Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение, ЛФК

С возрастом суставы и связки изнашиваются, происходит нарушение их работы. Часто возникают воспалительные процессы и нарушения движения. Существует достаточно большое количество методов терапии этих болезней, одним из которых является лечебная гимнастика.

Особенности заболевания

Плечелопаточный периартроз – это воспалительное заболевание, локализующееся в суставной связке плеча, с преимущественным поражением связок и сухожилий в месте локализации. Чаще всего причинами патологии являются: шейный остеохондроз, травмы плеча, тяжелая нагрузка на плечевые суставы и связки, вследствие физической работы и многие другие.

Больных с этой патологией затрагивают такие симптомы, как постоянные ноющие боли области плеча и лопатки, нарушение нормальной работы и подвижности плечевой области, а также слабость мышц в области пораженной части тела.

Сегодня разработано достаточно большое количество методов и способов терапии данной патологии, включающих лекарственный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, мазей. Кроме того, незаменимой частью лечебного комплекса является и гимнастика, показанная пациентам с данной патологией.

Польза упражнений

Упражнения при плечелопаточном периартрозе являются достаточно важным и нужным способом в терапии, которая дает положительный эффект на связки, сухожилия и весь плечевой сустав в целом. Гимнастика при периартрозе плечелопаточном обладает положительными моментами:

  • улучшается кровоснабжение поврежденных частей тела, благодаря чему снижается воспалительный процесс, и улучшаются обменные процессы в тканях и клетках плеча;
  • снижается воспалительный процесс в плече и области лопатки;
  • снижается болевой синдром, возникающий вследствие улучшения работы сустава и повышения трофики (улучшения питания клеток) мышц (конечность имеет возможность работать интенсивней, отсюда и возможное увеличение боли);
  • улучшается работа связок и сухожилий путем их укрепления;
  • восстанавливается нормальная работа в мышцах, которые могут быть ослаблены из-за недостаточной подвижности конечностей;
  • укрепляется общее состояние здоровья и повышается мышечный тонус.

Важно понимать, что достижение таких результатов возможно, только при соблюдении основных правил и регулярных занятий лечебной гимнастикой в течение длительного периода времени.

Основные правила занятий

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе, как и все методы лечения, требует консультации специалиста, который поможет подобрать определенный комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Кроме того, врач поможет определить, какие правила необходимо соблюдать для достижения оптимального результата и снижения риска побочных эффектов во время физкультуры.

Кроме того, для пациентов с периартритом существуют общие правила, которые необходимо соблюдать при осуществлении зарядки. К ним относится:

  1. Выполнение зарядки должно происходить под контролем специалиста, в умеренном режиме и с оптимальной нагрузкой.
  2. При выполнении упражнений необходимо начинать с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку и скорость зарядки.
  3. Осуществлять зарядку необходимо регулярно, желательно в одно и то время.
  4. Зарядка должна осуществляться в свободной одежде, не стесняющей движения и повороты тела.
  5. Упражнения должны выполняться на твердой, не скользкой поверхности, преимущественно использование гимнастического коврика.
  6. Упражнения при периартрите могут и должны осуществляться в различных позициях – это позволяет оптимизировать нагрузку и распределить работу всех мышц тела.
  7. ЛФК при плечелопаточном периатрозе должна происходить на фоне приема всех необходимых лекарственных препаратов, назначенных врачом, недопустимо отказываться от одной терапии в пользу другой, без консультации специалиста.

Данные правила помогут не только сбалансировать работу мышц и всего организма, но и снизить риск развития травм и побочных действий от применения физкультуры.

Основные противопоказания

При плечелопаточном периартрозе гимнастика и лечебная физкультура имеет ряд противопоказаний, которые должны ограничивать выполнение физкультуры до момента избавления от них. К таким противопоказаниям относят:

  • нарушения работы сердца, с застойными явлениями и нарушением кровотока;
  • гипертоническая болезнь осложненного типа;
  • сильные проявления болей, а также прогрессирующая стадия периартроза;
  • нарушения свертывания крови, а также другие заболевания кроветворных органов;
  • повышенная температура тела, связанная с инфекционными и воспалительными патологиями, происходящими в организме;
  • ухудшение состояния на фоне проведения гимнастики.

Данные факторы могут способствовать не только нарушению здоровья, но и повышению риска ухудшения состояния пациента. Поэтому перед тем, как разрабатывать комплекс упражнений, врач обязан полностью обследовать больного, для исключения возможных противопоказаний или лечения больного с возможным дальнейшим разрешением заниматься лечебной гимнастикой.

Конечно, даже при противопоказаниях заниматься можно, однако нужно делать поправку на свое состояние — уменьшить интенсивность занятий или заниматься реже. В любом случае нужно тренироваться в свое удовольствие, без существенного дискомфорта.

Примерный комплекс упражнений

ЛФК при плечелопаточном периартрозе может включать в себя занятия с гимнастической палкой, обручем или мячом. Кроме того, гимнастика может выполняться в любой удобной для пациента позе, в зависимости от его состояния и показаний.

Примерный комплекс упражнений состоит в следующих заданиях:

  1. Медленные вращения руками, сначала круговые движения кистями, переходящие в локтевые сгибы, а затем переход на круговые движения плечевым поясом, сначала по часовой стрелке, примерно 30 секунд, а затем против.
  2. Махи руками в положении лежа на спине – для этого руки нужно согнуть в локтях. Кисти привести к груди, при этом руки расставлены в стороны. На вдохе развести в стороны прямые руки, а на выдохе занять исходную позицию. Повторить 15 раз.
  3. Лежа на спине, руки выпрямите вдоль тела. Теперь поднимите верхние конечности перпендикулярно грудной клетке, а затем опустите их на плечи. Сделайте глубокий вдох и снова поднимите руки, затем займите исходное положение. Повторить 5-10 раз
  4. Займите сидячее положение. Ноги прямые, носочки вверх. Руки опустите в свободном положении. На вдохе потянитесь вверх и поднимите руки вверх, на выдохе – опустите. 10-15 раз.
  5. Положение такое же. Выполните движение плечевых суставов вперед, максимально наклонив их, при этом туловище прямо. Затем расслабьтесь. Повторить задание 10-15 раз.
  6. Сидя на полу, ноги прямые. Правой рукой взяться за затылок, затем постепенно наклонять голову вправо, при этом головой создавать небольшое сопротивление, чтобы было мышечное напряжение. Затем расслабиться и выполнить аналогично в другую сторону. 5-10 раз в каждую сторону.
  7. Сядьте на стул, спину прямо. Вытяните верхние конечности вверх, а затем сгибая, коснитесь ладонями затылка, затем снова поднимите вверх. Сделайте 5-10 подходов.
  8. Стоя, выполните вращательные упражнения головой, при этом тело в неподвижно состоянии в течение 30 секунд.
  9. Стоя, осуществляем наклон вперед, при этом руки вытягиваем в разные стороны, затем принимаем начальную позу. 5-10 раз.
  10. Положение – стоя, ноги на ширине плеч. Руки на поясе. Сделать наклон вправо, при этом левую руку закинуть за голову, затем выпрямиться, и сделать аналогичное движение в другую сторону.
  11. Стоя, вытяните руки вперед, при этом кисти сделайте «в замок», осуществите вращения руками с поворотами туловища влево и вправо в течение 20-30 секунд.

Регулярное выполнение этого комплекса не только снизит воспалительный процесс, но и является отличным средством профилактики возникновения остеохондроза, артрита и артроза. Важно понимать, что для достижения желаемого результата, важно не только качественно исполнять упражнения лечебной гимнастики, но и иметь желание выздороветь, нужно правильно подбирать упражнения, важно также правильно питаться (здоровая пища) и вести здоровый образ жизни.

Плечелопаточные периартроз — это заболевание, при котором поражается связочный аппарат сочленения костей плеча и лопатки.

Свойственно людям, которые в силу профессии или хобби часто поднимают руку вверх и отводят в сторону: спортсмены, гимнасты, маляры и пр.

Что это за диагноз — плечелопаточный периартроз, код по МКБ 10

Заболевание представляет собой процесс разрушения либо износа в тканях, окружающих сустав. К ним относятся: связки, сухожилия, капсула. Является самой распространенной формой периартроза.

  • Пациента беспокоят болевые ощущения. Они становятся сильнее при любом воздействии на пораженную область;
  • Двигательная способность ограничивается. Тяжело выполнять рукой движения с большой амплитудой;
  • Заболевание называют также «замороженное плечо». Ему подвержены мужчины и женщины в одинаковой степени;
  • В молодом возрасте может возникнуть из-за травмы или чрезмерной нагрузки. У пациентов постарше из-за дегенеративных или дистрофических процессов;
  • Без должного лечения положение больного усугубляется.

Внимание! При периартрозе суставные поверхности еще не подвержены повреждению. Но если не начать своевременное лечение, то заболевание перейдет в более тяжелую форму — артроз. В данном случае присутствуют изменения в хрящевой ткани и кости.

Причины возникновения болезни и форма протекания отличаются у различных пациентов. По этой причине плечелопаточный периартроз, как термин, более не используется в международной классификации болезней МКБ — 10.

Симптоматика болезни

Симптомы зависят от формы и течения заболевания. Можно выделить следующие виды:

1. Простой периартроз:

  • Данная форма характеризуется слабой болью, которая проявляется в определенных положениях;
  • Пациент не может выполнять некоторые движения (например, завести руку за спину);
  • Очень хорошо начать лечение на данной стадии.

2. Острый плечевой периартроз:

  • В 65 -70% случаев это следствие запущенной простой формы. Но бывает, что болезнь сразу начинается с острой формы;
  • Возникают острые, внезапные боли. Они усиливаются ночью;
  • Болевые ощущения, помимо плеча, распространяются на руку и шею;
  • Пациент старается избегать движений и держать руку ближе к груди;
  • Температура тела повышается до 37 — 37,5;
  • Передняя поверхность плеча слегка припухает.

3. Хроническая форма:

  • Возникает после острой формы заболевания;
  • Присутствует постоянная терпимая боль, которая резко усиливается при неаккуратном движении;
  • Хроническая форма может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • Отсутствие должного лечения усугубляет состояние пациента, и болезнь переходит в более сложную форму.

4. Анкилозирующий периартроз:

  • Как и предыдущие формы может развиться постепенно из более легких стадий или возникнуть самостоятельно;
  • Боли носят тупой, неострый характер. Но сильно увеличиваются при движениях рукой;
  • Плечо почти полностью блокируется и пациент с трудом поднимает руку;
  • Причиной блокировки служит срастание мелких косточек, которые задействованы в движении руки.

Как выявить периартроз плечевого или тазобедренного сустава

Предпосылками для проведения диагностики на ранних стадиях служат болевые ощущения или дискомфорт в пораженной зоне. Если это предшествовала травма, то проверка у врача обязательна.

  • Доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию больной области;
  • Затем проводится сравнительный анализ объема движения здоровой конечности (руки или ноги) с больной;
  • Как правило, присутствуют пальпаторно болезненные точки;
  • Пациентам с подозрением на периартроз рекомендуется МРТ для диагностики позвоночника и пораженного сустава;
  • Для дополнительной проверки делают рентген или УЗИ.

Методы лечения патологии

Лечение обычно включает в себя комплекс процедур:

  1. Назначаются препараты, снимающие болевые ощущения.
  2. Прописывают противовоспалительные препараты.
  3. Проводят сеансы массажей пораженного плечевого сустава, руки, спины и шеи.
  4. Мануальная терапия. Работают с шейным и грудным отделами позвоночника, с плечевым суставом, с грудино-ключичным и ключично-акоромиальным суставами.
  5. Акупунктура.
  6. Остеопатия.
  7. Физиопроцедуры в комплексе.
  8. Лечебная гимнастика.

При своевременном обращении данный комплекс мер оказывается эффективным и в короткие сроки позволяет избавиться от заболевания.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

  • При неэффективности классического комплекса мер;
  • Показанием являются повторные боли в плечевой области;
  • По результатам рентгеновского снимка, если показан дефект вращательной манжеты плеча;
  • В связи с пожеланием пациента, если его профессиональная деятельность предполагает поднятие рук.

В период после проведения операции больному назначается лечебная физкультура. Обычно на восстановление требуется около 3 месяцев.

Периартроз и периартрит — разница

Основным отличием между периартрозом и периартритом является следующее:

  • Периартрит является только воспалением, без характерных структурных изменений тканей;
  • Периартрит в запущенной форме переходит в периартроз;
  • Этот переход происходит очень быстро. Пациент, обращаясь к доктору, чаще является уже с периартрозом, возникшим в результате воспаления (читайте нашу специальную статью про плечелопаточный периартрит);
  • По этой причине термины заболеваний часто используются как синонимы.

Польза ЛФК (лечебной физкультуры) и массажа при плечелопаточном периартрозе

ЛФК и массаж являются основой лечения. Без них весь комплекс не даст нужного результата, поскольку больные области нужно разрабатывать.

Отзывы пациентов:

  • «К врачу обратилась месяца через полтора после того, как появились боли. Назначили лечение, в том числе массаж и лечебную гимнастику. Ощущения, конечно, неприятные. Но после 8 -10 дней стала замечать улучшения. Главное, чтобы дискомфорт во время занятий был умеренным. Постепенно разработала плечо».
    Екатерина, 38 лет
  • «Уже около 10 лет занимаюсь скалолазанием. На первые признаки не обратил внимания, думал пройдет. Но, как оказалось, лучше было сразу лечиться. Сейчас уже почти пришел в норму. Все время делал специальную гимнастику. Упражнения простые, но для больного плеча и их хватает. Сейчас заканчиваю курс массажа. Без этого, думаю, на восстановление, ушло бы гораздо больше времени».
    Борис, 42 года

Что происходит с суставами при плечелопаточном периартрозе, наглядно объясняет данное видео:

Правильно составленный курс лечебной физкультуры является неотъемлемой частью любого процесса лечения заболеваний, поражающих костные ткани организма. Воспаление мягких тканей сустава плеча не является исключением. Какой комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите поможет лучше всего справиться с недугом? О чем следует помнить, чтобы не навредить себе еще больше? Какие движения становятся основой для гимнастики? Предлагаем разобраться в теме «от» и «до».

Причины и симптомы плечевого периартрита


Плечелопаточным периартритом называется комплекс симптомов воспалительного характера с поражением суставной капсулы, связок и сухожилий, окружающих плечевой сустав. С возрастом заболевание прогрессирует, но если контролировать его при помощи профилактических мероприятий, то с недугом можно вполне успешно справляться. Именно поэтому для профилактики пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

Воспалительный процесс в мягких тканях может развиться в силу многих причин, основными из которых являются:

  • осложнения при наличии шейного остеохондроза;
  • некачественная реабилитация после травмы плеча;
  • врожденные патологии в строении костей и периартикулярных тканей;
  • трудовая деятельность, в результате которой регулярно появляются микротравмы, например, сильная вибрация при работе на спецтехнике.

Основные симптомы плечевого периартрита – это:

  • суставная боль, которая нарастает во время движения;
  • слабость плечевых мышц;
  • нарушения подвижности плечевого сустава: от невозможности поднять руку на необходимую высоту до эффекта «замороженности» плеча.

Эффект от занятий ЛФК


Регулярная гимнастика при плечелопаточном периартрите становится обязательным компонентом эффективного лечебного процесса. С ее помощью удается устранить многие проблемы, в том числе:

  • укрепить мышцы и улучшить их тонус;
  • восстановить работу связок и сухожилий;
  • улучшить приток крови к проблемному месту;
  • увеличить подвижность плеча.

Стоит помнить, что физкультура включается в программу лечения чаще всего на этапе реабилитации, когда устранены основные симптомы заболевания, а воспалительный процесс удалось остановить.

Заблуждением будет считать, что при помощи одних только упражнений можно победить серьезное заболевание. ЛФК – лишь дополнительная мера лечения, которая эффективна для создания нормальных условий для функционирования суставов, мышц и сухожилий.

Особенности гимнастики при плечевом периартрите

Чтобы составить представление о технике выполнения упражнений, посмотрите демонстрационное видео, но не спешите бросаться в бой. Как выполнять ЛФК при плечелопаточном периартрите видео из интернета, конечно, покажет, но в нем часто не раскрыты основные секреты техники движений, да и проконтролировать правильность их выполнения человек без специального образования не может.


Именно поэтому так важно первые 2-3 месяца заниматься лечебной гимнастикой под руководством опытного физиотерапевта, при этом программа занятий должна быть разработана на основе рекомендаций лечащего врача. Только после того, как удастся отработать все движения, можно спросить у врача разрешения заниматься дома.

Чаще всего зарядка проводится после физиотерапевтических процедур, которые готовят организм к нагрузкам.

Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрите выполняются в различных исходных положениях: лежа на спине или животе, сидя на гимнастической скамейке или стуле, в положении стоя у шведской стенки или без опоры. В качестве спортивных снарядов используются палки, мячи, легкие гантели, эластичные эспандеры.

Количество еженедельных занятий следует согласовать с физиотерапевтом. Обычно начинают с двух-трех раз, а затем переходят к ежедневным занятиям.


Существует несколько основных правил для выполнения упражнений для лечебно-профилактического воздействия на плечевой сустав:

  • первоначальная нагрузка должна быть соизмерима со степенью поражения плеча и возрастом пациента;
  • увеличение нагрузки осуществляется постепенно;
  • зарядку нужно делать регулярно, при этом лучше выбрать какое-то одно время для занятий, например, запланировать гимнастику на первую половину дня или, наоборот, на вечер;
  • все движения выполняются медленно, без рывков;
  • движения не должны причинять сильной боли (если она появляется, то об этом обязательно нужно сообщить физиотерапевту, описав характер боли, а также проконсультироваться с лечащим врачом);
  • начинают серию упражнений с лучезапястных и локтевых суставов, постепенно продвигаясь к плечу.

Несмотря на то что основной задачей гимнастики является восстановление подвижности сустава, не следует пытаться достигнуть результата в короткие сроки. Систематичность и медленное продвижение к цели в комфортном ритме без перенапряжений позволит добиться более стойкого эффекта.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите основана на таких видах движений, как:

  • сжимание и расслабление пальцев рук;
  • сгибание и расслабление запястья;
  • круговые движения кистями или плечами с опущенными руками;
  • подношение кисти рук к плечам с опусканием рук вдоль тела на выдохе или предварительным отводом локтей в стороны;
  • подъем плеч вверх-вниз;
  • наклоны и круговые движения шеи.

Лечебная гимнастика Попова при плечевом периартрите


Известный врач Петр Александрович Попов, практикующий лечение периартрита, разработал свою систему упражнений, в основе которой лежат так называемые малые движения.

Доктор предлагает осторожно и медленно растягивать, вращать и раскачивать проблемный сустав, выполняя несложный комплекс без дискомфорта и боли.

Вот несколько ключевых типов упражнений, которые могут включаться в лечебно-восстановительный комплекс Попова:

  • поднятыми вверх плечами «рисовать» восьмерку (сначала синхронно обоими плечами, затем по очереди);
  • поднимать плечи вверх, максимально вытягивая позвоночник;
  • вытянутые вперед руки сводить и разводить по принципу ножниц;
  • поочередно поднимать руки вверх, разворачивая туловище к поднятой руке;
  • согнутую в локте руку поднимать вверх;
  • соединенными в замок руками выполнять «волну», постепенно наращивая темп;
  • пытаться как можно ближе приблизить плечи к колену в положении сидя на стуле;
  • в положении сидя на полу «укладывать» туловище на ноги, стараясь тянуться плечами к кончикам пальцев.

Основной комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите всегда дополняется разминкой для разогрева мышц (чаще всего это интенсивная ходьба на месте с различными движениями рук) и расслабляющими движениями, которыми можно завершать зарядку или выполнять их на этапах возникновения ощущений напряженности мышц.

Рекомендуется после завершения комплекса прилечь на ровную поверхность, расслабить отведенную в сторону руку в плече и полежать в таком положении не менее получаса.

Противопоказания для выполнения ЛФК при плечевом периартрите


Мы уже упомянули, что заниматься лечебной физкультурой можно только после того, как устранено воспаление, а лечащий врач дал добро, посчитав, что состояние пациента не будет усугубляться дополнительными нагрузками на проблемный сустав.

В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания, которые не позволят заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой. Но существует и общий список признаков, при наличии которых занятия придется отложить:

  • серьезные нарушения кровообращения;
  • повышенная температура;
  • риск появления кровотечений;
  • гипертония.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, а также соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и физиотерапевта пациентам удается контролировать болезнь, предотвращая рецидивы, снижать болевые ощущения, увеличивать амплитуду подвижности суставов и поддерживать мышцы в необходимом тонусе.

Видео «Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрите»