Педиатрическая панель из 20 аллергенов

Педиатрическая панель аллергенов наиболее простой и надежный способ, который помогает выявить аллергию на какой-либо продукт, средство, шерсть, пыльцу. Метод успешно применяется для диагностики аллергии у взрослых, и у детей от 6 месяцев.

Алергопанель помогает выявить отрицательную реакцию к определенному веществу, потому что дифференцировать аллерген в обыденной жизни не просто. В панели указываются самые распространенные, опасные для организма аллергены.

Какие виды аллергопанели существуют

Аллергены бывают разными и способ их попадания внутрь тоже отличается. Всего выявлено 20 основных аллергических веществ, от которых отталкиваются при проведении диагностики. Панели смешанного характера делятся на 7 аллергенов респираторного типа и 13 пищевого.

В зависимости от задач диагностики аллергическая панель бывает следующих типов.

Пищевая. Тестируется реакция организма, выброс иммуноглобулина в крови на продукты с высокими аллергическими показателями.

 В эту категорию попадают:

  • лесные грецкие и миндальные орехи;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • картошка;
  • помидоры;
  • морковка;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • яблоки;
  • кунжутные семечки;
  • казеин;
  • соя.

Ингаляционная. В этой категории находятся респираторные аллергены, попадающие внутрь через органы дыхания.

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

К ним относятся:

  • шерсть, эпителий домашних питомцев;
  • домашняя пыль с содержанием клещей типа птерониссимус и фаринаэ;
  • пыльца растений.

Смешанная. Вместе сочетаются аллергены ингаляционные и пищевые.

Педиатрическая. Туда входят около двадцати веществ с аллергенными свойствами для ребенка.

Основные из них:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • белок и желток яйца;
  • шерсть, частички кожи домашних питомцев;
  • пыльца ольхи и березы;
  • пырей ползучий;
  • колосок душистый;
  • овсяница луговая;
  • плевел;
  • лисохвост луговой;
  • 2 вида клещей обитающих в домашней пыли.

Разделение на панели ведется для того, чтобы сократить время на исследования. Подбирается наиболее близкая категория для каждого пациента индивидуально.

Диагностика различается у детей и у взрослых. Например, в отношении ребенка до 3 лет проводить кожный тест на аллерген неэффективно. Результаты могут быть сильно искажены. Анализ общего иммуноглобулина типа E у детей младше 6 месяцев не дает правильных результатов, потому что иммунная система находится в стадии развития.

Чтобы выявить какие продукты, вещества вызывают у ребенка аллергическую реакцию, сдается кровь на анализ из вены. Но по разным причинам детская аллергия до 5 лет не всегда выявляется с помощью педиатрической панели, результаты могут быть искажены. Например, может наблюдаться негативная реакция на коровье или козье молоко, но проверка сыворотки на иммуноглобулин показывает 0.

Подготовка к процедуре

Чтобы результат не искажался, следует соблюдать определенные моменты. Такое тестирование не делается в период инфекционных, респираторных заболеваний, которые, так или иначе, влияют на уровень иммуноглобулина в крови.

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

Если у человека наблюдается аллергическая реакция, неважно какого характера, диагностика откладывается. Это связано с тем, что в период обострения аллергии, так или иначе, отмечается специфическая работа иммунитета.

На что следует обратить внимание:

  • анализ делается в утренние часы, желательно с 8 до 10 утра;
  • перед аллергопробой нельзя ничего есть;
  • отменяется прием любых противоаллергических препаратов за неделю до проверки по панели.

Необходимо осведомить врача о тех препаратах, которые принимаете на данный момент. Возможно, некоторые из них тоже могут влиять на состояние иммунитета, искажая результаты.

Как проводится забор крови? Пациент посещает медицинский кабинет, там врач делает его опрос, чтобы собрать анамнез. Это помогает сориентироваться доктору относительно того, какую аллергическую панель выбрать.

Затем рука обрабатывается анестетиком, пережимается чуть выше локтя жгутом. Медицинский работник просит напрячь руку, сообщая, что скоро будем делать сбор крови, нужно чтобы вены проступили. С помощью шприца забирает на анализ нужно количество сыворотки крови.

Результаты можно получить через неделю. Иногда специально заказывают экспресс-диагностику, после ее проведения результаты выдаются через 2 дня.

Расшифровка

Ингаляционная панель аллергенов расшифровывается, так же как и педиатрическая по уровню IgE, IgG4. Показатели этих веществ могут колебаться в пределах от 0 до 100. И в зависимости от того, какой результат покажет лабораторное исследование, можно судить об отсутствии или наличии аллергии.
Расшифровка по показателям:

  • 0,34 или меньше – никакой отрицательной реакции (категория 1);
  • 0,34-0,8 – слабая реакция на вещество (категория 2-3);
  • 0,8-3,6 – есть респираторная или пищевая аллергия (категория 4);
  • 4-17 – ярко-выраженная аллергическая реакция с высокой динамикой (категория 5);
  • 17-100 – ответная реакция иммунитета очень сильная, возможно развитие нежелательных последствий опасных для здоровья, считается критическим уровнем (категория 6)

Выявление дыхательной аллергии носит важный характер. Так как длительное течение заболевания, может впоследствии привести к развитию бронхиальной астмы, анафилактического шока.

Своевременная, точная диагностика помогает выявить тип аллергена, начать правильное лечение, при необходимости ограничить контакт с аллергеном.

Часто ранняя постановка диагноза помогает предупредить бронхиальную астму, отек Квинке и анафилаксию.

Детей часто беспокоит аллергия. Проявляется это заболевание поражением кожи (дерматитами), астмой, ринитом и изменениями в желудочно-кишечном тракте. Успешно вылечить аллергические болезни возможно при определении раздражителя. Часто сложно сказать, из-за чего появляются симптомы. Педиатрическая панель аллергенов служит средством для определения и контроля за раздражителями, вызывающими реакции.

Причины возникновения аллергии

При попадании в организм чужеродного элемента иммунная система начинает бороться с чужаком. Антитела блокируют аллерген, сковывая его мембраной, тем самым образуются антитела IgE, IgG4. Взаимодействие аллергена и антител приводит к появлению гистаминов, провоцирующих аллергическую реакцию.

Существует 4 типа антител, вызывающих 4 вида аллергии, каждой соответствует широкий список возбудителей. Например:

  • цитрусы (лимоны, апельсины, мандарины);
  • шерсть;
  • яйца;
  • пыльца растений;
  • пылевые клещи;
  • орехи;
  • крахмал;
  • красный пигмент из фруктов и овощей, называемый ликопином;
  • животные белки.

Для определения аллергена врачи проводят пробы. За один раз можно провести около 15 тестов. На руку пациента наносят царапины и вносят аллерген. По прошествии пятнадцати минут кожа больного ответит на реагент покраснением и зудом. Отрицательным фактором такого метода является вероятность ложноположительного результата.

Такие тесты не проводят, если есть симптомы инфекции и лихорадки, а также детям до трех лет.

Суть иммуноблоттинга

Современные методики позволяют не повреждать кожу для нанесения аллергенов, достаточно лишь взять кровь из вены для определения раздражителя. Такой метод называется иммуноблоттинг — объединение электрофореза с иммуноферментным анализом (ИФА). Исключительность иммуноблота состоит в высокой информативности и достоверности результата. Противопоказаний у метода нет, также отсутствует риск развития инфекции. Диагностику проводят квалифицированные аллергологи инвитро (в пробирке) в специальных условиях, достоверность результатов доходит до ста процентов.

После беседы с ребенком и его родителями врач составляет аллергологический анамнез, то есть выясняет предположительную группу аллергенов, и набирает в пробирку кровь. В лаборатории с помощью электрофореза антигены разделяются на фракции. Далее фрагменты наносятся на бумагу с нитроцеллюлозными мембранами. Если соответствующая полоска темнеет, значит, антитела вступили в реакцию с раздражителем. На такой анализ уходит 4−7 дней. Также есть и экспресс-тесты, на которые уходит не более двух дней.

4 панели аллергенов:

  • Смешанная панель — на пыльцу ольхи, трав, полыни, лещины, подорожника, ржи, а также березы, шерсть и клетки эпителия домашних животных, белок яйца, домашних пылевых клещей I и II, плесневые грибы, молоко, муку из пшеницы, орехи, морковь, сою.
  • Ингаляционная панель — на домашних пылевых клещей I и II, пыльцу трав, и деревьев, шерсть и клетки кожи домашних животных, плесневые грибы.
  • Пищевая панель —на молоко, муку из пшеницы и ржи, яйца, орехи, морковь, сою, казеин (содержится в твороге), картофель, сельдерей, помидор, морепродукты, кунжут, цитрусовые, яблоко.
  • Расширенная панель (аллергопанель педиатрическая) — на пыльцу трав, березы, домашних пылевых клещей I и II, шерсть и клетки эпителия собаки и кошки, плесневые грибы, молоко, казеин, яйца, орехи, морковь, сою, муку из пшеницы.

Преимущества иммуноблоттинга

Полученные результаты точны. Исключительной методика является из-за высокой информативности и имеет такие положительные факторы:

  • анализ разрешается проводить детям с полугода;
  • отсутствуют противопоказания;
  • не требуется длительно готовиться к анализу;
  • разрешено принимать антигистамины;
  • не повреждается кожа;
  • нет контакта с аллергенами, как при пробах со скарификатором;
  • ответ можно узнать через 7 дней, при осложненных случаях — через 2 дня;
  • широкая панель видов аллергенов;
  • есть возможность применить иммуноблоттинг к дополнительным наименованиям аллергенов, особенно пищевым;
  • предупреждает развитие атопического дерматита, астмы, бронхита, крапивницы.

Иммуноблоттинг также позволяет определить существование предрасположенности к аллергии, что дает возможность исключить или ограничить влияние аллергена на человека.

Педиатрическая панель

Чтобы выяснить, какие вещества и продукты вызывают у ребенка аллергию, используют иммуноблоттинг с педиатрической панелью. Методика позволяет выявить уровень чувствительности к большому спектру раздражителей. Панель сравнивает 13 пищевых аллергопроб педиатрической направленности и 7 респираторных.

Но аллергия у детей до 5 лет часто не выявляется при помощи педиатрической панели.

К примеру, может быть негативная реакция на молоко, но контроль на иммуноглобулин даст результат — 0.

Подготовка к анализу

Чтобы получить верный результат, не следует делать анализ во время простудного заболевания, так как болезнь может повлиять на уровень иммуноглобулина. Также не стоит проводить анализ во время обострения аллергии.

Основные правила:

  • Анализ проводится только утром, с 8 до 10 утра желательно;
  • Аллергопроба делается натощак;
  • За неделю до процедуры не следует принимать препараты от аллергии, но самостоятельно нельзя отменять лекарства;
  • Рассказать врачу о препаратах, принимаемых в течение полугода, так как они могут повлиять на результат;
  • За три дня до анализа не употреблять жареное и жирное;
  • Исключить стрессы и физиопроцедуры;
  • Перед забором крови врач проводит анкетирование родителей ребенка об условиях проживания и образе жизни, наследственных заболеваниях у родственников, симптомах аллергической реакции, их силе и продолжительности;
  • Детям после плановых прививок обследование можно провести через 2−3 месяца.

Анализ проводится, если у ребенка случаются постоянные рецидивы аллергии через короткое время. Пищевая панель аллергенов для детей применяется также, если у ребенка есть наследственная предрасположенность к аллергенам, но нет симптомов. В таком случае анализ следует провести в качестве профилактики, чтобы исключить болезнь.

Варианты интерпретации результатов

Положительный результат говорит о наличии чувствительности, но не подтверждает то, что в развитии симптомов основную роль играет тот или иной аллерген. Панель является скринингом для определения потенциальных возбудителей аллергии. Если по анализам ребенок чувствителен к пыльце деревьев, а кашлять и чихать начал зимой, не нужно связывать симптомы с выявленным аллергеном, т. к. он носит сезонный характер, а в комнате ребенок мог встретиться с бытовыми аллергенами, например, с животными или пылью.

Качественный вариант

Предполагается визуально оценить изменения на тестовой мембране. Лаборант сравнивает тестовую аллергопробу с проверочным образцом. Данный вариант субъективен, т. к. критерием оценки может выступать лишь насыщенность окрашивания. Результат подразумевает два ответа: положительный (подтверждение антител); отрицательный (отсутствие иммунной непереносимости). Недостатком метода является плохой уровень содержательности ответа, невозможно определить выраженность чувствительности к аллергену, проследить изменения в динамике со временем и узнать, насколько значим данный аллерген для данного пациента.

Полуколичественный вариант

Предполагает интерпретацию ответа в условных единицах для конкретной лаборатории. Это шесть классов, начиная от нуля (отрицательный показатель), то есть отсутствия или низкой концентрации антител, которые не вызовут симптомов у пациента. Оценка производится визуально или с помощью специальных устройств, данные которых обрабатываются специальными программами. Но принцип тот же: ярче тестовая полоса — сильнее реакция.

Количественный вариант

Такой способ более удобен врачу. Его используют для определения концентрации антител в образце крови пациента с помощью педиатрической панели аллергенов. Расшифровка производится специалистами при помощи справочных данных:

  • Класс 0. Менее 0,35 kU/L. У пациента нет чувствительности к аллергену, результат является отрицательным.
  • Класс 1. От 0,35 до 0,7 kU/L. Результат считается сомнительным, могли быть погрешности, качественно интерпретировать результаты нельзя, симптомов аллергии с такими результатами часто нет.
  • Класс 2. От 0,7 до 3,5 kU/L. Слабоположительный результат. Следует подтвердить реакцию дополнительными исследованиями.
  • Класс 3. От 3,5 до 17,5 kU/L. Положительный результат. Аллергия однозначно есть.
  • Класс 4. От 17,5 до 52,5 kU/L. Умеренно высокий уровень
  • Класс 5. От 52,5 до 100 kU/L. Высокий уровень
  • Класс 6. Больше 100 kU/L. Очень высокий уровень

Тяжёлые реакции возникают у пациентов с показателями — 17,6 и выше. В таких ситуациях необходимо лечение и контроль у врача. Детский врач может прописать антигистамины в таблетках (или сироп, если ребенок младше двух лет), мази, уменьшающие покраснение и зуд, соблюдение диеты.

Бывает, что родители виновны в аллергии на пыль у ребенка из-за некачественной уборки или в пищевой аллергии при неправильном питании.

Когда педиатрическая панель не дает результата, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Дисбактериоз тоже может давать последствия в виде шелушения, сыпи и зуда.

Обращаем Ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в режиме тестирования запущен новый сервис – оформление предварительного заказа.

Информация об исследовании

Прием биоматериала временно приостановлен.

ИММУНОБЛОТ RIDA® AllergyScreen

Панель самых распространенных аллергенов у детей с индивидуальными ответом по каждому аллергену, кроме смеси трав, результат по которым выдается суммарно. Определение количества специфических IgE-антител для 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов.

Состав педиатрической панели:

Для педиатрической панели RIDA-иммуноблот подобраны специальные аллергены, к которым у детей наиболее часто наблюдается повышенная чувствительность:

1. Клещ домашней пыли Derm, pteronyssinus
2. Клещ домашней пыли Derm, farinae
3. Береза
4. Смесь трав
5. Кошка
6. Собака
7. Грибок Alternaria alternata
8. Молоко
9. Компонент молока alfa — лактальбумин
10. Компонент молока beta — лактоглобулин
11. Компонент молока казеин
12. Яичный белок
13. Яичный желток
14. Бычий сывороточный альбумин
15. Соевые бобы
16. Морковь
17. Картофель
18. Пшеничная мука
19. Лесные орехи
20
. Арахис

Метод подходит для первичного выявления повышенной чувствительности организма к наиболее частным аллергенам.

Метод определения
Ферментный иммуноанализ на нитроцеллюлозной мембране (иммуноблот).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Смешанная панель на 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов педиатрической направленности.

Панель педиатрическая

  • домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus),  
  • домашняя пыль (клещ Derm. Farinae), 
  • берёза, 
  • смесь трав (рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсянница луговая (Festuca elatior = pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), пырей ползучий (Agropyron repens), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus),свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)),  
  • кошка — эпителий и шерсть,  
  • собака — эпителий и шерсть, 
  • Грибок Alternaria Alternata, 
  • коровье молоко,
  • альфа-лактальбумин, 
  • бета-лактоглобулин, 
  • казеин, 
  • яичный белок,
  • яичный желток,
  • бычий сывороточный альбумин, 
  • соевые бобы,
  • морковь, 
  • картофель,
  • пшеничная мука, 
  • фундук, 
  • арахис.

Смешанная панель из 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов, наиболее актуальных в педиатрической практике, предназначена для скринингового обследования детей с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов

исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: IU/ml и классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке и классификации кожных проб.

Интерпретация результатов

:

Класс Концентрация

специфического IgЕ, IU/ml

Интерпретация результата
0 Отрицательный — НОРМА
1 0,35 — 0,69 Неоднозначный, часто без

клинических проявлений

2 0,70 — 3,49 Слабо позитивный
3 3,50 — 17,49

Позитивный, с выраженными

клиническими проявлениями

4 17,50 – 49.99
5 50.00 — 99,99
6 > 100

Референсные значения: 0.

Повышение уровня:

  1. аллергические заболевания;
  2. сенсибилизация к аллергену без клинических проявлений;
  3. проявление кросс-реактивности с другим аллергеном.