Перечень гипотензивных препаратов последнего поколения

Использование гипотензивных препаратов последнего поколения, перечень которых будет приведен ниже, направлено в первую очередь не на понижение давления до нормы, а на предупреждение необратимых повреждений внутренних органов и систем пациента, предотвращение гипертонического криза и последствий.

Принципы приема лекарственных средств

Для проведения лечебной терапии ни в коем случае нельзя ориентироваться на те препараты, которые когда-то помогли знакомому, соседу или коллеге. Назначать их может только специалист после проведения тщательного обследования пациента.

Развитие начальной стадии гипертонии в 95% случаях связано с такими психоэмоциональными факторами, как стресс, недосыпание, нервное перенапряжениеи другие. Усугублению проблемы также способствует неправильное питание и образ жизни. По данным статистики, только некоторые случаи повышенного давления перерастают в заболевание и требуют лечения. Достаточно просто вовремя снижать давление.

Существует довольно большой список препаратов, которые рекомендуется принимать только после соблюдения следующих условий:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков;
  • отсутствие лишнего веса;
  • сокращение количества соли, употребляемой в пищу;
  • занятие умеренными физическими нагрузками.

Если при соблюдении вышеуказанных рекомендаций не удалось избавиться от повышенного давления, тогда необходимо обратиться к специалисту, который подберет комбинированный комплекс лекарственных средств. Пациент должен придерживаться таких принципов приема лекарств:

  1. Начинать лечебную терапию нужно с половинной дозы. После первого приема половины дозы нужно подождать 20 — 40 минут, а затем проверить давление. Если не удалось его понизить, дозировку придется увеличить.
  2. Увеличивать дозу приема нельзя без рекомендации специалиста. Если назначенный препарат не дает положительного результата, его придется заменить другим, принимать который следует тоже с половины дозы.
  3. При обнаружении малейших признаков побочной реакции на прием лекарства, следует прекратить его прием. После этого обратиться к специалисту за консультацией.
  4. Для понижения давления лучше всего принимать одно средство. Разные препараты имеют в своем составе разные активные вещества. Не исключена возможность того, что они окажутся несовместимыми между собой.
  5. Рекомендуется отдать предпочтение такому лекарственному средству, принимать которое нужно лишь раз в сутки. Большое количество препаратов от давления нового поколения обладают продленным сроком действия.
  6. При улучшении состояния нельзя прекращать курс лечения.
  7. Высокое давление относится к индивидуальным заболеваниям. Организм разных пациентов может совершенно по-разному реагировать на прием одного лекарственного средства.

При условии соблюдения вышеуказанных рекомендаций можно добиться положительной динамики. Не менее важными моментами также являются умеренные физические нагрузки пациента, правильное питание и режим дня.

Основные группы гипотензивных препаратов

В современной медицине средства, которые используются для лечения высокого давления, условно подразделяются на такие группы:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • сартаны;
  • мочегонные;
  • ингибиторы АПФ.

Каждая из вышеперечисленных групп включает в себя определенные наименования препаратов, которые отличаются между собой по принципу и длительности действия, эффективности использования. Эти показатели обязательно учитываются при лечении.

Описание и характеристики групп

Классификация препаратов на группы базируется на направленности и длительности их действия, а также с учетом свойств средств, которые в них входят:

  1. Бета-блокаторы. Эти средства обладают способностью влиять на скорость сердцебиения. В результате их приема происходит расслабление сосудистых стенок, что приводит к уменьшению объема поступающей к сердцу крови. Результатом этого процесса является снижение показателя АД. При назначении бета-блокаторов специалисты ориентируются на наличие у пациента сопутствующих болезней (ИБС, тахикардия и прочие). Нельзя не отметить тот факт, что препараты, относящиеся к этой группе, способны вызывать некоторые побочные эффекты. Вот список некоторых из них: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».
  2. Альфа-блокаторы. Этим средствам свойственно антиспазматическое действие. Их прием приводит к расширению сосудов и расслаблению продольных отделов мышц. Прием альфа-блокаторов без комплекса мочегонных средств или бета-блокаторов может привести к развитию у пациента отеков верхних и нижних конечностей или сильным головным болям. Врачи прибегают к назначению этих средств только в тех случаях, когда другие не дают желаемого результата. Стоит обратить внимание на то, что прием альфа-блокаторов вызывает быстрое привыкание, а также может спровоцировать проявление таких побочных эффектов, как частое сердцебиение, головокружение, слабость. Альфа-блокаторы — препараты от давления нового поколения список: «Гидралазин», «Миноксидил» и прочие.
  3. Кальция антагонисты. Известны также, как блокаторы каналов кальциевых. В результате их приема замедляется процесс поступления кальция в клеточные сосуды, что приводит к увеличению их диаметра и понижению артериального давления. Таблетки от гипертонии нового поколения список: «Нифедипин», Верапамил», «Амлодипиг». Как правило, эти современные средства прописываются людям преклонного возраста.
  4. Сартаны. Повышенный эффект достигается в результате их сочетания с мочегонными средствами. При соблюдении установленной схемы приема положительный результат заметен через 2 — 3 недели. Среди наиболее популярных наименований группы можно назвать «Лозап», «Валз», «Лозартан». Их прием не ведет за собой привыкания. Кроме этого, они отличаются длительным сроком действия. При приеме средств группы сартаны удается снизить риск возникновения инсульта или инфаркта на несколько порядков.
  5. Диуретики. Лекарства от гипертонии последнего поколения, список которых будет предоставлен ниже, обязательно назначаются в комплексе с гипотензивными препаратами. Благодаря этому из организма пациента удается вывести лишнюю жидкость, соли, уменьшить отечность конечностей. Как результат — сокращение объема крови и уменьшение сердечной нагрузки, понижение артериального давления. Рекомендуется обратить внимание на то, что мочегонные препараты необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Иначе, не исключена вероятность вымывания из организма магния, калия и кальция. Эффективными диуретиками являются такие препараты, как «Фуросемид», «Диувер». Так как эти таблетки понижают магний-кальциевый баланс организма, принимать их при беременности нельзя. Что же касаетс «Гипотеазида» и «Индапамида», скорость их действия значительно меньше, чем предыдущих препаратов. Кроме этого, они могут привести к развитию многих побочных реакций. Таблетки «Верошпирон» обладают слабым диуретическим действием, но, при этом не выводят из организма калий, кальций и магний.
  6. Ингибиторы АПФ. Лекарственные средства этой группы назначают в основном пациентам с повышенным давлением, которые попутно страдают от сердечно-сосудистой недостаточности или сахарного диабета. В результате их приема у больных происходит расширение сосудов, что приводит к снижению давления. Отличительной особенностью ингибиторов АПФ является небольшой срок действия. Поэтому принимать их необходимо по строго установленной доктором схеме. Статистика не выявила проявления побочных эффектов в результате приема этих средств от гипертонии. Наиболее эффективными препаратами группы являются «Эналоприл», «Каптоприл», «Рамиприл».

Препараты разных групп направлены на снижение давления. Но в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подбор средств от гипертонии.

Биодобавки от высокого давления

Повышенный уровень давления может быть доведен до нормы не только в результате приема современных биодобавок. Некоторые люди отдают предпочтение именно этим средствам. Свой выбор они объясняют тем, что большинство медикаментов имеют побочные реакции, а биологически активные добавки — нет. Многие специалисты считают, что БАДы — лекарство от давления нового поколения — намного эффективнее при борьбе с гипертонией.

Снижение высокого давления можно добиться посредством приема таких видов биодобавок:

  • «Нормолайф»;
  • «Ад-минус»;
  • «Норматен»;
  • «Гипертостоп»;
  • «Кардимал» и другие.

Повышенный уровень давления нельзя понижать только лишь при помощи приема биологически активных добавок. Они назначаются в комплексе с гипотензивными препаратами.

В заключении хотелось бы отметить, что высокий уровень артериального давления — это тревожный звонок каждому пациенту о том, что его организм дает сбой. Современный рынок медицинских препаратов предлагает множество лекарств от высокого давления, приобрести которые можно без рецепта. Несмотря на это не стоит заниматься самолечением. Каждое новое лекарство от гипертонии можно принимать только после назначения лечащего врача. В противном случае не только не удастся добиться положительного результата, но и спровоцировать развитие более сложных заболеваний.

Терапия с помощью медикаментов нужна всем пациентам с артериальным давлением выше 160 на 100 мм рт. ст. Также она требуется, если изменения в образе жизни не привели к улучшению при показателях выше 140 на 90 мм рт. ст. Есть большое количество лекарств, которые снижают АД. Рассмотрим подробнее гипотензивные препараты последнего поколения – перечень, основные особенности и показания к их приему.

Особенности средств нового поколения

Гипотензивные лекарства производятся приблизительно с середины 20 века для больных гипертонией. До этого момента заболевание лечили изменениями в питании, образе жизни и успокоительными.

Артериальная гипертония является наиболее часто диагностируемой болезнью сердечно-сосудистой системы. Практически у каждого второго пожилого человека есть ее симптомы, что требует своевременного лечения.

Чтобы выписать лекарство от давления нового поколения, нужно установить диагноз, провести оценку возможных рисков для больного, противопоказаний, целесообразности медикаментозной терапии.

Такие препараты от давления обладают рядом преимуществ:

  • Хотя для приема и имеются противопоказания, при этом современные лекарственные средства хорошо переносятся в пожилом возрасте;
  • Новые препараты оказывают благотворное влияние на работу сердца, предотвращая или снижая гипертрофию левого желудочка;
  • В отличие от устаревших лекарств не происходит угнетающего воздействия на ЦНС, напротив, отмечается антидепрессивный эффект;
  • Улучшается выделительная функция почек;
  • Современные лекарства для лечения гипертонической болезни имеют пролонгированное действие, поэтому в употреблении таблетки несколько раз в сутки нет необходимости. Обычно препарат достаточно принять один раз;
  • Долгое употребление лекарств является профилактикой против заболевания Альцгеймера.

Показания к применению

Основное показание к применению – гипертоническая болезнь. Употребление гипотензивных лекарств снизило смертность от ее тяжелых форм за последние 20 лет практически на 50%. Оптимальный уровень давления, который следует достигнуть в процессе терапии, не должен превышать отметку 140 на 90 мм рт. ст. Для каждого пациента необходимость такого лечения решается отдельно. Если давление повышено продолжительное время, есть патологии сердца, сетчатки глаза, почек, нужно начать терапию сразу.

Важно: Как рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, абсолютное показание к лечению гипотензивными препаратами – это диастолическое (нижнее) давление 90 мм рт. ст. и более. Терапия нужна срочно, если такое значение наблюдается уже не один месяц.

Обычно препараты назначают на неопределенный период, для большинства больных – на всю жизнь. При отмене лечения у 3\4 пациентов наблюдаются симптомы гипертонии снова.

Многие опасаются долгого или пожизненного употребления препаратов. Страхи связаны с риском побочных эффектов. Но многочисленными исследованиями доказано, что опасность их появления минимальна при верно подобранной дозировке и схеме лечения. Специалист индивидуально выявляет особенности терапии с учетом формы и течения заболевания, противопоказаний, имеющихся патологий у больного.

Классификация и перечень препаратов

Антигипертензивные свойства имеют немало лекарств, но не всех их можно использовать при терапии больных с гипертонией из-за необходимости длительного употребления и вероятности побочных эффектов. В настоящий момент выписывают препараты из следующей классификации:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  3. Мочегонные (диуретики);
  4. Антагонисты кальция;
  5. Бета-адреноблокаторы.

Препараты из перечисленных групп результативны при борьбе с артериальной гипертензией, их прописывают при начальной или поддерживающей терапии, в сочетаниях или отдельно.

Обратите внимание: Выбирая препарат, врач основывается на показателях больного, нюансах течения болезни, наличия сердечно-сосудистых патологий. Производится оценка вероятных побочных эффектов, возможности комбинации препаратов разных групп, учитывается прошлая терапия гипертензии у пациента.

Многие новые препараты нельзя назвать дешевыми, поэтому они не всегда доступны для больных. Цена лекарства иногда становится одним из факторов, при котором больному приходится подбирать недорогой подобный препарат.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Эти лекарства очень популярны, они часто выписываются различным категориям больных с увеличенными показателями АД. Список препаратов от повышенного давления нового поколения, которые входят в группу иАПФ:

  • «Эналаприл»;
  • «Престариум»;
  • «Каптоприл»;
  • «Рамиприл»;
  • «Лизиноприл».

Уровень давления контролируют почки, в том числе ренин-ангиотензин-альдостероновая система. От ее верного функционирования зависит тонус стенок сосудов и уровень АД в итоге. Если ангиотензина II слишком много, наблюдается спазм артериальных сосудов. В результате растет общее периферическое сосудистое сопротивление. Чтобы обеспечить адекватный кровоток внутренних органов, работа сердца происходит с чрезмерной нагрузкой и кровь в сосуды нагнетается под увеличенным давлением.

В целях замедления появления ангиотензина II применяют лекарства, с помощью которых происходит блокада фермента, принимающего участие на данном этапе биохимических превращений. Также препараты уменьшают высвобождение кальция, который сокращает стенки сосудов и их спазм снижается.

Благодаря лекарствам снижается риск сердечно-сосудистых осложнений. Если у больного уже диагностирована хроническая сердечная недостаточность, прогноз болезни становится лучше.

Обращая внимание на особенности действия, стоит выписывать препараты людям с патологиями почек, ХСН, аритмией, после инфаркта. Их можно без опасений употреблять в пожилом возрасте и при диагнозе сахарный диабет.

Главный недостаток препарата – это самый частый побочный эффект, а именно сухой кашель. Он связан с изменением метаболизма брадикинина. Также у определенных пациентов появление ангиотензина II наблюдается без особого фермента и не в почках. Это становится причиной снижения результативности лечения, появляется необходимость подбирать другое лекарство.

Противопоказания:

  • период беременности;
  • существенное увеличение калия в крови;
  • отек Квинке при употреблении этих лекарств ранее;
  • резкий стеноз почечных артерий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Такие лекарства от высокого давления нового поколения считаются самыми современными и действенными. Как и предыдущие гипотензивные лекарственные средства, они уменьшают действие ангиотензина II, но без ограничения одним ферментом. Антигипертензивный эффект происходит из-за нарушения связывания ангиотензина с рецепторами клеток разных органов. Вследствие этого целенаправленного воздействия стенки сосудов расслабляются, увеличивается выведение избытков соли и воды почками.

Представители этой группы:

  • «Ирбесартан»;
  • «Валсартан»;
  • «Телмисартан»;
  • «Лозартан».

Заметен положительный результат при заболеваниях сердца и почек. Побочные эффекты практически отсутствуют, при долгом употреблении наблюдается хорошая переносимость.

Противопоказания:

  • аллергии;
  • период беременности;
  • увеличение калия в крови;
  • стеноз почечных артерий.

Мочегонные препараты

Эти лекарства применяют в лечении гипертонии очень давно. С их помощью из организма выводится лишняя вода и соль. Из-за этого снижается объем циркулирующей крови, нагрузка на сосуды и сердце. В результате оказывается сосудорасширяющее воздействие.

Диуретики подразделяются на следующие группы:

  • Тиазидные мочегонные. Сюда входит «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид». Они не хуже по эффективности, чем гипотензивные препараты из других групп. Если их дозировка большая, может измениться электролитный обмен, метаболизм углеводов и липидов. При низких дозах препараты безопасны даже при долгом употреблении. Препараты принимают в составе комбинированного лечения вместе с иАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II. Их можно прописывать больным в пожилом возрасте, при сахарном диабете, метаболических расстройствах. При подагре назначать препараты строго запрещено;
  • Калийсберегающие диуретики. У них более мягкое воздействие в сравнении с остальными видами. Механизм действия заключается в блокаде эффектов от альдостерона. Он представляет собой антидиуретический гормон, который задерживает воду. Давление уменьшается из-за избавления от соли и воды без потери ионов калия, кальция и магния. Сюда входят такие препараты, как «Элерон», «Амилорид», «Спиронолактон». Они выписываются при ХСН, отечностях сердечного происхождения. Препараты результативны при рефрактерной гипертензии, которая сложно поддается лечению с помощью лекарств из других групп. Их нельзя выписывать при хронической и острой почечной недостаточности из-за опасности образования гиперкалиемии и воздействия на почечные рецепторы к альдостерону;
  • Петлевые мочегонные имеют более агрессивное действие, но снижают показатели давления быстрее остальных. К гипотензивным препаратам этой группы относятся «Эдекрин», «Лазикс», «Торсид». Их не назначают для продолжительного приема, потому что высока опасность нарушений метаболизма из-за выведения вместе с водой электролитов. Препараты успешно применяют для лечения гипертонических кризов.

Антагонисты кальция

Рассмотрим подробнее, что такое гипотензивные препараты, которые носят название антагонисты кальция. Мышечные волокна, в том числе стенки сосудов, сокращаются при участии кальция. Лекарства из этой группы воздействуют за счет уменьшения проникновения ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Также уменьшается чувствительность сосудов к вазопрессорным веществам, которые провоцируют сосудистый спазм.

Антагонисты кальция разделяются следующим образом:

  1. Дигидропиридины («Фелодипин», «Амлодипин», «Нифедипин»);
  2. Фенилалкиламины («Верапамил»);
  3. Бензотиазепиновые антагонисты кальция («Дилтиазем»).

Характер воздействия на сосудистые стенки, сердечную мышцу, проводящую систему сердца у этих лекарств различается. «Фелодипин», «Амлодипин» и другие медикаменты этого вида воздействуют в основном на сосуды, уменьшая их тонус без изменений работы сердца. Остальные препараты оказывают не только гипотензивный эффект, но и снижают пульс, приводя его в норму. Поэтому их нередко применяют при аритмиях. Из-за уменьшения потребности миокарда в кислороде «Верапамил» снижает боль при стенокардии.

При назначении недигидропиридиновых средств следует учесть вероятность брадикардии и других типов брадиаритмий. Препараты нельзя выписывать при атриовентрикулярных блокадах, выраженной сердечной недостаточности, вместе с введением бета-адреноблокаторов внутривенно. Антагонисты кальция уменьшают риск возникновения инсульта, снижают степень гипертрофии левого желудочка сердца, не оказывают влияние на метаболизм.

Бета-адреноблокаторы

Антигипертензивный эффект при употреблении бета-адреноблокаторов оказывается из-за уменьшения сердечного выброса и ренина в почках, который приводит к спазму сосудов. Гипотензивные препараты из этой группы представлены следующим перечнем:

  • «Небиволол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Метопролол»;
  • «Атенолол».

Из-за способности регулирования сердечного ритма и оказания антиангинального воздействия бета-адреноблокаторы лучше выписывать для уменьшения показателей АД при ишемическом заболевании сердца и при ХСН.

Препараты вносят изменения в жировой и углеводный обмен, из-за них может увеличиться вес. Поэтому их не стоит принимать при сахарном диабете и других патологий метаболизма.

Вещества с адреноблокирующими свойствами приводят к спазму бронхов и замедлению ЧСС. Вследствие этого они не рекомендованы при астме, тяжелых аритмиях, в том числе атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степени.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Если заболевание произошло по причине длительного стрессового состояния, выписывают антигипертензивные лекарства центрального действия (альфа-адреномиметики), снижающие гиперактивность в работе симпатической нервной системы. В группу входят:

  • «Метилдопа»;
  • «Рилменидин»;
  • «Клонидин»;
  • «Моксонидин».

Другие лекарства с гипотензивным действием

Помимо перечисленных средств, успешно используются дополнительные лекарства, такие как:

  • Прямые ингибиторы ренина («Алискирен»). Снижается концентрация ангиотензин-превращающего фермента, ангиотензина, ренина. Оказывается нефропректорное, кардиопротекторное и гипотензивное воздействие;
  • Альфа-адреноблокаторы («Кардура», «Празозин», «Фентоламин»). Их прописывают в качестве комбинированной терапии как третье или четвертое средство против гипертонии. Наблюдается улучшение углеводного и жирового обмена, увеличивается кровоток в почках.

Правила приема

Основные принципы лечения гипотензивными препаратами:

  • Лекарства для снижения давления гипертоник должен употреблять без перерывов всю жизнь;
  • Препарат должен назначать специалист. Его выбор зависит от индивидуальных особенностей заболевания, наличия определенных патологий сердца, факторов риска для их появления, индивидуальной переносимости;
  • Терапия начинается с минимальной дозировки. Так происходит оценка реакций организма пациента, снижение выраженности побочных эффектов. Если переносимость хорошая, но результата в виде понижения давления до нормы нет, дозировка медленно увеличивается;
  • Нельзя быстро снижать АД, так как это приводит к ишемическим поражениям органов. Особо запрещается это делать для пожилой и старческой возрастной категории;
  • Лекарства длительного действия пьют раз в сутки. Лучше выбирать такие препараты, так как у них меньше заметны суточные колебания давления. Также больному легче выпить с утра таблетку один раз, чем употреблять ее три раза – снижается риск того, что он забудет ее принять;
  • Если при приеме минимальной или средней дозировки лекарства с одним действующим средством не наблюдается результат, не нужно пить максимальную дозу. Лучше добавить к употребляемому препарату малую дозу гипотензивного лекарства другой группы. С помощью этого можно добиться более заметного результата и побочные эффекты будут минимальны;
  • Есть лекарства, в которых находятся несколько действующих антигипертензивных средств различных групп. Удобнее употребить их, чем отдельные таблетки;
  • Если результата нет или наблюдается плохая переносимость в виде мешающих качеству жизни побочных эффектов, не нужно сочетать препарат с другими гипотензивными средствами или увеличивать дозировку. Лучше произвести отмену и начать терапию препаратом другой группы. Выбор гипотензивных средств большой, поэтому врач подбирает каждому пациенту лекарство с нормальной переносимостью.

Чтобы препараты оказали лучшее воздействие, больным стоит изменить образ жизни. Это отказ от курения, спиртосодержащих напитков, соленой еды. С помощью физической нагрузки укрепляются стенки сосудов и увеличивается гипотензивный эффект.