Норма прогестерона у женщин во время лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза (прогестероновая фаза, фаза желтого тела) является третьей фазой менструального цикла. Она начинается с момента овуляции, или образования желтого тела в яичнике, и обычно длится 12-16 дней, заканчиваясь новой фазой менструального цикла или беременностью.

Прогестерон – основной гормон, вырабатываемый желтым телом. Прогестерон в лютеиновой фазе оказывает влияние на подготовку организма к беременности и эмбриональное развитие плода.

Особенности лютеиновой фазы

Длина менструального цикла обычно составляет 28 дней.

Отсчет начала цикла ведется с первого дня менструации, когда кровь начинает выходить из влагалища.

Менструальный цикл можно разделить на четыре этапа:

  • менструальная фаза, с 1-го по 5-й день;
  • фолликулярная фаза, с 1-го по 13-й день;
  • фаза овуляции, наступающая на 14-й день;
  • лютеиновая фаза, длящаяся с 15-го по 28-й день.

В фолликулярной фазе гипофиз начинает секретировать гормон, стимулирующий рост и созревание яйцеклеток в яичниках. На 14-й день цикла, в фазе овуляции, одна из яйцеклеток освобождается из фолликула, и попадает в фаллопиевы (маточные) трубы.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело (временная железа внутренней секреции), которое начинает выделять половые стероидные гормоны – эстрогены и прогестерон.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

На 15-й день начинается лютеиновая фаза, продолжающаяся до конца менструального цикла.

В начале лютеиновой фазы выпущенная яйцеклетка остается в маточной трубе в течение 24 часов. Если сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку в течение этого времени, она разрушается. Если же яйцеклетка оплодотворена, она перемещается по маточной трубе в матку, где имплантируется в ее стенку на 6-12 день после окончания овуляции.

Гормон прогестерон, вырабатываемый желтым телом, играет важную роль в формировании восприимчивости внутренней слизистой оболочки тела матки (ее эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, а также в поддержании зародыша на ранних стадиях развития.

Также гормон предотвращает сокращения матки и развитие новых фолликулов, и повышает базальную температуру тела.

Как только яйцеклетка оплодотворяется, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих эндометрий, и стимулирует эндометрий вырабатывать питательные вещества, необходимые эмбриону.

В случае имплантации яйцеклетки в эндометрий, желтое тело продолжает производить прогестерон под действием гормона хорионического гонадотропина, поддерживая повышенную базальную температуру тела от восьми до двенадцати недель, после чего на себя эту функцию берет плацента.

Если же яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело начинает постепенно атрофироваться, а уровень прогестерона постепенно падает, что означает окончание лютеиновой фазы и начало следующего менструального цикла.

Дефект лютеиновой фазы

Как правило, дефект лютеиновой фазы (лютеиновая недостаточность) наступает, если по каким-то причинам эта фаза укорачивается, или уровень прогестерона становится выше нормы.

Причины сокращения лютеиноой фазы обычно связаны низким уровнем производства прогестерона в желтом теле, при этом полноценная лютеиновая фаза является важнейшим условием имплантации эмбриона в стенку матки и наступления беременности. Предполагается, что дефект лютеиновой фазы мешает имплантации и развитию эмбриона.

Дефект лютеиновой фазы диагностируется с помощью ультразвуковой визуализации, анализа на прогестерон на 21-й день цикла, с помощью графика базальной температуры тела, а также наблюдением за длиной самой фазы.

Нормальные

В момент наступления лютеиновой фазы уровень прогестерона обычно очень низкий, однако в этот период он начинает быстро увеличиваться, как правило, достигая максимума через 5-7 дней.

Измерение уровня гормона в середине лютеиновой фазы может определить, наступила ли овуляция или беременность, и нормально они протекают или нет.

Средние значения уровней прогестерона в менструальном цикле составляют:

  • начало цикла: 1 – 3 нг/мл или ниже;
  • перед началом овуляции: 3 – 10 нг/мл;
  • в момент наступления овуляции: 5 – 20 нг/мл;
  • середина лютеиновой фазы: 8 – 20 нг/мл.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе может быть измерена в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномолях на литр (нмоль/л).

Для перевода нмоль/л в нг/мл, необходимо значение в нг/мл разделить на 3,18.

Низкий уровень прогестерона (ниже 10 нг/мл) в середине лютеиновой фазы, как правило, означает, что овуляция, скорее всего, не наступила, или измерение проведено слишком рано. Если же наступила беременность, то уровень прогестерона может быть до 10 раз выше, чем его обычные показатели.

В цикле беременности уровень прогестерона должен быть выше, чем 10 – 12 нг/мл, чтобы имелись хорошие шансы на ее положительный исход.

Необходимо учитывать, что каждый организм имеет свои особенности, и не существует заранее известного, «нормального» уровня прогестерона после наступления овуляции.

Можно лишь утверждать, что имеются повышенные и пониженные его уровни, и существует достаточно широкий разброс этих показателей.

Посмотрите видео на эту тему

Повышенный уровень гормона

Две основные причины, когда уровень прогестерона в лютеиновой фазе повышен, включают наличие овуляции и беременность.

Однако существует так называемый «ложный» высокий уровень прогестерона в лютеиновой фазе, который может быть вызван:

  • началом менопаузы;
  • лютеиновой кистой яичников;
  • общим плохим физическим здоровьем;
  • врожденной гиперплазией надпочечников;
  • некоторыми формами рака яичников или надпочечников;
  • лабораторной ошибкой из-за перекрестной реактивности прогестерона с другими гормонами.

Также существует ряд спровоцированных причин высоких уровней прогестерона, вызванных:

  • недостаточностью физических нагрузок;
  • недостатком или избытком определенных питательных веществ в рационе;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов, в т.ч. противозачаточных таблеток с прогестероном.

Проверенные способы снижения уровня прогестерона в женском организме включают:

  1. Прием пероральных контрацептивов, подавляющих активность прогестерона. Контрацептивы Жанин, Ярина, Антеовин могут применяться для лечения гиперпрогестерономии. Также могут назначаться Эпостан, Тамоксифен, Мифепрестон и Кломифен.
  2. Терапию основного заболевания, вызывающего повышение уровня гормона. При лечении кисты желтого тела яичника, или злокачественных опухолей яичника используется противовоспалительная терапия и пероральные контрацептивы. В тяжелых случаях проводится удаление кисты или резекция яичника, лечение противоопухолевыми препаратами и химиотерапией.
  3. При дисфункции надпочечников и почечной недостаточности применяется лекарственная терапия, восстанавливающая их функции. Также назначаются гормоны-кортикостероиды под наблюдением лечащего врача.
  4. При высоком уровне прогестерона полезна диета, исключающая их рациона жирные блюда, сахар, орехи, бобовые и мясо птицы. Можно использовать обезжиренные кисломолочные продукты, растительное масло и нежирное мясо. Также для снижения уровня прогестерона используются отвары из цветков гвоздики, плодов рябины и стеблей боровой матки.

Пониженный уровень

Низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе, особенно при значениях ниже 10 нг/мл может означать, что овуляция не наступила.

Если овуляция все же произошла, это значит, что существует ряд причин соматического или физиологического характера, мешающее организму вырабатывать прогестерон, и ему требуется специальная прогестероновая терапия.

Причины низких уровней прогестерона:

  • синдром предменструального напряжения (ПМС);
  • нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз);
  • наследственная предрасположенность к низким уровням гормона;
  • жесткие диеты, провоцирующие недостаток питательных веществ в организме;
  • нарушения функции яичников, в т.ч. из-за хронических инфекционных заболеваний;
  • нарушения в работе передней доли гипофиза, его опухоли, мешающие циклу созревания фолликула;
  • высокий уровень тревоги, хронический стресс, а также чрезмерные физические нагрузки, в т.ч. при занятиях спортом.

Способы повышения уровня прогестерона:

  1. Короткие лютеиновые фазы, вызванные недостатком прогестерона, могут быть стабилизированы приемом высоких пероральных доз прогестерона и витамина B6 до тех пор, пока плацента не станет самодостаточной.
  2. Изменения в питании могут стать альтернативой при невозможности проведения заместительной гормональной терапии, они включают в себя прием пищи с низким содержанием жиров, употребление мясных, молочных продуктов, фруктов и овощей. Также полезен прием пищевых добавок, включающих кальций, витамины А, Д, и Омега-3 жирные кислоты.
  3. Регулярные физические упражнения помогают выровнять гормональный баланс в организме, рекомендуется выполнение физических упражнений по 30 минут каждый день.

Перед началом программы физических упражнений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно в случаях, если имеются проблемы со здоровьем, включающие рак легких или заболевания сердца.

Профилактика нормальных значений уровня гормона

Высокий уровень прогестерона может быть связан с различными причинами. Тесты на уровень гормона могут определить, нормально ли проходит овуляция. Если овуляция проходит неправильно, дополнительные лабораторные исследования могут показать, какой тип лекарственной терапии может помочь в конкретном случае.

Если имеются симптомы боли в животе или кровянистых выделений, врач может заподозрить внематочную беременность или возможный выкидыш.

В некоторых случаях, инъекции эстрогена, или комбинация эстроген-прогестиновой терапии могут сохранить беременность.

В случае проблем с беременностью необходим постоянный контакт с лечащим врачом для определения рисков любой терапии, связанной с беременностью и профилактикой гормональных уровней в организме.

В течение детородного возраста, терапия эстрогеном и прогестином снижает риск развития рака эндометрия (предрака матки). При синдроме поликистозных яичников возможен прием противозачаточных таблеток, противодействующих развитию заболевания.

Во время менопаузы возможно повышение или понижение уровней гормона. Терапия этого состояния обычно заключается в приеме низких доз гормональных препаратов, содержащих прогестерон.

Большинство врачей не рекомендуют самолечение для женщин, имеющих пониженный прогестерон в лютеиновой фазе, если понижены основные показатели здоровья или имеются симптомы, вызывающие дискомфорт.

В этом случае необходимо учитывать множество факторов перед использованием заместительной гормональной терапии.

Сильный стресс в течение длительного времени может оказывать влияние на уровень гормонов. Женщинам, имеющим менструальные циклы, могут помочь низкие дозы противозачаточных таблеток.

Если из-за гормональных колебаний развивается депрессия, возможно применение антидепрессантов, влияющих на уровень нейромедиаторов, регулирующих уровень гормонов в организме.

Проблемы со щитовидной железой часто вызывают колебания уровней прогестерона и ряд расстройств менструального цикла. Гормональная заместительная терапия помогает сбалансировать уровень гормонов и уменьшить возможный дискомфорт в этом случае.

Лечение симптомов низкого прогестерона, как правило, не рекомендуются для женщин, имеющих семейную или личную историю рака молочной железы, заболеваний печени, болезней кровеносных сосудов и сердца.

Заключение

При проблемах с беременностью в первую очередь необходимо выявить точную причину, вызывающую дисбаланс уровней гормонов в организме. Для поддержания уровня прогестерона важно избегать стрессов, а также придерживаться здорового питания, снабжающего организм необходимыми для его работы минеральными веществами и микроэлементами.

Заместительная гормональная терапия прогестероновыми препаратами под наблюдением врача является одним главных способов продления лютеиновой фазы и залогом нормального течения беременности.

17 декабря 2019 г.

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза. При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза.

При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

Выработка прогестерона в лютеиновой фазе указывает на готовность организма забеременеть. Однако в случае, если оплодотворение не происходит, желтое тело отмирает, уменьшая уровень прогестерона, и отторгается яичниками, из-за чего и наступает следующий цикл. Это четко отлаженный процесс, который регулируется именно прогестероном. При изменении его количества начинаются разного рода сбои и в менструальном цикле.

Длительность лютеиновой фазы составляет примерно 12-14 дней. При индивидуальных особенностях этот период может увеличиваться до 16 дней. Если овуляция проходит ранее, чем за 10 дней до наступления менструации, это свидетельствует о нарушении выработки прогестерона.

Нормальные показатели прогестерона

Чтобы понять, насколько эффективно работает организм женщины, либо при возникновении проблем с наступлением беременности, проводят анализ крови на уровень прогестерона. Как правило, он назначается на 21 день цикла, который соответствует лютеиновой фазе. Следовательно, полученные результаты имеют неоспоримое значение в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения.

Норма варьируется от 7 до 56,6 нмоль/л.

При повышении либо понижении данного предела должна быть проведена необходимая, нормализующая процесс работы яичников, терапия. После овуляции норма прогестерона находится на пределе 7 нмоль/л, однако спустя 7-9 дней достигает максимального своего значения в 56,6 нмоль/л. Это признак нормальной овуляции.

Только своевременно проведенный анализ крови помогает определить, насколько эффективно работает репродуктивная система женщины.

Повышение прогестерона. Что означает и какие действия предпринимать?

Признаки повышенного прогестерона:

  • Повышенная чувствительность молочных желез

  • Перепады настроения

  • Кровотечение из влагалища

  • Частые головные боли

  • Снижение либидо

  • Вздутие живота.

Причины, в результате которых может резко повыситься прогестерон:

  • Наступление беременности

  • Сбой нормальной менструации

  • Фиброзная киста на желтом теле

  • Отклонения работы надпочечников

  • Почечная недостаточность

  • Прием прогестеронсодержащих препаратов.

Значительное повышение прогестерона может спровоцировать развитие эпилепсии, дисфункцию почек, остеопороз и болезни сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать излишнего повышения прогестерона в лютеиновой фазе, необходимо:

  • Перед приемом гормональных препаратов обязательно провести анализы и проконсультироваться с врачом.

  • На основании анализов и индивидуальной предрасположенности выбирать оральные контрацептивы.

Лютеиновая фаза с низким уровнем прогестерона

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе, прежде всего, является признаком того, что яичники работают неправильно, и наступление беременности становится невозможным. На поверхности матки не будут созданы благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, поэтому даже в случае оплодотворения менструация будет наступать.

Также низкий уровень гормона может свидетельствовать о хроническом воспалении и проявляться в виде маточных кровотечений. Является одним из симптомов бесплодия.

Основной причиной дефицита прогестерона в лютеиновой фазе – недостаточная функциональность желтого тела. Для решения проблемы обязательно принимают медикаментозные гормональные препараты.

Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

За что отвечает?

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

  1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
  2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
  3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
  4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
  5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
  6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
  7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
  8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
  9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
  10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Важно! Помимо репродуктивной функции прогестерон стимулирует половое развитие, активизирует рост молочных желез, поддерживает здоровое состояние кожи, повышает артериальное давление, регулирует эмоциональную сферу.

Зависимость от цикла

Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой.

Цифры зависят от множества факторов:

  • день менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

Первая фаза (фолликулярная)

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность

фолликулогенеза

составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

Вторая фаза (лютеиновая)

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его

цифры могут увеличиваться в десятки раз

.

Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

После овуляции

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Интересно! Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то значения прогестерона как после овуляции, так и в лютеиновую фазу будут вдвое меньше средних значений (от 2 до 30 нмоль/л).

Расшифровка норма

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя

максимальном пиком

, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.

Перед, в день и после переноса эмбриона

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с

процедурой ЭКО

(экстракорпоральное оплодотворение). Его

суть достаточно проста

: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л. При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

  • гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки («Лютеин»);
  • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

День менструального цикла Норма гормона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 0,98 – 4,8;

0,2 – 2,5;

13-17 2,4 – 9,6;

0,5 – 9,5;

17-28 16 – 86;

7– 57;

Постменопауза не больше 0,6;

0,6 – 2,3;

Интересно! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.

По неделям у беременных женщин

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с

1 недели

вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Неделя беременности/триместр Норма прогестерона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 (1 триместр) 15 – 108;

9 – 469;

14-27 (2 триместр) 62 –160;

71 – 302;

27-41 (3 триместр) 17 – 510;

88 – 772;

Возможные отклонения

Существенное увеличение/уменьшение

означает серьезное нарушение

и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • почечная недостаточность;
  • опухоль надпочечников;
  • функциональная киста;
  • новообразования яичников;
  • долгое отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания печени;
  • сильный стресс;
  • диета;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

  • дисфункция яичников;
  • опухоль гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
  • отсутствие менструации;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • персистенция фолликула;
  • прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

Важно! Прогестероновая недостаточность в любом триместре вынашивания – это большой риск прерывания беременности.

На какой день сдавать анализ?

Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

В случае гормональных патологий, нерегулярного цикла пациентка сдает анализ несколько раз или в определенные дни, которые назначил доктор.

Как это делается?

Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

Важно! Прогестерон и 17-ОН прогестерон (17-ОП) – 2 разных гормона и исследования, которые нельзя путать при сдаче анализа. 17-ОП является конечным результатом соединения кортизола, а прогестерон – стероидным гормоном. Их показатели рассчитывают в разных диагностических целях.

Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.