можно ли вылечить цирроз. Врачи заверяют: выздоровление – это реальная цель для больных, которые не отчаиваются, а прилагают максимум усилий к ее достижению. Но это возможно на ранней стадии болезни. Поэтому при первых «звоночках» надо обязательно обратиться к специалистам. Придется пересмотреть образ жизни, пожизненно соблюдать специальную диету. Но это пустяки по сравнению с возможностью жить дальше.

Yuliia Yevtiekhova

08.08.2018

15 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием