Причины, симптомы и лечение артроза локтевого сустава

Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата.

Городская суета, малоподвижный образ жизни, травмы различного характера сопровождают это заболевание, а оно без должной диагностики и лечения приводит к инвалидности и утрате трудоспособности.

Чаще всего артроз поражает локтевой сустав, как самый важный аппарат жизнедеятельности рук.

Что такое артроз?

Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов.

Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов.

Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов.

Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы.

С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности.

Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.

Причины появления

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.

К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:

  • Возрастные изменения в костях и мышцах;
  • Образ жизни и условия работы человека;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы локтя

Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.

  • Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
  • Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения;
  • Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
  • Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
  • Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
  • Нарушение свёртываемости и кроветворения;

Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.

Симптомы локтевого артроза

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.

Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.

Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:

  • Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.

Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.

  • Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность

Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.

  • Хруст при движении

Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.

  • Потеря подвижности

Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.

Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.

Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.

Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.

Степени артроза локтевого сустава

1 степени

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.

Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.

Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.

При загибании назад появляется острая резкая боль.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.

2 степени

На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.

Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.

Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.

Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.

3 степени

При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.

Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.

Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.

Методы и способы лечения

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей.

В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы.

Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.

Медикаментами

Лечения артроза локтевого сустава медицинскими препаратами включает местную анестезию и снятие болевого синдрома в области поражения анальгетиками. При сильных болях назначают блокаду новокаином.

Остановить развитие воспалительного процесса при артрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Ибупрофен
  • Диклофенак

Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки или мази местного действия.

При тяжелом и запущенном состоянии сустава в полость вводят гиалуроновую кислоту, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящевую ткань.

После снятия болевого синдрома и нормализации подвижности сустава с помощью хондропротекторов начинают восстановительный курс. Глюкозамин или сульфат хондроитин, которые входят в состав препаратов помогают восстановить и регенерировать поврежденные ткани.

Эти препараты дорогостоящие и требует длительного приема, но с их помощью можно добиться полного восстановления локтевого сустава и возврата полной функциональности.

Физиотерапия

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз лечат в комплексе с физиотерапией. Специалисты рекомендуют проходить процедуры массажа пораженной области.

Видимый эффект приносят парафинотерапия, которая прогревает мягкие ткани улучшая кровообращения в проблемной зоне. С помощью электрофореза локально вводят лекарственные препараты, это способствует их лучшему проникновению и всасыванию в мягкие ткани.

Лазерные процедуры помогают уменьшить костные образования или полностью от них избавится. Под лучами лазера проходит разрушения кальциевых образований, что освобождает, возвращает подвижность сдавленным суставам.

Популярным методом среди физиотерапевтических процедур также стали грязевые компрессы, они воздействуют на внутренние и внешние дистрофические изменения. Вернуть подвижность после курса медикаментозного лечения поможет иглоукалывание. Процедуры способствуют активации нервных окончаний и приводят мышцы рук в тонус.

Завершающим комплекс мер, направленных на борьбу с артрозом, принято считать лечебную гимнастику. На начальном этапе физкультурой необходимо заниматься под присмотром специалиста, а после можно заняться самостоятельными упражнениями.

Важно, чтобы во время выполнения упражнений не было никакой боли.

Народными средствами

Сейчас самым безопасным и эффективным средством считают традиционную медицину, но существует масса рецептов народной медицины, которые неоднократно доказали эффективность в лечении артроза различной степени тяжести.

В домашних условиях используют растирания и компрессы на основе различных лекарственных трав. Главное действие этого метода основано на согревающем эффекте, улучшении кровообращения и метаболизма в тканях. Внутрь принимают настойки, и отвары для снятия боли и укрепления внутренних сил организма для борьбы с недугом.

Народное лечение локтевого сустава в домашних условиях сводится, в основном, к растираниям мазями и настоями, наложениям компрессов, ваннам и приему различных отваров или настоек внутрь.

С помощью обычного пчелиного меда локтевому суставу возвращают подвижность, и снимают воспаления на пораженном участке.

Ванны с лекарственными травами положительно воздействуют на регенерацию ткани. Радикальным методом, например хвойные ванны не назовешь, но они при длительном курсе приносят удивительный терапевтический эффект.

Все народные методы основаны на снятия болевого синдрома, снятию отека и покраснения, возврату подвижности суставу.

Мази

Лечение артроза мазями дает моментальный и ощутимый эффект локтевому суставу, поэтому этот вид лечения больше всего нравиться пациенту. Местный анальгетик снимает даже самую сильную боль и убирает внешние признаки артроза. Мази оказывает мягкое действие, и по своему принципу действия снимают симптомы заболевания.

Все медицинские мази, применяемые при артрозе, делятся на четыре группы препаратов.

К первой группе относятся салицилаты, они снимают воспаление. Их чаще всего назначают при ударах, ушибах. Мази, содержащие салициловую кислоту и ее производные:

  • «Салициловая мазь»
  • «Солкокерасал»
  • «Гемозоль»

Вторая группа — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и блокируют воспалительный процесс:

  • «Диклофенак»
  • «Ибупрофен»
  • «Фастум гель»
  • «Кетопрофен»
  • «Вольтарен»
  • «Диклак»
  • «Диклобене»
  • «Клафен»
  • «Клодифен»
  • «Олфен»
  • «Фелоран»
  • «Наклофен»

Препараты на основе капсацина, разогревают пораженную область, улучшают кровоснабжение и снимают боль. Вещество природного происхождения, добываемое из красного перца, является основой мазей наружного применения:

  • «Никофлекс»
  • «Кутенза»
  • «Найз»
  • «Найзер»
  • «Эспол»

Комбинированные мази, в состав которых входят несколько активных веществ одновременно согревают, снимают отек, предупреждают развитие некроза мягких тканей:

  • «Апизатрон»
  • «Унгапивен»
  • «Випросал»

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству обращаются в случаях, если консервативные методы не оказали должного эффекта. При запущенном артрозе пораженный сустав невозможно восстановить, поэтому его заменяют на протез из высококачественного силикона или медицинского метала. Во время операции также убирают костные наросты и ткани с признаками некроза, что исключает дальнейшее воспаление.

Оперативное протезирование метод дорогостоящий и требует высокого профессионализма врача, к нему прибегают только лишь в самых сложных ситуациях. После протезирования пациент проходит комплексную терапию, вместе со специалистом разрабатывает новый искусственный сустав. При благополучном исходе операции уже через 3 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностики артроза сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. При правильном подборе лечения риск возникновения осложнений снижается. Залогом успеха остаётся выполнение всех предписаний специалиста, соблюдение режима, покой пораженного сустава, а также приём всех назначенных препаратов.

Выполнять упражнения и лечебную гимнастику в индивидуальных случаях необходимо всю жизнь.

Учитывая физиологические особенности каждого организма, существует риск снижения работоспособности руки, необратимая деформация конечности и потеря полной или частичной подвижности сустава.

После эффективного лечения и полного избавления от недуга необходимо следить за состоянием болезненной зоны, ограничить высокую нагрузку, следить за образом жизни, не допускать травм. Будучи осторожным и внимательным, к своему здоровью шансов вернутся, у недуга нет.

По сравнению с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями артроз локтя диагностируется достаточно редко, так как этот сустав почти не подвергается повышенным нагрузкам. Но при появлении первых симптомов патологии (болезненных ощущений, отечности, скованности движений) необходимо обратиться к врачу. Артрозы локтевых суставов 1 и 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению.

Описание артроза локтевого сустава

Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения и расстройства трофики хрящей. Они становятся менее прочными и упругими, что неминуемо приводит к их повреждению при смещении костных поверхностей. Артроз локтевого сустава у пожилых пациентов развивается медленно — в течение нескольких лет. А вот у молодых людей заболевание довольно быстро прогрессирует:

  • синовиальная оболочка утолщается, на ее поверхности формируются ворсинки;
  • для стабилизации локтевого сустава образуются костные наросты — остеофиты;
  • увеличиваются размеры капсулы, в ней формируются участки грубых фиброзных тканей, лишенных какой-либо функциональной активности.

Более 80% артрозов локтевого сустава диагностируется у пожилых пациентов. Основная причина развития заболевания — естественное старение организма, замедление процессов восстановления. Дегенеративно-дистрофическая патология выявляется у молодых пациентов, в основном ведущих малоподвижный образ жизни.

Степени патологии

В основе классификации артроза локтя лежат клинические проявления, характерные для той или иной рентгенологической стадии. Существует взаимосвязь между возникшими деструктивными изменениями хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата и интенсивностью симптоматики. Именно степень тяжести заболевания определяет тактику его терапии.

1 степень

На начальном этапе развития отсутствуют выраженные симптомы, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью. Слабые дискомфортные ощущения возникают только после физических нагрузок. При осмотре выявляется незначительная мышечная слабость, отмечается некоторое напряжение при попытке поднять руку.

На рентгенологических изображениях не наблюдается выраженных морфологических изменений.  Но состав синовиальной жидкости уже изменен, что становится причиной образования дефицита питательных веществ.

2 степень

При артрозе 2 степени тяжести боли появляются не только при сгибании и разгибании локтевого сустава, но и в состояние покоя. К этому предрасполагают разрастания краев костных пластинок, разрушение гиалинового хряща, возникающее, а затем стихающее воспаление.

Заметно снижается функциональная активность мышц, расположенных около локтевого сустава. Больной испытывает затруднения при поднятии тяжестей, совершении ранее привычных движений. На истончение и уплотнение хрящевой прослойки указывает специфический звук при сгибании или разгибании локтя.

3 степень

Для артроза высокой степени тяжести характерно истончение хряща, образование обширных очагов разрушения. Суставная площадка деформирована, что приводит к изменению оси руки. Нарушается нормальное соотношение между анатомическими структурами, происходит укорочение связок, полное или частичное сращение щели, существенно ограничивается естественный объем движений.

Причины появления болезни

К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:

  • предшествующих травм — переломов, вывихов, сильных ушибов, повреждений менисков, связок, сухожилий;
  • врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;

  • расстройств метаболизма;
  • аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  • специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
  • гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
  • болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
  • гипермобильности суставов.

В роли провоцирующих факторов также выступают излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность, переохлаждение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.

Симптоматика патологии

Ведущий симптом артроза локтевого сустава — боль. Она слабо выражена при патологии 1 степени тяжести, поэтому часто принимается за мышечную усталость в конце рабочего дня. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевого синдрома многократно возрастает. Чтобы минимизировать вероятность его появления, человек старается лишний раз не задействовать поврежденную руку. Он часто принимает вынужденное положение тела, что позволяет предположить развитие артроза на первом осмотре врачом. Постоянную болезненность сопровождают и другими специфическими симптомами:

  • утренняя скованность движений;
  • припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
  • хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
  • повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.

Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.

В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.

Диагностика заболевания

Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений. Рентгенография локтя, выполненная в двух проекциях, наиболее информативна в диагностике артрозов любой локализации. На возникшую патологию указывают следующие признаки:

  • сформировавшиеся остеофиты;
  • неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
  • субхондральный остеосклероз;
  • деформация и уплощение костной площадки;
  • кистовидные образования.

Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей. А МРТ используется для обнаружения патологических изменений соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.

Способы лечения артроза

При артрозе возникают деструктивно-дегенеративные изменения, которые являются необратимыми. Поэтому терапия заболевания направлена на достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде самочувствие пациента значительно улучшается, а артроз перестает поражать здоровые суставные и околосуставные структуры.

При обострении патологии показан щадящий режим. Больным запрещено нагружать поврежденную руку, в том числе поднимать тяжелые предметы. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. Их степень фиксации зависит от тяжести течения артроза. На начальном этапе его развития используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с патологией 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.

Медикаментозная терапия

За некоторым исключением применяемые в терапии артроза локтевого сустава препараты предназначены только для устранения симптомов. В острый и подострый период для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • растворы для внутримышечного введения Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Диклофенак;
  • таблетки Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб.

В период ремиссии НПВС в таких лекарственных формах использовать нежелательно из-за их выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка. Если необходимость в них все-таки возникает, то следует комбинировать их с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артроза локтя Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Миорелаксанты Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Мидокалм Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры
Системные хондропротекторы Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум Частичное восстановление хрящевых тканей, снижение выраженности болей
Глюкокортикостероиды Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, иммунодепрессивное
Средства с витаминами группы B Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион Улучшение иннервации, восстановление оптимальной трофики тканей

Физиотерапия

В лечении артроза локтя любой степени тяжести используются гальванические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 сеансов физиопроцедур для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма и восстановления поврежденных суставных структур. При выявлении мышечной слабости проводится электростимуляция — лечебное воздействие на мышцы и чувствительные нервные окончания импульсными электрическими токами.

В подостром периоде применяется ультрафонофорез или электрофорез с димексидом, глюкокортикостероидами, витаминами группы B, тримекаином. На стадии ремиссии при проведении этих мероприятий используются хондропротекторы, анестетики, растворы солей кальция.

Пациентам рекомендованы иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

Мази

В лечении артроза локтя на стадии ремиссии применяются мази и гели с НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительных количествах, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции. Наружные препараты помогают быстро избавиться от слабовыраженных болезненных ощущений. Назначают их и в подостром периоде для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных препаратов.

Если артроз не осложнен воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим, местнораздражающим, анальгетическим действием:

  • Финалгон;
  • Наятокс;
  • Эфкамон;
  • Випросал;
  • Капсикам.

Хондропротекторы для локального нанесения (Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс крем) применяются довольно редко. Опытные ортопеды не назначают их пациентам из-за клинически неподтвержденной терапевтической эффективности.

Оперативное вмешательство

При выраженных деформации костных структур, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, быстром прогрессировании заболевания проводятся операции. Для восстановления функциональной активности локтя выполняется артропластика. Это малоинвазивная хирургическая методика, для которой характерна низкая травматизация здоровых тканей.

Через проколы в полость локтевого сустава вводится артроскоп для подробного осмотра его внутренних структур. Затем с помощью артроскопических инструментов из сочленения извлекаются свободные внутрисуставные тела. Остеофиты резецируются бором с последующей мобилизацией синовиальной сумки.

Но чаще пациентам предлагают более эффективный способ восстановления подвижности поврежденной руки — эндопротезирование, или замену локтевого сустава имплантом.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный метод устранения болезненной симптоматики, предупреждения распространения деструктивно-дегенеративного процесса. Только при выполнении упражнений ускоряется кровообращение, восполняются запасы питательных веществ и кислорода в гиалиновых хрящах, костях, соединительнотканных структурах. Даже в постоперационном периоде сразу после восстановления целостности мягких тканей проводится курс механотерапии. С помощью специального компьютеризированного аппарата выполняются сгибания и разгибания локтевого сустава.

Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК. При их выборе доктор учитывает тяжесть течения заболевания, выраженность симптоматики.

Народными средствами

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, малоэффективны в терапии артроза локтя, а иногда могут навредить. Поэтому целесообразность их применения нужно обсудить с врачом. Специалисты официальной медицины рекомендуют пациентам только чаи на основе зверобоя, валерианы, пустырника для улучшения психоэмоционального состояния. Чтобы приготовить успокаивающий настой, следует чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, через час профильтровать и пить по 100 мл перед сном.

Осложнения

По мере прогрессирования артроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Они ослабевают, теряют способность удерживать локтевой сустав в анатомическом положении, поэтому нередко наблюдаются болезненные подвывихи. Характерный признак прогрессирующего артроза — контрактура. Так называется состояние, при котором рука не может быть полностью согнута или разогнута в локтевом суставе. Мышцы укорачиваются или растягиваются, а их волокна не могут полноценно сокращаться.

При полном сращении суставной щели возникает анкилоз — обездвиживание локтевого сустава. Устранить его можно только с помощью эндопротезирования.

Профилактические меры

Предупредить обезвоживание хрящевых тканей и их дальнейшее разрушения позволит умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, использование во время спортивных тренировок мягких налокотников. Ортопеды рекомендуют также включать в рацион больше свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора:

При артрозе локтевого сустава начинаются дегенеративные изменения, которые происходят по целому ряду причин. При заболевании значительно уменьшается количество межсуставного вещества, уменьшается суставный просвет, кости начинают тереться друг об друга. Со временем костная ткань начинает восстанавливаться, процесс происходит очень быстро, начинается разрастание костной ткани с острыми образованиями. Проблема охватывает довольно обширную область и доставляет больному значительный дискомфорт, рука в некоторых случаях полностью теряет подвижность.

Проблемы с локтевым суставом в современной медицине регистрируются крайне редко из-за того, что локтевая область не испытывает повышенных нагрузок, по сравнению с голеностопным суставом. В основном артроз локтевого сустава диагностируется у пациентов в пожилом возрасте, развивается он из-за естественных дегенеративных процессов в организме. За последние несколько лет заболевание сильно помолодело. Проблема часто встречается у женщин из-за особенностей гормонального фона, у спортсменов и водителей.

Причины появления

Вызывают проблему следующие факторы:

  • Травмы, локализующиеся в локтевой области (могут быть получены в молодом возрасте). Проблема появляется после повреждения мениска, при разрыве связок во время занятия спортом, при ушибах и вывихах.
  • Проблемы с обменными процессами (в организм больного не поступают необходимые элементы).
  • Артрит ревматоидного типа, который стремительно прогрессирует и охватывает все новые области.
  • Неправильный режим приема жидкости.
  • Хронические заболевания различной направленности.
  • Воспаления суставной области, вызванные проникновением болезнетворных организмов.
  • Деструктивные и дегенеративные изменения, являющиеся естественным последствием старения.
  • Эндокринологические проблемы.
  • Негативное внешнее влияние на локтевой сустав повышенной нагрузкой (профессиональная деятельность, спорт).
  • Наследственность. Последние медицинские исследования установили закономерность — проблема развивается у пациентов, чьи близкие также страдали данным заболеванием;
  • Простудные и респираторные заболевания, которые носят периодический характер.

Симптоматика

Выделяют четыре специфических симптома, при возникновении которых можно заподозрить развитие проблемы:

  1. Боль в локтевой области, которая появляется не только при движении конечностью, но и при ходьбе. Если болезнь только начала развиваться, болезненные ощущения практически не будут проявляться в состоянии покоя. Если боль начала усиливаться, можно говорить о развитии заболевания. Иногда болезненность может распространяться на шейную область, данный симптом часто заставляет пациента ошибочно полагать, что у него шейный остеохондроз.
  2. Сухой хруст при движении травмированной рукой (связан с трением костей локтевого сустава друг об друга). По мере развитии заболевания хруст начинает усиливаться (не стоит путать звонкий хруст с сухим, в первом случае хруст является абсолютно естественным процессом и никакой опасности не несет).
  3. Рука перестает нормально двигаться, при прогрессировании проблемы значительно уменьшается амплитуда. Проблемы с подвижностью конечности связаны с сужением межкостного пространства и разрастанием острых межкостных образований.
  4. Разрастание остеофитов оборачивается тем, что несвойственные образования в локтевой области становятся заметны даже без рентгенографического обследования. В районе локтя появляется отечность, бугорки и уплотнения.

У пациента диагностируется симптом Томсона – больной не может на протяжении продолжительного времени удерживать сжатую в кулак ладонь в тыльном состоянии (возникает болезненность и дискомфорт).

Иногда признаком артроза в локтевой области является развитие симптома Ветла – рука практически не сгибается в локтевой области (здоровой рукой больной выполняет упражнение гораздо быстрее, чем больной).

Развитие

В зависимости от степени и симптоматики заболевание подразделяют на несколько степеней. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем эффективнее будет лечение. Не стоит игнорировать начальные симптомы и обращаться за помощью к лечащему врачу только тогда, когда боль становится нестерпимой. Принято выделять следующие этапы развития проблемы.

Первая степень

На первом этапе проблема проявляет себя несильными болевыми ощущениями, которые в основном привязаны к выполнению физических упражнений либо к перенапряжению мышц. Деструктивные изменения практически незаметны, при осмотре и диагностическом обследовании врач может обратить внимание на то, что в больной руке значительно снижен тонус мышц. На начальной стадии также появляются болевые ощущения в области локтя или плечевого сустава.

Пациент начинает испытывать трудности, если его попросят отвести большую руку за бедро или согнуть ее. Симптомы могут свидетельствовать о начале развития артроза, поэтому больного направляют на дополнительное диагностическое обследование для подтверждения диагноза. При артрозе начинает сужаться суставная щель, изменения будут видны на обычном рентгеновском снимке.

Вторая степень

На второй стадии заболевания болезненные ощущения усиливаются, пациенту становится все сложнее терпеть боль, дискомфорт появляется даже, если рука находится в состоянии покоя, болезненные ощущения мучают больного и в ночное время. Именно на второй стадии заболевания пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью.

Для развития артроза также характерно появление сухого хруста, сустав начинает функционировать неправильно, появляется боль при попытке согнуть или разогнуть руку.

В поврежденной области начинаются дистрофические изменения в мышцах, выполнять повседневные и бытовые задачи с каждым днем становится все сложнее.

На рентгеновском снимке четко просматриваются неровности и деформированные участки в суставной ткани, при визуальном осмотре можно обнаружить только

отек в области локтя

.

Третья степень

Боль становится постоянной, приобретает ноющий характер. Подвижность больной руки сильно ограничена. Некоторые пациенты, которые не планируют обращаться к врачу, с помощью подручных средств фиксируют поврежденную конечность в определенном положении, чтобы уменьшить интенсивность и выраженность боли.

На рентгеновском снимке четко просматривается полностью разрушенный хрящ, пространство между хрящами отсутствует, наблюдаются множественные костные разрастания.

Определить артроз локтевого сустава на третьей стадии заболевания можно даже невооруженным взглядом – при осмотре наблюдаются деформации в области локтя. Помните о том, что на третьей стадии с заболеванием практически нельзя бороться.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз – разновидность артроза в области локтя, на которую приходится около 50% всех артрозов. Заболевание проявляется аналогичными симптомами, при прогрессировании болезни усиливаются неприятные ощущения.

Как и при обычном артрозе, принято подразделять проблему на три этапа:

  • Изначально проблема характеризуется аномальным процессом разрастания костной ткани, со временем образования затрагивают область вокруг локтевого сустава, вызывают проблемы с нормальной подвижностью;
  • Зона разрастания костной ткани постепенно увеличивается, она наблюдается по окружности всего сустава, рукой пациент может двигать, но с ограничениями;
  • На третьей стадии к проблеме прибавляется склероз смежных долей костей, боль становится нестерпимой, подвижность руки снижается до минимума.

В том случае, если дегенеративные изменения достигли своего пика и полностью ограничили подвижность пораженной руки, по решению врача пациента могут направить на хирургическое лечение для удаления остеофитов.

Лечение

Для эффективной борьбы с артрозом локтевого сустава, необходимо соблюдать принцип комплексности и основываться на следующих принципах:

  • Выполнение упражнений ЛФК, они помогут разработать болезненный сустав;
  • Снижение нагрузки на локтевой сустав;
  • Использование специальных лекарственных препаратов, которые помогают снять болезненные ощущения и предотвратить воспаление;
  • На запущенных стадиях лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на борьбу с разросшейся костной тканью;
  • Использование народных методов лечения;
  • Специальное диетическое питание.

Ученые доказали, что выполнение специальных упражнений на регулярной основе позволяет повысить общий тонус мышц, улучшить кровообращение в поврежденной области и уменьшить болевые ощущения. Стоит отметить, что правильный подход к выполнению упражнений делает такую методику лечения абсолютно безопасной.

До начала занятий лечебной физкультурой обязательно применяются препараты, которые борются с воспалительными процессами в организме.

Лечат артроз в локтевой области, опираясь на следующую схему:

  1. Назначаются препараты для борьбы с воспалением, которые вводятся в организм посредством укола прямо в поврежденную область или внутримышечно. В первом случае препарат начинает действовать быстрее. Продолжительность медикаментозного лечения подбирается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
  2. 2. При лечении артроза необходимо обеспечить поврежденной конечности максимальный покой, для этого подойдет использование обычной косынки или повязки.
  3. 3. Неплохую результативность демонстрирует и мануальная терапия. Массаж конечности можно выполнять самостоятельно, однако лучше доверить процедуру профессионалу для минимизации риска ухудшить свое состояние.
  4. После предотвращения воспалительного процесса, пациента направляют на физиологические процедуры. Неплохие результаты демонстрирует использование лазера и парафиновые обертывания поврежденного локтя.
  5. Для восстановления разрушенного хрящевого вещества основном применяются такие препараты, как Структум, Остенил и пр.
  6. При уменьшении болезненных ощущений можно приступать к выполнению физических упражнений, которые направлены на разработку травмированного сустава.
  7. Больные артрозом на постоянной основе должны направляться на санаторное лечение (как минимум 1 раз в год).
  8. Хирургическое вмешательство показано только в том случае, если перечисленные выше методики не принесли должного результата.

Эффективность и результативность лечения будет зависеть напрямую о того, на какой стадии заболевания вы обратились за медицинской помощью. Именно поэтому при появлении первых симптомов необходимо пройти диагностическое обследование.

Деформирующий артроз локтевого сустава возникает у людей старше 40 лет. Недуг встречается реже, чем артроз других сочленений из-за меньшего напряжения конечности. Патология правого локтя развивается чаще, чем левого: ведущая рука подвергается большим нагрузкам. Изменения хряща возникают в зоне надмыщелков. Образование кальцификатов и воспаление вызывают болезненные ощущения в районе локтя.

Причины артроза

Изменения в локтевом хряще возникают по таким причинам:

  • условия жизни и работы;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • посттравматический синдром;
  • воспаление, ревматоидный артрит;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Переохлаждение суставов, нарушенное кровообращение и высокие физические нагрузки — самые распространенные виновники деформации локтя. К менее «популярным» относятся перенесенные инфекционные заболевания и сбои в гормональном фоне у женщин. Уменьшение суставной жидкости при отравлении токсинами также может привести к появлению и развитию артроза в локте.

Симптомы артроза локтевого сустава

Сгибание и разгибание руки сопровождается хрустом и болью в суставе.

Признаки артроза:

  • боль при ходьбе, сгибании и разгибании, при поворотах руки и наклонах;
  • покраснение кожи, воспаление, отечность;
  • отчетливый и грубый хруст в суставе;
  • ограниченная подвижность локтя.

Симптоматика заболевания видна не сразу, при первых признаках недуга рекомендуется обратиться к врачу. На начальных стадиях болевые ощущения проявляются только при интенсивных физических нагрузках и после отдыха пропадают. Часто пациент жалуется на невозможность держать пораженную руку в горизонтальном положении и сгибать при этом пальцы. Симптомы локтевого артроза нередко ассоциируются с проявлениями остеоартроза шейных суставов.

Степени развития

Начальная стадия

Артроз локтевого сустава 1 степени характеризуется отсутствием жалоб у пациента. Признаками первой стадии может стать усталость в поврежденной руке, незначительные боли при нагрузках, затрудненное движение предплечья. Снижается упругость в хряще, он разрыхляется. Внешне симптомы никак не проявляются, врач при прощупывании замечает пониженный тонус мышц и болезненность при принудительном сгибании.

Вторая степень

Изменения структуры костной ткани можно увидеть на рентгеновском снимке.

Происходит усиление болевых ощущений, которые реже прекращаются и проявляются не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Артроз локтевого сустава 2 степени проявляет себя грубым и сухим хрустом в суставе, а в мышцах пациент ощущает слабость. Нарушение функций в локте внешне может быть невидимым, однако рентген выявит разрастания костной ткани, что оказывает давление на сухожилия и связки.

Третья стадия

Артроз 3 степени характерен сильными острыми болями, которые не прекращаются даже во сне, и могут утихнуть лишь при фиксации сустава в спокойном положении. На рентгеновском снимке будет видно, как костные наросты в пораженном суставе покрывают щели между хрящами. Деформация локтя внешне проявится отечными процессами и серьезным воспалением. Вид руки видоизменится, а подвижность практически прекратится.

Диагностика

Для точного диагноза необходимо пройти лабораторные и аппаратные исследования.

Грамотный своевременный диагноз — гарант правильно назначенного лечения. Лечащий врач опирается на жалобы пациента и внешний осмотр пораженного места. Чтобы исключить вариант остеохондроза, терапевт назначает прохождение рентгена. На начальной стадии снимок выявит диагноз, а на более поздних проявит степень поражения сустава.

Лечение деформации

Предписания доктора зависят от степени заболевания. Артроз локтевого сустава эффективно лечится комплексными методами, врач также может назначить индивидуальный курс терапии. Для обезболивания и снятия воспаления используют препараты и средства народной медицины. Результат закрепляют физиотерапевтическими процедурами и гимнастическими упражнениями. В процессе терапии сустав необходимо зафиксировать с помощью повязки.

Медикаментозное лечение: какое лекарство эффективней?

Препараты группы НПВС помогут снять боль и воспаление.

Чтобы унять боль и отечность применяют нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), к прямому лечению артроза они отношения не имеют. После избавления от болезненных ощущений начинается прием хондропротекторов («Глюкозамин», «Структум»). Длительный курс способствует восстановлению пораженного сустава и возвращению хрящевой ткани упругости. Уколы гиалуроновой кислоты заменяют суставную жидкость, компенсируя ее нехватку.

Отдельными медикаментозными средствами являются мази и гели. Благодаря быстрому анестезирующему эффекту растирки популярны среди пациентов. Мазь с салициловой кислотой снимает воспаление, лекарства группы НПВП обезболивают, препараты с капсаицином хорошо прогревают пораженную зону, а комбинированные гели препятствуют развитию некроза в мягких тканях.

Физиотерапевтическое

Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.

К методам такого типа относятся:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • ультрафонорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лечебная гимнастика.

Проведение мануальной терапии строго противопоказано, если присутствует болевой синдром, а также свежие ушибы, переломы и другие виды травм.

Массаж пораженной зоны улучшает кровообращение и снимает отечность. Вместе с лечебными мазями растирка является эффективным средством борьбы с деформацией сустава. Прохождение электрофореза помогает вводить препараты в больной хрящ, равномерно распределяя остаток по организму. Лазерная терапия избавляет от костных образований или значительно уменьшает наросты.

ЛФК, как метод терапии

Лечебная физкультура восстановит подвижность сустава.

Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях не является сложным при выполнении такого лечебно-физкультурного комплекса:

  • Пациент принимает сидячее или лежачее положение. Руки располагаются на коленях или свободно опущены. Необходимо легонько постукивать пальцами по ногам или рукам. При появлении болезненных ощущений упражнение рекомендуется прекратить.
  • Пациент может сидеть или стоять. В руку берутся гантели. Конечность заводится за спину, сгибаясь в локте. Плечо приподнимается к голове. Локоть сгибается на вдохе и разгибается на выдохе.

Лечебная гимнастика — финальный этап в физиотерапевтических процедурах. Выступает больше реабилитационным средством, чем лечебным. Упражнения нужно выполнять систематически, несколько раз в день. Небольшие боли от напряжения мышц допустимы в процессе гимнастики. ЛФК должна выполнятся под присмотром лечащего врача, чтобы не усугубить заболевание.

Терапия народными средствами

Коррекция рациона питания — неотъемлемая часть лечения.

Домашнее лечение — популярный метод среди пациентов из-за дешевизны и доступности. Лечение артроза локтевого сустава народными средствами проводится с помощью компрессов и растираний, которые хорошо снимают боль и воспаление. Массаж с применением натурального меда более эффективен, чем обычное разминание, он насыщает сустав полезными витаминами и минералами, а также возвращает руке подвижность. Настои на основе различных трав принимают перорально, чтобы укрепить иммунитет и дать сил организму для борьбы с заболеванием.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты. Правильное питание облегчает симптоматику и минимизирует риск развития обострений. В рацион необходимо включить продукты с содержанием желатина: холодец, мясной бульон. Пища с кальцием будет полезна для регенерации костной ткани. Желательно снизить потребление спиртных напитков, т. к. алкоголь негативно влияет на выработку суставной жидкости.

Оперативное вмешательство

Разрушение сустава приводит к его деформации.

Хирургическая процедура проводится только тогда, когда лечить артроз локтя консервативной терапией эффективно не выходит. К операции прибегают редко, при постоянном болевом синдроме и сильной деформации руки. Чтобы не доводить до хирургии, стоит начать лечение на начальной стадии и не игнорировать симптомы. А также скрупулезно соблюдать назначения лечащего врача.

Профилактика

Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение к врачу помогут избежать возникновения и развития патологии суставов. Правильное, здоровое питание насытит ткани хрящей витаминами, не позволяя деформироваться, а легкие упражнения укрепят иммунитет. Щадящий режим на работе и отсутствие стрессов также является результативным профилактическим методом.