Причины возникновения прожилок крови в кале

Внешний вид каловых масс — один из важных показателей состояния пищеварительных органов. А потому обнаружение прожилок крови в кале — тревожный «звоночек», сигнализирующий о наличии серьезных проблем со здоровьем. С другой стороны, изменение окраски кала (в том числе и в красный цвет) не всегда свидетельствует о наличии в нем крови и может быть вызвано банальными причинами (продукты питания, препараты и так далее).

Возможные причины появления

Кровавый кал не относится к отдельным нозологиям, скорее это симптом многих заболеваний (в основном поражающих органы пищеварения). Обнаружить подобный признак может любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Кровь из анального отверстия может выделяться как в большом количестве, так и в виде следов. При этом она может быть алой или же черной. Причем окраска кала с кровью варьируется в зависимости от характера патологического процесса, приведшего к ее появлению. Основными появления свежей крови в каловых массах являются нарушения стула в виде запора.

При ректальных кровотечениях, чем ближе их источник к заднему проходу, тем интенсивнее окраска кала. Так, наличие проблем в толстой либо прямой кишке обуславливает ярко-красную окраску, а болезни пищевода либо желудка, сопровождающиеся кровотечениями, — черную либо темно-красную.

Появление алой крови в сформированном либо жидком кале у взрослых сигнализирует о таких патологиях как: крона болезнь, колит язвенный, новообразования кишечника (как злокачественной, так и доброкачественной природы), инфекционные болезни, дивертикулез кишечника. В случаях, когда в кале выявляется ярко-красная без сгустков кровь, можно предполагать наличие воспаления геморроидальных узлов.

Темная кровь либо черная окраска кала — результат патологических изменений в верхних частях ЖКТ. В медицинской среде кровь черного цвета, присутствующая в кале, в сочетании со специфическим резким запахом испражнений именуется «мелена». Подобные кровотечения, как правило, сопровождаются рвотой в виде «кофейной гущи» (то есть извергаемые массы окрашены в темный цвет с наличием в них черных крупинок или мелких кусочков).

Кровь в испражнениях может быть скрытой, в этом случае для ее выявления применяются специальные анализы.

Ответом на вопрос «что означает кровь в кале у взрослого» могут быть следующие патологии:

  • язва в желудке либо 12-перстном кишечнике;
  • рак пищевода;
  • глистные инвазии;
  • новообразования кишечника (рак);
  • туберкулез кишечника;
  • инфекционные процессы (сальмонеллез, дизентерия, энтериты, вызванные кишечной палочкой и так далее), вызывающие диарею и гипертермию;
  • полипы в толстой кишке;
  • рубцевание печени;
  • препараты, уменьшающие свертываемость крови;
  • разнообразные травмы кишечника;
  • разрывы варикозных вен в желудке и пищеводе.

Изменения окраски кала у здорового человека

Далеко не всегда изменения цвета каловых масс — признак патологии. Какашки могут окрашиваться после употребления в пищу некоторых продуктов и лекарственных средств:

  • уголь активированный. Выходит в неизмененном виде, потому цвет кала кажется черным;
  • свекла и блюда из нее. В случае приема овоща в вареном виде, каловые массы окрасятся в бордовый цвет, а если принять свежий овощ — в алый.
  • потребление большого количества жгучего красного перца может привести к ожогу слизистой и, как следствие, к появлению сукровицы;
  • высокий уровень в организме железа также является одной из непатологических причин изменения окраски испражнений. В случае интоксикации данным элементом возникают сгустки крови (красные вкрапления) в кале у взрослого.

Кровь в каловых массах у ребенка

Изменение цвета детских какашек всегда вызывает у родителей малыша сильное волнение. Однако, паниковать не стоит, ведь достаточно часто подобное явление может быть связано с погрешностями в питании либо приемом лекарств и бесследно исчезает после небольшой коррекции.

Причины появления красных прожилок у деток разных возрастов:

  • Банан. Может изменить оттенок испражнений грудничка, если другой прикорм еще не вводился. В этом случае родители должны на время исключить фрукт из меню малыша.
  • Прием комплексных витаминов. При этом кал может становиться темным, благодаря наличию в препарате железа.
  • Шоколад. Может окрасить экскременты в нехарактерный для них оттенок.
  • Употребление напитков либо желатиновых драже, содержащих краситель.
  • Антибиотики. Приводят к возникновению дисбактериоза и, как следствие, к выделению кровянистых сгустков (точек) во время испражнения.
  • Черника.

Если же кровянистый кал сочетается с болью в животе, необходимо показать ребенка педиатру. Проведя тщательное обследование, доктор обязательно выяснит причину этого явления и назначит соответствующую терапию. В детском возрасте к появлению кровянистых экскрементов могут приводить следующие патологии:

  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещинки при запорах (твердом кале);
  • дефицит лактозы;
  • аллергия на некоторые пищевые продукты, имеет место, если первый прикорм — каша на основе коровьего молока.

Появление крови в какашках малыша требует особой тщательности в выяснении причины ее возникновения. В этом случае нужно обратиться к специалисту и выполнять все его предписания.

Специфические факторы у взрослых

Причины возникновения стула с примесью крови у женщин могут разниться с мужскими, что связано с особенностями их организма. Так, у мужчин провоцирующими факторами чаще являются: циррозы печени (приводящие к расширению сосудов), трещины ануса, разнообразные травмы, новообразования.

У женщин такие факторы также имеют место быть, однако, наряду с этим достаточно часто встречаются и специфические причины: варикоз сосудов промежности вследствие беременности, после лучевой терапии женских половых органов и эндометриоз.

Опухолевые процессы в ЖКТ

Наиболее часто встречающейся причиной кровянистого стула у взрослых являются разнообразные новообразования ЖКТ. Кроме анального кровотечения, для подобных патологий характерны и другие симптомы, проявления которых зависят от локализации опухоли. Чаще всего у больных диагностируется рак кишечника.

Симптомокомплекс опухолей ЖКТ включает в себя:

  • кишечные расстройства;
  • отвращение к пище;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • повышенная утомляемость;
  • в желудке урчание и тяжесть;
  • бледность кожи;
  • метеоризм;
  • болезненность в кишечнике.

По мере развития новообразования, каловые массы приобретают ленточную форму. Пациент часто жалуется на ложные позывы, а при испражнении сочится кровь, имеющая черный цвет с гнойными вкраплениями.

Красная слизь в испражнениях

Одним из специфических симптомов некоторых болезней является красная слизь в кале. У взрослого человека выделения из анальности в виде желе (малинового) могут быть следствием таких патологий, как:

  • амебеаз. Патология вызывается простейшими. Характерными признаками болезни являются: тупая боль в животе, частый стул с массивным количеством слизи, а впоследствии и крови, за счет чего и появляется характерный вид кала;
  • инвагинация кишечника. Представляет собой западение одной кишки в другую и проявляется сильными внезапными приступообразными болями, рвота без облегчения состояния, наличие крови в стуле («малиновое желе»), гипертермия.

Обе патологии требуют медицинского вмешательства, причем инвагинация устраняется исключительно хирургическим путем.

Необходимые диагностические мероприятия

В случае обнаружения алой или темной крови в кале у взрослого, причины которого не связаны с употреблением окрашивающих продуктов, необходимо посетить терапевта. Доктор, выслушав жалобы пациента и проведя тщательный первичный осмотр, порекомендует дополнительную консультацию гастроэнтеролога, проктолога и онколога.

Кроме того, больному потребуется пройти дополнительные исследования в виде:

  • анализа каловых масс на наличие скрытой крови;
  • визуального осмотра заднего прохода;
  • УЗИ;
  • рентгена;
  • гастроскопии;
  • колоноскопии.

Беря во внимание результаты исследования, специалист выяснит причину кровяного кала, установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Пройти исследование нужно как можно раньше, ведь ранняя диагностика патологии позволит избежать неприятных осложнений.

Лечебные меры при обнаружении симптома

Выделение крови (особенно свежей) при дефекации, опасный симптом, а при сочетании с опухолями подчас смертельный. Терапию такого состояния следует проводить только под контролем специалисты, тщательно следуя всем его предписаниям.

В случае обнаружения первых признаков крови при дефекации до приезда скорой помощи больного следует уложить на бок и положить в область промежности лед на 20 минут, после чего сделать перерыв 5 минут и вновь повторить процедуру. Такое мероприятие помогает сузить сосуды внутри и приостановить кровотечение.

Если кровянистая дефекация связана с опухолями или иными болезнями прямой кишки, пациенту необходимо избегать каких-либо движений и приема любых продуктов, что вызывают раздражение слизистой.

Вне зависимости от того, каковы причины выделения крови, самолечением лучше не заниматься.

Кровь в стуле – это всегда пугающий признак независимо от того, обнаружил ли ее пациент при дефекации либо же в результатах лабораторных анализов. Что нам показывает наличие крови в кале? Зачастую, это может свидетельствовать, что в ЖКТ где-то возникла кровопотеря. Что же делать, если возник кал с кровью, к какому врачу обратиться?

Виды крови в фекалиях

Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер. Внешний вид фекалий помогает выяснить локализацию либо возможные источники кровотечения в ЖКТ^

  • Алая свежая кровь, которая не сворачивается. Ее присутствие на туалетной бумаге или вокруг кала говорит о таких возможных заболеваниях: трещина ануса или рак ампулы прямого кишечника. Особенно часто находят алые примеси при геморрое. Чем ниже находится кровоточащий сосуд, тем ярче становится кровь.
  • Диарея, прожилки крови в кале плюс высокая температура свидетельствуют, что возникла острая кишечная инфекция (шигеллез, ротавирусная инфекция). Причина: отравление продуктами питания (водой) или несоблюдение правил личной гигиены. Цвет испражнений тоже изменяется: при сальмонеллезе — зеленый, при ротавирусе — кашицеобразный желтый кал.
  • Слизь и бордовая кровь в кале у взрослого возникают из-за болезней толстого кишечника (НЯК, полипоз).
  • Сгустки либо вкрапления крови темного вишневого цвета в кале свидетельствуют о тяжелом нарушении микрофлоры (дисбактериоз), которое может возникнуть после приема антибиотиков.
  • Скрытая кровь — следы крови в кале, выявляемые лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Причины

Почему кровянистые выделения в фекалиях имеют разнообразный окрас? Кровь в каловых массах бывает ярко-алая (кровопотери в конечных отрезках толстой кишки), а также черная (геморрагия выше 12-перстной кишки). По оттенку причины крови в кале разделяют на две большие группы.

Алая или бордовая кровь

Геморрой — это наиболее распространенная причина образования алой крови в кале у взрослого. При геморрое происходит варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, утончение их стенки и вследствие разрыв сосудов. Кал при этом коричневый, на фоне которого находят алую кровь. Причины: работа сидя, твердый стул при постоянных запорах, недостаточная двигательная активность и наследственная предрасположенность. Люди, которые страдают такой проблемой, могут находить пятна крови, которая запеклась, на своем белье. Сукровицы, а также кровавые выделения, могут сопровождать пациента после операции при геморрое.

Болезнь Крона — это хроническая болезнь всего ЖКТ. При этом патологическом состоянии воспаление стенки разных отделов пищеварительного тракта приводит к тому, что появляется слизь, гной и кровь в кале у взрослого.

Дивертикулез толстого кишечника. Дивертикулы — небольшие выпячивания, которые выступают из стенки кишки. Обычно дивертикулы не вызывают симптомов, но порой они могут начать кровоточить или инфицироваться, о чем свидетельствует появление симптомов (боль, температура, симптомы анемии).

Анальная трещина — это линейный дефект тканей вокруг ануса. Трещины зачастую возникают при запорах из-за травматизации ануса жесткими и сухими каловыми массами. Кровотечение при этом выглядит, как полоса алой крови на кале.

Колит — это воспаление толстой кишки, при котором появляется слизь с кровью в кале.
Ангиодисплазия. Заболевание, при котором ломкие аномальные кровеносные сосуды в стенке пищеварительного тракта лопаются, что приводит к геморрагии.

Полипы и колоректальный рак. Полипы — это доброкачественные наросты стенки кишечника, которые могут расти, кровоточить или даже перерождаться в злокачественное новообразование. Колоректальный рак достаточно распространен в структуре онкологической патологии. Он вызывает кровотечение, которое обычно нельзя увидеть невооруженным глазом (скрытая кровь в кале).

Фистула между мочевым пузырем и прямой кишкой. Фистула — патологическое соединение. Кровь будет обнаруживаться и в кале и в моче.

Гельминтозы. Многие глисты питаются кровью из стенок пищеварительной системы. Из-за этого возможно появление алых прожилок в каловых массах. Острицы вызывают сильный зуд/жжение в заднем проходе по утрам. Если сильно расчесывать область перинального участка, может появиться немного капель крови.

Распространение рака простаты на прямую кишку. В поздних стадиях опухоль прорастает стенки соседних органов, и появляется кровь в кале после дефекации у взрослого мужчины.

Язвенный колит. Редкая болезнь, главная причина появления крови в испражнениях при этом — воспаление и обширная поверхностная кровопотеря из мелких изъязвлений слизистой. Кал жидковатый, с примесью крови и кусков не до конца
переваренной пищи.

Алая кровь в кале иногда может быть при проведении колоноскопии, после массажа простаты, после клизмы или при травмах прямой кишки инородными телами. У женщин во время менструаций можно ошибочно заподозрить примесь крови в кале.

Прожилки крови в кале могут появиться после операции на кишечнике или при таких заболеваниях, как аппендицит и панкреатит. Алый цвет крови в кале может появляться у пациентов после операций на прямой кишке.

Темная кровь

Заболевания пищевода. При разрыве варикозного расширенных вен пищевода может возникнуть серьезная кровопотеря. Такое состояние часто вызывает цирроз печени.

Появившаяся обильная рвота после алкоголя может вызвать синдром Мэллори-Вейсса, обусловленный разрывом слизистой пищевода. Кровь в кале становится у взрослого черной в результате воздействия желудочной кислоты.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. У таких больных болит живот вверху, появляется тошнота и изжога. В экскрементах видна запекшаяся и свернувшаяся кровь. При обильной кровопотере из язвенного дефекта образуется дегтеобразный кал и рвота с кровью («кофейной гущей»).

Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Его частым спутником является метеоризм (вздутие живота). При этой болезни кровь с калом чаще не видима невооруженным взглядом.

Рак желудка в большинстве случаев диагностируют у представителей мужского пола. Основная жалоба: «болит желудок, и очень быстро худею». В кале у мужчин при раке желудка может быть огромное количество крови.
Рак желчного пузыря может спровоцировать появление черной крови в кале. Удаление желчного пузыря при этой болезни приводит к появлению светлого стула.

Носовое кровотечение. Проглоченная кровь способна запечься и изменить свой оттенок на более темный.

Испражнения могут окрашиваться в черный тон после приема препаратов железа, висмута, активированного угля, определенных пищевых продуктов (кровянка, чернослив, черника, помидоры и другие). Также черный цвет фекалий наблюдается после операции на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Сопутствующие симптомы

Оглядываясь на факторы, о которых говорилось выше, локализации, степени тяжести кровопотери, у человека с кровянистым стулом возникает симптоматика такого характера:

  • болезненные ощущения в животе,
  • рвота,
  • слабость,
  • одышка,
  • диарея,
  • сердцебиение,
  • потеря сознания,
  • потеря веса.

Кровопотеря может идти, не останавливаясь. Если человек потерял много крови, появляются признаки гиповолемии: бледность, ощущение нехватки воздуха, понижение давления, тахикардия и потеря сознания. Необходимо вовремя распознать эти признаки и немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика возможных заболеваний

После того, как врач изучит симптомы болезни, он приступает к осмотру пациента. При осмотре больных хирургического профиля (при геморрое, подозрении на язвенное кровотечение, аппендиците и пр.) проводят обязательное пальцевое ректальное исследование.

Дополнительные лабораторные тесты:

  • копрограмма,
  • исследование испражнений на яйца гельминтов,
  • анализ фекалий на скрытую кровь (проба Грегерсена),
  • коагулограмма (свертывающая система),
  • клинический анализ крови (низкий гемоглобин при анемии).

Инвазивная диагностика

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Процедура, включающая в себя введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Применяется для поиска источника кровопотери в верхней части ЖКТ. При ФГДС часто берут образцы для биопсии.

Колоноскопия. Метод диагностики, при котором эндоскоп вводится через прямую кишку. Это означает, что проводится исследование толстого кишечника. Колоноскопия не обходится без боли, из-за чего часто проводится под наркозом.

Рентгенография с барием. Так как полые органы не визуализируются на рентгене, чтобы сделать рентгеновский снимок пищеварительного тракта, необходимо ввести контрастное вещество. При рентгенографии желудка барий выпивают, при иригографии вводят в прямую кишку.

Капсульная эндоскопия. Новый метод диагностики, при котором пациент проглатывает маленькую капсулу с видеокамерой, а врач за монитором может наблюдать все изменения слизистой кишечника. Применяется при подозрении на болезнь Крона, целиакии, полипах кишечника, анемии неясного генеза и других состояниях. Капсула идет через все отделы ЖКТ и выходит естественным путем.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины появления крови в кале. Осложнения с большим количеством потерянной крови, требуют срочного обращения к специалисту, который остановит кровопотерю хирургическим способом.

Часто используют эндоскопию для введения препаратов в зону кровотечения, коагуляцию кровоточащего участка электрическим током или лазером, наложение клипсы на кровоточащий сосуд.

При геморрое и анальной трещине используются специальные свечи (проктозан, релиф) с кровеостанавливающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Также больным рекомендуют нормализовать питание и использовать слабительные средства для профилактики запоров. Тут может применяться также лечение народными средствами. В запущенных случаях используют хирургическое лечение геморроя.

Гастрит, язвы необходимо лечить блокаторами протонной помпы, антибактериальными препаратами против H. Pylori, препаратами висмута, а также, конечно, соблюдением диеты.

Для лечения острых кишечных инфекций используют противомикробные препараты, такие как Нифуроксазид и Энтерофурил, а также регидратацию организма при потере воды с диареей.

Хирургические операции применяются при лечении полипов, дивертикулов и злокачественных новообразований. Если красная кровь появилась в большом количестве после операции, это свидетельствует о несостоятельности швов, и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Появление крови любого цвета в кале — опасный симптом. Причины кала с кровью не всегда очевидны и требуют проведения тщательного обследования. Только врач может выбрать оптимальный метод диагностики и назначить лечение.



Кровь в кале у взрослых и детей — основные причины наличия крови в испражнениях



05/01/2016 20:23

МедУрфо

Цвет нормального кала — коричневый и зависит от наличия в нем пигмента (стеркобелина), на цвет испражнений может влиять состав принятой пищи, медикаментов и патологические примеси. Случается так, что в кале можно разглядеть кровяные прожилки, слизисто–кровянистые клочки или сгустки. Почему это происходит, по какой причине, разберемся в нашей статье.

  • Причины
  • Другие симптомы
  • У грудничков
  • Что делать?

По какой причине в кале присутствуют прожилки крови?

У здорового человека ежедневное количество выделяемого кала колеблется от 150 до 250 граммов и зависит от состава и количества потребляемой пищи — если в питании преобладают животные белки, количество испражнений уменьшается, а при растительном питании – гораздо увеличивается. По состоянию консистенции испражнений различаются: оформленный стул (плотный) и неоформленный (кашицеобразный) стул.

Распознать наличие крови в испражнениях довольно легко – чаще она может обнаруживаться совершенно случайно и неожиданно, без ощущения боли, какого – либо дискомфорта и признаков болезней. Однако это очень опасный симптом и может указывать на патологическое состояние организма. Очень важно выяснить, по какой причине появилось наличие кровяных примесей в кале – она требует безотлагательного лечения. А пока ясно, что может иметь место повреждение сосудов кишечника или его слизистой оболочки.

Внешний вид обнаруженной крови может помочь определить первопричину этой проблемы:

  • При кровотечениях из нижних отделов кишечника (геммороидальные узлы, анальные трещины, опухоль прямой кишки) цвет крови будет свежим и ярко-красным; эта кровь может оставаться на туалетной бумаге и пачкать нижнее белье
  • Хроническое воспалительное заболевание кишечника (дисбактериоз, язвенный колит) способствует выделению прожилок или темных сгустков крови, которые плохо перемешаны с испражнениями
  • Инфекционные заболевания (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия) сопровождаются повышенной температурой, болью в животе и дают жидкий стул с кровяными вкраплениями
  • При язве желудка и кишечника, варикозном расширении вен брюшной полости кал может окрашиваться в дегтярный цвет и иметь «скрытую» кровь, потому что кровотечение произошло в верхнем отделе органов пищеварения
  • Язвенный колит, проктит, полипы и новообразования прямой кишки дают присутствие в стуле слизи с кровью
  • Ишемический колит и дивертикулез (выпячивание стенок) прямой кишки характеризуется обильным кровотечением.

Причины наличия крови в кале: полезное видео

Другие симптомы, на которые стоит обращать внимание

Иногда наличие в стуле прожилок красного цвета не стоит понимать буквально, употребление кое-каких продуктов питания может способствовать тому, что кал приобретает цвет, похожий на кровь. Это случается при употреблении свеклы, черники, черноплодной рябины, черной смородины, томатов, граната.

Медикаменты так же могут изменить цвет испражнений – он приобретает черно-бурый цвет при приеме препаратов железа и активированного угля. Важно помнить, что кроме измененного цвета стула всегда нужно обращать внимание на изменение общего состояния.

О кровопотерях свидетельствуют такие симптомы как:

  • Побледнение кожных покровов
  • Понижение пульса и артериального давления
  • Резкое головокружение и «темнота» в глазах
  • Ложные позывы к дефекации
  • Жжение, зуд, боль в анальном отверстии
  • Понижение концентрации гемоглобина в крови.

Причины появления крови в испражнениях у грудничков

В первые дни жизни малыша цвет кала имеет липкую и вязкую консистенцию с зеленоватым, коричневатым и даже черным цветом и носит название «меконий» — первородный стул. Со временем он проходит и не несет угрозы жизни младенца.

Появления мекония через две – три недели после того, как малыш появился на свет, свидетельствует о серьезных проблемах: сепсисе, желтухе, геморрагической болезни. Иногда такой стул появляется у малыша после того, как он покушал молочную или витаминную смесь. Если общее состояние грудничка не вызывает беспокойство, то появление таких испражнений не должно взволновать маму – меконий сменится нормальным калом.

Однако существуют причины, способные вызвать появление крови в стуле новорожденного:

  • Патология сегментов пищеварения
  • Трещины на слизистой кишечника
  • Дисбактериоз кишечника
  • Аллергическая реакция на белок, который содержится в коровьем или козьем молоке
  • Инфекции кишечника
  • Глистные паразиты
  • Врожденные патологии кишечника
  • Недостаток лактозы (молочного сахара)
  • Инвагинация (непроходимость) кишечника.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Если прожилки крови в испражнениях небольшие и самочувствие ребенка хорошее, нужно обратиться к специалисту — педиатру.

Если же имеется хотя бы легкое недомогание ребеночка и кровотечение при дефекации сильное, нужно срочно вызывать «Скорую медицинскую помощь» и госпитализироваться в стационар.

Родителям важно помнить, что своевременное обнаружение причин появлений крови в кале малыша предупреждает стремительное развитие различных патологий пищеварительного тракта.

При обнаружении у взрослого человека наличия в испражнениях не нужно впадать в панику, но постараться установить причину важно как можно скорее и обратиться к специалистам – проктологу, хирургу, инфекционисту или онкологу. Только они могут назначить нужные обследования и поставить корректный диагноз.

Для обнаружения поражений пищеварительной системы — язв и опухолей, проводят колоноскопию (компьютерную диагностику внутренней поверхности кишечника) и специальные лабораторные тесты, они позволяют выявить даже самые незначительные кровотечения и ранние стадии заболеваний.

Очень важно помнить, что наличие крови в испражнениях не является нормой!

Нужно проявлять бдительность и не пропускать грозных сигналов об ухудшении своего самочувствия.

Каждому человеку желательно придерживаться правил рационального питания и иногда проводить осмотр своего стула. При обнаружении наличия подозрительной примеси нужно обращаться к специалистам, которые назначат необходимые обследования, поставят грамотный и точный диагноз и назначат эффективное лечение.



Спасибо за Ваше письмо!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору.

Главная » Статьи » Почему появляется кровь в кале у взрослого — 8 основных причин

Причины крови в кале у взрослого человека могут быть различными. Чаще всего этот тревожный симптом вызывают болезни толстой кишки. При кровотечениях  из желудка или тонкой кишки кровь успевает перемешаться с калом, поэтому она незаметна. На присутствие крови указывает только цвет испражнений– они становятся тёмными, иногда черными (дегтеобразными). Зная основные симптомы болезни, опытный врач может понять, что вызывает примесь крови в кале и своевременно оказать больному необходимую помощь.

Основные причины крови в кале у взрослого

Появление крови в кале могут вызывать следующие патологические состояния:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • язвенная болезнь желудка или 12- перстной кишки;
  • дивертикулез;
  • полипоз;
  • проктит;
  • глистные инвазии;
  • болезнь Крона;
  • рак кишечника

Именно эти заболевания могут стать причиной нарушения целостности стенок кишечника и вызывать внутреннее кровотечение. В этом случае в стуле появляется алая кровь или он приобретает темный, практически черный цвет.

Однако, кал может стать черным по вполне безобидным причинам, связанным с употреблением определенных продуктов или лекарственных препаратов. Например, красные вкрапления, напоминающие кровь, появляются при употребление некоторых овощей, фруктов или ягод (свеклы, томатов, черники, смородины). Стул может стать черным после лечения препаратами, содержащими активированный уголь или животную желчь. В некоторых случаях цвет каловых масс может измениться после употребления продуктов, содержащих искусственные красители.

Если цвет испражнений изменяется на фоне хорошего самочувствия, паниковать не стоит. Нужно вспомнить, какие продукты были на вашем столе накануне, и обратить внимание на внешний вид кала через сутки. Если все приходит в норму, то оснований для беспокойства нет. В тех случаях, когда тревожный симптом сохраняется, а общее состояния ухудшается, изменение цвета кала может говорить о развитии опасных патологий, требующих своевременного лечения.

Примесь крови в кале может быть незаметна невооружённым глазом, но это не говорит  о том, что кровотечение отсутствует. Для таких состояний есть специальный термин – скрытая кровь в кале у взрослого, причины такого явления могут быть в том, что кровотечение довольно слабое, или его источник находится очень высоко по ходу пищеварительного тракта. В этом случае примесь крови незначительная, но она присутствует постоянно и свидетельствует о наличии таких опасных состояний, как:

  1. язвенная болезнь,
  2. колит,
  3. полипоз,
  4. онкология

Кровь в кале: характеристика

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь. Она может быть алой или окрашивать кал в черный цвет. Но самое опасное состояние — это скрытая кровь, которая не видна невооруженным глазом и выявить ее присутствие можно только с помощью специального анализа. О каких болезнях сигнализирует разный характер крови?

  • Свежая, ярко-красная кровь, выделяющаяся в небольшом объеме после испражнения, говорит о таких патологиях, как геморрой, трещина заднего прохода или рак прямой кишки.
  • Обильный жидкий стул с кровью, сопровождающийся болью в животе и температурой свидетельствует о кишечной инфекции или пищевом отравлении.
  • Появление в стуле свежей крови и слизи  — симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, полипоз, проктит, развитие опухолевого процесса.
  • Сгустки или прожилки крови в кале указывают на развитие воспалительного процесса в кишечнике — болезни Крона, дисбактериозе.
  • Если анализ выявляет наличие скрытой крови, это признак язвы или рака желудка, пищевода, прямой кишки, полипов в толстом кишечнике или глистных инвазий.

Остановимся подробнее на распространенных патологиях, сопровождающихся появлением крови в кале.

Кровотечения из геморроидальных узлов — одна из главных причин

При геморрое наличие крови в кале всегда связано с каким-либо повреждением стенки прямой кишки. Чем выше находится источник кровотечения, тем менее заметна кровь невооружённым глазом. Поэтому ярче всего её видно, когда источником кровотечения являются конечные отделы прямой кишки.

При геморроидальном кровотечении в кале хорошо видна алая кровь в виде небольших вкраплений, сгустков или прожилок. Дефекация при этом болезненна, на нижнем белье и туалетной бумаге остаются следы крови, зачастую пациент испытывает боль, находясь в положении сидя, и иногда и в покое.

Опасность геморроидального кровотечения зависит от тяжести болезни. На начальной стадии геморроя  после дефекации появляется небольшое количество алой крови, и кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно прожилки крови исчезают из стула после стихания обострения. Но если этот симптом сохраняется более двух суток, а самочувствие пациента ухудшается и сопровождается прочими тревожными признаками — болью, раздражением и отеком анальной области, нужно как можно быстрее обратиться к врачу — проктологу.

Тяжелые стадии болезни могут сопровождаться массированным кровотечением из геморроидальных узлов, которые ведут к существенной кровопотере и несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки — очень неприятное и болезненное состояние, при котором  происходит надрыв оболочки прямой кишки. При этом возникает кровотечение из заднего прохода, иногда довольно сильное. Как и геморрой, анальная трещина лечится свечами и мазями с противовоспалительным и заживляющим действием.

Трудность терапии анальных трещин в том, что при хронических запорах заживление идет плохо, так как твердые каловые массы при прохождении по прямой кишке вновь повреждают слизистую и болезнь вновь напоминает о себе обострением, болью, появлением алой крови в кале.

Кровь в кале при болезнях толстой кишки

Травматические повреждения толстой кишки, например,  некоторые формы колитов, язвенные дефекты нижнего отдела кишечника тоже могут вызвать кровотечение. При этом в испражнениях появляются сгустки более тёмной крови, иногда кровь может перемешаться с калом, и равномерно окрасить его в красновато-бурый цвет.

Изменение цвета кала происходит через несколько часов после начала кровотечения. Если внешний вид кала изменился однократно – это говорит о том, что кровотечение прекратилось самостоятельно, но надеяться на лучшее и ждать такого исхода рискованно. Толстокишечные кровотечения часто бывают обильными, и угрожают жизни. Если при отсутствии геморроя появилась алая кровь в кале – это крайне опасный признак, требующий своевременного обследования и установления причины патологии.

В этом случае нужно обращать внимание на другие сопутствующие признаки поражения толстой кишки, которые могут стать причиной кровотечения. На развитие заболевания указывают следующие признаки:

  1. появление в испражнениях слизи,
  2. частые позывы на дефекацию (до 20 раз в сутки),
  3. урчание в животе,
  4. боли, которые облегчаются после похода в туалет,
  5. тошнота,
  6. при инфекционных болезнях – высокая температура

Кровотечения при болезнях тонкой кишки

Особенность тонкокишечных кровотечений в том, что изменения цвета кала происходят через сутки или более после того, как началось кровотечение. Кроме того, видимая невооружённым глазом кровь обычно не появляется в кале. Как правило, при кровотечении из тонкой кишки кровь успевает частично вступить во взаимодействие с пищеварительными ферментами, поэтому окрашивает стул не в красный, а в тёмный или чёрный цвет. Жидкий чёрный кал называется меленой.

Однократное появление мелены говорит о том, что кровотечение произошло более суток назад, и принимать меры уже нет необходимости. Продолжающаяся мелена, тем более усиливающаяся – признак того, что кровотечение всё ещё не остановилось. Мелена может оказаться единственным признаком кровотечения, но её диагностическая ценность чаще всего сомнительна, так как она появляется значительно позже начала кровотечения.

Характерные признаки кровотечения в тонкой кишке – резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, тошнота, рвота, иногда цвета кофейной гущи, снижение артериального давления, бледность кожи. При этом может не быть боли в животе или учащения стула. Если имеются хронические болезни тонкой кишки, которые могут привести к кровотечению, то пациент значительно теряет в весе, у него снижается работоспособность, возникает непереносимость различных продуктов.

Дивертикулез

Появление крови в кале у взрослого мужчины или женщины может спровоцировать такая патология, как дивертикулез. Это состояние сопровождается выпячиванием стенок трубчатых и полых органов (пищевода, 12- перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника). Такие полости называют дивертикулами, в них могут скапливаться остатки пищи или каловые массы. Длительное нахождение застоявшейся массы сопровождается брожением, вызывает развитие воспалительного процесса или нагноение с последующим прободением стенок кишечника.

Дивертикулез в острой стадии вызывает хронические запоры, что вместе с повышением температуры и болями в животе провоцирует появление крови в каловых массах.

Полипоз

Чаще всего полипы обнаруживаются в толстой кишке и представляют собой небольшие наросты на стенках. Они могут быть одиночными или множественными. Основная опасность таких образований  в том, что они способны перерождаться в раковую опухоль.

При обнаружении полипов в кишечнике пациенту сразу предлагают их удалить хирургическим путем. Если полипы увеличиваются в размерах и начинают разрастаться, появляются хронические запоры, боли в животе, отмечается наличие слизи и крови в испражнениях.

Медикаментозным путем это заболевание не лечится. Полипы небольшого размера можно удалить эндоскопическим путем, не делая разреза в брюшной полости. От крупных образований приходится избавляться только с помощью хирургической операции. 

Болезнь Крона

Тяжелое хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее кишечник на всем его протяжении. Это довольно редка патология, которая может быть вызвана хроническими стрессами, курением, вирусными инфекциями или пищевой аллергией.

Сопровождается тяжелой интоксикацией организма, лихорадкой, слабостью, болями в животе и диареей с примесью крови в каловых массах.

Выявление крови в кале у взрослого

При появлении тревожного симптома необходимо обратиться к проктологу. Врач произведет осмотр тканей прямой кишки с помощью ректороманоскопа и назначит ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

  • анализ крови, кала;
  • копрограмму (исследование на скрытую кровь);
  • колоноскопию (обследование кишечника).

При подозрении на заболевания внутренних органов делают УЗИ или гастроскопию.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить наличие соединений железа, поэтому за несколько дней до него назначается диета с пониженным содержанием железосодержащих продуктов, чтобы анализ не дал ложноположительного результата. Исследование назначается в том случае, если у пациента есть заболевания кишечника или нарушения стула неясного генеза.

Анализ может дать ложный положительный результат в тех случаях, если пациент употреблял мясные продукты, гречневую крупу, молоко или морскую рыбу менее чем за сутки до анализа. Поэтому, когда назначается исследование, пациенту выдаётся список продуктов, от которых надо воздержаться, чтобы получить достоверный результат.

Методы лечения

После того, как будет установлено заболевание, вызывающее кровотечение, врач в индивидуальном порядке подберет оптимальную схему лечения:

  • Геморрой и трещины прямой кишки лечат медикаментозным путем, корректировкой образа жизни и питания. Применяют венотонизирующие средства в таблетках, обезболивающие препараты, свечи, мази, гели с противовоспалительным и заживляющим действием. Для устранения запоров назначают слабительные средства (Дюфалак, Фитомуцил). Пациенту рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, пересмотреть рацион, увеличив нем содержание продуктов, способствующих нормальной работе кишечника.
  • При кишечных инфекциях врач назначит прием антибактериальных средств, лечебное питание, препараты для восполнения потери жидкости и электролитов. Для предотвращения развития дисбактериоза рекомендуют прием про- и пребиотиков. В тяжелых случаях больного госпитализируют и лечат в стационаре.
  • При язвенных колитах состояние больного тяжелое, лечение длительное и сложное. Нередко медикаментозная терапия не дает результата и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Пациенту приходится соблюдать строгую диету и принимать сильнодействующие препараты. В некоторых случаях язвенный колит может прогрессировать и закончиться таким осложнением, как прободение стенок кишечника или привести к развитию онкологического процесса.
  • Рак толстой кишки лечится оперативным путем с дальнейшим применением химио- и лучевой терапии. Только таким радикальным методом можно остановить болезнь и предотвратить распространение метастазов. Восстановление после операции длительное, не исключающее развития различного рода осложнений.
  • Полипоз. Появление полипов в кишечники медики оценивают, как предраковое состояние, поэтому настаивают на удалении новообразований. Как мы уже отмечали, существует два основных способа вмешательства — эндоскопическая процедура (выполняется с помощью колоноскопа) или классическая операция с помощью скальпеля. После удаления полип обязательно направляют на гистологическое исследование. Если наличие раковых клеток не подтвердится, дополнительного лечения не требуется. Нужно лишь регулярно обследоваться в дальнейшем, чтобы не допустить рецидивов болезни.
  • Болезнь Крона лечится в основном консервативным путем, хирургическое вмешательство возможно лишь при развитии осложнений (перфорации стенок кишечника, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях). При обострении болезни применяют антибактериальные средства, для снятия болезненных симптомов короткими курсами назначают кортикостероидные препараты.

Кровь в каловых массах- тревожный признак, который нельзя игнорировать. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для выяснения причин патологии. После уточнения диагноза лечение будет осуществлять проктолог, гастроэнтеролог или инфекционист.