Показания к применению и механизм действия Ранитидина

Практически каждый человек планеты Земля сталкивался с такими неприятными симптомами, как повышенная кислотность желудочного сока. Фармацевтический рынок предлагает множество действенных средств от этой и других проблем желудочно-кишечного тракта. Одним из таких эффективных средств является препарат Ранитидин. Показанием к применению этого лекарственного препарата являются различные патологии желудка, отклонения в работе отделов тонкого кишечника.

Инструкция по использованию

Таблетки Ранитидин можно отнести к клинико-фармакологической группе лекарственных препаратов, главной задачей которых является блокирование гистаминовых рецепторов группы H2.

Лекарство Ранитидин чаще всего назначают тем пациентам, которые страдают от повышенной кислотности желудочного сока. Но, кроме этого, врачи эффективно используют его при лечении язвенных поражений толстого или тонкого кишечника и гастроэзофагеальной болезни.

Форма выпуска Ранитидина и его состав ничем не отличаются от более дорогих аналогов. Изготовитель выбрал наиболее удобную для применения форму выпуска, это небольшого размера круглые таблетки с выпуклой формой. Они покрыты специальной оболочкой, которая помогает без проблем проглатывать средство.

Состав одной таблетки содержит в себе 150 миллиграмм активного вещества ранитидина. Кроме него, там содержатся и вспомогательные вещества, такие как микрокристаллическая целлюлоза, тальк, диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, гидрохлорид, этилцеллюлоза.

Чтобы не навредить своему организму, а лечение проходило эффективно, перед началом применения необходимо учесть противопоказания Ранитидина, и строго соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку во избежание передозировки и побочных эффектов. Иногда препарат может выпускаться в ампулах РЛС, но такую форму очень сложно найти на просторах аптечных пунктов, и чаще всего она используется только в лечебных учреждениях.

Это лекарственное средство в аптеке можно приобрести и без рецепта, но лучше всего не заниматься самолечением и положиться на опыт врача-специалиста, который с лёгкостью подберёт лечащее средство под проблему или болезнь конкретного пациента.

Фармакологические свойства препарата

Механизм действия препарата заключается в фармакокинетике, которая показывает весь спектр действия лекарственного средства. После приёма препарата внутрь происходит быстрое его всасывание из пищеварительной системы человека. Концентрация Ранитидина в плазме крови достигает максимального значения примерно через один-три часа после применения.

Приём еды не влияет на всасывание лекарства, в процессе научных исследований было выявлено, что связывание с белками составляет примерно пятнадцать процентов от общей суммы поглощения.

Препарат активно проникает в грудное молоко, плацентарный барьер и спинномозговую жидкость. Ингибирующая секреция имеет продолжительный характер и может достигать 8−12 часов. Большая часть активного вещества после применения становится биаккумулированным веществом, наблюдается небольшой присистемный метаболизм.

Это лекарственное средство незначительно метаболизируется с образованием N-оксида Ранитидина, а активная секреция в основном происходит в каналах почек. Вывод препарата происходит естественным путём через мочу человека в не изменённом виде. Период полувыведения Ранитидина составляет 2−4 часа после начала перорального применения. Если же у пациента имеются какие-либо проблемы с нарушениями работы функций органов, вывод лекарственного средства может значительно задерживаться по сравнению с полувыводом у здорового человека.

Ранитидин в основном является противоязвенным средством и служит антагонистом Н2-гистаминовых рецепторов. Он не только блокирует Н2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки пищевого тракта, но и с помощью своих активных свойств угнетает повышенное выделение соляной кислоты.

Ранитидин способен уменьшать объём выделяемой секреции, в результате чего сокращается и снижается количество пепсина в тракте.

Действие активного и вспомогательных веществ создают так называемые благоприятные условия для выздоровления и заживления различного рода язвенных поражений желудка и двенадцатипёрстной кишки.

К преимуществам препарата можно отнести то, что он имеет способность:

  • Повышать защитные факторы внутренних тканей и гастродуоденальной зоны.
  • Улучшает внутреннюю микроциркуляцию.
  • Репаративные процессы заживления усиливаются в несколько десятков раз.
  • Нормализует выделение внутренней секреции ЖКТ.
  • Увеличивает в несколько раз выделение «хороших» слизистых веществ, которые поддерживают организм в нужном ритме работы.

Показания к применению

При покупке любого лекарственного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы в будущем избежать негативных последствий или побочных эффектов. Перед применением также необходимо прочитать инструкцию и строго её соблюдать. Нужно обязательно обратить внимание на активное вещество и вспомогательные компоненты препарата, а также проанализировать, нет ли на какое-либо вещество аллергической реакции или непереносимости.

Показаниями к применению является наличие:

  • Язвенной болезни ЖКТ или двенадцатипёрстной кишки.
  • Наличие гастрита с явно повышенной секреторной деятельностью.
  • Гастрит не атрофического характера.
  • Наличие чрезмерно повышенной гиперсекреции желудка.
  • Гастродуоденит.
  • Наличие такого заболевания, как гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Ранитидин также активно используется и в комплексной терапии. Врачи-специалисты нередко назначают его при прохождении лечения нестероидными противовоспалительными средствами (НПС).

Как показывает практика, длительное лечение НПС часто приводит к язвенным поражениям стенок желудка. Чтобы избежать таких неприятных симптомов, необходимо разумно подходить к лечению и применять лекарственные препараты в комплексе.

Часто врачи-гастроэнтерологи назначают лечение им после хирургических вмешательств, а иногда даже приписывают пропить курс перед запланированной операцией. Так как препарат имеет способность предотвращать развитие так называемых стрессовых язв или эрозий.

Применяется и для профилактики нежелательных кровотечений, которые были спровоцированы заболеваниями верхних отделов ЖКТ.

Ранитидин приобрёл широкое распространение в применении профилактики таких заболеваний, как «аспирация ЖКТ» — то есть, заброса желудочного сока в дыхательную систему человека перед проведением хирургических вмешательств, в которых применяется общий наркоз. Другими словами, чаще всего используется перед операциями больных с синдромом Мендельсона.

Не стоит забывать о побочных эффектах и противопоказаниях, которые указаны в инструкции. Если у пациента появилось плохое самочувствие или аллергическая реакция, следует прекратить приём препарата и сходить на консультацию к лечащему врачу.

Противопоказаниями к применению Ранитидина являются:

  • Гиперчувствительность к входящему в состав активного вещества — ранитидина.
  • Наличие заболеваний или тяжёлые нарушения в почках или печени.
  • Наличие беременности или период лактации.
  • Возраст до двенадцати лет (иногда применение препарата может назначаться, но только в том случае, если меняется дозировка под вес ребёнка, или когда он строго наблюдается под врачебным контролем).

С осторожностью нужно применять средство, если есть печёночная или почечная недостаточность либо наличие такого состояния, как острая порфирия. В таких случаях нужно приступать к лечению, если польза от лекарственного препарата будет превышать возможный вред для организма.

Дозировка медикамента

Перед применением рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога. Способ применения и дозы могут колебаться зависимо от возраста, веса и наличия других заболеваний человека.

Но в основном для лечения язвенных поражений пищеварительного тракта (в случае отсутствия патогенной микрофлоры, вызванной Helicobacterpylori) Ранитидин назначают дважды в сутки независимо от приёма пищи, по одной таблетке на приём.

Лучше всего принимать таблетки дважды в день (утром и вечером по 150 миллиграмм), но допускается приём препарата на ночь (две таблетки Ранитидина по 150 миллиграмм). Рекомендуемая суточная доза лекарственного средства не должна превышать 300 миллиграмм, то есть две таблетки по 150 миллиграмм.

Всасываемость и активное действие лечащего средства не влияет на приём пищи. Препарат можно применять независимо от него, но для эффективного прохождения лечения рекомендуется придерживаться временного режима, то есть стараться принимать лекарство в одно и то же время суток.

Курс лечения зависит от предписаний врача и других факторов. Но в среднем он длится примерно 4−6 недель с возможностью продления до восьми.

Если средство назначается для профилактики рецидивов язвенных поражений стенок желудка, препарат принимается один раз в сутки по одной таблетке (лучше всего непосредственно перед сном). Продолжительность лечения составляет примерно месяц-полтора в весенний и осенний периоды.

Больным с нарушением работы почек и печени суточная доза Ранитидина сокращается ½ таблетки два раза в сутки (общая доза не должна превышать 150 миллиграмм). При этом максимальная дневная доза лечащего средства не должна превышать допустимую норму в 600 миллиграмм (4−6 таблеток).

При лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают лечение Ранитидином в количестве одной таблетки, которую нужно применять четыре раза в сутки (максимальная доза 4 таблетки в день). Лечение длится от трёх до восьми недель.

Если лекарственное средство было назначено в качестве поддерживающей терапии болезни рефлюксного характера, необходимо принимать Ранитидин один раз в сутки по одной таблетке на протяжении двенадцати месяцев.

Особенности приёма Ранитидина

Перед прохождением лечения этим фармакологическим средством необходимо пройти полный спектр обследований, чтобы исключить наличие злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте или пищеводе.

Люди пожилого возраста не нуждаются в регулировке дозы, но есть случаи, когда она необходима. И чаще всего она корректируется для тех, у кого имеются расстройства или спутанность сознания после приёма полной дозы препарата.

Необходимо учесть следующие факторы риска:

  • При длительном применении препарата у людей с ослабленным иммунитетом возможно бактериальное поражение пищеварительной системы. Она нормализуется после отмены препарата.
  • При приёме лекарства необходимо помнить, что лабораторные показатели меняются — в крови повышается уровень креатинина.
  • При прохождении лечения необходимо отказаться на некоторое время от работ с повышенным уровнем опасности или работ, требующих слишком повышенной концентрации внимания.

Побочные действия и передозировка

Во избежание нежелательных последствий всегда стоит строго следовать предписаниям к инструкции лечащего средства. Побочные действия возникают в случае непереносимости препарата или при пренебрежительном его применении.

К побочным действиям со стороны пищеварительного тракта относится тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, спазмы желудка, повышенная сухость слизистых ротовой полости и так далее:

  • Аллергические реакции: различные виды кожных высыпаний, анафилактический шок, крапивница, бронхоспазм и так далее.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, снижение артериального давления, асистолия.
  • Нервная система: появление сильных головных болей, головокружения, мигрени, сонливость, звон или шум в ушах, повышенная утомляемость, раздражительность, галлюцинации (наблюдаются при превышении необходимой дозы у пациентов пожилого возраста).
  • Опорно-двигательный аппарат: развиваются такие заболевания, как миалгия или артралгия.

При неправильном применении к симптомам передозировки можно отнести брадикардию, появление судорог по всему телу или на определённом участке тела, желудочковые аритмии.

При передозировке необходимо принять меры, сделать клизму, чтобы промыть желудок, принять энтеросорбенты, чтобы вывести остатки препарата из организма. Если во время лечения появились судороги, необходимо срочно вызвать скорую помощь или сходить к лечащему врачу. В таких случаях назначают лекарство диазепам внутривенно до полного восстановления.

Ранитидин (Ranitidine)

Антагонист Н2-гистаминовых рецепторов II поколения

Табл. 150 мг; 300 мг

Табл. п.о. 75 мг; 150 мг; 300 мг; 400 мг

Табл
. шип. 150 мг; 300 мг

Фирм. табл. 150 мг; 300 мг

Р-р д/ин 25 мг/мл; 50 мг/2 мл; 50 мг/5 мл; 2,5%

Механизм действия

Механизм действия заключается в конкурентном обратимом ингибировании действия гистамина на Н2-рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию соляной кислоты, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем дудочного сока, вызванного раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке, практически не подавляя печеночные ферменты, связанные с цитохромом Р450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.

Не влияет на концентрацию Са2+ в сыворотке крови. После перорального приема терапевтических доз не влияет на уровень пролактина (возможно проходящее незначительное повышение уровня пролактина в сыворотке крови после в/в введения ранитидина в дозе 100 мг и более).

Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, ТТГ и СТГ. Не влияет на уровень кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия.Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению, связанных с воздействием кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландина и скорости регенерации.

Однократная доза (150 мг) подавляет секрецию желудочного сока в течение 8— 12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не влияет на степень абсорбции). Биодоступность составляет 50%. Сmах — 36—94 нг/мл (при приеме внутрь 150 мг ранитидина) и 300—500 нг/мл (после в/м введения), соответственно — 2—3 ч и 15—30 мин. Связывается с белками плазмы 15%. Плохо проникает через ГЭБ; проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в грудном молоке у женщины в период лактации выше, чем в плазме).

Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Т1/2 после приема внутрь при нормальном КК — 2,5 ч, при КК 20—30 мл/мин — 8—9 ч; после в/в введения — 1,9 ч.

Выводится почками при в/в введении — 93%, при приеме внутрь — 60—70% (преимущественно в неизмененном виде 70% — после в/в введения и 35% — после приема внутрь) и через кишечник.

Показания

■ НПВП-гастропатия (только для купирования симптомов побочных эффектов НПВП), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера—Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (лечение и профилактика).

■ Профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде; аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общим наркозом (синдром Мендельсона), аспирационного пневмонита.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.

■ Беременность.

■ Кормление грудью.

Предостережения

Перед началом лечения необходимо исключить наличие карциномы желудка, т.к. лечение ранитидином может маскировать ее симптомы.

Быстрорастворимые таблетки содержат натрий (необходимо учитывать при назначении пациентам, которым показано его ограничение) и аспартам (важно учитывать при назначении пациентам с сопутствующей фенилкетонурией).

Во время лечения следует:

■ у ослабленных пациентов в условиях стресса при длительном лечении учитывать возможность бактериального поражения желудка с последующим распространением инфекции;

■ учитывать, что блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется;

■ учитывать, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии, повышает активность глутаматтранспептидазы, может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на определение белка в моче и ложноотрицательного результата при проведении диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа (подавляют кожную реакцию на гистамин);

■ воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций,

■ избегать употребления продуктов питания, напитков и ЛС, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка.

С осторожностью назначают:

■ при почечной и/или печеночной недостаточности;

■ при циррозе печени с энцефалопатией (в анемнезе);

■ при острой порфирии (в т.ч. в анамнезе);

■ при злокачественных новообразованиях желудка;

■ детям до 12 лет (безопасность и эффективность ранитидина не установлены).

Взаимодействия

Побочные эффекты

■ ЖКТ — тошнота, сухость во рту, запор, рвота,  диарея,   абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

■ ЦНС — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых или тяжелых пациентов), непроизвольные движения.

■ Аллергические реакции — крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

■ ССС — снижение АД; брадикардия, аритмия, AV блокада, асистолия (при парентеральном введении).

■ Система кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

■ Опорно-двигательный аппарат — артралгия, миалгия.

■ Эндокринный аппарат — гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

■ Органы чувств — нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

■ Другие реакции — алопеция, гиперкреатининемия.

Способ применения и дозы

В\в по 50 мг 3—4 р/сут

В\м по 50 мг 3—4 р/сут

Внутрь по 150 мг 2—4 р/сут

Максимальная суточная доза:

6 г

Средняя суточная доза у детей:

2—8 мг/кг

Передозировка

Симптомы:

судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.



Лечение

симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.

Синонимы

Апо-Ранитидин, Ацидекс, Ацилок, Веро-ранитидин, Ген-Ранитидин, Гертокалм, Ги-кар, Гистак, Дуоран, Зантак, Зантин, Зоран, Неосегггин Р, Ново-Ранидин, Пепторан, Раниберл 150, Ранигаст, Рани-сан, Ранисон, Ранитаб, Ранитал, Ранитард, Ранитидин Врамед, Ранитидин СЕДИКО, Ранитидин-Акри, Ранитидин-БМС, Ранитидин-ратиофарм, Ранитин, Рантаг, Рантак, Ринтид, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Ульсерекс, Язитин.

Ю.Б. Белоусов

Клинико-фармакологическая группа

Противоязвенный препарат, блокатор гистаминовых Н2— рецепторов

Фармакология: ограничитель секреции соляной кислоты; блокиратор гистаминовых H2-рецепторов; cтимулятор рН желудочного наполнения и уменшитель активности пепсина;

Продолжительность действия одноразового приёма ранитидина около — 12 ч.

Фармакокинетика

После пирорального приёма , ранитидин, незамедлительно абсорбируется желудочно – кишечным трактом. Пища и антациды, находящиеся в ЖКХ,  влияют на процесс абсорбции, но совершенно не значительно. Препарат подвергается так называемому эффекту «первичного прохождения» через печень. По истечении 2 часов, после однократного приема препарата, в плазме достигается Cmax. При введении препарата внутримышечно, он, практически полностью и очень скоро, всасывается из места инъекции. Через 15 мин достигается Cmax.

Ранитидин, связываный с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг, присутствует в грудном молоке.

T1/2 составляет 2-3 ч. В неизмененном виде, около 30%, принятой дозы ранитидина, выводится из организма с мочой. Если нарушены функции печени и почек, скорость выведения препарата снижается.

Дозирование

Дозирование препарата основано на состоянии здоровья пациента и поэтому нормы приёма устанавливаются индивидуально — с учётом состояния здоровья пациента  и норм приема лекарства. Пациентам старше 14 лет, суточная норма  приёма составляет 300 — 450 мг препарата. Дозу  увеличивают до 600-900 мг.- в случае необходимости. Рекомендуемый приём — 2-3 раза в сутки. Перед сном, при профилактике обострений заболеваний, принимают препарат исходя из суточной нормы = 150 мг. Продолжительность  лечения определяется показаниями к применению и состоянием пациента. Если уровень креатинина, у больных почечной недостаточность, более 3.3 мг/100 мл, то больным назначают приём  по 75 мг два раза в сутки.

Внутримышечно и внутривенно, рекомендуется применять каждые 6 – 8 часов по 50 – 100 мг.

Стоит обратить внимание

Пациентам с нарушениями  функций почечной деятельности, препарат применять с особой осторожностью..

Перед началом лечения  необходимо обследовать пациента на возможность присутствия злокачественных опухолей в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

У ослабленных больных, в условиях стресса, при длительном лечении, возможны поражения желудка бактериями с последующим распространением инфекции.

Из-за опасности рецидива язвенной болезни резкое прекращение приема Ранитидина не желательно. При приеме ранитидина курсами по 45 дней, в весенне-осенний период, эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше, чем при постоянном приеме. В редких случаях быстрое внутривенное  введение ранитидина вызывает брадикардию.

Необходимо избегать применения Ранитидина пациентам с острой порфирией в анамнезе.Имеется информация о том, что Ранитидин может способствовать возникновению развития острого приступа порфирии.

Состав

Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: диоксид кремний (коллоид), МКЦ (12-й тип), коповидон, стеарат Mg.

Компоненты плёночной оболочки (белый Opadry АМВ OY-В28920): соевый лецитин, тальк, ксантановая камедь, диоксид титана, поливиниловый спирт.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит 0.025 грамм гидрохлорида ранитидина.

Форма выпуска

Ранитидин выпускается в таблетированной форме и в виде инъекций.

  • Таблетки в плёночной оболочке упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной пачке может находиться 2, 3 либо 10 блистеров.
  • Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл.

Фармакологическое действие

Ранитидин Акос – противоязвенный препарат, активное вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты. Под воздействием активного вещества объём общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.

Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удаётся создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-типёрстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счёт усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приёма регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печёночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина.

Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приёма per os период полувыведения равен 2.5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.

Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.

Показания к применению Ранитидина

Таблетки Ранитидин — от чего помогают? Основная область применения медикамента – гастроэнтерология.

Ранитидин Акос — от чего помогает? Препарат назначается для лечения различной патологии пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.

Показания к применению Ранитидина Акри

  • симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • язвенная болезнь пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
  • предупреждение развития «стрессовых» язв;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрозивный эзофагит;
  • предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
  • профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Показания к применению Ранитидина Софарма аналогичны.

Противопоказания

При патологии выделительной функции почечной системы таблетки от желудка назначают с осторожностью.

Абсолютные противопоказания:

  • лактация;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • вынашивание беременности.

Ранитидин Акри не применяется в педиатрической практике (возрастные ограничения до 14 лет).

Побочные действия

Система кроветворения:

  • лейкопения (при длительной терапии);
  • тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система:

  • развитие атрио-вентрикулярной блокады (редко, в основном при внутривенном вливании).

Пищеварительный тракт:

  • нарушения стула (запоры/диарейный синдром);
  • гепатиты (крайне редко).

Побочные действия со стороны ЦНС:

  • вертиго, головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • головные боли;
  • галлюцинации (крайне редко);
  • спутанность сознания (крайне редко).

Эндокринная система, обмен веществ:

  • повышение уровня пролактина;
  • повышение уровня креатинина;
  • аменорея;
  • гинекомастия;
  • снижение либидо;
  • импотенция.

Иные реакции:

  • рецидивирующий паротит;
  • артериальная гипотония;
  • бронхоспазм;
  • артралгия;
  • выпадение волос;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отёк;
  • крапивница;
  • различные высыпания на кожных покровах;
  • миалгия.

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приёма per os.

Суточная дозировка 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделённая на 2-3 приёма. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.

При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг. Инструкция по применению Ранитидин Акос аналогична. Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач (в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели).

Передозировка

Основные проявления:

  • кожные высыпания;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенная сонливость.

Первая помощь заключается в приёме энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Активированный уголь и другие), вызове бригады скорой помощи.

Взаимодействие

Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами. У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приёме антихолинергическими препаратами. Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка. Наблюдается снижение клиренса Варфарина при лечении Ранитидином. В медицинской практике описан случай кровотечения и гипопротромбинемии у пациента, который принимал Варфарин.

Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом. Зарегистрированы случаи гипогликемии при приёме Глибенкламида.

Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола. Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином. Абсорбция медикамента меняется при приёме высоких доз Сукральфата (более 2 г).

Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови. Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока. Риск токсического поражения возрастает при лечении Фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови. Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.

В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин. При лечении Цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения. Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.

Условия продажи, рецепт на латинском языке

Отпускается в аптечных пунктах при предъявлении рецептурного бланка от врача.

Rp: Tab. Ranitidini 0.15

D.t.d. N30 S. по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки.

Условия хранения

Таблетки Ранитидина хранятся в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима от 15 до 30 градусов.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию. Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.

Аналоги Ранитидина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Зантак;
  • Гистак;
  • Ацилок;
  • Ранисан.

Детям

В педиатрической практике может применяться с 14-летнего возраста.

При беременности и лактации

Контролируемых и адекватных исследований, доказывающих безопасность применения Ранитидина при беременности нет, что не позволяет назначать его данной категории пациентов. Лактацию прекращают на период лечения для безопасности здоровья ребёнка.

Отзывы о Ранитидине

Лекарственное средство позволяет достаточно быстро купировать болевой синдром в области эпигастрия при язвенной патологии пищеварительного тракта, гастропатии за счёт снижения кислотности желудочного сока. Отзывы о Ранитидине в основном положительные, т.к. препарат хорошо переносится, практически не вызывая негативной симптоматики при соблюдении режима дозирования. Среди плюсов можно отметить невысокую стоимость таблеток, быстрый эффект при купировании изжоги.

Медикамент может применяться в экстренных случаях при погрешностях в диете для предупреждения обострения гастрита, язвенной болезни.

Из минусов – невозможность применять медикамент при беременности и лактации.

Цена Ранитидина, где купить

Стоимость таблеток варьирует в зависимости от региона продажи и аптечной сети. Средняя цена Ранитидина в России – 30 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Ранитидин TEVA (Зантак) табл 300мг 30шт

  • Зантак ампулы (Ранитидин в ампулах, Zantac) раствор для инъекций 25мг/мл 2мл №5

ЗдравСити

  • Ранитидин таб. п/о плен. 150мг №30Озон ООО

  • Ранитидин таб. п.п.о. 150мг n20Озон ООО

  • Ранитидин таб. п/о плен. 150мг №60Озон ООО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 2019 руб.)

  • Ранитидин таблетки 150мг №30

  • Ранитидин (таб. п/о 150мг №20)

  • Ранитидин (таб. п/о 150мг №20)

  • Ранитидин таблетки 150мг №60

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ранитидин 150 мг 60 таблОЗОН,ООО

  • Ранитидин 150 мг 30 таблОзон ООО

Аптека ИФК

  • РанитидинОзон ООО, Россия

  • РанитидинHemofarm koncern A.D., Сербия

  • РанитидинОзон ООО, Россия

показать еще

Аптека24

  • Ранитидин 150 мг N30 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна

  • Ранитидин 150 мг N20 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна

  • Ранитидин-Дарница 0.15г №10 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  • Ранитидин-Дарница 0.15г N20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

ПаниАптека

  • Ранитидин таблетки Ранитидин таблетки 150мг №20 Украина , Технолог ЧАО

  • Ранитидин таблетки Ранитидин-Здоровье Форте табл. п/о 300мг №20 Украина , Здоровье ООО

  • Ранитидин таблетки Ранитидин-Здоровье Форте табл. п/о 300мг №10 Украина , Здоровье ООО

  • Ранитидин таблетки Ранитидин табл. п/о 0.15г №20 Украина , Дарница ЧАО

  • Ранитидин таблетки Ранитидин табл. п/о 0.15г №10 Украина , Здоровье ООО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Ранитидин-АКОС 300 мг №20 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

  • Ранитидин-АКОС 150 мг №20 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ранитидин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов.
Препарат: РАНИТИДИН

Активное вещество препарата: ranitidine
Кодировка АТХ: A02BA02
КФГ: Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат
Регистрационный номер: П №011543/01
Дата регистрации: 17.03.06
Владелец рег
. удост.: SOPHARMA AD {Болгария}

Форма выпуска Ранитидин, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕБлокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.
Связывание с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.
T1/2 составляет 2-3 ч
. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Показания к применению:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Дозировка и способ применения препарата.

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.
В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Побочное действие Ранитидин:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Противопоказания к препарату:

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

Применение при беременности и лактации.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Ранитидин.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.
В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Взаимодействие Ранитидин с другими препаратами.

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.