Основные причины, последствия и способы устранения изжоги

Изжога — весьма неприятное ощущение жара, жжения, а иногда даже боли за грудиной. Симптом локализуется в эпигастрии, распространяясь вверх по пищеводу. Расслабление пищеводного сфинктера либо дисфункция желудка — именно об этих патологиях сигнализирует изжога. Причины и последствия этого симптома интересуют многих пациентов, ведь он часто обостряется при физических нагрузках, в горизонтальном положении и наклонах туловища.

Причины возникновения

Многие больные интересуются причинами возникновения изжоги и лечением данного состояния. Изжога возникает из-за рефлюкса (обратного вброса) содержимого желудка в просвет пищевода. В некоторых случаях ее появление может быть связано с повышенной чувствительностью пищеводной слизистой при сохранении нормальной или даже сниженной кислотности желудочного сока.

Итак, изжога может возникать при следующих состояниях:

  • гастрит гиперацидный;
  • грыжа диафрагмальная;
  • дуодениты;
  • ожирение;
  • холециститы (хронические/острые);
  • язвенная патология желудка;
  • в результате холецистэктомии либо резекции желудка;
  • ГЭРБ;
  • индивидуальное восприятие некоторых пищевых продуктов;
  • токсикоз беременных;
  • при опухолях злокачественной природы, локализующихся в верхних частях ЖКТ.

При наличии ГЭРБ присутствуют нарушения в нижнем пищеводном сфинктере, поэтому желудочное содержимое часто вбрасывается в пищевод и вызывает травмирование слизистой и изжогу.

Сочетание кислой отрыжки с изжогой может говорить о развитии гастрита либо язвы в желудке. Если болевые ощущения усиливаются в горизонтальном положении, высока вероятность поражения пищеводной слизистой. Если имеет место изжога и боль, возникающая при наклонах тела либо попытках лечь, можно предполагать наличие диафрагмальной грыжи. При этом симптомы затихают, если больной встает.

Среди непатологических причин изжоги можно выделить потребление большого количества пищи, имеющей кислую реакцию либо стимулирующей секрецию желудочных желез. При этом изжога может появиться даже у здорового человека.

Кроме того, непосредственными факторами, постоянно обуславливающими возникновение изжоги, являются погрешности в питании, курение и употребление алкоголя.

Рефлекторная выработка большого количества соляной кислоты достаточно часто возникает вследствие переедания, что приводит к механическому перерастягиванию желудочных стенок.

Среди продуктов, что воздействуют расслабляюще на клапан желудка и раздражающе — на его слизистую, можно выделить следующие:

  • острые соусы;
  • чай;
  • хлеб;
  • жареная пища;
  • кофе;
  • специи;
  • шоколад;
  • паста из томатов;
  • газировка;
  • томаты;
  • цитрусовые;
  • маринады;
  • какао;
  • мята;
  • алкоголь.

Изжога может быть следствием употребления некоторых лекарств, таких как «Аспирин», «Ибупрофен», спазмолитиков и гипотензивных средств.

Достаточно часто появляется этот симптом при повышении внутрибрюшного давления. Например, при избыточной массе, ношении тугих поясов и тесной одежды, а также поднятии тяжестей и во время вынашивания малыша.

Кроме того, причина изжоги может крыться в невротических патологиях, что сопровождаются чувством тревоги, и в психоэмоциональных стрессах. Неприятное ощущение жжения может появиться в случае, когда человек лег спать, только что приняв пищу.

Изжога во время беременности

На протяжении беременности гормональный фон женщины изменяется, что может приводить к дисфункции пищеводного сфинктера и других органов ЖКТ. Кроме того, в период вынашивания возрастает внутрибрюшное и, как следствие, внутрижелудочное давление.

Возникновение изжоги характерно для второго и третьего триместра, когда плод достигает достаточно больших размеров. При этом он давит на нижний пищеводный сфинктер, из-за чего приоткрывается мышечное кольцо и желудочное содержимое возвращается в пищевод.

Вероятные последствия

У здорового человека среда внутри пищевода (рН) нейтральная. И в случае проникновения в него содержимого из желудка, соляная кислота вызывает не очень интенсивный химический ожог.

Такое регулярное химическое воздействие со временем чревато формированием язвенных и эрозивных повреждений пищевода и в итоге может привести к возникновению кровотечений и разрывам стенки, что несет серьезнейшую опасность для жизни.

Подобные язвы могут зарубцеваться, однако, на месте дефекта разрастается соединительная ткань, обуславливающая формирование стеноза (то есть необратимого сужения) пищевода. При этом больной испытывает сложности с проглатыванием плотной пищи, что сильно ухудшает качество жизни.

Стенозирование пищевода — чаще всего показание к оперативному лечению. Хронические эрозии и язвы могут стать субстратом для формирования злокачественных образований в пищеводе.

Лечение недуга

Любому пациенту следует знать, что изжога — не отдельное заболевание, а лишь симптом многих болезней. И для того чтобы устранить это неприятное состояние, необходимо вылечить основную патологию.

Пациентов часто интересует, что делать при постоянной изжоге. Безусловно, частое возникновение симптома существенно понижает качество жизни и, кроме того, может быть признаком онкологических заболеваний, а потому необходимо посетить терапевта либо гастроэнтеролога, что поможет сберечь и здоровье, а в некоторых случаях и жизнь больного.

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как неадекватная терапия способна только ухудшить состояние и привести к опасным последствиям.

Одним из диагностических критериев можно считать действие антацидов. Дело в том, что при стенокардии пациенты, так же как и при изжоге, ощущают жжение за грудиной. При изжоге прием обволакивающих средств приносит облегчение, а при стенокардии подобного эффекта не будет.

Основные принципы терапии

В любом случае терапия изжоги начинается с установления и последующего лечения основного, ставшего первопричиной, заболевания.

Однако для успешного устранения изжоги надо соблюдать следующие правила:

  • При наличии патологий, сопровождающихся изжогой, надлежит пересмотреть питание и выдерживать диету, исключив из меню жареные, острые, чрезмерно соленые блюда и приправы.
  • Пища должна приниматься дробно, то есть не менее 5 приемов за день, малыми порциями.
  • Отличным обволакивающим действием наделена овсяная каша, а потому для предотвращения изжоги перед каждым завтраком рекомендуется потреблять несколько ложек этого продукта.
  • Количество поступающей за сутки жидкости должно составлять 2 л.
  • Больному нужно полностью распрощаться с алкоголем и курением, не допускать стрессов и пересмотреть трудовой режим.

Следует помнить, что особенно опасны для организма слабоалкогольные с газом напитки. Кроме негативного воздействия алкоголя на организм, особенно страдают от них органы пищеварения. В составе таких коктейлей часто, помимо алкоголя, содержится кофеин. А потому эта смесь особенно вредна для желудка. Так, были зарегистрированы смертельные случаи среди любителей подобной продукции. При этом причиной гибели становились прободения желудочной стенки с последующим развитием перитонита.

Лекарственные средства

Наиболее безвредными и эффективными для купирования приступов жжения являются терапевтические средства, что составляют фармгруппу антацидных препаратов: «Гевискон», «Гастал», «Маалокс», «Ренни» и другие.

Препараты «Фосфалюгель» и «Алмагель» осуществляют нормализацию кислотности в желудочной среде и обладают обволакивающим эффектом, предохраняя слизистую от воздействия соляной кислоты.

Возможные побочные явления, возникающие при употреблении антацидов: проблемы пищеварения, будь то поносы или запоры, и, крайне редко, вымывание кальция (чревато формированием остеопороза).

Народные рецепты

Наиболее часто для устранения изжоги народная медицина рекомендует прием большого объема жидкости (больше стакана), дабы снизить концентрированность желудочного сока, либо же советует выпить содовый раствор для нейтрализации кислоты (сода обладает щелочной реакцией).

Вопреки распространенному мнению, сода — далеко не лучший помощник в борьбе с изжогой. Раствор ее действительно устраняет жжение, однако, вступая в реакцию с соляной желудочной кислотой, образует множество пузырьков газа, которые приводят к растяжению (вздутию) желудка и, как следствие, к рефлекторной активации секреции кислоты. Кроме этого, образующиеся при взаимодействии соли натрия, которые, проникая в кишечник, могут вызывать диарею. Регулярное лечение содой ощелачивает кровь и является одним из факторов формирования желудочной язвы.

То есть пить раствор соды можно только в самых крайних случаях, когда специальных лекарств или аптек в пределах досягаемости не имеется и более щадящие методы (например, молоко) не действуют.

Молоко в больших количествах также может оказывать обратное действие: кальций и соединения белков, что его составляют, стимулируют выработку сока (кислоты) в желудке.

Средства, применяемые в народном врачевании, не могут полноценно заменить лечение, прописанное гастроэнтерологом, но в качестве дополнения к основной терапии отлично подойдут. В некоторых случаях народное лечение более чем эффективно для временного улучшения состояния.

Наиболее популярны для излечения изжоги с помощью народных методик следующие рецепты:

  • Укроп (семена), фенхель сушеный и анис (семена) в одинаковых частях перемешивают. Смесь в количестве 3 ч. л. заливают 200 мл кипятка и выдерживают 15 мин. После остывания принимают настой по 1 ч. л. для избавления от изжоги. Постоянное применение не должно превышать двух недель.
  • Льняное семя (1 ч. л.) заливается кипятком (100 мл) и выдерживается так в течение ночи. Затем настой разбавляется прокипячённой водой (до общего объема 200 мл) и принимается натощак. Курс лечения подобным способом длительный, минимум 14 дней. Для быстрого купирования изжоги перемолотые семена смешивают с теплой водой (200 мл) и принимают при приступах.
  • Дягель (любая высушенная часть) измельчают до состояния порошка. Одну щепотку полученной муки заливают кипятком (стакан) и настаивают 20 мин. Принимают до еды трижды в сутки по 1 стакану. Отлично помогает ромашка при эзофагитах и гастритах благодаря своим выраженным противовоспалительным качествам.
  • Ромашку аптечную заливают кипятком и 20 мин настаивают под закрытой крышкой. Полученную жидкость потребляют трижды в сутки мелкими глоточками по 1 чашке.
  • Промытый высушенный и затем с кожурой измельченный овес в количестве 1 столовой ложки заливают кипятком (300 мл) и настаивают в термосе около 5 часов. Затем процеживают и потребляют на ночь и перед едой по 50 мл.
  • Эффективно и быстро убирает изжогу миндаль благодаря своим свойствам нейтрализовывать кислоту. Для этого орех тщательно пережевывают и проглатывают. Как правило, изжога может пропасть за несколько минут. Таким же образом применяют в этих целях зерна овса или ячменя.

Как обнаружить причины изжоги и как лечить данное состояние, может подсказать только врач. Самостоятельно выбирать препараты или не соблюдать назначения доктора не стоит, так как это может привести к негативным последствиям. Ведя здоровый образ жизни и соблюдая диету, больной сможет навсегда забыть об этом неприятном симптоме.

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
  • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
  • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
  • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
  • Последствия изжоги

    Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

    Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

    У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

    Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

    В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

    Это важно!
    В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

    Диагностика

    Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

    Лабораторные анализы

    В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

    • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
    • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
    • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
    • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

    ФГДС

    Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

    Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

    Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

    Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

    Эзофагоманометрия

    Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

    При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

    Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

    Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

    PH-метрия

    Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

    В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

    Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

    Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

    Особенности лечения

    Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

    Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

    Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

    Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

    Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

    Общие терапевтические рекомендации

    Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

    Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

    Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

    Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

    Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

    При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

    Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

    Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

    • Антациды
      Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
      Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
      Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
      При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
      Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
    • Альгинаты
      Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
      Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
      Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
      Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
      Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
    • Гастропротекторы
      Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
      Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
      Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку
      . При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
      Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

    Тяжелые формы и частые приступы

    Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

    • Антисекреторные препараты
      Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
      Существует два типа антисекреторных препаратов.
      H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
      Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет)
      . При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
      Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
      Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
    • Прокинетики
      Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
      Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

    Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

    Изжога – это чувство жжения, жара и даже боли за грудиной. Неприятное ощущение фиксируется в эпигастрии и распространяется вверх по ходу пищевода. Изжоге нередко сопутствует кислый или горький привкус во рту, а также тяжесть в желудке. Симптом говорит о дисфункции желудка (повышении секреторной активности) и (или) расслаблении сфинктера пищевода. Изжога нередко обостряется при наклонах тела и принятии горизонтального положения, а также при физическом напряжении.

    Данное ощущение, как правило, появляется периодически и часто обусловлено приемом пищи, особенно если продукты были не самыми полезными. В большинстве случаев изжога развивается через полчаса-час после выхода из-за стола.

    Оглавление:
    Причины изжоги
    Изжога у беременных
    Возможные последствия изжоги
    Лечение изжоги
    — Общие рекомендации по лечению изжоги
    — Медикаментозное лечение изжоги
    — Народные средства от изжоги

    Причины изжоги

    Изжога появляется вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.

    В отдельных случаях ее причиной может являться повышенная чувствительность слизистой пищевода при нормальной и даже низкой кислотности желудочной среды.

    К изжоге приводят:  

    • гиперацидный гастрит;
    • язвенная болезнь желудка;
    • диафрагмальная грыжа;
    • острое или хроническое воспаление желчного пузыря;
    • дуоденит;
    • состояние после холецистэктомии или резекции желудка;
    • злокачественные новообразования органов верхних отделов ЖКТ;
    • ожирение;
    • ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь);
    • токсикоз беременных;
    • индивидуальная реакция на некоторые продукты.

    При ГЭРБ имеет место патология нижнего сфинктера пищевода, вследствие чего содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, вызывая изжогу и химическую травму слизистой.

    Сочетание изжоги и отрыжки с кислым привкусом с высокой долей вероятности свидетельствует о наличии гастрита или язвы желудка. Усиление болевых ощущений в лежачем положении может говорить о поражении слизистой пищевода, хотя ряд больных эзофагитом на изжогу практически никогда не жалуются.

    На фоне диафрагмальной грыжи параллельно с изжогой развивается боль при наклоне тела или попытке лечь. Как правило, они проходят, когда пациент встает.

    Важно: иногда изжога может развиваться у людей, не страдающих патологиями органов пищеварения, после употребления большого количества продуктов с кислой реакцией или провоцирующих повышенную секреторную активность желез желудка.

    Погрешности в диете и нездоровый образ жизни являются непосредственными причинами развития изжоги. Возникновению неприятного симптома в пищеводе способствуют курение и злоупотребление спиртными напитками.

    Рефлекторное продуцирование повышенного количества соляной кислоты часто является следствием переедания, которое ведет к механическому растягиванию стенок желудка.

    Продукты, раздражающие слизистые оболочки и расслабляющие желудочный клапан:

    • алкоголь;
    • крепкий чай;
    • кофе;
    • специи;
    • острые соусы и приправы (горчица, майонез и т. д.);
    • маринады;
    • жареная пища;
    • газировка;
    • цитрусовые;
    • свежие и соленые помидоры;
    • томатная паста;
    • свежий хлеб и сдобные хлебобулочные изделия;
    • мята;
    • какао и шоколад.

    Причиной развития изжоги может стать прием некоторых фармакологических средств, в числе которых Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Ибупрофен, а также средства для расслабления гладкой мускулатуры (спазмолитики) и лекарства для снижения АД.

    Симптом нередко появляется на фоне увеличения внутрибрюшного давления, чему способствуют лишний вес, а также ношение тесной одежды, тугих поясов и поднятие значительных тяжестей. По той же причине от изжоги частенько страдают женщины во время беременности.

    Достаточно распространенной причиной изжоги являются психоэмоциональные стрессы и невротические состояния, сопровождающиеся появлением чувства тревоги. Характерное ощущение жжения за грудиной появляется и в случае, если человек поспал на полный желудок, т. е. непосредственно после еды.

    Изжога у беременных

    В период беременности в организме женщины происходит изменение гормонального фона, что может вызвать дисфункцию мышечного кольца пищевода и привести к изменениям функциональной активности других органов пищеварительного тракта. В этот период повышается внутрибрюшное, а, следовательно, и внутрижелудочное давление.

    Важно: приступы изжоги более характерны для II и III триместров беременности, когда плод уже достаточно крупный. Он оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, вследствие чего мышечное кольцо приоткрывается, пропуская желудочное содержимое в пищевод. 

    Возможные последствия изжоги

    В норме в пищеводе человека нейтральная реакция (рН). Кислота содержимого желудка обжигает стенки, вызывая, по сути, химический ожог, хотя и не очень сильный. Периодическое химическое воздействие с течением времени может стать причиной развития эрозивных и язвенных поражений пищевода. Итогом могут стать кровотечения, а в отдельных случаях – и разрывы стенок, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.

    Изъязвления могут рубцеваться, но этот процесс приводит к стенозированию (стойкому сужению) пищевода. Пациенту становится сложно проглатывать относительно плотную пищу, что значительно ухудшает качество жизни. Сужение пищевода часто является показанием к хирургическому лечению. На фоне хронических язв и эрозий существенно возрастает риск развития злокачественных опухолей пищевода.

    Лечение изжоги

    Необходимо учитывать, что изжога – это лишь неспецифический симптом. Для того, чтобы от нее избавиться раз и навсегда, необходимо лечить основное заболевание. Если неприятные ощущения беспокоят пациента по несколько раз в неделю, это существенно снижает качество жизни. Часто возникающая изжога, безусловно, является поводом для обращения за помощью к терапевту и специалисту-гастроэнтерологу. Поскольку иногда изжога сопровождает онкологические заболевания органов пищеварения, своевременное обращение к врачу может сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

    Рекомендуем прочитать:
    Главные признаки онкологических заболеваний: как не пропустить рак?

    Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку, как и при многих других патологиях, оно может привести к очень серьезным негативным последствиям.

    Важно: при таком серьезном заболевании, как стенокардия,  у пациентов возникают специфические болевые ощущения, которые можно спутать с изжогой. Прием антацидов в подобных случаях не дает положительного эффекта.

    Общие рекомендации по лечению изжоги

    Лечение изжоги будет успешным, если вы будете придерживаться следующих правил:

    1. При возникновении проблем с пищеварением необходимо придерживаться диеты с исключением из рациона острых, соленых и жареных блюд, а также всевозможных приправ.
    2. Питание должно быть дробным, т. е. принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями.
    3. Перед завтраком целесообразно съесть хотя бы несколько ложек овсяной каши. Продукт обладает обволакивающими свойствами и надежно предотвращает изжогу.
    4. Соблюдайте питьевой режим! В день нужно потреблять не менее 2 л. жидкости.
    5. Пациенту, которого периодически беспокоит изжога, следует полностью отказаться от курения и потребления алкогольсодержащих напитков.

    Важно: особую опасность представляют слабоалкогольные газированные напитки. Они оказывают сочетанное негативное воздействие на органы пищеварения. В состав некоторых газированных «энергетиков» помимо алкоголя входит еще и кофеин. Такая смесь просто губительна для желудка. В нашей стране зафиксировано несколько смертельных случаев среди молодых людей, потреблявших подобную продукцию. Причиной летального исхода во всех случаях стало прободение стенок желудка и перитонит.

    Больным целесообразно нормализовать режим труда и отдыха, и, по мере возможности, избегать стрессовых ситуаций.

    Медикаментозное лечение изжоги

    Весьма эффективными и безопасными для организма являются фармакологические препараты из группы антацидов (например – Гастал, Ренни, Маалокс и Гевискон). А такие средства, как Алмагель и Фосфалюгель не только нормализуют рН желудка, но и оказывают обволакивающее действие, дополнительно защищая слизистые оболочки.

    При приеме антацидов могут развиваться расстройства пищеварения (запоры или диарея). Кроме того, некоторые препараты способствуют вымыванию из организма кальция, что повышает риск развития остеопороза.

    Народные средства от изжоги

    В большинстве случаев для купирования неприятного симптома народная медицина советует принять значительное количество жидкости (200 мл и более) для снижения концентрации желудочного сока – выпить раствор соды, имеющий щелочную реакцию.

    Тем не менее, специалисты не рекомендуют потреблять для купирования изжоги пищевую соду (бикарбонат натрия). Она действительно купирует симптом, но при реакции с HCl образует большое количество газа (CO2), что приводит к вздутию (механическому растяжению) желудка и рефлекторному увеличению секреции. Кроме того, другие продукты химической реакции (соли Na), поступая в кишечник, в ряде случаев провоцируют диарею. Регулярный прием соды внутрь приводит к ощелачиванию крови (что крайне нежелательно) и даже может стать одной из причин развития язвы желудка.

    Таким образом, раствор соды имеет смысл пить только в том случае, если под рукой нет специальных лекарственных препаратов, ближайшие аптеки закрыты, а более консервативные методы (например, стакан молока) от изжоги не помогают.

    Что касается молока, то оно также далеко не относится к лучшим средствам лечения изжоги. В его состав входят кальций и протеиновые соединения, стимулирующие секрецию соляной кислоты.

    Средства народной медицины не способны стать полноценной заменой терапии, назначенной гастроэнтерологом, поэтому при лечении изжоги не следует надеяться только на препараты лекарственных трав. Однако для временного облегчения состояния они в ряде случаев весьма эффективны.

    Представляем вам несколько рецептов, используемых народной медициной для лечения изжоги:

    1. Смешать равные части сушеного фенхеля, семян укропа и семян аниса. 3 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Остудить и пить по 1 ч. л. до купирования изжоги. Не рекомендуется применять настой более 2 недель подряд.
    2. Взять 1 ч. л. сухого льняного семени и с вечера залить 100 мл кипятка. Настаивать всю ночь, долить кипяченой водой до 200 мл и выпить на пустой желудок с утра. Настой рекомендован для курсового лечения. Продолжительность курса – как минимум 2 недели.

    Мелко смолотые семена можно смешать с 200 мл теплой воды и пить для лечения изжоги во время приступа.

    1. Измельчить сухую траву, семена и корни дягиля до порошкообразного состояния. Одну щепотку растительного субстрата залить 200 мл кипятка. Настаивать 15-20 минут и пить по 1 стакану 3 раза в день до еды.
    2. Взять 2-3 ст. л. высушенной ромашки аптечной, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-20 минут под плотной крышкой. Настой потреблять мелкими глотками по 1 стакану 3 раза в день.

    Ромашка обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому ее препараты весьма действенны при гастрите и эзофагите.

    1. Измельчить промытый и высушенный овес вместе с кожурой. 1 ст. л. овса залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 5 часов и процедить. Готовый настой пить 50 мл перед едой и на ночь.

    В кратчайшие сроки купировать изжогу поможет миндаль, поскольку он обладает способностью нейтрализовать кислоту. Орех нужно тщательно пережевать и проглотить. Приступ обычно проходит в течение нескольких минут.

    Аналогичным образом можно использовать зерна ячменя или овса.

    Более подробную информацию о причинах, методах лечения и профилактики изжоги вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    16,898 просмотров всего, 2 просмотров сегодня