Причины вздутия живота у женщин, диагностика и лечение

Хотя бы раз в жизни каждый сталкивался с такой причиной, как вздутие живота. Причиной у женщин и мужчин этого неприятного состояния является скопление газов в кишечнике при нарушении пищеварения. Кишечник с повышенным газообразованием приносит дискомфорт. Это не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего бывает отдельным симптомом, который входит в комплекс других расстройств и свидетельствует о патологических процессах в организме.

При своевременном обращении к специалисту за лечением желудочно-кишечного тракта можно навсегда избавиться от метеоризма. Но сам факт излишнего газообразования может указывать на более серьёзные патологии в организме женщин.

Причины возникновения метеоризма

У здорового взрослого человека в кишечнике может содержаться до 900 миллилитров газа. Человек в сутки выделяет около 500 мл. При избыточном скоплении газов объёмы достигают трёх литров и в этой ситуации выделение газа происходит от тридцати и более раз, тогда как в норме — около двадцати раз в сутки. Причиной метеоризма служат провоцирующие факторы, которые разделяют на патологические и физиологические.

К патологическим факторам, объясняющим, почему живот твёрдый и вздутый у женщин, относятся:

  • гельминты, простейшие и паразиты, присутствующие в организме человека;
  • воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
  • дисбактериоз;
  • кишечная непроходимость;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • недостаточная выработка гормонов поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • непереносимость глютена и лактозы;
  • кишечные инфекции в острой форме;
  • алкогольный цирроз печени.

Физиологические факторы, дающие объяснение, почему надувается живот:

  • во время употребления пищи заглатывание большого количества воздуха;
  • трудноусвояемые углеводы при нерациональном питании;
  • бесконтрольное применение медикаментов, отчего возникает подобное расстройство;
  • запивание пищи любыми газированными напитками.

Надутый живот, причиной у женщин может стать употребление некоторых продуктов:

  • бобовые культуры;
  • виноград, персики, яблоки и груши;
  • грибы;
  • лук, капуста, артишоки и чеснок;
  • все каши, кроме рисовой;
  • кисломолочные продукты, жирное молоко, мороженое;
  • твёрдые сыры;
  • редис, редька и репа;
  • кондитерские изделия и свежая выпечка;
  • цельнозерновые продукты.

Продукты, содержащие крахмал и клетчатку, могут стать причиной процессов брожения в кишечнике и также относятся к этому списку. Употребление плохо сочетаемых продуктов может также привести к проблемам с кишечником. Также надутый живот может свидетельствовать о воспалении. Из-за воспаления слизистой оболочки кишечника он тоже может надуться.

Отдельно стоит отметить такой симптом, как твёрдый живот. Причиной у женщин может стать любой гормональный сбой, приводящий к повышенному газообразованию. Это может быть беременность или состояние во время климакса. У беременных раздувать живот может на ранних и поздних сроках развития плода. Период климакса у некоторых женщин сопровождается запорами, когда живот может раздуться и болеть. У девушек из-за изменений гормонального фона, живот может раздуть перед менструацией.

При недостаточном количестве ферментов для переваривания белка, живот будет жёсткий и раздутый. Плотным и тугим он становится и от употребления жирной пищи. После выпитого молока также может вздуться или опухнуть живот — это является симптомом недостаточности фермента лактазы.

Симптомы вздутия живота

Симптомы метеоризма бывают довольно выраженными и специалист без дополнительных обследований сможет поставить правильный диагноз. К ним относятся следующие проявления:

  • вздутие живота, кишечника;
  • газовая колика с приступообразной болью, имеющая тип схваток;
  • головокружение и головная боль;
  • ощущение в области анального отверстия жжения и зуда;
  • мышечная слабость;
  • нарушение ЧСС;
  • изжога и отрыжка;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • снижение работоспособности и общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • урчание в животе;
  • ощущение тяжести и распирание живота;
  • расстройство сна;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • диарея, запор или чередование признаков;
  • снижение аппетита или отвращение к молочной продукции и жирным блюдам.

В этот список входят наиболее распространённые симптомы. У женщин могут присутствовать и другие клинические признаки.

Диагностика повышенного газообразования

При сильном газообразовании и вздутии живота необходимо обратиться к врачу. Специалист по жалобам пациента и существующим признакам сможет оценить ситуацию, составить анамнез и назначить обследование, в которое входит следующее:

  1. ФЭГДС — фиброэзофагогастродуоденоскопия — введение трубки с камерой и оптическими приборами через ротовую полость.
  2. Рентген с применением контрастного вещества. Перед процедурой производится очистка кишечника и принимается специальный раствор. Это позволит выявить механическую преграду, которая затрудняет перемещение каловых масс.
  3. Кал на дисбактериоз подтвердит или опровергнет нарушенность флоры в кишечном тракте.
  4. Копрограмма поможет выявить ферментный дефицит.
  5. Колоноскопия — введение специальной трубки в прямую кишку. С помощью этого обследования специалист осмотрит весь толстый кишечник и возьмёт материал на гистологию.

Лечение в домашних условиях

Если вздутие живота было вызвано перееданием, особенно по вечерам, женщине будет казаться, будто живот надули компрессором. Следует немного подождать, чтобы пища переварилась в желудке. А в будущем ограничить себя в объёме от употребляемого количества продуктов за один раз.

При повышенном газообразовании необходимо пересмотреть свой рацион, отказаться от продуктов, способствующих этому. Чтобы не заглатывать лишний воздух, нужно медленно пережёвывать пищу.

В аптеке есть лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта врача. А также существуют средства народной медицины, с помощью которых можно провести лечение в домашних условиях.

  1. Мятный чай уменьшает болезненные ощущения, выводит газы и нормализует всасывание пищи. Рекомендуется употреблять в течение всего дня.
  2. Имбирный чай избавляет от вздутия живота и скопления большого количества газов. Для его приготовления нужно измельчить имбирный корень. Затем залить одну чайную ложку имбиря стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. При желании можно добавить мяту и корицу для усиления эффекта.

После лечения в домашних условиях рекомендуется соблюдение диеты некоторое время. Исключить из рациона капусту, мясо и продукты с высоким содержанием крахмала. Ограничить употребление супов и хлеба.

Чтобы уменьшить газообразования в кишечнике, нужно соблюдать правила здорового питания, снизить потребление продукции со свойствами газообразования и увеличить употребление кисломолочных продуктов. Отказаться от курения и алкоголя. Повысить двигательную активность: заниматься спортом или делать регулярно зарядку. При сидячей работе устраивать перерывы для ходьбы или лёгких упражнений.

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

  • Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
  • Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
  • Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
  • Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

  • Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
  • Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
  • Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
  • Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
  • Воспалительные заболевания органов пищеварения:

— болезнь Крона;

— холецистит;

— цирроз печени;

— панкреатит;

— гепатит;

— колит и другие.

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

  • Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
  • Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
  • Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

  1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
  2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
  3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
  4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования:

  1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
  2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
  3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
  4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
  5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
  6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
  7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

Инструментальные исследования:

  1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
  2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
  3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
  4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
  5. Рентгенография кишечника с контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
  6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

Этапы лечения:

  • Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
  • Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
  • Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
  • Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
  • Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.