Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка: причины и лечение

Кишечная метаплазия, её типы и риски развития доброкачественных новообразований до конца не изучены. В работе медики основываются на нарушениях клеточного обмена, которые провоцируют развитие рака желудка по кишечному типу.

Кишечная метаплазия – что это?

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь описал профессор Купфер более 100 лет назад.

Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Согласно статистике, у 80% инфицированных обнаруживают хронический гастрит, а также язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки.

В здоровом состоянии ткани, которые покрывают стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении увеличивается деление клеток, что приводит к повышенной миграции и восстановлению клеточного обновления. У больных с диагнозом «хронический гастрит» этот процесс нарушается, в результате развивается неспособность желудочных желёз к выполнению своих функций, что приводит к метаплазии.

Особенности для разных частей желудка: антральный отдел, пилорическая область

Метапластические изменения могут происходить в любой части желудка, занимая только часть слизистой или всю толщу. Очаги располагаются в оболочке тела, дна или пилорической области, реже – в антральном отделе.

Желудок — это достаточно сложный орган

Важно! Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных. Исследования, которые проводились многими учёными, подтвердили наличие метаплазии у 94% больных, страдающих раком желудка.

Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу (классификация по Лаурену) полностью совпадают.

Медики считают, что рак по кишечному типу возникает под действием внешних канцерогенных факторов (веществ, вызывающих раковые заболевания). Чаще возникает в теле желудка. Исследования показали, что заболевание развивается в сложных эпидемиологических районах.

Виды метаплазии

слизистой желудка

Различают два типа болезни:

  • полная (тонкокишечная, зрелая);
  • неполная (толстокишечная, незрелая).

Зрелая метаплазия характеризуется присутствием клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: каёмчатые, сульфамуцины, бокаловидные энтероциты. Но основным признаком, подтверждающим этот тип заболевания, считаются клетки Панета. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами.

При незрелой метаплазии наблюдается нарушение созревания и развития желёз желудка: верхние слои практически не отличаются от нижних. Эпителий в основном состоит из клеток толстого кишечника.

Чаще встречается полный вид кишечной метаплазии, в большинстве случаев выявляется у больных с хроническим гастритом. Считается, что это переходный этап к толстокишечной метаплазии.

Важно! Согласно статистике, неполная форма при раке желудка обнаруживается в 94 % случаев. Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

По типу распространённости поражения различают:

  • слабую – локализация на 5% поверхности слизистой;
  • умеренную – до 20%;
  • выраженную – более 20%.

Медики выделяют кишечную метаплазию по типу патологии:

  • пилорическая – трубчатые железы в теле желудка заменяются слизистыми. Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
  • реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
  • панкреатическая – встречается достаточно редко. Классифицируется появлением в тканях слизистой клеток мелкозернистой текстуры.

Очаговые и диффузные формы

Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.

При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.

Причины возникновения

К основным причинам развития болезни относят:

  • воспаления слизистой желудка, вызванные различными факторами;
  • раздражение ЖКТ;
  • хронический эзофагит – воспаление тканей пищевода;
  • длительный гастрит – особенно при повышенной кислотности желудка. В большинстве случаев развитие метаплазии связывают с бактерией Helicobacter pylori. Микроорганизм воздействует на иммунную систему и приспосабливается к её изменениям, провоцируя повреждения эпителия желудка различной степени выраженности;
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический рефлюкс – эзофагит – воздействие на слизистую стенок пищевода раздражающих факторов более шести месяцев. Воспаление возникает при выбросе или затекании желудочного сока в пищевод;
  • гормональные нарушения.

Симптомы недуга

Сама по себе кишечная метаплазия не проявляется. Все симптомы относятся к недугам, которые предшествовали её развитию. Медики выделяют основные признаки болезни:

  • тошнота;
  • ноющая боль в эпигастральной области;
  • потеря аппетита.

Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами

При повышенной кислотности желудка наблюдается изжога, «голодные» боли, которые усиливаются в ночное время. Если недуг сопровождается забросами желудочного содержимого в пищевод, возможно появление рвоты, ощущение горечи во рту.

Диагностика проблемы

Стандартом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания. Во время процедуры изучают небольшие кусочки тканей, взятые из организма человека. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это обязательный способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей.

Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской – метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека. Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом.

Комбинация методов позволяет диагностировать заболевание более точно. Кроме того, повышается степень выявления бактерии, вызывающей хронический гастрит, и увеличивается необходимость её выявления при кишечной метаплазии с целью предотвращения предракового состояния.

Особенности лечения 

Терапия полностью зависит от степени поражения слизистой. При выявлении метаплазии больного ставят на учёт к гастроэнтерологу.

Медикаментозная терапия

 Лечение медикаментами в первую очередь направлено на:

  • устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – заболевание, при котором происходит регулярное забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Под воздействием кислоты происходит повреждение слизистой;
  • подавление секреции желудка;
  • уничтожение бактерии Н. pylori;
  • предотвращение доброкачественных новообразований.

Схему лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом результатов обследований. Терапию начинают с назначения:

  • ингибиторов протонной помпы – современные лекарственные препараты, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. К ним относятся: рабепрозол, омепрозол, пантопразол;
  • антацидов (маалокс, фосфалюгель) – средства, нейтрализующие соляную кислоту;
  • Н2 – гистаминоблокаторов (циметидин, ранитидин) – антисекреторные препараты;
  • гастропротекторов – при повышенной кислотности желудка предотвращают разрушение слизистой.

Беременность и детский возраст являются ограничениями для приёма некоторых лекарственных препаратов.

Для усиления эффекта дополнительно назначаются антибактериальные средства первой линии (амоксициллин, кларитромицин). Курс лечения – 7–10 дней. В случае неэффективности терапии, а также низкой чувствительности инфекции к этим средствам, выписывают антибиотики второй линии (тетрациклин, метронидазол).

Применение ингибиторов увеличивает рН желудка, понижает вязкость желудочной слизи, предотвращает разрушительное действие антибактериальных препаратов. Необходимо учитывать, что одновременно следует принимать лекарственные средства, укрепляющие иммунитет и предотвращающие развитие дисбактериоза.

Хирургическое вмешательство 

Оперативное вмешательство рекомендуется при отсутствии положительного эффекта на консервативное лечение. Для того чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования, проводят операции с помощью специального эндоскопического оборудования. Такая хирургия называется малоинвазивной. Она характеризуется ограниченной глубиной поражения слизистой. При необходимости проводится полное удаление повреждённого участка. В результате проведения процедуры значительно снижается риск появления канцерогенных образований.

Диета

Лечение не будет полным без соблюдения правильного питания. Пациентам рекомендуется:

  • исключить из меню молочные продукты, а также те, которые раздражают слизистую желудка (жареные, острые, солёные);
  • не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки;
  • питание должно быть дробным, не менее 5–6 р./день;
  • последний приём пищи – за 2–3 часа до сна;
  • в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты.

Диетологи советуют вводить в рацион разнообразные каши. Пищу рекомендуется употреблять только в теплом виде.

Слишком горячая еда действует раздражающе на слизистую желудка, а холодная долго переваривается и провоцирует выделение соляной кислоты.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять

Применение народных средств

Народная медицина предлагает не менее эффективные методы борьбы с заболеванием. Отвары и настои из лекарственных трав и сборов уменьшают признаки воспаления, снимают болевые ощущения.

  1. Травяной сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Взять по 1 ч. л. каждой травы, смешать и запарить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать в термопосуде около часа. Профильтровать и принимать по 3-4 р./день за 30 мин. до еды по 20 мл.
  2. Семена льна (1 ст. л.) залить кипятком и проварить 5 мин. Настоять 1–2 ч, принимать по 30 мл перед каждым приёмом пищи.
  3. Зверобой. Измельчить 15 гр. сушёной травы, запарить 200–250 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 ч., лучше на ночь. Смесь профильтровать и довести объем до 250 мл. Принимать за 30 мин. до еды по 50 мл настоя. Курс лечения – 14 дней, затем делают недельный перерыв.

Фотогалерея: популярные народные средства в лечении метаплазии желудка

Осложнения

У здорового человека клетки эпителия постоянно обновляются. Под воздействием вредных факторов (алкоголь, длительный приём лекарственных препаратов, неправильное питание) слизистая постепенно видоизменяется. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Метаплазия желудка развивается на фоне сопутствующих заболеваний и последовательных изменений.

Хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер, приводит к осложнениям в виде:

  • железистой атрофии – патологические изменения слизистой;
  • дисплазии – нарушение эпителия и его функциональных свойств;
  • неоплазии слизистой желудка – первые признаки рака.

Некоторые учёные научно доказали, что хронический гастрит, бактерия Helicobacter pylori, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепочки, в которой провокатором становится микроорганизм. В результате заражения формируется хроническое воспаление в слизистой оболочке, при этом происходит перерождение тканей, провоцирующие развитие рака желудка кишечного типа.

На фоне атрофического хронического гастрита, при котором возникает необратимое исчезновение желёз желудка с замещением их изменёнными тканями, в 75% случаев развивается рак ЖКТ.

Помимо бактерии H. pylori появляются другие виды микроорганизмов, которые производят канцерогенные и мутагенные вещества, ускоряющие риск появления новообразований.

Кроме того, атрофический ХГ приводит к нарушению секреции внутреннего фактора и уменьшению выработки соляной кислоты. В результате нарушается нормальное поглощение витамина В12, что приводит к появлению анемии и неврологическим нарушениям.

Слизистая желудка замещается метаплазированным эпителием, что приводит к необратимым процессам и развитию рака

Профилактические меры

К первичным мерам профилактики относятся:

  • изменение питания;
  • отказ от вредных привычек, в частности, алкоголя и курения;
  • приём витаминных препаратов;
  • умение избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдение оптимального соотношения отдыха и работы.

При выявлении сопутствующих заболеваний, необходимо принимать меры по их излечению. В противном случае это может привести к ряду осложнений и вызвать необратимые процессы в организме. Больным с заболеваниями ЖКТ рекомендуется проходить ФГДС с биопсией не менее 1 раза в 2 года.

Кишечная метаплазия – опасное заболевание, которое провоцирует развитие рака желудка. Однако последние исследования выявили, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций замедляют или регрессируют разрушительные процессы.

  • Автор: Ирен Саратова
  • Распечатать

Оцените статью:

(7 голосов, среднее: 3.1 из 5)

Кишечная метаплазия желудка – это распространенное гастроэнтерологическое заболевание, проявляющееся в виде перерождения желудочной эпителиальной ткани в кишечную. Патология сопровождается нарушением основных функций обкладочных клеток, задача которых заключается в синтезировании соляной кислоты. Больные кишечной метаплазией страдают не только от поражения пищеварительного органа, но и от нарушения обменных процессов в целом. Кишечная метаплазия желудка – что это такое и как лечится? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Кишечная метаплазия желудка — что это такое

Разновидности метаплазии

В медицине существует два вида заболевания — это зрелая метаплазия (тонкокишечная) и незрелая (толстокишечная). Основное отличие между ними заключается в том, что при зрелой форме патологии эпителий состоит преимущественно из клеток тонкого кишечника (бокаловидные, каемчатые энтероциты, а также клетки Панета). Дело в том, что функциональные свойства и структура тканей желудка схожи с тонким кишечником.

Виды метаплазии

Незрелая форма сопровождается нарушением в развитии желудочных желез, при котором нижние и верхние слои не имеют практически никаких отличий. В данном случае в состав эпителия входят лишь клетки толстой кишки.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • развитие воспалительных процессов, поражающих стенки желудка;
  • воспаление тканей пищевода, а также возможное распространение процесса на другие органы пищеварительной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • сильный стресс, переутомление организма;
  • развитие хронического гастрита или язвы желудка;
  • неправильное или несбалансированное питание, чрезмерное употребление вредной пищи, раздражающей органы пищеварительной системы;
  • застой желчи.

Симптомы застоя желчи

Первопричиной метаплазии желудка врачи считают Хеликобактер Пилори – болезнетворный микроорганизм, способной вызвать развитие язвы желудка или гастрита, что в итоге приведет к различным нарушениям активности клеток желудка. Заражение патогенным микроорганизмом очень опасно для здоровья больного, так как часто сопровождается развитием опасных патологий, в том числе и рака желудка.

Атрофический гастрит

Процесс развития онкологического заболевания в данном случае проходит в несколько этапов:

  • инфицирование организма;
  • развитие воспалительного процесса, который со временем переходит в хроническую форму;
  • атрофия клеток слизистой оболочки желудка или их отмирание;
  • метаплазия клеток слизистой;
  • проблемы с синтезом новых клеток;
  • развитие злокачественного образования.

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

На заметку! Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать, какими признаками проявляется кишечная метаплазия. Это позволит начать своевременную терапию, избежать тем самым серьезных осложнений.

Характерные симптомы

Опасность патологии, в первую очередь, заключается в том, что она может протекать практически бессимптомно. На раннем этапе развития при успешном лечении недуг может проявить себя лишь слабым дискомфортом, на который пациенты, как правило, не обращают никакого внимания. Если метаплазия возникла из-за развития хронической формы гастрита или язвы желудка, то вдобавок к симптомам уже имеющихся патологий возникают новые.

Основные симптомы метаплазии

К самым распространенным симптомам метаплазии желудка относятся:

  • резкое снижение веса;
  • ухудшение аппетита или полная его потеря;
  • болезненные ощущения в правом или левом боку;
  • ощущение горечи во рту, приступ изжоги;
  • частые приступы голода;
  • сильное жжение в районе желудка;
  • приступы тошноты и рвоты.

Согласно статистическим данным, симптомы заболевания проявляются неинтенсивно и нерегулярно, что значительно усложняет процесс диагностики. Неправильное диагностирование патологии в итоге приводит к ее серьезному прогрессу. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Рак желудка

Особенности диагностики

Как уже отмечалось ранее, выявить кишечную метаплазию на раннем этапе развития, к сожалению, удается далеко не всегда, ведь она нередко развивается на фоне других патологий. Но, несмотря на это, постановка точного диагноза на ранней стадии и, разумеется, своевременная терапия болезни – это главные условия успешного и быстрого выздоровления.

Диагностика заболевания

Первое, что проводит врач для постановки диагноза – биопсия слизистой оболочки желудка больного. Данная процедура позволит выявить измененные клетки в составе ткани, а еще сульфамуцин (вещество, притягивающее канцерогены). Также пациенту назначают проведение лабораторного анализа крови. Если врачи обнаружат наличие РЭА в крови больного (РЭА – раково-эмбриональный антиген), это может свидетельствовать о развитии метаплазии.

Предраковые изменения

На заметку! Проведение диагностических процедур позволяет не только выявить патологию, но также определить ее локализацию или размеры. Это значительно упрощает процесс лечения.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых развитие неоплазии и дисплазии желудка пациента, нарушение функций эпителия и атрофия желез. При поселении микроорганизмов развивается некротический очаг воспаления, носящий хронический характер. Он приводит к постепенному перерождению тканей, которые в итоге замещаются больными клетками.

Рак желудка – это онкологический процесс с поражением слизистого и более глубоких слоев этого органа

Спровоцировать ускорение развития новообразований может и присутствие других патогенных микроорганизмов, которые могут синтезировать канцерогенные вещества. Чтобы избежать серьезных осложнений патологии, нужно своевременно проводить диагностику и, соответственно, лечение.

На фото рак желудка

Методы лечения

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и состояния здоровья пациента, врач назначает курс лечения. Как правило, терапия метаплазии требует комплексного подхода. Она включает прием аптечных препаратов, соблюдение специальной диеты и применение проверенных средств народной медицины. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Лечение метаплазии

Медикаменты

При постановлении диагноза пациенту назначается курс медикаментозного лечения, основная задача которого заключается в следующем:

  • нормализация секреции желудочного сока;
  • уничтожение патогенных микроорганизмов, в том числе Helicobacter pylori;
  • предупреждение развития злокачественного образования;
  • предотвращение поражения слизистой оболочки пищевода в результате попадания в него желудочной кислоты.

«Кларитромицин»

В качестве дополнения к основным лекарствам врачи могут назначить некоторые виды антибактериальных препаратов, относящихся к первой линии. К наиболее эффективным из них относятся «Кларитромицин» и «Амоксициллин». Длительность антибактериального курса составляет 1-1,5 недели, но если это не даст желаемого результата, то врач назначит применение антибактериальных средств второй линии. Как правило, антибиотики второй линии назначаются при низкой чувствительности к лекарствам, проявленной организмом больного.

«Амоксициллин»

Диета

Терапия всех гастроэнтерологических заболеваний обязательно должна сопровождаться соблюдением специальной диеты, назначаемой врачом. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и предупредить возможные рецидивы патологии. В данном случае диета заключается в исключении из рациона больного всех вредных блюд, которые оказывают на пищеварительную систему раздражающее действие. В первую очередь, это касается кислой, копченой, соленой, острой или жирной пищи. Также рекомендуется ограничить количество маринованных и консервированных блюд, белого хлеба и кисломолочных продуктов.

Правила питания

Рекомендуется кушать небольшими порциями, но часто. Это называется дробным питанием. Также от ночных или поздних перекусов желательно отказаться, так как это перегружает пищеварительную систему – в ночное время пораженная слизистая оболочка должна восстанавливаться, а не полноценно работать. Все блюда нужно готовить на пару или варить. Следите за тем, чтобы продукты подвергались достаточной термической обработке во время приготовления, особенно это касается рыбы и мяса.

Важно! При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную пищу. Это приводит к раздражения слизистой оболочки внутренних органов, что лишь усиливает симптомы патологии. Температура всех блюд должна быть умеренной.

Слишком горячую пищу есть нельзя

Народные средства

Дополнять традиционную терапию можно проверенными средствами народной медицины. Но нельзя забывать, что применение даже самых эффективных и проверенных народных средств – это не повод отказываться от медикаментозного лечения. Народная терапия служит лишь в качестве дополнения. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, спровоцировав развитие дополнительных симптомов или усиление старых.

Таблица. Народная медицина при кишечной метаплазии.

Название средства, фото Применение

Отвар зверобоя

Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно залить 300 мл кипятка 1 ст. л. измельченного сушеного растения и настаивать в плотно закрытом термосе на протяжении 10-12 часов. Готовое средство процедите через несколько слоев марли и принимайте 3 раза в день по 50 мл. Желательно это делать перед каждым приемом пищи, точнее, за 30 минут до этого. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели, после чего необходимо сделать небольшую паузу.

Травяной сбор

Для приготовления травяного сбора необходимо смешать в одной посуде по 10 г алтея, тысячелистника и ромашки. Затем залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте на протяжении 30-40 минут. Готовое лекарственное средство принимайте вовнутрь перед каждым приемом пищи.

Отвар льняных семян

Чтобы приготовить отвар, нужно залить 400 мл кипятка 2 ст. л. семян и варить на слабом огне 5-7 минут. Средство должно настаиваться еще на протяжении 2 часов, после чего его нужно процедить через марлю. Готовый отвар принимать по 30 мл 3-4 раза в день.

Ромашковый чай

Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного лекарственного растения и пейте на протяжении дня в качестве замены обычному чаю. Желательно употреблять средство непосредственно перед едой. Это позволит усилить лечебный эффект. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов.

Отвар корня алтея

Нужно залить кипятком 1 ст. л. лекарственного растения и настаивать в закрытом термосе на протяжении 40 минут. Готовый отвар принимайте 3-4 раза в день по 50 мл, примерно за 30 минут до приема пищи. Чтобы избежать неприятных последствий, перед применением отвара из алтея необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Даже несмотря на то, что все народные средства состоят исключительно из натуральных компонентов, все действия нужно согласовывать с врачом. Самолечение в данном случае может привести к тому, что вы не только не избавитесь от симптомов кишечной метаплазии, но и спровоцируете появление других проблем со здоровьем. А при игнорировании медикаментозной терапии в пользу применения народных средств риск серьезных последствий увеличивается, вплоть до смертельного исхода.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врачи нередко прибегают к оперативному вмешательству. Особенность хирургической операции заключается в том, что вмешательство в организм пациента должно быть минимальным. С этой целью применяется специальное эндоскопическое оборудование. Такой метод оперирования в медицине называют малоинвазивным.

Хирургическое лечение болезни

Как правило, к хирургическому удалению пораженного участка тканей врачи прибегают только в редких случаях, когда это является крайней необходимостью. После проведения операции пациента ждет длительный период восстановления, на протяжении которого он должен выполнять все предписания врача, включая прием витаминных добавок, соблюдение режима дня или специальной диеты.

Меры профилактики

Существуют некоторые профилактические меры, соблюдая которые, пациент сможет предотвратить развитие этой опасной патологии:

  • избегайте стрессовых ситуаций. Сильный стресс является одним из самых главных факторов развития многих заболеваний, в том числе и кишечной метаплазии. Поэтому если вы работаете на стрессовой работе – смените ее;

    Избегайте стрессов

  • соблюдайте правила личной гигиены. При несоблюдении гигиены риск заражения инфекцией возрастает, причем это может привести к заражению организма пациента бактерией Helicobacter pylori, способной вызвать метаплазию. Игнорирование правил гигиены также может спровоцировать развитие других заболеваний, например, заражение гельминтами;
  • придерживайтесь специальной диеты. Это нужно выполнять не только на протяжении терапевтического курса, но и после него, чтобы предупредить развитие метаплазии желудка и прочих патологий желудочно-кишечного тракта. Такая диета заключается в исключении из рациона таких продуктов, как газировка, жирная, острая, рафинированная пища, сладости, а также соленые блюда. Вместе с этим рекомендуется внести в рацион свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, ржаной хлеб, нежирные бульоны и т. д.;
  • откажитесь от вредных привычек, негативно воздействующих на состояние органов пищеварительной системы. В первую очередь, это относится к алкогольной продукции, чрезмерное употребление которой раздражает слизистую оболочку желудка. Также рекомендуется отказаться от курения. Многие ошибочно предполагают, что сигаретный дым пагубно воздействует только на дыхательную систему человека, но на самом деле никотин вреден практически для всех внутренних органов, а также для полости рта.

Отказ от вредных привычек

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете укрепить свое здоровье, предотвратив тем самым развитие многих заболеваний. Ключевым этапом эффективного лечения является своевременное выявление симптомов болезни и вовремя начатый терапевтический курс. Поэтому если вы подозреваете, что у вас кишечная метаплазия желудка или другие проблемы с пищеварительной системой, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.

Видео — Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка

Серьезные патологические изменения, связанные с трансформацией эпителиальных клеток желудка в клетки, свойственные другим отделам желудочно-кишечного тракта, называются метаплазией желудка. Это заболевание всегда развивается на фоне других патологий, вызывающих гибель нормального эпителия. Его место занимают ткани, по морфологическим признакам относящиеся к кишечнику.

Описание заболевания

При этой патологии слизистая оболочка желудка постепенно заменяется эпителиальными клетками кишечника. Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века профессором Купфером.

Чаще всего болезнь выявляют у пожилых людей. Причем у подавляющего числа заболевших одновременно с метаплазией врачи диагностировали хронический гастрит и язву двенадцатиперстной кишки.

У здорового человека эпителиальные клетки желудка постоянно обновляются. Если слизистая желудка повреждается, процессы деления ускоряются, и поврежденный участок очень быстро восстанавливается. Гастрит и язвенная болезнь нарушают этот механизм. Скорость пролиферации клеток повышается настолько, что возникают генетические сбои. На месте желудочного эпителия появляется кишечный. Более того, новые ткани начинают выполнять функции кишечного всасывания.

Патология может затрагивать любые части желудка. Изменению подвергается не только слизистая, но и вся толща тканей органа.

Чаще всего патологические очаги локализуются в теле и пилорической части желудка. Реже затрагивается антральный отдел органа.

Врачи считают метаплазию желудка предраком. Их уверенность основана на результатах последних исследований, согласно которым метапластические изменения желудка идентичны онкологии органа по кишечному типу. Это дает основание считать метаплазию очень опасным заболеванием.

Впрочем, не стоит считать метаплазию раком. Все же эта патология вызывает доброкачественные изменения. При соответствующей терапии и выполнении пациентом всех рекомендаций их можно обратить.

Классификация болезни

Существующая классификация делит заболевание на 2 типа. При этом проводится дифференциация метаплазии с учетом того, в какие клеточные элементы преобразуется эпителий желудка: клетки толстой или тонкой кишки. Учитывается также зрелость клеточных элементов:

  • Зрелая метаплазия. Этот вид патологии также называют тонкокишечной метаплазией желудка, поскольку новые ткани напоминают эпителий тонкого кишечника как по структуре, так и по функциональности. В большинстве случае болезнь выявляется у пациентов гастритом и другими воспалительными процессами. При цитологическом исследовании взятых во время обследования образцов тканей врачи обнаруживают все виды энтероцитов: столбчатые, бокаловидные, экзокриноциты, энтерохромаффиноциты. При полной кишечной метаплазии желудка обязательно выявляются зрелые клетки Панета. Это дает врачам основание считать изменения в тканях желудка доброкачественными.
  • Незрелая или неполная метаплазия. Этот тип болезни характеризуется образованием клеток, характерных для толстого кишечника. Гистологическое исследование не выявляет энтероцитов, характерных для тонкой кишки. При более глубоком исследовании взятых у пациента образцов тканей врачи выявляют незрелость клеток. У большинства клеточных элементов имеется несколько ядер. Это делает толстокишечную метаплазию похожей на дисплазию, что позволяет врачам оценивать ее как предвестника онкологии.

По частоте выявления тонкокишечная метаплазия значительно опережает толстокишечную.

Несмотря на доброкачественный характер полной метаплазии, врачи склонны считать ее переходным состоянием к злокачественной дисплазии.

По локализации патологию делят на следующие разновидности:

  • Очаговая. Этот вид характеризуется поражением отдельных участков слизистой желудка. Очаги поражения чаще всего обнаруживаются в фундальном отделе органа. Очаговая метаплазия ведет к разрушению желез желудка с их последующим фирброзированием. Эта разновидность заболевания часто становится причиной развития карциномы кишечного типа.
  • Антральная. Такая разновидность болезни развивается при несостоятельности антрального сфинктера, что приводит к регулярному забросу желчи в желудок и раздражению слизистой оболочки. Кишечная метаплазия в антральном отделе очень часто становится причиной злокачественной дисплазии.

Стоит отметить, что антральный гастрит, вызванный хеликобактериями, несмотря на серьезный характер, воспаления не вызывает метапластических изменений эпителия желудка.

По типу поражения врачи выделяют следующие виды патологии:

  • Панкреатическая. Она встречается очень редко. Характеризуется появлением в желудочном эпителии мелкозернистых клеток.
  • Реснитчатая. Такая болезнь провоцирует появление в желудочном эпителии клетчатых элементов реснитчатой структуры. Нередко их образование указывает на развитие аденокарциномы.
  • Пилорическая. При такой метаплазии происходит постепенная замена слизистых желез пилорическими образованиями Штерка. Этот вид патологии очень часто развивается при атрофическом гастрите.

По распространенности метапластических изменений патология бывает слабой, умеренной и выраженной. Это значит, что она захватывает 5, 20 и более 20% слизистой оболочки желудка.

Причины метаплазии

Факторы, оказывающие влияние на развитие этого заболевания, все еще не изучены до конца. Однако ученым удалось выделить несколько причин, которые вызывают развитие болезни в 100% случаев. К ним относятся:

  • Регулярное раздражение слизистых оболочек органа.
  • Воспалительные заболевания желудка хронического характера.
  • Длительные депрессии.
  • Регулярные стрессы.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Нарушение функций кишечника, выражающееся в забросе его содержимого в желудок.

Очаги патологических изменений тканей нередко обнаруживаются у людей с пониженной кислотностью желудочного сока. Недостаток кислотности приводит к инфицированию слизистой оболочки хеликобактерией, которая уничтожает здоровую микрофлору и синтезирует канцерогенные продукты. Последние могут соединяться с канцерогенами, поступающими в желудок с пищей, и провоцировать развития злокачественных изменений в тканях органа.

Симптомы патологии

У метаплазии нет специфических симптомов, поэтому ее выявление связано с определенными трудностями. Клинические проявления болезни характерны для факторов, которые спровоцировали ее появление. Так, у больных с нарушением кислотности желудочного содержимого проявится следующая симптоматика:

  • Ощущение жжения в ЖКТ.
  • Боли, проявляющиеся вместе с чувством голода.
  • Нарушение сна из сильного чувства голода.

Если болезнь спровоцирована регулярным рефлюксом, то пациент будет ощущать горький привкус во рту и боли, разлитые по всей брюшной полости. Все это может сопровождаться рвотой.

При язвенной болезни больной сталкивается с сильными локальными болями, которые могут стихать после приема пищи.

Хеликобактериоз будет проявляться симптоматикой, характерной для хронического гастрита.

К общим признакам патологии относятся:

  • Горькая или кислая отрыжка.
  • Внезапные приступы тошноты.
  • Снижение аппетита.
  • Периодическая болезненность в эпигастральной области.

Врачу недостаточно общих симптомов для постановки диагноза. Поэтому после осмотра пациента доктор всегда назначает дополнительную диагностику.

Постановка диагноза

Стандартным методом исследования при подозрении на метаплазию считается фиброгастродуоденоскопия. При этом врача обязательно использует щуп для осуществления биопсии и камеру.

Биопсия нужна для последующего гистологического изучения тканей с целью выявления признаков злокачественного перерождения.

Чтобы выявить пораженные клетки, их окрашивают метиленовой синью. Измененные клеточные элементы поменяют свой окрас, и их станет хорошо видно под микроскопом.

Параллельно проводится анализ крови на наличие раково-эмбрионального антигена, который указывает на снижение дифференциации клеточных ядер.

Благодаря комплексному подходу к диагностике, врачам удается определить локализацию и тип кишечной метаплазии слизистой желудка.

Лечение заболевания

Лечебные мероприятия зависят от тяжести болезни. На начальных стадиях врачам удается справиться с помощью лекарств. При тяжелой форме болезнь приходиться лечить хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Схему приема лекарственных средств составляет лечащий врач. При этом он стремится первым делом решить следующие задачи:

  • Устранение основного заболевания, вызвавшего развитие метаплазии.
  • Подавление секреции желудка.
  • Борьба с хеликобактериями.

Лечение начинают с применения препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока. К ним относятся: Рабепрозол, Пантопразол и Омепразол.

При повышенной кислотности назначают Маалокс и Фосфалюгель. В тяжелых случаях рекомендуется использовать гистаминоблокаторы Циметидин, Ранитидин.

Чтобы усилить терапевтический эффект, могут быть назначены антибактериальные препараты Амоксициллин или Кларитромицин. Когда препараты первой группы не дают должного эффекта, пациентам назначают антибиотики второй группы. Это Тетрациклин и Метронидазол.

Одновременно с этими препаратами пациенту назначаются лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему и снижающие риск развития дисбактериоза.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению прибегают тогда, когда лекарственная терапия не показала положительной динамики.

Раньше такие операции были очень травматичными, так как хирургам приходилось вскрывать желудок. Сегодня такое оперативное вмешательство осуществляется с помощью эндоскопического оборудования. Оно малоинвазивное. Врачи могут как убрать часть слизистой, так и полностью удалить участок тканей, пораженных метаплазией. Кишечник при таких операциях не затрагивается.

Хирургическое вмешательство позволяет значительно снизить риск развития онкологии на фоне имеющейся болезни.

Народная медицина

Она предлагает большое количество рецептов, позволяющих снизить симптомы заболевания. Все эти отвары и настои прекрасно справляются с болями, но не могут служить заменой традиционному лечению. Более того, использовать народные средства можно только после предварительного одобрения со стороны лечащего врача.

Лучшими считают настои ромашки, зверобоя и отвар из семян льна. Они оказывают вяжущее и противовоспалительное действие.

Диета при метаплазии

Для скорейшего выздоровления пациенту рекомендуется переход на правильное питание. Специальная диета выглядит следующим образом:

  • Из меню исключаются молочные продукты.
  • Больной должен отказаться от еды, раздражающей слизистую желудка.
  • Под запрет попадают алкоголь, газировка и кофе.
  • Дневной рацион разбивается на 6 приемов.
  • В меню обязательно добавляются свежие овощи и фрукты.

Диетологи также рекомендуют больным делать упор на теплые каши. Пища должна быть именно теплой, а не горячей или холодной. Лишь в этом случае она не будет провоцировать избыточное выделение соляной кислоты и раздражение слизистой.

Профилактические меры

Профилактика болезни состоит в изменении образа жизни. Профилактически меры делятся на первичные и вторичные. Первичная профилактика состоит из:

  • Изменения рациона.
  • Отказа от вредных привычек.
  • Регулярного приема витаминных препаратов.

Вторичная профилактика заключается в скорейшем излечении сопутствующих заболеваний. Их нельзя пускать на самотек. Даже после успешного лечения пациенту рекомендуется обследоваться у врачей не менее 2 раз в год.

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить опасные изменения структуры внутренних органов, способные в дальнейшем развивиться в раковую опухоль.

Одним из таких заболеваний, приводящих без должной терапии к серьезным осложнениям, является кишечная метаплазия желудка. В 100% клинических случаев она сопровождает рак желудка и атрофический гастрит, более чем в 80% — язвенное поражение желудка, около половины пациентов страдает дуоденитом. Чаще всего недуг поражает пожилых людей, но может встречаться и у больных зрелого возраста.

Сущность патологии

Что же это за болезнь, описанная еще сто лет назад, но до сих пор в недостаточной мере изученная? Специалисты склонны считать это состояние переходным: от негативных изменений под воздействием неблагоприятных факторов (отсутствие грамотной системы питания, злоупотребление алкоголем, длительный прием медикаментов, стрессы) к более тяжелым последствиям.

Начинается все с воспаления слизистой желудка, которое становится хроническим без должной терапии. Клетки желудочного эпителия постепенно атрофируются, переставая выполнять свое прямое назначение. На их месте появляются клетки кишечника, которые, естественно, реализуют свою основную функцию.

Таким образом, аномальные преобразования постепенно ведут к “выключению” желудка из пищеварительной системы. Являясь поначалу доброкачественными, изменения со временем принимают злокачественный характер.

Процесс полностью обратим на ранних этапах болезни, в запущенной форме состояние считается предраковым.

Типология заболевания

В зависимости от того, какие клетки замещают желудочный эпителий, выделяют 2 вида патологии:

  1. полная, зрелая, или тонкокишечная; чаще всего сопровождает гастриты. Желудок заполняется всеми видами клеток тонкого кишечника и по своим функционально-морфологическим свойствам становится предельно похож на этот орган. Данная разновидность наиболее распространена, имеет наиболее благоприятные исходы и рассматривается как начальная ступень на пути к следующей стадии;
  2. неполная, незрелая, или толстокишечная. Предраковое состояние, которое без своевременной терапии оканчивается смертью человека. Нередко в желудке одновременно встречаются клетки и тонкого, и толстого кишечника, в таком случае говорят о переходном процессе, ведущем к образованию злокачественных опухолей.

Кроме того, различают слабую, умеренную и выраженную степени развития патологии. Для первой характерно поражение 5% площади органа, для второй — менее 20%, для третьей — более 20%.

Стадии атрофии железистой ткани также могут различаться: тип А (незначительная), тип В (промежуточная), тип С (полная).

Факторы риска

Причинами, провоцирующими развитие метаплазии кишечника, могут стать:

  • инфицирование пищеварительных органов микроорганизмами Хеликобактер пилори, которые вызывают язвенное поражение слизистой и хронические гастриты;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, или попадание пищи из желудка обратно в пищевод и воспаление последнего;
  • заброс содержимого тонкого кишечника вместе с желчью в желудок вследствие слабости сфинктера;
  • длительное раздражение слизистой желудка (воздействие химическими веществами, в том числе медикаментами, термические ожоги);
  • гормональные изменения;
  • стрессовые состояния, затяжные депрессии.

В результате понижения кислотности внутренней желудочной среды появляются предпосылки для замены желудочной микрофлоры на кишечную.

Очень опасно размножение Хеликобактер пилори (при халатном отношении человека к своему лечению). Именно эти бактерии, в процессе своей жизнедеятельности продуцируя огромное количество токсинов, чаще всего провоцируют аномальные изменения стенок внутренних органов, что в итоге заканчивается раком. Ускоряет процесс потребление алкогольных напитков и соленой еды.

Симптоматика

Выраженных признаков патология не имеет. Симптоматическая картина, как правило, напоминает другие заболевания ЖКТ. Больного могут беспокоить:

  • снижение аппетита и потеря веса;
  • тошнота, в некоторых случаях — рвота;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • боли в области желудка, возникающие натощак или в течение ночи;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • симптомы, характерные для язвенной болезни.

Способы диагностирования патологии

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией, в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом. Таким образом, при постановке диагноза отмечаются также тип, размеры и локализация аномальных изменений.

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка

Терапия может быть консервативной, но возможно и хирургическое вмешательство, в зависимости от вида и степени прогрессирования болезни.

  1. Операция показана для предотвращения развития злокачественной опухоли. Она проводится полостным или более современным – лапароскопическим методом. Однако в случае своевременного обращения к доктору и правильного диагностирования операции можно избежать, устранив неблагоприятные факторы, приведшие к заболеванию.
  2. Лекарственное лечение основано, прежде всего, на уничтожении Хеликобактер пилори, предотвращении забросов содержимого желудка в пищевод и остановку развития раковых клеток. На патогенные микроорганизмы воздействуют антибиотиками, которые, как известно, оказывают негативное действие и на состояние микрофлоры кишечника. Поэтому в совокупности с ними назначаются такие средства, как Линекс, Дюфалак и другие. Кроме того, необходимо применение препаратов, восстанавливающих силы иммунной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач выпишет лекарства, препятствующие попаданию пищи из желудка обратно в пищевод, как правило, в их состав входят соли алюминия и магния.
  3. Соблюдение диеты и режима дня. Необходимо сбалансировать свой распорядок, чтобы для отдыха оставалось достаточно времени.

Основы питания при патологии

Как и в случае с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, добиться улучшения состояния и выздоровления возможно только при соблюдении рекомендованной диеты:

  • из рациона исключается пища, раздражающая слизистую желудка — острые и соленые блюда, копчености, свежее молоко, дрожжевой хлеб, выпечка и мучные сладости. Различного рода кислые, консервированные и маринованные продукты также противопоказаны;
  • предельно опасны алкоголь и соль!!!;
  • голодать ни в коем случае нельзя — это провоцирует развитие язвы; кушайте почаще маленькими порциями, забудьте о переедании;
  • от привычки наедаться на ночь тоже придется отказаться: поврежденная слизистая оболочка желудка так же, как и Вы, нуждается в отдыхе;
  • блюда лучше всего готовить на пару или воде, и принимать пищу не сразу после готовности в горячем виде, а дать ей немного остыть до теплого состояния.

По поводу народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Устранить первопричину заболевания они, конечно, не могут, но травяные настои способны справиться с некоторыми симптомами.

Способы профилактики

Чтобы в дальнейшем не думать, как лечить кишечную метаплазию желудка, соблюдайте следующие меры:

  • постарайтесь снизить количество стрессов в Вашей жизни. Как ни парадоксально звучит, но желудок предельно живо отзывается на негативные эмоции. Связано это с тем, что в этом органе сосредоточено множество нервных окончаний;
  • соблюдайте правила гигиены — поберечься от инфицирования никогда не будет лишним;
  • позаботьтесь о сбалансированном питании: лучше навсегда исключить из своего рациона такие вредные продукты, как консервы, копченые колбасы и сыры, газированные напитки, слишком жирные жареные блюда, чрезмерно соленую пищу. Разнообразьте Ваш стол цельнозерновым хлебом, крупами в виде каш и супов, потребляйте достаточное количество зелени, свежих овощей и фруктов;
  • не отравляйте свой организм сознательно: спиртные напитки, табак раздражают слизистую пищеварительных органов, вызывая не только дискомфорт, но и более тяжелые последствия в виде поражения оболочки, которая перестает справляться со своими функциями;

  • если Вы уже сталкивались с заболеваниями ЖКТ, регулярно (не менее одного раза в два года) проходите обследование.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, а также при внимательном отношении к своему организму, Вы сможете вовремя заметить любое отклонение от нормы и предотвратить прогрессирование заболевания в сторону более тяжелых стадий. Берегите себя и будьте здоровы!

Медицина располагает методами диагностики, позволяющими вовремя выявить изменения структуры внутренних органов. В том числе такие патологии, которые в дальнейшем развиваются в раковую опухоль.

К таким опасным заболеваниям относится метаплазия слизистой желудка. Без должной терапии она приводит к тяжёлым осложнениям. Большинство пациентов с этим диагнозом – пожилые или люди зрелого возраста.

Что такое кишечная метаплазия желудка

Метаплазия характеризуется изменением структуры тканей слизистой органа. При этом они становятся сходными с клетками тонкого или толстого кишечника. Проблема формируется на фоне заболевания ЖКТ, при котором здоровые ткани железистого эпителия гибнут. В результате функция желудка страдает, так как её «некому» выполнять.

Медики считают метаплазию не самостоятельным заболеванием, а переходным состоянием. Механизм развития патологии, следующий:

  • На слизистую регулярно влияют неблагоприятные факторы – плохое питание, употребление спиртного, лекарств.
  • Внутренние ткани отвечают на постоянное раздражение воспалением, которое постепенно приобретает хронический характер.
  • Клетки антрального отдела желудка, других его участков отмирают (атрофируются) и из-за снижения кислотности пищеварительного сока или сбоя генетической программы, замещаются эпителием соседнего органа – кишечника. Это фаза метаплазии, и она обратима. Если негативные факторы устранить, провести лечение – прогноз на полное выздоровление хороший. В случае бездействия наступает следующий этап.
  • Дисплазия или злокачественная трансформация клеток – предраковое состояние.
  • Онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев кончается летальным исходом.

Метаплазия – довольно редкое, но опасное явление. Поэтому люди, у которых часто возникают признаки нарушений работы ЖКТ, должны пройти обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы заболевания

Кишечная метаплазия желудка возникает не самостоятельно, а в комплексе или вследствие других патологий ЖКТ. Поэтому клинические проявления могут быть разными:

  • При гастрите – боль в животе после еды, тошнота, тяжесть, изжога, метеоризм, снижение аппетита, потеря веса.
  • При забросе жёлчи – позывы к рвоте, привкус горечи во рту, дискомфорт, рези в абдоминальной области, «кислая» отрыжка.
  • При язвенной болезни – «голодные боли», прекращающиеся после еды.

Все эти симптомы важны для диагностики первичной патологии. Потому что вылечить метаплазию можно, только устранив основное заболевание и внешние негативные факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Причины болезни

Метаплазия развивается очень медленно, но для её появления существуют следующие предпосылки:

  • Инфицирование элементов пищеварительной системы бактериями Хеликобактер пилори, и возникновение гастрита, язвенного поражения. Эти микроорганизмы также продуцируют большое количество токсинов, которые провоцируют аномальные изменения внутренних тканей.
  • Систематический заброс содержимого кишечника и жёлчи в желудок (следствие слабости сфинктера).
  • Регулярное раздражение слизистой по причине употребления вредных продуктов питания, спиртного, медикаментов, химических веществ.
  • Нарушения гормонального баланса, например, заболевания щитовидной железы.
  • Возрастные изменения при старении.

Часто точно установить причины возникновения метаплазии довольно трудно, ведь патологических факторов может быть несколько. К примеру, у пациента одновременно 4 предпосылки – неправильное питание в старческом возрасте, а также употребление большого количества лекарств, плюс хронический гастрит.

Виды патологии

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие именно клетки замещают эпителий желудка:

  • Тонкокишечная метаплазия – в большинстве случаев возникает в связке с гастритом. Орган заполняется разнообразными чужеродными клетками и меняет свои функционально-морфологические показатели. Этот вид патологии распространённый и обратимый, имеет благоприятное течение и исход, если лечение будет начато вовремя. Можно сказать, что это начальная степень заболевания.
  • Промежуточное состояние – это ситуация, при которой в желудке встречаются клетки не только тонкого, но и толстого кишечника.
  • Толстокишечная метаплазия. Опасная форма патологии, фактически это предраковое состояние. Течение болезни чаще неблагоприятное. Окончательно вылечиться удаётся примерно 5% пациентов. Характеризуется преобладанием в слизистой желудка эпителиальных тканей толстой кишки. Поэтому отсутствие адекватной диагностики и терапии – это, в большинстве случаев, смертный приговор для пациента.

Метаплазия также классифицируется по параметрам:

  • Степень развития и площадь поражения: лёгкая (затрагивает 5–15% органа), умеренная (20–25%) и тяжёлая (более 30%).
  • Стадии атрофии тканей: незначительная, промежуточная, полная.

Локализация и разновидность патологии, следующие:

  • Очаговая метаплазия антрального отдела. В этом случае воспалительный процесс затрагивает относительно небольшой участок. Но клетки эпителия всё равно отмирают и замещаются.
  • Ресничная – ткани приобретают характерное поражение, которое сходно с метастазами при опухолевом заболевании.
  • Панкреатическая – появляются мелкие заместительные клеточки.

Установить вид, форму, степень, локализацию и стадию патологии можно только при помощи исследований.

Точная диагностика

Чтобы выявить заболевание нужно провести ряд процедур:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Образцы отдают на гистологию, в ходе которой обнаруживаются аномальные для желудка ткани.
  • Хромоэндоскопия – метод, который позволяет определить степень распространения патологии. Применяется специальный краситель, который подсвечивает больные клетки. Благодаря этому врач хорошо видит их под микроскопом.

По назначению доктора проводятся и другие исследования, которые позволяют обнаружить очаги поражения.

Лечение метаплазии

желудка

Терапия патологии комплексная, она включает следующие мероприятия:

  • Приём медикаментов (в зависимости от клинической картины).
  • Соблюдение диеты.
  • Применение рецептов народной медицины.
  • Оперативное вмешательство (как крайняя мера).

Лечение метаплазии

желудка проводится по схеме, которая разрабатывается доктором. С учётом клинической картины, возраста и физиологических характеристик пациента, полученных результатов диагностики.

Медикаменты и хирургия

В большинстве случаев назначаются следующие препараты:

  • Антибиотики для уничтожения патогенных агентов. Это предполагает также употребление средств для формирования нормофлоры желудка (Линекс, Дюфалак).
  • Если кислотность желудочного сока повышена – Омепразол.
  • Препараты от изжоги – Маалокс, Фосфалюгель (соду употреблять не рекомендовано).
  • Медикаменты для подавления секреторной активности – Ранитидин.
  • Гастропротекторы для предотвращения разрушения слизистой.

Если лекарства не оказывают существенного воздействия на динамику заболевания, и восстановительные процессы не происходят – показано оперативное вмешательство:

  1. Полостная хирургия – поражённые участки удаляются полностью.
  2. Лапароскопия – малоинвазивный метод, которому по возможности и отдаётся предпочтение.

Медикаментозное или оперативное лечение тонкокишечной метаплазии имеет много шансов на успех. В запущенных случаях врачи не дают никаких гарантий.

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет эффективные рецепты для борьбы с возникновением рассматриваемой патологии:

  • Водный настой лекарственных трав – зверобоя, ромашки, тысячелистника. По 20 мл 4р. в день за 30 мин. до принятия пищи.
  • Отвар, сделанный из льняного семени. По 30 мл перед каждой едой.
  • Зверобой, запаренный в термосе на 12 ч. Пить по 50 мл до трапезы.

Народные средства сами по себе не могут избавить от метаплазии желудка. Они должны применяться параллельно с медикаментами и только после обсуждения этого метода терапии с лечащим врачом.

Диета

Соблюдение принципов здорового питания, ориентация на правильный рацион – залог успеха терапевтических мероприятий. Кушать нужно часто, но понемногу. Посещение фаст-фудов строго запрещено – актуально употребление только свежеприготовленной в домашних условиях пищи.

Что нужно ограничить или исключить:

  • Молочное, жирное, жаренное, копчёное, солёное, маринованное, перчёное, пряное.
  • Горячее (более 50–60 градусов) и холодное (ниже комнатной температуры).
  • Напитки – все виды спиртного, газировка, чёрный чай, кофе, покупные соки.
  • Курение – так как табачный дым поступает в желудок и раздражает его слизистую.

Что можно есть во время диеты:

  • Диетическое мясо (куриное филе, кролик, индюшатина) и нежирная рыба – варёные, в супе, запечённые.
  • Свежие и термически обработанные овощи, фрукты, зелень, орехи.
  • Все виды круп.
  • Компоты, кисели, отвары, зелёный чай, минеральная вода.

При составлении ежедневного меню пациент должен ориентироваться на рекомендации врача. А также на собственные ощущения, которые возникают после употребления определённых продуктов и напитков.

Профилактика

Основной метод предупреждения заболевания – регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Они могут осуществляться целенаправленно – если есть риск возникновения патологии ЖКТ или проводиться как часть комплексного обследования организма 1 раз в год. Людям пожилого возраста нужен профилактический осмотр каждые 6 месяцев.

А также к методам предотвращения метаплазии желудка относятся:

  • Соблюдение рациональной диеты.
  • Сведение к минимуму стрессовых, конфликтных ситуаций.
  • Выполнение правил личной гигиены, чтобы снизить вероятность инфицирования патогенными микроорганизмами (Хеликобактер пилори).
  • Ограничение или исключение употребления спиртных напитков и отказ от табакокурения.

В любом случае нужно прислушиваться к своим ощущениям. Если начали беспокоить неприятные симптомы, следует не игнорировать это, а проконсультироваться с доктором. Ведь предупредить патологию в большинстве случае проще (и дешевле), чем потом лечить.

Возможные осложнения

Заболевание может спровоцировать следующие состояния:

  • Нарушение работы желудка, тяжёлые функциональные расстройства пищеварения.
  • Существенное ухудшение качества жизни.
  • Сильные боли.
  • Появление рубцов, прободения, кровотечения.

Но самое страшное осложнение этой патологии – это смерть пациента. Лечение нужно начинать, пока ситуация обратима.

Заключение врача

Метаплазия желудка – редкое, вялотекущее, часто труднодиагностируемое, но, несомненно, опасное заболевание. Патологию сложно дифференцировать, так как её симптомы смазаны, или не отличаются от признаков других нарушений в ЖКТ. От того, насколько быстро она будет выявлена, зависит не только здоровье пациента, но и жизнь.