Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Органы ЖКТ человека подвержены многим болезням. Из-за неправильных пищевых привычек, злоупотребления алкоголем, различных интоксикаций могут возникнуть трофические нарушения в желудке, которые приводят к его изъязвлению. Язва желудка – заболевание, при котором нарушается целостность слизистой оболочки органа. Термин включает в себя также изъязвление двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Язва желудка

Что это за болезнь

Язва – это приобретенное и в основном хроническое заболевание, которое проходит ряд обострений и периодов ремиссии.

Фото язвы

К образованию язвы приводит нарушение правильной работы ЖКТ. Желудочный сок продуцируется в большом количестве, при этом его кислотность повышается, в то время как функции выделения защитной слизи желудка и регенерации эпителия снижаются, а местное кровообращение нарушается. Подобные изменения могут произойти по ряду причин:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • неправильное питание (еда на ходу, всухомятку, употребление острой, кислой пищи в большом количестве);
  • курение и прием алкоголя в больших дозах;
  • применение некоторых медикаментов;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность.

Провокаторами заболевания являются цирроз, панкреатит, сахарный диабет.

Факторы, повышающие риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Причины возникновения язв

Виды язв

По общепринятой классификации выделяют язву желудка, двенадцатиперстной кишки, язву неуточненной локализации и гастроеюнальную язву.

Болезнь может быть острой (первичной) или хронической (которая периодически рецидивирует).

Хроническая язва

И в остром периоде и в период покоя язва может сопровождаться кровотечением или прободением (перфорированием тканей) или и тем и другим одновременно.

Поражения слизистой могут быть единичными или множественными.

Локализация пяти распространенных типов язвы желудка

По морфологическим особенностям выделяют:

  • рубцующуюся язву;
  • не рубцующуюся язву;
  • гигантскую (диаметром больше 3 см);
  • мигрирующую;
  • мозолистую, с плотными краями и дном из-за сильного рубцевания;
  • осложненную.

Симптомы

Главным признаком язвенной болезни считаются схваткообразные боли в подреберье и средней части живота. Ощущения носят периодический характер, стихают в основном после принятия пищи.

К другим симптомам относят:

  • изжогу;
  • запоры;
  • тошноту вплоть до рвоты кислым содержимым;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • повышенную потливость.

Симптомы язвы желудка

Болезнь обостряется в осенний и весенний периоды, часто наблюдаются ночные или голодные боли.

Ощущения могут иррадиировать в область сердца, спины, правое и левое подреберье, плечи, лопатки в зависимости от локализации язвы.

Болезнь проходит несколько стадий: обострение, затихающее обострение и период ремиссии.

Как формируется язва желудка

При легком течении, обострения наблюдаются не чаще 2 раз в год. При этом симптомы проходят в течение недели при адекватном лечении.

При болезни средней тяжести обострение бывает 3-4 раза в год, при этом болезненные ощущения значительные, происходит потеря веса.

При тяжелой степени болезни происходят постоянные рецидивы, которые сопровождаются значительным уменьшением массы тела и многочисленными осложнениями.

Болезни больше подвержены мужчины возрастом от 20 до 40 лет. Часто язва возникает у подростков и молодых людей на фоне гастрита.

Язва может развиться на фоне гастрита

В старческом возрасте из-за гормональных изменений и нарушения кровообращения развиваются воспалительные процессы в желудке, которые со временем приводят к изъязвлению слизистой.

Диагностика

При  неясных болях в желудке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет обследование. В первую очередь специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы больного, проводит пальпацию.

После этого назначаются анализы крови и кала. Проводится тест на выявление хеликобактерий в желудке.

Дыхательный тест

Для выявления собственно язвы используют:

  • рентгенографию;
  • эндоскопию;
  • ФГДС;
  • электрогастрографию.

Диагностика язвенной болезни

При необходимости дополнительно прибегают к биопсии тканей желудка.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, диф. диагностика

Лечение

Если язва выявлена впервые, но при этом сопровождается сильными болевыми ощущениями, резким снижением веса и постоянной рвотой, необходимо лечение в стационаре. При кровотечениях, прободениях и прочих выявленных осложнениях требуется срочная хирургическая операция.

Прободная язва желудка, оперативное лечение

Если язва рецидивирующая с умеренными симптомами достаточно амбулаторного лечения.

В лечебные мероприятия входят:

  • устранение раздражителей, которые провоцируют изъязвление слизистой;
  • нормализация питания;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечение язв всегда комплексное

Из питания больного исключаются острые, жареные, копченые, кислые и соленые блюда, а также все продукты вызывающие газообразование и брожение, кофе, алкоголь и газировка.

Диета при язве желудка

Для успешной терапии язвы применяют следующие группы препаратов.

  1. Антациды.
  2. Средства на основе висмута.
  3. Ингибиторы протонной помпы

    .

  4. Седативные средства.
  5. Холинолитики.
  6. Спазмолитики.
  7. Антибиотики и противопротозойные препараты.
  8. Иммуномодуляторы.
  9. Пробиотики.
  10. Витамины.

Главным лечебным препаратом на основе висмута считается

«Де-нол»

. Он помогает создать защитное покрытие на поврежденном участке слизистой, способствует быстрой регенерации тканей, обладает антибактериальным эффектом.

«Де-нол»

Ингибиторы протонного насоса снижают кислотность желудка, за счет того, что воздействуют непосредственно на ферменты. Для лечения применяют «Омез», «Омепразол», «Нексиум», «Париет».

«Омез»

Антацидные препараты

обладают кислотосвязывающим действием, их необходимо применять за полчаса до еды и через 1 час после нее. Хорошо зарекомендовали себя «Алмагель», «Фосфалюгель», гидроокись алюминия, смесь Бурже.

«Алмагель»

«Фосфалюгель»

Спазмолитики устраняют болевые ощущения во время приступов язвенной болезни. Их применяют как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций. Для этих целей используют препараты: «Папаверин», «Дротаверин», «Но-шпа», «Баралгин».

«Дротаверин»

Холинолитики применяются для снижения тонуса мышцы желудка и уменьшения секреции соляной кислоты и пепсина. Для этих целей используют «Фубромеган», «Атропин» и

«Пирензепин»

.

«Пирензепин»

Для подавления функции продуцирования соляной кислоты могут быть также использованы блокаторы н2-гистаминорецепторов. Эффективными считаются

«Фамотидин»

и

«Ранитидин»

.

«Фамотидин»

«Ранитидин»

Антибиотики используются для подавления хеликобактерии и других провокаторов развития язвенной болезни. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин», «Метронидазол», «Тетрациклин».

«Амоксициллин»

Витамины необходимы для восстановления поврежденной слизистой, предотвращения ее рубцевания, а также для того чтобы избежать различных осложнений. Для этих целей используют витамины группы В (В6, В9), А, Е, С.

Пробиотики используют после основного лечения язвы, когда необходимо восстановить нарушенную микрофлору желудка и кишечника. Для этих целей применяют препараты: «Аципол», «Линекс»,

«Бифидумбактерин»

.

«Аципол»

«Бифидумбактерин»

Иммуномодуляторы используются в комплексной терапии особенно при длительно незаживающих язвах. Для этого используют такие препараты как: «Тималин», «Тактивин», «Тимоген»,

«Левамизол»

.

«Тималин»

«Левамизол»

Седативные средства необходимы при язвенной болезни, поскольку если больной испытывает постоянное нервное напряжение и не может расслабиться, болезнь только усугубляется. Врач может порекомендовать успокоительные средства на основе пустырника, валерианы, хорошо зарекомендовал себя «Тенотен».

«Тенотен»

Существует 2 схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: трех- и четырехкомпонентная.

Трехкомпонентная терапия длится 1-2 недели, если препараты не оказывают нужного влияния, их заменяю аналогами, а при необходимости проводят четырехкомпонентную терапию.

Вариант трехкомпонентной терапии

Название лекарства Дозировка

«Омепразол» («Омез»)

По 20 мг 2 раза в день. Утренний прием нужно проводить перед едой, вечерний через 2 часа после последнего приема пищи.

«Фромилид» («Кларитромицин»)

По 0,5 г 2 раза в день после приема пищи.

«Амоксициллин» (или аналогичный антибиотик)

По 1 г 2 раза в день после приема пищи.

Терапия из 4 компонентов

Название препарата Дозировка

«Омепразол» («Омез»)

По 20 мг 2 раза в день, утром перед едой, вечером через 2 часа после еды.

«Де-нол»

По 120 мг 4 раза в день. Трижды нужно употребить таблетки за 30 минут до еды. Последнюю таблетку на ночь нужно принять через 2 часа после еды.

«Тетрациклин» (или аналог)

По 0,5 г после еды 4 раза в день.

«Метронидазол»

По 0,5 г после еды 3 раза в день.

Если язва не была вызвана хеликобактерией, то антибиотики не применяются, вместо этого назначают препараты

«Ранитидин»

или

«Фамотидин»

1 раз в день по 2 таблетки.

«Фамотидин»

Язвенная болезнь в основном переходит в хроническую стадию, но если поддерживать свое здоровье и рационально питаться, а также применять необходимые препараты она практически не будет давать о себе знать.

Видео — Язва желудка. Как не заработать рак

Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка в первую очередь подразумевает прием таблеток и других лекарственных средств. Только лечащий врач решает, какие именно таблетки и лекарства от язвы желудка стоит использовать в каждом конкретном случае. Но поскольку это заболевание является самой распространенной патологией желудочно-кишечного тракта, существует несколько утвержденных схем лечения.

Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка

Эффективное лечение язвенной болезни желудка основано на принципе устранения возможных причин возникновения недуга, а также направлено на избавление пациента от сопутствующих симптомов, мешающих вести привычный образ жизни.

Одной из причин появления язвы желудка может быть:

  • Проникновение в желудок патогенной бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм разрушает слизистую оболочку и клетки органа, запуская воспалительный процесс, отягощенный проникновением соляной кислоты желудочного сока в эрозированные участки.
  • Негативное воздействие внешних раздражителей. Спровоцировать образование язв в желудке может длительный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, бутадион), случайное употребление отравляющих веществ и потребление чрезмерных доз алкоголя. Никотин также обладает разрушающим слизистую желудка свойством.
  • Аутоимунные заболевания.
  • Вирусные инфекции (цитомегаловирус) и прогрессирующие болезни (туберкулез, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, сифилис, некоторые формы рака и другие заболевания).
  • Наследственность.
  • Травмы желудка.
  • Неправильное питание и стресс.

В медицинской практике для лечения язвы желудка используют три основные медикаментозные группы препаратов:

  1. Антибиотики.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы

    .

Полный список фармакологических препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает таблетки, инъекции, суспензии, свечи и другие формы лекарственных средств.

Антибиотики

Неотъемлемой частью лечения язвенной болезни желудка, при подтверждении наличия бактериальной инфекции, является курсовая антибактериальная терапия. Известен тот факт, что Helicobacter pylori имеет способность к быстрой адаптации к антибиотику, именно поэтому прием одного лекарственного средства рассчитан примерно на 7 дней, после чего происходит замена препарата на аналогичный по свойствам, либо гастроэнтеролог назначает два вида антибиотика сразу.

Антибиотик, широко применяющийся для лечения язвы желудка

Самые лучшие антибактериальные таблетки и лекарства от язвы желудка и 12 перстной кишки:

  • Кларитромицин (последователь эритромицина). Основной антибиотик, используемый для лечения язвы желудка. Обладает повышенной устойчивостью к ферментам желудочного сока, за счет чего быстро усваивается и распределяется в тканях организма.
  • Амоксициллин (последователь пенициллина). В значительной мере устойчив к кислой среде желудка, отличается высокой (до 90%) усвояемостью и достаточно длительным периодом воздействия на организм, что позволяет сократить частоту приема таблеток в сутки.
  • Метронидазол (синтетический аналог азомицина). Антибиотик включен в группу жизненно важных лекарств. Наблюдается высокая (более 80%) абсорбция и способность аккумулироваться в тканях и жидкостях организма. Эффективен за счет оказания разрушительного воздействия на ДНК микроорганизмов.
  • Тетрациклин. Входит в список важнейших лекарственных средств по мнению ВОЗ. Проникает во все органы, ткани и жидкости организма, биодоступен на 66%, оказывает бактериостатический эффект.
  • Нередко для лечения язвы желудка применяют антибиотики: трихопол, амоксиклав, азитромицин и амипициллин.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Антисекреторные – такое название блокаторы получили за свою способность сокращать выработку желудочного секрета (сока) и понижать концентрацию в нем соляной кислоты, воздействуя на желудочные рецепторы. Целью такой терапии является снижение разъедающего воздействия желудочной кислоты на поврежденные участки органа.

Список таблеток и лекарств от язвы желудка в категории блокаторов гистаминовых рецепторов:

  • Ранитидин. Действие направлено на снижение активности фермента пепсина и сокращение выработки соляной кислоты. Однократный прием препарата обеспечивает суточное действие по нормализации кислотности желудка. Применяют также в профилактических целях.
  • Низатидин. Активен в отношении гиперактивности пептина и предотвращает чрезмерное выделение соляной кислоты стенками желудка, а также под влиянием ферментов и медиаторов. Длительность воздействия отмечается до 12 часов.
  • Роксатидин. Нормализует pH желудка за счет снижения повышенной активности пепсина и снижения секреции соляной кислоты в желудочном соке. Отличается длительностью воздействия (до 24 часов) и быстродействием (по истечении часа после приема).
  • Циметидин. Обладает теми же свойствами, что и все антисекреторные препараты, применяемые для лечения язвы желудка. По цене более доступен, но длительность действия таблеток ниже (не более 8 часов).

Ранитидин снижает активность фермента пепсина и сокращает выработку соляной кислоты

Фамотидин, квамател и топсид также применяются в качестве антисекреторных препаратов.

Ингибиторы протонной помпы

(ИПП)

В мембранных клетках слизистой оболочки желудка, выделяющих желудочный секрет, под воздействием препаратов ИПП происходит блокировка протонного насоса, что приводит к нарушению работы выделительной функции, а значит, снижается выброс соляной кислоты в желудок.

Эффективные таблетки и лекарства ИПП от язвы желудка:

  • Лансопразол. Включается в работу непосредственно перед выплеском кислоты в полость желудка.
  • Омепразол. Подавляет выработку соляной кислоты стенками желудка при приеме пищи и выделение ее под влиянием ферментов и медиаторов.
  • Эзомепразол. Угнетает синтез соляной кислоты на завершающем этапе (перед выбросом в желудок), нарушая водородный клеточный обмен.
  • Рабепразол. Способен не только блокировать излишнюю выработку кислоты в желудке, но и оказывать губительное действие на Helicobacter pylori. Причем выгодно отличается от аналогов длительностью воздействия (до 48 часов) и быстротой реакции (достаточно 1 часа).

Названия таблеток и хороших лекарственных средств от язвы желудка, обладающих подобными свойствами:

  • гастрозол;
  • контролок;
  • лосек МАПС;
  • нексиум;
  • нольпаза;
  • ортанол;
  • прилосек;
  • санпраз;
  • эманера.

На основе группировки лекарственных средств от язвы желудка построена схема полного уничтожения бактерии Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):

  1. Семидневный курс воздействия комплекса медикаментов. Используют 2 вида антибиотиков и ингибитор протонной помпы. Эффективность 1 этапа составляет 95%.
  2. Дополнительный двухнедельный курс предназначен в случае, если не удалось избавиться от бактерии.

В данном случае назначается целый ряд препаратов:

  • 2 вида антибиотиков;
  • ингибитор протонной помпы;
  • блокатор гистаминовых рецепторов;
  • вспомогательные противоязвенные средства.

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

  • актовегин;
  • амиглурацил;
  • биогастрон;
  • вентер;
  • висмута трикалия дицитрат;
  • гастрофарм;
  • гистидина гидрохлорид;
  • де-нол;
  • калефлон;
  • карбеноксолон;
  • ликвиритон;
  • метилурацил;
  • мизопростол;
  • новобисмол;
  • оксиферрискарбон натрия;
  • ромазулан;
  • сайтотек;
  • смекта;
  • солкосерил;
  • сукралфат;
  • энпростил;
  • этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:

  • атропин;
  • галидор;
  • дибазол;
  • дицетел;
  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • риабал;
  • спазмалгон;
  • спазмомен.

Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка – тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

  • метоклопромид;
  • мотилиум;
  • церукал.

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.

Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

  • аджифлюкс;
  • алмагель и алмагель нео;
  • алюмаг;
  • гастал;
  • гастрогель;
  • гевискон;
  • маалокс;
  • натрия гидрокарбонат;
  • ренни;
  • тамс;
  • фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

  • креон;
  • панзинорм;
  • фестал;
  • мезим.

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

  • тенотен;
  • персен;
  • новопассит.

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Противопоказания к лекарственной терапии

Существует ряд особенностей, когда стандартные методы лечения язвы желудка абсолютно или относительно применять нельзя. Противопоказания к медикаментозной терапии:

  1. Желудочное кровотечение в период обострения язвы.
  2. Вероятность появления аллергических реакций.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Детский возраст.
  6. Присутствие в анамнезе тяжелых заболеваний (нарушения в работе печени, почек, сахарный диабет, ВИЧ и другие).
  7. Недавняя антиинфекционная профилактическая вакцинация.
  8. Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции (сепсис, абсцесс, флегмон).

Кроме того, следует принимать во внимание противопоказания по определенному виду лекарственных средств, указанных в инструкции по применению препарата. Эффективную схему лечения язвенной болезни желудка может составить только опытный врач, поэтому заниматься самолечением не имеет смысла.

Комплекс лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки менялся со временем одновременно с изучением ее причин. Правильное лечение включает в себя не только медикаментозные средства, но и диету, психотерапию, физиолечение. Препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возрастной группы, наличия противопоказаний. Вылечить язву желудка или 12 перстной кишки можно только медикаментозным препаратами, самолечение и народная медицина приводит к ухудшению болезни.

Комплекс мер

Лечебную терапию при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят не только медикаментами, но и физиолечением, соблюдая режим питания. Пищу употребляют приготовленную на пару, вареную или бланшированную, что способствует скорейшему выздоровлению. Из рациона исключают агрессивные продукты, алкоголь. Хирургическое вмешательство требуется при признаках прободения (перфорации, излития содержимого желудка в брюшную полость) язвы с симптомами:

  • острая боль в брюшной полости;
  • напряжение брюшной стенки;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • тахикардия.

Комплекс медикаментов для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В обязательный список препаратов для лечения язвы желудка и 12 перстной кишки входят следующие группы препаратов:

  • антациды;
  • антибиотики;
  • блокаторы протонной помпы;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • с регенерирующими свойствами;
  • противорвотные;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • нейролептики;
  • антипсихотики;
  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • гастропротекторы;
  • прокинетики;
  • защищающие слизистую оболочку.

Лекарственные препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки комбинируют с растительными и гомеопатическими средствами для усиления эффекта друг друга.

Антихеликобактерная терапия

Антибактериальные препараты — основа лечения язвы, ассоциированную с Helicobacter pylori. Антибиотики при лечении язвенной болезни комбинируют друг с другом и ингибиторами протонного насоса для усиления действия всего комплекса.

Антибиотики широкого спектра действия

Антихеликобактерная терапия включает в себя комбинацию нескольких антибиотиков: азитромицин, амоксициллин, метронидазол, кларитромицин.

Амоксициллин является препаратом первого выбора и основным в схеме лечения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стандартные комбинации антибиотиков с ингибиторами протонного насоса:

  • омепразол+амоксициллин+метронидазол;
  • лансопразол+амоксициллин+метронидазол;
  • пантопразол+амоксициллин+кларитромицин;
  • омепразол+амоксициллин+кларитромицин;
  • эзомепразол+амоксициллин+кларитромицин;
  • лансопразол+амоксициллин+кларитромицин;
  • пантопразол+амоксициллин+кларитромицин+метронидазол.

Метронидазол и кларитромицин являются вспомогательными антибиотиками, усиливающими амоксициллин при язве желудка или 12 перстной кишки. Их однокомпонентное использование дает менее выраженные результаты в борьбе с Хеликобактерной инфекцией.

Названия лекарственных средств с содержанием кларитромицина:

  • Клабакс;
  • Кларбакт;
  • Клацид;
  • Кларитросил;
  • Клеримед.

При язве желудка 12 перстной кишки выписывают препараты с метронидазолом в составе:

  • Клион;
  • Метрогил;
  • Трихопол;
  • Флагил.

Торговые названия лекарств, с амоксициллином в качестве активного вещества:

  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Амосин;
  • Оспамокс;
  • Флемоксин;
  • Флемоклав;
  • Амоксиклав;
  • Амоксиван;
  • Экоклав;
  • Новаклав;
  • Ранклав;
  • Трифамокс ИБЛ;
  • Бактоклав;
  • Фибелл;
  • Верклав;
  • Медоклав.

Запасным вариантом при непереносимости кларитромицина являются медикаменты на основе азитромицина.

Торговые названия препаратов на основе азитромицина:

  • Азивок;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитрус;
  • Хемомицин;
  • Зи-фактор.

Медикаменты с бактерицидным действием против Helicobacter pylori

Отдельная группа препаратов против хеликобактерной инфекции — средства на основе висмута трикалия дицитрата.

Данные средства обладают следующими действиями:

  • бактерицидным;
  • защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия кислоты, медикаментов;
  • убивают Helicobacter pylori;
  • противовоспалительным;
  • вяжущим;
  • способствуют росту эпидермиса в поврежденных местах.

Данную группу лекарственных средств принимают от двух до четырех раз в сутки за полчаса до приема пищи. Дозирование определяет гастроэнтреролог. Курс не более 8 недель.

Торговые названия препаратов на основе висмута трикалия дицитрата:

  • Виканол Лайф;
  • Витридинол;
  • Де-нол;
  • Эскейп;
  • Улькавис;
  • Новобисмол.

Ингибиторы протонового насоса

Лекарственные средства, входящие в комплекс лечения язвы желудка и ДПК (двенадцатиперстной кишки) со следующими свойствами:

  • усиливают действие антибиотиков;
  • блокируют заключительную стадию выработки соляной кислоты;
  • способствуют ускорению заживления изъявлений.

Омепразол

Торговые названия с омепразолом:

  • Омез;
  • Омитакс;
  • Омипикс;
  • Плеом-20;
  • Улкозол;
  • Хелицид;
  • Лосек;
  • Мапс.

Лекарственные средства на основе омепразола дозируют индивидуально. Стандартная схема на один прием 20-40 мг, максимальная суточная доза 80 мг. Длительность терапии от двух до восьми недель. При проявлении тяжелых симптомов язвы желудка и 12 перстной кишки лечение омепразолом продолжают до полугода.

Пантопразол

Препараты с пантопразолом в качестве действующего вещества:

  • Зипантола;
  • Пантаз;
  • Контролок;
  • Ультера;
  • Панум;
  • Санпраз.

Медикаменты с основным компонентом пантопразол назначают в терапевтической дозировке 40 мг однократно в сутки, максимальной — 80 мг. Длительность лечения не более восьми недель.

Лансопразол

Лекарственные средства с активным действующим веществом лансопразол:

  • Ланзоптол;
  • Ланцид;
  • Ланзабел;
  • Ланзап;
  • Эпикур.

Данную группу средств принимают по 30 мг от одного до двух раз в сутки. Длительность терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни.

Эзомепразол

Торговые названия препаратов с эзомепразолом:

  • Нексиум;
  • Эманера;
  • Эмезол;
  • Нео-зекст.

Группу лекарственных средств с эзомепразолом дозируют по 20-40 мг однократно в сутки. Длительность приема определяет врач в зависимости от течения болезни.

Рабепразол

Лекарства с рабепразолом в качестве активного компонента:

  • Нофлюкс;
  • Рабиет;
  • Париет;
  • РАЗО;
  • Хайрабезол.

Рабепразол содержащие лекарственные средства назначают от 10 до 20 мг в сутки на один прием. Схему и длительность приема определяет индивидуально лечащий врач.

Антациды

Данную группу медикаментов назначают с целью снижения уровня хлороводорода и устранения изжоги.

При язве желудка и 12 перстной кишки назначают один из следующих препаратов в виде таблеток или суспензий для приема во внутрь:

  • Алмагель;
  • Гастал;
  • Гастронал;
  • Гастрофарм;
  • Гелусил Лак;
  • Маалокс;
  • Релцер;
  • Ренни;
  • Гастрозол;
  • Гастроцепин;
  • Антарейт;
  • Фосфалюгель.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Данная группа препаратов снижает выработку хлороводорода за счет блокирования гистаминовых рецепторов.

Классифицируют по поколениям:

  1. Циметидин.
  2. Ранитидин (выпускают также под торговым названием Зантак).
  3. Фамотидин (торговые названия Квамател, Фамосан).
  4. Низатидин.
  5. Роксатидин.

При резкой отмене данной группы медикаментов возникает синдром отмены и резко повышается кислотность.

Ранитидин

Режим дозирования устанавливается индивидуально от 450 до 900 мг в сутки, разделенную на 3-4 приема. Длительность терапии регулирует лечащий врач. В качестве профилактики обострений принимают по 150 мг в сутки на ночь.

Фамотидин

Во время лечения принимают от 10 до 20 мг дважды в сутки или по 40 мг однократно. В случаях обострения суточную дозировку увеличивают до 160 мг в сутки. Для профилактики принимают по 20 мг однократно перед сном.

Циметидин

Схему лечения и длительность при язве желудка и ДПК устанавливает лечащий врач индивидуально. Разовая доза составляет от 100 до 800 мг. Максимальная суточная доза не более 2,4 г.

Низатидин

Принимают от 100 до 300 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и симптоматики.

Роксатидин

Схема лечения язвы желудка и 12 перстной кишки — по 75 мг дважды в сутки или 150 мг однократно вечером. Длительность приема устанавливают индивидуально.

Иммуномодуляторы

В качестве дополнительных средств назначают:

  • Галавит . Стимулирует иммунитет, обладает противовоспалительным действием, повышает устойчивость к инфекции;
  • Деринат. Поднимает местный и гуморальный иммунитет, стимулирует регенерацию в поврежденных тканях.

Схему и длительность терапии определяет врач индивидуально исходя из тяжести заболевания и симптоматики.

Спазмолитические препараты

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в комплекс лечения включают препараты, снимающие тонус гладкой мускулатуры органов пищеварения:

  • Дротаверин (Но-шпа);
  • Спазмол;
  • Спазоверин;
  • Галидор;
  • Беллацехол (кроме спазмолитического действия блокирует выработку желудочного секрета, растительный препарат);
  • Бускопан (дополнительно относится к группе М-холиноблокаторов);
  • Дюспаталин (выпускают с аналогичным действующим веществом Дютан, Мебеверин, Ниаспам, Спарекс, Талинда Ретард).

Наркотические анальгетики

При острых болях допускают инъекции наркотических обезболивающих средств. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки разрешено применять Промедол. Наркотические анальгетики выписывает только врач в крайних случаях при неэффективности других обезболивающих.

Регулирование психического состояния

При стрессовых ситуациях язвенная болезнь развивается стремительно. Если она вызвана расстройствами нервной системы в комплекс терапии включают антидепрессанты или антипсихотики. Данные группы лекарств принимают строго по предписаниям врача четко следуя дозировке и длительности приема.

Амитриптилин

Относится к категории антидепрессантов.

Обладает свойствами:

  • седативным;
  • М-холиноблокирующим;
  • анальгезирующим.

Сульпирид

Антипсихотик. Устраняет депрессию, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бетамакс

При нервных заболеваниях к схеме лечения язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки добавляют данный антипсихотик, который обладает действиями:

  • противорвотным;
  • улучшает кровоснабжение в органах и тканях;
  • способствует регуляции эпителиальных клеток в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственные средства с регенерирующими свойствами

Для стимуляции заживления поврежденного эпителия на слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки врачи назначают уколы со следующими препаратами:

  • Метилурацил;
  • Солкосерил;
  • Актовегин.

Курс и длительность регулируется лечащим врачом в зависимости от течения болезни и размеров изъявлений на слизистой. Актовегин и Солкосерил являются приоритетными препаратами при язве желудка и 12 перстной кишки из-за минимального риска возникновения побочных действий.

Противорвотные препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Для снятия тошноты и приступов рвоты назначают перорально или в виде инъекций Метоклопрамид (Церукал). Выписывают во время обострения язвенной болезни с симптомами метеоризма, тошноты, для ускорения перистальтики. Дозировка устанавливается в зависимости от симптоматики, но не превышая разовую дозу в 20 мг и суточную — 60 мг.

Прочие вспомогательные группы препаратов

В качестве вспомогательных средств для ускорения заживления слизистой оболочки желудка, снижения кислотности и усиления основных компонентов терапии врачи назначают растительные и другие группы препаратов.

Дуоденохель

Многокомпонентное гомеопатическое средство в виде таблеток для рассасывания. Применяют при язвенной болезни с повышенной кислотностью. Принимают по одной таблетке трижды в день, рассасывая под языком за полчаса до приема пищи. При симптомах обострения — каждые 15 минут, но не более двух часов подряд. Курс — от двух до четырех недель. По необходимости после консультации с врачом курс повторяют.

Иберогаст

Многокомпонентное средство на основе экстрактов растений в виде капель для приема во внутрь.

Фармакологические действия:

  • противовоспалительное;
  • спазмолитическое;
  • активен против Хеликобактер Пилори;
  • снижает выработку хлороводорода;
  • препятствует росту язв.

Режим дозирования по 20 капель разбавляя с водой во время приема пищи трижды в день курсом четыре недели. Повторные курсы предусмотрены после консультации с врачом. Лекарства с синтетическим составом от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки допустимо комбинировать с фитопрепаратом Иберогаст.

Вентеро-Нова

Фитосредство на основе экстрактов растений и плодов.

Обладает свойствами:

  • снижает секрецию соляной кислоты;
  • обезболивает;
  • стимулирует регенерацию;
  • снимает воспаление;
  • убивает микробы;
  • снимает спазм гладкой мускулатуры кишечного тракта;
  • улучшает моторику.

Принимают по 3 таблетки трижды в сутки за один час до еды курсом 30 дней.

Бализ-2

Антисептический раствор с фармакологическими свойствами:

  • способствует отторжению некротической ткани;
  • стимулирует регенерацию;
  • антиоксидантным;
  • убивает бактерии;
  • снимает воспаление;
  • стимулирует рубцевание язв.

Раствор принимают по 30-50 мл за час до приема пищи, запивая водой трижды в сутки. При интенсивных болевых ощущениях принимают дополнительно на ночь по 50 мл. Схема приема — 15 дней, перерыв 5 дней, 15 дней продолжение лечения.

Даларгин

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В основе пептидные вещества, способствует заживлению изъявлений на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Схему терапии определяет лечащий врач.

Ульцэп

Раствор для внутривенного введения на основе фракции полисахаридов побегов молодого картофеля. Защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, способствуют регенерации. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ставят одну инъекцию лекарства раз в 7 дней.

Ребагит

Гастропротекторное средство с фармакологическими свойствами:

  • защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия этанола, лекарственных средств, кислот и щелочей;
  • улучшает кровоснабжение в органах пищеварительного тракта;
  • ускоряет образование нового эпителия;
  • защищает желудок от воздействия бактерий Хеликобактер Пилори.

Принимают по одной таблетке трижды в день курсом от двух до восьми недель.

Для исключения обострения язвы 12 перстной кишки и для профилактики необходимо:

  • не принимать бесконтрольно лекарства, раздражающие слизистую желудка;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения Хеликобактер Пилори;
  • вовремя обращаться за консультацией врачу при появлении симптомов;
  • свести к минимуму или исключить стрессовые ситуации.

Перед тем как принимать какие либо лекарства от язвы желудка и 12 перстной кишки необходимо пройти обследование и получить консультацию врача гастроэнтеролога.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное хроническое заболевание органов пищеварения, которое характеризуется образованием язв (ран) на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Болезнь протекает с периодами рецидивов и ремиссий. При рецидиве болезни на внутренних стенках желудка или начального отдела тонкого кишечника появляется открытая рана, а при временном улучшении состояния рана зарубцовывается, но не исчезает до конца. Как правило, рецидивы происходят весной и осенью.

По данным статистики язвой болеет около 10% всего населения. При этом мужчины страдают чаще от этого заболевания, а женщины – реже.

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Причины язвенной болезни: кто в группе риска

Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, основные из которых:

  1. Заражение Helicobacter pylori – одна из самых частых причин развития болезни. Helicobacter pylori – это вредоносные микроорганизмы, которые паразитируют на стенках желудка, покрытых слизистой оболочкой, повреждают их клетки — это и провоцирует развитие язвенной болезни.
  2. Наличие вредных привычек – курение и чрезмерно большое употребление алкоголя.
  3. Частые стрессовые ситуации, повышенные психоэмоциональные нагрузки, затяжные депрессии. При психологических нарушениях начинает выделяться чрезмерное количество желудочного сока, он разъедает стенки желудка, в результате чего образуются язвы.
  4. Неправильное питание – употребление в большом количестве острых и жирных продуктов, отсутствие завтрака, длительные перерывы между едой или переедание перед сном.
  5. Длительный прием вредных для желудка лекарственных препаратов, особенно НПВП. При длительном приеме таких медикаментов как Ибупрофен, Аспирин, Индометацин, Нимесил, Диклофенак и т.д. увеличивается риск развития язвы.
  6. Генетическая предрасположенность. Нередки случаи, когда язвенная болезнь передается по наследству.

Механизм развития язвенной болезни

Кроме того, в группу риска попадают все мужчины, а также люди преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Болезнь характеризуется такими признаками:

  1. Боли в животе – самый основной симптом. Боли могут иметь различный характер (режущий, колющий, ноющий, может ощущаться жжение), локализоваться в одном месте (вверху живота) или распространяться по всему животу. Чаще всего болевые ощущения уменьшаются или полностью проходят после еды и усиливаются через несколько часов.
  2. Прогрессирующее снижение веса при нормальном питании и аппетите.
  3. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушение стула (диарея или запор), изжога, отрыжка, повышенное газообразование.

Язвенная болезнь желудка

Видео — Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Опасность язвенной болезни: возможные осложнения

Язвенная болезнь может привести к опасным осложнениям.

  1. Перфорация – одно из самых страшных осложнений, характеризующееся прорывом язвы. В результате этого в стенке пораженного органа образуется сквозная дыра, а все содержимое органа попадает в брюшную полость. При перфорации больной чувствует сильную режущую боль, развивается перитонит. Состояние требует незамедлительной оперативной помощи.
  2. Пенетрация – распространение язвы за пределы пораженных органов. При пенетрации язва может поражать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.
  3. Кровотечение, которое возникает вследствие разрыва сосудов в области язвы. При язвенном кровотечении усиливаются боли в животе, начинается рвота с кровью, стул становится черным, снижается артериальное давление. Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь больному, так как кровотечение при язве может привести к летальному исходу.

Пенетрация язвы желудка

Внимание! При отсутствии правильного и своевременного лечения язва может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика язвы

Диагностировать наличие язвы желудка или начального отдела тонкого кишечника может врач гастроэнтеролог.

Для диагностики заболевания назначают проведение следующих процедур:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) – обследование органов ЖКТ при помощи специального прибора – эндоскопа. Этот метод позволяет исследовать состояние слизистой оболочки органов, выявить наличие, местоположение и глубину язвы. При подозрении на наличие злокачественных клеток во время гастроскопии проводится биопсия.
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить форму и размеры желудка и начального отдела тонкого кишечника и оценить состояние их стенок. Этот метод также применяется для выявления осложнений язвы.
  3. Общий анализ крови. С его помощью можно определить наличие анемии (свойственной тяжелому протеканию язвы), пониженное количество эритроцитов повышенную скорость оседания эритроцитов – все эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ позволяет выявить скрытые кровотечения, характерные язве.

Гастроскопия на наличие язвы

Лечение заболевания медикаментами

Лечение язвы желудка и начального отдела тонкого кишечника обязательно должно быть комплексным. Обычно схема лечения включает препараты для уничтожения Helicobacter pylori (если они были обнаружены), снижения кислотности желудочного сока, устранения диспепсических расстройств (диарея, тошнота, изжога, отрыжка) и предотвращения развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Группа медикаментов Название препаратов Действие
Антибактериальные препараты Препараты на основе висмута: Де-нол, Трибимол, Викалин. Антибактериальные препараты: Фуразолидон. Антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин, Метронидазол Выведение из организма болезнетворных бактерий Helicobacter pylori
Антисекреторные препараты:
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин, Пилорид, Низатидин, Эринит Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования гистаминовых Н2 рецепторов

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол, Рабелок, Париет, Нексиум Снижение кислотности желудочного сока за счет блокирования в клетках слизистой желудка протонного насоса
Антациды Маалокс, Кеаль, Алмагель, Фосфалюгель, Сукральфат Обволакивание желудка и снижение отрицательного действия соляной кислоты на слизистую оболочку
Спазмолитики Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Спазмомен, Мебеверин, Бускопан Снятие спазмов со стенок желудка, устранение болей
Пробиотики Бифиформ, Лактиале, Линекс Назначаются при использовании антибактериальных препаратов. Нормализуют микрофлору кишечника

Схемы лечения

Если язвенная болезнь была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то для ее лечения применяют эрадикационную терапию. Эрадикационная терапия направлена на полное уничтожение вредоносных микроорганизмов, избавление от симптомов заболевания и заживление язв. Используются  7-дневные и 10-дневные схемы лечения.

Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки

Терапия первой линии, включает 2 схемы лечения (курс от 10 до 14 дней):

Схема № 1 (трехкомпонентная):

  1. Омепразол (или его аналоги) — 2 раза в день по 20 мг. Утром принимать на голодный желудок, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
  2. Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид) — это препарат необходимо пить дважды в сутки по 500 мг Принимать после еды.
  3. Амоксициллин (Амоксил, Амосин) — пить антибиотик нужно дважды в сутки по 1 г. 2 раза в день. Принимать после еды.

Схема № 2 (четырехкомпонентная):

  1. Омепразол (или его аналоги) — пить дважды в сутки по 20 мг. Утром принимать до завтрака, натощак, вечером — через 2 и более часа после последнего приема пищи.
  2. Де-Нол — четырежды в сутки по 120 мг. Три раза принимать за полчаса до еды, один раз — перед сном, через 2 и более часа после приема пищи.
  3. Метронидазол — противомикробный препарат назначают пить трижды в сутки по 0,5 г. Принимать лекарство нужно строго после еды.
  4. Тетрациклин — четырежды в день по 0,5 г. 4 раза в сутки. Принимать после еды.

После завершения выбранной терапии назначают Ранитидин, Фамотидин или Роксатидин для предупреждения обострений болезни. Принимать один из препаратов нужно 2 раза в день на протяжении 5-7 недель.

Советы на случай язвенной болезни желудка

Если язвенная болезнь была вызвана не бактериями Helicobacter pylori, а другими причинами, то ее лечение происходит без применения антибиотиков: назначают Ранитидин или Фамотидин 1 раз в день (перед сном) по 2 таблетки. Кроме того, назначают какой-то препарат из антацидов — Маалокс, Альмагель и др. — для снятия неприятных симптомов болезни.

Видео — Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки народными средствами

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении язвы применяется только в самом крайнем случае. Операцию могут назначить, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Еще одним показанием к незамедлительному хирургическому лечению являются перфорация и язвенное кровотечение.

При операции происходит удаление участка желудка или начального отдела тонкого кишечника, пораженного язвой.

Важно помнить, что эта операция – довольно сложная. Она может привести к ряду негативных последствий, которые могут проявиться сразу или спустя какое-то время. Так, нередки случаи воспалений и кровотечений после оперативного вмешательства.

Показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Современной медицине стал известен следующий факт: если язва была вызвана бактериями Helicobacter pylori, то операция не даст результатов, так как вредоносные микроорганизмы паразитируют не только в месте язвенного образования, а на всей слизистой оболочке органа. После операции они останутся в организме и начнут поражать новые участки органов.

В этом случае очень важно правильно выявить причину заболевания — это может сделать опытный и квалифицированный гастроэнтеролог.

Правильное питание – залог успешной борьбы с болезнью

Диета – важная составляющая при борьбе с язвой.

Вся продукты при диете должны быть вареными или приготовленными на пару. Допускается бланширование и тушение.

Важно исключить из питания все продукты, раздражающие стенки желудка – острое, слишком соленое, копченое.

На заметку! При язве необходимо исключить из рациона холодные и горячие блюда – вся еда должна быть теплой (30-35 градусов).

Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при язве должно быть дробным – кушать нужно 5-6 раз в день понемногу. Нельзя делать слишком большие перерывы между приемами пищи. Нельзя переедать.

Важно пить большое количество чистой воды – до 2 литров в день.

Что можно есть при язве:

  1. Киселеобразные супы с добавлением овощей, разваренных круп, мяса.
  2. Каши – гречка, рис, овсянка. Можно готовить на воде или на молоке.
  3. Протертые овощные пюре.
  4. Нежирное мясо и речную рыбу, приготовленные на пару или отварные.
  5. Яйца – можно готовить всмятку или в виде омлета на пару. Нельзя употреблять яйца вкрутую и жареные.
  6. Молочные продукты – молоко, сметана, ряженка, творог, неострый сыр, сырники, творожные суфле и запеканки.
  7. Черствый белый хлеб и сухое галетное печенье.
  8. Десерты – компоты, кисели, пюре, суфле, желе на основе вареных или печеных фруктов и ягод.

Что можно и что нельзя кушать при язве

Что категорически запрещено есть при язве:

  • жирное мясо (свинина, гусятина, утятина) и рыбу (скумбрия сайра, палтус, угорь, лосось);
  • грибы;
  • копченые колбасы;
  • консервы (тушенка, паштеты, шпроты);
  • овощи – фасоль, горох, кукуруза, капуста;
  • фрукты с высокой кислотностью – мандарины, апельсины, лимоны, ананасы и т.д.;
  • соусы: кетчуп: горчица, майонез, уксус;
  • любые алкогольные напитки;
  • безалкогольные газированные напитки;
  • шоколад.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития заболевания, важно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать правила гигиены – мыть руки перед едой, есть из чистой посуды, чтобы предотвратить попадание в организм бактерий Helicobacter pylori.
  2. Правильно питаться – отказаться от жирной, острой, жареной пищи, не допускать длительных перерывов между едой, не переедать.
  3. Стараться минимизировать стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.
  4. Не курить, не злоупотреблять алкоголем.

Ведение здорового образа жизни, отсутствие стрессов и правильное питание помогут предотвратить такую серьезную болезнь как язва. Если же вы обнаружили у себя симптомы этого заболевания, важно не затягивая обратиться за медицинской помощью к врачу гастроэнтерологу. Помните: чем раньше вы начнете лечение, тем проще вам будет победить болезнь. Будьте здоровы!

После подтверждения язвы 12 перстной кишки лечение и выбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от особенностей заболевания. Комплексный терапевтический подход предотвращает рецидив недуга и развитие осложнений. Препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки требуется принимать только в рекомендуемой дозировке. Необходимо внимательно следить за собственным самочувствием и непременно сообщать доктору обо всех изменениях в здоровье.

язва 12 перстной кишки

Симптомы прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Колющая или режущая боль в верхних отделах живота указывает на присутствие обострения язвы. Болезнь начинается с тянущих ощущений под ложечкой, сильного голода по утрам и подташнивания. После того, как будут выявлены симптомы язвы 12 перстной кишки, лечение препаратами поможет снять боль и устранить воспалительный процесс.

Организм больных язвенной болезнью постоянно подает человеку сигналы. Требуется обратить внимание на такие симптомы:

  • боль в животе;
  • расстройство аппетита;
  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога, отрыжка.

Боль развивается через 1,5 часа после приема пищи. Также иногда присутствуют так называемые голодные боли. Язвенник часто испытывает сосущие болезненные ощущения в правом подреберье, а также острый голод. Боль может быть различного характера и любой интенсивности. Нередко боли отдают в спину. Болезненные ощущения вызваны нарушением целостности слизистой оболочки кишки, а также воспалительным процессом.

Большинство поражений оболочки сопровождают изжога и неприятная отрыжка. Это связано с захватом кислорода в пищевод. В желудке находится кислая среда. При нарушении моторики желудка развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки органа.

язва двенадцатиперстной кишки

Подташнивание и присутствие рвоты – характерные признаки язвы. При развитии осложнения могут наблюдаться рвотные масс с наличием желчи. Происходит вторичное воспаление поджелудочной железы. Больной желудок плохо справляется с пищеварением, поэтому при язве характерна постоянная тошнота.

Опасность язвенной болезни, возможные осложнения

Осложнения возникают, когда язва своевременно не диагностирована. Осложнения в медицине различают деструктивные (которые разрушают кишку) и дисморфические (которые меняют биоструктуру органа). Чаще всего наблюдаются:

  • деструктивное кровотечение;
  • прободение;
  • проникновение в соседний орган воспаления;
  • патологические изменения в структуре стенок;
  • сужение просвета.

Чем лечить язву 12 перстной кишки при осложнении — подскажет врач. Назначение терапии зависит от характера осложнения и интенсивности симптомов. Спровоцировать кровоточивость могут подъем тяжестей, стресс, физический труд. Нередко прием алкоголя может вызвать сильную кровопотерю. Больных язвенной болезнью требуется лечить в условиях стационара.

Важно! При кровотечении стул становится темного цвета и напоминает деготь. Иногда кровотечение при язве проявляется кашицеобразным стулом либо поносом. Кровопотеря нередко сопровождается рвотой и слабостью.

При прободении возникают кровотечение и раздражение брюшной полости. В брюшную полость попадают содержимое кишечника, желчь и ферменты поджелудочной. Агрессивная среда крайне негативно влияет на оболочки брюшины. Развивается перитонит, ощущается сильная острая боль в животе. При язве двенадцатиперстной кишки лечение соответствующими медикаментами ликвидирует данные симптомы.

Через несколько часов боль может немного утихнуть. Однако спустя время состояние пациента резко ухудшается:

  • живот вздувается;
  • повышается температура;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • наблюдается рвота.

При сужении просвета кишечника появляется глубокий рубец, затрудняющий прохождение пищевых масс. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Видео симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Увидеть наглядно обострение язвы можно на видео, которые широко представлены в интернете. На видео-материале отчетливо видно, как происходит развитие язвенной болезни. Далее наступает сильное поражение тканей и воспаление слизистой кишечника. Развивается дисбаланс между желудочной кислотой и пепсином. Мышцы отдела желудка перестают нормально функционировать.

Некоторые медики полагают, что причиной язвенной болезни становится бактерия Хеликобактер пилори. Микроорганизм поражает клеточные структуры органа. Часто можно обнаружить Хеликобактер в кале. Патогенная флора провоцирует выброс большого количества кислоты, которая раздражает в первую очередь слизистую оболочку ЖКТ. Агрессивная среда способствует выделению цитокинов, которые повреждают клеточные структуры и стимулируют выплеск гастрина.

Диагностика

Основной способ выявления недуга – метод фиброгастродуоденоскопии ФГДС. Диагностика выполняется с помощью эндоскопа. Он вводится через пищевод в желудок и проталкивается далее в кишку. Оборудование позволяет доктору увидеть язву и оценить ее масштабы.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Параллельно проводится тест на наличие хеликобактерий в организме пациента и рентген. Эти методы помогают диагностировать развитие осложнений. После полного обследования лекарство при язве 12 перстной кишки назначает врач.

К группе риска относятся:

  • пациенты с плохими анализами крови и каловых масс;
  • курящие;
  • алкоголики;
  • больные, длительно принимающие лекарства НПВП;
  • лица, имеющие генетическую предрасположенность;
  • неправильно питающиеся люди.

В некоторых тяжелых случаях проводится биопсия участков слизистой оболочки органа.

Особенности лечения язвы

Препараты и средства для лечения дуоденальной язвы двенадцатиперстной кишки подбираются в индивидуальном порядке. При своевременном обращении в больницу вполне можно избежать развития осложнений и смертельного исхода. Медики полагают, что современные методы лечения помогают избежать обязательного хирургического вмешательства и препятствуют воспалению.

Таблетки от язвы двенадцатиперстной кишки не стоит назначать себе самостоятельно – это опасно для здоровья и может вызвать ухудшение самочувствия. Когда осложняется

язва двенадцатиперстной кишки

, лечение медикаментами необходимо доверить медицинским специалистам.

Важно! Следует понимать, что отказ от лечения в стационаре и хирургического вмешательства чреват летальным исходом. При обострении язвы кишки больной должен находиться под присмотром врачей.

Кроме приема назначенных медикаментов требуется непременно соблюдать диету. Предпочтение отдают пище, которая не оказывает тяжелого воздействия на желудочно-кишечный тракт. Врачи рекомендуют употреблять при язве протертые супы-пюре, каши, бананы. Категорически запрещены наваристые бульоны, капуста, яблоки, маринады, чай и кофе.

Особенности язвы двенадцатиперстной кишки

Схема лечения

После того, как будет определена схема лечения язвы 12 перстной кишки, препараты требуется принимать в полном соответствии с врачебными рекомендациями. Назначаются:

  • лекарства, которые понижают выработку кислоты;
  • средства, укрепляющие структуру слизистой оболочки;
  • препараты на базе омепразола;
  • лекарства, включающие пантопразол;
  • блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов;
  • селективные блокаторы холинорецепторов;
  • лекарства для нормализации активности кишки.

Принимать все назначенные препараты требуется в полном соответствии с назначенной схемой. Лечение язвенной болезни и осложненной язвы подбирается врачом индивидуально.

Первая схема включает:

  • эрадикацию хеликтобактерий, когда ингибитор протонной помы принимается дважды в сутки (40 мг Омепразола/Эзамопразола в день);
  • 500 мг Кларитромицина дважды/сутки;
  • 1000 мг Амоксициллина дважды/день;
  • 240 мг Де-нола 2 р./день.

Вторая схема лечения

Назначается при отсутствии развития язвы. В терапии важно придерживаться рекомендуемых лекарственных доз. Назначаются:

  • двойная дозировка ингибитора протонной помпы (дважды в день);
  • 240 мг Де-нола дважды в сутки;
  • 500 мг Метронидазола трижды в день;
  • 500 мг Тетрациклина 4 р. в сутки.

При лечении проводится обязательный контроль хеликобактерий в каловых массах и диагностика крови.

Трёхкомпонентная терапия

Терапия тремя лекарствами назначается на семеро суток. В большинстве случаев рекомендуется:

  1. 1000 мг Амоксициллина дважды в день;
  2. Ранитидин (ингибитор протонной помпы) дважды в день в стандартной дозировке;
  3. 500 мг Кларитромицина дважды.

Амоксициллин при таком лечении в некоторых ситуациях врач может заменить на Метронидазол. Антикислотные препараты назначаются с большой осторожностью. Эффективность эрадиокационной схемы лечения уже не раз была доказана, поэтому пациенту следует соблюдать все врачебные назначения.

Рубцовый стеноз двенадцатиперстной кишки

Стеноз кишки проявляется сужением просвета из-за рубца. Рубцы возникают после заживления язвы. В медицине различают функциональный стеноз, в основе которого находится спазм мышечной мускулатуры органа, и пилородуоденальную форму недуга. При стенозе увеличиваются в объёме пищевые массы, а их прохождение по кишке затруднено. Стенки кишки сдавливаются.

Этиология

Характерным является усиленная активность желудка – орган пытается компенсировать неполадки в организме. Симптомы стеноза проявляются рвотой частично переваренной пищей, наполненностью живота, отрыжкой и изжогой.

На второй стадии недуга диагностируют субкомпенсированную форму. Пациента сопровождает кислая тухлая отрыжка, метеоризм, наполненность желудка. После рвоты наступает временное облегчение самочувствия.

На третьей стадии стеноза моторика желудка резко ослабевает. Прогрессирует ослабление функций пищеварительного органа. Для устранения стеноза требуется операция.

Виды применяемых препаратов при лечении язвы двенадцатиперстной кишки

Назначение лекарств от осложнённой язвы двенадцатиперстной кишки зависит от особенностей заболевания. На патогенную флору активно воздействуют антибактериальные средства. Лечение язвы 12 перстной кишки антибиотиками позволяет устранить воспалительный процесс и уничтожить бактерий. Для этой цели назначаются:

  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Трихопол;
  • Метронидазол.

Антацидные препараты

После того, как будет назначен перечень таблеток от язвы 12 перстной кишки, список дополняют антацидные препараты. Средства снижают кислотность органа. К ним относятся:

  1. Маалокс;
  2. Полисорб;
  3. Активированный уголь.

Антацидные препараты

Группа Н2 блокаторов

Такие лекарства ликвидирует выработку соляной кислоты в организме и желчных ферментов. Препараты нейтрализуют агрессивное воздействие сока в желудке и уменьшают воспаление. Очень часто врачи назначают Ранитидин, чтобы устранить воспалительный процесс в желудке и кишке. К блокаторам  также относятся:

  1. Низатидин;
  2. Фамотидин;
  3. Эринит.

Блокаторов Н2

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы

Эти медикаменты блокируют в клеточных структурах определённые реакции. Препараты способствуют снижению кислотности желудка и нейтрализуют агрессивную среду, защищая слизистую оболочку. К лекарствам данной группы относятся:

  1. Рабелок;
  2. Омепразол;
  3. Нексиум;
  4. Париет.

Заживляющие средства

Дополнительные заживляющие лекарства незаменимы в вопросе — чем лечить язву двенадцатиперстной кишки. Препараты обволакивают слизистую желудка и снимают воспалительный процесс. После применения лекарственных средств исчезают боли, а размеры язвы становятся меньше. Повышают защитные свойства слизистой и образуют пленку:

  1. Де-Нол;
  2. Вентроксол;
  3. Энпростил;
  4. Биогастрон;
  5. Вентер.

Вспомогательные средства

Среди применяемых для лечения средств назначаются вспомогательные препараты, которые укрепляют нервную систему и стимулируют иммунитет.

Лекарства от язвы двенадцатиперстной кишки требуется сочетать с приемом антидепрессантов, седативных средств, блокаторов дофамина. Подобный подход помогает расслабить мышцы органа и ликвидировать болезненные спазмы желудочно-кишечного тракта. Очень часто язва развивается на фоне сильного стресса. Применение антидепрессантов в лечении целесообразно для укрепления нервной системы и стабилизации эмоционально-психического фона. К вспомогательной группе препаратов относятся:

  1. Элениум;
  2. Седуксен;
  3. Амитриптилин;
  4. Метоклопрамид;
  5. Реглан;
  6. Тенотен.

Комплексное медикаментозное лечение обеспечивает понижение желудочного сока за счет блокирования определённых реакций в организме. При грамотном лечении препаратами язвы 12 перстной кишки симптомы недуга исчезают. Необходимо следовать советам врачей о том, как лечить язву.

Профилактика заболевания

Болезнь двенадцатиперстной кишки можно предотвратить здоровым образом жизни и правильным питанием. Очень важно отказаться от злоупотребления алкоголем. Спирт весьма отрицательно влияет на структуру слизистой оболочки желудка и разрушает клетки. Всем известно, что от язвенной болезни чаще всего страдают алкоголики, курящие люди. Важно отказаться от пагубных привычек, которые могут привести к ухудшению здоровья.

Питание и диета играют важную роль в профилактике язвы. Кишечник постоянно нуждается в поддержке, поэтому не следует засорять его «мусорной едой». Фаст-фуд и быстрые перекусы могут привести к расстройству пищеварения и возникновению недуга. Человек должен ограничить употребление жирной пищи, газированных напитков, картофеля-фри, сладкой выпечки. Крайне непригодны для желудка и кишечника различные маринады, майонез, копчености и колбасные изделия. Здоровое питание должно включать злаки, овощи, мясные и молочные продукты.

Свой завтрак лучше начинать с бутербродов с колбаской, а с полезной и легко усваиваемой овсянки. Весьма полезны для желудка хорошо разваренные каши. На ужин можно употребить небольшое количество рыбы, мяса или птицы. Крайне вредны жареные блюда, которые повышают уровень канцерогенов в человеческом организме. Лучше отдать предпочтение салатам из свежих овощей, а также парным, отварным и тушеным блюдам.

Не следует налегать на плохо усваиваемую, тяжёлую для желудка пищу. Полезно ежедневно употреблять первые блюда, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке и подготавливают слизистую оболочку для переваривания более тяжелой пищи. Комплексная забота о здоровье своего желудка и кишечника обеспечит хорошее самочувствие и отличное пищеварение.