Похмелье: причины и симптомы похмельного синдрома

Похмельный синдром

– патологическое состояние, возникающее через некоторое время после употребления алкоголя. Проявляется слабостью, разбитостью, сухостью во рту, головной болью, повышенной чувствительностью к слуховым и зрительным раздражителям, дрожанием конечностей, ощущением «внутренней дрожи» в теле, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, снижением настроения, дисфорией, апатией или чувством вины. Диагноз «похмельный синдром» устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного и данных осмотра. Лечение – детоксикация, коррекция обменных нарушений, восполнение объема жидкости, симптоматическая терапия.

Общие сведения

Похмельный синдром

– состояние, развивающееся спустя некоторое время после тяжелого или умеренного алкогольного опьянения. Обычно развивается на следующее утро после приема спиртных напитков, реже (если больной употреблял алкоголь с утра) появляется к вечеру. В отличие от абстинентного синдрома, похмельный синдром диагностируется не только у алкоголиков, но и у здоровых людей. Является кратковременным состоянием, все симптомы исчезают в течение нескольких часов или на следующий день.

Выраженность похмельного синдрома зависит от принятой дозы, вида спиртных напитков, индивидуальных особенностей организма и некоторых других факторов.

Похмельный синдром

создает повышенную нагрузку на все органы и системы, может провоцировать и маскировать (из-за сходной симптоматики) ряд острых состояний, представляющих опасность для жизни и здоровья пациента. Диагностику и лечение похмельного синдрома осуществляют специалисты в области наркологии.

Похмельный синдром

Причины похмельного синдрома

Причины похмелья точно не выяснены, однако установлено, что данный синдром развивается под влиянием целого ряда факторов. При попадании в организм этанол стимулирует диурез. Усиленное мочеотделение в состоянии алкогольного опьянения влечет за собой последующее обезвоживание. В организме алкогольдегидрогеназа расщепляет этанол в ацетальдегид, затем ацетальдегиддегидрогеназа превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Второй этап расщепления этанола проходит медленнее первого, это становится основной причиной развития похмельного синдрома.

Токсичный ацетальдегид накапливается в организме. Из-за активного расщепления алкоголя страдают другие обменные процессы, в результате печень не может компенсировать снижение уровня глюкозы – источника энергии для всех органов и тканей. Головной мозг, особенно чувствительный к нехватке глюкозы, реагирует на гипогликемию снижением способностей к концентрации, рассеянностью внимания и другими нарушениями.

Еще одним фактором, провоцирующим похмельный синдром, является дефицит магния, который усиленно выводится через почки в состоянии алкогольного опьянения. В норме магний блокирует кальциевые каналы, препятствуя проникновению в клетки излишнего количества кальция. При недостатке магния кальций проникает в клетки и провоцирует их возбуждение, проявляющееся в виде озноба, аритмии, слабости мышц, нервозности и раздражительности. Выраженность похмельного синдрома в значительной степени обусловлена наследственностью (генетически обусловленными особенностями количества алкогольдегидрогеназы) и в некоторой степени – возрастом (с возрастом уровень алкогольдегидрогеназы снижается).

Кроме того, выраженность похмельного синдрома зависит от вида спиртных напитков. Похмелье усиливается при высоком содержании сивушных масел, красителей, подсластителей и других примесей. Исследователи установили, что темные крепкие напитки (например, бурбон), текила и виски, в которых содержится большое количество сопутствующих веществ, придающих спиртному характерный вкус и аромат, вызывают более тяжелый похмельный синдром, чем водка или чистый спирт, а сладкие коктейли – более тяжелое похмелье, чем аналогичное количество растворенного в воде этанола без добавления сахара.

Похмельный синдром

при употреблении пива, в первую очередь, обусловлен усиленным мочеотделением и последующим обезвоживанием, а также интенсивным воздействием на сосуды из-за приема большого количества жидкости. Выраженный похмельный синдром возникает после употребления самогона, браги и некачественных фальсифицированных спиртных напитков, в которых могут содержаться сивушные масла, технический спирт и другие примеси. У курящих похмельный синдром усугубляется отравлением никотином (в состоянии опьянения люди курят гораздо чаще).

Проявления похмельного синдрома

Типичными проявлениями похмельного синдрома являются слабость, вялость, разбитость, апатия, снижение настроения, раздражительность и некоторая угнетенность. У некоторых пациентов появляется своеобразное чувство вины – так называемая «адреналиновая тоска», смутное ощущение, что накануне совершил нечто постыдное, неприличное и неподобающее. Чувство вины при похмельном синдроме не исчезает даже при отсутствии провалов в памяти, сохранении способности последовательно воспроизводить в памяти все события прошедшего вечера и осознании адекватности собственного поведения.

Постоянными проявлениями похмельного синдрома являются рассеянность, снижение интеллектуальной и физической работоспособности. Пациенту, страдающему похмельным синдромом, трудно концентрироваться, он легко отвлекается и перестает воспринимать поступающую информацию. Способности к логической обработке данных тоже ослаблены, мышление замедлено. При попытке совершить физическое усилие у больного с похмельным синдромом возникает ощущение дурноты, головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Трудности при выполнении любых активных действий в состоянии похмельного синдрома сочетаются с повышенной чувствительностью к любым раздражителям – яркому свету и громким звукам, что еще больше усугубляет психологические и эмоциональные расстройства.

Вегетативные и соматические нарушения при похмельном синдроме сохраняются даже в покое. Пациентов беспокоит головная боль, жажда, сухость во рту, тремор конечностей, ощущение «внутренней дрожи» во всем теле, тошнота и потеря аппетита. В тяжелых случаях появляется рвота. Наблюдается учащение пульса, повышение или (реже) понижение АД. У некоторых больных возникает аритмия. При похмельном синдроме все органы работают в режиме повышенной нагрузки, поэтому увеличивается вероятность обострения хронических заболеваний и развития острых состояний, порой – представляющих угрозу для жизни.

У пациентов с похмельным синдромом чаще развивается острый панкреатит, гипертонический криз, аритмия, бронхоспазм, почечная колика и другие заболевания и патологические состояния. Возможен инсульт и инфаркт миокарда. Ситуация усугубляется из-за сходства первых признаков неотложных состояний и проявлений похмельного синдрома. Пациенты и их родственники трактуют нечеткость речи при инсульте, боли в груди при инфаркте миокарда и другие симптомы как обычную реакцию организма на прием алкоголя и вызывают скорую помощь позже, чем обычно.

Диагностика похмельного синдрома

Диагноз выставляется на основании анамнеза (употребление спиртных напитков накануне), жалоб больного и результатов объективного осмотра. Важнейшими задачами, стоящими перед наркологом при осмотре и обследовании больного с подозрением на похмельный синдром являются проведение дифференциальной диагностики между обычным похмельем и абстинентным синдромом, а также исключение острых состояний, которые могут маскироваться симптомами похмельного синдрома.

При похмелье все патологические проявления возникают наутро после приема спиртного и исчезают в течение дня. Симптомы абстинентного синдрома вначале сохраняются 1-2 дня, затем – 3-4 дня. При тяжелом алкоголизме продолжительность абстиненции составляет 6-10 дней. При похмельном синдроме нет выраженной дисфории, отсутствуют психопатологические проявления, неврологические расстройства и общие признаки хронического злоупотребления алкоголем: сухость и сниженный тургор кожи, нарушения состояния волос, отечность лица, характерные изменения фигуры и т. д.

При подозрении на развитие острой патологии, маскируемой похмельным синдромом, необходимы консультации соответствующих специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, пульмонолога, нефролога. При необходимости больным с похмельным синдромом назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ  внутренних органов, фиброгастроскопию, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга и другие исследования. Перечень исследований в каждом конкретном случае определяется врачами общего профиля, осуществлявшими консультирование.

Лечение похмельного синдрома

В большинстве случаев специализированная медицинская помощь не требуется, возможно самостоятельное лечение похмельного синдрома с использованием народных средств и лекарственных препаратов, имеющихся в каждой домашней аптечке. Первоочередными задачами являются устранение обезвоживания, коррекция ацидоза и восстановление водно-солевого обмена, нарушенного из-за выделения большого количества солей с мочой. При похмельном синдроме необходимо пить больше воды – это не только помогает скорректировать обезвоживание и восполнить недостаток солей, но и стимулирует работу почек, ускоряя выведение продуктов распада алкоголя. Обильное питье особенно важно при рвоте, усугубляющей обезвоживание.

Хороший эффект при похмельном синдроме дает употребление ферментированных продуктов (рассола, квашеной капусты, моченых яблок), кисломолочных продуктов (кумыса, айрана, кефира), а также апельсинового, лимонного и других соков, содержащих большое количество лимонной кислоты. Можно пить непастеризованный квас, содержащий молочную кислоту (стимулирует цикл Кребса). При ощущении слабости и разбитости рекомендуется сон до исчезновения симптомов похмельного синдрома. При нормальном артериальном давлении и отсутствии тахикардии полезны прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки, способствующие ускорению метаболизма.

При головной боли, часто возникающей при похмельном синдроме, показаны болеутоляющие средства. Для устранения интоксикации используют активированный уголь. Следует учитывать, что уголь является универсальным сорбентом – он поглощает любые вещества, оказавшиеся в полости желудка и кишечника, поэтому сорбенты необходимо принимать за час до еды и приема других лекарственных препаратов. При тяжелом похмельном синдроме проводят промывание желудка, однако самостоятельно (вызывая рвоту) эту процедуру осуществлять не рекомендуется, поскольку повторная бурная рвота может стать причиной повреждения сосудов нижней части пищевода. Исключение – случаи тяжелой свежей интоксикации.

При тяжелом похмельном синдроме необходима детоксикация в домашних условиях или в условиях специализированного наркологического отделения. Процедура включает в себя внутривенное капельное введение солевых растворов и дезинтоксикационных препаратов в сочетании с патогенетическими и симптоматическими средствами: витаминами, ноотропами, препаратами для нормализации давления и сердечной деятельности и т. д. При отсутствии осложнений прогноз при похмельном синдроме благоприятный, все симптомы исчезают в течение суток.

Употребление алкоголя не следует рассматривать только с отрицательной стороны. Спиртные напитки делают людей коммуникабельными и раскрепощенными, что помогает им чувствовать себя свободно на мероприятиях с большим скоплением людей. В таких случаях алкоголь способствует созданию легкой непринужденной атмосферы и активному общению. Речь идет только о случаях, когда горячительные напитки употребляются в умеренных дозах. Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к возникновению абстиненции.

Похмельный синдром

настигает человека на утро и в буквальном смысле выбивает из колеи.

Механизм развития похмелья

Спустя несколько часов (3-6) после употребления алкоголя проявляются первые признаки органической интоксикации организма продуктами распада этанола, содержащегося в спиртном.

Наркологи выделяют два вида похмельного синдрома. Это алкогольная интоксикация, представляющая собой временное явление, развивающееся после чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. Такое состояние может пройти самостоятельно уже через несколько часов. Для избавления от него человек не стремится употребить спиртное. Вторая разновидность — абстиненция, которая характерна для людей, страдающих от алкогольной зависимости. Человек, находящийся в состоянии абстиненции, стремится “подлечиться” алкоголем.Такая мера временно облегчает его самочувствие. У регулярно уходящего в запой больного продукты этанола становятся неотъемлемой составляющей обменных процессов организма. Такое состояние практически невозможно снять без медикаментозного лечения.

Причины похмелья

Существует целый ряд причин, вызывающих похмелье. О каких конкретно факторах идет речь:

  • Мочегонный эффект, которым обладает алкоголь, приводит к тому что из организма человека быстро уходят полезные микроэлементы и витамины. Это негативно отражается на состоянии страдающего похмельем.
  • Спирт, попавший в организм, через некоторое время расщепляется, превращаясь в ацетальдегид. Дальнейшим этапом его расщепления является стадия распада до уксусной кислоты. Этот период длится несколько часов. За это время ацетальдегид успевает нанести урон организму. Это является одной из основных причин плохого самочувствия после чрезмерного употребления алкоголя.
  •  

    Похмельный синдром

    нередко сравнивают с обезвоживанием. Для такого состояния характерен диуретический эффект, который приводит к жидкостному дисбалансу. В результате этого снижается объем крови в сосудах, а ее скопление в других органах может привести к возникновению отеков.

  • Курение при похмелье дает свои побочные эффекты. Организм, отравленный продуктами распада этанола, принимает на себя двойной удар. Поскольку к ацетальдегиду присоединяются вещества, содержащиеся в никотине.
  • ЦНС и головной мозг своеобразно реагируют на алкоголь. В этот период у человека может наблюдаться светочувствительность, непереносимость резких запахов и громких звуков, расстройство сна.
  • Причиной сильного похмелья может быть некачественный алкоголь. Речь идет не только о домашних напитках (самогон, настойки и так далее), но и о суррогатах, часто встречающихся в продаже. Такие напитки содержат в своем составе сивушные масла, красители и другие вещества, отравляющие организм.

Причины похмелья напрямую связаны и с метаболизмом человека. Те, у кого обмен веществ быстрый, переносят интоксикацию вследствие употребления алкоголя проще. Ведь распад ацетальдегида в их организме проходит оперативнее.

Синдром похмелья: симптомы и признаки

Для снижения уровня алкоголя в составе крови характерны определенные симптомы. Большинство людей связывают синдром похмелья с мучительными головными болями. Какие еще признаки этого состояния можно выделить:

  1. Тошноту и рвоту. Последняя возникает при сильной интоксикации, а вот позывы могут появиться и при легком похмелье.
  2. Повышение артериального давления. В некоторых случаях также отмечаются его скачки.
  3. Несущественное повышение температуры тела, озноб или жар.
  4. Расстройство желудка, проявляющееся в форме диареи.
  5. Неприятные ощущения в ротовой полости.
  6. Тремор рук.
  7. Увеличение печени и болезненные ощущения в ее области.

Стоит отметить, что симптомы похмелья для абстинентного синдрома и алкогольной интоксикации практически одинаковы. Это обусловлено единым механизмом развития. По сути, все эти признаки являются ответом организма на токсический удар производных этанола. В крови снижается содержание глюкозы, что приводит к гипогликемии. Подобное состояние характеризуется рассеянностью, нечеткостью зрения и даже провалами в в памяти.

Вышеуказанный мочегонный эффект, которым обладает алкоголь, приводит к дефициту магния в организме. Его недостаток провоцирует мышечную слабость, что приводит к дрожанию конечностей, тахикардии, ознобу. Мучительное состояние похмелья делает человека раздражительным.

И абстиненция, и похмельный синдром возникают спустя 5-6 часов после употребления алкоголя. Но все спецэффекты от разового похмелья проходят самостоятельно спустя несколько часов с момента развития. Они не длятся более суток. При абстиненции такое состояние растягивается минимум на 3-5 дней.

Особенности похмелья у алкоголиков

У людей, страдающих от алкогольной зависимости, развивается абстиненция. Это состояние отличается от похмельного синдрома и протекает с определенными различиями.

Существует три стадии алкозависимости. Именно они и определяют, каким образом у человека развивается и протекает абстиненция. В зависимости от стадии алкоголизма для похмельного синдрома характерны следующие особенности:

  1. Первая стадия — это самое начало заболевания. На этом этапе склонность к алкоголизму незаметна не только самому человеку, но и окружающим. В это время исчезает рвотный рефлекс, свойственный страдающим похмельем. Для первой стадии также характерны частые провалы в памяти с невозможностью восстановить события нескольких часов или даже целого вечера. В этот период большинству людей становится мало слабоалкогольных напитков и они переходят на крепкое спиртное. Желание поправить здоровье при помощи алкоголя — еще один признак, характерный для начальной стадии. Тяга к алкоголю и необходимость употреблять его каждый день в первое время не появляется. Но человеку на первой стадии уже недостаточно количества выпитого. Он стремится употребить как можно больше, но не испытывает при этом чувства насыщения.
  2. Вторая стадия алкоголизма — время, когда без утреннего похмелья не обходится ни один вечер с употреблением спиртного. На этом этапе человек твердо уверен, что без спиртосодержащих напитков улучшить свое самочувствие ему не удастся. Временное облегчение не приносит желаемого результата, и желание похмелиться с утра нередко переходит в запой, который может затянуться на несколько дней или даже недель.
  3. Третья стадия алкоголизма является хронической. Она считается сравнительной редкостью в медицине, поскольку до такого состояния доживают не все алкоголики. Для этого периода характерна невозможность употреблять большое количество спиртосодержащих напитков. 50-100 мл — это доза, от которой человек чувствует сильное опьянение и перестает контролировать ситуацию. Для третьей стадии алкоголизма характерно появление бессонницы, галлюцинаций, мучительных головных болей. Страдает при этом и психоэмоциональное состояние человека. Он становится подавленным и иступленным. Для этого периода свойственно отвращение к пище, непроходящий тремор конечностей. Походка хронического алкоголика становится шаткой и неустойчивой, а нервные расстройства повторяются все чаще и чаще. Хронический алкоголизм нередко протекает с параноидальными признаками и различными фобиями.

Третья стадия алкоголизма является самой опасной. В этот период может произойти истощение организма, поскольку человек практически полностью отказывается от пищи. Ее заменяют ему спиртосодержащие напитки. Похмельные проявления могут настигнуть человека в любое время, а не только с утра. Самостоятельный выход из запоя в таком состоянии невозможен. Особую опасность несут в себе депрессивные расстройства, свойственные для большинства хронических алкоголиков и сопровождающиеся суицидальными проявлениями. Для третьей стадии алкоголизма характерны судорожные приступы, напоминающие по симптоматике эпилепсию.

Диагностика похмельного синдрома

Грамотная и своевременная диагностика играет немаловажную роль в плане последующего лечения больного алкоголизмом. Для того чтобы выбрать правильную схему терапевтического воздействия, специалист в области наркологии должен провести внешний осмотр (визуальная диагностика), сбор анамнеза, а также все необходимые лабораторные и клинические исследования. Иногда то, что пациент страдает алкоголизмом, выясняется, когда он попадает в лечебное учреждение с другим диагнозом. На этом этапе крайне важно определить абстиненцию, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и неправильных медикаментозных назначений.

Лечение похмелья: основные принципы и способы

Избавиться от похмелья в домашних условиях несложно. Однако не стоит путать его с выходом из затяжного запоя. Лечение похмелья и лечение абстиненции — разные вещи. И если последнее требует помещения в условия стационара, то от первого можно избавиться дома. Как снимать похмелье самостоятельно:

  • Ликвидировать токсины, отравляющие организм. Для этого подойдут любые сорбенты, например Энтеросгель или активированный уголь.
  • Восстановить баланс жидкости и водно-солевое равновесие. Устранение признаков органического обезвоживания организма может быть достигнуто употреблением щелочной минеральной воды, рассолов, апельсинового сока.
  • Устранить головную боль и наладить мозговую деятельность. В этом вам помогут Аспирин и Цитрамон (только при отсутствии высокого давления).

Если употребление алкоголя длилось несколько дней, и справиться с похмельем не удается больше суток, то следует вызвать нарколога на дом. В стационаре для таких пациентов предусмотрена инфузионная терапия с применением дезинтоксикационных препаратов и витаминов. Для восстановления мозгового кровообращения применяются ноотропные средства. После инфузионного воздействия на организм похмелье проходит в течение суток.

Вы чувствуете, что похмельный синдром настигает вас по утрам все чаще? Задумайтесь о профессиональном подходе к лечению алкоголизма, пока не поздно!