Недостаток суставной синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость (синовия) – это густое, но при этом эластичное вещество, расположенное в полости человеческого сустава. Как правило, она прозрачна или имеет желтоватый оттенок. В теле она играет роль смазки, которая предотвращает трение хрящей суставов друг о друга, усиливает подвижность различных частей сустава, улучшает питание суставных тканей и является природным амортизатором. Синовиальная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой.

Причины

Упрощенное строение сустава

Недостаток и избыток синовиальной жидкости никогда не появляется сам по себе. Данное состояние всегда возникает из-за наличия тех или иных причин.

Наиболее часто избыток синовиальной жидкости образуется:

  • из-за наличия очага инфекции в суставе;
  • после получения травмы сустава или близлежащих тканей (особенно разрыва мениска и связок, переломов);
  • в результате наличия онкологического процесса;
  • как следствие артрита или артроза;
  • при повышенных физических нагрузках;
  • из-за наличия избыточного веса.

Кроме этого существует целый ряд состояний, которые могут стать фактором риска развития патологического процесса. К таким относится эндометриоз, кровоизлияние в брюшную полость, нарушение свертываемости крови, аллергия, болезни печени, внематочная беременность.

К причинам уменьшения объема синовии относится:

  • снижение защитных сил организма;
  • инфекционные заболевания, приводящие к усиленному выведению жидкости из организма;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • несбалансированное питание;
  • наличие в теле гельминтов;
  • избыточные физические нагрузки, в результате которых жидкость в коленном суставе не успевает выработаться в достаточном объеме.

Кроме этого дефицит синовиальной жидкости нередко наблюдается у пожилых людей, так как с возрастом у человека уменьшается выработка гиалуроновой кислоты организмом. Как правило, данному явлению предшествует уменьшение тонуса кожных покровов, появление мелких морщин, ухудшение зрения (гиалуроновая кислота содержится также в стекловидном теле).

Симптомы

Как недостаток, так и избыток данного вещества в организме приводит к появлению неприятных симптомов. Именно поэтому отклонение количества синовиальной жидкости от нормы рекомендуется устранять в самые короткие сроки и только под тщательным наблюдением врача.

Избыток синовии обычно проявляется следующим образом:

  • сустав увеличивается в объеме, а ткани, окружающие его, опухают, отекают и увеличиваются в размерах;
  • человек ощущает боль в области пораженного сустава;
  • в сустав, а также в ткани около него, происходит кровоизлияние;
  • увеличивается температура тела;
  • кожа, покрывающая больной сустав, краснеет и становится горячей;
  • снижается подвижность сустава, и как результат – возникает скованность движений.

Увеличение объема сустава как симптом нарушения баланса синовии

Если жидкость в коленном суставе стала вырабатываться в недостаточном количестве, больные, как правило, жалуются на хруст и скрип суставов. В дальнейшем у пациента начинают возникать болезненные ощущение в пораженной части.

Опаснее всего если дефицит смазки возник в коленном или тазобедренном суставе. В этом случае у больного начинают возникать дегенеративные изменения в тканях суставов, что без лечения приводит к разрушению хрящевой ткани. Это вызывает сильнейшие боли, нарушение подвижности суставов и в итоге – инвалидность.

Диагностика

Чтобы диагностировать нарушение баланса синовиальной жидкости, а также обнаружить причины, которые спровоцировали данное явление, специалисты назначают лабораторный анализ крови, мочи и кала. Для оценки количества суставной жидкости проводится рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, артроскопия, а также УЗИ пораженного сустава.

Лечение

Лечение нарушения баланса синовии должно выполняться только после того, как будут установлены точные причины патологии.

Избыток

Так как причина повышенной выработки синовии часто заключается в наличии инфекции, больным практически всегда назначают антибактериальные лекарства. При наличии повреждений связок или суставных тканей, выполняются мероприятия, направленные на их устранение.

Если синовиальная жидкость начала активно вырабатываться на фоне какого-либо основного заболевания суставов, то в этом случае суть лечения будет заключаться в устранении основной патологии. В зависимости от ситуации врач может решить проблему при помощи медикаментозных средств или оперативного вмешательства. В самых тяжелых случаях возможно замещение больного сустава эндопротезом.

Пункция

При слишком большом скоплении синовии в суставе, врач может назначить пункцию. Это поможет уменьшить давление на синовиальную оболочку. В ходе данной процедуры специалист производит забор синовии с помощью тончайшей иглы.

В этот момент пациент не ощущает какой-либо дискомфорт, так как перед процедурой ему дается местная анестезия. После забора жидкость отправляется в лабораторию на исследование. Таким образом, можно выявить возбудителя болезни и выяснить, какой метод лечения идеально подойдет пациенту. Как правило, в собранной жидкости присутствует кровь и гной.

В большинстве случаев пункция значительно облегчает состояние пациента, однако нередко экссудат начинает скапливаться повторно. К примеру, у больных онкологией суставная жидкость не перестанет вырабатываться и будет постоянно скапливаться в суставе до тех пор, пока опухоль не будет удалена.

Чтобы избежать патологического увеличения количества синовии, специалисты рекомендуют вовремя обращаться к врачу при травмах суставов или возникновении каких-либо инфекционных заболеваний.

В качестве профилактики патологии необходимо своевременно лечить травмы, суставные заболевания и устранять опухоли. Любые инфекционные болезни должны качественно пролечиваться.

Недостаток

Лечение дефицита синовиальной жидкости заключается в приеме больными специальных БАДов, в состав которых входит гиалуроновая кислота в большом количестве. Это достаточно эффективный метод терапии, так как организм одинаково хорошо усваивает гиалуронан, вне зависимости от того, из какого источника он поступает.

Стоит сказать, что не каждый БАД имеет в своем составе гиалуронан. К примеру, он отсутствует в Геленк Нарунге, несмотря на то, что данное средство также позиционируется как эффективный БАД для суставов.

Чтобы жидкость в коленном суставе начала более активно вырабатываться, а также, чтобы улучшить ее физические свойства можно приобрести БАД, который называется Гиалуронан.

На территории стран бывшего СНГ сегодня существует множество фирм, которые занимаются производством подобной продукции. Одной из таких является «АРГО», созданная в 2019 году. Она отличается безупречной репутацией, а сотрудники этой фирмы являются представителями 27 производителей. Именно такие профессионалы знают как быстро и эффективно восстановить баланс синовиальной жидкости в суставах.

Все без исключения средства, выпускаемые фирмой «АГРО» очень качественные, но при этом имеют относительно низкую цену. На данный момент фирма произвела уже более 600 средств для лечения суставов. Причем среди них имеются не только БАДы, но и кремы, гели, мази, а также лекарственные средства для проведения массажа.

Стоит отметить, что не во всех случаях БАДы могут улучшить состояние больного. Если количество синовиальной жидкости у пациента критически низкое, ему рекомендуется инъекционное введение гиалуронана непосредственно в полость сустава. Наиболее часто с этой целью назначается препарат Ферматрон. Он настолько эффективен, что медики называют его протезом гиалуронана.

Данное средство нужно в самые короткие сроки ввести пациентам, которые ощущают сильнейшую боль при ходьбе по причине того что хрящевая ткань в суставах начала разрушаться.

Суть такой терапии заключается в том, что лекарственный препарат вводится в сустав с помощью тончайшей иглы 1 раз в неделю. После попадания в очаг поражения гиалуронон начинает выполнять функцию природной гиалуроновой кислоты и провоцирует ее усиленную выработку организмом.

Важно сказать, что при инъекциях гиалуронон всегда попадает не только в сустав, но и в связки и мышечные волокна, что также положительно сказывается на восстановительных процессах в них. Курс лечения – 3-5 процедур в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Эффект после лечения длится около полугода.

К сожалению, данная процедура, так же как и любая другая, имеет некоторые противопоказания. К таким можно отнести возраст менее 18 лет, наличие открытых ран, период беременности, воспалительное поражение сустава, а также тканей, которые его окружают, дерматологические заболевания, а также лимфатический или венозный застой.

Следует отметить, что никакое лечение человеку не поможет, если он не снимет нагрузку с больных суставов. Для этого необходимо:

  • сбросить лишние килограммы;
  • заменить обувь на такую, у которой высота каблука не превышает 4 см;
  • избегать подъема тяжелых предметов (мужчины могут поднимать не более 7 кг, а женщины – 5 кг);
  • избегать бега и прыжков.

Кроме того, избежать уменьшения объема синовии можно, если соблюдать специальную диету, суть которой состоит в употреблении большого количества продуктов, в составе которых содержится высокий процент гиалуронана. К таким можно отнести: бульон, холодец, желе, сою, виноград, вино, картофель и тушеное мясо.

Чтобы быстро снять нагрузку с сустава и расслабить мышцы, которые его окружают можно сходить на плавание или занятий йогой. Как правило, после этого болевые ощущения значительно уменьшаются.

Профилактика дефицита синовиальной жидкости заключается в умеренных физических нагрузках и достаточном употреблении жидкости.

Прежде чем ответить на вопрос о том, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, попробуем наглядно объяснить, зачем она нужна. Представьте себе железного робота, созданного по подобию человеческому. Он собран из отдельных частей, соединенных шарнирами, при помощи которых робот может наклоняться, сгибать руки, поднимать ноги. Если шарниры смазаны, все движения происходят практически беззвучно, причем тем легче, чем качественнее смазка. Если же по какой-то причине робота не смазать, он, бедолага, при каждом шаге или наклоне начнет жутко скрипеть, в местах трения его сочленений металл начнет изнашиваться, и он вскоре сломается. То же самое происходит и с нами, людьми. Наш скелет состоит из «частей» — костей, соединенных «шарнирами» — суставами, смазкой для которых служит синовиальная жидкость, или синовия. Пока она есть, мы легко двигаемся, как хотим. Но как только с нашей «смазкой» возникают проблемы, суставы сперва начинают «скрипеть», а потом полностью разрушаются. Можно ли восстановить синовиальную жидкость в суставе, чтобы обеспечить его нормальную работу? Обязательно ли для этого прибегать к помощи медиков или можно справиться самому в домашних условиях? Какие существуют методы лечения?

Кратко о роли синовиальной жидкости

Трудно объяснить, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, ничего не сказав о самих суставах. Они лишь подобны шарнирам робота, но устроены гораздо сложнее. В зависимости от местоположения в нашем теле и выполняемых нагрузок, суставы делятся на простые и сложные, комплексные и комбинированные, цилиндрические, шаровидные, чашеобразные, седловидные, плоские. Каждый из них имеет свои особенности, но в любом есть суставная поверхность соединяемых костей, покрытая гиалиновым хрящом, суставная капсула с внутренним слоем в виде синовиальной оболочки и синовиальная жидкость, вырабатываемая этой оболочкой.

Чтобы хорошо работал сустав, его

гиалиновые хрящи

должны быть нужной толщины, суставная капсула и

синовиальная оболочка

— не воспаленные, синовиальная жидкость — в требуемом количестве. Если ее меньше нормы, хрящи начинают тереться один о другой, причиняя нам боль и потихоньку разрушаясь. Вот почему восстановление синовиальной жидкости в организме так важно. Но биомеханическая роль – не единственная работа синовии. Когда человек двигает рукой-ногой, его суставы сперва сжимаются. При этом из хрящей выделяется так называемая интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовией и очищается от ненужных веществ. При возвращении руки-ноги в прежнее положение интерстициальная жидкость втягивается обратно. То есть синовиальная жидкость питает хрящи, осуществляет метаболический обмен, удаляет из сустава через лимфатические сосуды мертвые клетки, выполняет барьерную (защитно-иммунную) функцию.

Физические свойства

На вид суставная жидкость представляет собой прозрачную, с легкой желтизной массу, по консистенции вязкую, эластичную, немного напоминающую слизь. Для работы сустава плохо, когда ее мало. Не лучше и когда синовии много. Ее излишки приходится откачивать, иначе может воспалиться синовиальная оболочка. В норме у здорового человека синовиальной жидкости должно быть от 2,5 до 4 мл. Это данные для суставов конечностей. В позвоночных суставах ее значительно меньше. Как восстановить синовиальную жидкость в нужном объеме, подсказывают причины, приводящие к его уменьшению:

— снижение иммунитета;

— потеря воды (обезвоживание), которая может быть вызвана элементарными жарой и малым употреблением живительной влаги, а также какой-либо инфекцией;

— гельминты;

— нехватка в питании продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, особенно А и кальция;

— высокие и частые физические нагрузки.

Как видно из этого перечня, восстановить синовиальную жидкость, если ее потери не связаны с заболеваниями, можно, просто изменив режим нагрузок и питание. Но есть и такие причины уменьшения в суставах синовии, на которые человек не может повлиять. Одна из них – возраст. С годами в нашем организме уменьшается синтез многих нужных веществ, например, гиалуронана. Поэтому, чтобы продлить жизнь сустава, мы должны либо стимулировать организм на выработку того, что нам нужно, либо брать это извне.

Роль гиалуронана для здоровья суставов

Как восстановить синовиальную жидкость, не зная, из чего она состоит? Ее состав в какой-то мере напоминает плазму крови, только белков в ней примерно в 3 раза меньше, потому что синовиальная оболочка не пропускает молекулы с большой молекулярной массой, плюс в синовии есть гиалуроновая кислота, или гиалуронан. Этот полисахарид является самой важной составляющей синовии. Вырабатывается он ворсинками синовиальной оболочки. От того, сколько его в синовиальной жидкости, в основном и зависит ее объем в суставе. Основная роль гиалуроновой кислоты – препятствовать выходу жидкости из суставной капсулы. То есть он удерживает молекулы воды и прочих веществ. В нашем организме гиалуронан есть не только в синовии, но и в слюне, в коже, в стекловидном теле. В суставах это очень важное вещество обеспечивает нужную вязкость синовиальной жидкости, а также входит в состав хрящей, делая их упругими.

Холестерин и другие составляющие синовии

Кроме гиалуронана, в синовиальной жидкости присутствуют протеины, обеспечивающие вязкость, и холестерин в виде арахидоновой, пальмитиновой, олеиновой, стеариновой кислот. Молекулы холестерина располагаются на суставных поверхностях, наслаиваясь друг на друга. Это уменьшает трение хрящей. Таким образом, на вопрос «как восстановить синовиальную жидкость» ответ такой: восполнить нехватку в организме ее составляющих.

Кроме нужных элементов, в синовии присутствуют живые и мертвые клетки (синовиоциты, лимфоциты, гистиоциты, моноциты и другие), микроскопические фрагменты износа хрящей, белки (в основном глобулины). В синовии здорового человека должно быть не более 31,5 г/л белков. Если эти цифры превышены, значит, сустав воспален. Для того чтобы восстановить не объем, а химический состав синовиальной жидкости, нужно сперва выяснить причину воспаления (это может быть травма, артрит, артроз, синовит, бурсит). Если есть необходимость, например, трудности с установкой правильного диагноза, проводят ряд исследований синовиальной жидкости, главным из которых является пункция. Ее выполняют без обезболивания, так как новокаин способен изменить данные анализов. По результатам определяют объем синовии, ее вязкость (должна быть примерно 0,57 ПаЧс), прозрачность, цвет, рН (норма 7,3-7,5), плотность, муциновый сгусток, процентное соотношение лейкоцитов и фагоцитов, наличие микрокристаллов солей урата натрия (выше нормы при подагре). Если обнаружены качественные изменения в синовиальной жидкости, что также вызывает болезненные ощущения при движении и разрушение хрящей, назначают лечение соответствующими лекарственными препаратами.

Пополнение запасов гиалуронана продуктами питания

Сперва рассмотрим, как восстановить синовиальную жидкость самыми простыми и доступными методами, к которым в первую очередь относится сбалансированное питание. У здорового взрослого человека в синовии должно содержаться от 2,45 до 3,97 г/л гиалуронана. Организм начинает уменьшать его выработку в силу естественных причин (без заболеваний) примерно с 30-летнего возраста. Выяснить, сколько гиалуроновой кислоты содержится в синовии, можно в лечебном учреждении с помощью пункции. Но можно и не прибегать к таким кардинальным травматичным методам. Гиалуронан не просто умеет удерживать воду, он способен менять ее жидкое состояние на гелеобразное, тем самым делая кожу упругой и более устойчивой к нежелательным воздействиям окружающей среды.

Первые признаки недостатка этого компонента выражаются в мелких морщинках на лице, в снижении тонуса кожи и ее свежего вида. В дальнейшем у людей ухудшается зрение, так как гиалуронан должен в нужных пропорциях содержаться и в стекловидном теле, начинают поскрипывать и похрустывать суставы. При возникновении таких «первых ласточек» можно добавить в питание для восстановления синовиальной жидкости, а именно гиалуронана, такие продукты:

— куриный бульон;

— холодец;

— желе;

— студень;

— тушеное мясо;

— сою и соевые продукты;

— красное вино и вообще виноград в любом виде;

— картофель и другие продукты, содержащие крахмал.

БАДы

Правильное питание эффективно на первых этапах уменьшения объема синовии, а если процесс зашел уже слишком далеко, является хорошим подспорьем более действенных средств, таких как БАДы. Их отличие от еды состоит в том, что они содержат гораздо более высокие концентрации гиалуронана. В принципе, коленному суставу все равно, откуда пришел к нему гиалуронан – выработался самим организмом или поступил вместе с едой, главное — чтобы его на все хватало.

Выбирая БАД, нужно внимательно читать его состав, потому что он может и не содержать гиалуронана. Например, в «Геленк Нарунге» его нет, хотя он тоже предлагается для суставов. В аптеках можно приобрести неплохой БАД, который так и называется — «Гиалуронан» (или Hyaluronic Acid).

На российском рынке имеется много компаний, занимающихся выпуском подобной продукции. Одна из них – «АРГО». Она существует с 2019 года и пользуется отличной репутацией, потому что ее сотрудники, являющиеся представителями 27 производителей, отлично знают, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Препараты «АРГО» имеют высокое качество и при этом доступные цены. Всего в компании около 600 наименований продукции, среди которой не только БАДы, но и мази, крема для наружного применения при проблемах с суставами, а также массажные средства.

Уколы

Тем, у кого недостаток гиалуронана очень значительный, и его возобновление непродуктивно даже с использованием БАДов, остается одно – делать в сустав инъекции с гиалуронаном. Один из таких препаратов – «Ферматрон», который еще называют протезом гиалуроновой кислоты. Его применяют в основном, когда разрушения в суставах уже значительные, что сопровождается болью при любом движении. Как восстановить синовиальную жидкость в коленном суставе с помощью протектора? «Ферматрон» вводится шприцом в сустав 1 раз в 6-7 дней. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в зависимости от степени разрушения сустава. Попав в синовиальную капсулу, гиалуронан натрия, являющийся главным компонентом лекарства, начинает выполнять работу природной гиалуроновой кислоты, а кроме того, побуждает организм увеличить ее выработку. Помимо суставной капсулы, гиалуронан натрия попадает в мышцы, окружающие сустав, в связки, в мембраны, поэтому эффект от инъекций всегда неплохой. Данным методом нельзя пользоваться при:

— воспалительных заболеваниях сустава;

— беременности;

— не достигнув возраста 18 лет;

— открытых ранах;

— болезнях кожи;

— венозном либо лимфатическом стазе.

Восполнение «хорошего» холестерина

Выше указывалось, что для нормальной работы сустава в синовиальной жидкости должны присутствовать некоторые жирные ненасыщенные кислоты. Сбалансировать их количество трудно, поэтому принимать отдельно в виде биодобавок нежелательно, а вот восполнять их с помощью продуктов питания очень даже полезно. Это еще один ответ на вопрос о том, как восстановить синовиальную жидкость в суставах в домашних условиях. На какие продукты нужно «налегать» с этой целью? Морепродукты, шпинат, тыквенные семечки, нежирный творог, говяжья печень пополняют запасы витамина В, который стимулирует выработку арахидоновой кислоты. Скумбрия, лосось, соя – поставщики линолевой кислоты. Говяжий, свиной и тресковый жир, а также несколько десятков масел, среди которых оливковое, кунжутное, кешью, какао, кукурузное, помогают пополнить запасы олеиновой кислоты. В бараньем жире, пальмовом масле и некоторых других растительных маслах много стеариновой кислоты. Сливочное масло и свиное сало нужно употреблять для пополнения количества пальмитиновой кислоты.

Восстановление синовиальной жидкости народными средствами

Помимо употребления в пищу продуктов, содержащих гиалуронан, народные целители советуют использовать некоторые травы, помогающие очищать синовию и возобновлять ее количество.

Вот некоторые рецепты:

1. Чай из листа брусники. Приготовление: стаканом кипящей воды залить 2 чайные (можно 1,5 десертные) ложки сухого сырья и выдержать на водяной бане 10 минут. Настоять. Процедить. Принимать в течение дня, обязательно предварительно выпив любой щелочной минеральной воды.

2. Спиртовая настойка сабельника. Приготовление: в 0,5 л водки добавить сухое сырье (50 г корней) и выдержать в темном месте 3 недели. Употребление: внутрь принимают до еды по столовой ложке настойки, разведенной в 50 мл воды, наружно делают на больные суставы компрессы.

Некоторые целители советуют лечить суставы пчелами, применяя одновременно продукты пчеловодства, практикуя жаление пчелами и спиртовую настойку из подмора.

Как восстановить синовиальную жидкость в позвоночнике

Прямохождение человека привело к тому, что его позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, взявших на себя роль амортизаторов. Поэтому синовиальной жидкости в суставах позвоночника очень мало. Ежедневно каждый человек нагружает свой позвоночник, даже когда просто сидит. Травмы, заболевания, большие нагрузки (например, подъем тяжестей), искривления осанки, неправильное питание и многие другие причины приводят к деформациям в межпозвоночных дисках и уменьшению синовиальной жидкости. Для решения этих проблем проводят лечение, специфическое для каждого заболевания. Но укрепить позвоночник, создать условия для самовосстановления всех его структур можно и не прибегая к врачам, например, по методике Евминова, которая основана на укреплении мышц спины. Это помогает поддерживать позвоночный столб и улучшает диффузное питание межпозвоночных дисков. В сочетании с правильным питанием упражнения по вытяжению позвоночника способны снова вернуть ему здоровье.

Перед тем как восстановить синовиальную жидкость у конкретного пациента, проводятся лабораторные исследования для выявления ее физических и биохимических характеристик. Инструментальными диагностическими методиками оценивается состояние суставных поверхностей и степень деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. При отсутствии значительных повреждений хрящевой ткани дефицит синовиальной жидкости восполняется коррекцией рациона, физиотерапией, регулярными занятиями лечебной гимнастикой или физкультурой.

Если недостаток внутрисуставной смазки провоцирует быстрое разрушение хряща, то пациентам назначаются структурно-модифицирующие препараты с хондроитином и (или) глюкозамином. Ревматологи практикуют введение в полость сустава инертных веществ небиологического происхождения, не разрушаемых гиалуронидазой.

Основные принципы терапии

Синовиальной жидкостью называется прозрачная или с желтоватым оттенком масса, заполняющая суставные полости, с густой консистенцией и эластичностью. Основные компоненты синовии — плазма крови, белки и полисахариды. Перед лечением устанавливается органическое соединение, дефицит которого стал причиной снижения функциональной активности опорно-двигательного аппарата.

Если под действием негативных внешних или внутренних факторов синовиальная оболочка прекратила продуцировать жидкость, то вскоре диагностируются суставные болезни. Наиболее часто недостаточная выработка синовии приводит к остеопорозу, бурситу, артриту, остеоартрозу. В организме человека синовиальная жидкость выполняет разноплановые функции:

  • предотвращает истирание, изнашивание суставной поверхности за счет смазки;
  • поддерживает нормальное соотношение суставных поверхностей, обеспечивая им более полный объем движений;
  • доставляет в сустав молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества;
  • служит дополнительным амортизатором.

Согласно результатам клинических исследований, деструктивные процессы в суставах протекают на фоне потери хрящевыми матриксами важнейших кислых мукополисахаридов. Частичную потерю амортизационной способности, утрату эластичности и упругости провоцирует дефицит гиалуроновой кислоты, сульфата хондроитина и полимерных сульфатированных гликозаминогликанов.

При диагностике пациентов с дегенеративно-дистрофическими суставными патологиями оцениваются клинико-биохимических параметры синовиальной жидкости. Это имеет принципиальное значение для выбора тактики терапии и предположительного прогноза на полное выздоровление или исключения дальнейшего развития патологии. Установление

состава синовиальной жидкости

 также позволяет провести адекватную фармакологическую коррекцию.

Медикаментозная терапия

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата перед врачами редко стоит вопрос, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Если в этом возникла необходимость, то у больного уже диагностирована определенная степень деструктивно-дегенеративных изменений, не позволяющих человеку вести привычный активный образ жизни. Практикуется комплексный подход к лечению, заключающийся в купировании боли и воспаления в суставе, устранении отечности. В терапевтическую схему включаются НПВП, глюкокортикостероиды, анальгетики, спазмолитики. В качестве патогенетического и этиотропного средства применяются хондропротекторы и инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой. Такое всестороннее воздействие на пораженный сустав обеспечивает постепенное восстановление необходимого объема синовиальной жидкости.

Инъекционное введение гиалуроната

Для жидкостного внутрисуставного протезирования используются препараты с гиалуроновой кислотой, вводимые в полости поврежденных суставов. Биологически активное вещество гиалуронат — один из основных компонентов синовиальной жидкости и экстрацеллюлярного матрикса, от наличия которого зависит степень пластичности хрящей. С его помощью поддерживается вискозоэластичность, обеспечиваются лубрикационные свойства. Гиалуронат — своеобразный фильтр для деградационных продуктов хрящевой ткани и защита болевых рецепторов, расположенных на синовиальной мембране.

Предпосылка для синтезирования инъекционных форм гиалуроната для замещения синовиальной жидкости — это гипотеза о взаимосвязи уменьшения вискозия синовии и интенсивности боли у пациентов с остеопорозом.

Гиалуронат получают различными методами: экстракцией, бактериальной ферментацией, синтезом стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Парентеральное введение препаратов для снижения выраженности симптоматики не только обеспечивает лучшую смазку суставных поверхностей, но и выполняет функцию их защиты от любого биомеханического воздействия. Гиалуронат положительно влияет на протекающие в тканях процессы — это:

  • стимуляция продуцирования основных суставных компонентов — коллагена, протеогликанов, эндогенного гиалуроната, гиалодерина;
  • ускорение метаболизма хондроцитов;
  • ингибиция экспрессии и функциональной активности ферментов, которые участвуют в разрушении суставов;
  • регуляция апоптоза и предупреждение развития воспалительного процесса;
  • ингибиция воспалительного процесса, разрушающего матрикс.

Внутрисуставные инъекции гиалуроната оказывают интенсивное и длительное противовоспалительное действие за счет подавления миграции белых кровяных телец, лейкоцитарного фагоцитоза, пролиферации лимфоцитов, продуцирования простагландинов.

При проведении рандомизированного двойного слепого исследования 40 пациентам с остеоартрозом коленного сустава были сделаны по 5 инъекций раствора гиалуроната. У больных значительно уменьшилось количество активных макрофагов и лимфоцитов в синовиальной жидкости в сравнении с парентеральным введением плацебо (изотонический раствор хлорида натрия).

Использование структурно-модифицирующих препаратов

На биохимический состав синовиальной жидкости оказывают негативное влияние продукты дегенерации хрящевых тканей. Проникновение в нее этих антигенных соединений провоцирует развитие воспалительного процесса. Результат — нарушение метаболизма в синовиацитах и уменьшение синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты. Изменения вязкости, состава синовиальной жидкости — причины появления интенсивных болей, деформации структурных суставных элементов, ограничения их подвижности. Для стимуляции выработки хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) из хондробластов в терапевтические схемы пациентов врачи включают структурно-модифицирующие препараты:

  • Артра (от 2019 руб.);
  • Терафлекс (от 800 руб.);
  • Структум (от 2019 руб.);
  • Дона (от 2019 руб.).

Основными ингредиентами лекарственных средств являются сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина — естественные компоненты межклеточного вещества гиалинового хряща. Их молекулы сильно заряжены и обладают полианионными свойствами, что позволяет хондропротекторам активно участвовать в транспорте триглицеридов и важнейших аминокислот.

Биодоступность структурно-модифицирующих препаратов при пероральном приеме — в пределах 13-15%. При локальном нанесении на область больного сустава она составляет 20-40%. Спустя 3 часа после применения хондроитина в системном кровотоке создается максимальная терапевтическая концентрация, а в синовиальной жидкости — спустя 4,5 часа.

Для хондропротекторов характерны высокая тропность к хрящевым тканям и кумулятивный эффект. Терапевтическое действие наступает через несколько недель по мере накопления в пораженном суставе определенного количества активных ингредиентов препаратов. Поэтому для немедленного ослабления болевого синдрома и купирования воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам).

Ускоренное продуцирование хондроцитов положительно влияет на производство синовиальной жидкости, восстановление ее оптимального биохимического состава. Для повышения клинического эффекта пациентам рекомендовано одновременное использование системных и местных хондропротекторов в виде гелей и мазей:

  • Хондроксид (около 350 р.);
  • Хондроитин-Акос (около 100 р.);
  • Терафлекс (от 400 р.).

Наружное применение структурно-модифицирующих обеспечивает лучшее проникновение глюкозамина и хондроитина в синовиальную жидкость и оболочку. Для увеличения пенетрации используются вспомогательные ингредиенты, например, диметилсульфоксид, способствующий абсорбции и транспортировке высокомолекулярных хондропротекторов.

Для восстановления синовиальной жидкости в практике ревматологии активно применяются процедуры физиотерапии. С помощью магнитофореза, электрофореза, ультрафонофореза происходит быстрое проникновение хондроитина и глюкозамина в самые глубоко расположенные суставные ткани.

Вспомогательные методики

Если лабораторные исследования выявили недостаточное количество синовиальной жидкости или ее неудовлетворительный качественный состав, то к лечению приступают сразу же. При незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях повысить функциональную активность гиалинового хряща поможет коррекция привычного образа жизни. Как восстановить синовиальную жидкость без медикаментов:

  • занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, плаванием, йогой, прогулки на свежем воздухе. Умеренная двигательная активность улучшает кровообращение в суставах. Вместе с кровью в них поступают питательные и биологически активные вещества, существенно ускоряющие регенеративные процессы. А вот избыточных физических нагрузок при дефиците синовиальной жидкости следует избегать для предупреждения дальнейшего разрушения хрящей;
  • питьевой режим. Частой причиной избыточной вязкости синовии становится недостаточное поступление в организм жидкости. Ревматологи рекомендуют ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой негазированной воды. Это ускорит образование синовия и выведение из суставов конечных и промежуточных антигенных продуктов распада хрящевых тканей.

Так как одним из компонентов синовиальной жидкости является плазма, необходимо позаботиться о состоянии мелких и крупных кровеносных сосудов. Выведению из вен и артерий холестериновых блоков способствует включение в рацион продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Больше всего этих биоактивных соединений находится в морской рыбе: лососе, скумбрии, сельди, корюшке. Нормализовать выработку синовиальной жидкости поможет включение в еженедельное меню продуктов, представленных в таблице:

Продукт питания Биологически активные вещества
Нежирные кисломолочные продукты, морепродукты, говяжья печень Витамины группы B, ретинол, органические кислоты
Бобовые культуры: соя, чечевица, фасоль, горох Линолевая и линоленовая кислоты
Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло Ретинол, кальциферол, токоферол, Омега-3 кислоты
Рыбий, свиной, говяжий жир Олеиновая кислота
Семена подсолнечника и тыквы, грецкие орехи, кешью, фундук Стеариновая кислота
Свиное сало, сливочное масло Пальмитиновая кислота

Настои и отвары лекарственных растений (ромашки, плодов шиповника, брусничного листа) можно использовать для восстановления синовиальной жидкости только в качестве обильного питья. В травах, листьях и корневищах не содержатся биоактивные соединения, способные замедлить разрушение тканей. Поэтому при ощущении боли в суставе любой выраженности нужно обратиться к ревматологу или невропатологу для обследования и назначения медикаментов.

Свежие публикации автора:

Экссудат, синовиальная или суставная жидкость вырабатывается хрящевыми оболочками сочленений. Жидкость выполняет множество функций в организме человека, но главной её обязанностью является защита суставной костной ткани от преждевременного изнашивания. Часто под влиянием негативных факторов наблюдается избыток или недостаток экссудата, что способно привести к серьёзным изменениям в работе сочленений суставов.

Характеристика суставной жидкости

В результате дистрофических нарушений появляется сильная нехватка синовиальной жидкости. Ухудшается качественный состав и возникает её дефицит, что влечёт за собой постепенное разрушение костных структур сустава. Только специалист знает, как восстановить синовиальную жидкость в суставах.

Функции и состав

Суставная жидкость по структуре напоминает обычную эластичную смазку, с помощью которой кости суставов двигаются бесшумно и легко. Эта смазка в организме выполняет несколько важных функций:

  • обволакивает изнутри полость сустава;
  • питает ткань хряща;
  • работает в качестве естественного амортизатора;
  • защищает костную поверхность от повреждений и изнашивания;
  • гарантирует подвижность внутри сустава.

В продуцировании экссудата участвуют несколько составляющих. Среди них главными являются:

  • вода, содержащаяся в крови;
  • гиалуронат (полисахарид), придающий смазке вязкость;
  • белки, обладающие коллагеновыми свойствами.

По составу синовия сходна с человеческой плазмой крови. Но при этом плазма более обогащена протеинами, а гиалуроновая кислота в ней вовсе отсутствует. По консистенции жидкость довольно густая, с желтоватым оттенком, прозрачная. В сустав попадает её столько, сколько необходимо для нормального функционирования сочленения.

При ослаблении нагрузки на опорно-двигательный аппарат излишки жидкости впитываются лимфатическими сосудами, находящимися в хрящах. В результате такого процесса трение в суставе практически отсутствует даже при значительных нагрузках.

Причины нарушения баланса

Концевые поверхности костей при дефиците смазки начинают интенсивно соприкасаться друг с другом. Такое изменение влечёт ранний износ и непоправимое разрушение поверхностей суставов.

Патологические изменения характеризуются дискомфортом, болью и хрустом, а также могут сопровождаться нарушениями в подвижности. Иногда подвижность ограничена полностью или частично. Существует ряд причин, которые влекут сокращение смазки:

  • ухудшение работы иммунной системы;
  • инфекционные патологии, вызывающие обезвоживание организма;
  • нарушение питьевого режима;
  • неправильное и несбалансированное питание, при котором организм не получает необходимого количества витаминов и микроэлементов;
  • наличие в организме человека гельминтов;
  • аномальные нарушения в выработке синовии;
  • частые и интенсивные физические нагрузки, не дающие смазке в полной мере восстановить свои объёмы;
  • сбои в синтезе гиалуроновой кислоты (признак характерен для пожилых людей).

Знание этих причин поможет в лечении недуга.

Симптомы недостатка смазки

Часто экссудат образуется в одном сочленении, например, в тазобедренном или коленном суставе. При возникновении хронического синовита, как правило, признаки болезни слабо выражены, а рецидив постоянно сменяется ремиссией. Так, в период обострения могут наблюдаться такие симптомы:

  • покраснение и болевые ощущения в колене;
  • отёчность и увеличение сустава в размерах;
  • сильная боль не проходит даже в спокойном состоянии;
  • воспалительный процесс сопровождается местным повышением температуры;
  • мышечный спазм;
  • сочленения перестают нормально функционировать, человеку трудно двигать конечностью из-за боли и отёка.

Если суставной жидкости недостаточно, то риск возникновения дегенеративно-деструктивных изменений увеличивается, являясь главным фактором разрушения хрящевых тканей. В таком случае очень важно начать своевременное лечение, так как при запущенной патологии будет сложно восстановить нормальную подвижность сустава и больной может стать инвалидом.

Основные способы медикаментозного лечения

Диагностируют дегенеративно-дистрофические болезни с помощью биохимических анализов суставной жидкости. Такое исследование очень важно для выбора тактики лечения и дальнейшего прогноза. Врач проводит адекватную медикаментозную коррекцию, учитывая состав суставной жидкости.

Восстановление изменённых хрящей препаратами

Особое место в регенерации изменённых хрящей и суставов занимают хондропротекторы. Кроме того, медикаменты этой группы способствуют восстановлению синовиальной жидкости. Препараты выбирает специалист из следующего списка:

  • Структум, Хондроксид, Мукосат — препараты, в составе которых присутствует хондроитин сульфат;
  • Дона, Артрон, Флекс-а-мин содержат глюкозамин;
  • Артепарон — мукополисахарид;
  • Мовекс, Артродар, Триактив — комбинированные средства;
  • Артрон комплекс, Терафлекс содержат два основных компонента — глюкозамин и хондроитин;
  • Румалон, Алфлутоп — натуральные препараты с веществами животного происхождения.

Но также комплексное лечение подразумевает применение медикаментов для купирования боли, устранения воспаления и отёчности. В терапевтическую схему входят спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкортикостероиды.

Инъекционное введение гиалуроната в колено

Хороший эффект достигается при лечении гиалуронатом натрия, которое подразумевает инъекционное введение лекарства между суставами в колене. Для этого применяют такие препараты, как Суплазин, Синвиск, Ферматрон, Гиалуром и другие.

Введение лекарственного средства должен выполнять только врач в амбулаторных условиях. Но процедуру противопоказано осуществлять в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью;
  • воспаление суставной сумки и мягких тканей;
  • чувствительность к компонентам медикамента;
  • возраст до 18 лет;
  • поражение глубоких тканей и кожи в районе сустава;
  • сильная боль в локтевом и тазобедренном суставе, в коленях;
  • нарушение лимфатического и венозного оттока.

При появлении болей и хруста в суставах не следует принимать таблетки и мазать поражённое место лекарственными средствами, так как это способно изменить клиническую картину проявлений. Впоследствии врачу будет сложно диагностировать суставную патологию.

Вспомогательные методики восстановления

Восстановить синовиальную жидкость можно не только с помощью медикаментов. Полное изменение образа жизни и режима питания также способствуют эффективной терапии. Показано применение народных средств и коррекция питания.

Лечебное питание

Чтобы суставы долго находились в здоровом состоянии, человеку следует правильно питаться. Но даже сбалансированный рацион не стоит рассматривать как панацею от любых суставных патологий. Специалисты выделяют множество продуктов питания, которые эффективно восстанавливают хрящевую структуру сустава. К ним относятся продукты, которые содержат:

  • селен — морская капуста, треска, орехи, печень, соя, яйца, горох, морепродукты;
  • серу — мясо курицы и индейки, морская рыба, крыжовник, сливы, редис;
  • углеводы — виноград, мёд, коричневый рис, яблоки, картофель;
  • легкоусвояемый белок — сыр и кисломолочные продукты;
  • природный коллаген — заливное из рыбы, костно-мясные бульоны, холодец из говядины и курицы;
  • жирные кислоты Омега-3 — оливковое и льняное масло, треска, сёмга, горбуша.

Правильное питание может только посодействовать в восстановлении синовиальной жидкости.

Народные способы

Многие люди отдают предпочтение в лечении рецептам народной медицины. Перед использованием любой терапевтической методики следует проконсультироваться с врачом, который скажет как восстановить суставную жидкость и что делать. И только потом допускается применение средств народной медицины:

  1. Хрящи курицы. Утром, натощак, ежедневно нужно употреблять одну чайную ложку отварных измельчённых куриных хрящей. Для усиления эффекта рекомендуется также пить бульон из них.
  2. Каштановая настойка. Для приготовления настойки потребуется соцветие (50 г) и плоды (150 г) каштана, которые предварительно перемалывают. Полученную смесь заливают спиртом (500 мл). Настаивают средство в течение недели. Настойку из каштанов втирают в поражённые суставы.
  3. Отвар на основе ржаных зёрен. На 1 стакан зёрен потребуется 2 литра воды. Состав кипятят 10 минут, процеживают и остужают. Затем в отвар добавляют по 0,5 литра водки и мёда, 1 столовую ложку измельчённых корней барбариса. Смесь убирают в тёмное и прохладное место, выдерживают 3 недели. Рекомендуется употреблять настой перед едой по три ложки 3 раза в день.

Чтобы быстро и эффективно восстановить жидкость в суставе, следует применять комплексную терапию и задействовать современные методы лечения.

Важно помнить, что в первую очередь состояние суставов зависит от бережного отношения к своему организму и только потом от приёма медикаментов. Поэтому лучше предупредить любую суставную болезнь, чем потом долго и мучительно её лечить. Контроль массы тела, сбалансированное питание, правильный образ жизни, адекватные физические нагрузки и позитивный настрой — факторы, которые надолго сохранят здоровье суставов.