Особенности массажа после инсульта: упражнения для подвижности

Инсульт — сложная патология, поражающая двигательные центры. Практически в каждом случае наступает парез — нарушение физической активности правой и левой частей тела. Массаж после инсульта поможет нормализовать и восстановить главные функции. Неврологи советуют как можно скорее начинать реабилитацию больного. Процедуру проводит специалист, но практикуются методики восстановления на дому.

Реабилитация после инсульта

Острое нарушение кровообращения мозга возникает у больных с патологическим состоянием сосудов, наличием сахарного диабета, артериальной гипертензии. Поднять на ноги пациента помогает массаж. После приступа инсульта на 3−6 день при отсутствии противопоказаний больного подготавливают к реабилитации. В условиях стационара все действия проводит медперсонал, учитывая сложность заболевания.

Правила и функции массажа

Инсульт поражает мозг, впоследствии провоцируя страшные последствия: потерю движения, возможность говорить, мыслить. Нарушаются нервные ткани мозга (левое и правое полушарие), отвечающие за возбуждение и торможение мышц. Возникают две патологии — плегия (полная парализация) и парез (ограниченность движения). Опасное последствие инсульта — кома и гибель. Человек, проводящий манипуляции с парализованными мышцами, должен знать основные методы и технику массажа, чтобы не навредить пациенту.

Главная цель физических манипуляций — нормализация и возобновление нарушенного кровообращения, уменьшение боли в поврежденных участках тела. Это позволит разрабатывать мышцы. Медицинский персонал покажет основы восстановительного массажа после инсульта. Он считается первым способом реабилитации. Технику его выполнения на дому может изучить кто-либо из родственников больного. Пациент быстрее восстановит утраченную активность.

Цели массажа:

  • Улучшение работы внутренних органов.
  • Восстановление морального и психического состояния.
  • Расслабление зажатых и спазмированных мышц.
  • Уменьшение болевых ощущений.
  • Предупреждение тромбоза.
  • Восстановление кровообращения и лимфотока в парализованных частях тела.
  • Профилактика пролежней.

В зависимости от типа инсульта отличаются сроки начала массажа. При ишемическом виде на 2−3 день можно начинать гимнастические и массажные занятия. Если установлен геморрагический инсульт — на 6−7 день. Начальные процедуры должны быть мягкими и не превышать по времени 5 минут. Специально обученный медицинский персонал получает разрешение и рекомендации от лечащего врача.

Любой сеанс восстановления начинают с оценки изменения состояния больного и реакции. Изучается динамика, двигательная особенность, тонус и атрофия мышц. Это позволит выбрать точную и подходящую методику восстановления. Сеансы помогают нормализовать не только физическое, но и психологическое состояние пациента.

Атмосфера в помещении рекомендована спокойная и тихая. Необходимо заранее проветрить комнату. Больной должен располагаться в положении лежа на спине. На первых сеансах запрещено переворачиваться на живот. Тело разогревают теплыми руками, это позволит избежать появлений гиперкинетических рефлексов в парализованных частях. Можно протереть смоченной водой губкой тело больного или полностью провести гигиенические процедуры.

Сеансы массажа на любой стадии помогут пациенту справиться с различными последствиями инсульта. Чем раньше началась реабилитация, тем скорее организм восстановится.

Особенности воздействия

Возобновить утраченные функции позволяют медикаментозная терапия и упражнения. Рационально выбранная техника действий способствует ускорению процесса. Важно соблюдать принципы массажа и следить за состоянием больного.

Процедуру начинают выполнять по рекомендации и с разрешения врача в зависимости от парализованной части. Расслабляющие упражнения проводят на здоровых участках, переходя к пораженным.

Движения положены по направлению кровотока:

  • Руки массируют от кистей и медленно переходят к области плеча.
  • От грудной клетки приступать к растиранию до подмышек.
  • Спина прорабатывается от шеи, переходя к пояснице.

Нельзя стучать, давить и растирать пораженные участки тела (касается приемов простукивания ребром ладони). Пациент не должен ощущать боль. При дискомфорте уменьшают интенсивность движения рук или приостанавливают процедуру. Каждый прием повторяется не менее трех раз. При ежедневных манипуляциях симптомы парализации начнут отступать, а тонус мышц восстановится. От тяжести поражения головного мозга зависит длительность реабилитации и разработка новых приемов.

Массаж при инсульте правой стороны проводится на левом боку. Разминают поврежденное плечо и бедро. Нельзя переворачивать больного на живот. Если имеются нарушения кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания — приемы проводить строго на спине. Массаж от левостороннего инсульта происходит после поворачивания на правый бок.

Тело расположено в правильном положении — верхняя часть туловища выше нижней. Пациент может лежать в постели или на массажном столе. Лечебные физические воздействия выполняются через два часа после приема пищи. Чтобы избежать увеличения давления, массаж проводят сверху вниз: прорабатываются шейные мышцы, плечи, руки, спина и ноги.

Рекомендации массажисту:

  • Пальцы и ладони в процессе не должны отрываться от кожи больного.
  • Нужно учитывать, что все мышцы находятся в разном направлении и состоянии. Врач в больнице объясняет родственникам, какие участки тела находятся в гипертонусе и гипотонусе. Массирование производится и больных, и парализованных частей.
  • Чем сильнее напряжены мышцы, тем аккуратнее и мягче должны быть движения.

Полный курс массажа длится месяц, затем происходит десятидневный перерыв, и повторяют процедуру. Интенсивные движения могут спровоцировать увеличение артериального давления, что очень опасно.

Противопоказания к физическому воздействию

Многим пациентам после инсульта назначают лечебный массаж. Имеются отдельные ограничения, которые нужно учитывать.

Противопоказания к массажу:

  • Стадия критического состояния пациента.
  • Обострение приступов.
  • Высокая температура тела.
  • Головная боль, неприятные ощущения в груди, области сердца.
  • Отек мягких тканей.
  • Дисфункция жизненно важных органов и дыхания.
  • Кома.

Нельзя растирать тело. Можно использовать мази, гели, масла, которые уменьшат раздражение массируемых частей. Любые препараты может назначить только врач, если имеются показания отечности, пролежней и опрелостей.

Методика массажа носит специфический характер и отличается от обычного. Нельзя первое время действовать интенсивно, так как отсутствует тонус мышц.

Если медицинская помощь оказана своевременно и качественно, а восстановление началось в первые дни инсульта, шансы вернуться к полноценной жизни увеличиваются.

Способы реабилитации

Мануальная терапия должна проводиться в щадящем режиме, не усугубляя состояния пациента. Изучив азы массажа в больнице, дома нужно продолжать восстановление, соблюдая указания и меры предосторожности. На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Нужно решить, выполнять ли процедуру самостоятельно или довериться специалисту.

Массаж парализованных участков

Поглаживание воротниковой зоны назначают осторожно, особенно если инсульт был вызван остеохондрозом. Движения исключительно мягкие и плавные. Если больной жалуется на неприятные ощущения — необходимо прекратить процесс и обратиться к неврологу. Массируя спину, пациента нужно положить на бок. Ноги начинают восстанавливать с бедер, постепенно переходя к ягодицам. Гимнастика завершается массажем голени и стоп. Движения выполняются от пальцев к пятке, в обратном направлении делать не нужно.

В первые месяцы выполняется локализованный массаж определенных частей, которые затронул инсульт. Воздействие происходит в несколько приемов. Массируется только онемевшая часть. Гимнастика для руки после инсульта проводится каждый день. Атрофированная конечность должна работать регулярно. Курс физиотерапии длится до 20 сеансов. Если у пациента произошел ишемический инсульт, реабилитацию начинают на второй день приступа с позволения врача.

Массаж руки после инсульта разрешен в положении сидя. Парализованная кисть должна располагаться на столе. Особое внимание уделяют ладоням, восстанавливая функции моторики, движения и осязания. Действия поглаживающие, расслабляющие. В это время в тканях усиливаются обменные процессы. Предплечье массируют с внешней стороны, плавно перемещаясь к внутренней.

Продвигаясь дальше к трицепсу, разминают локтевой сустав, переходя на плечо. После инсульта болит парализованная рука у каждого пациента. Глубокое поглаживание улучшит кровообращение. Способ растирания — это смещение кожи в различных направлениях в виде складок. Движения реабилитолога могут быть прямые, круговые и зигзагообразные.

Нужно также выполнять сгибательные и разгибательные движения конечностей, чтобы избежать атрофии. Повысить тонус мышц позволит разминающее движение. Мышцу нужно захватить, приподнять, оттянуть и сдавить. Это активно воздействует на глубокие слои. После завершения больной должен полежать спокойно 20 минут.

Другие процедуры восстановления

Помимо лечебного массажа, чаще прибегают к гимнастике, способам восточной медицины. Важна также логопедическая зарядка. Она способствует снижению слюноотделения, улучшает работу речевого аппарата и мимических мышц. Рекомендуется точечный массаж лица и языка. После острого периода врач назначает электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение.

В продаже имеются специальные вибрационные приборы, которые выполняют колебательные движения. С разрешения невролога родственники могут самостоятельно приобрести аппараты и следовать инструкции. Это расслабляет мышцы. Массаж с использованием электромассажеров, вибромассажеров восстановит двигательные функции конечностей.

Инсульт несет за собой тяжелые последствия, такие как парализация, проблемы с координацией и частичные парезы. Время на восстановление зависит от степени поражения организма.

Врачами доказано, что ранняя реабилитация, упражнения, массаж способны восстановить основные утраченные функции. Важны быстро оказанная медицинская помощь и реанимационные действия. В первые часы после приступа должна проводиться медикаментозная терапия. Поздняя реабилитация в виде массажа может улучшить самочувствие больного и предотвратить новые осложнения. После выписки родные должны выполнять приемы массажа в домашних условиях, чтобы разработать мышцы.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях предполагает зарядку, физические упражнения (лечебную физкультуру), массаж и прием медикаментов.

Перечень упражнений ЛФК при инсульте подбирается врачом, исходя из состояния пациента, однако можно дать примерные восстановительные комплексы, безопасные для выполнения дома.

О пользе ЛФК

Гимнастика после инсульта имеет массу полезных свойств:

  • Физические упражнения показаны для сохранения подвижности суставов и нормализации мышечного тонуса (при инсульте двигательная функция рук и ног снижается).
  • Препятствует образованию пролежней в области ступней, спины и тех мест, на которые давление наибольшее.
  • Способствует восстановлению работы кистей.
  • Помогает снять симптомы паралича, восстановив функции конечностей и тела.
  • Снимает гипертонус мышц, нормализую работу пораженных мускулов.

Упражнения после инсульта показаны лицам, перенесшим эту страшную болезнь.

Подготовительные мероприятия

Перед тем, как применять средства ЛФК, стоит подготовить больного.

Как это сделать:

  • Нужно постоянно менять положение лежачего пациента (каждые 2-3 часа). Подобные мероприятия требуются для предотвращения застоя крови.
  • Затем с такой же периодичностью стоит заниматься пассивными упражнениями: совершать движения с посторонней помощью. Эта методика позволяет снять мышечное напряжение.
  • После этого добавляют дыхательные упражнения. Они нормализуют газообмен, улучшают работу мышц.
  • В конце переходят к физическим нагрузкам активного типа. Сюда входит ходьба после инсульта. Они дают возможность вернуть нормальную форму и свести к минимуму вероятность последующих рецидивов болезни.

Комплекс реабилитации планируется так, чтобы лечебная физкультура после инсульта была финальной точкой мероприятий. Она показана только при стабилизации состояния больного.

Перенапрягаться категорически воспрещается. Дабы эффект отмечался, а побочные явления отсутствовали, тренировки начинают с 1-2 подходов. Потом количество увеличивают.

Цели лечебной зарядки

Комплекс упражнений при инсульте призван достичь нескольких целей:

  • Предотвратить формирования пролежней.
  • Не допустить развития застойного воспаления легких.
  • Снять спазм левой и правой стороны тела при инсультах.
  • Остановить развитие сердечной недостаточности, а также не допустить атрофии пораженных мускулов.

В тяжелых случаях человеку буквально приходится заново учиться ходить, пользоваться бытовыми приборами, самостоятельно себя обслуживать. Решению этих задач призвана помочь ЛФК после инсульта в домашних условиях.

Пассивные нагрузки

До того, как выполнять комплекс пассивных упражнений, больному показано выполнение массажа. Если говорить кратко, проводится он, основываясь на следующих принципах:

  • Выполняется физическое воздействие легкими поглаживающими круговыми движениями.
  • Массаж делают, начиная с верхних отделов (голова, воротниковая область). Затем переходят к ногам.
  • Воздействие на спину ведется постукивающими движениями.
  • На грудные мышцы воздействуют, начиная с центра грудной клетки и переходя к подмышкам.
  • Руки и ноги массируются в такой последовательности. Руки: плечи, предплечья, кисти, пальцы. Ноги: ягодицы, бедра, голени, стопы, пальцы ног.
  • Массаж начинается со здоровой стороны (левая, если поражена правая и наоборот).

После выполнения массажа можно начинать ЛФК на дому.

Упражнения:

  • Взять округлый предмет, поместить его в руку пациента. Помогать удерживать объект в руках. Подобные упражнения для мелкой моторики рук стоит выполнять чаще, они помогут восстановить работу кисти и пальцев рук.
  • Сгибать и разгибать ноги. Производить движения нужно так, чтобы конечность выпрямлялась сама, поехав по поверхности постели. Даже в пассивных упражнениях важно участие пациента.
  • Сжимать и разжимать пальцы пораженной кисти.
  • Поднимать и опускать руки (движение приходится на плечевой сустав).

Существует еще одно упражнение пассивного типа. Ногу или руку следует подвесить на полотенце или эластичном бинте. Теперь необходимо совершать вращательные движения, а также перемещать конечность вправо и влево.

Пассивные упражнения для восстановления после инсульта призваны подготовить пациента к полноценной физкультуре. Они выполняются 2-3 раза в день (изначально 2, затем 3). Длительность — около получаса.

Ментальные тренировки

Лечение после геморрагического инсульта (и ишемического «собрата») должно быть комплексным и систематическим. Поэтому не обойтись без умственных нагрузок. Они помогают восстановлению пораженных нейронов, тренируют память и восстанавливают нормальный мыслительный процесс. У больных развивается афазия после инсульта. Умственные упражнения при инсульте помогают нормализации речевых функций.

Активные физические нагрузки

Упражнения в положении лежа

К занятиям приступают в острый период.

  • Взяться руками за удаленный объект, расположенный позади (подойдет спинка кровати). По счету «один» выполнить «подтягивание», выпрямляя ноги и руки насколько это возможно. Затем вернуться в первоначальную позицию.
  • С усилием распрямить пораженную руку, начиная с пальцев, затем переходя к кистям и предплечьям. С помощью шины и эластичного бинта конечность зафиксировать в подобном положении на полчаса. Это упражнение позволяет восстановить функции рук после инсульта.
  • «Скольжение». Выполняется с усилием. Лежа на кровати стараются поочередно сгибать ноги в коленях так, чтобы ступни не отрывались от поверхности постели. Выполняется 8-12 раз.
  • Совершать поочередные повороты головы влево и вправо. Упражнение необходимо для снятия гипертонуса шейных мышц.
  • Лечь ровно. Руки «по швам». Тело расслаблено. По счету «один» согнуть правую руку в локте, зафиксировать ее в таком положении на секунду-две. Затем опустить конечность на кровать. По счету «два» согнуть другую руку. Помимо приведенного упражнения для рук, можно выполнять его усложненный вариант. Конечность подвесить с помощью бинта и совершать всевозможные движения: сгибания, разгибания, вращательные движения.
  • Сгибать пальцы в кулак и разгибать обратно. После перенесенного инсульта функция рук резко ухудшается. Таким образом мелкая моторика восстановится и постепенно пальцы вернуться в нормальное состояние. Для восстановления силовых характеристик допустимо использовать кольцевой эспандер.

Указанный комплекс ЛФК при гипертонии и инсульте стоит выполнять с большой осторожностью. Тем не менее, исполнение указанных упражнений разрешено в острый период течения заболевания. Они подходят, в том числе для инвалидов.

Комплексы из положения сидя

Для лечения к занятиям прибегают по окончании острого периода. Комплекс ЛФК для лечения инсульта включает в себя следующие полезные нагрузки:

  • Сесть ровно. Желательно использовать стул со спинкой. По счету «один» совершить вдох и свести лопатки за спиной. По счету «два» вернуться в первоначальную позицию. Эта нагрузка призвана разрабатывать мышцы плечевого пояса.
  • Вращательные движения головой. По 8-10 раз в каждую сторону. При выполнении важно придерживаться техники безопасности: возможен вывих или перелом шейных позвонков, движения медленные и плавные. Нагрузка считается частью вестибулярной гимнастики.
  • Взять черенок от лопаты или другую схожую палку. Поставить ее перпендикулярно полу, чтобы образовалась точка опоры. Теперь нужно взяться за «снаряд» двумя руками. Опираясь на палку совершать качательные движения взад-вперед, постепенно наращивая амплитуду. Дыхание ровное, сбивать его нельзя. После перенесенного инсульта эта нагрузка призвана снять лишний тонус мышц спины.
  • Совершать сгибания и разгибания пальцев рук.
  • Сесть на стул. Постараться неспешно прогнуться назад, сводя лопатки и отводя руки и голову назад. «Застыть» в изогнутом положении на 2-3 секунды.
  • Принять положение сидя на кровати. Ноги должны свободно свисать. Делать махи нижними конечностями. Начинать следует в медленном темпе, постепенно наращивая силу. Подобная ЛФК после полученного инсульта необходима для развития нижних конечностей.

Комплексы из положения стоя

Эти упражнения идеально подходят для сердца и сосудов, но выполняться должны на поздних стадиях реабилитации, ввиду своей сложности для пациента после ишемического инсульта.

  • Встать ровно. Ноги на уровне плеч. Для такой ЛФК (лечебной гимнастики) понадобится точка опоры в виде спинки стула или чего-то подобного. По счету «один» поднять ногу, поставить ее на стул. Вернуться в исходную позу. По счету «два» поднять другую ногу. Выполнить 3-6 раз.
  • По счету «один» верхние конечности неспешно поднять над головой. Задержаться в такой позе. На счет «два» опустить руки. Подъем осуществляется на вдохе, опускание рук — на выдохе. Такая ЛФК при нарушении мозгового кровообращения необходима для разработки рук после инсульта и нормализации дыхания.
  • Ложные шаги. Ноги на уровне плеч. По счету «один» выдвинуть ногу вперед, сделав ложный шаг, по счету «два» отставить конечность назад, на счет «три» вернуться в исходную позицию. Повторить 5-7 раз для каждой конечности, начиная со здоровой.
  • Взять в руки теннисный мячик или другой округлый объект. Перебрасывать его из руки в руку. Лечебная гимнастика такого рода при инсульте помогает восстановить координацию. Лучше, если подобная нагрузка будет выполняться совместно с помощником.
  • Потягивания. Необходимо вставать на носки и тянуться руками вверх, как бы желая достать до потолка.
  • Ходьба на одном месте (30 секунд-1 минута).
  • Встать. Руки на поясе. Совершить скручивающий поворот вправо, развести верхние конечности. Повторить в другую сторону.
  • Совершение приседаний. Это упражнение ЛФК при ишемическом инсульте должно проводиться с осторожностью, поскольку повышает артериальное давление.
  • Встать. Руки на поясе. Делать наклоны вправо и влево.
  • Совершать выпады ногами вперед.
  • Ноги на уровне плеч. Поднять правую ногу. Делать круговые махи конечностью. Повторить то же самое другой ногой.

Указанные упражнения после инсульта можно выполнять в домашних условиях, но лучше, если занятия будут проходить под контролем врача, особенно, если ЛФК назначено при хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.

Комплекс для глаз

Упражнения лечебной физкультуры показаны и для восстановления глазодвигательных функций при парезах нервов и мышц.

Комплекс включает в себя следующие движения:

  • Влево-вправо.
  • Вверх-вниз.
  • «Восьмерки».
  • Интенсивное сжатие век.
  • Круги (сначала по часовой, потом против часовой стрелки).
  • Частое моргание.

Нагрузки для рук

После поражения головного мозга, в первую очередь страдают руки. Для восстановления двигательных функций показан комплекс упражнений ЛФК после инсульта.

Среди них:

  • Сжимание пальцев рук с последующим разжиманием.
  • Свободные махи конечностями (упражнения, наподобие «мельницы» или «ножниц» в положении стоя).
  • Движения кистями по кругу.
  • Сгибание рук в локтевых суставах с последующим разгибанием.
  • Нагрузки на плечевые суставы (вверх-вниз).

Нагрузки для ног

Комплекс упражнений после инсульта для ног включает в себя:

  • Сгибание и разгибание пальцев ног.
  • Отведение ног в стороны (движения начинаются с тазобедренных суставов).
  • Подтягивание носков к себе.
  • Сгибание-разгибание нижних конечностей в коленях.

Указанные комплексы упражнений ЛФК не противопоказаны при сердечнососудистых заболеваниях.

Комплекс для артикуляции

Рекомендуются следующие комплексы логопедических упражнений:

Комплекс 1

  • Вытягивание языка вперед. При этом амплитуда движения должна быть максимальной.
  • Пощелкивание языком (свершаются цокающие движения вверх-вниз).
  • Сворачивание губ в трубочку.
  • Поочередное прикусывание верхней и нижней губ.

Также необходимо облизывать губы с максимально возможной амплитуды сначала по часовой, затем против часовой стрелки.

Комплекс 2

  • Улыбнуться, задержать улыбку на лице на 5-10 секунд.
  • Попытаться свернуть язык в трубочку.
  • Совершить круговые движения высунутым языком.
  • Проговаривать алфавит по порядку.
  • Произносить простые слова (мама, папа и т.д.).
  • Произносить сложные слова и скороговорки (в поздний реабилитационный период).

Указанные упражнения наиболее эффективны для восстановления речи после инсульта головного мозга. Логопедия советует выполнять указанные комплексы 2-3 раза в день по 15-30 минут.

Дыхательная гимнастика

Сложные упражнения противопоказаны, поскольку велик риск роста артериального давления. Суть единственно допустимой нагрузки заключается в совершении ритмичных вдохов и выдохов, изменении частоты дыхательных движений, чередовании брюшного дыхания с грудным. Такая дыхательная гимнастика при инсульте головного мозга насыщает клетки кислородом и восстанавливает нормальный газообмен. Возможно надувание воздушных шаров.

Тренажеры

Тренажеры для реабилитации после инсульта делают восстановительный процесс более быстрым и эффективным.

Тренажеры после инсульта включают в себя:

  • Велотренажер. Велотренажер помогает быстрее восстановить утраченные двигательные функции, мягко тренирует сердечнососудистую систему, предотвращая рецидив острой ишемии церебральных структур. Задача велотренажера этим не ограничивается. Он способствует общему оздоровлению организма за счет эффективной аэробной нагрузки.
  • Мини-тренажеры для конечностей. Тренажер для руки после инсульта, под названием «Бутон». Тренажер для ног — «Шагоног».
  • Вертикализатор. Подходит для вестибулярной гимнастики. Придает телу вертикальное положение, позволяя подготовиться к «прямохождению».
  • «Актив-пассив» тренажеры. Без них не обойтись, если речь идет о восстановлении пораженных конечностей.
  • Тренажер Локомат. По своей сути это экзоскелет, который учит больного заново ходить, облегчая процесс движения.
  • Ходунки после инсульта. Необходимы, чтобы учиться заново ходить. Их использование показано при нарушении функций нижних конечностей. По механизму действия похожи на велотренажер и Локомат.

Тренажеры для восстановления жизненных функций после инсульта многообразны и должны подбираться врачом.

Противопоказания к ЛФК

  • Кома.
  • Психические расстройства.
  • Рецидив инсульта у лица преклонного возраста.
  • Присутствие симптомов эпилепсии, судорог.
  • Наличие в анамнезе раковых заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза.

ЛФК после инсульта — это практически безальтернативный метод эффективной реабилитации. Многие упражнения можно выполнять дома, но лучше, если пациент будет заниматься под контролем опытного специалиста. Это исключит ошибки и поможет быстрее и действеннее прийти к клинически значимому результату.

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

Задачи

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

  • Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
  • Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
  • Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
  • Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
  • Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

  • Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
  • Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
  • Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
  • Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
  • Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Особенности проведения

Принципы проведения

  • Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
  • Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
  • Положение пациента — лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
  • Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
  • При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
  • Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
  • Исключение из предыдущего правила — при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
  • Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки — с плеча и т.д.
  • Необходимо исключить резкие движения.
  • Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Эти рекомендации должны неуклонно исполняться. Терапевтический эффект наступает спустя 5-7 сеансов.

Подготовительные мероприятия

Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса — расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

Особенности проведения процедуры

Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

  • Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
  • Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
  • Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
  • Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
  • То же самое касается массажа конечностей.
  • Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
  • Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

В какой момент нужно начинать

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.

Некоторые рекомендации по проведению сеансов

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

Предосторожность

  • На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
  • Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
  • Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
  • Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
  • Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

Виды массажных мероприятий и методика проведения

Логопедический массаж

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Руки

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

  • Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

Принципы воздействия на отдельные участки руки:

Кисть, пальцы С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие.
Предплечье Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения — от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами.
Плечо При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание.

Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание.

По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!

Ноги

Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.

Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза — лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

Методика:

Бедро Движения поглаживающие, от бедра к паховой области. Массировать интенсивно.
Голень Воздействие должно быть интенсивным. Начинается с икроножной мышцы. Поглаживания, растирания, разминающие движения.
Стопа Тыльную сторону массировать с силой. Места, где расположены сгибатели — слегка. В массируемой области должно ощущаться легкое тепло. Если стопа парализована допускаются более интенсивные пассы.
Ягодица Движения — от копчика к бедру. Легкие, неспешные, плавные.

В комплексе указанных рекомендаций по технике достаточно для правильного массажа, в том числе при парализации конечностей после инсульта.

Советы

На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.

В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:

Сначала массируют:

  • Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
  • Грудные мышцы.
  • Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
  • Задние поверхности ноги.
  • Спину.

Еще несколько советов:

  • Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
  • С мелких мышц, переходя на более крупные.
  • С легких массирующих движений к более интенсивным.

Какие движения проводятся при массаже после инсульта:

Растирание — легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

Поглаживание — кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

Разминание — сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

Вибрация — колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.

ЛФК и физиотерапия

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.

После инсульта можно и нужно полноценно жить. Большую роль в деле реабилитации играет массаж. Он не заменит медикаментозной поддержки, но и целей таких массажные процедуры не преследуют. Их задача — нормализация вегетативных процессов организма неинвазивными методами.

В грамотных руках — это мощный восстановительный инструмент, главное правильно им воспользоваться.

  • Главная
  • Инсульт

  • Главная
  • Инсульт

Оценка статьи: