Лечение спондилитов шейного, грудного и поясничного отделов

Инфекционные заболевания позвоночника представляют угрозу для жизни, потому что происходит интоксикация и нарушается функция спинного мозга. Спондилит, или спондилоидит — название группы воспалительно-инфекционных патологий шейного, грудного и поясничного отделов. Проявляются они в зависимости от расположения очага и вида поражения. Лечение сложное и требует индивидуального подбора лекарств.

Виды спондилита

Различают специфические и неспецифические спондилиты. К первым относятся туберкулезные, сифилитические, тифозные, бруцеллезные — возникающие как осложнение тяжелой инфекции. Неспецифические — это анкилозирующий, асептический и гематогенный спондилиты. Возникают они преимущественно из-за бактерий, которые попадают в разные отделы позвоночника от других органов.

Особенности частых специфических форм заболевания:

  1. Туберкулезный — поражаются позвонки и межпозвоночный диск, что сопровождается образованием абсцесса. Развивается чаще в грудном отделе, реже в поясничном.
  2. Актиномикотический — это спондилит грудного отдела позвоночника, проявляющийся образованием паравертебральных свищей.
  3. Бруцеллезный — патология поясничного отдела с очагами деструкции.
  4. Сифилитический — спондилит шейного отдела позвоночника, симптоматика проявляется в виде неврологических нарушений на фоне компрессии спинного мозга.

Частая форма заболевания — аксиальный спондилит. Он характеризуется поражением позвоночника без вовлечения в патологический процесс суставов. Реже встречается псориатический спондилит, что является результатом длительного течения псориаза с осложнениями. Специфические формы патологии поддаются лечению сложнее, и после устранения инфекции еще приходится бороться с остаточными явлениями.

Гематогенное и асептическое воспаление позвоночника чаще диагностируется после 30 лет у мужчин. Для этих патологий характерно поражение позвонков и суставов (спондилоартрит на фоне реактивного артрита). В виде осложнений возникают аутоиммунные нарушения, а наиболее тяжелым последствием будет полное обездвиживание позвоночника.

Симптомы заболевания

При спондилите признаки заболевания появляются в пораженном отделе позвоночника. Но чаще симптомы ощущаются по всей спине. Первый яркий признак — острая боль, вплоть до того, что человек перестает двигаться, чтобы хоть как-то облегчить состояние. Она бывает не только острой. Зачастую больные жалуются на ноющие и стреляющие боли, которые усиливаются во время физической нагрузки. Спровоцировать болезненные ощущения могут наклоны туловища, повороты головы, резкие движения руками и ногами.

При специфическом поражении присутствуют общие признаки. У больного повышается температура тела, появляется утомляемость, слабость, сонливость. Кожа над пораженным отделом краснеет, и при касании кажется горячей. Сопутствуют этому снижение чувствительности, мышечные спазмы, онемение. Вместе с тем нарушается осанка, что сказывается на работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

С целью диагностики заболевания проводится осмотр, рентгенография, биопсия. Пациент обязательно сдает анализы на СОЭ и лейкоциты. Дополнительно может назначаться компьютерная томография. Дифференциальная диагностика проводится с инфекциями мочеполовой системы, злокачественными новообразованиями, заболеванием Бехтерева, метастазами и корешковым синдромом.

В шейном отделе

Боль будет постоянным признаком воспаления в шейном отделе. Она может отличаться по характеру и длительности. Без лечения она становится постоянной.

Проявления шейного спондилита:

  • скованность мышц при поворотах головы;
  • ограничение подвижности шеи;
  • нарушение осанки.

При напряжении шейного отдела больные отмечают скованность и нарастание боли. Усиление дискомфорта происходит также, когда человек принимает неудобное положение тела. С такой проблемой обычно сталкиваются рабочие на производстве, которым приходится постоянно совершать однообразные движения.

Нарушение осанки проявляется наклоном шеи вперед, словно человек специально опустил голову. Ее положение возвращается в нормальное, если приложить усилие. Кроме того, нарушается пластичность шеи. Она перестает двигаться как раньше. При этом врачи не рекомендуют самостоятельно ее разрабатывать: это может привести к повреждению связок.

В грудной зоне

Спондилит грудного отдела проявляется поражением суставов позвоночника. Длительное течение патологии сказывается на двигательной функции, делая позвоночный столб практически неподвижным. Проявляется это скованностью, болевыми ощущениями, усиливающимися утром и перед сном, а также во время глубокого вдоха.

Заболевание опасно тем, что инфекция может распространяться на другие органы и системы. Без своевременного лечения есть риск паралича. В патологический процесс нередко вовлекаются органы малого таза.

Чаще в этой области диагностируется ревматоидный спондилит, реже причиной выступают инфекции. От симптоматики зависит лечение, и им будет заниматься либо ревматолог, либо инфекционист.

В пояснице

Наиболее часто в поясничном отделе диагностируется асептический спондилит позвоночника. Заболевание может затрагивать и крестцовую область.

Характерными проявлениями заболевания будут:

  • боль и жжение по всей спине, отдающие в руки;
  • нарушение сна, угнетенное состояние, раздражение, апатия;
  • изменение походки, больший упор на одну ногу;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • частое онемение кожи и нарушение чувствительности.

Асептическая форма заболевания (спондилодисцит) появляется вследствие травмы позвонка. Это коварный процесс, ведь с момента повреждения проходит немало времени до появлений первых признаков. Опасность заключается в риске инвалидности по причине полного паралича.

Методы лечения

С целью лечения спондилита применяются лекарственные средства, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При запущенном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные методики лечения спондилита:

  1. Лекарственная терапия — назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, миорелаксанты, кортикостероиды.
  2. ЛФК — лечебная физкультура выполняется сначала под контролем врача, затем упражнения можно делать дома.
  3. Прогревание спины — это необходимо для купирования боли и расслабления мышц.

Антибактериальные препараты назначаются при специфическом воспалении, когда известен возбудитель. В остальных случаях антибиотики не нужны, и медикаментозная терапия ограничивается НПВС, миорелаксантами и общеукрепляющими средствами.

Хирургическое лечение показано при тяжелых гнойных процессах, абсцессах, гематогенном поражении. Операция может назначаться в случае тяжелого недифференцированного заболевания с риском инвалидности.

Прогноз лечения благоприятный. При условии своевременно начатой терапии заболевание можно полностью излечить без тяжелых последствий. Большое значение имеет восстановительный период, во время которого нужно заниматься оздоровлением позвоночника.

Шейный спондилит – хроническая патология, возникающая в организме в результате развития воспаления.

Затрагивает болезнь не только шейный отдел позвонка, но и остальные «части» спины. При несвоевременном оказании помощи больному происходит деформация дисков и позвоночных пластин, что в итоге вызывает утончение костных тканей. Данное явление практически всегда ведет к появлению гноя в полости костей, который сильно изменяет функционирование всего опорного аппарата. Поэтому важно своевременно обратить внимание на симптомы спондилита шеи, иначе он сначала начнет атаковать грудную область позвонков, которая находится к шее ближе всего, а затем перейдет и на поясницу. Иными словами, у человека будет диагностирован спондилит всего позвоночника, лечение которого не всегда приносит положительный результат.

Получить больше информации о спондилите всего позвоночника перейдя по этой ссылке

к содержанию ↑

Причины развития патологии

Такая патология визуально практически не заметна, хотя больной будет чувствовать большое количество разных симптомов. Со временем отсутствие лечения ведет к изменению состояния шеи, которая будет склоняться вперед, а больной никак не сможет повернуть ей в разные стороны.

Внимание: данное воспаление редко появляется само по себе – чаще всего причиной тому является активизация спускового механизма, то есть развитие определенного заболевания. Врачи утверждают, что спондилит шейного отдела позвоночника появляется по ряду причин, а именно:

  1. Течение туберкулеза в организме больного. Если человек болен туберкулезом костей, спондилит, вероятнее всего, тоже атакует организм пострадавшего. Палочка Коха, которая вызывает течение патологии, проникает в мягкую «губку» костей, тем самым начиная разрушение всех тканей позвоночника. Происходит это из-за того, что микобактерия начинает размножаться, постепенно заполоняя большую часть шейных костей. Важно отметить, что туберкулез наиболее опасен для шейного спондилита, поскольку позвоночный столб в данной части тела несколько тоньше.
  2. Наследственность, являющаяся известной и распространенной причиной появления болезни. Если родители (или хотя бы один из них) заражен патологией, она в 80% случаев активно себя проявляет и у ребенка.
  3. Спондилит грудного отдела позвоночника, также, как и шейного, часто появляется в результате «заселения» в организме бактерий. Заметить их возникновение нетрудно, поскольку больной вскоре после заражения будет чувствовать неприятные симптомы болезни, сильно усугубляющие его здоровье.
  4. Болезнь Бехтерева (узнать про болезнь Бехтерева можно по ссылке) – патология, изменяющая состояние суставов и связок в позвоночнике, что происходит в результате ослабления иммунитета. Даная болезнь вызывает спондилит разных частей позвоночника у 70% больных, поэтому лечить ее необходимо по мере выявления первых, еще незначительных признаков. К счастью, болезнь Бехтерева при правильном подходе лечится быстро и качественно.

Нередко причиной появления шейного спондилита можно назвать травму данной позвоночной области. Но поскольку она возникает крайне редко, врачи не вписывают ее в основной список причин, вызывающих патологию.

к содержанию ↑

Симптомы

Чтобы не зря обратиться к врачу за помощью, следует точно знать признаки развивающегося спондилита. Хотя проявление бдительности при возникновении болей и дискомфорта тоже не будет лишним. Симптомы заболевания обнаружить нетрудно, так как если они начнут атаковать организм больного, от них не только будет нельзя избавиться лекарствами, но также спутать с развитием других, более легких типов болезней.

К признакам заболевания относится:

  1. Боль. Это самый первый и серьезный признак, по которому можно выявить начало той или иной болезни – спондилит шеи не исключение. Боль в данном случае появляется именно в том участке, где произошло воспаление. А вот характер данного признака может быть разным – чаще всего это зависит от причины, вызвавшей патологию. Если это бактерии и опасные микроорганизмы, боль обычно тянущая, если наследственность – резкая, но быстро пропадающая. Чувство скованности вызывается в том случае, если спондилит начал развиваться из-за возникновения болезни Бехтерева. Также в зависимости от причины бывает разной и интенсивность болевых ощущений: у одних людей они слабо проявляется, а у других вызывает нестерпимое желание в короткие сроки побороть патологию.
  2. При напряжении шеи или поворотах головы больной замечает сильные боли и чувство скованности мышц. Поэтому перед началом соблюдения схемы лечения необходимо ограничить движение воспаленным органом. Также боль появится при неправильном положении тела или при наклонах вниз.
  3. Потеря пластичности шеи. Человек со временем будет замечать, что данная часть позвоночника тала менее подвижной, а также ей нельзя подвигать, как получалось ранее. Самостоятельно разрабатывать воспаленный участок позвоночника не стоит, так как это может навредить, итак пострадавшим связкам, тканям и суставам.
  4. Нарушение осанки в верхней части груди. В данном случае шея будет постоянно наклонена вперед, как будто человек специально наклонился, чтобы посмотреть себе под ноги. В нормальное положение позвоночник придет только в том случае, если человек будет самостоятельно напрягать шею и стараться держать голову ровно.

Эти причины всегда атакуют организм больного при развитии шейного спондилита. Единственное, что может отличаться у всех людей – характер боли. Однако если лечения не наступит в кратчайшие сроки, он будет постоянно нарастать.

к содержанию ↑

К дополнительным признакам, по которым также определяется течение болезни, относится:

  • слабость в теле;
  • боль в мышцах;
  • повышение температуры, появившееся в результате воспаления;
  • ноющие боли в конечностях;
  • упадок иммунитета, что может вызвать любые простудные болезни.

Заметив более 2 признаков спондилита шеи необходимо срочно посетить врача, ведь позвонки с каждым днем будут все больше деформироваться, а восстанавливать их будет намного труднее.

Кроме того, у человека есть шанс получить инвалидность, при которой нагрузки и тяжелые упражнения будут строго запрещены.

к содержанию ↑

Как проводится диагностика

Чтобы поставить верный и точный диагноз, от которого зависит схема лечения патологии, врач назначает больному ряд диагностических процедур, к которым относится:

  • биопсия пораженного органа, показывающая причину развития спондилита;
  • КТ, показывающая точную форму болезни;
  • рентген всего позвоночника, при помощи которого удается увидеть и оценить очаг воспаления, а также понять степень болезни;
  • сдача крови, при которой можно выявить процесс воспаления, протекающий в организме больного.

Также важным пунктом диагностики спондилита является опрос пострадавшего, от жалоб которого можно понять, насколько долго протекает патология, ее основные симптомы и точную локализацию воспаленного очага.

Внимание: не стоит скрывать от доктора возможные причины и симптомы шейного спондилита, ведь в противном случае установить точную картину патологии не получится.

Особенно бить тревогу необходимо в том случае, если больной ощущает онемение кожи в области шеи, а также снижение ее чувствительности и развитие мышечных спазмов. Это гласит о вовлечении в процесс воспаление нервов спины, что крайне нежелательно для больного. Это явление не только вызывает сильнейшие боли, устранить которые получается только сильными обезболивающими средствами, вводимыми в организм при помощи инъекций, но также приводит к опасным для здоровья осложнениям.

к содержанию ↑

Лечение

После получения врачом всех результатов анализов и диагностических процедур, доктор назначает лечение больному, которое обязательно должно включать в себя комплексный подход – он заключается не только в приеме лекарств, но также проведении курса физиотерапии. В запущенных случаях человеку назначается операция, при помощи которой удаляет гной из позвоночного столба, но и пораженные бактериями участки (если спондилит появился в результате их активизации). После проведения лечения хирургическим путем больному потребуется проходить восстанавливающий курс, чтобы по мере завершения лечения шея вновь стала подвижной и здоровой.

Исходя из причины появления шейного спондилита, врач назначает лекарственные средства, выписываются которые в строгой индивидуальности. К ним относится:

  • препараты, уменьшающие боль и воспаление, а также понижающие температуру (это Индометациин, Ортофен );
  • кортикостероиды, быстро восстанавливающие позвоночник, снимающие отеки (основным из таких лекарств является Преднизолон);
  • растворы, выводящие токсины из организма (это средство Рингера, натриевый хлорид);
  • антибиотики, ведущие борьбу с бактериями (Левофлоксацин).

К физиотерапевтическим процедурам относится массаж, грязелечение, иглоукалывание, лечение магнитом. Название и срок лечение определенным видом процедур зависит от степени тяжести болезни.

Только правильно соблюдая схему лечения, удастся вылечить спондилит шеи, а также избежать его неприятных осложнений. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Слово – spondylos, в переводе с греческого – позвонок, а – itis, воспаление. Спондилит позвоночника – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Характерными признаками заболевания являются: боль в спине, интоксикация, нарушение функций спинного мозга.

Диагностируют с помощью рентгенологии, магнитно-резонансной томографии. Так же проводят анализы крови по выявлению возбудителя либо пораженных тканей. Терапию проводят – противотуберкулезными, противогрибковыми препаратами. В послеоперационный период, во время реабилитации, специалисты рекомендуют физиотерапевтические, общеукрепляющие комплексы лечебных гимнастик.

Что это такое?

Люди мало знают о спондилите что это такое опасное заболевание позвоночника, основанное на воспалительных процессах. Следствием будут значительные деформации позвонков, снижение прочности костных тканей, образование очагов гноя. На долю спондилита приходится около пяти процентов заболеваний позвоночника. Сорок процентов из всех случаев спондилита имеют туберкулезную форму. Чаще всего данное заболевание поражает грудной отдел позвоночника. В большинстве случаев диагностируется у мужчин. Еще двадцать-тридцать лет назад спондилитом болели дети и молодые люди. В последнее десятилетие семьдесят процентов болезни диагностировалось у людей предпенсионного возраста.

Причины и формы

Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс – это заболевание грудного отдела. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Неспецифическая форма

Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Другое название неспецифического спондилита – болезнь Бехтерева. Врач первым исследовал анкилозирующий спондилит в 2019 году.

Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит. Заражение свойственно шейному и поясничному отделам позвоночника. Бывают случаи распространения на задний отдел позвонка.

Симптомы

При спондилите симптомы проявляются в грудном, шейном и поясничном отделе. Боль пораженных отделов позвоночника может быть очень острой, парализовать человека, не давая ему двигаться. В большинстве случаев ноющая, постоянная и сильная даже при незначительных нагрузках. Снижается подвижность позвоночника. Наклоны, повороты туловища вызывают сильную боль.

При специфическом спондилите наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость и сонливость. Кожа пораженной части спины краснеет, на ощупь становится практически горячей. Возможны онемения и параличи, снижается чувствительность, возникают частые мышечные спазмы. Нарушения осанки вызывают осложнения с сердечно-сосудистой системой и органами дыхания.

Редко запущенная болезнь может вызвать сепсис – заражения крови микробами и распространение их по организму человека. Если такому больному не оказать своевременно медицинскую помощь, то он может умереть.

Диагностика

  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

Дифференциальная диагностика применяется:

  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Корешковый синдром;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухли, метастазы.

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

Лечение

При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.

  • Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии. Для быстрого восстановления важно правильно питаться;
  • Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника;
  • Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению. Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс;
  • Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.

  • Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Препараты для лечения

Как лечить и с помощью каких медикаментов принимает решение специалист, основываясь особенностями заболевания каждого конкретного случая. Принимается во внимание возраст, аллергические реакции, побочные действия от медикаментов.

При спондилите применяют препараты:

  • Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак – снимают боль, снижают воспаления;
  • Целестон, Преднизолон – улучшают обмен веществ и уменьшает отеки;
  • Хондропротекторы – восстанавливают ткани позвоночника;
  • Хлорид натрия – снижает интоксикацию организма;
  • Мильгама, Нейрорубин – витамины группы В;
  • Левофлоксацин, Цефтриаксон, Офлоксацин – назначают против инфекций;
  • Рифампицин, Стрептомицин – помогают против туберкулезной формы спондилита.

Народные средства

После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:

  • Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
  • Алтайский мумие – стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
  • Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
  • Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.

Операции

Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:

  • Сильные повреждения позвонков;
  • Абсцессы тканей;
  • Нарушения в работе спинного мозга;
  • Свищи, гнойные образования.

Хирургическое вмешательство запрещено:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
  • Сепсис.

Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:

  • Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
  • Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.

Три этапа реабилитации

После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.

Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.

Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Заболевания опорно-двигательного аппарата сказываются на состоянии всего организма. Скелет человека не только позволяет выполнять физические действия, но и является каркасом, поддерживающим внутренние органы. При нарушениях работоспособности соединительной ткани, из которой он состоит, наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. Одним из наиболее тяжелых заболеваний позвоночника считается спондилит — воспалительный процесс, приводящий к деформациям и снижению двигательной активности. По данным статистики, эта патология составляет около 5 % всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы грудного спондилита

Всего существует около двух десятков разновидностей патологии, которые неодинаковы по своей природе, симптоматической картине и степени тяжести протекания. Костные ткани, пораженные болезнью, изменяют свою форму, приобретая более острые очертания. Это приводит к сбою распределения нагрузки на позвоночник, сдавливанию спинного мозга, нарушению кровообращения. В результате, деформируются отделы, появляются анатомически не обусловленные впадины и выпячивания. К основным симптомам заболевания относятся:

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении, надавливании, в положении лежа на спине;
  • покраснение кожных покровов;
  • локальное повышение температуры;
  • гнойные процессы (образование свищей, фурункулов, абсцессов);
  • затрудненная подвижность спины и рук;
  • общее ухудшение самочувствия (нарушения сна, повышенная утомляемость, озноб, головокружение).

На поздних стадиях заболевания происходит заметная деформация линии позвоночника в грудном отделе — фигура приобретает очертания буквы S. Такие изменения приводят к нарушениям нормальной работы внутренних органов, в особенности сердца и легких.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Причины заболевания

Выделяют две основных подгруппы спондилита грудного отдела. Их различают в зависимости от того, что спровоцировало появление болезни — инфекционное поражение или предпосылки воспалительного характера, например, болезнь Бехтерева. В первом случае спондилит причисляют к группе специфических патологий. Нарушения бывают вызваны такими заболеваниями:

В большинстве случаев спондилит имеет вторичный характер, то есть развивается не как основное заболевание, а как осложнение первоначальной патологии. Обычно нарушение происходит из-за попадания вредоносных микроорганизмов в позвоночный столб или же вследствие его травмирования. К спондилитам неспецифической природы относятся случаи развития недуга по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • псориаз;
  • болезнь Кюммеля — травматический подтип;
  • остеомиелит позвоночника.

Почти в 40 % случаев наблюдается спондилит туберкулезного типа. Выделяют также аутоиммунный подвид — патологию, которая развивается на фоне общего снижения защитных сил организма. Асептические нарушения связаны, прежде всего, с травмами позвоночника или его регулярным перенапряжением. Этот подвид болезни характерен для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

К какому врачу обратиться?

Если заболевание будет выявлено на ранней стадии, то у больного появляются хорошие шансы не допустить прогрессирования, которое способно привести к инвалидности. Именно поэтому при ухудшении общего состояния на фоне уже существующей патологии следует обратиться к специалисту. Диагностирует грудной спондилит врач:

Однако если заболевание вызвано инфекционными причинами или нарушением работы внутренних органов, то терапию будет проводить узконаправленный специалист. Прежде чем приступить к осмотру, доктору необходимо будет собрать анамнез и попытаться максимально точно определить возможные причины недуга. Нередко их устранение значительно ускоряет процесс выздоровления. Пациенту будет задан ряд вопросов:

  1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
  2. Давно ли они дают о себе знать?
  3. Насколько интенсивно они проявляются?
  4. Какие заболевания позвоночника есть у пациента?
  5. Бывали ли травмы спины?
  6. Есть ли у больного какие-либо острые или хронические патологии?
  7. Какие медикаменты он принимал в последнее время?

После этого будет проведен внешний осмотр с пальпацией поврежденного участка. В качестве диагностических мер применяют общий и биохимический анализы крови, рентгенографию, компьютерную томографию, биопсию мягких тканей.


Выставка «Здравоохранение – 2017»


В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины


Паралич всех мышц может случиться у каждого


Спина никогда не будет болеть, если…

Причины

Причинами спондилита являются:

  • урогенитальные инфекции;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • желудочно-кишечные инфекции;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетические факторы.

Такое заболевание визуально может быть мало заметным, так как поясничный отдел сам по себе имеет более выгнутую форму, нежели грудной или шейный. Дело в том, что в процессе деформации участвует не так уж и много позвонков, поэтому в большинстве случаев наблюдается всего лишь сглаживание лордоза.

Спондилит в большинстве случаев имеет вторичный характер – развивается на фоне других заболеваний. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы, которые с током крови или лимфы заносятся в тела позвонков из первичного очага инфекции. В ряде случаев заболевание появляется на фоне асептического воспаления (без участия бактерий) после травм и аутоиммунного поражения позвоночного столба.

Классификация

В зависимости от причины заболевания, оно может развиваться быстро или медленно и бессимптомно, переходя в хроническую форму.

На сегодняшний день у болезни есть два основных вида:

  1. Специфический спондилит. В этой категории те формы заболевания, которые были спровоцированы инфекционной природной, например туберкулезом.
  2. Неспецифический спондилит. Это вид недуга, который стал последствием болезни Бехтерева.

Данная проблема все-таки чаще встречается у людей старшего возраста. Происходит оседание больных позвонков, из-за чего туловище несколько укорачивается. А вот что касается детей, то в их случае, если процесс начнется со средних позвонков, то проявятся кифозы и сколиозы.

Специфический спондилит

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба.

Симптомы

Туберкулезный спондилит первично проявляет себя общей слабостью, головокружением, человек очень быстро устает. Появляется тошнота, может подняться невысокая температура. Данные симптомы могут продолжаться 1-2 года.

Диагностика

При появлении проблем со спиной, прежде всего, нужно знать к какому врачу обратиться за помощью. Лечением и диагностикой болезней спины занимаются такие врачи, как ортопеды, ревматологи, невропатологи. Помимо этого вспомогательным лечением занимаются врачи физиотерапевты, гирудотерапевты, мануальные терапевты, иглотерапевты, массажисты.

Далее пациенту могут назначить одну из нижеприведенных процедур:

  • сдать кровь для общего и биохимического анализа. Это помогает определить начавшийся в организме воспалительный процесс;
  • прохождение рентгена позвоночного столба. При этом выявляются места очагов воспалительных процессов, а также их степень;
  • компьютерная томография конкретизирует форму спондилита;
  • биопсия выявляет первопричину заболевания.

В случае вовлечения в спондилит и спинномозговых нервов больной может чувствовать онемение на отдельных участках кожи, мышечные спазмы, а также начнет замечать, что его чувствительность несколько понизилась.

Если хоть в одном из пунктов можно поставить галочку, значит, есть основания тревожиться за свое здоровье. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.

После того, как врач получит все результаты, он назначает курс лечения. Обязательно потребуется комплексный подход, включающий в себя не только лекарства, но и физиотерапию. По необходимости может назначаться операциия, после которой пациенту придется еще проходить курс реабилитации.

Стоит пару слов сказать о медикаментозной терапии. Выше уже отмечалось, что лечение во многом зависит от причины, вызвавшей спондилит. То же самое касается и лекарств. Врач их подбирает в индивидуальном порядке, поэтому это могут быть:

  • препараты, снимающие воспаления без стероидного эффекта, помогают уменьшить боль и воспаление, а если есть температура, то сбивают и ее («Ортофен», «Индометациин»);
  • кортикостероиды, которые способствуют скорейшему восстановлению позвоночного столба, снимают отеки и восстанавливают нарушенные процессы обменов веществ («Преднизолон»);
  • растворы, помогающие вывести токсины из организма, сбивают температуру (раствор хлорида натрия, средство Рингера);
  • антибиотики, направленные на борьбу с инфекциями («Цефиксим», «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин»).

Параллельно с медикаментозной терапией больному предстоит пройти термотерапию, комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, посетить курсы массажа. Желательно, если есть возможность, заняться курортным лечением.

Для идентификации туберкулезного спондилита берут общие анализы крови и мочи, крови на глюкозу. В специализированных лабораториях производятся биохимические исследования АЛТ, АСТ и другие.

Лечение спондилита

Самым распространенным является туберкулезный спондилит. Он излечиваться в домашних условиях не может, больных помещают во фтизиатрические стационары.

Этиотропная терапия

  • рифампицин принимается 2-4 месяцa в количестве 450-600 мг;
  • изониазид необходимо употреблять на протяжении 4-5 месяцев 2 или 3 раза в сутки. Дозировка может быть уменьшена по назначению врача;
  • стрептомицин вводится внутримышечно, ежедневно на протяжении 3-6 месяцев.

Симптоматическая терапия

Нестероидные средства/агенты:

  • диклофенак применяется в утреннее время 7-10 дней внутримышечно;
  • мелоксикам вводится внутримышечно в дозировке 1,5 мл ежедневно единоразовым курсом до 10 суток;
  • лорноксикам по 16 мл необходимо вводить в утреннее время, соблюдая курс до 10 дней.

Таблетированные формы:

  • ибупрофен по 200 мг в вечернее время;
  • нимесулид по 200 мг в вечернее время;
  • диклофенак по 75 мг в вечернее время.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Гормональная терапия

  • преднизолон применяется ежедневно;
  • целестон необходимо регулярно принимать каждый день;
  • метипред чаще всего назначают 2019 мг на протяжении 3 дней.

При гормональной терапии используют витамины группы B:

  • мильгама: внутримышечно на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка в день, курс продолжается 1 месяц. Для быстрого снятия болевого синдрома 3 таблетки в утреннее время, в обед и вечером;
  • нейрорубин: внутримышечно курсом на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка.
  • нейрорубин-форте лактаб применяется по 1 таблетке, по показаниям врача можно применять большее количество в течение 1 месяца.