Препарат Карсил: инструкция по применению и противопоказания

Гепатопротектор.
Препарат: КАРСИЛ®

Активное вещество препарата: non appropriated
Кодировка АТХ: A05BA03
КФГ: Гепатопротектор
Регистрационный номер: П №014839/01
Дата регистрации: 09.04.08
Владелец рег. удост.: SOPHARMA AD {Болгария}

Форма выпуска Карсил, упаковка препарата и состав.

Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.   1 драже расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина) 35 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Браун Опалюкс (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.
10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2019 г.

Фармакологическое действие Карсил

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.
Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию
. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня -глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.
При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания к применению:

— токсические поражения печени;
— состояние после перенесенного гепатита;
— хронический гепатит невирусной этиологии;
— цирроз печени (в составе комплексной терапии);
— стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
— в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Дозировка и способ применения препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.
Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.
Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие Карсил:

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Противопоказания к препарату:

— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Особый указания по применению Карсил.

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).
Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Передозировка препаратом:

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие Карсил с другими препаратами.

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Карсил.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Таблетки Карсил — медикаментозное средство растительного происхождения, используемое в лечении болезней печени и желчевыводящих путей. Относится к категории гепатотропных препаратов. Прием Карсила благоприятно отражается на функционировании печени, защищает ее от вредного воздействия токсических веществ и способствует восстановлению поврежденных клеток. Несмотря на натуральную основу, препарат имеет противопоказания к использованию. Чтобы не навредить здоровью, приступать к приему нужно после консультации со специалистом.

1

Лекарственная форма, компоненты и терапевтическое действие

Препарат Карсил выпускается в виде круглых коричневых таблеток-драже, покрытых пищевой пленкой. Его основным действующим компонентом является силимарин — вещество натурального происхождения, получаемое из сырья пятнистой расторопши. Дозировка этого компонента в одном драже составляет 22,5 мг. Кроме силимарина лекарство дополнительно содержит крахмал пшеничный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, лактозу в виде моногидрата, сорбит и тальк. Пищевая оболочка препарата создана с применением глицерина, желатина, талька, полиэтиленгликоля 6000, гуммиарабика, диэтилфталата, титана диоксида, целлюлозы ацетилфталата, сахара и пищевого красителя Opalux brown AS 9340.

Карсил расфасован по 10 драже в контурные ячейковые пластинки. В одной картонной коробке находится 8 пластинок с препаратом и аннотация, содержащая его подробное описание.

Входящий в состав Карсила силимарин является гепатопротектором, терапевтическое действие которого обусловлено мембраностабилизирующими, антиоксидантными и регенерирующими свойствами. Он помогает защитить печень от негативного воздействия гепатотоксинов, улучшает ее состояние, нормализует содержание билирубина, печеночных трансаминаз и гамма-глобулинов в крови, устраняет диспептические нарушения, способствует восстановлению аппетита и набору веса. При употреблении перорально силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в печени. Его концентрация в остальных органах (легких, почках и т.д.) незначительна и не оказывает влияния на их функции. Данному лекарственному средству не свойственно накапливаться в организме. Силимарин выводится из ЖКТ пациента преимущественно с желчью. Приблизительно 5% препарата покидает организм больного вместе с мочой.

Фосфонциале инструкция по применению

2

Рекомендации, противопоказания и предостережения

Инструкция по применению рекомендует назначать Карсил взрослым и маленьким пациентам для лечения патологий, поражающих печень и желчевыводящие пути. Специалисты выписывают лекарство при:

  • вирусных и токсических гепатитах;
  • циррозе печени;
  • токсическом воздействии на печень (при продолжительной медикаментозной терапии, алкогольной интоксикации, отравлении грибами, солями тяжелых металлов и т.д.);
  • гепатохолецистите;
  • панкреатите;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • гиперлипидемии;
  • травмах печени;
  • состоянии после хирургического вмешательства на органах брюшной полости;
  • атеросклерозе (в качестве средства для профилактики).

Гепатопротектор Карсил употребляют независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и схема его приема зависят от возраста пациента и поставленного ему диагноза.

Карсил, в отличие от большинства медикаментозных средств, не имеет внушительного списка противопоказаний. Данный препарат запрещено принимать при:

  • гиперчувствительности к силимарину и другим веществам, входящим в его состав;
  • целиакии;
  • галактоземии, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Карсил можно назначать детям, достигшим 5-летнего возраста. Лекарство не противопоказано при беременности и грудном вскармливании, однако принимать его в этот период необходимо по предписанию врачей и только в том случае, когда польза от него значительно выше потенциального риска для здоровья женщины и ее ребенка.

Силимарин может привести к развитию эстрогеноподобного эффекта, поэтому его крайне осторожно нужно принимать людям, страдающим гормональными расстройствами (миомой или карциномой матки, эндометриозом, карциномой яичников, груди, простаты). Чтобы не спровоцировать нежелательные проблемы со здоровьем, этой категории пациентов необходимо на протяжении всего периода терапии находиться под наблюдением врачей.

Глутаргин инструкция по применению

3

Нежелательные реакции, передозировка и взаимодействие с другими группами препаратов

Карсил хорошо переносится пациентами. Побочные действия от него наблюдаются крайне редко и проходят самостоятельно после завершения приема таблеток. В отдельных случаях препарат может спровоцировать у больного:

  • расстройство кишечника;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • выпадение волос;
  • усиление существующих расстройств вестибулярного аппарата;
  • аллергические проявления (крапивницу, зуд, сыпь).

При возникновении побочных реакций больному следует прекратить прием Карсила и обратиться к лечащему врачу с просьбой подобрать более подходящий способ лечения.

Передозировка Карсила не несет опасности для жизни пациента. Прием препарата в большом количестве может привести к ухудшению общего самочувствия, возникновению головной боли, тошноты и расстройства кишечника. Для устранения негативного действия препарата на организм больному промывают желудок и дают выпить активированный уголь или какой-либо другой сорбент, после чего проводят симптоматическую терапию.

Данные о влиянии Карсила на скорость психомоторных реакций у человека отсутствуют. Препарат не оказывает заметного негативного воздействия на центральную нервную систему, поэтому в период его употребления пациенту нет необходимости отказываться от управления автомобилем или выполнения работы, требующей концентрации и внимания.

Перед началом лечения Карсилом следует учитывать, что входящий в состав силимарин способен взаимодействовать с другими препаратами. Он усиливает терапевтический эффект психолептиков, антикоагулянтов, гиполипидемиков, противогрибковых, антигистаминных и антинеопластических средств. При одновременном применении с комбинированными эстроген-гестагенными контрацептивами Карсил может снижать их эффективность.

В период применения Карсила больному следует отказаться от употребления спиртных напитков и применения лекарств, содержащих этанол. Алкоголь оказывает негативное влияние на печень и сводит к минимуму терапевтическое действие гепатопротектора.

Карсил предназначен для свободной реализации, приобрести его можно в любой аптеке без предъявления медицинского рецепта. Хранить препарат следует при комнатной температуре в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги и солнечного света. Срок годности лекарства составляет 24 месяца с указанной на картонной пачке даты производства.

Инструкция по применению чистотела для лечения заболеваний печени и других патологий

4

Существующие аналоги медикамента

На аптечных витринах сегодня можно увидеть препарат Карсил Форте, выпускаемый в виде желатиновых капсул. В чем его отличие от Карсила? Оба средства являются гепатопротекторами, созданными на основе силимарина, и используются в лечении недугов, поражающих печень. Разница между препаратами заключается в их дозе. Если в лекарстве, выпускаемом в виде драже, массовая доля силимарина составляет 22,5 мг, то в капсулированной форме дозировка этого компонента увеличена до 90 мг. Карсил Форте назначается при тяжелых патологиях печени, когда пациенту для выздоровления необходимо принимать силимарин в высоких дозах. Из-за большого содержания активного компонента капсулированная форма препарата противопоказана пациентам младше 12 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Кроме Карсила в борьбе с заболеваниями печени сегодня активно используются препараты, основу которых составляют другие активные компоненты. При наличии противопоказаний к силимарину врачи назначают пациентам такие гепатопротекторы, как Лив.52, Гепатокс, Эссенциале Форте Н, Энерлив, Антраль, Глутаргин, Орнитокс и т.д. Все эти препараты имеют свои особенности применения, поэтому приступать к их использованию следует только по рекомендации специалиста, тщательно соблюдая составленную им схему лечения.

Краткое описание

Карсил — оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) — рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода — ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата — перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила — глицерол — в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.

Фармакология

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Драже , покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Показания

  • токсические поражения печени;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Состав

Активное вещество: сухой экстракт расторопши пятнистой, эквивалентный 35 мг силимарина (экстрагент — метанол).

Вспомогательные вегцества:

Ядро таблетки: лактоза моногидрат, пшеничный крахмал, повидон (Коллидон-25),

микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, тальк, глюкоза моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Оболочка: целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, Опалюкс AS 2019 коричневый (сахароза, очищенная вода, железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172), метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216)), глицерол.

Описание

Драже правильной круглой формы, коричневого цвета, без запаха.

Показания к применению

Карсил — лекарственный препарат, который содержит активное вещество еилимарин, выделенное из плодов растения расторопша пятнистая. Силимарин активирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных клетках печени, стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие). Его основное действие заключается в защите клеток печени от вредных воздействий различных факторов, таких как алкоголь, лекарства, вирусные инфекции, промышленные загрязнители. При поражениях клеток печени он способствует их более быстрому восстановлению.

Используется для симптоматического лечения хронических токсических поражений печени, для поддерживающего лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени и с циррозом печени.

Противопоказания

— если у Вас аллергия (гиперчувствительность) на активное вещество или какое-либо из вспомогательных веществ Карсил.

— детям младше 12 лет из-за отсутствия достаточного клинического опьгга применения у детей.

Беременность и период лактации

Обратитесь за советом к Вашему врачу или фармацевту перед применением любого лекарства во время беременности и в период грудного вскармливания. Карсил можно принимать только по медицинским показаниям и если польза для матери превышает риск применения препарата для плода.

Способ применения и дозы

Карсил драже принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые:

Начальная доза в тяжелых случаях — 4 драже 3 раза в сутки.

В легких случаях и при поддерживающем лечении — по 2 драже 2-3 раза в сутки.

Дети: нет достаточно данных об эффективности и безопасности силимарина у детей, поэтому Карсил не рекомендуется детям младше 12 лет.

Если Ваши жалобы сохраняются, обратитесь за советом к Вашему врачу. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, Карсил может вызвать побочные действия, не смотря на то, что они проявляются не у каждого.

Лекарственный препарат обладает хорошей переносимостью. Редко, в отдельных случаях и при повышенной индивидуальной чувствительности возможны побочные действия, такие как: нарушения пищеварения, диарея; в единичных случаях — кожная сыпь и зуд; очень редко возможно усиление существующих вестибулярных нарушений (тошнота, головокружение).

Бели какое-либо из побочных действий становится серьезным или Вы заметите другие побочные действия, неописанные в этом листке-вкладыше, просим уведомить об этом Вашего врача или фармацевта.

Передозировка

Если Вы приняли дозу, превышающую назначенную, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Просим проинформировать Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, включая отпускаемые без рецепта.

Карсил может уменьшить эффективность пероральных противозачаточных средств и лекарственных препаратов, которые используются при заместительном гормональном лечении. Может усилить действие таких лекарственных препаратов, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Особенности применения

Управление транспортными средствами и работа с машинами

Карсил не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

Меры предосторожности

— Лекарственный препарат содержит пшеничный крахмал. Карсил не представляет риска для людей с целиакией. Пациенты с аллергией на пшеницу отличной от целиакии не должны принимать это лекарство.

— Драже содержат в качестве вспомогательных веществ лактозу моногидрат и сахарозу. Если у Вас имеется непереносимость некоторых сахаров, посоветуйтесь с Вашим врачом перед применением данного лекарственного препарата.

— В состав оболочки входят метилпарагидроксибензоат (Б218) и пропилпарагидроксибензоат (Е216). Они могут вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа).

Форма выпуска

10 драже упаковают в блистер из твердой, бесцветной, прозрачной ПВХ пленки и алюминиевой фольги.

8 блистеров (80 драже) вместе с листком-вкладышем для потребителя помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не принимайте Карсил после истечения срока годности, отмеченного на картонной упаковке. Срок годности соответствует последнему дню указанного месяца.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Карсил – гепатопротекторный препарат, в состав которого входит высушенный экстракт плодов расторопши пятнистой, являющейся аналогом силимарина.

Он используется при различных расстройствах функций и заболеваниях печени, а также в качестве профилактического средства. Преимущество препарата – растительная действующая основа, а именно, плоды расторопши, которые использовались для лечений патологий печени с давних времен.

На этой странице вы найдете всю информацию о Карсил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Карсил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антитоксическое, гепатопротекторное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Карсил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе – от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже Карсила:

  • Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) – 35 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

1 капсула Карсила:

  • сухой экстракт плодов расторопши пятнистой – 163.6-225 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), крахмал пшеничный, повидон К25, полисорбат, кремния диоксид коллоидный безводный, маннитол, кросповидон, натрия гидрокарбонат , магния стеарат.

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов.

Фармакологический эффект

Средство растительного происхождения. Главным является гепатопротекторный эффект. Флаволигнаны, в т.ч. силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, тасифолин (2.8-3.8%) стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов. Взаимодействуют со свободными радикалами и ингибируют процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозят проникновение в клетки печени различных токсинов (в т.ч. хлорированных углеводородов, альфа-аманитина бледной поганки, нитрозоаминов). Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, ускоряются процессы регенерации и детоксикации в печени.

Нормализации процессов обмена веществ способствуют содержащиеся в плодах токоферолы, макро- (калий, магний) и микроэлементы (медь, селен). В жирном масле плодов (20-34%) содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот (в т.ч. линолевой – 50-62%), которые обладают окислительно-восстановительными свойствами, способствуют окислению холестерина и совместно с бета-ситостерином профилактике атеросклероза. Полисахариды слизи (5%) оказывают обволакивающее и гастропротекторное действие. Азотсодержащее соединение бетаин улучшает процесс пищеварения, желчеобразования в печени. Плоды расторопши обладают лактогенным действием.

Показания к применению

От чего помогает? Карсил назначают при следующих заболеваниях:

  1. Токсические поражения печени.
  2. Хронический гепатит невирусного генеза.
  3. Цирроз печени (в качестве дополнительного средства).
  4. Хронические интоксикации, а также стеатоз печени (как алкогольный, так и неалкогольный).

Применение Карсила эффективно в качестве профилактического средства при продолжительной медикаментозной терапии и длительном употребление алкоголя.

Противопоказания

Перед применением средства рекомендуется внимательно изучить прилагающуюся инструкцию. К противопоказаниям относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость препарата;
  2. Возраст до 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности приема препарата во время беременности отсутствуют. Применять Карсил в лечении беременной женщине можно только по особым показаниям. При этом будущая мама должна постоянно находиться под врачебным контролем.

Также не рекомендуется лечение Карсилом при кормлении грудью. В случае применения средства необходимо отказаться от лактации и перевести ребёнка на искусственное вскармливание

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды. Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать. В случае пропуска одного из приемов рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсил для взрослых:

  1. При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
  2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
  3. Для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для взрослых:

  1. При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
  2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
  3. Для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

  1. При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
  2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
  3. Для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:

  1. При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
  2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
  3. Для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Применение Карсила может стать причиной таких побочных эффектов как:

  1. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастральной области, вздутие, диарея);
  2. Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд);
  3. Алопеция (патологическое выпадение волос, которое приводит к их поредению или полному исчезновению в некоторых областях головы либо туловища);
    обострение вестибулярных нарушений (в случае их наличия).

Большинство пациентов и врачей оставляют положительные отзывы о Карсиле, если побочные реакции и возникают, они исчезают после прекращения лечения.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Карсил не были зарегистрированы, но во избежание риска развития побочных эффектов не следует превышать рекоме6ндованную в инструкции дозу, в противном случае у пациента могут развиваться признаки диспепсии.

При случайно приеме внутрь большого количества драже пациенту промывают желудок и дают принять внутрь энтеросорбенты. Как правило, этого бывает достаточно.

Особые указания

Во время терапии возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. В связи с этим больным с гормональными нарушениями (миома матки, эндометриоз, карцинома предстательной железы, матки, молочной железы, яичников) Карсил назначают с осторожностью.

Нужно учитывать, что в состав Карсила входит пшеничный крахмал (может представлять опасность для пациентов с глютеновой энтеропатией (целиакией)) и глицерол (в высоких дозах может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль).

Лекарственное взаимодействие

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:

  1. Уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов.
  2. Усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол, Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Карсил:

  1. Елизавета. У меня есть знакомая,которая принимает карсил перед каждым обильным застольем еще с советских времен,ей сейчас почти 60 лет,а выглядит она максимум на около 50-ти.
  2. Юрий. Убедился в положительном эффекте таблеток “Карсил” после неоднократного применения, которые дали быстрый результат. Иногда возникающие боли в области печени подолгу не дают покоя после приёма даже небольшой порции алкоголя, а после применения этих таблеток всё быстро приходит в норму. Да и для профилактики, считаю, нет проще и дешевле препаратов, чем “Карсил”, которые оказывают своё оздоравливающее действие достаточно быстро. Радует ещё и то, что препарат недорогой. “Карсил” всегда со мной и дома, и на работе. Грешу любовью к острой пище, а в результате – неприятная тяжесть в боку, тошнота. А чем, как не “Карсилом”, быстро и эффективно справиться с негативными проявлениями? Только “Карсил”!
  3. Лена. Я пила для печени “Карсил”, вроде нормально, но ничего необычного в изменении состояния не заметила. Потом перешла на “Гепатиум”, это витамины немецкие. Пила в январе, потому что после нового года что-то ой-ой, как мне тяжеловато было. У меня всегда с печенкой было не очень, а после праздников тяжесть жуткая была, хоть волком вой. Ну ничего, с этими витаминками восстановилась за половину месяца.

Аналоги

Препаратов с аналогичным спектром действия и похожим составом достаточно много, среди наиболее популярных:

  • Гепа_Мерц;
  • Эссливер Форте;
  • Антраль;
  • Энерлив;
  • Гепатокс;
  • Гептрал;
  • Ливолин Форте;
  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Форте Н;
  • Лецитин;
  • Орнилив;
  • Легалон;
  • Таблетки расторопши;
  • Гепарсил.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Невозможно дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше. Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале – эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень. В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации.

Точно таких же действий следует придерживаться при выборе между пероральными препаратами Карсил или Эссенциале Форте Н. Что лучше принимать пациенту при разной степени тяжести поражений печени, может рекомендовать исключительно врач после всестороннего исследования проблемы.

«Карсил» или «Лив. 52» – что лучше?

В данный случай аналогичен вышеописанному. Оба аналога эффективны и используются по однотипным показаниям. Препарат «Лив. 52» обладает другими растительными ингредиентами, дополнительно проявляет желчегонное действие. Оба медикамента взаимозаменяемы и дополняемы. Однако врачи все же предпочитают таблетки «Карсил», чем индийский аналог.

Условия хранения и срок годности

Без особых условий хранения, при температуре до 25 °С. Срок годности 2 года.