Методики лечебного массажа шеи при остеохондрозе

В прошлом заболевание пожилых – остеохондроз – сегодня все чаще диагностируется у молодых пациентов. И виной этому становятся не только вредные привычки, но и недостаток двигательной активности, связанный с сидячей работой, а также, связанное с несоблюдением пищевого режима, ожирение. Лечение данного заболевания – комплексное. Но одной из его непременных составляющих является лечебный массаж.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж в комплексной терапии шейного остеохондроза

Большинство заболеваний позвоночника, в том числе и его шейной зоны, лечатся консервативным терапевтическим комплексом, в который, помимо медикаментозного лечения, входит триада: массаж, физиопроцедуры и ЛФК. Но эффективность данных методов не равнозначна, в зависимости от отдела позвоночника, который поврежден.

Массаж является частью терапевтического комплекса

Например, при патологиях в грудном или поясничном отделе высокоэффективными будут и массаж, и лечебные физкультурные упражнения. Для крестцового отдела максимально полезными, в дополнение к лекарствам, могут стать физиопроцедуры. В случае же с шеей, массаж оказывает гораздо более значимую пользу, чем ЛФК и физиолечение.

Массаж шеи при остеохондрозе очень эффективен

Кстати. Основной синдром шейного остеохондроза – боль, настолько интенсивная, насколько сильно выражен патологический процесс. Дегенеративные изменения в дисках в шее происходят быстрее, чем в других позвоночных секторах, из-за особенности строения шейной зоны. Значит, сильную боль пациент начинает ощущать практически сразу после начала развития заболевания.

При лечении шейного остеохондроза основной задачей является снятие болевого синдрома. Затем, когда синдром снят или ослаблен настолько, что перешел от острой формы, начинается, собственно, лечение, которое состоит в массаже и ЛФК.

В случае с шейными проблемами ЛФК не может выполнить в полной мере те задачи, которые выполняет массаж:

  • снизить боль;
  • улучшить циркуляцию крови;
  • снять спазмы мышц;
  • укрепить шейные мышцы.

Под действием массажа снимается спазм, улучшается циркуляция крови

Шея – наиболее подвижный участок, состоящий из мелких сегментов, собранных в ограниченном пространстве с повышенной плотностью размещения. Здесь и разветвленная сосудистая сеть, и большое количество нервов, и связок. Поэтому даже небольшая дисковая протрузия, которая оказалась бы незамеченной в грудно-поясничном отделе, даст в шее яркую клиническую картину и вызовет боль.

Протрузия

Кстати. Несмотря на то, что болевой синдром является ведущим, патология может проявлять другие симптомы, маскируясь под иное заболевание, не схожее с остеохондрозом.

Когда боль в шее беспокоит пациента с диагнозом остеохондроз, наиболее эффективно и быстро немедикаментозным способом снять ее можно при помощи массажа.

  1. Будет устранен болевой синдром.
  2. Снимется мышечное напряжение, порождающее спазм.
  3. Улучшится кровоснабжение в шее.
  4. Придет в норму тонус мышц.
  5. Если имеется защемление нервов, оно устранится.
  6. Станет крепче и устойчивее к нагрузкам мышечный корсет.

Массаж шеи необходим для поддержания тонуса мышц

Все перечисленное убеждает в необходимости и эффективности массажа, но к проведению процедуры имеются серьезные противопоказания, которыми не стоит пренебрегать.

Нельзя делать массаж шеи в следующих ситуациях:

  • в теле (не обязательно в позвоночной шейной области) присутствует раковая опухоль;
  • у пациента присутствует тромбоз (и наряду с ним любая системная патология крови);

    Тромбоз

  • повышена температура тела пациента;
  • присутствует хроническая инфекция;
  • есть гемостаз;

    Гемостаз

  • идет острый воспалительный процесс;
  • шея нестабильна;
  • воспаление сопровождается образованием гноя;
  • в анамнезе гипертония;

    Гипертония

  • травмирована или ранена шея.

Во всех этих случаях, а также, если пациент ощущает неудобство и сильный дискомфорт при проведении процедуры, от массажа нужно отказаться и выбрать другие способы терапевтического воздействия.

Показаниями к проведению процедуры при остеохондрозе, который является в девяти случаях из десяти причиной шейных болей, являются следующие факторы.

  1. Боль в шейной зоне, головные боли.

    Боль в шейном отделе

  2. Напряжение и усталость шейных мышц.
  3. Головокружение.
  4. Травма шеи (без обострения).
  5. Наличие гиподинамии.

    Гиподинамия

  6. Стойкие нарушения сна.
  7. Вегетососудистая дистония.
  8. Наличие сколиотических изменений.

    Шейный сколиоз

  9. Общая утомленность и отсутствие работоспособности.

Если вы хотите более подробно узнать, какие причины, если болит шея сзади и отдаёт в голову, а также ознакомиться с диагностикой и лечением , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Особенности проведения

При проведении массажа в шейной зоне используются те же приемы и техники, что и при других массажных процедурах, осуществляемых в области спины, но их амплитуда и интенсивность отличаются. Есть ряд обязательных приемов, которые входят в массажный комплекс шеи при остеохондрозе.

Таблица. Описание массажных приемов.

Прием Описание

Поглаживание или скольжение

Предваряет основной сеанс. Подготавливает мышечную ткань к дальнейшему воздействию. Выполняется открытой расслабленной ладонью. Направление – от затылка к области между лопаток вниз руками попеременно и от первого позвонка двумя руками в стороны.

Сильно нажимать не стоит – это действие призвано подготовить тело к выполнению остальных приемов.

Разминание (включает нажим, захватывание, сдавливание, растирание, сдвигание, сжимание)

Основа всего массажного комплекса, без которой невозможно осуществление полноценной процедуры. Эта часть выполняется на шее при остеохондрозе с усилием, которое зависит от степени заболевания – от слабого до интенсивного.

Осуществляется всей ладонью, фалангами и подушечками пальцев.

Направление – в стороны от позвоночника, к бокам шеи и плечам.

Растирание

Данная процедура может перемежать приемы разминания. Ее цель – усиление притока крови и мышечный разогрев.

Прием состоит из смещения кожного слоя и лежащих под ним слоев таким образом, чтобы образовалась временная кожная складка.

Выполняется от первого позвонка вниз и в стороны.

Вибрация или поколачивание

Этот прием выполняется подушечками, и тогда это поколачивание, либо рукой, сложенной в виде коробочки (похлопывание). Также ребром ладони в рамках вибрационного приема может выполняться рубление.

Движения равномерные, вниз по шее от затылка вдоль позвоночника по обе стороны.

Важно! В каждом случае, с каждым конкретным пациентом с диагнозом остеохондроз выбирается своя массажная техника. Для того чтобы сделать оптимальный выбор, врач должен иметь полные диагностические данные, а также иметь возможность проанализировать причины болезни, выраженность, стадию и так далее.

Если говорить об общем подходе, он сочетает классический массаж и сегментарный. Какие приемы преобладают, и в какой очередности проводятся – зависит от процесса и выраженности симптоматики.

Помимо диагностических фактов, касающихся основного заболевания, учитываться должно наличие сопутствующих, таких как гипертония, ишемия, болезни сердца. Если делать массаж у пациента с этими заболеваниями по неправильной схеме, они могут обостриться.

Техника лечебного массажа

Процедура начинает проводиться на здоровых частях тела, и только после общего массажа переходит на болезненные зоны. Снимая спазм, массажист не должен забывать о точках выходов нервов и возможном воздействии на них.

Кстати. Опытный врач уже на первом сеансе может облегчить боль. Дальнейшие процедуры нужны для закрепления результата. Если в течение трех и более сеансов пациент не почувствовал улучшений или даже состояние ухудшилось, пусть и незначительно, лучше сменить специалиста.

Положение пациента во время массажа очень важно. Идеальная позиция – человек лежит на животе, а руки расположены под головой. Можно сидеть в специально предназначенном для осуществления массажа кресле или на стуле спиной к массажисту, особенно когда проводится процедура на шейно-воротниковой области. Также возможен вариант начала процедуры в лежачей позиции (общий массаж), а продолжение – сидя.

Перед тем как приступить, массажист моет и разминает руки. Это обязательно – «главный инструмент» должен быть чистым, гибким и теплым.

Затем руки желательно смазать маслом для массажа, можно с лечебным эффектом. Если нет специального масла, подойдет оливковое или детский крем.

  1. Первый этап скольжение или поглаживание, с которого начинается любой массажный курс. При остеохондрозе им же все и заканчивается. Скользить плавно по коже шеи руки массажиста должны не менее двух минут. Обе ладони совершают зигзагообразные, спиральные движения по обе стороны от шейных позвонков сверху вниз.

    Поглаживание: способы

  2. Следующий этап – продолжение поглаживания, но поверхностные движения сменяются более глубокими. Одна ладонь при этом накладывается на другую попеременно. Целью этого приема является выявление болевых мест. Движения – от позвоночной линии в стороны. Время – одна-две минуты.

    Способы растирания

  3. Основной этап – разминание, проводится при массаже от остеохондроза шеи следующим образом. Действовать необходимо двумя руками. Кожа, с захватыванием мышечной ткани, собирается в складку от первого шейного позвонка, и руки движутся вниз и в стороны, как будто месится тесто. Затем полдушечки пальцев разминают кожу круговыми движениями там, где нервные корешки выходят из канала со спинным мозгом. Общее время поглаживания – от трех до пяти минут.

    Способы разминания

  4. Вибрационный прием – следующий этап. Выполняется отстукивание ребром, похлопывание, поколачивание. Занимает около двух минут.
  5. Завершает сеанс поверхностное поглаживание расслабленной ладонью в течение одной минуты.

Очень важно, что шея – самая хрупкая из позвоночных зон. Ее легко ранить или травмировать. Поэтому все массажные приемы на данной зоне должны выполняться с осторожностью и повышенным вниманием.

Совет! Самый первый сеанс массажа шеи при остеохондрозе не доложен длиться более семи минут. Затем каждая процедура увеличивается на одну-две минуты, пока длительность сеанса не будет равняться 12 минутам.

Если во время проведения массажа пациент чувствует онемение или боль (усиление боли) – это недопустимо. Даже просто некомфортное ощущение или усталость служат поводом для прекращения процедуры.

Если при массаже появится боль в шее, необходимо прервать процедуру

Альтернативные способы

Если вы хотите более подробно узнать, описание техники массажа шейно-воротниковой зоны и спины, а также рассмотреть кому показан и противопоказан массаж шеи и спины, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся двигательными нарушениями. Пациент не может повернуть голову, наклонить ее, подвигать шеей. В данном состоянии, и по иным причинам, в том числе материального характера, далеко на каждый может посещать массажиста, и тем более приглашать его на дом.

Помимо классического ручного массажа существуют иные техники, например, точечный массаж, акупрессура, массажные приспособления и самомассаж.

Самомассаж шеи

Видео — Техника самомассажа

Точечно можно воздействовать на биологически активные точки, которые не обязательно являются болевыми и находятся в местах повреждений. Это могут быть точки на ушной раковине, кисти, стопе. Надавливать на них можно самостоятельно, подушечками пальцев средний и указательный, как бы вдавливая кожу в точку круговым движением. Выбираются три-четыре точки, ежедневное воздействие на них может равняться трем минутам.

Хорошую помощь при отсутствии возможностей получить профессиональный массаж могут дать массажные устройства, к которым относятся как ручные, механические, так и электрические массажеры, работающие от батареек или от сети. Массажные подушки и воротники широко используются при лечении остеохондроза, но прежде необходимо получить одобрение врача на их применение.

Массажная подушка

Видео — Электрический массажер для шеи и плеч

Единственным выходом, если нет никакой возможности посещать массажиста или хотя бы купить массажное устройство, является самомассаж. При остеохондрозе шеи для его осуществления применяются те же приемы, что и в классическом ручном профессиональном массаже.

Сначала шею поглаживают ладонями, затем разминают, производят надавливание, вибрацию и так далее.

Самомассаж шеи

Кстати. Самому себе массаж проводить непросто, и большинство массажистов считают, что этого делать не стоит. Если во время процедуры, расслабляя одни мышцы, человек напрягает другие, толку от этого мало. Но при самомассаже шеи напрягаются мышцы плечевого пояса, они разрабатываются и тренируются, а также в тонус приходят локти, кисти, суставы плеч. Это очень хорошее упражнение при остеохондрозе, сравнимо с дополнительной лечебной физкультурой.

Не следует записываться на процедуру или проводить массаж самостоятельно, если остеохондроз находится в стадии обострения. Всегда сначала снимается болевой синдром и купируется острая форма, а затем назначается лечение, призванное избавить от основного заболевания.

Видео — Массаж при остеохондрозе

Лечение — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Лечение — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Высокие нагрузки, сидячий образ жизни, инфекции и врождённые заболевания — это неполный перечень причин, которые приводят к нарушениям костных и хрящевых тканей. Количество людей, страдающих от остеохондроза, с каждым днём увеличивается. Дегенерация и дистрофия костей приводят к большим проблемам в суставной части организма, но с этой бедой можно справиться, используя массаж шеи и поясничного отдела.

Особенности развития остеохондроза

Сохранение здоровой костной и хрящевой ткани — это первое, о чём должен помнить каждый человек в условиях современной жизни. Межпозвоночные диски перетираются, теряют свою прочность и эластичность, что ведёт к защемлениям нервов, дискомфорту во время ходьбы или в сидячем положении, а также нарушению кровотока.

Практика и многочисленные медицинские исследования показывают, что остеохондроз является причиной развития дополнительных заболеваний из-за нарушения кровообращения: страдает ЖКТ, сердце, дыхательная система, а в некоторых случаях проявляются патологии на коже.

Если заболевание находится в запущенной стадии и межпозвоночные диски полностью деформировались, тогда избавиться от этой болезни простыми путями уже не получится. Приходится использовать медикаментозное лечение, а в некоторых случаях доходит и до хирургического вмешательства, в процессе которого устанавливают искусственные диски, но это опасная процедура. Лечение лучше начинать в начале развития шейного остеохондроза, чтобы в дальнейшем избежать операции и таблеток.

В перечень комплексного лечения обязательно входит массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Это отличный способ улучшить кровообращение в воротниковой зоне, увеличить доставляемые объёмы кислорода и тем самым замедлить или полностью остановить процесс деформации хрящей и костей. Кроме того, эта процедура позволяет снять побочные эффекты, которые возникают при остеохондрозе. Речь идёт о таких симптомах, как:

  • головная боль;
  • напряжение в области лба;
  • дискомфорт в шейной зоне;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Все эти симптомы являются следствием нарушения кровообращения или защемления нерва. В некоторых случаях развитие остеохондроза приводит к кратковременным головокружениям, шуму в ушах, кровотечениям и потере сознания из-за недостатка кислорода.

Преимущество массажной процедуры

Массаж — это методика лечения, которая зародилась много тысяч лет назад, и именно поэтому сейчас существует такое большое разнообразие техник. Каждый из видов массажной процедуры направлен на восстановление сил и нормального состояния организма человека. Поэтому его так часто применяют в комплексе при лечении шейного остеохондроза даже на запущенных стадиях.

Из преимуществ массажа выделяют следующие факторы:

  1. Правильная нагрузка стимулирует и восстанавливает лимфодренаж и кровообращение. Это устраняет проблему, связанную со стагнацией венозной крови, что впоследствии улучшает питание хрящей и костных тканей в шейном отделе. Достаточное поступление кислорода и питательных веществ предотвращает разрушение дисков и улучшает их амортизацию.
  2. Боли в области головы, шеи, верхних или нижних конечностей из-за восстановления кровотока снижаются или полностью пропадают.
  3. Деформация костных тканей приводит к мышечным спазмам, которые удаётся снять с помощью массажа. Кроме того, можно вывести мышцы из атрофированного состояния без физических тренировок, которые нельзя выполнять при обострении остеохондроза.
  4. Стабилизируется общее самочувствие и центральная нервная система. Как следствие, улучшение настроения и снижение раздражительности.

Для достижения длительного и наиболее яркого эффекта следует пройти курс из 10−12 массажных процедур у специалиста.

В домашних условиях массаж используется только в упрощённом виде для улучшения тонуса области шеи, но нельзя делать давящие движения, которые могут сдвинуть позвонки и таким образом нанести непоправимый вред человеку.

Учитывая все положительные качества этой процедуры, нельзя забывать и о противопоказаниях, при которых массаж воротниковой зоны при остеохондрозе может сильно навредить здоровью человека или усугубить некоторые заболевания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • туберкулёз в активной стадии;
  • варикозные явления или тромбофлебит;
  • заболевания сосудистой системы или аневризма;
  • болезни, связанные с кровью и её свёртываемостью;
  • неустановленный тип новообразований опухолевой природы;
  • остеомиелит;
  • атеросклероз периферийных сосудов;
  • развитие кожных заболеваний и их локализация в области шеи, позвоночника или поясницы;
  • травмы химического, механического и физического типа.

Каждое из перечисленных заболеваний является причиной, при которой противопоказано делать массажные процедуры. Есть и список с относительными противопоказаниями, где к каждому человеку следует искать индивидуальный подход:

  • высокая температура на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, гнойные абсцессы разной локализации;
  • кровотечения;
  • боли, которые устраняются только наркотическими медикаментами;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • нарушение сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • аллергические проявления;
  • локализация родинок, бородавок, которым можно в процессе массажа нанести травму.

Следует обращать внимание не только на заболевание или состояние человека. Специалисты заранее должны удостовериться в отсутствии аллергии на различные кремы и масла, которые будут применяться во время массажа. Кроме того, нельзя забывать, что некоторые люди негативно реагируют на использование различных роликов или банок, поэтому лучше перед началом процедуры обговорить все нюансы, чтобы массажист спокойно делал свою работу, а пациент получал удовольствие.

Разнообразные виды массажа

Многовековая сфера массажа породила множество видов этого процесса. Каждый отличается своими особенными приёмами, использованием различных кремов или масел или даже создания определённой атмосферы, в которой пациент расслабляется и погружается в транс. Каждый вид имеет свои особенности, поэтому перед началом процедуры важно указать специалисту на проблему, а массажист, в свою очередь, подберёт подходящий вид процедуры для достижения наилучшего эффекта.

Польза классической процедуры

Большинство специалистов в области массажа практикуют именно классический, или традиционный стиль, так как он привычен для людей и стоит меньше. Его лучше всего использовать именно для снятия симптоматики при шейном остеохондрозе.

При традиционном массаже специалист старается разогнать кровь и тем самым моментально снять болевые ощущения в области шеи и головы.

Расслабляющий эффект положительно действует на все группы мышц, пульс и дыхание. В таком состоянии хорошо работают восстановительные функции воротниковой зоны, что значительно увеличивает сроки наступления ремиссии.

Классическая процедура хороша тем, что её можно использовать в острые и спокойные периоды заболевания. Во время сильного проявления остеохондроза массажисты чаще всего работают в области локализации боли, но не трогают зону заболевания. В спокойные периоды, наоборот, разрешается работать исключительно в поражённой области, используя приёмы поглаживания, разминания, встряхивания, растирания и движения сопротивления.

Классический вид используют в качестве массажа шейно-воротниковой зоны при остеохондрозе. Пациент находится в лежачем положении на специальном массажном столе, хотя некоторые проводят процедуры и в сидячем положении. Иногда используют комбинированные позы при сильных головокружениях, которые начинаются, когда пациент долго не меняет положение тела.

Классический метод разделяют на пять этапов:

  1. Массаж первым делом начинается с расслабляющих, поглаживающих движений, которые подготовят тело и кожу человека к дальнейшим приёмам. Сначала все действия выполняются поверхностью ладони, которая потом разворачивается ребром.
  2. Следующее действие после разогрева называется выжиманием, которое начинается с области головы и расходится по всей спине. Интенсивное сжатие кожи продолжается, пока равномерно руки не дойдут до области шеи, и только тогда они расходятся в сторону от позвоночника. Над воротниковой зоной массажисты работают наиболее интенсивно для разгона крови.
  3. Ещё один приём заключается в растирании. Сложенные пальцы смещаются вдоль линии позвонка, а в области шеи переходят вниз от затылка и сбоку от шеи. Важно хорошо прогреть эту область для глубокого интенсивного воздействия.
  4. Пощипывания — это сложная техника, которая требует сильных рук. Массажист берёт небольшой участок кожи и сжимает его пальцами, совершая небольшую натяжку. Такое действие способствует не только улучшению эластичности, но и снижению уровня солей под кожей, которые как раз и являются одной из причин плохого кровообращения. Вся процедура проводится медленно. Интенсивно сжимать кожу и растягивать её нельзя.
  5. Завершающий этап включает вибрационные действия, которые проводят ладонями или рёбрами рук. Важно делать небольшие постукивания или покачивания с большой скоростью.

Точечная и баночная техники

Точечный позвонковый массаж имеет некоторые особенности по сравнению с классическим видом. Эта техника зародилась в древности на Востоке, поэтому её ещё называют рефлексотерапией из-за хорошего успокаивающего эффекта. Выбрав точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела, важно подобрать хорошего специалиста, который знает, какое воздействие на организм оказывает нажатие на определённые точки, расположенные на теле человека. Проекция со стороны активных точек распространяется на внутренние органы.

При шейном остеохондрозе основная область для лечебной процедуры — это воротниковая зона, плечи и лопатки. Мастер оказывает воздействие на одну точку в течение 30 секунд или 2 минут, в зависимости от интенсивности. Если всё делать правильно, тогда уже после первых сеансов человек чувствует улучшение, но использовать эту технику разрешается только в период стихания болезни, при отсутствии болевых ощущений и хорошем кровообращении.

Баночный массаж не требует особых усилий со стороны массажиста. На спину пациента в определённые точки устанавливаются специальные банки, которые создают область отрицательного давления. С помощью этой силы к обрабатываемым участкам спины приливает кровь, и тем самым происходит стимуляция всех рецептеров. Кроме того, венозная кровь начинает лучше циркулировать, улучшается лимфодренаж. Проводя баночную процедуру, нельзя затрагивать область позвоночника.

Самомассаж для снятия болей

Ещё один вид массажа — это самомассаж, который помогает снять болевые ощущения без помощи массажиста. Существует множество приёмов, которые помогают разогнать кровь в воротниковой области. Для лучшего эффекта разрешается использовать массажёры и различные кремы. Например, медовый крем помогает расслабить мышцы и способствует улучшению кровообращения. Массаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях легко воспроизвести, но его рекомендуется делать только при слабых болях. Если появляются обострения, лучше обратиться к специалисту.

Массажная процедура — это отличный способ без вреда для организма поправить своё здоровье. Особенно важно включать массаж при лечении шейного остеохондроза. Он способен полностью заменить медикаментозное лечение, но важно подбирать хороших специалистов с опытом и знанием, чтобы не нанести себе еще больший вред.

Для эффективного лечения врачи часто назначают массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который прорабатывает воротниковую зону, укрепляет ослабленные позвонки. Процедуру можно проводить в домашних условиях, но особой популярностью пользуется аппаратный массаж в стационаре. Важно понимать, что такой лечебный курс является частью восстановительной терапии, но не способен купировать болевой синдром. Массаж воротниковой зоны при остеохондрозе должен проводить специалист строго по медицинским показаниям.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Такая процедура предусматривает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нарушенного кровообращения, устранение спазмов и укрепление ослабленных шейных позвонков позвоночного столба. Механическое воздействие относится не только к мышцам, но и к лимфатической, кровеносной системе. Если своевременно пройти интенсивный курс, можно сократить число рецидивов, снизить выраженность болевого синдрома в будущем. Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выполняется не только для лечения, но и в целях профилактики.

Можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе

Классический массаж воротниковой зоны не вредит здоровью пациента, наоборот, обеспечивает устойчивую положительную динамику при остеохондрозе. При систематических обострениях это часть комплексного лечения, дополненная медикаментозными и физиотерапевтическими методами. Сама процедура предусматривает не только поглаживания, но и поколачивания, пощипывания, растяжения, разминания, растирания проблемной области при повышенном напряжении мышц.

Польза процедуры

Массаж шейного отдела позвоночника полезен для здоровья не только спины, но и всего организма. Проведение данной процедуры значительно замедляет усугубление болезни, уменьшает число приступов. Среди дополнительных полезных свойств массажа требуется выделить следующие моменты:

  • быстро убирает выраженные спазмы;
  • снимает мышечный тонус от повышенной нагрузки;
  • нормализует отток лимфы (желательно дополнительно проводить лимфодренаж);
  • улучшает кровоснабжение тканей, ответственных за питание межпозвонковых дисков;
  • уменьшает отечность при воспалительном процессе;
  • замедляет процесс разрушения дисков;
  • устраняет застойные явления соединительной ткани;
  • укрепляет хрящи, предотвращает их разрушение;
  • разбивает мышечные тяжи;
  • снижает давление на пораженную воротниковую зону.

Виды

При дистрофических процессах позвоночника необходимо пройти лечебный курс, состоящий из 10 – 12 процедур, которые положено проводить ежедневно по 30 – 45 минут. Массаж для шеи при остеохондрозе считается максимально эффективным при реализации одной из представленных ниже методик, реализацию которой желательно доверить опытному специалисту. Это:

  1. Классический (традиционный). Массаж выполняется в положении сидя. Сначала мышцы требуется разогревать, затем задействовать пять манипуляций для укрепления «позвоночного каркаса». Это разминания, поглаживания, сжимания, растирания, поколачивания.
  2. Вакуумный (баночный массаж). Процедура проводится специальной пластиковой банкой вручную. Важно предварительно промазать тело маслом, создать требуемый уровень давления в банке. Также используется для проработки поясничной зоны.
  3. Акупрессурный (точечный). Заключается в надавливании на определенные точки тела для местного обезболивания и продуктивного снятия мышечного спазма, повышенного напряжения мышц.
  4. Медовый. Чаще проводится в целях профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника. Процедура предусматривает использование натурального меда с дальнейшим поглаживанием и растиранием проблемной зоны.

Методика выполнения лечебного массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При ограниченной подвижности шеи и не только необходимо своевременно обратиться к специалисту, но делать это желательно не при острых болях. Вначале специалист массирует (разогревает) воротниковую зону, при этом движения должны быть плавными и поступательными без лишних надавливаний с высокой амплитудой. В дальнейшем массажист действует в следующей последовательности:

  1. Выполняет поглаживания и растирания, до покраснения прорабатывая межлопаточную и надплечевую область.
  2. Затем интенсивно массирует слабые мышцы шеи и верхних конечностей, пока кожа не станет горячей. Это явный признак усиленного кровотока, интенсивного питания мышечных структур.
  3. После убирает застой в области 7-го шейного позвонка при помощи обхватывающего выжимания соответствующей зоны.
  4. Прорабатывает так называемую «зону усталости» для повышения мышечного тонуса, при этом может задействовать специальный массажер (характерная область находится между 7 шейным позвонком и лопаткой).
  5. Если на 7 шейном позвонке имеется «вдовий горбик», массаж ведется по линии позвоночника – сверху вниз – от затылка к тазу (примерно до поясничной зоны).

Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела

Если для лечения остеохондроза выбрана данная прогрессивная методика, важно понимать, какие надавливания обеспечивают желаемый терапевтический эффект, при этом не навредят здоровью пациента. Вот ценная информация для проведения точечного массажа:

  1. Вонзание. Максимальное надавливание на мягкие ткани без ощущения боли.
  2. Надавливание. Выполняется указательным, средним и большим пальцем.
  3. Укол ногтем. Задействуют ногтевую пластину указательного и большого пальцев.
  4. Разминка и локальный массаж. Проводится при помощи локтевого сустава по всей длине, часто используется для поясничной зоны.

Массаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях

Разминать плечи при повышенной усталости можно в домашней обстановке, и такие движения делают массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника эффективным. Это хороший способ разогревать слабые мышцы, стимулировать сосудистое кровообращение. Дальнейшие действия массажиста в домашней обстановке представлены ниже, сопровождаются приятными ощущениями пациента:

  1. Выполняет поглаживания, продвигаясь в направлении от затылка к верхней части спины и поочередно к плечам.
  2. Проводит растяжение, выжимания фалангами согнутых пальцев вдоль позвоночника до 6 повторений с каждой стороны.
  3. Интенсивно разминает мышцы вдоль позвоночника, постепенно переходя на боковые группы.
  4. Растирает мягкими подушечками пальцев заднюю поверхность шеи.
  5. Завершает сеанс массажа поглаживаниями, постепенно продвигаясь от затылочной области.

Как делать массаж шеи при остеохондрозе

Зная, как пошагово можно делать массаж, проводить сеанс самомассажа вполне реально в домашних условиях. Предварительно требуется заручиться поддержкой специалиста, исключить присутствие медицинских противопоказаний. Домашний массаж предусматривает два основных направления, которые на практике обеспечивают устойчивый и продолжительный терапевтический эффект:

  1. Разминка шейного отдела позвоночника пальцами, ребрами ладоней и кулаками.
  2. Использование специальных массажных средств, например, домашнего массажера.

Противопоказания

Проводить массаж разрешено не всем пациентам при остеохондрозе. Врачи оговаривают противопоказания, которые могут лишь усугубить преобладающую клиническую картину. Врачебные ограничения к такого рода манипуляциям представлены ниже:

  • наличие в организме онкологических заболеваний;
  • присутствие открытых ран и механических повреждений кожи;
  • гнойные и воспалительные заболевания стадии рецидива;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • склонность к внутренним кровотечениям;
  • отрытая форма туберкулеза;
  • наличие доброкачественных новообразований на коже;
  • психические расстройства;
  • соматические заболевания;
  • нарушенный температурный режим, лихорадка.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Массаж при остеохондрозе направлен на приведение мышц в тонус и улучшение кровоснабжения головного мозга. При нарушении обмена веществ в организме питательные вещества не поступают к костным структурам позвоночника и межпозвоночные диски начинают разрушатся, появляются болевые синдромы. Восстановить обмен веществ также можно при помощи массажа, это благотворно скажется на дисках и позвоночнике в целом.

Проводить массаж при остеохондрозе должен опытный специалист, который знает правильные техники массажа и правила выполнения процедуры в целом. Например, при массаже воротниковой зоны пациент должен находится в положении лежа либо сидя.

О лечебных свойствах массажа известно еще с давних времен. Сегодня техника ручного воздействия на определенные участки тела используется и при лечении остеохондроза. Массажные процедуры, проведенные опытными специалистами, достаточно эффективны, но не заменяют терапию лекарственными препаратами. Именно поэтому их применение при разрушительных процессах в позвоночнике актуально лишь в комплексе с другими методами терапии.

Методика выполнения массажа варьируется в зависимости от стадии развития и локализации остеохондроза. К традиционным способам воздействия на мышечные ткани спины и шеи относятся: поглаживание, разминание, постукивание, вибрация, растирание. Постоянное совершенствование техники проведения массажа повышает вероятность быстрого восстановления в период комплексного лечения заболевания.

Эффект от применения массажа

Как известно, основная причина появления остеохондроза – нарушение обменных процессов в структурах позвоночника. Дегенеративные изменения, происходящие в первую очередь в межпозвоночных дисках, уменьшают их высоту, со временем затрагивают и позвонки (происходит минерализация костной ткани). Результатом сближения двух соседних позвонков является компрессия околопозвоночных нервных окончаний и артерий, блокировка двигательного сегмента.

Вследствие сдавливания корешков спинного мозга и кровеносных сосудов возникает асимметрия мышц, сопровождающаяся уплотнением в месте деформации — появляется боль, спазмы и рубцевание мышечной ткани.

Применение массажных процедур при остеохондрозе способствует:

  • снижению давления на нервные корешки, артерии, создаваемого деформированными структурами позвоночника: исчезают спазмы мышц, восстанавливается двигательная функция позвонков;
  • улучшению кровообращения, иннервации позвоночника. Помимо этого, рефлекторное воздействие массажа замедляет разрушение тканей в позвоночнике, препятствуя дальнейшему развитию заболевания;
  • нормализации циркуляции лимфы в спинных мышцах (уменьшается отечность и воспаление);
  • восстановлению тонуса в атрофированных мышцах (при хроническом остеохондрозе), укреплению мышечного корсета (поддерживает позвоночник, предотвращает смещение позвонков);
  • улучшению самочувствия больного в целом: уменьшаются боли, возобновляется подвижность суставов, восстанавливается чувствительность тканей. В некоторых случаях (на ранних стадиях остеохондроза) после применения массажа в комплексе с другими методами лечения симптомы полностью исчезают.

Несмотря на то что, массаж спины намного эффективнее, чем занятия лечебной физкультурой, его применение должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. После этого приступают непосредственно к лечению. Главная его задача — предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани позвоночника, проявление рецидивов заболевания. С аналогичной целью назначают массажные процедуры и гимнастику.

Массажные процедуры входят в комплексное лечение остеохондроза. Необходимость их применения определяет лечащий врач после проведения соответствующего обследования состояния больного.

Применение массажа при шейном остеохондрозе имеет ряд преимуществ по сравнению с лечебными упражнениями: он улучшает кровообращение именно в месте поражения, устраняя тем самым спазмы мышечной ткани в области шеи и спины (уменьшается боль, укрепляются мышцы).

Виды массажа

При дегенеративных изменениях в костных, хрящевых тканях позвоночника специалисты могут назначить массаж такого вида:

Классический. На первых этапах развития остеохондроза он применяется на здоровых участках тела, которые связанны рефлексами с поврежденными тканями. В период ремиссии заболевания массажу подлежат все деформированные структуры позвоночника и прилегающие к ним мышечные ткани. Выполнение массажных процедур по классической схеме включает: разминание, встряхивание, движение с сопротивлением, поглаживание, поколачивание и растирание. Применение таких приемов позволяет:

  • уменьшить или вовсе снять болевые ощущения;
  • улучшить работоспособность мышц;
  • снизить вероятность обострения заболевания.

Сегментарно-рефлекторный – воздействует на части тела (сегменты), связанные с больными внутренними органами с помощью нервных окончаний (из-за чего и появляется боль, наблюдается снижение или наоборот – повышение чувствительности в здоровых тканях). В целом такого рода массаж можно смело применять в качестве дополнительного метода лечения остеохондроза. Он способствует:

  • устранению патологических рефлексов, возникших в результате вовлечения тканей в разрушительные процессы;
  • восстановлению функций всех жизненно важных систем организма.

Точечный (чжень-терапия) – надолго снимает болевой синдром и напряжение мышц, улучшает кровообращение в тканях. В его основе лежит принцип воздействия на болевые (триггерные) точки. Как правило, такой вид массажа проводят вместе с классическим. Процедура весьма болезненна, но эффект от ее применения очень высокий. Освоить технику выполнения точечного массажа сможет каждый, но лучше воспользоваться услугами профессионального массажиста. Процедура проводится так:

  • ищут нужные болевые точки, сильно нажимают на них согнутыми пальцами;
  • медленно увеличивают давление (до появления легкого ощущения боли);
  • спустя 10 минут проводят массирование точки: вращающими движениями.

Другая методика выполнения массажа предусматривает слабое воздействие на точку в течение 30 секунд (используют при гипотрофии мышц для поднятия их тонуса). В случае появления резкой боли следует снизить интенсивность массажных процедур.

Завершающий этап массажа – нанесение на точку мази, оказывающей раздражающее действие (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон).

Капсикам — комбинированное сосудорасширяющее средство. Действие: при нанесении на тело мазь раздражает участок кожи, тем самым действует на нервные окончания. Всасывается через несколько минут, после чего возникает жжение.

Стоит помнить, проведение точечного массажа сразу после приема пищи недопустимо. Рекомендуется подождать полтора часа, а затем приступать к применению лечебной процедуры.

Соединительнотканный – еще один вид массажа, техника выполнения которого предусматривает смещение кожи по отношению к мышцам, костям и сухожилиям. Основные его особенности:

  • проводится вдоль мышечной ткани, по краям сухожилий, мест крепления капсул суставов и мышц;
  • прорабатывает все слои поврежденной ткани. Движения выполняются средним и безымянным пальцами (необходимо их плотно прижать к массируемой части тела);
  • оказывает поверхностное, глубокое действие (при вертикальном и плоскостном размещении пальцев на массируемом участке, соответственно);
  • сначала применяется на здоровых тканях, затем поводят массаж пораженных структур;
  • осуществляется мягкими движениями, без резких толчков.

Периостальный. Методика его выполнения аналогична технике проведения точечных массажных процедур. Единственное отличие состоит в том, что его применяют на поверхности костной ткани. Основные особенности периостального массажа:

  • локальное воздействие на кости;
  • затрагивает все ткани (при проведении лечебного, а также соединительнотканного массажа проработать труднодоступные слои тканей не удается).

Баночный – максимально расслабляет мышцы, улучшает кровоснабжение тканей, обладает рассасывающим действием. Положительный эффект от применения процедуры достигается благодаря согреванию и вакуумному всасыванию кожи внутрь банки (на 1-1,5 см при правильном расположении емкости). Проводится так:

  • берут стеклянные или пластиковые медицинские банки, нагревают, ставят на больные участки тела;
  • плавными и непрерывными движениями (по спирали или прямой линии) передвигают емкости: сверху вниз и от позвоночника к бокам по межреберным линиям. Длительность процедуры – около 15 минут.

Баночный массаж при остеохондрозе применяют ежедневно или через день. В течение получаса после проведения процедуры необходим покой: рекомендуется оставаться в постели, укрывшись одеялом.

Массаж, с использованием специальных аппаратов (вибромассаж, гидромассаж, пневмомассаж). Применение разного рода устройств во время проведения массажных процедур способствует:

  • усилению окислительных реакций, восстановительных процессов в дегенеративно измененных костных и хрящевых тканях позвоночника;
  • улучшению циркуляции лимфы и крови;
  • уменьшению воспаления, болевых ощущений в очаге поражения.

Самомассаж – классический массаж, применяемый самостоятельно. Он проводится с использованием следующих приемов:

  • поглаживание больного участка подушечками указательного и безымянного пальцев (в течение 10 минут);
  • растирание ладони ребром, легкое надавливание кулаком на грудную клетку (количество повторов – не менее 3 раз в день).

Такая техника выполнения массажных процедур, применяемая при шейном остеохондрозе, направлена на разработку мышц не только этого отдела, но и плечевого пояса.

Показания к применению массажных процедур

Использование массажа в качестве лечения остеохондроза без консультации доктора недопустимо. Выбор техники проведения массажных процедур должен осуществляться специалистом исходя из общей картины болезни.

Как правило, применение лечебных массажных процедур назначают при:

  • ремиссии заболевания (частичной или полной);
  • мышечной гипотрофии;
  • сильных болевых ощущениях в месте расположения остистых отростков, околопозвоночных мышцах. Массажные процедуры применяют также при болях в зоне выхода седалищного нерва (появляются после пальпации поврежденного места);
  • незначительных дегенеративных изменениях в хрящевых и костных тканях позвоночного столба (первые стадии развития остеохондроза);
  • С-образном или S-образном искривлении позвоночника – на этапе возникновения асимметрии мышечной ткани (с одной стороны мышцы укорочены и сильно напряжены, с другой – слишком ослаблены). Массаж, применяемый при сколиозе, укрепляет растянутые спинные мышцы, приводит их в нормальный тонус, уменьшает проявление боли;
  • лордозе, кифозе. Проведение массажных процедур при таких деформациях позвоночника помогает скорректировать его неестественные прогибы, способствует укреплению мышечного корсета, снятию болевого синдрома, напряжения, спазмов мышц;
  • повреждении мышц и связок в голеностопных суставах, колене (ушибы, растяжение). Использование массажа в комплексе с лечебными растираниями и тепловыми ваннами ускоряет процесс восстановления двигательных функций суставов, уменьшает боль, устраняет застои крови в травмированных тканях;
  • хронических, ярко выраженных воспалениях суставов;
  • переломах. Массаж проводится на стадии заживления для укрепления ослабленных мышц, связок.

Противопоказания к применению массажа

Массажные процедуры при остеохондрозе назначает врач с учетом общего состояния больного и картины его болезни. Несмотря на пользу массажа, существует ряд факторов, исключающих возможность его проведения:

  • онкологические образования (локализация, тип и размер опухоли не имеют значения);
  • туберкулез в активной форме;
  • венерические заболевания;
  • сбои в работе кровеносной системы (массаж применяется, но только после согласия доктора);
  • наличие бородавок, родинок, трещин, ссадин, других структурных изменений кожного покрова в месте воспаления;
  • расширение кровеносных сосудов или полости сердца вследствие изменений или повреждений их стенок (аневризма);
  • гнойно-некротические процессы в костях, костном мозге и окружающих их мягких тканях (остеомиелит);
  • беременность (возможность применения массажа определяет врач).

Методика выполнения массажа

Во время проведения лечебной массажной процедуры пациент должен сидеть за столом или лежать на кушетке (вниз животом), полностью расслабившись. Она выполняется в несколько этапов:

  1. Применение поверхностного массажа. Начинается с поглаживания воротниковой зоны. Затем специалист переходит к массированию спины: совершает плавные спиралевидные, круговые или зигзагообразные движения ладонями рук с одной и с другой стороны.
  2. Проведение глубокого массажа: создают давление руками путем перенесения тяжести на одну конечность (левую ладонь накладывают на правую или наоборот). Движения выполняют вдоль линии поперечных отростков позвонков. Основная цель проведения такой процедуры – определить наиболее болезненные участки спины.
  3. Растирание воротниковой зоны у основания черепа: круговыми, пересекающими или прямолинейными движениями (способствует разогреву и расслаблению мышц, улучшению кровообращения в пораженных тканях).
  4. Прорабатывание мышечной и соединительной ткани: проводят захват, фиксацию мышц, после чего начинают их разминание. Продольные мышечные ткани массажируют подушечками пальцев, создавая легкое давление. Место выхода нервных окончаний спинного мозга из позвоночного канала разминают круговыми движениями.
  5. Постукивание: проводится пальцами, ребром ладони.
  6. Похлопывание слегка согнутыми ладонями (должны напоминать лодочку).
  7. Вибрация и поглаживание мышц расправленными ладонями.

Так как шея – очень хрупкая, легкоранимая анатомическая зона, массаж этого отдела позвоночника следует проводить максимально осторожно. Допустимо применение таких приемов: легкое поглаживание, разминание (круговыми движениями), поперечное растирание. Массаж шеи должен включать массирование мышц воротниковой зоны и плечевого пояса.

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска — ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска .

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Методика массажа при шейном остеохондрозе

Клиническая картина характеризуется многообразием симпто­мов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: ко­решковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лест­ничной мышцы.

1. Корешковый синдром (компрессионный). Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль. Поражаются, как правило, корешки спинномозговых нервов Cv — CVI. При компрессии верхне-шейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной облас­ти. Боль носит односторонний характер. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии («ползание мурашек»). Нередко боль обост­ряется ночью. У некоторых больных боль уменьшается при закидыва­нии руки за голову.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоноч­ных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Не­редко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужден­ным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болез­ненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, дву­главой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубо­ких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный из­гиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

2. Синдром плечелопаточного периартрита проявляется,  прежде всего, болями в области плечевого сустава, плеча. Переме­щение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но по­пытка отведения в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной (резкой) болью — так называемая замороженная» рука. При пальпации определяются болезненные точки по  передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длин­ной головки двуглавой мышцы плеча и по задней поверхности плеча, а также в области шейки лопатки. Боли при движении возникают в связи с натяжением подмышечного нерва, который очень короток, огибает шейку плечевой кости сзади и разветвляется в капсуле плече­вого сустава и дельтовидной мышце.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита харак­терно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подуш­ке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статиче­ском напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поя­се. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на­ зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усилива­ется при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усу­губляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного ко­решка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над боль­шой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что мо­жет привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объ­ясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением пе­редней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстанов­ление или относительную нормализацию межпозвоночных соотноше­ний, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восста­новление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпа­ции остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвиж­ность или ограничение ротации с установлением локализации пора­женного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечаю­щейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненно­сти при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности сим­птомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Кли­нически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного от­дела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечево­го сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исклю­чающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усили­вающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шей­ный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Методика массажа

Массируемая область. Спина — преимущественно верхнегруд­ной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижне­шейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном син­дроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периар­трита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также боле­вые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учиты­вать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подго­ловник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного вы­жимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, «пиление, лу­чевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спи­ны, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодейст­вующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выпол­нять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Ис­пользуют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до ниж­него угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, поду­шечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется мас­сировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопа­точной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении — от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наи­более сильное болеутоляющее воздействие.

Массаж паравертебральных зон верхнегрудных позвонков (Д6 — Д11). Применяют приемы: поглаживание, поверхностное растира­ние (пиление вдоль и поперек позвоночника), разминание (сдвигание в продольном направлении), глубокое растирание (подушечкой большо­го пальца, штрихообразное). Все приемы следует проводить вдоль позвоночного столба снизу вверх. При этом кожа должна смещаться на 2-3 см на протяжении всего движения рук массажиста. В этом слу­чае от растирания будет получен наибольший эффект. При проведе­нии классического массажа широко применяют и специальные приемы сегментарного массажа, например, «сверление», «сотрясение» и др.

При выполнении «сверления» массажист стоит слева от боль­ного, кисть ближней руки (правая рука) устанавливает на область грудного отдела так, чтобы позвоночник находился между большим и указательным пальцами, затем, надавливая большим пальцем, произ­водит круговые, винтообразные движения по направлению к позво­ночнику, передвигаясь снизу вверх от одного сегмента к другому до шейного отдела.

Глубина воздействия приема должна дифференци­роваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. За­тем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом мас­сируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолиней­ное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки тра­пециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней по­верхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни — резкое повышение артериального давле­ния. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, поду­шечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к ости­стым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Прием «штрихообразное» растирание проводится только вдоль шейного от­дела позвоночника на уровне нижнешейных (С7 — С3) позвонков по на­правлению сверху вниз. Во время растирания (особенно нижне­шейных позвонков) подбородок массируемого следует приблизить к груди, что позволит лучше прочувствовать остистые и поперечные от­ростки позвонков и тщательно их промассировать.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж бо­левых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верх­нем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обра­щать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует рас­тирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо доби­ваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотне­ния, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выпол­няются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осто­рожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмо­ционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.

М.М. Погосян