Особенности сдачи анализа на аллергены у детей и взрослых

  • Главная
  • Лечение

 13.04.2017   

 Отзывов: 

0

  • Главная
  • Аллергия

28.07.2017

Автор статьи:

Денис Меркулов

Семейный врач

Оценка статьи:

Когда назначают сдавать анализ на аллергию детям? Как сдают анализы на аллергию. Какие анализы на выявление аллергена берут. Где можно сдать кровь и пробу кожи. Расшифровка результата.

Когда назначает анализ на аллергию у ребенка

Этот анализ назначает педиатр или врач аллерголог в таких случаях, когда у ребёнка проявляются следующие нарушения в организме:

  • Аллергические высыпания на теле на продукты питания или после контакта с животными.
  • Хронические заболевания простудного характера – бронхит, ринит и конъюнктивит.
  • Если в семье имеется наследованная предрасположенность к аллергии.
  • Для более детального определения динамики после лечения.
  • При зуде в глазах, носоглотке.

Детский организм недостаточно крепкий. Иммунная система, только начинает крепнуть, а экологическое состояние планеты, оставляет желать лучшего. Поэтому много людей и взрослых, и детишек страдают различными аллергическими заболеваниями. Которые могут мучить людей многие года. Если не выявить причину, и не лечить её, то человек будет всю жизнь мучатся проявлениями аллергии.

Прежде чем сдавать анализ, нужно к нему подготовиться – это позволит получить более достоверный результат. И своевременное выявление аллергической реакции, позволит назначить правильное лечение.

 Как и где сдавать анализ на аллергены

Итак, предварительно нужно ребенка подготовить к сдаче анализа. Правила достаточно просты, и любой родитель без труда с ними справиться. Если же не соблюсти элементарных правил, то результат может быть недостоверным.

  • Сдавать кровь нужно тогда, когда нет обострения, и ребенок чувствует себя хорошо.
  • За три дня до сдачи крови, стоит отменить все лекарственные препараты.
  • За пять дней до анализа, необходимо следить за питанием ребенка. Исключить сладкое, цитрусовые, продукты с консервантами и красителями, фрукты и овощи.
  • Необходимо оградить ребенка от контакта с домашними животными.
  • В день, когда назначен анализ, ребенок должен быть абсолютно здоровым, без температуры, кашля и насморка. Если эти признаки присутствует, то стоит перенести дату на другой благоприятный день.
  • Ребенку накануне анализа нельзя перенапрягаться морально и физически. То есть ребенок, должен быть абсолютно здоровым и спокойным.

Забор крови берут из вены рано утром, причем ребенок должен быть голоден. Желательно ребенка не кормить с вечера, голодный желудок должен быть около 10 часов. Как правило, маленькие дети не могут выдержать такой длительный интервал, поэтому у них кровь берут перед очередным кормлением, выдерживая интервал три часа.

Кроме венозного анализа, у детей на аллергию берут – пробы кожи. В этом случае делают укол или царапину на предплечье. Затем, вводят внутрикожный аллерген, который позволяет определить заболевание.

В целом оба способа выявляют причину аллергии, но как утверждают медики кожный соскоб является более точным анализом. Но несмотря на это, детям все-таки практикуют анализ на кровь. Результат по крови бывает готов намного раньше кожного, да и для ребенка этот способ более удобный.

Как правило, анализы можно сдавать в поликлинике по месту прописки, или в частной клинике, которая имеет специальное оборудование для выявления раздражителя.

Преимущества анализа крови перед кожной пробой

Если рассматривать более детально в чем же разница между двумя этими анализами, и почему доктора детям рекомендуют сдавать именно анализ крови, то можно отметить следующее:

  • Пробы кожи проводятся строго в присутствии доктора.
  • Анализ крови берет медсестра, и затем уже относит в лабораторию.
  • Однократный забор крови позволяет выявить несколько причин и раздражителей аллергии.
  • При сдаче крови, ребенку не нужно контактировать с аллергеном, в то время, когда в кожной пробе, аллерген вводится ребенку в кожу.
  • Детишкам, у которых налицо дерматит или экзема, кожную пробу будет сложно проводить.
  • Анализ крови позволяет выявить не только сам раздражитель, но и определить степень чувствительности к нему.

Видя все преимущества для ребенка в заборе крови, педиатры и дерматологи направляют ребенка именно на этот анализ. Он информативен и эффективен, позволяет доктору назначить эффективное лечение и избавить ребенка от заболевания на долгие года. Поэтому выявление аллергена желательно проводить через анализ крови.

Расшифровка анализа

Результат анализа крови на аллергию, как правило, можно получить буквально через неделю. В них медики указывают такие показатели – I G E и I g G.

  • I G E – это иммуноглобулин, который присутствует в крови ребенка. Как правило, его концентрация, должна быть невелика. Но если анализ показал повешенный результат, значит присутствие аллергии вполне возможно.
  • I g G – по его показателям определяют склонность к аллергии.

Приведем пример в таблице, где можно будет узнать нормальные показатели раздражителя – аллергена.

Возраст Результат норма
– Дети до 2 – х лет. – 0 – 64 мМЕ/мл –
– Дети до 14 лет. – 0 – 123 мМЕ/мл –
– Взрослый до 60 лет. – 113 мМЕ/мл –
– Взрослый после 60 лет. – 114 мМЕ/мл

Результат, который показывает I g G, позволяет узнать о наличие в крови иммуноглобулина. В этом случае выявляется пищевая аллергия. Как правило, продукт можно употреблять в пищу два раза в неделю, если показатель I g G не превысил значения – 5 т. нг – мл.

Если концентрация в крови более этого показателя, то от продукта, вызывающего аллергию, стоит отказаться в ближайшие три месяца.

Аллергией называется ответная реакция иммунной системы на попадание в организм чужеродных веществ. В связи с загрязнением окружающей среды, преобладанием некачественных продуктов питания в рационе ребенка, а также под воздействием многих других факторов у детей (в т. ч. у грудничков) часто проявляются аллергические реакции. Во избежание тяжелых осложнений родителям следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом и сделать комплекс диагностических процедур для определения аллергена и назначения лечения.

Способы выявления аллергена

Основными методами диагностики в аллергологии являются различные кожные пробы и анализы венозной крови, способствующие определению аллергена. Пробы на аллергию детям достаточно эффективны, однако иногда выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ошибки могут быть связаны с нарушением в технике проведения проб или неправильной подготовкой пациента, поэтому нельзя на 100% поставить диагноз аллергии, основываясь только на данные анализа. Ниже рассмотрены основные методы выявления аллергена.

Скарификационные пробы на коже

Скарификационный метод определения аллергена является самым распространенным. На кожу внутренней стороны предплечья медицинский работник скарификатором наносит поверхностные царапины, затем капает на них раствор, содержащий аллерген. Иногда небольшое количество препарата вводится внутрикожно (пик-тест). Оба вида внедрения аллергена в организм являются практически безболезненными для детей, т. к. затрагивается только тонкий слой кожи.

Также можно провести диагностику при помощи патч-теста, который является наименее травматичным для малышей. На кожу предплечья прикрепляют специальный лейкопластырь, содержащий различные вещества.

Обычно за одну процедуру проводят 10-15 аллергопроб, в первую очередь тестируют самые распространенные аллергены – орехи, мед, молоко, цитрусовые, шоколад. В течение 20-30 минут врач фиксирует развитие кожной реакции – припухлость, зуд, гиперемия в месте нанесения препарата. Если кожные проявления отсутствуют – у человека нет аллергии на данную группу раздражителей.

Скарификационный метод диагностики имеет противопоказания:

  • возраст малыша меньше 5 лет;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • период обострения аллергических проявлений и хронических болезней.

Выявление антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

При взаимодействии организма человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины, которые находят и уничтожают чужеродные вещества. В результате ответной реакции разрушаются клетки собственного организма, что влечет за собой развитие аллергии. Если аллергический ответ развивается сразу после контакта с раздражителем – иммунитет ребенка вырабатывает общий IgE, если же симптомы появляются через несколько часов или суток — то IgG4.

Анализ венозной крови на определение антител IgE и IgG4 исключает прямой контакт организма человека с аллергеном, поэтому является безопасным методом диагностики, что особенно важно при обследовании детей. На каждый вид аллергена реагирует отдельный иммуноглобулин, поэтому по результатам анализа врач сможет определить, на какие раздражители у пациента аллергия. Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор — метод RIST

При подозрении на развитие у ребенка бронхиальной астмы, аллергического бронхита, ринита и синусита врач назначает исследование с помощью радиоиммуносорбентного бумажного индикатора. Метод RIST достаточно точно определяет количество циркулирующих в крови антител IgE и IgG, что позволяет врачу увидеть полную картину заболевания.

Провокационные методы

Если по результатам предыдущих исследований не удалось выявить, какое вещество является раздражителем, врач назначает ребенку провокационный тест. В организм человека вводят (кладут под язык, капают в носовые ходы или глаза) предполагаемый аллерген (пищу, лекарство и т. д.) и наблюдают за последующей реакцией.

Провокационный метод обладает 100%-ной достоверностью данных, однако является потенциально опасным для здоровья, т. к. может спровоцировать сильную аллергию, вплоть до анафилактической реакции. Этот вид диагностики делают только в стационарных условиях под контролем врача.

Как сдавать кровь на аллергию?

Анализ крови на аллергию делаю на фоне полного соматического здоровья малыша, в период ремиссии хронических заболеваний, т. к. даже незначительная простуда может повлиять на результат. В отличие от других методов обследования, кровь на определение антител IgE и IgG можно сдавать даже в период обострения аллергии.

Чтобы взять пробу на чувствительность к аллергенам, следует прийти на прием к аллергологу-иммунологу, который выпишет направление в лабораторию.

Для получения достоверных результатов перед тем, как сдать кровь из вены, необходимо соблюсти ряд условий:

  • за 5-7 дней до проведения аллергопробы нужно прекратить прием всех лекарственных препаратов, т. ч. антигистаминных (если лекарства жизненно необходимы, следует проконсультироваться с аллергологом);
  • за неделю не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, красители, глутамат натрия, а также шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета, яйца, молоко;
  • не меньше, чем за 3 суток, следует исключить контакт ребенка с животными;
  • за сутки снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
  • накануне проведения пробы приготовить ребенку легкий ужин, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов перед обследованием;
  • в день исследования нельзя есть, чистить зубы и использовать жевательную резинку, разрешается выпить немного кипяченой воды.

С какого возраста детям можно делать тесты на аллергию?

Аллергопробы, требующие непосредственного контакта аллергена с организмом ребенка (скарификационные и провокационные), разрешено проводить не раньше достижения возраста 5 лет. Это обусловлено незрелостью иммунной системы и высоким риском развития анафилактического шока.

Тесты на выявление аллергена при помощи анализа венозной крови разрешено делать уже новорожденным (с 1 месяца), но наиболее достоверные результаты можно получить, начиная с возраста 6 месяцев. Однако иммунная система деток не всегда адекватно реагирует на чужеродные вещества, поэтому в раннем детстве возможны ложные результаты. У грудничков до года аллергические проявления чаще всего бывают следствием неправильного введения прикорма, поэтому прежде чем бить тревогу, родителям следует пересмотреть детское меню.

Не следует оставлять без внимания следующие симптомы, появляющиеся у детей:

  • часто повторяющийся и длительно протекающий насморк, чихание, чувство першения в горле, кашель без признаков ОРВИ;
  • частое слезотечение и гиперемия глаз;
  • высыпания на теле, шелушение и зуд кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание.

Косвенным подтверждением аллергии будет уменьшение интенсивности перечисленных симптомов после приема антигистаминных средств (Фенистил, Зодак и др.). Однако это не заменяет проведения полноценного обследования.

Нормы и отклонения в результатах анализов на выявление аллергена

После сдачи анализа крови результат будет готов через 3-10 дней. За окончательной расшифровкой результатов и постановкой диагноза следует обратиться к специалисту, который, изучив анамнез заболевания, даст рекомендации по лечению и при необходимости назначит диету.

Значение общего иммуноглобулина Е, содержащегося в крови, зависит от возраста пациента и от количества аллергена, воздействующего на организм (единица измерения — мМЕ/мл):

  • малыши до 2-х лет — 0-65;
  • дети 2-14 лет – 0-150.

Определение специфического иммуноглобулина G4 используется при подозрении на пищевую аллергию, где по количественному показателю антител можно подозревать аллергию на какую-либо пищу:

  • менее 2019 нг/мл – на данный продукт у ребенка аллергии нет;
  • 1000-5000 нг/мл – следует снизить употребление продукта до 1-2 раз в неделю (в небольшом количестве);
  • более 2019 нг/мл – исключить аллерген из пищи минимум на 3 месяца.

Правильно подобранное лечение снизит риск возникновения осложнений, однако терапия аллергических заболеваний должна быть комплексной. Главная цель проведения аллергопроб – выявление раздражителя, чтобы в будущем исключить контакт человека с ним.