Лабиальный герпес: причины, симптомы, лечение

Лабиальный герпес (herpes labium) или, как его ещё называют — простуда на губах, один из самых распространённых видов инфекций во всём мире. Эта инфекция, вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex) 1 типа, реже простым герпесом 2 типа. Лабиальная форма герпеса может передаваться при поцелуях или во время сексуального контакта, вызвав генитальный герпес.

Причины

Появления пузырьковой водянистой сыпи в области губ и вокруг них – явление знакомое почти каждому человеку. Герпес на губах принадлежит к тем видам вируса, заразиться которым очень просто и легко, но вылечить полностью невозможно. Герпес, как известно, живёт в организме вечно. Как правило, вирус находится в латентной форме до определённых причин для активации.

Снижение иммунитета

Рассмотрим несколько причин, провоцирующих вирус перейти в активность:

  • ОРВИ или ОРЗ;
  • стрессовое состояние, нервное перенапряжение, депрессия;
  • открытые ранки на губах;
  • злоупотребление спиртосодержащих продукций или наркотиков;
  • хроническая усталость;
  • нерациональное питание;
  • нездоровый образ жизни;
  • сильное перегревание или переохлаждение.

Все эти явления достаточно интенсивно снижают иммунитет, вследствие чего соответственно и случается лабиальный герпес.

Пути передачи

Инфекционный вирус лабиального герпеса передаётся:

  1. Путём воздушно-капельного заражения. Находясь на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей и носа. Вирус выделяется в окружающую среду при чихании, разговоре, крике или кашле.
  2. Бытовой способ передачи вируса происходит через предметы домашнего обихода общего пользования, посещение общественных туалетов, через воду в бассейнах и банях.
  3. Контактная линия передачи – это поцелуи или докуривание сигареты больного, здесь вирус передаётся при обмене слюноотделений. Через грязные руки вирусоносителя во время рукопожатия.
  4. По причине врачебных ошибок. Путём нестерилизованных медицинских аппаратов и инструментов.

Симптомы

Первичные признаки проявления лабиалиса очень схожи с симптомами обычного ОРЗ, в связи с чем эти болезни, как правило, путают. На начальной стадии лабиальный герпес практически отчётливо не выражается. В отдельных случаях возникают:

  • зуд в районе локализации инфекции;
  • боль в области губ или носоглотки;
  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • сильная раздражительность.

Через 1-2 суток возникает высыпание в виде прозрачных водянистых пузырьков. Развитие лабиального герпеса проходит в равной степени одинаково у всех и протекает поэтапно:

  1. В зоне поражения начинается жжение и зуд, в области локализации возникает покраснение, повышаются симптомы общей интоксикации.
  2. Проступают высыпания в виде водянистых прозрачных пузырьков размером от одного до четырёх миллиметров. В них и содержится значительное число частиц вируса. Большое количество пузырьков могут объединяться в сплошной очаг и расплываться по коже лица. Через руки могут поражаться любые части тела – от глаз, шеи до ног.
  3. Через 2-4 суток пузырьки начинают лопаться, формируются болезненные язвочки, они начинают постепенно покрываться подсохшими корочками желтовато-коричневатого цвета. Эрозии трескаются, оголяют поражённую ткань. Появляется вероятность дальнейшего проникновения и дополнительного инфицирования.
  4. В течение следующих 4-6 суток ткань начинает постепенно зарубцовываться, корочки отваливаются, настаёт время ремиссии. Болезнь редко серьёзно травмирует углублённый слой кожи, поэтому не оставляет шрамов.

Общее время протекания лабиального герпеса с момента активации вируса до времени ремиссии широко варьируется в течение от 6 суток до 2 недель.

Осложнения

Лабиальный герпес обладает свойством рецидивировать. Вторичные случаи болезни могут появляться примерно через каждых 2-3 месяца. Чаще при проблеме с иммунной системой. Вероятны следующие тяжёлые осложнения:

  • углублённого поражения кожи, шрамов и рубцов;
  • периодического возникновения опухолей;
  • возникновения невропатологий;
  • заражения вирусом область глаз, формирования конъюнктивита, возникновение катаракты или глаукомы.

Лечение

При начальной стадии возникновения лечение лабиального герпеса можно проводить самостоятельно в домашних условиях. При довольно частом проявлении простуды на губах лучше незамедлительно обращаться в клинику для консультации лечащего врача. В данном случае, после постановки диагноза, доктор сделает определённую выписку, пропишет соответствующие препараты. Средства от герпеса на губах делятся на противовирусные и иммуномодулирующие. Противовирусные выпускаются как в таблетках, так и в виде мазей и гелей.

Рассмотрим наиболее эффективные противовирусные препараты:

  • Валацикловир, Валвир, Валтрекс, Валацикловир Канон, Валцикон – таблетки. Используются для лечения и профилактики лабиального герпеса и инфекций, вызванных вирусом herpes zoster.
  • Ацикловир — таблетки, порошок, лиофилизат, мазь, крем. Применяется при лечении и профилактики обострений рецидивирующих инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых herpes simplex 1 типа и 2 типа. Препарат обычно хорошо переносится.
  • Фамцикловир-Тева, Фамвир, Фамацивир, Фамилар, Минакер – таблетки. Применяются при первичном заболевании, обострении хронической инфекции. А также используются при супрессии рецидивирующей инфекции.

Необходимо использовать и иммуномодулирующие средства:

  • Интерферон, Локферон, Инферон, Лиофилизат (средство для приготовления раствора для инъекций). Имеются противопоказания, применять только после консультации и рекомендации лечащего врача.
  • Имудон – таблетки для рассасывания. Иммуностимулирующий препарат. Повышает выработку иммуноглобулина A.

В некоторых случаях необходимо принимать жаропонижающие:

  • Нурофен – таблетки.
  • Ибупрофен – таблетки, мазь, гель, свечи, капсулы, суспензия.
  • Миг 400 – таблетки.
  • Нурофен форте – таблетки.
  • Нурофен Экспресс – таблетки.

При лёгком протекании лабиального герпеса можно обойтись только мазями от герпеса на губах. Но при более серьёзном проявлении заболевания, которое выражается не только в частых высыпаниях, но и длительном течении сыпи, необходимо использовать специальные таблетки от простуды на губе, которые должен выписать лечащий врач.

Подводя итоги, стоит заметить, что герпес на губах обычно не вызывает осложнений и легко лечится. Но нужно помнить, что лабиальный герпес требует комплексное лечение. Кроме медикаментозных препаратов, можно использовать средства народной медицины, для того чтобы сыпь быстрее заживала. Если рецидивы лабильного герпеса происходят часто, то это может указывать на заболевание внутренних органов или серьёзные проблемы с иммунной системой. Поэтому при постоянном герпесе на губах нужно срочно обратиться к врачу.

Лабиальный герпес относится к часто встречаемым инфекционным заболеваниям, вызываемых герпетическим вирусом типа-1 (ВПГ1). Кроме поражения губ, возбудитель лабиального герпеса может приводить к появлению воспалений на коже носа, подбородка, ушей, слизистой ротовой полости, вызывать афтозно-язвенные стоматиты, герпетические конъюнктивиты, дерматиты и т.д.

В отличие от вируса полового герпеса (вирус простого герпеса второго типа ВПГ2), вирусы лабиального герпеса не склонны к генерализованному течению (исключение могут составлять пациенты с иммунодефицитными состояниями) и реже приводят к развитию тяжелых осложнений.

Справочно. В редких случаях лабиальный герпес может вызываться вирусом полового герпеса (ВПГ2).

Код лабиального герпеса согласно МКБ10 – В00.1. При развитии герпетических гингивостоматитов и фаринготонзиллитов заболевание кодируется как В00.2, герпетические поражения глаз кодируются как В00.5.

Лабиальный герпес – что это

Справочно. Лабиальный герпес – это инфекционное заболевание, проявляющееся появлением на губах герпетических пузырьков, заполненных серозным содержимым.

Поскольку данное заболевание чаще встречается в холодное время года после переохлаждения, его также часто называют «простудой на губах».

Лабиальный герпес склонен к частым рецидивам инфекции. Поскольку полностью избавиться от вирусов герпеса невозможно, при воздействии благоприятных факторов (стресс, переохлаждение и т.д.) у пациентов наблюдается обострение заболевания.

Внимание.

Следует отметить, что вирусы

герпеса

относятся к одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире. К двадцати годам, практически, 100% населения инфицировано одним или несколькими видами герпеса.

Генитальный и лабиальный герпес часто встречаются в комплексе.

Причины развития лабиального герпеса

Основным возбудителем лабиального герпеса является ВПГ1, в редких случаях – ВПГ2. Источником вирусов простого герпеса является пациент с яркими клиническими симптомами заболевания или здоровый носитель вирусов герпеса.

Внимание. У пациентов с высоким уровнем иммунитета, при попадании в организм вирусов герпеса заболевание может переноситься в бессимптомной форме. Также пациенты часто не знают, что они инфицированы вирусами герпеса.

В дальнейшем, вирусы сохраняются в организме, пожизненно циркулируя в нервных тканях. Толчком к реактивации вируса и развитию полового герпеса, лабиального герпеса и т.д. является:

  • снижение иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переохлаждение (рецидивы герпетической инфекции чаще наблюдаются в холодное время года);
  • авитаминоз;
  • беременность (лабиальный герпес при беременности может обостряться при изменении гормонального фона и снижении иммунитета);
  • сильное эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • истощение, усталость, хронический дефицит сна и т.д.

Как передается лабиальный герпес

Справочно. Вирусы герпеса первого типа могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Вирусы выделяются в окружающую среду с назофарингеальной слизью и слюной.

Заражение может происходить при поцелуях, использовании общей посуды, предметов личной гигиены и т.д.

В первые дни заболевания и в конце инкубационного периода заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем.

Симптомы лабиального герпеса

Основным проявлением лабиального герпеса является сыпь на губах. При легком течении заболевания пузырек может быть единичным, при тяжелом течении лабиального герпеса могут отмечаться множественные высыпания, поражающие не только губы, но также и кожу крыльев носа, подбородка, слизистой ротовой полости и т.д.

Справочно. Первым проявлением лабиального герпеса является появление воспалительного уплотнения, в течение короткого срока, превращающегося в пузырек, наполненный прозрачным содержимым.

    Кожа вокруг герпетического пузырька гиперемирована и отечна. Также отмечается повышение кожной чувствительности в месте воспаления.

В месте возникновения герпетических везикул также отмечается болезненность, жжение, зуд, покалывания и т.д.

При повреждении везикулы образуется мокнущая язва. Также следует отметить, что поскольку в серозной жидкости (содержимое везикул) содержится большое количество вируса, повреждение везикулы приводит к распространению вируса и появлению новых высыпаний.

Справочно. При естественном течении воспалительного процесса, лабиальный герпес постепенно трансформируется в корочку. После отпадения корочки не остается рубца.

При распространении высыпаний на слизистые ротовой полости возникают герпетические фарингиты, гингивиты, стоматиты и т.д.

Поражение слизистой ротовой полости при лабиальном герпесе

Герпетические гингивиты и стоматиты чаще наблюдаются у детей и подростков. При поражении ВПГ1 слизистых ротовой полости отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика, появление озноба, слабости, вялости. Пациенты раздражительны, беспокойны.

Также отмечается снижение аппетита, неприятный запах изо рта. У маленьких детей часто отмечаются срыгивания.

Из-за болей в ротовой полости пациенты отказываются от еды и питья.

В отличие от чистого лабиального герпеса, поражения слизистых сопровождаются быстрым вскрытием везикул и образованием мокнущих и болезненных язв.

Также отмечается увеличение лимфатических узлов (как правило, подчелюстных и шейных).

Справочно. Везикулярные высыпания при поражении ВПГ1 слизистой ротовой полости покрывают щеки, десна, небные дужки, внутреннюю поверхность губ. Реже везикулярные высыпания располагаются на слизистой языка и неба.

При развитии герпетического фарингита отмечаются боли в горле, усиливающиеся при глотании, возникают высыпания и язвочки на миндалинах и небных дужках, лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Поражение глаз при воздействии ВПГ1

    Герпетическое поражение глаз, вызванное вирусами простого герпеса первого типа, чаще возникает у пациентов старше сорока лет.

Частой причиной развития инфекции является аутоинфицирование (перенос инфекции с одного очага в другой грязными руками, полотенцами и т.д.). Также возможен гематогенный занос инфекции или ее распространение по нервным волокнам.

Внимание. Герпетическое поражение глаз (офтальмологический герпес) является опасным осложнением герпетической инфекции первого типа. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения заболевание может приводить к роговичной слепоте (полной или частичной).

Симптомами заболевания являются:

  • сильные боли в пораженном глазу;
  • гиперемия и отечность конъюнктивы и век;
  • появление на веках и конъюнктиве везикулярных высыпаний и язвочек;
  • резкое повышение чувствительности к яркому свету;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенное слезотечение;
  • рези, жжение, зуд, ощущение песка в глазу и т.д.

Лечение лабиального герпеса

Основой лечения лабиального герпеса является назначение противогерпетических препаратов в виде мазей и таблеток.

Препаратами выбора для лечения лабиального герпеса являются:

  • ацикловир (ацикловир, зовиракс, виролекс);
  • валацикловир (валтрекс).

Валтрекс при лабиальном герпесе с частыми рецидивами эффективнее, чем ацикловир.

Справочно. Для местной обработки может также применяться раствор Мирамистина, Хлоргексидина и т.д.

По показаниям (при частых рецидивах или осложненном течении инфекции) назначают интерфероновые свечи (Виферон).

Ацикловир при лабиальном герпесе

    При лабиальном герпесе ацикловир применяют как в виде таблеток, так и в виде мази. При легком течении герпеса (одна-две везикулы) может применяться только мазь.

При частых рецидивах и множественных везикулах, а также при осложненном течении (гингивиты, стоматиты и т.д.) рекомендовано применять комплексную терапию.

Применение ацикловира профилактирует образование новых везикулярных высыпаний, снижает риск распространения сыпи, стимулирует подсыхание везикул и образование корочек, а также снижает болевые ощущения и выраженность зуда.

Противопоказанием к применению мази и таблеток с ацикловиром является возраст пациента менее трех лет, непереносимость ацикловира, а также период кормления грудью.

Внимание. При лабиальном герпесе у беременных мазь с ацикловиром может применяться только по назначению врача.

Мазь с ацикловиром накладывают на пораженную область пять раз в сутки. Длительность лечения составляет от пяти до десяти суток.

Таблетки по 200-ти миллиграммов принимают пять раз в сутки от пяти до десяти дней (при необходимости дольше).

Валтрекс при лабиальном герпесе

Справочно. Валтрекс рекомендовано использовать, если пациент ранее неоднократно лечился препаратами ацикловира.

Противопоказанием к использованию валацикловира является индивидуальная непереносимость ацикловира и валацикловира.

Препарат принимают по пятьсот миллиграммов дважды в сутки в течение пяти-десяти дней.

При частых рецидивах инфекции могут назначаться профилактические курсы с использованием противогерпетических и иммуномодулирующих препаратов.

 

В медицинской теории и практике лабиальный герпес (herpes labialis) — это профессиональное название обычной простуды на губах. Именно такое название заболевания чаще используется врачами при ведении документации и нередко употребляется ими в общении с больными.

Слово «лабиальный» в названии болезни происходит от общемедицинского термина «labia», означающего губы. Тут важно сделать ещё такую оговорку: лабиальным герпесом называют только высыпания на губах рта, но не используют этот термин для обозначения высыпаний на половых губах у женщин при генитальном герпесе. В случаях, когда у одной женщины одновременно проявляется и поражения гениталий, и высыпания на лице, для разделения врачи могут использовать термин «орофациальный герпес» – для обозначения проявлений болезни на губах и лице («oris» – рот, «face» – лицо) и «генитальный герпес» – для обозначения проявления заболевания на гениталиях.

Лабиальный герпес является самой распространенной формой герпеса, и знаком, по статистике, каждому третьему человеку в мире. Несмотря на широкую распространенность в человеческой популяции, соответствующее заболевание до сих пор считается неизлечимым на 100% (способа, позволяющего полностью элиминировать вирус из организма, не существует). Почему так? Давайте разбираться…

На заметку: код лабиального герпеса по МКБ-10 — B00.1, официальное название его — герпетический везикулярный дерматит.

О возбудителе и этиологии лабиального герпеса

Основной возбудитель простуды на губах — вирус простого герпеса 1-го типа, он же Human alphaherpesvirus 1, он же HSV-1. Реже болезнь вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа: этот возбудитель «ответственен» в основном за генитальную форму заболевания.

Вирус herpes simplex — это ДНК-содержащий вирус, достаточно легко культивируемый в лабораторных условиях на стандартных средах, нейротрофный и нейроинвазивный. Несмотря на некоторую замысловатость последних двух терминов, именно они объясняют, почему такой, вроде бы, рядовой и не особо примечательный возбудитель до сих пор остаётся неуязвимым к средствам современной медицины.

На фото — скопление вирусных частиц HSV-1 в жидкости, взятой для изучения из папул:

А так выглядит вирусная частица при сильном увеличении:

Нейтротрофность означает, что после попадания в организм вирус стремится достичь именно нервных клеток и тканей. Строго же говоря, такое стремление вирусной частице приписывать нельзя: сама она ни двигаться, ни различать среду вокруг себя, ни выбирать направление перемещения не способна. Всё проще: в организме выживают только те герпесные вирионы, которые достигают нервных клеток. Все остальные погибают, за счет чего создаётся впечатление, что вирус намеренно стремится поразить именно нервную ткань.

Далее, нейроинвазивность вируса — это способность его быстро и эффективно проникать в нервные клетки.

Если добавить к этим свойствам высокую контагиозность (способность легко передаваться от человека к человеку) и патогенность (способность вызывать заболевание после заражения организма), можно понять, почему после заражения герпетическая инфекция практически наверняка поразит нервную ткань здорового человека.

Фактически, последовательность взаимодействия вируса с организмом при первичном заражении выглядит следующим образом:

  1. При контакте с больным человеком или через зараженные предметы (посуда, полотенце, средства гигиены) вирусные частицы попадают на губы и проникают в глубокие слои кожи через микротрещины и иные повреждения эпидермиса;
  2. Отдельные вирионы достигают отростков нервных клеток, внедряются в них и движутся по ним в сторону ядер клеток. Ядра клеток, иннервирующих губы, находятся в тройничном узле на височной кости, и именно здесь и заканчивается путь вирусной частицы;
  3. В ядро нервной клетки проникает уже избавленная от вирусной оболочки ДНК, несущая генетическую информацию вируса. Частично силами репликационного аппарата клетки, частично с помощью собственной инфекционной ДНК-полимеразы осуществляется репликация (копирование) вирусных белков и ДНК внутри ядра клетки. Теперь зараженные нервные клетки до конца своей жизни (и, фактически, до конца жизни организма-хозяина) будут постоянно производить новые вирусные частицы;
  4. Отдельные элементы вирусных частиц собираются в вирионы, те, в свою очередь, «скатываются» по аксонам нервных клеток в те места, через которые произошло заражение организма (при лабиальном герпесе — в область губ), выходят из нервных клеток и поражают клетки кожи. Развиваются типичные проявления простуды на губах;
  5. Иммунная система распознаёт угрозу, вырабатывает антитела и специфический иммунитет, и в итоге подавляет вспышку инфекции. Проявления заболевания проходят, но ДНК вируса сохраняется в нервных клетках — сюда действие иммунитета не распространяется;
  6. Постоянно производимые нейронами вирусные частицы будут пожизненно выделяться из нервных клеток и почти сразу же уничтожаться агентами иммунной системы. В случаях же, когда иммунитет и такой контроль над вирусами будет ослабевать (например, при переохлаждении), отдельные частицы смогут поражать клетки кожи и вызывать рецидивы заболевания.

Таким образом, рецидивы герпеса связаны с состоянием иммунитета, а их частота определяется частотой ослабления иммунной системы. У людей с крепким иммунитетом герпес после первичного заболевания может вообще никогда в жизни больше не проявиться, у других он проявляется редко и протекает относительно мягко, в то время как у некоторых людей он может возникать очень часто, вызывая обширные поражения губ и прилежащих тканей.

В то же время, лабиальный герпес сам по себе не вызывает высыпаний на гениталиях и даже отчасти защищает их от заражения соответствующей инфекцией: если организм уже выработал иммунитет к вирусу HSV-1, то этот вирус, попав от другого человека на гениталии, будет подавлен и к заражению не приведет. Однако если на половых органах окажется вирус HSV-2, то высок риск заразиться ещё и генитальным герпесом.

Несмотря на некоторые различия в силе проявлений герпеса у разных людей, общая последовательность протекания этой болезни практически одинакова в большинстве случаев.

Патогенез болезни

Первая стадия лабиального герпеса (то есть первичное заражение еще не знакомого с вирусом организма) в большинстве случаев протекает бессимптомно. На этом этапе происходит заражение нервной клетки и начинается репликация вируса. Длится эта стадия от одной до четырех недель, из-за чего бывает сложно наверняка утверждать, где, когда и от кого произошло само заражение.

Далее развитие болезни протекает одинаково как при первичном заражении, так и при рецидиве:

  1. Начинается продромальный период, на губах появляется покалывание или зуд. Они возникают именно в том месте, через которое произошло заражение и на котором в дальнейшем появятся высыпания. В конце этой стадии на местах покалывания развивается легкое покраснение. Длится этот этап от нескольких часов до нескольких дней;
  2. Затем развивается воспаление – места будущих высыпаний сильно краснеют и немного припухают, усиливается боль. Это происходит в течение одного дня;
  3. Затем появляются герпетические папулы. На начальном этапе они невелики, тверды, уже достаточно болезненны, причем ощущения сильно обостряются при прикосновении к высыпаниям. Внешне папулы на этой стадии выглядят, как небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет и становится белой или желтой. Стадия длится 2-3 дня. Ниже на фотографии показано характерное поражение губ на этом этапе:
  4. На четвертый-пятый день пузырьки лопаются, образуя небольшие эрозии. Во многих случаях из-за близкого расположения их друг к другу эти эрозии превращаются в одну большую болезненную язву. Жидкость, истекающая из папул, насыщена вирусными частицами и очень заразна. Воспаление на этом этапе достигает своей кульминации, боли становятся сильными, может развиваться лихорадочный синдром с повышением температуры тела, недомоганием и увеличением лимфатических узлов;
  5. На шестой-восьмой день язвочки затягиваются корками желтого цвета. Они образуются не из жидкости с вирионами, а из лимфы крови с полезными белками и антителами. При случайном растрескивании корок (например, при приёме пищи или улыбке) из-под них может сочиться содержащий вирусные частицы экссудат. Начинается стадия выздоровления. Боли в местах корок ослабевают, хотя ещё сохраняются;
  6. На 8-10-й день под корками восстанавливается кожа, спадает воспаление и покраснение, ослабевают (хотя могут сохраняться) боли и зуд. Корки постепенно отшелушиваются;
  7. Затем наступает выздоровление – на месте корок остается обновленная кожа практически без следов перенесенного заболевания (после особенно тяжелого протекания эпизода здесь могут формироваться рубцы). Исчезают ощущения боли и зуда.

На протяжении всего эпизода герпеса, вплоть до полного выздоровления, больной очень заразен. Даже при наличии только подсохших корок у него на губах возможно выделение и распространение вирусных частиц в воздух и на различные предметы обихода.

Так протекает первичное обострение или рецидив простуды на губах в наиболее типичном виде. В зависимости от состояния больного и силы его иммунитета, тяжесть и комплекс соответствующих симптомов при болезни могут быть различными.

Симптомы и диагностика заболевания

Основные симптомы лабиального герпеса — это зуд, покалывание, а на пике болезни также сильные боли и воспаление на поверхности губ, там, где появляются высыпания. Эти ощущения достаточно характерны, и больной, несколько раз перенесший рецидив заболевания, надежно распознает их.

Иногда высыпания появляются не только на губах, но и на коже под носом и вокруг него, на подбородке, на щеках и на лбу. Ниже на фото показаны проявления герпеса лабиалис при тяжелой форме протекания болезни:

В некоторых случаях может повышаться температура тела, проявляются иные генерализованные симптомы — головные боли, тошнота, недомогание. Однако происходит это довольно редко.

Общий комплекс симптомов первичного обострения герпеса схож с таковым при рецидивах. Зачастую рецидивы протекают легче, и проявления их не столь сильны, как при первом эпизоде болезни. У некоторых больных могут появляться боли в области губ, которые проходят за один день без дальнейшего развития папул.

Изредка рецидив протекает вовсе бессимптомно, и может диагностироваться только по результатам клинических анализов.

Важно! При рецидиве болезни больной заразен вне зависимости от проявляющихся симптомов. Этим особенно опасны бессимптомные обострения, при которых ни больной, ни окружающие его люди не знают о наличии активной стадии болезни, вступают в контакты (в том числе половые) и легко заражаются.

Про эпидемиологическую ситуацию в мире

Из-за простоты заражения, из-за того, что вирус герпеса остаётся в организме человека на всю жизнь, а также из-за высокой распространенности вируса HSV-1 именно лабиальная форма с той или иной периодичностью развивается практически у каждого третьего человека в мире.

Так, во всем мире в среднем 33% взрослых мужчин и 28% женщин переживают два или более эпизода герпес лабиалис в году. В США около 45% взрослых людей хотя бы раз в жизни болели простудой на губах, а следовательно, заражены вирусом.

В других странах ситуация аналогична:

  1. В Германии общая зараженность людей в возрасте 35-44 лет составляет 32%;
  2. Во Франции герпесом на губах хотя бы раз в жизни переболели 32% мужчин и 42% женщин.

При этом во всем мире вирусами herpes simplex заражены, по разным оценкам, от 60 до 95% людей, причем почти у половины из них герпес протекает в форме герпетического стоматита, либо герпетического панариция, офтальмогерпеса или генитального герпеса.

Примечательно, что зараженность герпесом выше в развивающихся странах.

Чем опасен лабиальный герпес, в том числе для детей и беременных женщин

Несмотря на активное поражение клеток нервной системы, вирус herpes simplex не представляет серьезной опасности для здорового организма, а сама простуда на губах у человека с нормальным иммунитетом практически никогда не вызывает тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Более того, лабиальный герпес — это самая легкая из форм простого герпеса, при которой благодаря формированию иммунитета к вирусу организм оказывается защищенным от более тяжелых форм болезни.

Лабиальный герпес относительно безопасен для детей и беременных женщин. Благодаря локализации только на лице, он не может привести к заражению плода при беременности женщины, и если не сильно ухудшает ее общее состояние, то не влияет и на протекание гестации.

Конечно, нежелательным является заражение герпесом для ребенка первых лет жизни. В этом возрасте иммунитет у малыша еще не сформирован, и болезнь может развиваться не вполне типично. Поэтому кормящим матерям и всем, кто общается с маленькими детьми, при рецидивах простуды на губах необходимо принимать меры для предотвращения распространения инфекции.

Ситуации, при которых лабиальный герпес может быть опасным, связаны с различными иммунодефицитами, как врожденными, так и приобретенными или вызванными искусственно при различных видах терапий. При таких состояниях распространение вируса в организме почти ничем не сдерживается, и возможно заражение им различных внутренних органов, в том числе мозговых оболочек. В этом случае болезнь может представлять смертельную угрозу для больного, и особенно сложна в лечении.

Способы лечения

Лечение лабиального герпеса имеет ярко выраженную специфику:

  1. Успешно вылечить можно один конкретный эпизод болезни, однако полностью избавить организм от вируса невозможно, а значит, практически невозможно навсегда предотвратить наступление новых рецидивов;
  2. Эффективность лечения зависит от того, на каком этапе начат прием эффективных препаратов. Если лечение начать уже после появления папул, то избежать развития полного комплекса проявлений не получится;
  3. Некоторые средства лечения могут быть более опасны, чем сама простуда на губах, поэтому к выбору их стоит подходить особенно внимательно.

На сегодня основой лечения герпеса на губах является применение местных мазей, содержащих противогерпетические компоненты (обычно ацикловир). Такие мази достаточно эффективны, и если их наносить на зудящие участки губ, когда только появились покалывания без иных симптомов, то можно избежать появления пузырьков. Если такой мазью обрабатываются уже появившиеся папулы, то сроки протекания болезни зачастую удается сократить, но изъязвления губ избежать не получится.

Препараты системного действия (в основном различные таблетки на основе противовирусных средств) считаются более эффективными, чем мази, но и более опасными. Применение их при лабиальном герпесе в большинстве случаев нецелесообразно.

Дополнительно к этиотропной терапии может также потребоваться симптоматическое лечения для ослабления болей и снижения температуры тела.

Наконец, различные народные методы лечения типа прижигания герпетических высыпаний, сдирания их, обработка йодом и зеленкой малополезны, болезненны и чреваты неприятными последствиями (например, шрамы на губах).

Эффективные средства от простуды на губах

Препаратами первой линии выбора при лабиальном герпесе сегодня являются мази на основе ацикловира. Например, Ацикловир-Акри, Зовиракс, Виворакс, Герперакс, Виролекс и другие. Их наносят на места воспалений – действующее вещество всасывается в кожу, проникает в клетки и подавляет репликацию вирусов. В итоге дальнейшее развитие болезни останавливается.

Средства в форме мазей при соблюдении инструкции по применению максимально безопасны, могут применяться при беременности и лактации практически без рисков (если нет индивидуальной чувствительности к компонентам).

На заметку: аналогично ацикловиру действует валацикловир, но его особенностью является то, что он превращается в ацикловир уже в организме человека. Для такого превращения он должен приниматься вовнутрь, что зачастую нерационально из-за высокой частоты побочных эффектов.

Другие противогерпетические средства — ганцикловир, фоскарнет, валганцикловир — при простуде на губах не принимаются из-за высокой токсичности. В том числе они противопоказаны при беременности.

Неспецифические противовирусные средства на основе интерферона и его индукторов не имеют доказательной базы своей эффективности и потому не могут рассматриваться в качестве лекарств от лабиального герпеса. Даже если теоретические предпосылки их эффективности верны, быстрый результат при их применении получить невозможно, и у больного все равно разовьется стандартный симптомокомплекс с высыпаниями и болями в местах воспаления.

Аналогично не обладают доказанной эффективностью любые народные средства от герпеса и препараты на основе различных растительных компонентов. Больные принимают их на свой страх и риск.

Для симптоматической терапии иногда используются:

  • Мази для местного обезболивания — Меновазин, Лидокаин, Луан и другие, оказывающие анальгезирующий эффект;
  • Противовоспалительные средства — гидрокортизоновая мазь, Постеризан;
  • Препараты для снижения температуры тела — Парацетамол, Нурофен.

Однако в большинстве случаев необходимости в этих средствах не возникает.

Профилактика болезни

Средств для надежной специфической профилактики простуды на губах сегодня не существует. Однако ведутся активные исследования по разработке противогерпетической вакцины, которая позволила бы свести частоту рецидивов заболевания к минимуму.

Также невозможно повысить устойчивость к первичному заражению лабиальным герпесом за счет укрепления иммунитета. Если специфического иммунитета к вирусам herpes simplex нет, то даже при идеальном состоянии иммунной системы заражение все равно произойдёт. Сильный иммунитет обеспечит лишь защиту от рецидивов болезни.

Собственно, на это и направлены все меры профилактики герпеса: подразумевается, что человек в любом случае либо уже заражен, либо заразится в будущем, и ему нужно лишь предотвращать обострения. Для этого необходимо:

  • Рационально и сбалансированно питаться;
  • Часто бывать на свежем воздухе;
  • Избегать психологических стрессов, но в то же время поддерживать организм в тонусе позитивными «микрострессами» (активный спорт, экстремальный отдых, положительные физические встряски);
  • Полноценно отдыхать;
  • Быстро избавляться от различных соматических заболеваний;
  • Закаляться.

Все это актуально как для взрослых, так и для детей. При таком подходе и действительно крепком иммунитете вероятность частых рецидивов заболевания будет минимальной.

Будьте здоровы!

Полезное видео о герпетической инфекции и подходах к борьбе с нею

Пример лечения герпеса на губах в домашних условиях

Простуда на губах или лабиальный герпес (Herpes labialis) — это одно из самых распространённых инфекционных заболеваний в мире. Согласно статистике ВОЗ, вирусом, провоцирующим развитие этой патологии, заражено больше 3,6 млрд человек. Именно поэтому инфекционисты уделяют особое внимание разработке методов её лечения и профилактики.

Причины и механизм развития заболевания

Основная причина развития лабиального герпеса — инфицирование организма герпесвирусом 1 типа. Возбудитель болезни передаётся от вирусоносителя к здоровому человеку воздушно-капельным или контактным путём. Проникнув в организм сквозь слизистые оболочки или повреждённые кожные покровы, вирусные частицы встраиваются в генетический аппарат нейронов тройничного нерва. Там они начинают активно размножаться, не нарушая работы органов и систем человеческого тела.

Патологический процесс развивается только в тех случаях, когда у заражённого человека резко падает иммунитет. Факторами, способствующими ослаблению защитных сил организма, являются:

  • продолжительные болезни;
  • переохлаждения;
  • депрессивные состояния, постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
  • чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • злоупотребление спиртным и наркомания;
  • несбалансированное питание;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи на губах;
  • избыточное ультрафиолетовое облучение;
  • общая интоксикация организма.

При снижении иммунитета вирусные агенты начинают подниматься по нервным каналам и оседать в ответвлениях третичного нерва, провоцируя развитие дегенеративных процессов в эпителиальных клетках.

Симптоматика лабиального герпеса

Первый признак лабиального герпеса — лёгкое покалывание или зуд в области губ. Спустя несколько часов, проблемный участок краснеет и припухает, а через сутки на нём появляются герпетические папулы — болезненные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Ещё через два дня экссудат внутри сыпных элементов мутнеет и становится жёлтым.

На четвёртые или пятые сутки болезни папулезная сыпь лопается и образует небольшие эрозии, которые постепенно сливаются и трансформируются в крупную язву. Одновременно с этим усиливается болевой синдром, повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, ухудшается общее самочувствие больного человека. На 6−8 день язва полностью затягивается желтовато-коричневой коркой.

На 8−10 сутки болезни боли начинают ослабевать, исчезает зуд, постепенно спадает воспаление. Корки отпадают, оставляя под собой полностью обновлённую, здоровую кожу. Рубцы и пигментные пятна в очаге поражения появляются лишь при осложнённом течении болезни.

Стандартные методы лечения

До сих пор не существует ни одного препарата, способного уничтожать герпесвирус 1 типа. Поэтому основными целями проводимого при герпесе лабиалис лечения являются:

  • снижение частоты, тяжести и продолжительности рецидивов болезни;
  • укрепление иммунных сил организма;
  • ослабление болей, зуда и жжения на поражённом участке;
  • снижение температуры тела больного при сильной лихорадке;
  • профилактика осложнений.

Стандартная схема терапии при герпетическом поражении губ включает в себя несколько направлений. В частности, больным рекомендуют:

  • принимать системные противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир);
  • обрабатывать проблемные участки противовирусными мазями (Зовираксом, Виролексом и пр.);
  • обеспечивать потребность организма в аскорбиновой кислоте (пить витамины, включать в рацион овощи, ягоды и фрукты, богатые витамином C);
  • принимать иммуномодулирующие средства (Имудон, Инферон);
  • сбивать повышенную температуру при помощи жаропонижающих препаратов (Ибупрофена, Нурофена);
  • использовать местные анестетики для устранения боли, жжения и зуда в проблемной зоне (Лидокаин, Прилокаин);
  • обрабатывать поражённые участки подсушивающими и противовоспалительными составами (облепиховым маслом, цинковой мазью);
  • соблюдать диету, предусматривающую отказ от сладостей, орехов, бобовых, подсолнечных семечек и говядины;
  • минимизировать потребление соли;
  • отказаться от алкоголя;
  • больше отдыхать, избегать стрессов.

В схему проводимого при лабиальном герпесе лечения часто включают физиотерапевтические мероприятия. Самые эффективные из них — лазерное, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение. Неплохие результаты даёт и кварцевание.

Врачи рекомендуют лицам, столкнувшимся с проблемой лабиального герпеса, отказаться от использования сомнительных методов альтернативной медицины. Многие из них не только не ускоряют процесс выздоровления, но и способствуют развитию серьёзных осложнений.