Красные пятна на коже у ребенка: причины и лечение сыпи на теле

Кожа — это тоже человеческий орган. Ее можно воспринимать как индикатор различных заболеваний у ребенка. Даже малейшее пятнышко на теле малыша становится настоящей паникой для родителей. В таких случаях лучше немедленно обращаться к специалисту, чтобы он точно установил природу этих высыпаний.

Сейчас специалисты насчитывают около ста причин появления красных пятен на теле ребенка, и в домашних условиях поставить диагноз просто невозможно. Это может сделать только опытный педиатр, который должен провести полное обследование и назначить лечение.

Виды красных пятен на коже у ребенка

Существуют первичные и вторичные признаки проявления покраснений на детской кожи. Некоторые красные пятна на теле у ребенка можно диагностировать только по внешнему виду и по симптоматике, но далеко не все.

Первичные признаки:

  • Обычное пятно. Участок кожи изменяется в цвете, но никаких изменений в рельефе не происходит, консистенция остается прежней.
  • Пузырек. Они имеют вид плотных образований, которые обязательно наполнены жидкостью. Пузырьки характерны для таких заболеваний, как герпес и экзема. Расположение не зависит от заболевания. Пузырьки можно встретить на любой части тела.
  • Волдыри. Это такое воспаление определенного участка эпидермиса. Дерма отекает, и появляется волдырь, наиболее характерно такое проявление для крапивницы. Когда пациент проходит полный курс лечения, все волдыри исчезают и не оставляют после себя никаких следов.
  • Пустула. В народе его привыкли называть гнойником. Это новообразование, полностью заполненное гноем. Их обычно прокалывают, и на этом месте остается небольшой рубец.
  • Папула. Ее иногда путают с пустулой, но у папулы более мягкая консистенция, хотя и довольно плотная. Некоторые папулы соединяются и превращаются в одну большую бляшку, которая много неудобств доставляет малышу. После исчезновения не оставляет никаких следов.
  • Бугорок. Это такое образование, которые слегка возвышается над поверхностью кожи. В зависимости от причины возникновения этого бугорка может иметь специфический для конкретного заболевания цвет.

Вторичные признаки:

  • чешуйки;
  • корочки;
  • эрозии;
  • трещины;
  • язвы.

Некоторые высыпания проходят и не напоминают о себе, а некоторые оставляют рубцы и шрамики, а также могут возвращаться вновь.

Причины появления покраснения на теле

Все причины возникновения покраснений на детской коже можно разделить на несколько групп. Назначать курс лечения может только специалист и только после проведения всех необходимых исследований и анализов. Родителям настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, ведь можно навредить еще больше.

Аллергические реакции

К сожалению, детский организм не так силен, чтобы противостоять различным заболеваниям. Аллергия — это самое распространенное заболевание у маленьких детей. Она проявляется в виде красных пятен по всему телу. Появляются они неожиданно практически сразу после контакта с аллергеном, но и пропадают довольно быстро, если вовремя найти аллерген и не употреблять в пищу.

Высыпания при аллергии могут чесаться, и такой симптом проявляется часто. Если вовремя не обратиться к врачу и не выявить аллерген, то все это может закончиться плачевно. Дополнительно к аллергической реакции может развиваться крапивница, а в особенно запущенных случаях аллергия переходит уже в отек Квинке. В этом случае состояние ребенка можно смело называть критическим. Гортань отекает настолько, что ребенок не может дышать. Здесь вы никак не сможете обойтись без медицинской помощи.

Укусы насекомых

Комары и другие мелкие насекомые очень часто кусают деток. А на их нежной коже отпечатки от таких укусов видно лучше, да и родители всегда очень внимательно изучают каждое изменение на своем ребенке. И часто укусы путают с различными высыпаниями. Но следы от насекомых имеют свой характер и развиваются из действий ребенка:

  • детки любят чесать место укуса, чем раздражают кожу и заносят туда различные инфекции;
  • организм очень быстро и остро реагирует на токсины, которые вносятся насекомыми;
  • редко, но все же бывает, что красные пятна на теле малыша появляются из-за того, что при укусе насекомые заносят различные инфекции.

Ветряная оспа

Считается, что это серьезная инфекция, которая попадает в организм и может проявиться не сразу. Инкубационный период — 21 день. По истечении этого времени у ребенка пропадает аппетит, может подняться температура тела, появляется вялость. Начиная с лица, тело ребенка покрывается небольшими красными пятнышками, которые через время становятся волдырями. Эти волдыри постоянно зудят, но чесать их нельзя. Поскольку, если они лопнут, то на их месте образуются рубцы.

Ветрянкой лучше переболеть в детстве, поскольку у 90% детей она проявляется только в виде волдырей без температуры и других симптомов. А вот у взрослых это заболевание протекает уже в тяжелой форме. Когда температура не просто повышается, но и не сбивается, и человек даже не может встать с постели.

Корь

Еще одно кожное заболевание. У кори инкубационный период меньше, чем у ветрянки, и составляет всего 14 дней. Зараженный ребенок может передать инфекцию только в течение пяти дней. Проявляется корь в виде красных пятен, которые покрывают все тело. А также у ребенка повышается температура, может развиться небольшой насморк и появляется светобоязнь. С течением болезни красные пятна меняют свой цвет на коричневый и начинают шелушиться. Сейчас корь встречается редко, поскольку детям делают специальные прививки.

Краснуха

Краснуха — это заболевание, которое проявляется только высыпаниями на коже. Никаких других симптомов у нее нет. Даже температура тела при заражении остается в норме. Передается недуг воздушно-капельным путем, и заразиться им очень просто, особенно если вы находитесь в тесном контакте с больным. На теле появляются маленькие розовые пятнышки, но проходят они уже через несколько дней. Сейчас эпидемий краснухи не наблюдается благодаря прививкам, которые делают всем детям еще до поступления в детский сад.

Эритема

Это заболевание нельзя назвать серьезным, оно больше неприятное. Начинается эритема с того, что лицо ребенка покрывается мелкими красными пятнышками, которые постепенно заполняют все тело. Они держатся около пятнадцати дней, а затем бесследно пропадают. Заболевание переносится легко и потом о себе уже не напоминает.

Скарлатина

Эта болезнь может быть вызвана такими бактериями, как стрептококки. Чаще встречается у маленьких детей и сопровождается не только мелкой красной сыпью по всему телу, но и высокой температурой, болью в горле. Сыпь появляется не только на открытых участках тела, как в предыдущих заболеваниях, но и во всех имеющихся у ребенка складках. Со временем кожа начинает бледнеть, а затем пораженные места еще и шелушатся.

Розеола

Розеола вызывается особым видом бактерий — шестым вирусом герпеса. Первый симптом — это повышенная температура тела, которая держится в течение четырех дней. После этого тело ребенка начинает покрываться красными пятнами. Вылечить розеолу самостоятельно не получится. В этом случае не обойтись без консультации специалиста.

Потница

Выглядит потница как не очень крупные пятнышки, которые покрывают лишь отдельные участки тела. Скорее, это даже не пятна, а точки, которыми высыпает кожу. Чаще всего места локализации — это складочки, попа, шея, подмышечная впадина и реже — живот, руки, ноги и лицо.

Эта проблема очень актуальна для младенцев. Почему появляется потница у грудничка? Самая распространенная причина — излишняя забота родителей. Ведь некоторые стремятся закутать ребенка, чтобы он не замерз и не заболел. В результате этого малыш потеет, терморегуляция не может справиться с этим, и мы получаем потницу. А также часто потничка возникает у детей, которые все время ходят в памперсах. Телу не хватает воздуха. Именно поэтому педиатры рекомендуют как можно реже надевать памперс.

Вылечить потницу легко. Нужно пользоваться детской присыпкой, которая не только успокоит кожу, но и позволит ей дышать, а также очень эффективны ванночки с добавлением ромашки или календулы. Эти травы тоже хорошо успокаивают кожу.

Кроме всего этого, красные высыпания — это еще и сосудистые проблемы. Когда проницаемость сосудов ухудшается, на теле появляется очень мелкая красная сыпь. Такие проявления отрицательно воздействуют на свертываемость крови.

Первая медицинская помощь

Многие мамочки любят лечить своих деток самостоятельно. Но этого делать нельзя. Если вы заметили, что тело малыша покрывается красными пятнами, у него повышается температура тела или пропадает аппетит, то немедленно вызывайте скорую помощь. Доктор на дом в этом случае нужен потому, что многие из вышеперечисленных заболеваний инфекционные, и, прийдя в больницу, вы можете невольно заразить других детей. До прихода врача не следует ничего предпринимать, а особенно мазать пятна. Это мешает доктору поставить диагноз.

Скорая помощь нужна если:

  • Ребенок жалуется на боль в груди.
  • Если у малыша нарушается сознание: теряет сознание, путает слова и буквы, повышается сонливость.
  • Если вы заметили, что ребенку трудно дышать.
  • Анафилактический шок — это следствие сильнейшей аллергии. Проявляется в виде затрудненного дыхания, больной может потерять сознание, резко падает артериальное давление, возможен даже коллапс легкого.

Запрещенные действия

Желая помочь ребенку, вы можете абсолютно случайно ему навредить. Не пытайтесь заниматься самолечением и назначать лекарства без консультации у специалиста. Лучше выполнять все рекомендации доктора, и тогда лечение пройдет намного быстрее и эффективнее.

Не нужно предпринимать следующих действий при обнаружении красных пятен на теле ребенка:

  • Пытаться выдавить или содрать новообразования. Особенно если малыш жалуется на сильный зуд, или вы видите, что внутри волдыря есть жидкость.
  • Не нужно экспериментировать с лекарствами и давать все подряд. Можно воспользоваться антигистаминными средствами, которые эффективны при проявлении аллергии. Но даже здесь нужно проявить осторожность и давать ребенку только то, что он уже употреблял раньше.
  • Воздержитесь от того, чтобы намазать пятна мазью или каким-либо красящим веществом. Это может не только помешать врачу поставить диагноз, но и навредить вашему малышу.

Народные средства

Многие родители считают, что народные средства — это лучшие лекарства. Да, народные рецепты эффективны, но пользоваться ими можно только одновременно с медикаментозным лечением и после консультации с лечащим врачом. Популярные народные рецепты:

  1. Чистотел и тысячелистник. Вам понадобится по одной столовой ложке измельченной травы, которую необходимо залить одним стаканом воды и настаивать в течение двух часов. По истечении времени воду можно слить, а оставшуюся кашицу необходимо прикладывать к пораженной коже не менее чем на 20 минут.
  2. Березовые почки. На одну столовую ложку березовых почек вам понадобится один стакан кипятка. Настой стоит около получаса, а затем в полученной жидкости смачивают марлю и прикладывают к покрасневшим местам.
  3. Сок укропа. Этот способ поможет убрать зуд. В соке смачивают марлю или другую ткань и прикладывают к красной коже. Уже после первого прикладывания пятнышки начинают меньше чесаться. Процедуру нужно повторять не менее трех раз в день.

Даже самые заботливые и внимательные родители не смогут оградить кроху от кожного заболевания. Конечно, следует укреплять организм, давать малышу больше витаминов, стараться закалять. Но есть такие инфекции, которыми нужно просто переболеть в детстве, и тогда организм сможет противостоять микробам в следующий раз. К таким заболеваниям относится, например, ветряная оспа. Особенно опасна она во время беременности.

Кожу человека можно назвать индикатором здоровья. Особенно это касается маленького ребенка, кожные покровы которого очень чувствительны к любым изменениям — как во внешних условиях, так и в общем состоянии внутренних органов и систем организма.

Кожные высыпания могут носить разный характер. Одни из них не опасны, другие являются сигналом развития аллергического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Игнорировать сыпь у ребенка или лечить ее самостоятельно, не выяснив первопричину, нельзя.

Виды сыпи у малышей

В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:

  1. Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
  2. Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
  3. Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: как лечится инфекционная сыпь у детей при вирусной экзантеме?).

Причины появления высыпаний

Существует множество причин, из-за которых на голове, лице, руках, ногах, грудине, спине или затылке, могут возникнуть высыпания. Наиболее вероятными являются:

  1. Заболевания, носящие вирусный характер. К ним относятся корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз.
  2. Заболевания бактериальной этиологии. К примеру, скарлатина.
  3. Аллергия. Вызвать аллергическую реакцию способны пищевые продукты, средства гигиены, одежда, бытовая химия, парфюмерия и косметика, укусы насекомых.
  4. Механическое повреждение эпидермиса. При недостаточно качественной обработке раны может начаться раздражение кожи вокруг нее, проявляющееся в виде прыщиков, белых точек, бесцветных пузырьков, мурашек, красных или розовых пятен.
  5. Проблемы со свертываемостью крови. В этой ситуации сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, характерные для менингококкового менингита.

Итак, сыпь у малышей бывает разных видов и имеет различную этиологию. Самостоятельно заниматься диагностикой и определением разновидности высыпаний с помощью фото из интернета, даже с хорошими пояснениями, не стоит. Этим должен заниматься специалист.

Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями

Любая разновидность сыпи на теле относится к симптомам болезни. Они могут сильно отличаться внешне. Сыпь бывает папулезная, мелкоточечная или, наоборот, в виде крупных точек или пупырышек. Она встречается разных цветов, начиная с прозрачного или белого окраса и до ярко-красного. Характеристики, описывающие высыпания, напрямую зависят от их этиологии или недуга, который они сопровождают.

Дерматологические болезни

Среди заболеваний дерматологической этиологии, симптомами которых является разнообразная сыпь, можно отметить:

  • дерматозы (например, пеленочный дерматит);
  • псориаз;
  • экзему;
  • кандидоз и другие болезни эпидермиса.

Практически всегда заболевания кожи обусловлены проблемами с внутренними органами и системами в совокупности с воздействием внешних факторов. Например, нейродермит может быть спровоцирован сбоями в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. В такой ситуации требуется комплексная терапия с использованием медикаментозных препаратов, а не только мазей или кремов.

Что касается псориаза, то на начальной стадии внешне он похож на аллергическую реакцию, но со временем бляшки приобретают характерный вид. Другое название заболевания — чешуйчатый лишай. Псориаз и экзема очень редко бывают у детей месячного возраста. Генетическая предрасположенность к этим болезням только после 2 лет.

Аллергическая реакция

Одним из основных симптомов аллергии является сыпь. Негативная реакция — результат приема лекарственных медикаментов или употребление определенных пищевых продуктов. Обладая различной формой и размерами, высыпания могут распространяться по всему телу, включая лицо, грудь, конечности.

Основное характерное отличие сыпи при аллергии – усиление ее выраженности при воздействии аллергена и исчезновение после исключения раздражителя. Еще одна особенность – наличие сильного зуда.

Самыми частыми проявлениями аллергической сыпи считаются:

  1. Крапивница. Возникает из-за продуктов, лекарств и температурных факторов. Иногда определить истинную причину крапивницы невозможно.
  2. Атопический дерматит. Представляет собой папулезные красные высыпания, которые по мере развития сливаются и покрываются коркой. Чаще всего возникает на лице, щеках и в местах, где сгибаются руки и ноги. Сопровождается зудом.

Инфекционные заболевания

Достаточно часто сыпь является признаком инфекционного заболевания. Самые известные из них:

  1. Ветрянка. У ребенка появляются характерные водянистые пузырьки, которые подсыхая, образуют корочку. Для них характерен зуд. Также может повышаться температура, но иногда болезнь проходит и без нее.
  2. Краснуха. Основные симптомы – увеличенные лимфоузлы на шее и сыпь в виде мелких красных пятнышек или точек, которые сначала появляются на лице, а потом переходят на шею, плечи и дальше распространяются по всему телу.
  3. Корь. Проявляется в виде круглых пятен и узелков за ушными раковинами, распространяющихся по телу. Недуг сопровождается также шелушением, нарушением пигментации, лихорадкой, конъюнктивитом, кашлем и светобоязнью.
  4. Скарлатина. Изначально высыпания локализируются на щеках, далее переходят на конечности, грудь и туловище. Постепенно сыпь становится более бледной. Для скарлатины также характерна ярко-красная окраска неба и языка.
  5. Розеола. Начинается с повышения температуры. Лихорадка длится около трех дней, после чего на теле появляется мелкоточечная сыпь красного цвета.
  6. Чесотка. Характеризуется красной сыпью, которая сильно чешется.

Высыпания у новорожденного

Чувствительная кожа новорожденных больше всего подвержена негативному внешнему влиянию. Среди наиболее частых случаев высыпаний на теле грудничка отмечаются:

  1. Потница. Обычно она появляется у ребенка из-за жары в результате перегрева и трудностей с потоотделением. Чаще всего подобный тип сыпи образуется на голове, в частности под волосами, на лице, в складках кожи, где присутствуют опрелости. Высыпания представляют собой пузырьки и пятна, которые не доставляют ребенку дискомфорта (см. также: шершавые пятна на теле у ребенка в качестве симптома). При опрелостях также применяется проверенный временем ПантенолСпрей с декспантенолом — веществом-предшественником витамина В5, стимулирующим процессы регенерации кожи. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат, его можно применять с первого дня жизни ребенка. Его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.
  2. Акне новорожденных. Воспаленные папулы и пустулы затрагивают лицо, кожу на голове под волосами и шею. Они являются следствием активизации сальных желез посредством гормонов матери. Подобные угри обычно лечить не нужно, но следует обеспечить качественный уход и увлажнение кожи. Проходят они бесследно, не оставляя рубцов или бледных пятен.
  3. Токсическая эритема. Проявляется в виде папул и пустул, имеющих бело-желтый цвет, в диаметре от 1 до 2 мм, окруженные красным ободком. Появляются они на второй день жизни, потом постепенно самостоятельно проходят.

Как по локализации сыпи определить заболевание?

Одной из важных характеристик высыпаний на теле является их локализация. Именно по тому, на какой части тела расположились пятна, точки или пупырышки, можно определить природу проблемы и то заболевание, которое стало первопричиной их появления.

Естественно, это не единственный параметр, который необходим для установки точного диагноза, но сократить количество вариантов недугов вполне возможно. Однако разбирать факторы, вызвавшие появление сыпи на той или иной части тела, и как ее лечить, должен дерматолог во избежание серьезных последствий самолечения.

Сыпь на лице

Одной из частей тела, которая наиболее всего подвержена разного рода дерматитам, является лицо.

Кроме того, что появление мелких прыщиков или пятнышек на лице свидетельствует о патологиях в организме, такие дефекты еще становится эстетической проблемой.

Причины, по которым сыпь затрагивает лицевую область, могут быть весьма разнообразными:

  1. Реакция на солнечные лучи. Возникает при длительном пребывании на солнце.
  2. Аллергия. Ее могут вызвать косметические средства, например, крема, в основе которых присутствуют цитрусовые масла. Также причиной часто становятся продукты питания.
  3. Потница. Наблюдается у грудных детей годовалого возраста и младше при некачественном уходе за кожей.
  4. Диатез. Им страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании.
  5. Половое созревание у подростков.
  6. Инфекционные заболевания. Среди них корь, краснуха и скарлатина.

Высыпания по всему телу

Достаточно часто сыпь затрагивает не одну определенную область, а распространяется практически по всему телу.

Если ребенок покрылся различного рода высыпаниями, это свидетельствует о:

  1. Эритеме токсической. Сыпь затрагивает 90% тела. Сходит в течение 3 дней после выведения токсинов.
  2. Акне новорожденного (рекомендуем прочитать: как лечить акне у новорожденных по Комаровскому?). Купание с детским мылом, воздушные ванны, уход и правильное питание – решение данной проблемы.
  3. Аллергической реакции. Может проявляться в виде крапивницы или контактного дерматита на любом участке тела, где произошел контакт с аллергеном.
  4. Инфекции. Если в рационе и привычках ребенка ничего не менялось, то возможная причина сыпи — инфекционная болезнь.

Красные точки на руках и ногах

Что касается сыпи на конечностях, то ее основной причиной обычно оказывается аллергия. Особенно подобные аллергические проявления затрагивают руки. Они могут оставаться на коже длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость. Если запустить проблему, она может перерасти в экзему.

Еще одна причина, по которой может посыпать руки и ноги — грибковое заболевание (такое как псориаз, чесотка или волчанка). В тех случаях, когда в других местах сыпь отсутствует, возможна простая потничка.

Сыпь на животе

Основным фактором, который может спровоцировать появление сыпи на животе, служит инфекция, в частности, такие известные болезни, как корь, краснуха, скарлатина и ветряная оспа. При своевременном и грамотном лечении сыпь начинает исчезать уже на 3-4 день.

Обычно кроме живота затрагивается кожа и в других местах. Однако, если сыпь присутствует исключительно на животе, то скорее всего имеет место контактный дерматит, вызванный аллергеном, соприкасающимся с животиком ребенка.

Высыпания на голове и шее

Сыпь на голове или шее чаще всего является следствием потнички. В этом случае следует нормализовать терморегуляцию ребенка и обеспечить правильный уход за кожей. Можно также мазать пораженные места мазями и купать кроху в череде.

Среди других оснований для появления сыпи в этих местах служат:

  • ветряная оспа;
  • чесотка (рекомендуем прочитать: как лечится чесотка у детей?);
  • неонатальный пустулез;
  • атопический дерматит.

Красные точки на спине

Наиболее частыми причинами красных точек на спине и плечах являются:

  • аллергия;
  • потница;
  • укусы насекомых;
  • корь;
  • краснуха (рекомендуем прочитать: симптомы краснухи у детей и фото сыпи);
  • скарлатина.

Еще два вероятных заболевания, связанных с таким местом локализации красных точек, как спина, это:

  1. Сепсис бактериального происхождения. Прыщики красного цвета быстро распространяются по телу, переходя в гнойные образования. Болезнь сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой, температурой до 38 градусов.
  2. Менингококковый менингит. Кроме сыпи, на спине у ребенка наблюдаются подкожные кровоизлияния, мгновенно поднимается высокая температура и появляется постоянная боль в области, где находятся затылочные мышцы.

Белая и бесцветная сыпь

Кроме привычных прыщиков или пятен красного и розового цвета, высыпания могут оказаться белыми или бесцветными. Чаще всего белый цвет сыпи характерен для аллергической реакции, у взрослого – для заболеваний инфекционной этиологии. Высыпания такого рода на лице говорят об обычной закупорке сальных желез.

Что касается бесцветного окраса сыпи, то он свидетельствует о наличии:

  • авитаминоза;
  • гормонального сбоя в организме;
  • проблем в функционировании пищеварительной системы;
  • грибковой инфекции;
  • аллергии.

Высыпания, похожие на мурашки

Иногда на коже малыша может появляться мелкая сыпь, которая по внешнему виду напоминает мурашки. Такой признак свидетельствует об аллергической реакции, обусловленной гиперчувствительностью к различным раздражителям, особенно к лекарственным препаратам. Больше ей подвержены дети с наследственной предрасположенностью.

Что делать, если у ребенка есть высыпания?

Обычно сыпь, имеющая физиологическую природу или та же потница, не несут угрозы здоровью и не требуют принятия специфических мер.

Достаточно соблюдения гигиены и дополнительной обработки пораженных мест. Несмотря на это, в случае появления любой сыпи на коже ребенка необходимо понять, есть ли у малыша другие симптомы, которые свидетельствуют об инфекционном заболевании. Также следует оценить характер и локализацию высыпаний.

После самостоятельного осмотра нужно показать ребенка врачу или вызвать его на дом, чтобы он назначил лечение, если таковое требуется. При подозрении на инфекцию до прихода доктора малыша надо изолировать от окружающих.