Причины возникновения меноррагии у женщин и лечение

Меноррагия (Обильные менструации) – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму (~150 мл). Может служить проявлением воспалительных процессов женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, нервно-психического переутомления. Влечет за собой развитие анемии, нарушение трудоспособности и качества жизни женщины. Другие осложнения зависят от причины основного заболевания. Диагностируется меноррагия по данным анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится биопсия и цитологическое исследование. Лечение меноррагии может быть терапевтическим и хирургическим.

Общие сведения

Меноррагия является одним из вариантов гиперменструального синдрома (обильных месячных), при котором регулярное менструальное кровотечение длится свыше 7 дней, и кровопотеря при этом составляет более 100-150 мл. Обильные и длительные менструации беспокоят около 30% женщин, однако, далеко не все обращаются с проблемой меноррагии к гинекологу. Различают первичную меноррагию, возникающую одновременно с первыми менструациями, и вторичную – развивающуюся после периода нормального менструирования.

Меноррагия

Симптомы меноррагии

Основным проявлением меноррагии являются продолжительные и обильные менструальные выделения со сгустками крови. Длительная и выраженная кровопотеря может привести к анемии, проявляющейся в ухудшении самочувствия, слабости, головокружении, развитии обморочных состояний. Нередко при меноррагиях случаются кровотечения из десен и носа, кровоподтеки, синяки на теле. При меноррагии менструации настолько обильные, что женщина вынуждена заменять гигиенический тампон или прокладку каждый час, а иногда и чаще.

Основные причины меноррагии

Причинами, приводящими к развитию меноррагии, могут служить следующие нарушения:

  • Гормональная нестабильность. Особенно выражена у пациенток предклимактерического и переходного возраста. Нестабильность гормонального фона в эти физиологические периоды повышает риск развития меноррагии.
  • Заболевания репродуктивной системы: миома, полипы, аденомиоз матки, дисфункция яичников. Развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме и служат причиной меноррагии у 80% женщин.
  • Использование внутриматочных противозачаточных средств. Меноррагия в данном случае является нежелательным побочным действием, которое может потребовать удаления ВМС (внутриматочной спирали).
  • Заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (например, дефицит витамина К, тромбоцитопения), а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты). Повышенная кровоточивость, сопровождающая нарушения свертывающей системы крови, может проявляться обильными менструациями – меноррагиями.
  • Наследственная меноррагия. Нередко меноррагия является семейным заболеванием, передаваемым по женской линии наследования.
  • Заболевания тазовых органов, щитовидной железы, почек, печени, сердца. При меноррагии пациентке следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения эндокринных и общесоматических причин обильных менструаций.
  • Чрезмерные силовые нагрузки, переутомление, стрессовые ситуации, перемена климатических условий Все факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям и нагрузкам, могут спровоцировать развитие меноррагии.

Диагностика меноррагии

Диагноз «меноррагия» ставится на основании жалоб и признаков чрезмерной кровопотери. При любом маточном кровотечении исключается беременность, в особенности, внематочная. Исключить беременность и связанную с ней патологию позволяет тест на беременность — определение в крови хорионического гонадотропина.

Для постановки диагноза меноррагии имеют значение данные анамнеза (прием лекарственных препаратов, осложнения предыдущих беременностей и родов и т. д.). Для выяснения причин меноррагии проводится осмотр влагалища и шейки матки на предмет наличия инородных тел, травматических повреждений, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений.

При подозрениях на патологию матки и яичников проводят диагностические процедуры: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, биопсию шейки матки, выскабливание и анализ ткани эндометрия. Методами лабораторной диагностики при меноррагии исследуют гемоглобин, проводят биохимический анализ крови и коагулограмму, определяют гормональный фон, онкомаркеры СА 19-9, СА-125. Для выявления предраковых или раковых клеток в шейке матки проводят цитологический анализ мазка по Папаниколау.

Женщинам, страдающим меноррагией, рекомендуется ведение менструального календаря, в котором отмечается продолжительность менструации, обильность и характер выделений. Обильность кровопотери определяется по частоте смены прокладки или тампона.

Терапевтическое лечение меноррагии

Способ лечения меноррагии выбирается в зависимости от причины, обильности и продолжительности менструальных кровотечений. Самолечение меноррагии может только усугубить заболевание.

В качестве медикаментозной терапии менорагии для регуляции гормонального баланса назначается длительный прием гормональной контрацепции. Прогестерон и эстроген, входящие в состав оральных контрацептивов, препятствуют избыточному разрастанию эндометрия и снижают количество выделений во время менструаций более чем на 40%. Подбор оральных контрацептивов осуществляется на консультации гинеколога в индивидуальном порядке.

Женщинам с меноррагией рекомендуется прием добавок железа во избежание железодефицитной анемии. Прием рутина и аскорбиновой кислоты помогут снизить кровопотерю. Для лечения меноррагии применяются противовоспалительные препараты (ибупрофен), влияющие на продолжительность и количество кровянистых выделений. При сильных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты – этамзилат, хлорид или глюконат кальция, аминокапроновую кислоту. При нарушении гормонального баланса эффективно гомеопатическое лечение.

Для лечения меноррагии используют внутриматочные системы с левоногестрелом. Обладая противозачаточным действием, они препятствуют пролиферации эндометрия, уменьшают его толщину и кровоснабжение. Однако, если меноррагия вызвана применением внутриматочного контрацептива, то его следует удалить и воспользоваться другими методами и средствами предохранения. Женщинам с меноррагиями рекомендуется нормализация режима, полноценный отдых и питание. После прекращения менструального кровотечения проводят курс физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов озокерита и диатермии). Некоторые случаи меноррагии требуют хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение меноррагии

Хирургическая гинекология проводит лечение меноррагии по следующим показаниям:

  • рецидивирующее течение меноррагии;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • неэффективность проводимого медикаментозного лечения меноррагии;
  • выраженная железодефицитная анемия.

С диагностической и лечебной целью при меноррагиях проводят гистероскопию, позволяющую диагностировать какую-либо патологию матки (например, полипы эндометрия) и устранять ее. Выскабливание полости матки позволяет на несколько менструальных циклов уменьшить кровотечение, после чего меноррагия вновь возобновляется.

При длительных и обильных менструальных кровотечениях или при наличии фибромиомы и полипов прибегают к гистерэктомии — оперативному удалению матки. В ряде случаев возможно проведение ее надвлагалищной ампутации. Оперативное лечение меноррагии применяется у женщин старше 40 лет, в более молодом возрасте – только в особо тяжелых случаях. Заболевания и опухоли щитовидной железы, вызывающие меноррагию, лечатся либо медикаментозно, либо хирургически.

Меноррагия у подростков

Поскольку для подростков характерна нестабильность гормонального фона, то нередко меноррагия встречается у девочек 13-16 лет. Основная причина подростковой меноррагии – нарушение баланса между уровнями прогестерона и эстрогена, влияющих на созревание и отторжение эндометрия матки. Отягощенное течение менструации может развиваться в случаях увеличения щитовидной железы, плохой свертываемости крови, инфекций половых путей. Частой причиной подростковых меноррагий являются наследственные формы коагулопатии (нарушений гемостаза).

Подростками меноррагии переносятся особенно тяжело и требуют немедленной врачебной консультации с целью определения причин возникновения и коррекции нарушений. При отсутствии лечения меноррагий у подростков в дальнейшем у 30 % развивается поликистоз яичников.

На первичную консультацию вместе с девочкой следует прийти ее маме и информировать врача о семейном анамнезе, течении беременности и перенесенных ребенком заболеваниях. Врач оценивает антропометрические данные пациентки (рост, вес), степень развития вторичных половых признаков для исключения патологических процессов, влияющих на развитие девочки. Выясняются время начала менструации, особенности протекания и характеристики менструального цикла (продолжительность цикла, длительность, обильность и болезненность менструального кровотечения и т. д.). Уделяется внимание вопросам влияния менструации на общее самочувствие и работоспособность девочки (не пропускает ли она учебные занятия по причине меноррагии, занимается ли в спортивных секциях и т. п.). Эта информация является важным показателем как общего, так и гинекологического здоровья подростка.

Обязательным при меноррагии у подростков является исследование содержания гемоглобина крови для выявления анемии. При наличии железодефицитной анемии у пациенток с меноррагиями проводится назначение препаратов железа. Для регуляции менструального цикла при подростковых меноррагиях применяются низкодозированные гормональные контрацептивы, содержащие не более 35 мкг эстроген-компонента в 1 таблетке препарата. Полезным будет приучение девочки к ведению менструального календаря с фиксацией характеристик менструального цикла.

Эффективность результата лечения меноррагии оценивается примерно через 6 месяцев, и ее показателем служит восстановление нормального объема менструального кровотечения. В дальнейшем наблюдение у гинеколога стандартное – 2 раза в год.

Профилактика меноррагии

Меноррагия, даже если она не служит проявлением серьезного и опасного заболевания, доставляет женщине немало неудобств и значительно ухудшает качество ее жизни. В качестве профилактических мер развития меноррагии женщинам рекомендуется воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта, избегать переутомлений, стрессов, резкой перемены климатических условий. При неэффективности данных мер и ухудшении самочувствия обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Для профилактики меноррагии полезен прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В, витамин C, фолиевую кислоту и железо. Регулярное заполнение менструального календаря поможет определить момент появления меноррагии, что позволит своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия.

Кровотечение всегда является неотложным состоянием. Поэтому, затягивая с визитом к врачу при развитии меноррагии, женщина самостоятельно усугубляет показатели выраженности анемии, повышает опасность развития эндометрита, ухудшает состояние свертывающей системы крови.

Заболевание, характеризующееся обильными кровопотерями при менструациях, называют меноррагией. Запущенные формы этой патологии могут стать причиной бесплодия, анемии, эндометрита, нарушений в работе свёртывающей системы крови. Именно поэтому болезнь требует полноценного и своевременного лечения под контролем гинеколога.

Причины возникновения и формы

Существует 2 формы болезни: первичная, проявляющаяся при первых месячных, и вторичная, развивающаяся после нескольких месяцев или лет нормальных менструаций. К числу факторов, способствующих развитию обоих типов патологии, относят:

  1. нестабильность гормонального фона (например, у девочек в пубертатном периоде);
  2. неблагоприятная наследственность;
  3. нарушения функций яичников, миома матки и другие болезни репродуктивной системы;
  4. длительный приём антикоагулянтов;
  5. заболевания, сопровождающиеся нарушением свёртываемости крови;
  6. установка спирали или иных внутриматочных противозачаточных средств;
  7. эндокринные сбои;
  8. болезни печени, сердца, почек, органов малого таза;
  9. длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  10. переутомление;
  11. резкая смена климата;
  12. занятия силовыми видами спорта;
  13. неправильное питание.

Иногда врачи диагностируют у женщин идиопатическую меноррагию — заболевание, возникающее без видимых причин.

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания — обильные менструальные выделения c крупными кровяными сгустками. У женщин, страдающих от этой патологии, кровопотери во время месячных превышают 90 мл (при норме в 45−50 мл). Помимо этого, признаками болезни считаются:

  1. метроменоррагия — повышенная продолжительность менструаций;
  2. ухудшение общего самочувствия;
  3. головокружения;
  4. обморочные состояния;
  5. кровотечения из носа;
  6. кровоподтёки, появившиеся на теле без видимых причин.

Очень часто у больных обильные маточные кровотечения развиваются не только во время месячных, но и после их окончания.

Диагностика патологии

В большинстве случаев для постановки диагноза «меноррагия» врачу достаточно выслушать жалобы пациентки, изучить её анамнез и убедиться в том, что у неё есть признаки выраженной кровопотери. Если у гинеколога появляются сомнения, то он может предложить женщине пройти дополнительные исследования:

  1. осмотр шейки матки и влагалища;
  2. ультразвуковое исследование тазовых органов;
  3. анализ на гормоны в 1 и 2 фазе цикла;
  4. тест на беременность;
  5. гистероскопия — осмотр матки при помощи эндоскопа;
  6. гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии шейки матки;
  7. анализ эндометрия и соскоба со слизистой оболочки цервикального канала;
  8. коагулограмма — исследование системы гемостаза;
  9. тест на инфекции, передающиеся половым путём;
  10. биохимический анализ крови;
  11. исследование на цитологию по Папаниколау.

Женщинам, склонным к нарушениям менструального цикла (НМЦ) по типу меноррагии, рекомендуют вести менструальный календарь. В нём им советуют подробно описывать продолжительность месячных, характер и объём выделений.

Меры профилактики

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить вероятность возникновения патологии. Так, врачи рекомендуют женщинам, находящимся в группе риска:

  1. своевременно лечить воспалительные заболевания тазовых органов;
  2. отказаться от занятий силовыми видами спорта;
  3. исключить выраженные психоэмоциональные нагрузки;
  4. соблюдать требования гигиены;
  5. вести здоровый образ жизни;
  6. отказаться от поездок в страны со слишком холодным или жарким климатом;
  7. бросить курить;
  8. свести к минимуму употребление спиртного.

Важную роль в профилактике болезни играют регулярные осмотры у гинеколога.

Методы лечения

Патологию лечат как консервативным, так и хирургическим путём. Тактику терапии выбирает врач. При этом он учитывает причины заболевания, выраженность его симптоматики и общее состояние заболевшей женщины.

Щадящая терапия при меноррагии основывается на длительном приёме оральных контрацептивов. Гормоны, входящие в состав этих препаратов, способны снизить кровопотери во время менструаций на 40%. Женщинам, страдающим от гиперменореи, также назначают:

  1. витамины, укрепляющие венозные стенки (аскорбиновую кислоту, рутин);
  2. ибупрофен или другие противовоспалительные средства;
  3. препараты железа;
  4. кровоостанавливающие средства;
  5. физиопроцедуры (озокеритолечение, диатермию);
  6. коррекцию режима активности и отдыха;
  7. соблюдение щадящей диеты.

В тех случаях, когда консервативная терапия не даёт ожидаемых результатов, больных направляют на операцию. Кроме этого, показаниями к хирургическому вмешательству могут становиться:

  1. серьёзные нарушения в работе репродуктивной системы;
  2. травмирование половых органов;
  3. частые рецидивы болезни;
  4. выраженная анемия.

Существует несколько методов хирургического лечения патологии. Однако чаще всего врачи проводят выскабливание матки или гистерэктомию (ампутацию этого органа без придатков).

Женщинам, столкнувшимся с проблемой меноррагии, рекомендуют отказаться от самолечения. Неконтролируемый приём медикаментов и оральных контрацептивов не только не способствует выздоровлению, но и становится причиной развития осложнений. При полноценном и правильном лечении под контролем врача прогноз заболевания благоприятный.

Наверняка многие слышали о таком состоянии как меноррагия. Некоторые сталкивались с такой проблемой, а другие задаются вопросом: что это такое у женщин, какие причины и лечение данного состояния. Это довольно распространенное заболевание и именно о нем пойдет сегодня речь.

Что это такое

Меноррагией называется состояние, для которого характерно превышение количества крови во время менструаций. В норме ее количество составляет 150 мл, однако при этой патологии цифры увеличиваются.

Длительность менструаций также увеличивается. В пубертатном возрасте это связано с еще не установленным менструальным циклом, у женщин старшего возраста – приближающейся менопаузой. Этот симптом считается продолжением менструаций.

Прежде, чем говорить о таком патологическом состоянии как меноррагии, необходимо определиться с нормальными параметрами. Менструальный цикл возникает 1 раз за 28 дней, длительностью от 2 до 5 дней. Количество крови, которую теряет женщина равно от 40 до 150 мл. Следовательно, если имеется патология, то межменструальный период становится короче.

Возникают такие идиопатические меноррагии вследствие воспалительных или других нарушений со стороны репродуктивной системы. Одним из самых опасных осложнений является анемия. Выделяют два вида меноррагий: первичная – возникающая вместе с первыми месячными, и вторичная – ее можно заметить в последующем.

Метроррагия и меноррагия

Довольно подобные понятия. Однако они имеют абсолютно разное значение. Метроррагия – это симптом, который возникает независимо от месячных. Развить эту патологию могут онкологические заболевания, гормональные нарушения или эрозия.

Причины возникновения

Существует множество причин развития меноррагий, главная из которых – изменение состояния слизистой матки.

  • Меноррагии у женщин возникают вследствие гормональных изменений. Чаще это происходит у представительниц прекрасного пола, возраст которых приближается к началу менопаузы.
  • Также одной из причин данного нарушения являются миомы, полипы, нарушения функции яичников. Из-за этих заболеваний наиболее часто встречаются меноррагии.
  • Внутриматочная спираль может стать следствием возникновения данного нарушения. Если возникла такая патология, то ее следует немедленно удалить.
  • Снижение количества витамина К, которое может привести к изменениям в свертывающей системе.
  • Меноррагии могут возникать по материнской линии, поэтому проконсультируйтесь по данному вопросу с мамой.
  • Заболевания щитовидки, печени, почек, сердца и органов таза могут также привести к возникновению данной патологии, поэтому необходимо проконсультироваться у соответствующих специалистов.
  • Повышенная физическая активность, стрессы и переутомления одни из частых причин возникновения меноррагий.

Симптомы

Симптомы менноррагий достаточно ярко выражены, поэтому и не трудно будет опознать. К этой категории относятся:

  • сильные выделения, которые наблюдаются не только в первый день менструаций;
  • длительность месячных значительно увеличивается;
  • примеси сгустков в менструальной крови;
  • непривычно сильные боли внизу живота;
  • головные боли и наличие головокружений;
  • бледная кожа, тремор верхних конечностей;
  • обморочные состояния, нарушение общего самочувствия;
  • нарушение аппетита, тошнота.

Если Вы заметили у себя данные нарушения, необходимо обратиться к специалисту, который своевременно поставит диагноз и назначит лечение.

Методы лечения

Существуют современные методы лечения данной патологии. Медикаментозная, поддерживающая терапия и хирургическое лечение – главные методы, помогающие восстановить женский организм. Необходимо своевременно выявить данное заболевание и начать немедленное лечение. Меноррагия у женщин довольно распространенное заболевание, его можно наблюдать у 30% женщин. Главное вовремя его распознать и предотвратить развитие осложнений, ведь последствия могут быть очень тяжелыми, не поддающимися коррекции.

Медикаментозный способ

Выбор медикаментозных средств зависит от причин, которые вызвали патологическое состояние. Чаще всего назначают оральные контрацептивы, которые нормализуют баланс гормонов. Вещества, содержащиеся в данных препаратах, способные снизить разрастание эндометрия и уменьшают менструации. Назначает препараты исключительно гинеколог.

Для предотвращения развития анемий, назначают препараты, содержащие железо. Аскорбиновая кислота способна уменьшить кровопотери. Опухоли чаще всего лечат хирургически.

Ибупрофен – противовоспалительный препарат, направленный на уменьшение количества выделений. Лечение меноррагий проводят Аминокапроновой кислотой, Дициноном.

Внутриматочные системы с левоногестрелом также могут уменьшить количество выделяемой крови. Однако они могут стать причиной их появления, поэтому необходимо контролировать этот процесс.

Хирургический

Один из видов лечения меноррагий – хирургический. Однако необходимы определенные показания для этого мероприятия:

  • рецидивы меноррагий;
  • изменения в половых органах;
  • неэффективность лечения меноррагий;
  • существенная анемия.

Следует отметить, что оперативное вмешательство проводят после 40 лет, до этого применяют такой метод в очень тяжелых случаях. При наличии на матке полипов и сильном кровотечении, орган необходимо удалить. Выскабливание не дает особых результатов, так кровотечение уменьшается ненадолго.

Поддерживающее лечение

Поддерживающая терапия – один из обязательных методов, который поможет контролировать состояние женского организма. Она необходима для того, чтобы иметь представление о состоянии крови и проводить коррекцию в случае необходимости. К поддерживающим мероприятиям относят:

  • диету;
  • прием витаминных комплексов;
  • физиотерапию.

Среди самых встречаемых продуктов в рационе женщины должны быть: бобовые, злаковые, рыба и мясо, молочные продукты. Также нельзя забывать о железосодержащих продуктах, белковой пищи и продуктах, содержащих витамины группы В. Зелень, каши и фрукты не должны быть исключены из рациона.

Витаминно-минеральный комплекс – достаточно важен для женского организма. Так как при наличии меноррагий количество их снижается.

Физиотерапия – один из методов поддерживающей терапии. Он заключается в прогулках на свежем воздухе, посещении массажей. Категорически запрещены бани и другие жаркие помещения, которые способны расширить сосуды и вызвать без того сильное кровотечение.

Профилактика

Любое гормональное нарушение в организме женщины, сопровождается неприятными ощущениями, которые вызывают дискомфорт. Важно вовремя обратиться к специалисту, а также соблюдать некоторые правила, которые улучшат состояние. Необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок. Стрессы и переутомления также не должны присутствовать в жизни женщины. Не стоит менять климат, так как это может резко изменить состояние здоровья.

Прием витаминов группы В, С, железа и фолиевой кислоты положительно повлияют н организм девушки. Не стоит забывать о календаре, который поможет отследить наступление меноррагий.

Самая главная профилактика – своевременное посещение врача, который сумеет вовремя выявить и предотвратить различные заболевания. Правильное питание и необходимое лечение помогут нормализовать гормональное состояние женщины.

Меноррагии достаточно серьезное и неприятное заболевание, которое доставляет множество неудобств. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью к специалистам. Данная статья поможет распознать симптомы и ответит на самые важные вопросы.

Меноррагией называют обильные маточные кровотечения во время менструаций, которые сопровождаются выделением сгустков крови. Помимо большой потери крови, характерным симптомом меноррагии является плохое общее самочувствие, головокружение и даже анемия. Причинами возникновения меноррагии может быть нарушение репродуктивной системы, заболевания женских половых органов, стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. С целью диагностики меноррагии женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализ гинекологического анамнеза и другое. Лечение меноррагии может быть терапевтическим (с назначением препаратов, останавливающих кровь) и хирургическим (выскабливание стенок матки, а также удаление самой матки в более тяжелых случаях).

Содержание статьи:

  • Меноррагия — что это такое?
  • Меноррагия у подростков
  • Основные причины меноррагии
  • Симптомы меноррагии
  • Диагностика меноррагии
  • Терапевтическое лечение меноррагии
  • Хирургическое лечение меноррагии
  • Профилактика меноррагии

Меноррагия — что это такое?

Меноррагия (или обильные менструации) — продолжительные маточные кровотечения, которые повторяются с одинаковыми интервалами. Если кровотечение во время менструации превышает обьем 150 мл более 7 дней, то принято ставить диагноз меноррагия. Данное заболевание может быть признаком нарушения женской половой системы. Воспалительные процессы в матке, дисфункция яичников, миома матки, нервно-психологическое переутомление — все это может быть причиной меноррагии. Как правило, меноррагия влечет за собой нарушение нормальной трудоспособности женщины. Обильные менструации впоследствие могут стать даже причиной возникновения анемии. По статистике 35-37% женщинам, относящимся к репродуктивному возрасту, ставят диагноз меноррагии. Обнаружение у себя меноррагии не составит труда. Если женщина замечает, что во время менструации она начала менять чаще тампоны или прокладки, если менструация настолько обильна, что средства личной гигиены не успевают впитывать кровь, и кровь протекает на постель или одежду, то такие обильные менструации говорят о развитии меноррагии.

Меноррагия у подростков

Что такое меноррагия мы выяснили. Попытаемся теперь разобраться, почему меноррагия так часто встречается у подростков. Чаще всего меноррагия встречается у подростков в возрасте 13-17 лет. Именно в этот период происходит формирование гормонального фона. Главная причина обильных менструаций у подростков — это дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны участвуют в процессах созревания и, как следствие, отторжения эндометрия матки.

Меноррагия особенно тяжело переносится в подростковом возрасте. Поэтому как только подросток обнаруживает у себя основной симптом данного заболевания, а именно постоянные обильные менструальные кровотечения, необходимо тут же обратиться к врачу. Обычно эффективность лечения такого нарушения можно оценить только спустя полгода. Такой период необходим для окончательного восстановления менструального кровотечения в нормальном объеме. После прохождения эффективного лечения подросток должен стоять на учете у гинеколога и посещать врача два раза в год.

Основные причины меноррагии

Одной из главных причин меноррагии является нарушение гормонального баланса (или, другими словами, гормонального фона), что может привести к появлению и развитию меноррагии. В группу риска входит как подросток, у которого недавно началась менструация, так и женщина, вступившая в климактерический период. Что подросток, что женщина, переживающая климакс, испытывают на себе гормональную перестройку, которая может проходить с определенными сбоями эндокринной системы.

Еще одной важной причиной, на которую следует обратить внимание, и которая вызывает развитие меноррагии, является нарушение репродуктивной системы, приводящее к тому или иному заболеванию. Таким заболеванием может быть дисфункция яичников, миома матки, фиброма, аденомиоз матки, полипы. Всё это может спровоцировать возникновение меноррагии. При наличии доброкачественной опухоли в матке также может возникать меноррагия.

Возможной причиной появления и развития меноррагии может стать неправильное применение внутриматочного контрацептива. Такой препарат приводит к возникновению побочного эффекта, каковым является обильное менструальное кровотечение. Если женщина, применяющая внутриматочные контрацептивы, замечает появление обильных менструаций у себя, ей тут же необходимо отказаться от использования данного препарата. В противном случае, есть риск развития меноррагии.

В отдельных случаях такое явление как меноррагия может быть симптомом серьезного заболевания, например, рака женской половой системы (рак шейки матки, рак яичников и т.д.). Причиной же появления обильного кровотечения, повторяющегося с завидной регулярностью, может стать внематочная беременность. Меноррагия может быть также спровоцирована заболеванием крови, связанным с нарушением ее свертываемости. Меноррагия может быть вызвана нехваткой витамина К в организме женщины, а также таким заболеванием, как тромбоцитопения. В особо редких случаях обильные месячные могут быть наследственными и передаваться от матери к дочери.

Заболевание меноррагии может быть спровоцировано болезнями почек, малого таза, щитовидной железы, печени и сердца. Эндометриоз тоже может спровоцировать развитие меноррагии. По словам врачей, причин появления и развития меноррагии у женщин великое множество. Меноррагия может быть вызвана даже пережитым стрессом, переутомлением, повышенным уровнем физических нагрузок, которые испытывает женщина и даже сменой климатических условий.

Какова бы не была причина развития меноррагии, обнаружив симптомы данного заболевания у себя, женщина тут же должна обратиться к врачу. Первым делом необходимо проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом с целью исключения возможных соматических и эндокринных причин развития меноррагии.

Симптомы меноррагии

Итак, выяснив, что меноррагия — это продолжительные и обильные маточные кровотечения во время менструации, не составит труда определить симптомы этого заболевания. Главный симптом — обильное менструальное выделение, при котором женщина теряет значительно больше крови, чем во время обычной менструации. Еще одним симптомом необходимо считать продолжительный период кровотечений, что еще раз подтверждает диагноз меноррагии. Если менструация проходит больше семи дней, то это верный признак развития меноррагии у женщины. Менструальное выделение при меноррагии протекает со сгустками крови. Дополнительными симптомами меноррагии являются слабость, головокружение, общее недомогание, а также обмороки.

Диагностика меноррагии

Проводить диагностику необходимо как только у женщины появляются те или иные симптомы, свойственные меноррагии. Как было сказано ранее, первичная меноррагия характеризуется обильным кровотечением во время менструации. Для начала врач должен исключить возможную беременность. Для этого проводят тест на беременность. Второй обязательной процедурой для диагностирования меноррагии является анализ крови с целью выявления в ней хорионического гонадотропина. Для диагностики важны также данные анамнеза, учет протекания прошлых беременностей, сложность течения родов, прием того или иного медикаментозного препарата в прошлом.

Лабораторная диагностика при меноррагии помогает исследовать уровень гемоглобина, а также осуществить должным образом биохимический анализ крови и провести коагулограмму на предмет определения гормонального фона. Меноррагия определяется также путем проведения анализа при помощи онкомаркеров СА 19-9 и СА-125.

Для определения меноррагии врач может назначить цитологический анализ мазка по Папаниколау. Такой анализ дает возможность выявления предраковых или раковых клеток на шейке матки.

Всем женщинам с подозрением на меноррагию или тем, кому точно поставлен диагноз меноррагии, врачи рекомендуют завести менструальный календарь, где бы каждый месяц женщина отмечала продолжительность своей менструации, а также то, насколько менструация обильная. Определить, обильная менструация или нет, очень просто — достаточно обратит внимание на то, насколько часто производится смена прокладки или тампона.

Терапевтическое лечение меноррагии

Терапия такого заболевания, как идиопатическая меноррагия производится в зависимости от той или иной причины, которая вызвала это заболевание, а также учитывая продолжительность менструации и то, насколько менструальное кровотечение обильное. Врачи запрещают заниматься самолечением, особенно, если это касается меноррагии у подростка.

Медикаментозное лечение такого заболевания, как меноррагия предполагает применение оральных контрацептивов (гормональных препаратов), которые бы регулировали гормональный баланс. Известно, что назначенный гормональный препарат, содержащий эстроген и прогестерон, может предупредить и воспрепятствовать разрастанию эндометрия, а также сократить количество менструального кровотечения более чем на 40-45%. Подбор гормонального препарата должен осуществляться только врачом-гинекологом. Прием препарата должен происходить строго по предписанию врача.

Женщине, страдающей более продолжительной меноррагией, врач назначает препарат железа с целью предотвращения развития возможной железодефицитной анемии. Специально для уменьшения кровотечения в период менструации врачи часто назначают прием рутина или аскорбиновой кислоты.

С целью терапии меноррагии назначается также такой противовоспалительный препарат, как ибупрофен, который оказывает влияние на уровень менструального кровотечения, а также его продолжительность. В случае очень обильных кровотечений назначаются особые кровоостанавливающие препараты: хлорид (глюконат) кальция, дицинон, аминокапроновая кислота и другие.

Помимо лекарственных препаратов лучшее лечение для женщины — это восстанавливающий режим дня, восстановление баланса трудового дня и отдыха, нормализация сна и питания. Как только заканчивается менструация, необходимо провести курс особых физиотерапевтических процедур, которые предполагают около 15-17 отдельных процедур озокерита и диатермии. В особых случаях лечение меноррагии не ограничивается лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях меноррагия требует срочного лечения в виде оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение меноррагии

В случае рецидивирующего течения такого заболевания, как меноррагия, при физиологическом нарушении, а также при возможном повреждении половых органов и возникшей анемии, при неэффективном лечении при помощи медикаментозных препаратов назначается хирургическое лечение. Для начала необходимо проведение такой процедуры как гистероскопия, которая помогает выявить любую имеющуюся патологию матки (к примеру, полипы эндометрия) и своевременно устранить ее. Выскабливание полости матки может заметно снизить менструальные кровотечения, тем самым ослабив симптомы меноррагии, но результат такого лечения может быть недолгим. Поэтому в отдельных случаях необходимо особое хирургическое лечение. В случае меноррагии при наличии полипов или фибромы, заболевание лечат путем оперативного удаления матки. Такое оперативное лечение меноррагии назначается женщинам после 40-45 лет. Если же женщина моложе, такое хирургическое лечение применяется в особо тяжелых случаях.

Профилактика меноррагии

Соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие меноррагии как у подростков, так и у женщин зрелого возраста. К таким профилактическим мерам следует отнести воздержания от больших физических нагрузок, отказ от тяжелых силовых упражнений. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и сильно не переутомляться. Смена климатических условий также играет определенную роль в развитии меноррагии. Прием таких поливитаминных препаратов как витамины группы B и С, железа и фолиевой кислоты также являются профилактическими мерами в предотвращении меноррагии.