Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка и взрослого: причины и лечение

Причины симптома отрыжки тухлыми яйцами, какая болезнь. Лечение отрыжки тухлыми яйцами у взрослого и ребенка.

Отрыжка тухлыми яйцами – это один из симптомов неправильной работы желудочно-кишечного тракта. Запах сероводорода происходит из-за выбросов газов, в результате торможения переваривания пищи. Такая проблема не только имеет неэстетических характер, но и сигнализирует и застое не переработанной пищи. В результате может возникнуть интоксикация, расстройство желудка и ряд проблем посерьезнее. В сегодняшней статье мы опишем причины отрыжки тухлыми яйцами и расскажем о способах лечения данного состояния.

Отрыжка тухлыми яйцами: что это значит

Неприятный запах сероводорода в результате отрыжки появляется при застойных явлениях в пищеварительной тракте. В норме после поступления пищи ЖКТ начинает ее немедленную переработку, а в организме поэтапно включаются процессы обработки.

Переваривание пищи проходит несколько этапов:

  1. Жевание во рту стимулирует выработку желудочного сока.
  2. После проглатывания пищевой комок проталкивается мышцами системы пищеварения по пищеводу в желудок.
  3. В желудке пища обеззараживается и расщепляется на составляющие.
  4. После переваривания еда поступает в тонкий отдел кишечника, где благодаря желчи происходит окончательная переработка.

Нарушение какого-либо звена в переработке пищи приводит к ее застою в пищеварительном тракте. При этом, еда продвигается очень медленно, либо «стоит» на месте. Так начинается брожение продуктов, выделяются токсины и появляется запах сероводорода. Сбой может произойти по причине самых разных нарушений и заболеваний.

Если у вас появилась отрыжка тухлыми яйцами, то не стоит оставлять данное явление без внимания. Такой симптом может возникнуть на фоне самых разных проблем: от неправильного питания до наличия сальмонелл в кишечнике и тяжелого воспаления слизистой оболочки желудка. Лечение такой отрыжки нужно начинать с выявления ее причины.

Отрыжка тухлыми яйцами: причины

Отрыжками тухлыми яйцами – это чаще всего свидетельство болезни. Поэтому данный симптом нужно не просто устранять, а выяснять его причину и заниматься лечением заболевания.

Отрыжка тухлыми яйцами может быть как самостоятельным симптомом, так и сопровождаться сопутствующими неприятностями. Очень часто спутник отрыжки тухлыми яйцами – понос. Такое состояние сулит обезвоживанием и серьезным нарушением в работе ЖКХ, а потому реагировать нужно немедленно.

Отрыжка тухлыми яйцами может быть симптомом таких болезней и нарушений:

  • сальмонеллы. Наличие в кишечнике человека сальмонелл и болезнетворных бактерий – это самая частая причина отрыжки тухлыми яйцами. При этом диагностировать данную проблему нужно как можно раньше, ведь эта причина имеет инфекционную природу и чревата серьезными осложнениями;
  • недостаток ферментов. Недостаток ферментативной составляющей в желудочно-кишечном тракте тормозит переваривание пищи. Как правило, малое количество ферментов свидетельствует о сильном воспалении поджелудочной железы;
  • плохое желчевыведение.  Сбой желчевыведения чреват нарушением общего пищеварительного процесса и плохой переработкой жиров;
  • воспаление слизистой оболочки желудка. При таком воспалении нарушается микрофлора желудка, из-за чего болезнь протекает в тяжелой форме;
  • плохая моторная функция желудка. Плохая моторика желудка приводит к длительной переработке пищи и сопутствующим проблемам;
  • отравление. Отравление стоит на втором месте причин отрыжки тухлыми яйцами. Такое состояние сопровождается диареей, интоксикацией, отторжением пищи и рвотой;
  • неправильное питание. Отрыжка с запахом сероводорода может возникнуть из-за переедания жирной или мясной пищи. Особенно сложно протекает переработка такой пищи, если желудок к ней не привык. В результате в пищеварительном тракте начинается брожение пищевых остатков, которое сопровождается выбросом токсинов, тошнотой, головокружением и подобными симптомами;

  • кишечная инфекция. Кишечные инфекции заставляют пищеварительный тракт работать в пол силы, так как организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. При этом происходит разрушение микрофлоры, и болезнетворные микроорганизмы заражают сопутствующие ткани;
  • стеноз. При стенозе наблюдается стойкое сужение просвета анатомической структуры организма. При этом кишечник не в состоянии принять нужный объём пищи, поэтому она остается в желудочном тракте, вызывая брожение и симптомы отравления;
  • панкреатит. Панкреатит — достаточно серьезное заболевание, при котором возникает воспаление поджелудочной железы. В итоге, ферменты, предназначенные для переваривания пищи, активизируются в самой железе и начинают разрушать ее. Такое состояние называется самоперевариванием. Один из симптомов данного заболевания – отрыжка тухлыми яйцами;
  • гастрит. При гастрите наблюдается нарушение регенерации и атрофия эпителиальных клеток и замещение нормальных желез на фиброзную ткань. При этом нарушается секреторная функция желудка. Как результат – плохое переваривание пищи, ее брожение и отрыжка тухлыми яйцами;
  • индивидуальная непереносимость продуктов. Продукты питания могут не усваиваться в результате индивидуальной непереносимости. При этом, желудок не получает необходимые ферменты для переваривания той или иной еды. Так образуется застой и все сопутствующие признаки этого состояния;
  • пониженная кислотность желудка. Низкая кислотность в желудке делает его не способным переваривать некоторые виды пищи или перерабатывать их в замедленном режиме. При этом часто наблюдается отрыжка тухлыми яйцами, ведь продукты не усваиваются, а «портятся» внутри пищеварительной системы;
  • болезни печени. Печень вырабатывает необходимую для переваривания пищи желчь. Соответственно, при ее недостатке образуется застой еды в желудке. В большей мере этому способствуют такие заболевания как холецистит, деформация желчного пузыря, гепатит, дискинезия желчных путей и др.;
  • глютеновая энтеропатия. Данное заболевание характеризуется острой непереносимостью глютена или простыми словами, злакового белка. При нем организм совершенно не перерабатывает мучные изделия и крупы.

К сожалению, список причин отрыжки тухлыми яйцами не окончательный, ведь такое явление может свидетельствовать и о других заболеваниях. Выше приведены все самые распространённые нарушения, при которых наблюдается отрыжка с сероводородом.

Отрыжка тухлыми яйцами: что болит

Отрыжка тухлыми яйцами возникает уже если заболевания или проблема переросли в острую стадию. До этого можно наблюдать просто неприятный, гнилостный запах изо рта после потребления пищи. Многие связывают его со стоматологическими проблемами, однако, как показывает практика, наличие неприятного аромата изо рта – свидетельство болезней ЖКТ.

При появлении отрыжки тухлыми яйцами часто наблюдаются такие сопутствующие симптомы:

  • понос;
  • вздутие;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • повышение давления;
  • диарея с кровавыми примесями;
  • мигрень;
  • боль в желудке;
  • боль в районе поджелудочной железы;
  • изжога;
  • тяжесть в брюшной полости и др.

Такие симптомы являются свидетельством сильнейшего недомогания и несут опасность для жизни. Поэтому обращаться в медицинское учреждение стоит немедленно.

Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка

Особенно тревожно, если отрыжка тухлыми яйцами наблюдается у ребенка. Такая аэрофагия является сигналом сбоя в работе организма, в частности, пищеварительной системы. Чтобы понять, несет ли отрыжка с запахом тухлых яиц опасность, нужно понаблюдать за ребенком, а именно за его питанием. Возможно, у малыша имеет место быть непереносимость каких-либо продуктов. Тогда их рекомендовано исключить из рациона.

Опасным состоянием считается, если отрыжка с запахом сероводорода сопровождается сопутствующими симптомами. Симптоматика опасных нарушений описана выше. В таком случае нужна немедленная дегидратация и медицинская помощь.

Отрыжка тухлыми яйцами при беременности

Отдельный случай отрыжки тухлыми яйцами – беременность. Как показывает медицинская практика, такое явление преследует многих женщин на «сносях». Чаще всего отрыжка с запахом сероводорода при беременности не является свидетельством заболеваний и серьезных нарушений, а возникает из-за физиологической перестройки организма.

Во время беременности многие женщины жалуются на проблемы с пищеварением. Это связано с гормональной перестройкой, увеличением матки, сбоями в работе нервной системы, давлением на внутренние органы и пр. При этом неприятная отрыжка дает о себе знать только после 2 триместра.

Стоит отметить, что также частой причиной отрыжки с запахом тухлых яиц является переедание.

В большинстве случаев такое явление не несет опасности. Беспокоится стоит, если отрыжка тухлыми яйцами сопровождается другими симптомами: тошнотой, поносом, рвотой, болями и др. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Стоит отметить, что если у вас наблюдается отрыжка тухлыми яйцами при беременности, то, скорее всего, такое проявление будет беспокоить и вашего ребенка. Потому подготовьтесь тщательно следить за рационом малыша и своим питанием во время грудного вскармливания.

Отрыжка тухлыми яйцами: что делать

Чтобы начать лечение отрыжки тухлыми яйцами, нужно определить причину данного явления. Для этого нужно пройди диагностическое обследования. Компетентный врач может назначить такие процедуры:

  • общий анализ крови;
  • расширенный анализ крови на биохимию;
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с введением контрастного вещества);
  • колоноскопия (эндоскопическая диагностика внутренней поверхности толстой кишки);
  • фиброгастроскопия (обследование слизистой желудка с помощью оптоволокнистой трубки с камерой на конце);
  • рентген желудка и пищевода;
  • эзофагоманометрия (исследование сократительной активности пищевода, перистальтики и сфинктеров с помощью водно-перфузионного катетера);
  • УЗИ брюшной полости;
  • томография желудка;
  • УЗИ поджелудочной.

Узнав причину данного состояния нужно пройти соответствующее лечение и придерживаться правил, которые помогут предотвратить дальнейшие обострения.

Отрыжка тухлыми яйцами: лечение

Лечение отрыжки тухлыми яйцами зависит от сложности состояния. Если отрыжка не сопровождается ухудшением общего состояния, то избавиться от нее можно самостоятельно. При сопутствующих симптомах необходима медикаментозная терапия, назначенная врачом.

Отрыжка тухлыми яйцами: медикаментозная терапия

Лечить отрыжку с запахом сероводорода нужно согласно медицинским предписаниям. Как правило, терапия предполагает учет индивидуальных особенностей организма, а потому четкий список препаратов определить невозможно. Базовые терапевтические манипуляции включают такой комплекс медицинских мер:

  • нормализация микрофлоры пищеварительного тракта;
  • прием медикаментов для лечения первопричины отрыжки с запахом сероводорода (назначаются врачом);
  • при необходимости, клизма или другие послабляющие препараты и манипуляции;
  • прием желчегонных препаратов;
  • прием обволакивающих препаратов;
  • корректировка рациона питания;
  • гигиенические средства, которые устраняют неприятный запах изо рта;
  • назначение обезболивающих для устранения болезненных спазмов.

Медикаментозное лечение зависит от типа диагностированной болезни.

Устраняем отрыжку тухлыми яйцами самостоятельно

Напомним, лечить отрыжку тухлыми яйцами можно только если данное явление не сопровождается рвотой, тошнотой, поносом, головокружение и пр. Если вы не наблюдаете общего ухудшения состояния, то скорее всего, причина отрыжки – неправильное питание или индивидуальная непереносимость продуктов.

Как самостоятельно избавиться от отрыжки тухлыми яйцами:

  1. Сделайте промывание желудка. Для этого нужно выпить порцию чистой негазированной воды без подсластителей в объёме 2 литра и более и вызвать рвоту. Также можно выпить слабый содовый раствор.
  2. Принять сорбент. Сгодится активированный уголь, Регидрон и Энтеросгель и др. Принимать данные препараты нужно из расчета массы тела.
  3. Отказаться от приема пищи в течение дня.
  4. Пить много жидкости: вода, травяной чай.
  5. На следующий день кушать согласно диете.

Как предотвратить отрыжку тухлыми яйцами

Если у вас наблюдалось такое явление, как отрыжка с запахом тухлых яиц, рекомендовано придерживаться некоторых правил, чтобы избежать данного состояния в будущем.

Для начала откажитесь от ряда продуктов, которые могут спровоцировать застой пищи. Среди них:

  • копчености;
  • соль;
  • бобовые;
  • колбасные изделия;
  • майонез;
  • соль;
  • жирная рыба;
  • жирное мясо;
  • селедка;
  • жареные блюда;
  • маринованные овощи;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • полуфабрикаты;
  • молочные продукты (при индивидуальной непереносимости);
  • кофе;
  • соки;
  • кислые продукты;
  • цитрусовые;
  • куриные яйца;
  • фаст-фуд;
  • орехи;
  • зерновые и их производные;
  • бананы;
  • авокадо;
  • арбуз;
  • чеснок и др.

Основу диетического питания должны составлять:

  • овощные супы;
  • сладкие фрукты;
  • подсушенный отрубной хлеб;
  • сладкие фрукты;
  • молочный кисель;
  • зеленый чай;
  • салаты из зелени;
  • оливковое масло;
  • кисломолочные продукты;
  • отварная или паровая рыба ;
  • отварное мясо (паровые котлеты, тефтели и пр.);
  • гречневая каша;
  • овсянка.

Также помогут простые народные методы:

  1. Медовый раствор. Растворить в стакане теплой воды чайную ложку меда. Средство пить до каждого приема пищи.
  2. Настойка шиповника, сухофруктов или мяты. Готовить и пить настойку несколько раз в месяц курсом в 1-3 дня.
  3. Смесь сливочного масла и меда. Размешать до однородности пол чайной ложки сливочного масла и столько же меда. Утром натощак рекомендовано употреблять данное средство. Оно помогает улучшить работу желудка и усвоение пищи.

Если в организме ребенка произошел какой-то сбой, а в ЖКТ начались процессы гниения, первым симптом нарушения будет отрыжка тухлым яйцом. Дополнительным симптомом часто выступает сильная диарея. Симптоматика требует тщательной диагностики и лечения, так как высок риск появления тяжелых болезней ЖКТ.

Выход воздуха через пищевода с неприятным запахом у детей свидетельствует о неправильном питании или наличии патологии ЖКТ.

Причины отрыжки тухлыми яйцами у ребенка

Тухлое отрыгивание может быть спровоцировано:

  • моторной дисфункцией желудка;
  • слабой секрецией пищеварительных ферментов.

В результате начинается гниение пищи с выделением сероводорода, вызывающего отрыжку тухлыми яйцами. Причины этому:

  • несостоятельность детского ЖКТ в силу возрастных особенностей;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов.

Патологическими причинами неприятного аэрографического признака могут быть:

  • низкая кислотность пищеварительного сока в желудке при воспалениях слизистой ЖКТ;
  • панкреатит с низкой секрецией пищеварительных ферментов;
  • паразитарная инвазия (чаще, лаямблиоз);
  • расселение кишечных бактерий или инфекций (сальмонеллез);
  • синдром Крона;
  • дуоденит, энтерит;
  • стеноз привратниковой зоны желудка;
  • дискинезия ЖВП.

Провоцирующими факторами снижения кислотности, следовательно, застоя и начала гниения пищи с выделением сероводорода в виде тухлой отрыжки у деток, являются не только общая дисфункция ЖКТ, но и:

  • частые, сильные стрессы и потрясения;
  • регулярные переедания;
  • преобладание в меню жирной, пересоленной, острой пищи.

Длительная аэрофагия тухлым наблюдается при снижении моторики и атрофии желудочной слизистой.

Патогенез

При избыточном скоплении газов в желудке происходит срабатывание клапана, соединяющего орган и пищевод с выходом воздуха наружу через рот. Таким способом организм стабилизирует давление в желудке. Патогенез этого процесса заключается в непроизвольном выходе газов при повышении внутрижелудочного давления при заглатывании воздуха, торопливом поглощении, разговорах во время трапезы. Не последнюю роль играет злоупотребление газированными жидкостями, постоянное жевание жевательной резинки.

Ряд продуктов может спровоцировать отрыгивание с тухлым амбре из-за чрезмерного накопления газообразного сероводорода в желудке. Это:

Для предотвращения частой отрыжки придерживайтесь здорового рациона питания.

  • пища с консервантами;
  • фастфуд;
  • чеснок, лук;
  • цельное молоко;
  • крепкий чай;
  • красные сорта мяса;
  • орехи;
  • яйца в любом виде;
  • бобовые культуры;
  • семена подсолнуха;
  • бананы.

Сопутствующие симптомы

Если причина тухлого отрыгивания заключается в нарушениях ЖВП и поджелудочной железы, симптомы следующие:

  • метеоризм;
  • понос;
  • выраженный авитаминоз.

Если у ребенка развился дисбактериоз, отрыжка будет сопровождаться сильным и частым поносом.

На гранулематозный синдром Крона указывает:

  • тухлое отрыгивание;
  • диарея с кровянистыми включениями;
  • сильный жар;
  • метеоризмом;
  • подташнивание;
  • ослабленность.

При глютеновой энтеропатии (целиакии) с непереносимостью круп, мучных и хлебобулочных изделий появляется:

  • гнилостная отрыжка;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • кишечные колики.

При дискинезии ЖВП тухлой отрыжке сопутствуют:

  • тошнота;
  • жжение в кишечнике;
  • диарея с желчью в жидких каловых массах;
  • болезненность в районе печени, которые усиливаются при физнагрузке, употреблении тяжелой пищи.

Отрыжка и диарея

Оба симптома появляются у малыша при двигательной дисфункции кишечника. Ее могут спровоцировать:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • колит.

Раздражать стенки кишечника могут продукты брожения и гниения из-за несварения, вызванного тяжелой, грубой пищей. Такая симптоматика — это проявление защитной функции организма, который ускоряет выведение токсинов.

Поносом с тухлой отрыжкой может проявляться стеноз привратниковой зоны, в которой расположен сфинктер, пропускающий кислый пищевой болюс из желудка в желчную среду 12-перстной кишки. При таком нарушении дополнительно возникают:

  • рвота;
  • изжога;
  • ощущение тяжести распирания в животе.

При выраженном авитаминозе появляется понос с отрыжкой, металлическое послевкусие в полости рта, болевые ощущения в животе, метеоризм. Могут появиться признаки железодефицита. Отрыжку тухлым яйцом с диареей у малыша провоцируют:

  • отравления пищевыми продуктами (токсичными, испорченными);
  • патогенные микроорганизмы в ЖКТ (клебсиелл, стафилококк, кишечная палочка).

При этих нарушениях дополнительно возникают:

  • жар;
  • боль в голове и желудке;
  • недомогание.

Формы

По Международной классификации патологий ЖКТ в 10-м выпуске тухлая отрыжка классифицируется как патология категории XVIII «Признаки отклонения от нормы, выявленные при проведении анализов, не описанные в других категориях». Дисфункция закодирована, как:

  • R14 — «Метеоризм и подобные состояния»;
  • K21 — «ГРЭБ».

Код может изменяться в соответствии с первопричиной появления тухлого отрыгивания. При патологиях ЖКТ признак относится к классу XI «Болезни органов ЖКТ». Код подбирается врачом согласно сопутствующей патологической симптоматике и первопричинам ее развития.

Осложнения

Последствиями гнилостного отрыгивания являются:

  • растягивания желудочных стенок;
  • смещение пищеводного и привратникового сфинктера;
  • диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия.

Осложнениями тухлой отрыжки могут быть факторы, которые при определенных обстоятельствах являются первопричинами развития симптоматики. Речь идет о таких патологиях, как:

  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • патологии с недостаточной активности ферментов;
  • стеноз привратника;

  • кишечно-бактериальные и глистные инвазии;
  • воспаления в тонком и/или дуоденальном отделе кишечника;
  • дискинезия ЖВП;
  • холецистит, панкреатит.

Все перечисленные заболевания в отсутствие лечения приводят к язве.

Лечение у детей

Терапевтическая схема подбирается по следующим критериям:

  • возрастная группа маленького пациента;
  • основные симптомы;
  • индивидуальные особенности организма ребенка.

Окончательно устранить частую отрыжку с неприятным запахом у детей можно после обследования у специалиста.

Лекарственная терапия подбирается в соответствии с первопричиной тухлой отрыжки, которая выявляется по результатам комплексного клинического и инструментального обследования.

Медикаменты

Важные медицинские препараты для излечения проблемы, которую сопровождает тухлая отрыжка:

  • При функциональных расстройствах ЖКТ назначаются такие лекарства, как:
    • пробиотики, пребиотики, лактобактерии — «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак-форте», «Бифилиз»;
    • прокинетики — «Диметпрамид», «Бромоприд», «Домперидон»;
    • спазхмолитики («Но-шпа») при абдоминальном болевом синдроме.
  • При гастрите требуется прием антацидов — «Ренни», «Ранитидин», «Алюмаг», «Алмагель».

  • При язве 12-перстного кишечника и/или желудка:
    • вызванной хеликобактериями подбираются антибиотики;
    • антацидная терапия;
    • «Панкреатин»;
    • поливитамины.
  • При холецистохолангите назначаются:
    • полвитамины;
    • желчегонные лекарства;
    • антибиотики (при обострении) — «Оксациллин», «Эритромицин», «Нистанин»;
    • ферменты — «Панкреатин», «Абомин».

Терапия травами отрыжки у деток является наиболее щадящей, но и к ней нужно подойти обдуманно и посоветоваться с врачом.

Рецепты с травами

Траволечение требуется для нормализации пищеварительной функции ЖКТ. Действенные рецепты:

  1. Смесь из 100 мл сока клюквы с алоэ, взятых в пропорции 50/50, с 1 ст. л. меда в стакане воды. Давать ребенку 3 р./сут. по 1 ст. л. в течение 7 дней. После 3-недельного перерыва курс повторяется.
  2. Смесь 40 г вахты, по 30 г укропных семян, тысячелистника, мяты, 60 г зверобоя, залить кипятком. После отстаивания в течение 2,5 часов и процеживания давать малышу по 15 мл за полчаса до начала трапезы.
  3. 25 г смеси из фенхеля, мяты, тысячелетника, корня цикория, залить 1,5 л кипятка. После настаивания в течение 1,5 часов давать крохе по 3 р./сут. после еды.
  4. 100 г кожицы и листьев грецкого ореха, взятых в пропорции 50/50, истереть до состояния кашицы. Смесь заливается 1 л водки на 30 дней. После процеживания добавляется мед. Давать по 30 мл до трапезы месяц. Делать лекарство нужно для терапии у более старших детей.

Гомеопатия

Подбирает оптимальное средство врач-гомеопат после полного обследования и общения с ребенком. Для лечения от тухлой аэрофагии обычно применяются:

  • «Caladium seguinum» — от отрыжки, сопровождающейся чувством наполненности в желудке;
  • «Sepia» — для купирования кислого отрыгивания с послевкусием гнилых яиц;
  • Antimonium tartaricum”, «Tartarus emeticus» — для устранения любого типа отрыжки;
  • «Graphites» — от тухлой аэрографии;
  • «Magnesium muriaticum», «Magnesium sulfuricum» — от гнилой отрыжки.
  • «Thuja occidentalis» — от гнилостной, горькой отрыжки;
  • «Карбо вегетабилис» — для устранения симптоматики, вызванной диспепсией и непереносимостью калорийной пищи.

Если отрыжку у ребёнка не удаётся унять лекарствами – можно провести операцию, которая безопасна для здоровья.

Операция

Вмешательство показано, когда:

  • лекарства не помогают;
  • наблюдается усиление неприятной симптоматики;
  • выявляется заболевания ЖКТ, требующее операции (врожденные патологии, стеноз).

Техника пилоромиотомия, применяемая к детям, является малоинвазивной и проводится с помощью лапароскопа. Реабилитация после операции легкая, быстрая, с минимумом осложнений.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры основаны на соблюдении диеты:

  • минимизация в меню газообразующих продуктов и глютена;
  • отказ от тяжелых, калорийных, острых блюд;
  • дробное, частое питание малыми порциями;
  • своевременная диагностика и излечение от патологических состояний ЖКТ.

У большинства деток тухлое отрыгивание не представляет опасности. Исход зависит от причин, вызвавших дискомфортное ощущение и правильности подобранной терапевтической схемы.