Лечение камней в желчном пузыре без операции

На сегодняшний день желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных общесоматических заболеваний, занимая третье место после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Этот многофакторный недуг возникает вследствие нарушения механизма обмена компонентов желчи (холестерина и билирубина) и становится причиной образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Что делать при первых симптомах камней в желчном пузыре? Можно ли растворить камни в желчном пузыре и обойтись без операции? Ответы вы узнаете из этой статьи.

Причины образования камней в желчном пузыре

Необходимым условием для развития патологического процесса и последующего образования конкрементов является одновременное присутствие трех основных факторов: продуцирование литогенной желчи (перенасыщенной холестерином), нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

Спровоцировать развитие патологического процесса может:

  • наследственная предрасположенность;
  • потребление пищи с высоким содержанием холестерина и малым количеством растительных волокон;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
  • ожирение;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • прием эстрогенов, клофибрата, сандостатина и некоторых других препаратов;
  • болезнь Крона;
  • тотальная и субтотальная гемиколэктомия;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • резкая потеря массы тела;
  • метеоризм;
  • беременность;
  • хронический и ксантогранулематозный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря

Механизм развития желчнокаменной болезни

В клинической практике рассматривается два основных механизма камнеобразования: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный.

В первом случае причиной образования камней в желчном пузыре становится воспалительный процесс, приводящий к изменению рН желчи в кислую сторону. Как следствие, снижаются защитные свойства белковых фракций, и происходит кристаллизация билирубина с образованием первичного кристаллизационного центра, вокруг которого впоследствии начинают наслаиваться другие компоненты желчи, слизь и эпителий, образуя конкремент.

Печеночно-обменный механизм желчнокаменной болезни является следствием:

  • несбалансированного питания (в пищевом рационе преобладают грубодисперсные жиры (бараний, свиной, говяжий));
  • эндокринных нарушений;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • инфекционно-токсических поражений печеночной паренхимы; гиподинамии;
  • возрастных нарушений.

Образование желчных камней – это достаточно длительный процесс. Заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, характеризуясь полиморфной симптоматической картиной. За год камни вырастают на 3-5 мм (в отдельных случаях их рост может усиливаться).

Виды желчных камней

  1. Холестериновые камни.

Представлены в виде рентген негативных однородных образований округлой формы, 15-18 мм в диаметре, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Чаще всего они обнаруживаются у тучных пациентов, при отсутствии воспалений, непосредственно в желчном пузыре.

  1. Билирубиновые (пигментные) камни.

Формирование данных конкрементов также происходит без участия воспалительных механизмов. Они возникают при изменении белкового состава крови и при различных врожденных аномалиях, сопровождающихся усиленным распадом эритроцитов. Билирубиновые камни – это множественные образования относительно небольших размеров, локализующиеся в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

  1. Известковые камни.

Основой известковых камней является кальций. Это достаточно редкие конкременты, образующиеся вследствие развития воспаления в стенках желчного пузыря. В данном случае центром формирования, вокруг которого начинают откладываться кальциевые соли, становятся бактерии, небольшие кристаллы холестерина или частички слущенного эпителия.

  1. Желчные камни смешанного состава.

По мере нарастания воспалительных явлений на пигментные и холестериновые камни наслаиваются кальцинаты, превращая их в конкременты смешанного состава с характерной слоистой структурой. Как правило, именно такие формирования становятся причиной хирургического вмешательства.

Классификация желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – это многостадийное заболевание. По классификации ЖКБ, принятой в 2019 году, принято выделять 4 стадии камнеобразования:

I (предкамнная) стадия.

На данном этапе формируется густая неоднородная желчь или билиарный сладж (скопление кристаллов билирубина, холестерина и кальциевых солей);

II ст. – стадия образования конкрементов.

Камни могут образовываться непосредственно в желчном пузыре, общем желчном или в печеночных протоках. Они бывают единичными или множественными и различными по составу.

III ст. – развитие хронического рецидивирующего калькулезного холецистита;

IV ст. – осложнения заболевания.

Камни в желчном пузыре: симптомы

Клиническая картина при развитии желчнокаменной болезни достаточно разнообразна. Её проявления зависят от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Самым характерным симптомом болезни является приступ печеночной колики, возникающий вследствие выхода камня их желчного пузыря и продвижения его по желчевыводящему протоку. В данной ситуации боль развивается из-за повышения внутрипузырного давления и спастического сокращения органа. Она появляется внезапно, но фоне полного здоровья. Средоточием является область правого подреберья, откуда боль может иррадиировать под лопатку, в шею, руку или в эпигастральный отдел.

Чаще всего печеночная колика развивается после потребления жирной, острой, жареной пищи, пива или газированных напитков. Вместе с тем она может быть спровоцирована сильным психоэмоциональным напряжением, ношением тяжестей и ездой по неровной местности. Как правило, после использования спазмолитических средств и тепла на область желчного пузыря, болезненность через некоторое время проходит. Боли, длящиеся более 4-х часов, сигнализируют о распространении патологического процесса за пределы желчного пузыря.

Вследствие заброса желчи в желудок у пациента появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области, развивается тошнота и рвота. Также может наблюдаться метеоризм, диарея с характерным жидким зловонным стулом, или запоры. Нередко наблюдается непереносимость молочной диеты.

К объективным симптомам следует отнести желтуху, болезненность при пальпации пузырных точек (при ожирении и высоко расположенной диафрагме она отсутствует), возникновение коричневого или белого налета на языке.

На III стадии заболевания (хронический калькулезный холецистит) развивается длительный субфебрилитет, а также возможно формирование холецистокардиального синдрома (боли, локализованные в области верхушки сердца). Они могут быть длительными, ноющими, а могут носить приступообразный характер. Нередко у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, появляются боли в суставах, которые проходят после лечения данного заболевания. Наблюдаются изменения в составе крови (эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз). Многие больные жалуются на непереносимость некоторых продуктов, возможно развитие неврастенического синдрома.

Диагностика желчнокаменной болезни

Лабораторные методы исследования

  1. Биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина и активности сывороточных аминотрансфераз).
  2. Общий клинический анализ крови (ускоренное СОЭ и повышение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы исследования

  1. УЗИ печени и желчного пузыря. Наиболее информативная методика, в 95% позволяющая диагностировать камни в холедохе и желчном пузыре.
  2. Рентгенография. При обзорном снимке брюшной полости обнаруживаются известковые камни (кальцинаты).
  3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Позволяет выявлять конкременты в желчном протоке.
  4. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  5. Холецисто-холангиография. Проводится перед лапароскопической операцией или при невозможности проведения ЭРПГ.
  6. Эндоскопическая ультрасонография. Данное исследование проводится при метеоризме, а также показано тучным пациентам. Сканирование выполняется посредством эндоскопа, введенного через желудок или кишку.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Консервативные методики

Консервативное лечение желчнокаменной болезни проводится на начальной (предкаменной) стадии заболевания, а также может назначаться некоторым пациентам с уже сформировавшимися конкрементами.

Фармакотерапия включает в себя прием гепабене или препаратов желчных кислот (при назначении учитывается состояние сократительной функции желчного пузыря и форма билиарного сладжа).

Больным с уже образовавшимися желчными камнями назначается литолитическая терапия (используются препараты уродексихолиевой кислоты, растворяющие желчные соли). Следует отметить, что такое лечение рекомендовано только в том случае, если пациент не соглашается на операцию, а другие методики ему противопоказаны. Наибольший эффект от УДХК наблюдается на ранних этапах камнеобразования. В то же время при длительном течении заболевания литолитическая терапия, из-за обезызвествления камней, зачастую бывает малоэффективна. Специалисты рекомендуют проводить лечение препаратами уродексихолиевой кислоты при наличии конкрементов, размеры которых не превышают 10 мм.

Контактное (местное) растворение камней

Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата). Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия. При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

  • классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).

Профилактика рецидива камнеобразования

Для того чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов в течение нескольких месяцев необходимо продолжать литолитиченскую терапию, избегать приема некоторых лекарственных препаратов, снизить массу тела за счет отказа от продуктов, богатых холестерином и избегать длительных периодов голодания.

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

  • Острый и хронический холецистит;
  • Водянка желчного пузыря;
  • Флегмона стенки желчного пузыря;
  • Острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря;
  • Перфорация желчного пузыря;
  • Билиарный панкреатит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Желчные свищи;
  • Синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
  • Рак желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре — это распространенный диагноз. Это заболевание возникает, если в полости органа формируются плотные образования разной химической природы, формы и размера. Исходя из этих характеристик, врач решает, что делать при желчнокаменной болезни и каким способом можно избавиться от камней. Если они имеют острые края или крупный размер, их не получается растворить или вывести естественным путем — будет необходима операция. Однако у некоторых пациентов признаки болезни не ощущаются, а камни обнаруживаются только при плановом обследовании или при диагностике других заболеваний. В таком случае патологию можно лечить консервативными способами, при помощи диеты и медикаментов.

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь — это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре. В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50—80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

  • холестериновые — содержат в своем составе билирубин или его производные;
  • известковые — образуются из-за накопления солей кальция;
  • пигментные — причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения. Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться. Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят?

До тех пор пока камни в полости желчного пузыря не причиняют боль и дискомфорт, можно сфокусироваться на консервативных методах лечения. Отсутствие болевого синдрома значит, что конкременты находятся в желчи и не перекрывают ее отток. Их края гладкие и не травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, а их размер не позволят частично или полностью перекрывать желчевыводящие пути.

Желчные камни могут закупоривать просвет желчевыводящих путей, если их размер позволяет им продвигаться с током желчи

Первые признаки боли — это симптом того, что консервативное лечение оказывается неэффективным. Камни могут образовываться не только при нарушении режима питания, но и при различных обменных патологиях. В некоторых случаях нормализация диеты и таблетки позволяют растворить камни и избавиться от болезни. Если пациент периодически чувствует острую боль, это может сигнализировать об одном из факторов:

  • мелкие камни выходят по желчным протокам и травмируют их стенки;
  • конкременты имеют крупные размеры и растягивают желчный пузырь;
  • образования имеют острые края, которые периодически воздействуют на слизистую оболочку;
  • желчный пузырь забит камнями разного размера и формы, что препятствует секреции и оттоку желчи.

Все эти состояния являются показаниями к операции. Дело в том, что при наличии холестериновых камней в желчном пузыре или конкрементов любого другого происхождения орган не может выполнять свою функцию. Это сопровождается воспалением его стенок и развитием острого холецистита. Заболевание считается опасным, поскольку высок риск присоединения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспаления. Кроме того, мышечный слой может травмироваться с перфорацией стенки пузыря и выходом его содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием перитонита, сепсиса и летальным исходом.

Существует несколько способов того, как вывести камни их желчного пузыря. Метод лечения выбирает врач в зависимости от результатов обследования и сопутствующих симптомов. Большие камни в желчном пузыре не поддаются растворению медикаментами или ультразвуком, поэтому пациенту сразу назначают плановую операцию. Если конкременты мелкие и не травмируют слизистую оболочку органа, а его структура не нарушена, можно воспользоваться методами безоперационного удаления камней.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях можно растворить камни в желчном пузыре без операции. Особенно медикаментозные методы эффективны в отношении холестериновых камней — они легко поддаются воздействию препаратов, измельчаются до мелких частиц и выводятся естественным путем.

Конкременты могут иметь разный размер, форму и химический состав

Вылечить камни в желчном пузыре, не прибегая к помощи хирургов, можно только в следующих случаях:

  • размер конкрементов — не более 1,5 см;
  • сохранена двигательная функция мышечной стенки;
  • камни не переполняют пузырь более чем на половину;
  • образования не выходят в просвет желчевыводящих путей.

Процесс выведения камней из желчного пузыря может осуществляться несколькими группами препаратов. Вне зависимости от выбранного средства лечение комбинируют со специальной диетой. Больному противопоказаны жирные, жареные, острые и соленые продукты, а особенно жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина. Питаться следует дробно, небольшими порциями, чтобы желчь не скапливалась в желчном пузыре и не трансформировалась в новые конкременты.

Препараты на основе желчных кислот

В организме человека присутствует несколько разновидностей желчных (холевых) кислот, которые лежат в основе действия некоторых препаратов. Они вступают в химические реакции с холестерином и провоцируют рассасывание камней. Медики рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов, которые содержат разные холевые кислоты. Таким образом они будут дополнять действие друг друга и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее.

Определить, какие лекарства необходимы пациенту, сможет врач на основании результатов анализов. Существует ряд препаратов, которые провоцируют растворение камней в желчном пузыре:

  • производные урсодезоксихолевой кислоты — Урсохол, Урсосан, Урсофальк;
  • производные хенодезоксихолевой кислоты — Хенохол, Хеносан, Хенофальк.

На то, можно ли растворить камни в желчном пузыре, влияет несколько факторов. Чтобы полностью удалить конкременты, они должны быть небольшими, не слишком плотными и состоять из холестерина. Лечение проходит под наблюдением врача. Его эффективность можно отследить при помощи УЗИ или рентгенографии с добавлением контрастного вещества. Курс терапии длительный. Для полного удаления камней из желчного пузыря может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет.

Медикаментозное лечение длительное и может занимать до 2-х лет

Лечение Зифланом

Зифлан — это натуральная добавка на основе травы бессмертника. Механизм его действия заключается в стимуляции выработки нормальной желчи, которая имеет правильную консистенцию и не образует осадок и камни. В процессе также производятся желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда запасы этого вещества в организме истощаются, кислоты начинают вырабатываться из холестериновых отложений.

Препарат выпускают в виде капсул. Их обычно назначают трижды в день, а курс лечения длится месяц. Через 1 или 2 недели перерыва терапию можно повторить. Для полноценного лечения камня в желчном пузыре без операции понадобится принимать средство 1 или 2 года, в течение каждого рекомендуется 2–3 курса.

При желчнокаменной болезни противопоказаны желчегонные средства. Они не влияют на структуру конкрементов и не могут разрушать их, но ускоряют перистальтику органа и выведение желчи. Вместе с этим секретом будут выходить и мелкие камни, попутно травмируя стенки желчевыводящих протоков. Более того, они могут застрять в просвете желчных ходов, что опасно их разрывом с выходом содержимого в брюшную полость.

Методы разрушения конкрементов

Существует несколько способов того, как убрать камни без приема медикаментов и операции. Они основаны на непосредственном воздействии лекарственных веществ, ультразвукового излучения либо лазера на конкременты. Эти способы считаются малоинвазивными, поскольку они позволяют сохранить желчный пузырь.

Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях рекомендуют выводить камни методом ударно-волновой терапии. Он представляет собой воздействие ударной волны ультразвука, которая разрушает конкременты до частиц размером около 3 мм. Для полного избавления от болезни может понадобиться до 10-ти процедур.

Способ на практике применяется редко, поскольку он часто осложняется следующими состояниями:

  • осколки камней имеют острые края и травмируют слизистую оболочку билиарного тракта;
  • воспалительными процессами в сопровождении с инфицированием бактериальной микрофлорой;
  • закупоркой желчевыводящих путей и развитием желтухи;
  • появлением спаек.

Способ не используется для дробления конкрементов, которые состоят из солей кальция. В процессе лечения пациенту дополнительно назначают медикаменты для ускорения выведения камней. Метод не рекомендуется еще из-за того, что более крупные осколки часто остаются в полости желчного пузыря. Даже после полного выздоровления всегда существует риск повторного развития болезни.

Чрескожный холелитолиз

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз – это введение специфических медикаментов (метилтреибутилового эфира) непосредственно в полость желчного пузыря через катетер. Метод относят к инвазивным и применяют редко, но он оказывается достаточно эффективным. Этот препарат действует против всех разновидностей желчных конкрементов и позволяет полностью устранить их всего за 3 недели.

Дробление камней лазером

Лазерное измельчение камней – это новая методика, которая имеет ряд преимуществ перед остальными. Этот способ также является инвазивным и осуществляется через 2 прокола брюшной стенки. Через первый прокол вводится устройство для визуализации процесса, через второй – катетер с подключенным лазерным устройством. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером. Образование можно измельчить не на осколки, а на мелкий песок, что существенно снижает риск развития осложнений.

Врачи предпочитают удалять желчный пузырь лапароскопическим методом, без выполнения разреза на брюшной стенке

Народная медицина

Народные методы против камней в желчном пузыре не эффективны и даже небезопасны. Многие средства, которые советуют народные целители, обладают желчегонным действием и при холелитиазе противопокзааны. К ним относятся свежевыжатый сок из свеклы, голодание, прием растительных масел в чистом виде и другие.

Единственное, чем можно ускорить выздоровление в домашних условиях, – это правильное питание. Стоит исключить из рациона продукты, которые провоцируют отложение холестерина либо нарушают отток желчи. Также противопоказаны жирные, жареные, острые, мучные блюда и выпечка, алкоголь и газированные напитки. Питаться необходимо дробно, пищу употреблять в теплом виде небольшими порциями.

Хирургическое вмешательство

Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни пациент должен наблюдаться у врача. Если избавиться от камней в желчном пузыре не получается в течение 2-х лет, рекомендуется хирургическое вмешательство. Со временем конкременты проявятся характерными клиническими признаками, и проводить операцию придется по показаниям. Врачи уверены, что оперировать больного лучше на бессимптомной стадии болезни и не дожидаться проявления ее клинической картины, если консервативные методы не принесли результата.

Существует 2 основных вида оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни:

  • лапароскопическое удаление конкрементов – операция поводится через небольшой разрез на брюшной стенке, камень извлекается с сохранением целостности желчного пузыря;
  • холецистэктомия – орган удаляется полностью, после чего пациенту предстоит восстановление в течение не менее 2-х месяцев.

Камни в желчном пузыре – это опасное явление. Методы лечения подбираются индивидуально, по результатам обследования. Если нет прямых показаний к операции, конкременты можно попробовать растворить медикаментами либо раздробить малоинвазивными способами. Оперативное вмешательство – это единственный метод, который гарантирует, что болезнь больше не проявится. В остальных случаях возможен рецидив даже при соблюдении диеты и других рекомендаций.

Камни в желчном пузыре встречаются очень часто. Первые симптомы и лечение камней в желчном пузыре без операции — это взаимосвязанные вещи. Но многие люди тянут до последнего, что приводит к ухудшению ситуации и удалению пораженного желчного пузыря. Но если больной обратится к врачу после появления первых болей, то операция не потребуется, потому что современная медицина позволяет бескровно избавиться от камней. Необходимо отметить, что в большинстве случаев желчнокаменной болезнью страдают любители пищи со значительным уровнем холестерина, поэтому неудивительно, что среди пациентов мужчин в два раза больше.

1

Основные проявления патологии

Камни в желчном пузыре сигнализируют о своем появлении болями, которые называются желчной коликой. Болевые ощущения появляются в верхней части живота и правом подреберье. Они могут быть ноющими, режущими или раздирающими. Больному кажется, что живот вот-вот разорвется. Желчные колики имеет разную интенсивность. При приступах боли человек не может найти удобного положения и не знает что делать, его разум затуманивается. При частых приступах происходит раздражение ветвей диафрагмального нерва, в результате чего болевые ощущения часто отдают в поясницу, в правую лопатку и предплечье. Иногда боль отдает в область сердца, что значительно затрудняет диагностику заболевания. В медицине это состояние называется холецистокоронарным симптомом.

Чаще всего желчная колика вызывает поднятие температуры тела. Повышенная температура сигнализирует о начале воспалительного и гнойного процесса в желчном пузыре или желчных протоках.

При наличии большого количества камней в органе больной ощущает горечь во рту, после приема пищи наблюдается тошнота и рвота, но она не приносит никакого облегчения. У больного наблюдается частое вздутие живота и метеоризм.

Если камни выходят из желчного пузыря и желчного протока в двенадцатипертсную кишку, то болевые ощущения уменьшаются, а состояние здоровья больного немного улучшается. Многие больные считают, что уже все миновало, и не обращаются в медицинское учреждение, что не решает ситуацию, а может привести к ухудшению.

Камни в желчном пузыре — причина многих заболеваний, которых можно избежать, если вовремя начать лечение.

Калькулезный холецистит: лечение камней в желчном пузыре

2

Признаки на разных стадиях заболевания

Желчнокаменная болезнь развивается постепенно. Ее развитие разделено на четыре стадии, во время каждой из которых наблюдаются различные симптомы.

На первой стадии происходит изменение физико-химических свойств желчи. На этой стадии человек ощущает небольшую горечь во рту при длительном отсутствии приема пищи и по утрам после сна.

На второй латентной стадии больной еще не ощущает особого дискомфорта, но в желчном пузыре уже начинают формироваться мелкие камни.

На третьей стадии заболевания появляются первые признаки желчной колики. Болевые ощущения могут длиться от 2 до 6 часов. Чаще всего приступы возникают в вечернее или ночное время.

На четвертой стадии желчные колики становятся более сильными и длительными. В этот период появляются следующие осложнения:

  1. 1. Острая форма холецистита.
  2. 2. Водянка желчного пузыря. Такое состояние может возникать при полной закупорке камнем желчного протока. Это блокирует вывод желчи из пузыря. Она накапливается, что приводит к ее всасыванию через стенки пузыря. Вместо нее в полость пузыря начинает выделяться серозно-слизистый секрет, который не выводится, а накапливается. Орган начинает увеличиваться и растягиваться.
  3. 3. Перфорация желчного пузыря. Скопление желчи и секрета в пузыре приводит к растягиванию. Если камень не выйдет, то существует вероятность разрыва стенки. Содержимое пузыря выльется в брюшную полость, что вызовет развитие билиарного перитонита.
  4. 4. Воспаление и образование гноя в печени.
  5. 5. Появление злокачественных новообразований в желчном пузыре.
  6. 6. Подпеченочная желтуха. Она возникает после закупорки просвета желчного протока холестериновыми камнями. В крови возрастает уровень билирубина, моча становится бурого цвета. Кал становится белого цвета в результате того, что в кишечник не поступает желчь.

Особенности питания при наличии камней в желчном пузыре

3

Медикаментозное растворение конкрементов

Для удаления камней из желчного пузыря используются препараты, которые в своем составе имеют хенодезоксихолевую или урсодезоксихолевую кислоту. Лекарства уменьшают уровень холестерина в кишечнике. Он перестает всасываться в желчь.

Для использования медикаментозного метода необходимы некоторые условия:

  • камни должны иметь холестириновую структуру;
  • размер их должен быть в диапазоне 5-15 мм;
  • камни должны заполнять не больше половины полости желчного пузыря;
  • сократимость органа должна оставаться нормальной, а протоки — не забитыми;
  • пациент должен иметь нормальную массу тела;
  • пациент должен регулярно принимать таблетки, назначенные врачом.

Во время лечения исключается прием лекарств, которые влияют на растворение камней в желчном пузыре. Пациенту назначается специальная диета.

При заболеваниях пищеварительной системы и почек медикаментозное удаление камней запрещается.

Для того чтобы растворить желчные камни, может потребоваться курс приема медикаментов от 6 до 24 месяцев. Два раза в год больной должен проверять орган на УЗИ. Эффективность медикаментозного удаления составляет от 40 до 50%, в зависимости от количества и структуры камней.

Удаление камней при помощи медикаментов имеет такие побочные эффекты: частые рецидивы после завершения курса лечения, потому что камни полностью не выводятся из органа.

Причины, симптомы и лечение песка в желчном пузыре

4

Методы дробления

Избавиться от желчных камней можно при помощи их дробления внешним физическим воздействием. Для этого необходимо правильно рассчитать направление ударной волны, которая создается специальным аппаратом, преобразовывающим электрический заряд в удар. Также для дробления используется специальный ультразвуковой аппарат.

Этот метод применяется пациентам с небольшим количеством камней размером до 30 мм. Метод дробления не используется при наличии проблем со свертываемостью крови, проблемах с сердцем и некоторых других заболеваниях.

Для того чтобы раздробить камни, требуется 1-7 сеансов. Они дробятся до маленьких частиц размером не более 3 мм, которые самостоятельно выводятся с желчью.

Дробление желчных камней может вызвать такие негативные последствия: закупорка желчных протоков, что приводит к развитию воспаления и желтухи; вибрация может привести к повреждению стенок желчного пузыря осколками камней. Некоторые специалисты не рекомендуют этот способ для женщин моложе 35 лет, потому что есть мнение, что ударная волна негативно влияет на яичники, что приводит к нарушению менструального цикла.

5

Удаление с помощью лазера

Удалить камни можно при помощи лазера. Этот метод считается одним из самых противоречивых и эффективных. Под воздействием лазера большие камни разделяются на мелкие частицы, которые организм может самостоятельно вывести. Процесс удаления может сопровождаться болезненными ощущениями, но процедура занимает не более 30 минут. Стоит отметить, что убрать все камни за один раз невозможно, поэтому для полного избавления от них может потребоваться несколько сеансов.

Лазерный метод удаления желчных камней имеет такие побочные эффекты: ожоги слизистого покрова, что может спровоцировать язву; травмирование стенок желчного пузыря осколками камней.

Лазерное удаление желчных камней противопоказано пациентам старше 60 лет, пациентам, имеющим четвертую степень ожирения, и пациентам, у которых желчных камней очень много или они закупорили желчные протоки.

6

Народные способы терапии

Желчные камни — это одно из первых заболеваний, с которым столкнулся человек, начав употреблять мясо животных. Народные целители догадывались, что что-то мешает нормально функционировать организму. Они придумывали различные рецепты, которые могли бы вывести или растворить инородное тело. Конечно, в давние времена без современного оборудования было невозможно определить правильный диагноз, но при помощи длительных исследований и поисков было выявлено, какими народными средствами можно избавиться от камней в желчном пузыре.

Народные методы лечения можно использовать только после согласования с лечащим врачом, ведь их неправильное применение может привести к закупорке желчных протоков. В этом случае будет нужна немедленная операция. Лечение народными средствами возможно только при размере камней до 20 мм.

Для того чтобы вывести имеющиеся конкременты и избежать возникновения новых камней, рекомендуется употреблять масляно-лимонную смесь. Для ее приготовления требуется взять 500 мм оливкового масла (можно заменить подсолнечным, но в оливковом масле больше полезных веществ) и 2 небольших лимона. Из лимонов необходимо выдавить сок. За 10 часов до приема лекарства нельзя употреблять пищу. Смесь необходимо принимать в таком порядке: выпиваете 1 ст.л. лимонного сока, запивая его 4 ст.л. теплого оливкового масла. Далее делается перерыв на 10 минут и опять выпивается сок с маслом. Процедура продолжается до того времени, пока не закончится сок или масло. После завершения процедуры рекомендуется полежать 2 часа. После этого можно принимать пищу, но в этот день лучше отдать предпочтение супам и кашам.

Природа дает человеку все необходимое, что ему нужно для здоровья. Среди ее даров есть такие, при употреблении которых можно вывести камни из желчного пузыря:

  1. 1. Сок свежей земляники. Его рекомендуют употреблять за полчаса до приема пищи. За один раз необходимо выпивать 3 ст.л. сока. Сок земляники препятствует образованию камней больших размеров.
  2. 2. Барбарисовый сок. Этот ингредиент очень сложно найти в наших широтах, но он очень действенный. Чтоб избавиться от желчных камней, необходимо в 100 мл теплой кипяченой воды размешать 2 ч.л. барбарисового сока. Средство употребляется три раза в день по 1 ст.л.
  3. 3. Свежие ягоды лесной рябины. Для избавления желчных камней необходимо в день съедать не меньше 2 стаканов ягод. Их можно употреблять в чистом виде или перемешивать с вареньем или медом.
  4. 4. Сок квашеной капусты. Это средство помогает вывести камни и очистить печень. Для достижения лечебного эффекта необходимо выпивать по 200 мл сока в сутки перед употреблением пищи.
  5. 5. Высушенные листья березы. 2 ч.л. листьев заливают 100 мл кипятка и кипятит на меленьком огне 15 минут. После этого средство должно настояться один час. Отвар употребляется трижды в день по 200 мл перед приемом пищи.

Вывести конкременты помогают различные лекарственные травы, из которых готовятся целебные настои и отвары:

  1. 1. Настой из сушеного корня полевого хвоща: 1 ст.л. необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка. Средство должно выстоять 2 часа в термосе. Настой употребляют по 50 мл 4 раза в сутки.
  2. 2. Отвар из пастушьей сумки. Необходимо взять 4 ч.л. сухой травы и залить 600 мл кипятка. После этого средство кипятится 15 минут на маленьком огне и процеживается. Отвар принимается утром натощак по 100 мл.
  3. 3. Настой из корня ползучего пырея. Необходимо взять 1 ст.л. измельченного корня и залить стаканом крутого кипятка. Средство должно настояться 10-12 часов. Настой употребляется по 1 ст.л. 4 раза в сутки.

Народные средства лечения желчнокаменной болезни должны быть дополнительными к основному лечению. Стоит помнить, лечение этой болезни должно проходить под пристальным контролем врача, потому что закупорка желчных протоков может привести к разрыву желчного пузыря, что вызовет большие проблемы со здоровьем.