Классификация и виды инсульта: какие бывают последствия

Явление, когда кровоток остро снижается в определённых отделах человеческого мозга и проводит к нарушениям его функций, называют инсультом. Статистические данные неутешительные, поскольку по причине инсульта и его последствий ежегодно умирает более 6 миллионов человек. Чтобы начать адекватное и своевременное лечение для увеличения шансов на восстановление, нужно уметь распознавать виды инсульта и применять соответствующие подходы к терапии.

Правильное определение типа инсульта влияет на корректность назначенного лечения.

Классификация

При большом количестве причин, способных вызвать сбой процесса кровотока в мозге, официально выделяют три вида инсульта головного мозга.

  1. Ишемический. Он же мозговой инфаркт или инфаркт мозга. Причиной становится резкое прекращение кровотока в орган. Чаще других страдают люди преклонного возраста после 50 лет.
  2. Геморрагический. Диагностируется при разрывах стенок сосудов в мозге. Нарушение влечёт за собой прилив крови под высоким давлением к определённым участкам органа, из-за чего образуются гематомы. Они сдавливают ткани и сосуды, которые располагаются рядом. Это опасная форма патологии из-за высокого процента смертности.
  3. Смешанный. Сочетание двух предыдущих типов заболевания. В первые несколько часов сложно точно поставить диагноз, что часто приводит к фатальным последствиям. Лечение усложняется наличием запрета на приём наиболее эффективной группы лекарств, то есть антикоагулянтов.

Последствий после инсульта достаточно много, каждое из них потенциально может нанести серьёзный ущерб здоровью и нормальной жизни человека. Представленные виды инсульта имеют свою классификацию и особенности проявлений. Потому их следует рассмотреть отдельно.

Ишемический тип

Хотя в основном ишемической формой заболевания страдают люди в возрасте от 50 лет и старше, угроза столкнуться с этой патологией и последствиями после инсульта есть у людей всех возрастных групп.

Существуют разные виды инсультов ишемического типа.

  1. Атеротромботический. Причиной выступает атеросклероз, затрагивающий крупные сосуды человеческого мозга. Из-за отложений холестерина, которые оседают на сосудистых стенках, проходимость падает, постепенно образуются тромбы. Характеризуется постепенным развитием, которое начинается во сне и увеличивается. Острая фаза может длиться несколько часов или несколько дней, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Иногда этому типу инсульта предшествуют ишемические атаки.
  2. Кардиоэмболический. Причина состоит в закупоренных сосудах сгустками, которые движутся по кровотоку и называются эмболами. Кровоток останавливается полностью или частично. Инсульт возникает из-за нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Отличается медленным нарастанием, которое может занимать несколько лет. Первичные проявления неожиданные и в период бодрствования.
  3. Гемодинамический. Столкнуться с ними человек может из-за сердечной недостаточности или гипотонии. Начало внезапное или постепенное, проявляется во сне и в бодрой фазе.
  4. Лакунарный. При таком подвиде ишемического инсульта наблюдается образованием мелких очагов поражения мозга. Постепенно изменения превращаются в лакуны, то есть кисты. Их последствия крайне опасны из-за риска развития деменции, перетекающей обычно в болезнь Паркинсона. Протекает резко и быстро, но в некоторых случаях развивается в течение нескольких дней.
  5. При гемореологической микроокклюзии, как одной из разновидностей ишемического инсульта, резко нарушается проходимость мелких сосудов. Провокаторами патологии выступают высокая свёртываемость крови или повышенная склонность к слипанию тромбоцитов.

Вот какими бывают инсульты ишемического типа. К ним следует относиться предельно внимательно. Вероятность выздоровления и восстановления высокая, но только при своевременно оказанной помощи и грамотно выполняемых рекомендациях по реабилитации. Хотя это старческий вид инсульта, есть риск его возникновения у более молодых людей в возрасте до 50 лет. Большую роль играет наличие провоцирующих факторов. Чем меньше человек с ними сталкивается, тем выше вероятность предотвратить любые виды ишемического инсульта.

Основными триггерами выступают:

  • резкие нарушения кровотока в сосудах головного мозга;
  • люди в возрасте от 50 лет и старше;
  • наличие хронических патологий сердечно-сосудистой системы;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • предрасположенность, передавшаяся по наследству;
  • злоупотребление алкоголем и табачной продукцией;
  • наличие диагноза сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни, офисная работа;
  • последствия длительного приёма гормональных лекарств.

Чтобы избежать проявлений и последствий после инсульта, минимизируйте воздействие на организм этих провоцирующих факторов, проводите больше времени на свежем воздухе, занимайтесь спортом и ведите здоровый образ жизни. Банальные, но крайне важные рекомендации.

Геморрагический тип

Сонные и позвоночные артерии в организме человека отвечают за обеспечение мозга кислородом и необходимыми для нормального функционирования полезными веществами. При поражении их стенок кровь попадает в вещество органа. Из-за этого могут возникать гематомы разных размеров и локализаций. Подобные явления могут происходить в любом возрасте, потому под угрозой находятся как старики, так и дети, и молодые люди. Такой вид инсульта различают в зависимости от того, где локализуется гематома:

  • если новообразование появляется над твёрдой оболочкой мозга, патологию относят к эпидуральному типу;
  • для судбурального инсульта характерно образование гематом под твёрдой оболочкой;
  • если поражения в тканях органа, тогда это паренхиматозный тип;
  • гематомы желудочков мозга вызывают внутрижелудочковый тип нарушения;
  • для субарахноидального инсульта характерно образование гематом под паутинным видом оболочки, что происходит обычно после травм головы.

Развиваться геморрагический вид инсульта может при:

  • приёме лекарственных препаратов, способных снижать коагуляцию крови;
  • повышенном давлении;
  • патологиях сосудистых стенок (они всегда сужены);
  • аневризмах;
  • наркозависимости;
  • авитаминозе;
  • интоксикациях;
  • различных опухолях.

Подобная патология может настигнуть человека в любом возрасте. Меры по защите и профилактике помогают снизить вероятность проявления такого нарушения.

Смешанный тип

Редкая патология, которая встречается примерно у 6% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Специалисты в области медицины считают, что смешанный тип нарушения возможен при некоторых обстоятельствах:

  • возникает непроходимость сосудов, нарушается питание тканей мозга и происходит приступ инсульта;
  • увеличивается давление внутри сосудов, из-за чего кровоток усиливается;
  • у человека присутствует приобретённая или генетическая предрасположенность к нарушениям работы сосудов и пр.

У каждого организма есть свои индивидуальные особенности, потому при смешанном типе патологии она проявляется по-разному.

Провокаторами развития смешанного типа инсульта могут быть:

  • нарушения коагуляционных свойств человеческой крови;
  • хронически повышенное давление;
  • гепатит группы С;
  • сахарный диабет;
  • артрит ревматоидного типа;
  • пневмония;
  • васкулиты;
  • менингит бактериального типа и пр.

Сталкиваясь с ними, важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Это позволит избежать ряда осложнений и проявлений тяжёлых последствий инсульта.

Классификации по локализации

У каждого вида инсульта головного мозга есть свои особенности и подкатегории. Для врача важно правильно поставить диагноз и начать адекватное лечение. Любые промедления или неправильная терапия способны привести к ряду непоправимых последствий после инсульта. Многое зависит от того, где расположен очаг нарушения. Между ними есть отличия, из-за чего патологию разделяют на левостороннюю и правостороннюю.

Важно заметить тот факт, что при поражениях левого полушария нарушается работа правой части тела, а при патологии правой части мозга ситуация обратная.

Правосторонняя форма

При правостороннем проявлении мозгового инсульта наблюдаются следующие симптомы:

  1. Человек не теряет способности разговаривать, речь остаётся нормальной. Исключением могут стать только левши.
  2. Больной плохо ориентируется в пространстве, не понимает происходящего с ним. Многие ощущают, словно они лишились конечностей или их парализовало.
  3. Слева на лица происходят изменения, тело немеет, может наступить частичная парализация.
  4. Наблюдаются провалы в памяти, люди забывают, как одеваться и надевать обувь.
  5. Возникают приступы апатии, различные отклонения психического характера.
  6. Больной может впасть в глубокую кому.

Таковы опасные проявления, которые влечёт за собой правосторонняя разновидность инсульта.

Левосторонняя форма

Проявления левостороннего инсульта и его последствия отличаются от предыдущего вида. Здесь могут быть такие симптомы:

  1. Поражается правая часть тела. Руки, ноги и лицо парализует полностью или только частично. Это зависит от индивидуальных особенностей.
  2. Человек перестаёт нормально говорить, не может чётко произносить слова.
  3. Больной не понимает, что ему говорят, не воспринимает речь окружающих, даже самых близких людей.
  4. Теряется способность писать и читать. Даже элементарные буквы человек не может написать.
  5. В некоторых ситуациях теряется речевая память.
  6. Люди перестают общаться, замыкаются в себе, часто сталкиваются с нарушениями сознания.

Здесь требуется иной подход к терапии и составлению плана по реабилитации.

Периодичность возникновения

Если классифицировать патологию по периодам возникновения, то здесь различают 5 форм заболевания инсультом.

  1. Острейшая. Может занимать от 1 дня до нескольких недель. Считается самым важным периодом, поскольку в это время наиболее высокий риск смерти. Если вовремя оказать помощь в этот период, удаётся снизить проявления наиболее опасных последствий, ускорить процесс реабилитации.
  2. Острая. Такая форма инсульта длится от 3 недель до 3 месяцев. В это время наблюдаются чёткие проявления нарушений, затронувших мозг человека.
  3. Ранний период реабилитации. Длится 3 – 6 месяцев. В этот период человек постепенно адаптируется к новым условиям. Происходят изменения на клеточном уровне, организм восстанавливается. Темпы и динамика реабилитации зависят от того, насколько сильно был поражён орган изначально.
  4. Поздний этап восстановления. Длится до 12 месяцев. В это время больной начинает заново учиться жить, знакомится с возможностями своего тела, старается адаптироваться к ним. Если поражение было минимальным, за год человек может полностью восстановиться.
  5. Последствия. В этот период формируются устойчивые нарушения, от которых не удалось избавиться во время реабилитации. Вероятность их исправления в будущем минимальная. Ряд последствий могут быть необратимыми.

Отсюда можно уверенно говорить, что качество жизни человека, пережившего инсульт, зависит от своевременного лечения и эффективности реабилитации в течение первого года с момента приступа.

Возможные последствия

В любом возрасте человек потенциально может столкнуться с инсультом. Чем больше провоцирующих факторов действует на него, тем выше вероятность проявления такой патологии. Самыми неприятными являются не приступы инсульта, а их последствия. Они проявляются в зависимости от типа патологии и тяжести поражения. Начнём с ишемического инсульта. К главным побочным эффектам приступа такого типа относят:

  1. Нарушения функций внутренних органов. Поражённый мозг теряет частично контроль над работой внутренних систем и органов. Если это лёгкая степень инсульта, тогда конечности онемеют. При сложной форме возможен паралич.
  2. Человек теряет частично способность двигаться, ухудшается способность глотать пищу и жидкости.
  3. Наблюдается речевая дисфункция, больной не может выражать на бумаге свои мысли. Многим приходится заново учиться говорить.
  4. Если патология затрагивает затылочную долю, могут возникать серьёзные дисфункции зрения.
  5. Информация со стороны окружающих тяжело воспринимается и обрабатывается.
  6. У некоторых пациентов появляется эпилепсия, они не могут ориентироваться в пространстве и имеют нарушения психического характера.
  7. Когда инсульт затрагивает ствол мозга, нарушается дыхательная функция. Высока вероятность летального исхода, поскольку дышать самостоятельно человек не может.
  8. Иногда теряется контроль над процессами мочеиспускания, движениями, часто проявляются тошнота и приступы рвоты.

Геморрагический тип патологии более опасен. Дать точный прогноз не сможет ни один высококвалифицированный врач. Если поздно обратиться за помощью, начнётся процесс отёка мозга и его отделов.

При таком приступе возможны:

  • судороги;
  • сбитое дыхание;
  • сильные головные боли;
  • постоянные приступы тошноты и рвоты;
  • обмороки;
  • потери сознания;
  • воспалительные процессы в мозге;
  • отмирание мозговых клеток без возможности из восстановления.

Опасная патология, требующая максимально своевременной диагностики и начала эффективного лечения в кротчайшие сроки после приступа. Из-за этого важно знать, как проявляется инсульт и каким образом можно помочь человеку, попавшему в беду. Это может защитить от целого ряда опаснейших последствий и спасти жизнь.

Будьте здоровыми и не болейте! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии и приглашайте своих друзей!

Нарушение кровотока в артериях и венах головного мозга приводит к такой тяжёлой болезни, как инсульт. Локализация очага поражения, выраженность нарушений, распространённость и интенсивность патологии зависят от того или иного вида инсульта. Также различают и несколько типов течения заболевания, каждый из которых имеет свои характерные признаки и симптомы.

Разновидности заболевания

Чтобы человеку могла быть оказана адекватная помощь, необходимо диагностировать точную разновидность инсульта, так как от этого зависит как терапия, так и её конечный результат. Их обычно делят на три вида, каждый из которых также имеет свои подвиды.

Классификация инсультов может быть составлена по степени тяжести заболевания, по причине возникновения, а также по клиническим признакам. Помимо этого, существуют некие обобщённые симптомы, которые присущи всем разновидностям болезни. Поэтому, чтобы понять, какие бывают инсульты головного мозга, необходимо знать не только особенности их протекания и развития, но и их характерную симптоматику, которая имеет общие для всех инсультов признаки.

Ишемический инсульт

По-другому его называют «инфаркт мозга». Этот вид инсульта головного мозга является наиболее распространённым на сегодняшний день, так как больше 75% всех случаев можно отнести именно к этой разновидности. Процент полного выздоровления очень низкий — лишь около 15% от всех больных; остальные либо умирают, либо остаются инвалидами до конца жизни.

К причинам ишемического инсульта принято относить эмболию (закупорку артерий и капилляров микроскопическими газовыми пузырьками, а также плотными кровяными частичками), а также тромбоз, препятствующий поступлению крови к тканям головного мозга. В результате нарушений мозгового кровообращения появляется воспалительный очаг, вследствие чего происходит некроз (отмирание) тканей, что и приводит к инсульту.

Помимо прочего, к такому заболеванию может привести наследственность, возраст (большая часть больных — это люди, возраст которых от 50 лет и выше), образ жизни человека и наличие либо отсутствие вредных привычек. Нередко ишемия может являться результатом осложнения одной из имеющихся тяжёлых болезней типа сахарного диабета, атеросклероза, гиподинамии и артериальной гипертензии.

Ишемические приступы имеют свою симптоматику, которая различается в зависимости от степени «запущенности» болезни. Существуют следующие типы инфаркта мозга:

  1. Острый инфаркт. Характерными чертами являются внезапность появления симптомов и высокая скорость их развития. Больной в большинстве случаев находится в сознании, которое может быть помутнено. К симптомам относят резкое ухудшение произношения некоторых фраз и слов, нарушение дикции. Сильно уменьшается область обзора человека (вплоть до того, что перестаёт видеть один глаз), нарушается координация движений, а также теряется чувствительность отдельных частей тела.
  2. Лакунарный инсульт. Первичным симптомом является высокое артериальное давление, которое в течение длительного времени не спадает. В первый день или два острые проявления отсутствуют. В зависимости от наличия дополнительных факторов риска (таких как гипертоническая болезнь, эмболия или атеросклероз) выделяют такие симптомы, как онемение руки или ноги, нарушение вестибулярного аппарата и общей координации.
  3. Обширный инсульт. Имеет очень яркие проявления, так как этот тип инсульта возникает при развитии гипоксии (кислородного голодания) мозга. У человека резко возникает головокружение, появляются сильные боли в голове, позывы к рвоте, частичная парализация, а также нарушения речевой функции и потери сознания.

Для выявления болезни на её ранних стадиях врачи советуют обращать особое внимание на возникающие нарушения восприятия (внезапное ухудшение зрения, приступы тошноты, участившиеся обмороки и пр.), снижение болевого порога и уменьшение общей чувствительности организма.

Гипертоническое кровоизлияние

Этот вид инсульта, называемый также геморрагическим, является характерным для людей, ежедневно испытывающих серьёзные физические и психические нагрузки. При этом виде заболевания происходит разрыв кровеносных сосудов, что приводит к образованию внутричерепной гематомы. Отёк, вызванный скоплением крови, провоцирует некроз тканей мозга.

Вероятность летального исхода в первый месяц от такого кровоизлияния составляет около 45%; большая часть людей после инсульта остается инвалидами. Также существует так называемый смешанный инсульт, который сочетает в себе проявления геморрагического и ишемического типов. Однако подобная «гибридная» болезнь встречается относительно редко — у 7% больных людей.

Симптомы гипертонического кровоизлияния имеют много общего с инфарктом мозга: так же нарушаются координация движений и речевая функция. Однако у этого заболевания имеются и свои характерные признаки:

  1. Появление кругов перед глазами, а также фантомных образов (мушки, точки, яркие линии, «бельмо» на глазу и тому подобные признаки).
  2. Правая или левая часть лица становится парализованной. Это может сопровождаться сильной головной болью или протекать без таковой.
  3. Боль в глазных яблоках, чувство рези, «выдавливания».
  4. Человек с трудом начинает понимать речь. К примеру, он может видеть знакомый ему ряд цифр от 1 до 10, осознавать, что он должен знать их значение, и при этом для него они будут непонятны, как египетские символы для большинства людей.
  5. Может наблюдаться обильная рвота, не приносящая облегчения больному.

Главное, на что следует обращать внимание, — это помутнение сознания человека. Его взгляд становится направленным «в никуда», больной слабо реагирует на окружающую действительность; в тяжёлых случаях подобное состояние может перерасти в оцепенение и даже в кому. Нужно обязательно воспрепятствовать западению языка, уложив человека набок. В ходе первой помощи необходимо обеспечить больному доступ к свежему воздуху, а также ослабить его подтяжки либо ремни на одежде.

Нарушение спинального кровообращения

Эта разновидность инсульта, в отличие от двух предыдущих, характерна и для молодых людей. Спинальный инсульт возникает в результате нарушения кровотока в спинномозговых артериях, что приводит к кровоизлиянию. Этот вид инсульта (и его последствия для организма) тяжело переносится больными, в первую очередь в моральном плане, так как патологические процессы происходят в области позвоночника, а это означает потенциальное обездвиживание человека.

К основным причинам появления этого недуга относят патологии спинного мозга и позвоночника (типа остеохондроза, арахноидита, спондилолистеза и прочих), осложнения заболеваний кровеносной системы, приводящих к закупорке сосудов, а также интенсивные и сверхтяжёлые физические нагрузки, приводящие к различным патологиям позвонков.

Патологии спинального кровообращения относятся к редким проявлениям геморрагического или ишемического вида болезни — приблизительно один процент от всех больных имеет у себя в анамнезе подобное заболевание. Течение болезни делится на несколько этапов:

  1. Подготовительная стадия. Появление усталости, болезненные ощущения в области спины, а также возникновение специфических фантомных ощущений (мурашки, покалывания, щипания) преимущественно в ногах. Всё это начинает происходить за считаные дни или недели перед основным приступом.
  2. Развитие инсульта. Быстрое развитие мышечной слабости, резкая потеря сознания, потеря чувствительности в ногах (иногда и в руках), появление нарушений выделительной системы человека, сопровождаемые недержанием мочи и кала. В случае развития геморрагического инсульта присутствует острая боль в области пояса, а при ишемическом типе заболевания болевой синдром отсутствует.
  3. Окончание развития симптомов (регресс). Постепенно к больному возвращается чувствительность, а также приходят в норму внутренние системы организма. Разумеется, при тяжёлых патологиях эта стадия проходит очень долго (вплоть до конца жизни).

Реабилитация подразумевает как медикаментозную, так и физиотерапию. Так как диагностика спинального инсульта довольно затруднительна (из-за высокой вариабельности строения системы кровеносных сосудов позвоночного канала, а значит, и огромного разнообразия различных патологий), то его часто путают с такими заболеваниями, как пиелонефрит или радикулит.

Результат запущенной мигрени

Сильнейшие приступы головной боли не только отравляют жизнь человеку, но и могут иметь серьёзные последствия для его здоровья, проявляющиеся в форме так называемого мигренозного инсульта. Причиной такого заболевания становится локальная ишемия того или иного участка головного мозга.

Результатом острого приступа может стать образовавшаяся в мозгу ишемическая киста — доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может приводить к дегенеративным поражениям мозга.

Мигренозный приступ, переходящий в инсульт, имеет легко распознаваемые признаки, по которым его трудно спутать с другими видами инсульта. К характерным симптомам относятся следующие пункты:

  1. Резкое нарушение зрения, сопровождаемое световыми вспышками и острой светочувствительностью. Также ухудшаются обоняние и слух.
  2. Онемение кожи головы, лба, шеи либо ощущение зуда. Для подобного снижения чувствительности характерна локализация именно в области головы; остальное тело и конечности онемения не испытывают.
  3. Появление распирающей, острой боли в той или иной области головы; её интенсивность возрастает, если человек начинает двигать головой либо потирать больное место рукой.

К группе риска следует отнести в первую очередь людей умственного труда, а также тех, у кого есть мигрень на текущий момент либо недавно была. Мигренозный инсульт также может быть спровоцирован регулярными нарушениями сна; к такому виду мозгового кровоизлияния особо предрасположены «совы».

Предвестник болезни

Одним из главных признаков патологий кровеносной системы (которые и приводят к кровоизлияниям) является микроинсульт либо малый инсульт. Такой приступ проходит в короткие сроки — буквально 10 или 15 минут, а его симптомы очень напоминают ишемический инсульт, только менее интенсивный в своём проявлении.

Человеку следует обратить внимание на особенности своей походки, часто появляющиеся судорожные треморы конечностей (особенно по ночам), резкие перепады настроения, а также на проблемы с речью. Эти симптомы возникают на несколько дней, после чего болезнь может ещё какое-то время себя не проявлять до появления ишемических атак или мигренозных приступов.

Как правило, микроинсульт проявляется у людей ближе к 30 годам. Особенно это касается тех, кто входит в группу риска. На некоторые факторы (наследственные, к примеру) человек не может повлиять; другие же вполне возможно изменить, чтобы не допустить развитие болезни, смертность от которой стоит на втором месте после инфаркта миокарда (в России). К изменяемым факторам относятся:

  1. Отказ от наркотиков, сигарет и алкоголя.
  2. Смена обстановки на менее стрессовую. С каждым годом учёные и врачи приходят к единому мнению, что стресс является одной из главных причин множества болезней, в том числе и инсульта. Ещё раз — одной из главных причин наряду с врождёнными пороками и осложнениями других болезней.
  3. Неправильное питание. В частности, избыток соли и специй, а также употребление в пищу продуктов, богатых холестерином.
  4. Малоподвижный образ жизни либо гиперактивный. Обе крайности способны оказывать пагубное влияние на сосудистую систему, в результате чего значительно повышается риск инсультов.

Помимо «предупредительных» инсультных приступов, также существуют и повторные, которые возникают в случае, если человек остался жив после ишемических атак и при этом действие болезни не было ослаблено лечением, медикаментами и т. д. Повторные приступы грозят человеку дементными нарушениями (ослабление мышления), а также чреваты летальным исходом.

Степени тяжести приступов

Инсультные заболевания можно разделить и по времени действия (по периодам) основных симптомов. К ним относят острейший, острый, ранний и поздний восстановительный периоды, а также этап (называемый резидуальным), на котором становятся понятны возможные последствия от болезни, в том числе и отдалённые.

Помимо этого, болезнь может быть прогрессирующей (в ходу), которая характеризуется нарастанием нарушений неврологического характера и значительным ухудшением самочувствия больного; в большинстве случаев этот период заканчивается летальным исходом либо неприятными последствиями для здоровья больного.

В ходе завершённого инсульта отмечаются улучшение, нормализация самочувствия человека, а также постепенное исчезновение симптомов типа бессвязной речи и потери чувствительности.

Острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт, — это критическое состояние, которое становится тяжелым испытанием для организма даже абсолютно здорового человека. В течение нескольких часов или даже минут в организме стремительно происходят разрушительные процессы, которые повернуть вспять, к сожалению, практически невозможно.

Острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт, — это критическое состояние, которое становится тяжелым испытанием для организма даже абсолютно здорового человека.

В течение нескольких часов или даже минут в организме стремительно происходят разрушительные процессы, которые повернуть вспять, к сожалению, практически невозможно.

Инсульт протекает следующим образом: кровеносные сосуды в мозге сдавливаются, закупориваются или разрываются. В результате отсутствия снабжения кислородом часть клеток мозга некротизируется. Организм в итоге утрачивает ряд важных функций, за которые отвечали погибшие клетки. Инсульт может привести к нарушениям речи, координации движений, подвижности конечностей или даже вызвать паралич. Поскольку поражение клеток происходит в очень высоком темпе, важно как можно быстрее доставить пациента в больницу.

Медицинская классификация инсультов головного мозга

По механизму развития медики выделяют три вида инсульта.

  • Ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Встречается наиболее часто. Как правило, инсульту этого типа подвержены лица старше 60 лет. У большинства таких пациентов наблюдается сахарный диабет, нарушение сердечного ритма, пороки сердца. Он может произойти, например, по причине образования атеротромботической бляшки или тромба в мозговой артерии, закрывающих проход в сосуде. В результате мозговым клеткам не хватает кислорода, и они погибают. Иногда артериальный проход закупоривается пузырьками воздуха или сдавливается в результате опухоли или травмы.
  • Геморрагический инсульт. Вызван кровоизлиянием в мозг. Разделяется на внутримозговой и субарахноидальный. Первый обычно диагностируют у пациентов в возрасте 45–60 лет. Ему подвержены больные церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, заболеваниями крови. Такого типа инсульты встречаются реже, чем ишемические, но представляют большую угрозу для жизни и здоровья. В процессе внутримозгового кровоизлияния разрывается стенка дефектной артерии. Это может произойти из-за аневризмы (выпячивания стенки артерии), нарушения целостности ее сосудистой стенки вследствие атеросклероза. Спровоцировать подобный инсульт способно повышение артериального давления. Субарахноидальный инсульт — это кровоизлияние в субарахноидальное пространство — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью. Такого рода инсульт чаще всего возникает у пациентов 30–60 лет. Вызвать его может курение, хронический алкоголизм или разовое употребление алкоголя в чрезмерных количествах. Также факторами риска являются артериальная гипертензия, избыточная масса тела и другие отклонения.
  • Транзиторная ишемическая атака, или мини-инсульт. Непродолжительная блокировка притока крови к мозгу. Она длится не более пяти минут. В этот период проявляются все признаки обычного инсульта: головокружение, нарушение координации движений и речи, онемение одной стороны тела. Пациент может даже не понять, что перенес мини-инсульт, так как все функции достаточно быстро восстанавливаются. Однако подобная «атака» опасна тем, что если не взять здоровье под контроль, то в течение полугода может произойти обширный инсульт с более тяжелыми последствиями, поэтому подобные явления следует считать своего рода предупреждением.

Таким образом, все виды инсультов несут серьезную опасность для здоровья и угрозу для жизни. При первых же признаках инсульта следует срочно вызывать неотложную помощь — чем быстрее будет установлен вид инсульта и оказана помощь, тем больше шансов для восстановления.

Реабилитация после ОНМК

После лечения в стационаре не меньшее значение имеет правильная реабилитация, причем начинать ее нужно как можно раньше. Как показывает медицинская практика, в восстановлении после инсульта особенно важны первые 3–4 недели. Реабилитация, независимо от тяжести инсульта и его последствий, должна быть комплексной и системной. В каждом конкретном случае врач составляет индивидуальную восстановительную программу.

Как правило, она включает следующее:

  • прием лекарственных препаратов;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • соблюдение режима дня и диеты;
  • физиотерапия и рефлексотерапия.

Эти назначения можно выполнять, находясь дома и посещая процедуры в поликлинике или в медицинском центре.

Однако не каждый пациент способен к самоорганизации и жесткому выполнению всех требований, поэтому более высоких результатов и темпов в восстановлении после инсульта можно достичь в специальном реабилитационном центре.

«Три сестры» — один из центров, где пациентам, пострадавшим от инфарктов и инсультов, обеспечиваются максимально комфортные условия для восстановления. Учитывая состояние пациента, его возраст и индивидуальные особенности, сотрудники центра разрабатывают для каждого индивидуальную методику реабилитации. Помимо указанных выше назначений, здесь применяют метод PNF. Он основан на принципах нейрофизиологии и функциональной анатомии и ориентирован на исправление дефектов осанки, снятия болей и равномерное распределение мышечной нагрузки, а также на повышение гибкости и силы мышечных тканей, улучшение координации движений. Также успешно применяется технология Экзарта. Она направлена на нервно-мышечную активацию, коактивацию глубоких мышц с поверхностными, предусматривает сенсомоторную тренировку. Кроме того, в «Трех сестрах» с пациентами ведут занятия по восстановлению речи и памяти, навыков самообслуживания и повседневных действий.

Контактная информация

Щелковское шоссе, дер. Райки, ул. Чеховская, дом 1

Забронировать реабилитацию

Консультация специалиста


Инсульт – это кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга или субарахноидальное кровоизлияние, в результате которых возникает острое нарушение кровообращения головного мозга. Инсульт имеет множество видов, отличающихся по клиническим проявлениям и этиопатогенетическим факторам. Инсульты занимают второе место по смертности среди всех заболеваний сосудов и органов кровообращения, после сердечной ишемии.

  • Виды инсульта по механизму нарушения кровообращения
  • Классификация ишемического инсульта
  • Классификация геморрагического инсульта
  • Медицинская классификация инсультов по продолжительности
    неврологической симптоматики

Виды инсульта по механизму нарушения кровообращения

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровообращения, выделяют три основных вида инсульта – ишемический, геморрагический и субарахноидальный.

  1. Инсульт ишемического типа развивается вследствие резкого ограничения объема крови, поступающей в мозг. В свою очередь, первопричиной данного явления может быть закупорка или резкое сужение сосудов, факторы, сдерживающие кровоток к головному мозгу.
  2. Инсульт геморрагического типа появляется по причине повреждения сосуда и поступления массы крови в тот или иной участок мозга, сдавливая все окружающие ткани и сосуды.
  3. Инсульт субарахноидального типа возникает по причине кровоизлияния между мягкой и паутинной оболочками головного мозга, сдавливая ткани и сосуды в данных участках. Это – наиболее редкий вид инсульта и имеет травматическую природу.

Официальная классификация — ишемические инсульты

    1. Атеротромботический инсульт

    Этот вид инсульта возникает из-за перекрытия кровеносного сосуда тромбом, образующимся в месте атеросклеротической бляшки.

    Атеротромботический инсульт встречается в 17-50% случаев данного заболевания.

      1. Эмболический инсульт

      Возникает по причине закупорки эмболами мелких кровеносных сосудов в головном мозге. Эти эмболы изначально могут формироваться в более крупных сосудах, а затем с током крови попадают в мелкие.

      Эмболический инсульт по своей частоте регистрируется в 17-20% всех случаев заболевания.

        1. Лакунарный инсульт

        Возникает, как следствие артериальной гипертензии. Причина заболевания – резкое сужение просвета мелких артерий головного мозга.

        Лакунарный инсульт диагностируется в 19-25% всех случаев рассматриваемого заболевания.

          1. Гемодинамический инсульт

          Это заболевание развивается по двум причинам – сужения просвета какого-либо крупного сосуда в головном мозге, в сочетании с резким снижением артериального давления на фоне сердечной недостаточности.

            1. Гемореологическая окклюзия (то есть – закупорка) сосудов головного мозга

            Причины развития данного заболевания могут быть две – резкое повышение свертывающей способности крови, или же повышенная способность тромбоцитов крови слипаться.

            Медицинская классификация Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (или TOAST) различает причины, вызвавшие ишемический инсульт:

            • Острое нарушение кровообращения, локализующееся в крупных шейных артериях, а также крупных сосудах головного мозга.
            • Острое нарушение кровообращения, локализующееся в мелких кровеносных сосудах головного мозга.
            • Заболевания сердечнососудистой системы человека, которые вызывают образование тромбов в крови (эмболов).

            Геморрагический инсульт- виды, классификация

            Геморрагический инсульт возникает в результате давления на ткани мозга выходящей из поврежденного кровеносного сосуда крови, скапливающейся в гематоме.

            По месту локализации повреждённого сосуда и образующейся гематомы, кровоизлияние при геморрагическом инсульте бывает:

            1. Паренхиматозным – образовавшимся в тканях головного мозга.
            2. Внутрижелудочковым – возникшим в желудочках головного мозга.
            3. Субдуральным, эпидуральным – над и под твердой мозговой оболочкой.
            4. Смешанной формы – регистрируется очень редко.

            В подавляющем большинстве случаев геморрагический инсульт возникает у людей, страдающих повышенным давлением. В данных случаях разрыв сосудов происходит на месте атеросклеротической бляшки в сосуде, в связи с высоким давлением крови в нем.

            Также частыми причинами геморрагического инсульта могут быть патологически истонченные или суженные стенки сосудов головного мозга, опухоль, аневризма, прием лекарств, которые способствуют увеличению текучести крови.

            Степени инсультов

            Периоды инсульта:

            1. Острейший инсульт.
            2. Острый инсульт.
            3. Ранний восстановительный период инсульта.
            4. Поздний восстановительный период инсульта.
            5. Период осложнений и последствий инсульта.
            6. Резидуальный период (отдаленные последствия инсульта).

            Степени тяжести инсульта:

            1. Малый инсульт – у больного появляются неврологические расстройства, при этом многие симптомы могут быть стерты и не замечены, либо квалифицироваться, как другие заболевания. Симптомы при малом инсульте обычно регрессируют в течение 21 дня.
            2. Инсульт легкой и средней степени тяжести – у больного при этом наблюдается очаговая симптоматика. Признаков расстройства сознания и отека мозга нет.
            3. Тяжелый инсульт – больной чаще всего находится без сознания, быстро прогрессируют неврологические нарушения. Наблюдаются признаки отека мозга. Эта степень инсульта чаще всего приводит к гибели больного.

            Динамика развития неврологической симптоматики при инсульте разделяет заболевание на следующие виды:

            1. Инсульт в развитии, или инсульт в ходу. При этом отмечается прогрессирование, нарастание неврологических нарушений, ухудшение состояния больного.
            2. Инсульт завершенный. У больного наблюдается стабилизация состояния, отсутствие прогрессирование неврологических нарушений и даже регрессия расстройств, улучшение самочувствия.

            Оцените

            Спасибо!

            В ближайшее время мы опубликуем информацию.

            Инсульт – это, скорее, внезапное явление, возникающее под влиянием некоторых факторов. При этом происходит отмирание нервных клеток головного мозга из-за кислородного голодания в кровеносных сосудах. Вызывает это явление тромб или большое скопление пробок.

            Располагаются очаги в левом, правом полушарии, лобной или затылочной доле. При этом страдают различные функции и возможности организма: пропадет зрение и способность говорить, появляется онемение рук или паралич.

            Что касается времени, то зачастую острая фаза инсульта наступает буквально за пару часов, поэтому так важно вовремя вызывать врачей.

            Виды инсультов головного мозга по механизму развития

            Необходимо понимать, что существуют различные виды инсультов головного мозга, которые различаются по механизму развития, а не по патологии. Тогда симптомы, последствия и лечение будет отличаться между собой. Поэтому различают: геморрагический, ишемический, транзиторную ишемическую атаку. Каждый из видов имеет свои характеристики, зная которые, можно предотвратить заболевание.

            Ишемический

            Говоря об ишемическом инсульте, нужно отметить, что случается он чаще всего, в 75% случаев. Он менее опасен, чем геморрагический, но более коварный, так как симптомы возникают и развиваются по нарастающей. Поэтому от госпитализации отказываться не нужно, ведь со временем ситуация станет только хуже. Зачастую развивается ишемический инсульт в левом или правом полушарии головного мозга, оказывая воздействие на двигательные или психические функции человека. Последствиями могут быть потеря речи, возможности ходить или видеть, а также депрессия.

            Геморрагический

            Геморрагический инсульт случается гораздо реже, но более опасен. Так как из-за образования тромбов кровеносные сосуды полностью разрываются, а эритроциты приникают через стенки сердца. Тогда наблюдается острое проявление симптомов и необратимость процесса. Больные могут впасть в кому, стать инвалидами или потерять часть физических, интеллектуальных возможностей. Вызывают этот вид инсульта хронические заболевания сердца, стрессы и большие физические нагрузки.

            Транзиторная ишемическая атака

            Транзиторная ишемическая атака имеет много схожего с ишемическим инсультом, но с разницей в более легких проявлениях симптомов и их краткосрочности. Больной может почувствовать головокружение, слабость, может путаться в словах, а давление повышается. Но уже через пару часов или даже минут такое состояние проходит, однако может повториться снова. Поэтому лучше сразу же вызывать врача, так как нарушения в деятельности головного мозга уже произошли.

            Виды ишемического инсульта

            В свою очередь, виды ишемического инсульта делятся по типу симптоматики, по степени тяжести, причинам и месту расположения очагов. В каждом отдельном случае наблюдаются определенные симптомы и проявления, которые и позволяют установить тип заболевания.

            В зависимости от симптоматики

            Каждый подтип ишемического инсульта обладает определенными проявлениями, которые говорят о первопричинах. Случается транзиторная атака, малый инсульт, прогрессирующий и тотальный инсульты. Все они опасны, но при оказании первой помощи можно избежать тяжелых последствий.

            • Транзиторная ишемическая атака. Этот подтип характеризуется следующими проявлениями: повышение артериального давления; слабость, тотальная усталость; головная боль и головокружение; рвота; режущие боли в определенной части головы. При этом симптомы могут проходить через пару минут, а после начинаться опять. Это говорит о сбоях в работе головного мозга и необходимости оказания скорой помощи.
            • Малый инсульт. Малый инсульт часто называют микроинсультом, который схож с ишемическим, но протекает не так болезненно и сложно. Тогда наблюдаются: потеря сознания; потеря возможности связно говорить; онемение конечностей; паралич; потеря ориентации в пространстве, проблемы с координацией. Симптомы развиваются по нарастающей, но общие последствия проходят через несколько часов, а все функции восстанавливаются мгновенно.
            • Прогрессирующий ишемический инсульт. Данный тип инсульта отличается долгим течением, так как процесс может занять до двух недель. При этом проявления начинаются с малого: слабость, дрожь в руках, мигрень. А далее нарастают и становятся более болезненными и опасными, приводя к полному отмиранию нервных клеток мозга. В таком случае больного госпитализируют и стараются блокировать инсульт, чтобы не допустить переход в острую фазу.
            • Тотальный ишемический инсульт. Тотальный ишемический инсульт поражает весь организм и, главное, мозг. При этом страдает левое и правое полушарие, а, значит, и двигательные, психоэмоциональные функции. Симптомы проявляются очень ярко и остро. Больной сталкивается с потерей речи и зрения, параличом, рвотой, мигренью, онемением конечностей, комой, отеком головного мозга, депрессиями. Сложность заключается в том, что предсказать исход очень тяжело, так как некоторые функции не возвращаются полностью.

            По степени тяжести

            Проявления и симптоматика зависят от степени тяжести, а за это часто отвечаем мы сами. Ведь скорость оказания медицинской помощи и посещение врача позволит блокировать приступ еще при легкой степени поражения. Иначе заболевание прогрессирует до средней или тяжелой степени.

            • Легкой степени. Легкая степень ишемического инсульта подразумевает под собой то, что первые симптомы, как и последствия, проходят через несколько часов. Тогда достаточно приема медикаментов для того, чтобы понизить давление, блокировать мигрени и головокружение.
            • Средней степени. При средней степени инсульта нарушения происходят более глубинно, и тогда паралич, онемение конечностей, проблемы со зрением или памятью могут продолжаться на протяжении пары дней. Хотя полное восстановление занимает не больше недели или двух. Но при повторном инсульте ситуация перетекает в тяжелую степень, и он может стать уже последним.
            • Тяжелой степени. Тяжелая степень характеризуется острым течением симптомов и поражением всех областей головного мозга. Больной может терять память и зрение, развиваются паралич и депрессии. А иногда больной впадает в кому, или происходит отек головного мозга. Тогда время играет не на руку пострадавшего, а последствия предсказать почти невозможно.

            В зависимости от причины

            Если говорить о различных патологиях и хронических заболеваниях, то каждое из них может привести к развитию инсульта определённого подтипа. Тогда проявления и процесс протекания будет отличаться, а, значит, и некоторые органы, функции страдают по-своему. Выделяют: атеротромботический, кардиэмболический, гемодинамический, лакунарный и реологический инсульты.

            • Атеротромботический. Данный вид инсульта вызывают новообразованные тромбы, которые могут появляться вследствие больших физических и эмоциональных нагрузок. Наиболее ему подвержены мужчины и женщины до 45 лет, и случается он чаще всего рано утром или ночью.
            • Кардиэмболический. В этом случае гибель нервных клеток головного мозга происходит из-за образования тромбов, эмбол, которые возникают в сердечной системе, а далее попадают в головной мозг через кровь. Зачастую причиной становится наличие хронических болезней сердца: стеноз, смыкание клапана, наличие искусственного клапана, инфаркт миокарда.
            • Гемодинамический. На форе артериальной гипертонии, гипертензии часто развивается гемодинамический инсульт, который ведет к образованию аневризм и тромбов. Под давлением они разрываются, и начинается кровоизлияние во все части головного мозга, и часто процесс невозможно остановить. Ведь протекает он в кризисном ключе с острым проявлением симптомов.
            • Лакунарный. Лакунарный инсульт происходит из-за инфаркта миокарда и образования лакурн в головном мозге. Хотя первопричиной служит артериальная гипертония и наличие хронических заболеваний сердца. Особенность заключается в том, что глубинно кора головного мозга не поражается, и случается инсульт лишь в 15% случаев. Главными симптомами являются нарушения речи, невнимательность, головная боль, нарушение координации.
            • Реологический. Данный тип инсульта развивается очень редко на фоне гиперкоагуляции, во время приема контрацептивов, при плохой свертываемости крови. Все это влияет на качество крови, она не разжижается, и образуются тромбы. Подобные патологии диагностируются заранее, поэтому заболевания можно избежать.

            По месту локализации

            Есть различия инсульта и по месту расположения очагов воспаления, поэтому симптомы и проявления будут иметь значительные отличия. Часто место локализации находится в сонной артерии, позвоночной артерии и ветвях, а также в мозгу.

            • Ишемия сонной артерии. Болезни сонной артерии образуются в области шеи, когда сосуды расширены или, наоборот, слишком сужены. Они чрезвычайно важны для организма человека, так как питают головной мозг и проходят через всю грудину. Страдают ишемией сонной артерии люди после 50-60 лет, когда на стенках сосудов образуются тромбы, уплотнения.
            • Ишемия основной, позвоночной артерии и их ветвей. Основные артерии и ветви позвоночной артерии питают кору головного мозга, мост и верхнюю часть мозжечка. Патология может возникнуть на протяжении всего участка из-за наличия хронических болезней сердца, так как образуются эмболы, забивающие кровеносные сосуды.
            • Мозговая ишемия. Развивается на фоне кислородного голодания головного мозга. Главными причинами являются: венозная патология, сахарный диабет, болезни крови, сердечные заболевания и наследственные аномалии. Протекать ишемия может как транзиторная атака или по нарастающей.

            Виды геморрагического инсульта

            Геморрагический инсульт не менее опасен и имеет свои подвиды, которые отличаются местом расположения, этиологией и происхождением. Поэтому симптомы, опасность, последствия и лечение будет отличаться. Но при своевременной диагностике получится избежать дальнейшего развития и серьезной опасности.

            В зависимости о локализации

            По месту расположения очагов воспаления различают:

            1. паренхиматозное кровоизлияние
            2. субкортикальное кровоизлияние
            3. субарахноидальное кровоизлияние
            4. арахноидальное кровоизлияние
            • Паренхиматозное кровоизлияние. Данный тип инсульта происходит из-за разрыва аневризмы и кровоизлияния в такое вещество головного мозга, как паренхиму. При этом затапливаются и другие цистерны, промежутки между мостом и мозжечком. Поэтому остановить процесс почти невозможно, а последствия могут быть весьма непредсказуемыми.
            • Субкортикальное кровоизлияние. Подобное кровоизлияние происходит на фоне развития гипертензии, хронического повышенного давления. Относят его к болезням кровообращения, которое происходит сразу в нескольких полушариях головного мозга. Особенно страдает стык лобной, височной и затылочной доли. Причиной тому служит разрыв аневризмы из-за родов, тяжелой травмы или высокого напряжения.
            • Субарахноидальное кровоизлияние. В этом случае причиной также является разрыв аневризмы или кровеносных сосудов, когда кровь начинает поступать в пространство между паутинной мягкой оболочкой головного мозга. Спровоцировать разрыв может что угодно: давление, напряжение, удар, повреждение, наличие других патологий.
            • Арахноидальное кровоизлияние. Данный тип кровоизлияния имеет те же причины, последствия и течение, что и предыдущий вид. Но главная отличительная особенность заключается в том, что разрывается не аневризма, а кистозное образование. Но своевременная диагностика, обследование при помощи томографии позволит вовремя удалить кисту и предотвратить разрыв.

            В зависимости от этиологии или причин развития

            Определенные болезни, патологии и этиологии могут вести к развитию некоторых типов геморрагического инсульта. Он может носить травматический, гипертензивный, аневризматический, венозный и медикаментозный характер.

            • Травматического характера. Чаще всего причиной кровоизлияния, образования тромбов, аневризм и развития инсульта служит травма, повреждение головного мозга или внешнее воздействие. Тогда происходит расслоение коры головного мозга, деформация сосудов. Поэтому после падения или сотрясения мозга нужно делать снимок головного мозга для обнаружения проблем.
            • Гипертензивного характера. В данном случае причиной является повышенное давление или его постоянные скачки, когда тонус сосудов значительно падает, и они истончаются. При малейшем стрессе, изменении давления, физическом напряжении или эмоциональном переживании сосуды начинают сокращаться, образуя тромбы.
            • Аневризматического характера. Здесь речь пойдет об образовании аневризм, наростов и утолщений на стенках кровеносных сосудов сердца, головного мозга, артерий. Причиной тому служит падение или травма. Хотя часто они носят спонтанный характер, и больной может жить с ними, не подозревая о наличии аневризмы до тех пор, пока не переживет большой стресс, и она не разорвется.
            • Венозного характера. В случае венозных патологий речь пойдет об аномалиях, наследственных заболеваниях и хронических болезнях, которые ведут к плохой сворачиваемости крови. По этой причине кровь в венах скапливается, начинает медленнее двигаться по организму, что ведет к образованию тромбов.
            • Медикаментозный инсульт. Часто неправильное использование медикаментов, дозировка или тип лекарства могут стать причиной инсульта. Кровеносная система не способна его усваивать, проводить по системе. Как следствие, они начинают истончаться, терять тонус, кислород не поступает в мозг и все системы организма. Зачастую это связано с неправильным диагнозом или личной непереносимостью некоторых компонентов.

            По происхождению

            Также различают первичные и вторичные виды инсульта. И, если первый можно пережить и не заметить, то второй раз может стать летальным или привести больного к коме.

            • Первичный. Случается у людей всех возрастов, у детей и даже беременных. При этом различают микроинсульт, ишемическую атаку или геморрагический инсульт. Различия между ними довольно значительные. Но в большинстве случаев первичный инсульт протекает не слишком болезненно, и больной быстро восстанавливается.
            • Вторичный. Что касается вторичного инсульта, то он зачастую является последним, и ведет к коме, отеку головного мозга, инвалидности и потере некоторых функций организма. Часто больные перестают ходить, не могут видеть или говорить. Но случается он с людьми после 50 лет, как следствие отсутствия лечения, профилактики после первичного инсульта. Наличие хронических болезней и нездоровый образ жизни становятся дополнительными причинами развития инсульта во второй раз.