На какой день цикла проводится фолликулометрия

Планирование беременности – значительное событие в жизни женщины. При регулярном менструальном цикле со своевременным выходом половой клетки, зачатие наступает быстро. Гораздо хуже приходится девушкам с перебоями в этом процессе. В таких случаях прибегают к помощи мониторинга УЗИ – фолликулометрии. Дни, благоприятные для зачатия достаточно легко определяются с помощью данного исследования.

УЗИ малого таза для фолликулометрии

Применение УЗИ является очень эффективным способом для исследования процесса фолликулометрии.

Как делают — способы

Различают два вида УЗИ малого таза:

  • абдоминальное, которое делается через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре;
  • вагинальное, где используется специальный датчик вводимый во влагалище, здесь наоборот перед процедурой необходимо помочиться.

Какой из них выбрать, решаете вы сами, с учетом материальных возможностей. Второй способ УЗИ малого таза для проведения фолликулометрии считается более информативным, поэтому обходится дороже.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы выбрать способ проведения УЗИ малого таза для более результативной фолликулометрии

Рассмотрим процесс фолликулометрии:

  1. Менструальный цикл начинается с первого дня месячных. В это время фолликулы имеют около 2 мм в диаметре и их несколько.
  2. Постепенно по мере роста вперед вырывается 1 или 2 из них.
  3. При нормальном ритмическом цикле примерно на 7 день фолликулометрия показывает жидкостный пузырек около 15 мм.
  4. Дальше по решению доктора проводится 3-4 УЗИ с интервалом в 1-2 дня, пока доминант не достигает степени зрелости 18-25 мм в диаметре, или не будет зафиксирован факт выхода клетки.

Цель исследования

При УЗИ малого таза фолликулометрия не ставит единственную цель слежения за развитием яйцеклетки.

Фолликулометрия также помогает:

  • подтвердить овуляцию;
  • вычислить день цикла, когда выйдет клетка, тем самым указывая благоприятное время для зачатия;
  • спрогнозировать пол ребенка;
  • не допустить или наоборот повысить шанс многоплодной беременности;
  • проследить за толщиной эндометрия;
  • оценить полноценность ритмических процессов;
  • выявить признаки нерегулярности;
  • диагностировать некоторые болезни (миома, киста);
  • контролировать результаты, после проведенного лечения путем стимуляции гормонами.

Для чего проводится фолликулометрия

На какой день делать фолликулометрию

Чтобы узнать на какой день необходимо делать фолликулометрию, нужно, в первую очередь, знать примерное количество дней менструального цикла.

При цикле в 28 дней

Если цикл длится больше 28 дней, на какой день цикла делать фолликулометрию, определяют путем отсчета от дня следующих критических дней, отнимая от предполагаемой даты 14. Эта фиксированная величина – длительность второй фазы. Первое исследование назначают за 5-6 дней до нее.

К примеру, цикл длится 30 дней: 30-14=16, 16-5=11. Значит, на 11-12 день цикла проводят первое УЗИ малого таза, с прежними интервалами и в количестве указанном врачом.

При коротком цикле

При коротком менструальном цикле, дни для фолликулометрии рассчитываются аналогичным способом. Продолжительность второй половины цикла не меняется и составляет все те же 14 суток, а вот первая фаза – сокращенная, соответственно процедура начинается раньше. Так, при цикличном периоде в 22 дня проводим аналогичные подсчеты и получаем, что аналитику необходимо делать на 4 день.

При нерегулярной менструации

На какой день цикла фолликулометрия назначается при нерегулярных месячных, просчитать по обычной формуле не получится.

Специалисты выяснили, что исследование малого таза необходимо начинать спустя 3-5 дней со старта месячных, и повторять через 1-2 дня под наблюдением гинеколога.

Результаты фолликулометрии

Посмотрим, что можно определить при УЗИ фолликулометрии, и какой делает вывод врач после процедуры.

Полученные результаты способны показать либо подтвердить:

  • нормальную овуляцию, что характеризуется наличием 1-2 доминантных фолликулов 18-25 мм, накануне предполагаемой даты. После овуляции они уже не определяются, а наблюдается небольшое количество свободной жидкости в малом тазу и признаки желтого тела в яичнике;
  • жидкостный пузырек вырос до нужного размера, но не лопается и может не измениться даже после месячных;
  • фолликулярную кисту, когда пузырек вместо того, чтобы разорваться, начинает расти, наполняясь жидкостью;
  • нормальный мешочек с яйцеклеткой все еще цел, а желтое тело уже растет на его месте;
  • обратное развитие фолликула, когда он, уже достигнув нормального размера, вдруг останавливается в росте и начинает уменьшаться;
  • вообще нет развития пузырьков, они стоят на месте, совершенно не увеличиваясь.

После изучения результатов фолликулометрии, врач сможет сделать выводы о более благоприятных днях для зачатия и будущей беременности, или назначить необходимое лечение при выявлении каких-либо проблем у женщины

В зависимости от результатов фолликулометрии, лечащий доктор предпринимает необходимые меры в случае возникновения отклонений. Иногда нужно делать дополнительные обследования, чтобы окончательно укрепиться в причине сбоя. В дальнейшем, по показаниям, может назначаться лечение гормонами для стимуляции нужного процесса.

УЗИ – мониторинг на сегодняшний день пользуется хорошей репутацией, отзывы пациенток о фолликулометрии в большинстве случаев положительные.

Минус фолликулометрии в его графике, который нельзя нарушать. Это может создать определенные неудобства для современной женщины. Многократность исследования, тоже не совсем приятна, и самое больное – это материальный вопрос. Исследование требует определенных затрат.  Но когда речь идет о рождении ребенка, никакая цена остановить будущих родителей не в состоянии.

Заключение

Фолликулометрия позволяет наблюдать за ростом и созреванием фолликула до момента овуляции. Процедура имеет свои показания и сроки проведения. Особой подготовки это мероприятие не требует и никаких неудобств не создает. Нужные дни для фолликулометрии можно высчитать самостоятельно, но лучше оставить это на решение гинекологу.

К сожалению, быстро забеременеть получается не у всех женщин. Иногда при планировании беременности гинеколог назначает проведение фолликулометрии – безопасного и безболезненного исследования. Что это такое и в каких случаях нужно к нему прибегать? Как подготовиться к диагностике, как она проходит и насколько точна? Получится ли у женщины провести расшифровку результатов самостоятельно?

Суть фолликулометрии и показания к процедуре

Фолликулометрия представляет собой серию УЗИ, которые проводятся на протяжении менструального цикла и позволяют отслеживать динамику созревания фолликулов в яичниках. Процедура дает возможность получить информацию о росте доминантного фолликула, дне овуляции и увеличении толщины эндометриального слоя.

Сегодня этот метод является одним из наиболее точных для определения овуляторной фазы и увеличения шансов на беременность. Вычисление дней овуляции очень важно для женщин, которые долго не могут забеременеть или имеют нерегулярный менструальный цикл. Фолликулометрия в основном применяется в центрах планирования семьи, но используется и в целях диагностирования различных патологий. Исследование назначается при таких показаниях:

  • гормональные нарушения;
  • наличие гинекологических болезней, не позволяющих забеременеть;
  • ановуляция;
  • необходимость проведения оценки менструального цикла;
  • отсутствие в течение года беременности при регулярном сексе;
  • сниженный объем выделений при менструации;
  • длительный менструальный цикл (40 дней и более);
  • бесплодие невыясненной этиологии;
  • необходимость оценки работы яичников;
  • отслеживание динамики лечения;
  • желание женщины повысить или уменьшить вероятность многоплодной беременности.

Данный метод диагностики позволяет оказать влияние и на пол ребенка: считается, что половой акт в день овуляции повышает шансы на зачатие мальчика, а за несколько суток до нее – девочки. Фолликулометрию часто применяют при стимулировании овуляции, когда женщину готовят к ЭКО.

В какой день цикла проводится УЗИ?

Для достоверной оценки состояния работы половых органов и определения благоприятного времени для оплодотворения яйцеклетки следует вовремя начать диагностику. В какой день врач назначит фолликулометрию, зависит от месячного цикла. Если он у женщины приближен к идеальному, т. е. составляет 28 дней, первое УЗИ делается на 8–10 сутки после начала менструации.

Приблизительный протокол исследования при 28-дневном цикле выглядит так:

Этапы диагностики День проведения фолликулометрии Состояние фолликула и слизистого слоя матки в номе
1 8–10 Обнаруживается несколько фолликулов диаметром 5–6 мм. Эндометрий однородный толщиной 3 мм.
2 10–11 Можно увидеть доминантный фолликул диаметром до 10 мм, который ежесуточно увеличивается на 3–4 мм.
3 12–13 Диаметр фолликула составляет до 25 мм, толщина слизистой матки – 10 мм.
4 15–17 Происходит овуляция.
5 На следующий день после овуляции Образуется желтое тело, эндометрий становится толще (до 13 мм).

При более коротком или длинном цикле дату исследования вычисляют индивидуально. Для начала определяют предполагаемую дату выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу, для этого от количества дней цикла нужно отнять продолжительность его второй фазы, которая составляет 13–14 суток. Например, цикл длится 33 дня: 33 – 14 = 19 (предполагаемая дата овуляции). В первый раз на процедуру нужно прийти за 5–6 суток до овуляции: 19 – 6 = 13, т. е. диагностика назначается на 13-е сутки цикла.

Если у женщины месячные идут нерегулярно, дату первой процедуры врач назначит индивидуально. Обычно она проводится на 3–5 сутки после начала кровотечения.

Требуется 4–6 посещений врача для отслеживания работы яичников. Исследования проводятся каждые 2–3 дня или ежедневно. Главная задача обследования – зафиксировать день овуляции. Если этого не происходит, то диагностику продолжают до начала следующих месячных.

Каким образом делают фолликулометрию?

УЗИ проводится как обычно, не вызывает неприятных ощущений и длится недолго. Фолликулометрию делают двумя способами:

  • Трансабдоминально, т. е. с применением привычного для всех сканера для УЗИ – диагностику проводят через брюшную стенку. Пациентка ложится на спину, оголяя участок живота от пупка до лобка. На кожу наносят специальный гель для улучшения контакта и хорошей визуализации. Специалист проводит сканером по животу, компьютер обрабатывает ультразвуковые сигналы, выводит на монитор изображение и выдает результат.
  • Трансвагинально – с применением вагинального датчика. Пациентка укладывается на кушетку без нижнего белья, сгибает ноги в коленях и разводит их в стороны. На удлиненный сканер надевают презерватив, после чего вводят его во влагалище. Сканер располагается близко к яичникам и матке. Визуализация и расчеты производятся аналогично.

После окончания процедуры специалист выдает женщине распечатанные результаты обследования, а заключение делает лечащий врач. Сегодня фолликулометрия часто применяется в гинекологии – это точный и простой способ определения даты овуляции.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к процедуре не требуется, однако на все время обследования женщине придется отказаться от употребления некоторых продуктов: капусты, бобовых, молока, черного хлеба, газированных напитков и т. д., поскольку они усиливают газообразование в кишечнике, что мешает визуализации фолликулов. Рекомендуется также исключить алкоголь.

Фолликулометрию лучше проводить в утренние часы, спустя 1–2 часа после завтрака. Иногда специалисты выписывают легкое слабительное, которое пациентка должна принять утром. С собой в диагностический центр нужно взять литр воды, постепенно выпивая ее за 40 минут до УЗИ, чтобы мочевой пузырь наполнился. Если же диагностика проводится трансвагинальным способом, женщина должна помочиться и подмыться перед процедурой.

Иногда для точности исследования врач рекомендует сделать проверку двумя способами. В этом случае пациентка выпивает воду для наполнения мочевого пузыря, ей делают УЗИ, после чего она мочится и специалист проводит повторное исследование половых органов.

Что покажет результат исследования?

Иногда фолликулометрия не может быть единственным исследованием для постановки диагноза – параллельно проводится проверка уровня половых гормонов и щитовидной железы. При нормальной овуляции УЗИ показывает такую картину:

  • перед выходом яйцеклетки образуется 1–2 доминантных фолликула диаметром 15–25 мм;
  • фолликул лопается;
  • появляются признаки желтого тела и немного свободной жидкости сзади матки.

Однако при расшифровке результатов специалист может указать и другой диагноз, при котором зачатие невозможно или маловероятно. Наиболее часто встречающиеся заключения диагностики:

Диагноз Визуализация на УЗИ
Персистирующий фолликул Яйцеклетка созревает, но фолликул долго не лопается. В полости за маткой нет свободной жидкости, желтое тело отсутствует.
Киста фолликула Нет желтого тела и жидкости позади матки, диаметр фолликула более 25 мм.
Отсутствие развития фолликула Фолликулы есть, но не растут. Параллельно анализ на гормоны показывает низкий уровень прогестерона.
Регрессия фолликула Доминантный фолликул почти достигает размеров овуляторного, а затем уменьшается.
Лютеинизация фолликула Фолликул образуется, но не овулирует. На его месте появляется желтое тело.

Фолликулометрия позволяет выявить даже незначительные отклонения и провести лечение или рекомендовать ЭКО. Важно понимать, что исследование не может зафиксировать момент, когда яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, – она слишком мала. Специалист подтверждает это только по косвенным признакам.