Климактерическая депрессия: симптомы, причины и лечение

26 февраля 2019 г.

В статье перечисляются факторы, приводящие к возникновению климактерической депрессии, представлена клиническая картина заболевания, даются рекомендации, что делать для выхода из состояния. 

Климактерическая депрессия – состояние, возникающее у женщин во время менопаузы, характеризующееся снижением настроения и рядом других симптомов, присущих депрессии. Возраст больных – 40 – 50 лет.

Почему возникает климактерическая депрессия

В развитии заболевания играют роль физиологические и психологические факторы.

К физиологическим относятся:

  • снижение уровня эстрогенов, которые влияют на уровень серотонина;
  • замедление обмена веществ;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы вследствие гормональной перестройки.

Психологические факторы:

  • постоянное ощущение дискомфорта, вызванное физиологическими причинами, действует угнетающе на психику женщины;
  • психоэмоциональное напряжение – при постоянном упадке сил, недомогании женщина вынуждена вести обычный образ жизни – работать, заботиться о домашних;
  • стрессы, обусловленные изменениями в организме и во внешности, проблемами в семье и на работе.

Симптомы климактерической депрессии

Клиническая картина представлена вегетативными и психическими нарушениями. Преобладание того или иного вида зависит от типа депрессии. Заболевание бывает 4 видов: климактерический, психогенный, эндогенный, инволюционный.

Вегетативные нарушения более всего выражены при климактерическом типе. Женщину беспокоят «приливы» жара, учащенное сердцебиение, головные боли, нарушение сна, обильная потливость, сухость во рту, головокружения, диспепсические нарушения – тошнота, иногда рвота, изжога, отрыжка, запоры или учащение стула. Могут быть парестезии – ощущение чувства «ползания мурашек» или «пробегания электрического тока» по коже. Иногда бывают боли неясной локализации.

Психические расстройства представлены эмоционально — личностными и когнитивными нарушениями. Эмоционально — личностные, это:

  • плаксивость;
  • тревожность;
  • страхи по любому поводу;
  • апатия ко всему;
  • утрата прежних интересов;
  • абулия – отсутствие воли что-то предпринимать;
  • сниженная самооценка.

Когнитивные нарушения – снижение концентрации внимания, ослабление памяти, расстройства мышления (сверхценные идеи, навязчивости, ипохондрические мысли).

Климактерическая депрессия – что делать?

Если окружающие замечают у женщины в период менопаузы депрессивное настроение, прежде всего, не надо поддаваться панике и позволить симптоматике еще больше углубиться. Рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту, работающему в службе психического здоровья – психологу, психотерапевту, при необходимости – к психиатру.  Подробно о психотерапии при климаксе.

На основании жалоб, сбора анамнеза и психопатологической диагностики специалист даст заключение о наличии депрессии, ее виде и степени.

На начальных этапах достаточно принять легкие успокоительные, пройти сеансы психотерапии.

При развернутой депрессии необходимо длительное (до 6 мес) курсовое лечение антидепрессантами группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), нейролептиками с малыми побочными действиями (при присоединении бредовых идей), транквилизаторами. Для поддержания гормонального баланса назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток эстрогенов.

На протяжении всего курса медикаментозного лечения и после окончания показана психотерапия, направленная на изменение отношения больной к себе и окружающим, повышение ее самооценки, улучшение психоэмоционального состояния.

Без активного участия самой пациентки, терапия не даст нужного эффекта. Женщина в период менопаузы должна придерживаться таких рекомендаций:

  • найти информацию о климактерическом периоде и убедиться, что все симптомы временные;
  • вести активный образ жизни, стараться чаще общаться с родными и друзьями, не таить свои проблемы в себе;
  • найти занятие по душе;
  • уделять себе больше внимания – посещать салон красоты, купить себе что-нибудь;
  • при возможности, сменить обстановку на несколько дней – уехать куда-нибудь;
  • принять себя такой, какая есть и полюбить в новом состоянии.

Узнай больше о лечении климактерической депрессии.

Лечение гомеопатией

Как альтернативу гормонотерапии можно применять гомеопатические средства. Они стимулируют защитные иммунные механизмы, в результате чего организм борется с негативными симптомами собственными силами, без помощи химических препаратов. Эффект наступает позже, чем после гормонотерапии, зато побочные действия отсутствуют.

Из гомеопатических препаратов при климактерической депрессии предпочтение отдается продукции фирмы Heel, Германия (Климакт-Хеель, Мулимен, Церебрум композитум).

Гомеопатия имеет как свои плюсы, так и минусы.

Плюсы:

  • полностью натуральный состав;
  • устраняется климактерическая и депрессивная симптоматика легкой степени тяжести, при средней степени – уменьшается;
  • не имеет побочных действий.

Минусы:

  • при тяжелой степени неэффективна;
  • можно применять только в качестве монотерапии (несовместима с синтетическими препаратами и другими видами терапии);
  • противопоказана при болезнях сердечно — сосудистой системы (особенно при гипертонии).

Важно! Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение гомеопатическими средствами самостоятельно! Оно должно проводиться строго по показаниям под наблюдением врача — гомеопата.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео 

климакс

Климакс является естественным физиологическим процессом, с которым сталкивается каждая женщина. Во время менопаузы организм испытывает резкие и серьезные изменения, которые переносятся по-разному. Для многих изменения в репродуктивных функциях и центральной нервной системе, нарушение обмена веществ и обострение хронических заболеваний оказываются сложнейшим испытанием. Комплексный сбой в организме может привести к климактерической депрессии.

Симптомы депрессии при климаксе

Признаки депрессии во время климакса могут быть разными и зависят от многих факторов. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма: возраст, наличие хронических заболеваний, форму протекания менопаузы. На сегодняшний день принято выделять четыре основные группы: без депрессии, легкая форма, умеренная и тяжелая. Самыми распространенными симптомами являются:

  • Повышение давления.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние, при котором регулярно происходят перепады настроения (сначала хочется плакать, через несколько минут человек испытывает чувство радости и эйфории).
  • Постоянные головные боли и головокружение.
  • Сильная раздражительность, панические атаки, развитие страхов, психоз, нервозность и беспокойство.
  • Хроническая усталость, снижение работоспособности.
  • Бессонница ночью и сонливость в течение дня.
  • Хрупкость ногтей, выпадение волос, сбой в работе пищеварительной системы.
  • Резкое увеличение массы тела.
  • Обострение хронических заболеваний.

Если симптомы проявляются частично, носят периодический характер и в целом не приносят сильного дискомфорта, то лучше справляться с ними без применения лекарственных препаратов. Когда наблюдается серьезная форма депрессии при климаксе, симптомы носят ярко выраженный характер и не проходят в течение длительного времени.

В случае сохранения признаков на протяжении двух недель стоит обращаться к специалистам для получения соответствующего лечения.

Виды депрессивных расстройств

Серьезные гормональные изменения в организме женщины приводят к смене психоэмоционального состояния у 75−80% пациентов. Несмотря на то что климакс не относится к болезненным состояниям, последствия серьезных преобразований в организме могут представлять опасность для здоровья. Во время менопаузы общее психологическое состояние женщины играет ключевую роль. Представительницам слабого пола необходима поддержка родных людей и друзей, очень важно заниматься любимым делом и не терять интереса к жизни.

Тем не менее сохранять бодрость духа удается далеко не всем. Врачи установили, что во время менопаузы женщины подвержены нескольким видам депрессивного состояния: климактерическая депрессия, эндогенная, психогенная и инволюционная:

  1. Климактерическое состояние депрессии в большинстве случаев возникает одновременно с изменениями в работе органов эндокринной системы и вегетососудистыми нарушениями. Женщины испытывают чувство страха из-за уходящей молодости, находятся в состоянии плаксивости и испытывают растерянность. Неуравновешенное психоэмоциональное состояние приводит к потере сна и сонливому состоянию в течение дня, теряется интерес к общественной жизни. Такие симптомы сопровождают большинство пациентов на протяжении всего периода климакса.
  2. Эндогенное депрессивное состояние характеризуется нетяжелыми невротическими расстройствами. Основными симптомами на этом этапе являются подавленность, неспособность получать удовольствие от жизни, снижение полового влечения и потеря аппетита. При развитии депрессии возможны периодические приливы жара, но они не носят выраженного характера и могут отсутствовать вовсе.
  3. Психогенная разновидность депрессии является следствием психологического шока. У пациентов может наблюдаться кратковременное состояние оцепенения, потеря аппетита и веса, бессонница. С течением времени на первый план выходят симптомы вегетососудистых расстройств, и может развиваться ипохондрия. Невротические проявления не имеют ярко выраженных симптомов, но могут сопровождаться практически полным отсутствием сна из-за постоянных переживаний об отсутствии перспектив в будущем.
  4. Инволюционное состояние депрессии считается одним из самых опасных. Заболевание проявляет себя уже по окончании климакса — в период постменопаузы. Поскольку основная перестройка гормонов к этому моменту уже закончена, организм постепенно привыкает к новым условиям. Инволюционная депрессия может проявляться суетливостью в действиях женщины, присутствием постоянного беспокойства. Самыми распространенными жалобами пациентов становятся боязнь неизлечимых заболеваний, предчувствие неизбежных катастроф, разорения и гибели. Все эти навязчивые мысли не соответствуют действительности, но носят крайне опасный характер. Инволюционная депрессия требует длительного и комплексного лечения, т. к. симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких лет.

Психологические и физиологические причины депрессии неразрывно связаны. Каждая женщина во время периода менопаузы должна особенно внимательно следить за своим здоровьем, и при ухудшении самочувствия обращаться за помощью к врачам.

Диагностика заболевания

Симптомы депрессии на фоне климакса проявляются настолько индивидуально и разнообразно, что определить природу их происхождения бывает крайне трудно. Для постановки точного диагноза необходимо пройти осмотр сразу нескольких врачей:

  1. Терапевт. Начинать осмотр лучше у этого специалиста, т. к. он сможет оценить общее состояние здоровья, провести осмотр, назначить необходимые анализы и направить на дальнейшее обследование в зависимости от результатов. При перечислении жалоб необходимо упоминать о менопаузе.
  2. Эндокринолог. Эндокринологическая система напрямую связана с гормональными процессами в организме. Неправильная работа щитовидной железы может приводить к сбою в выработке гормонов и вызывать депрессионное состояние.
  3. Кардиолог. Во время менопаузы и депрессии могут наблюдаться скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в области груди. Необходимо пройти полный комплекс обследований для выявления заболеваний на ранних стадиях.
  4. Психотерапевт. После консультации у всех врачей необходимо посетить психотерапевта. При постановке диагноза лечение будет назначать именно психотерапевт, в т. ч. на основании предыдущих обследований.

Способы лечения

Лечение подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и результатов обследования. При легких формах заболевания психотерапевт старается не прибегать к сильным медикаментозным препаратам, крайне важна психология. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента. Самыми распространенными способами избавления от депрессии являются:

  • Медикаментозное лечение. При тяжелых формах заболевания психотерапевт назначает антидепрессанты. При климаксе у женщин часто используются ингибиторы. Назначать тип лекарственного препарата и подбирать дозу может только квалифицированный врач.
  • Эстрогеновая терапия, она еще называется заместительной гормональной терапией. Принцип лечения заключается в восполнении недостающих гормонов счастья.
  • Психотерапевтическая коррекция: психорегуляция и аутотренинги.

Успех в избавлении от депрессии зависит и от пациента, крайне важно сохранять присутствие духа, подходить к лечению в хорошем настроении.

Необходимая профилактика

Климакс — это вовсе не трагедия, и не конец жизни. Избежать менопаузы невозможно, зато можно успешно бороться с сопутствующими симптомами. Многое зависит от условий, при которых женщина сталкивается с серьезными гормональными изменениями, но все находится в руках пациента. Существует ряд советов, которых стоит придерживаться не только женщинам в период климакса, но и всем представительницам прекрасного пола:

  • Заниматься любимым делом. Не стоит забывать о своих хобби, нужно выделять время для отдыха и находить новые увлечения.
  • Вести здоровый образ жизни. Не стоит воспринимать климакс как патологию или болезнь. В период менопаузы человек может вести совершенно нормальный образ жизни, заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, посещать косметолога или салоны красоты, ходить по магазинам.
  • Питаться правильно. В рацион необходимо включать большое количество фруктов, овощей, исключить злоупотребление жирной и острой пищей, отказаться от употребления алкоголя в больших количествах. В период менопаузы можно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма.
  • Высыпаться. Здоровый сон — ключ к быстрому восстановлению после климакса. Не стоит допускать появления панических настроений и тревожных мыслей.
  • Принимать настои из трав с успокаивающим эффектом. Лучше всего употреблять такие напитки непосредственно перед отдыхом, это позволит улучшить качество сна.

Если самостоятельно справиться с последствиями климакса не удается, а симптомы депрессии становятся все более очевидными, необходимо получить своевременную помощь. Только комплексная терапия поможет при этой серьезной болезни.