Клиника и лечение ювенильных маточных кровотечений

Ювенильное кровотечение — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются девушки в период полового созревания. Проявляется обычно после задержки менструального цикла. Помимо большой кровопотери, появляются признаки анемии. При отсутствии лечения оно может привести к серьезным заболеваниям женской половой сферы. Именно поэтому важно знать симптомы, возможные причины появления недуга и что делать в случае его появления.

Что это такое

Ювенильные маточные кровотечения считаются очень распространенным заболеванием среди подростков. Его появление никак не свидетельствует, что у девушки проблемы с органами репродуктивной системы, а говорит о гормональном сбое в организме. Но, с другой стороны, нужно понимать, что такая патология может стать причиной появления воспалительных заболеваний репродуктивной сферы, которые могут переходить в хронические. Впоследствии у женщины могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Организм девушки проходит несколько этапов полового развития, которые сопровождаются многими изменениями в нем. Здесь участвуют не только лишь женские половые органы, но и те участки головного мозга, которые отвечают за продуцирование гормонов.

В этот период, когда гормональный фон нестабильный, и проявляются маточные кровотечения. В большинстве случаев они будут приходиться на начало овуляции. Когда с менструальным циклом начинаются проблемы, важно знать о том, куда обращаться.

Причины развития

Ювенильное кровотечение у девочек чаще всего возникает по причине не синхронного функционирования яичников, а также неправильной работе того отдела головного мозга, который отвечает за выработку половых гормонов. В связи с этим происходит сбой в процессе фолликулогенеза, что, в свою очередь, приводит к нарушениям менструального цикла.

При нарушении связи головного мозга и яичников наблюдается повышение уровня эстрогенов. Это может привести к развитию гиперплазии эндометрия матки. На фоне этого заболевания на репродуктивных органах могут образовываться кисты.

Выделяют несколько факторов, которые могут вызвать развитие патологии:

  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни;
  • большие физические нагрузки;
  • плохая свертываемость крови;
  • генетическая предрасположенность.

Очень важно следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимое количество витаминов и минералов. Нередко кровопотерю может спровоцировать переохлаждение организма. Вероятность развития недуга повышается, если у матери была проблемная беременность. Наследственность здесь играет не последнюю роль.

Формы заболевания

Кровотечения подросткового периода разделяют по степени кровопотери. И также могут быть различия по содержанию эстрогенов в крови. В зависимости от этих факторов выделяют такие основные формы заболевания:

  • Меноррагия. Менструальный цикл сохраняется, обильная кровопотеря продолжается более 7 дней.
  • Полименорея. Цикл регулярный, но короткий, менее 21 дня.
  • Метроррагия. Ацикличная кровопотеря, которой предшествует цикл с малым количеством выделений.

Что касается гормональных изменений, ювенильные кровотечения могут быть гипер- и гипоэстрогенными. Гиперэстроенные появляются, когда увеличивается уровень эстрогенов, а выделения при этом очень сильные.

Реже встречаются гипоэстрогенные формы, которые возникают на фоне пониженного эстрогена. Выделения появляются после длительной задержки менструации. Обычно они не слишком обильные и пропадают сами по себе.

Основные симптомы

Обычно ювенильные кровотечения возникают в возрасте 13−16 лет, когда девочки еще не отличают кровотечение от обильной менструации. Основной жалобой являются обильные выделения, которые длятся 3−4 недели. В некоторых случаях они могут сопровождаться ноющими болями внизу живота. В таком состоянии может развиваться анемия. Кожные покровы становятся бледными, может появиться головокружение.

Методы диагностики

При подозрении на такую патологию необходимо исключить заболевания органов половой системы. Для этого необходимо пройти гинекологическое обследование в кресле. Берутся мазки и проводится УЗИ-обследование.

А также необходимо пройти ряд лабораторных анализов, которые могут подтвердить наличие гормональных изменений в организме, что может быть причиной таких кровотечений. Очень важным методом исследования является рентген черепа с проекцией турецкого седла для исключения новообразований в гипофизе. Чтобы исключить гиперпролактинемию необходимо сдать анализ на содержание пролактина в крови.

Лечение патологии

В большинстве случаев патология лечится амбулаторно. Показанием к стационарному лечению может быть только сильное маточное кровотечение. Чтобы его остановить применяют средства, помогающие остановить кровопотерю, вместе с витаминами и железосодержащими лекарствами, которые способствуют поддержанию иммунитета. Если такое лечение не приносит результатов, назначается гормональная терапия.

Обязательной является профилактика маточных кровопотерь. Девушка должна проходить диспансерное наблюдение раз в месяц. Может быть назначена специальная диета, так как избыток или недостаток веса тоже может стать причиной ювенильных кровотечений.

Ювенильные кровотечения, клиника и профилактика которых должна основываться на особенностях развития подросткового организма, являются серьезной проблемой. Без своевременной диагностики и адекватного лечения возможно развитие различных гинекологических патологий.

Ювенильные маточные кровотечения – это кровотечения, причиной которых является дисфункция женских половых органов. Название основано на том, что в данную группу включены все те кровотечения, которые возникают в ювенильном (пубертатном) возрасте.

Ювенильные маточные кровотечения — это каждый пятый случай всех гинекологических патологий, с которыми обращаются родители девочек этого возраста к гинекологу. Вызываются они чаще всего гормональными нарушениями, спровоцированными незрелостью организма ребенка и развившейся по этой причине гиперплазией эндометрия.

Почему возникают ювенильные маточные кровотечения

Любые маточные кровотечения, в том числе и ЮМК, являются следствием нарушения работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники. По причине произошедшего сбоя нарушается менструальный цикл, в результате чего в яичнике образуется фолликул без желтого тела или не образуются фолликулы вообще.

В связи с этим нарушается гормональный уровень, эстрогены поднимаются существенно выше уровня нормы, из-за чего слизистая матки, которая должна отторгаться в дни менструаций, остается на месте и продолжает утолщаться, образуя гиперплазию.

Такая ситуация может закончиться двумя вариантами, и в обоих случаях не удается обойтись без медицинской помощи:

  • Слизистая продолжает утолщаться, отторжения не происходит: необходимо хирургическое вмешательство, представляющее собой выскабливание содержимого матки с последующей его диагностикой.
  • После длительного без менструального периода слизистая, существенно увеличившись в размерах, начинает отторгаться, вызывая обильные кровотечения. Для остановки ЮМК в таком случае также необходимо провести выскабливание.

Причиной гормонального дисбаланса в пубертатном периоде могут стать стрессы, утомление физического или психического характера, недостаток некоторых витаминов, патологии функционирования щитовидки или надпочечников, перенесенные инфекционные заболевания, а также некоторые факты, начинающиеся еще в период новорожденности (искусственное вскармливание, осложнения у матери при беременности и т.п.).

Признаки ЮМК

Если у девушки уже начались менструации, очередное кровотечение может ее не насторожить и уж тем более не стать причинной обращения к врачу. Гиперплазия не доставляет дискомфорта, как, например, эрозия шейки матки, и обратить на нее внимание можно только в том случае, если регулярный до этого цикл вдруг сбился и наблюдается существенная задержка (при отсутствии вероятности беременности).

В таком случае, все же начавшееся кровотечение сначала успокаивает девушку, но после того, как кровь не останавливается через положенный промежуток времени, она все же обращается за медицинской помощью.

Врач на основании анамнеза и результатов анализов, полученных во время кровотечения, ставит окончательный диагноз и назначает терапию. Обязательным исследованием является УЗИ, позволяющее определить толщину эндометрия.

Важно провести дифференциальную диагностику ЮМК и самопроизвольного аборта (если девушка уже живет половой жизнью), а также исключить другие возможные патологии, которые могли послужить причиной открывшегося кровотечения (болезнь Верльгофа).

Также маточные кровотечения в пубертатном периоде могут говорить о наличии туберкулеза эндометрия или онкологического заболевания матки.

Лечение ювенильных кровотечений

В зависимости от того, чем было вызвано ЮМК, лечение может отличаться. Само собой, крайне важно установить причину, которая его спровоцировала, и при возможности ее устранить, иначе о положительной динамике можно забыть.

Обязательно назначается поддерживающая терапия, включающая витамины и микроэлементы. При сильных кровотечениях, провоцирующих анемию, врач может посчитать целесообразным срочное инъекционное введение кровоостанавливающих и железосодержащих препаратов.

В большинстве случаев приходится проводить диагностическое выскабливание полости матки с последующим назначением гормонотерапии. При наличии дисфункций щитовидки или надпочечников важно включить в курс лечения соответствующие гормоны.

Онлайн-запись

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Акция

Причины маточных кровотечений

Вызывать маточные кровотечения могут вызывать различные заболевания матки и придатков, доброкачественные и злокачественные опухоли. Кровотечение становится также осложнением беременности и родов. Отдельную группу составляют дисфункциональные маточные кровотечения без видимой патологии, связанные с нарушением выработки половых гормонов. Реже причиной патологии могут быть болезни, не связанные с половой системой: поражения печени, болезни крови.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от возраста пациентки принято различать маточные кровотечения:

  • периода новорожденности — возникают на первой неделе жизни;
  • первого десятилетия (до наступления полового созревания) — редкое явление, связанное, как правило, с опухолями яичников;
  • ювенильные маточные кровотечения (12-18 лет);
  • в репродуктивном периоде (18 до 45 лет) — дисфункциональные, органические, связанные с беременностью и родами;
  • в климактерическом периоде — из-за нарушения выработки гормонов или гинекологическими заболеваниями.

Симптомы

Основной симптом патологии — выделение из влагалища крови. Кровотечение отличается от обычной менструации объемом выделяющейся крови (более 80 мл). Пациентке приходится менять средства гигиены каждые 0,5 – 2 часа. Кроме этого, длительность менструации превышает 7 дней. Часто у пациенток с маточным кровотечением наблюдаются нарушения менструального цикла — он увеличивается или, наоборот, сокращается.

Серьезным симптомом являются кровотечения после полового акта и кровотечения в менопаузе. От потери больших объемов крови у пациенток часто развивается анемия, которая сопровождается слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Следствием тяжелой анемии могут стать необратимые системные нарушения. Если отсутствует правильное лечение маточного кровотечения, нарушение функций яичников может привести к бесплодию.

Диагностика маточных кровотечений

Для постановки правильного диагноза необходимо провести общий анализ крови и гормональные исследования — необходимо исключить заболевания крови, наличие опухоли яичника и т.д.

Для диагностики дисфункционального маточного кровотечения проводят гистологическое исследование. При рецидивирующих кровотечениях необходима гистероскопия.

Также назначается УЗИ, с помощью которого можно определить наличие миоматозных узлов, подтвердить или исключить внематочную беременность и т.д.

Лечение маточных кровотечений

При маточном кровотечении нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью для остановки кровотечения и наблюдения в стационаре.

Специалисты «Бест Клиник» отработали быстрые алгоритмы диагностики и лечения этого состояния. Все, что нужно пациентке — максимально быстро обратиться в клинику. Врач назначит обследование, которое начнется незамедлительно. Нашими специалистами разработана специальная схема быстрого обследования, включающая консультации узких специалистов и осмотр акушером-гинекологом, лабораторную и аппаратную диагностику. По результатам обследования врач определит, какое заболевание стало причиной маточного кровотечения, подберет лекарственную терапию или проведет операцию.

Операция проводится через влагалище или лапароскопически. Лапароскоп и рабочий инструмент вводятся в брюшную полость через два небольших разреза, которые потом зашиваются косметическими швами и склеиваются специальным гелем. Рубцов после такой операции не остается.

Восстановление в комфортабельном стационаре «Бест Клиник» после операции по лечению маточного кровотечения занимает 1-2 дня. За пациенткой постоянно наблюдают врачи.