Прижигание сосудов в носу: показания и последствия коагуляции

Проблемы, к которым может привести постоянная заложенность носа или частые кровотечения, способны существенно осложнить уровень жизни любого человека. Когда консервативная терапия, предполагающая медикаментозное лечение отклонений в носовом дыхании, не помогает, то зачастую прибегают к более решительным мерам, а именно операционному вмешательству. На сегодняшний день наиболее эффективным и малотравматичным способом, позволяющим быстро избавиться от некоторых патологий носового дыхания, является прижигание сосудов в носу.

Суть процедуры

В современной медицинской практике существует несколько разновидностей методик, позволяющих быстро прижечь сосуды в носу (коагуляция, лазерная коррекция, вазотомия и многое другое). Суть каждого метода сводится к одной простой задаче: устранение дисфункций носового дыхания и нормализация работы сосудов. Подобный эффект достигается при помощи использования различного оборудования и способов воздействия на патологические участки путём прижигания. Именно коагуляция слизистой оболочки и прилегающих кровеносных сосудов помогает решить подобные проблемы.

Самое важное — это выбор подходящей техники коагуляции сосудов носа, что возможно только после тщательной диагностики причин, вызвавших развитие отклонения. Обусловлено это тем, что операции по прижиганию можно делать лишь в том случае, если патология была вызвана увеличением раковин носа, а не искривлением перегородки или механическим травмированием.

Преимущества прижигания

Любая операция, связанная с прижиганием (коагуляцией) сосудов носа, проводится только по назначению опытного лора и в соответствии с принципами применения подобранной методики. У каждой техники прижигания имеются свои преимущества, но их все объединяют следующие достоинства:

  • Большинство методов коагуляции проводится без использования анестезирующих препаратов. Лишь некоторые методики предполагают использование местной анестезии.
  • В процессе операционного вмешательства происходят минимальные повреждения тканей носа.
  • Независимо от того, будет ли это прижигание слизистой носа лазером или при помощи другого оборудования, гарантировано отсутствие долгого реабилитационного периода. Более того, подобные операции предусматривают процесс восстановления в домашних условиях, а не в стационаре.
  • Практически все процедуры совершенно безболезненны.
  • Для проведения операции не требуется госпитализация пациента. Поэтому уже через несколько минут после процедуры человек может идти домой.
  • Отсутствие длительной потери трудоспособности.
  • Малотравматичный метод, поскольку всегда происходит точечное воздействие на патологический участок слизистой, в результате чего смежные ткани остаются нетронутыми.
  • Полностью исключается вероятность занесения инфекции в полость носа.
  • Есть возможность избавления от хронических заболеваний носа, например, таких как ринит, гайморит, насморк и многое другое.
  • Короткий период проведения процедуры — от нескольких минут до получаса максимум.
  • Процедура не требует от пациента особой подготовки.
  • После проведения прижигания не остаются рубцы или шрамы.
  • Устраняются причины затруднённого носового дыхания, а не его симптомы.
  • Быстрая регенерация тканей после проведения операции.
  • Отсутствие вероятности открытия кровотечения в процессе проведения процедуры или по её окончании.
  • Минимальная вероятность возникновения осложнений при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период.

Что касается недостатков процедуры, то их всего несколько — это высокая стоимость и наличие некоторых противопоказания к проведению.

Показания к проведению операции

Коагуляция сосудов в носовой полости никогда не проводится по одному желанию пациента — для этой процедуры должны быть определённые показания, которые устанавливаются лечащим доктором. Проводится лишь в том случае, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемых улучшений. Поэтому основными показаниями к проведению являются следующие состояния пациента:

  • Постоянные кровотечения из носа в тяжёлой форме.
  • Некоторые хронические патологии носа, например, ринит, синусит или гайморит.
  • Затруднённое носовое дыхание.
  • Подготовка пациента к исправлению носа, например, к ринопластике.
  • Избавление больного от зависимости постоянного применения назальных препаратов для улучшения дыхания, частое использование которых спровоцировало ринит.
  • Гипертрофия слизистой носа в результате постоянного приёма сосудосуживающих медпрепаратов.
  • Дисфункции дыхания, вызванные патологиями носа.
  • Нередко операции проводятся при гипертонии и слабости капиллярных сосудов, а также в случае подверженности больного к серьёзной аллергии.
  • При помощи прижигания можно избавиться от такого неприятного явления, как постоянная сухость носа, вызванная внешними раздражающими факторами (например, сухой воздух, пыль или плохая экология).

Как видно, основными показаниями к применению процедуры являются различные дисфункции в работе слизистой носа. Однако перед проведением всегда требуется консультация со специалистом по поводу целесообразности применения выбранной методики коагуляции.

Основные противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, свойственных коагуляции слизистой носа, у этой методики имеется ряд противопоказаний к проведению, которые обязательно учитываются специалистом перед назначением операции. Не рекомендуется прижигать пазухи в следующих случаях:

  • Развитие в организме больного сильного инфекционного или воспалительного процесса.
  • Гнойный отит.
  • Серьёзные инфекционные заболевания органов дыхания или носовой полости.
  • Нарушена свёртываемость крови.
  • Присутствует почечная или печёночная недостаточность.
  • Больной недавно перенёс инфаркт или инсульт.
  • Период вынашивания плода или грудного вскармливания.
  • Присутствие у пациента такого диагноза, как эпилепсия.
  • Респираторные заболевания в острой форме.
  • Если у пациента наблюдается плохое общее состояние.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Наличие у больного явно выраженных психосоматических отклонений.

Если у пациента имеется хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, об этом обязательно следует сообщить лечащему доктору. Поскольку если провести операцию с игнорированием установленных ограничений, это может привести к серьёзным послеоперационным осложнениям.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникать осложнения, которые вызывает прижигание сосудов в носу. Последствия, как правило, возникают в том случае, если не были учтены противопоказания к проведению процедуры или же больной проигнорировал рекомендации специалиста касательно правил послеоперационного поведения. Основные формы осложнений:

  • Открытие кровотечений в результате самостоятельного удаления корки, которая образовалась в носовой полости после процедуры.
  • Возникновение заложенности носа, что является следствием развития аллергической реакции или рецидива гипертрофии. Более того, заложенность может быть результатом сильного химического воздействия на слизистую носа или отёчности. Однако этот синдром быстро проходит, если выполнять все рекомендации врача.
  • Временное осложнение, которое может появиться после операции — потеря обоняния. Возникает из-за появления отёчности после манипуляций в носовой полости. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Может развиться атрофия тканей носовой полости, к чему приводит разрушение важных клеток слизистой. Происходит вследствие некомпетентности специалиста, проводившего операцию.
  • Затруднение дыхания из-за появления спаек в полости носа. Редкое явление, устранить которое можно только путём проведения ещё одной операции.
  • Развитие воспаления внутри носа. Дело в том, что любые манипуляции, предполагающие прижигание слизистой, могут вызвать совершенно неоднозначную реакцию со стороны организма пациента и сделать его более восприимчивым к различным вирусам и бактериям. Особенно если в процессе проведения операции был использован нестерильный инструмент или были проигнорированы требования к правилам проведения прижигания.

Залогом успеха любого операционного вмешательства всегда является соблюдение пациентом требований медицинского сотрудника и выполнение специалистом установленных норм по проведению операции.

Методы прижигания слизистой носа

Отечественная медицина предлагает несколько эффективных методов коагуляции носа, назначение которых напрямую зависит от многих факторов. Например, от места расположения патологического участка слизистой, от расположения сосудов, от размеров носового прохода и иных аналогичных факторов. Поэтому только опытный врач может назначить подходящий метод прижигания слизистой для каждого отдельного случая. Есть несколько востребованных техник коагуляции сосудов носа:

  • Наиболее популярной методикой является прижигание сосудов в носу лазером. Главная особенность состоит в том, что у этой техники прижигания отсутствуют отрицательные последствия и она совершенно безвредна для организма. Суть сводится к воздействию лазерным лучом на патологические участки с целью спайки повреждённых сосудов и восстановления слизистой носа.
  • Традиционная техника лечения — это прижигание сосудов в носу серебром. Нужно сразу отметить, что этот метод используется крайне редко, поскольку он вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к некоторым осложнениям. Принцип этого метода прижигания сводится к использованию специального раствора — нитрата серебра с добавлением дополнительных компонентов (трихлоруксусной кислоты и хромового ангидрида), выступающего в роли химического реагента. Как известно, серебро является натуральным антисептиком, обладающим коагуляционными свойствами. Этот вид прижигания используется для лечения сосудов носовой полости и раковин, а также рекомендуется тем пациентам, у которых высока вероятность кровотечений.
  • Эффективной является электрокоагуляция, суть которой сводится к прижиганию слизистой посредством воздействия тока на патологические участки носа. Травмирование носовой полости при использовании этой методики сводится к минимуму, поскольку для лечения используется специальный прибор с заранее заданной частотой воздействия — именно этот параметр позволяет проводить процедуру с максимальной безопасностью.
  • Относительно новой техникой прижигания является использование радиохирургического ножа. Коагуляция проводится с использованием специального оборудования — гамма-ножа в форме очень тонкой проволоки, через которую проходит электрический ток. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, и отличается самым коротким периодом восстановления.
  • Криокоагуляция предполагает воздействие на патологические участки слизистой посредством жидкого азота. Благодаря мягкому и щадящему воздействию азота, процесс восстановления тканей происходит очень быстро, а риски возникновения кровотечений или образования рубцов сводится к минимуму.

Принцип выбора той или иной техники проведения операции всегда базируется на индивидуальных особенностях организма пациента и формы патологического процесса.

Послеоперационные рекомендации

Для ускорения процесса реабилитации, специалист после проведения операции составит перечень рекомендаций, которые требуется неукоснительно выполнять. Поэтому пациенту, чтобы быстрей прийти в норму, следует придерживаться следующих правил:

  • Всячески избегать травмирования и напряжения носа.
  • Не трогать и не колупать внутри носовой полости.
  • Ни в коем случае не отрывать самостоятельно корочки в носу.
  • Стараться избегать высмаркивания первые дни.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Первые несколько дней не посещать сауны, бассейны или бани.
  • Отказаться на время от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Обрабатывать нос слабым солевым раствором и нейтральными маслами.
  • Стараться не наклоняться первое время.
  • При необходимости использовать сосудосуживающие назальные капли.

На самом деле, манипуляции с носом посредством прижигания слизистой и капилляров не так ужасны, как может показаться на первый взгляд. Просто нужно следовать указаниям врача и соблюдать общие рекомендации в послеоперационный период.

Прижигание сосудов в носу — простонародное название таких медицинских манипуляций, как конхотомия и вазотомия.

Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки. Вазотомия — непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.

Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.

Причины частых носовых кровотечений

Если у человека наблюдаются регулярные кровотечения из носа, то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.

К общим относятся:

  • Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
  • Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
  • Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
  • Солнечный или тепловой удары.
  • Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
  • Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
  • Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушения менструального цикла.

Местные причины таковы:

  • Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
  • Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
  • Синусит, ринит или аденоидит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Новообразования в носу.
  • Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.

Виды кровотечений из носа

Существуют два вида носовых кровотечений: переднее и заднее.

При переднем кровь поступает наружу из носовой полости. Выделения слабые и кратковременные, заканчиваются через некоторое время сами собой.

Заднее кровотечение возникает в результате повреждения крупных сосудов, располагающихся глубоко в носу. Кровь в данном случае продвигается по носоглотке, а точнее по задней ее стенке. Потребуется прижигание сосудов носа при кровотечениях заднего вида.

Обильные носовые кровотечения приводят к потере крови до 200 мл. Если объем приближается к 1 литру, то жизни человека угрожает опасность.

Прижигание слизистой и сосудов: разновидности

Прижигание кровеносных сосудов в носу проводится лишь после безрезультатного консервативного лечения. Восстановить слизистую оболочку носа можно только с помощью хирургического вмешательства.

Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства в носовой полости. Каждая методика имеет противников и сторонников. Больше сторонников имеет такая процедура, как прижигание сосудов в носу лазером. Отзывы пациентов, испробовавших эффективность данного метода на себе, многочисленны. Одни говорят о том, что процедура болезненна, а кроме того, потребуется немало сил и времени на восстановление. Другие же, наоборот, утверждают, что другой такой же быстрой и эффективной операции нет. Все методы объединяет лишь одно — полная безопасность для здоровья человека.

Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.

Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:

  • при помощи лазера;
  • путем обработки серебром;
  • радиохирургическое вмешательство;
  • дезинтеграция ультразвуком.

Любое оперативное вмешательство имеет свои положительные и отрицательные стороны, не исключением стало и прижигание сосудов в носу. Отзывы пациентов и специалистов-отоларинголов гласят, что данная процедура имеет больше плюсов, чем минусов. Все дело в быстроте операции, отсутствии предварительной подготовки и осложнений, а также быстром восстановлении слизистой оболочки и тканей в носу. Что касается реабилитационного периода, то все зависит от индивидуальных особенностей организма. Из отзывов ясно лишь одно — эффективность прижигания в борьбе с кровотечением из носа высока.

Когда операция необходима?

Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.

Прижигание сосудов в носу необходимо, если у человека имеются следующие хронические заболевания или патологические состояния:

  • насморк, или ринит;
  • ринит медикаментозного типа;
  • ринит гипертрофический;
  • частые кровотечения из носа;
  • затрудненное дыхание.

Операция по прижиганию сосудов в носу является крайней мерой, когда не помогает консервативное лечение. Перед назначением подобной процедуры лечащий врач использует весь список всевозможных средств и препаратов, направленных на лечение недуга. Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, то назначается операция.

Обратившиеся за помощью врача люди испытывают волнения по поводу принуждения к проведению оперативного вмешательства. Но ведь без данной меры порой просто невозможно справиться с проблемой.

Стоит отметить, что отрицательные отзывы о прижигании сосудов, которыми пестрит интернет, слишком преувеличены. Существуют определенные побочные эффекты, но они не так страшны, как можно подумать, начитавшись комментариев. И не факт, что они возникнут вообще. Кроме того, по словам специалистов, побочные эффекты всегда можно преодолеть.

Коагуляция радиохирургическим ножом

Коагуляция — электрохирургическое вмешательство, которое назначается с целью предотвращения носовых кровотечений. Операция не приводит к разрушению тканей.

Благодаря тому что электрический ток нагревает и расширяет кожные клетки и мягкую ткань, жидкость закипает и испаряется. В результате создается надрез нужной глубины, наблюдается нормальная свертываемость крови.

Радиохирургический нож — тонкий проводок, который не способен нагреваться. Коагуляция не травмирует ткани и кожу. После прижигания сосудов в носу пациент не чувствует боли, не возникает отек и воспалительный процесс.

Лазерное воздействие

Для проведения хирургического вмешательства необходим специальный аппарат, подающий лазерный луч с определенной силой. В процессе операции врач контролирует мощность излучения и его характер. По характеру оно может быть точечным или импульсивным.

Лазерный луч не затрагивает мягкую ткань, воздействие осуществляется лишь на нужный поврежденный участок. Прижигание сосудов в носу лазером исключает дальнейшие кровотечения. Во время процедуры пациенту запрещено двигать головой и разговаривать. За дыханием следит хирург, оно должно осуществляться по правилам.

Преимущества лазерной операции

Имеет ли лазерная операция преимущества? Конечно, имеет, и они таковы:

  • исключается повреждение мягких тканей в носовой полости;
  • производится непосредственное устранение причин насморка, а не симптомов этого явления;
  • в носу не остаются кровоточащие раны;
  • исключается возможность инфицирования;
  • отмечается эффективность избавления от хронического насморка;
  • ткани в носовой полости быстро восстанавливаются после операции;
  • несущественное покалывание во время процедуры, а не боль;
  • длительность процедуры минимальна, она не требуется специальной подготовки.

«Серебряное» прижигание

Лечение любого недуга должно быть направлено прежде всего на устранение причин, его вызывающих. В случае с кровотечениями еще одним действенным способом лечения является прижигание сосудов в носу серебром. Данная процедура практически безболезненная и быстрая.

Корректируемый участок обрабатывается раствором, а на этом месте образуется тонкая корка, отпадающая через несколько дней самостоятельно. Трогать корочку запрещено, если ее содрать, то велик риск возобновления кровотечений. Врач должен следить за тем, чтобы раствор не попал на кожу пациента и его одежду. Нитрат серебра невозможно удалить с ткани, а вот с кожного покрова пятна со временем исчезнут.

Реабилитационные мероприятия после операции

Предотвращение повторных носовых кровотечений — хирургическое вмешательство, после которого необходим восстановительный период и постоянное наблюдение отоларинголога. Кровоостанавливающая терапия проводится сразу после оперативного вмешательства, когда у человека в носу установлен тампон или гемостатическая губка.

В зависимости от ситуации может быть осуществлено вливание крови и лечение повышенного артериального давления. Впитывающие тампоны и гемостатические губки находятся в носу человека от 3 до 7 дней. Спустя положенный срок тампоны удаляются, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Восстановительный период подразумевает прием сосудосуживающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления тканей. Кроме того, пациенту необходимо ежедневно следить за увлажненностью слизистых оболочек в носу.

Ограничения после процедуры

Больного отпускают домой в случае отсутствия отклонений после операции. В первые несколько часов после хирургического вмешательства пациент находится под пристальным наблюдением врача.

Во избежание отрицательных последствий после операции пациенту нельзя использовать медицинские препараты, действие которых направлено на лечение ЛОР-заболеваний, запрещено посещать баню и сауну, а также употреблять алкогольные напитки.

Прижигание сосудов в носу имеет больше положительных, чем отрицательных моментов. При лазерной процедуре эффект заметен сразу, что подтверждается многочисленными отзывами.

Профилактика носового кровотечения

Профилактика частых кровотечений из носа предполагает сначала выявление факторов, способствующих этому недугу (искривление носовой перегородки, повышенное артериальное давление или опухоли). Кроме того, сопутствующими причинами, вызывающими кровотечения, могут быть сухой воздух, сосудосуживающие препараты, травмы и скачки давления).

Профилактические мероприятия включают в себя все возможные действия и средства, направленные на борьбу с причинами патологического процесса. Необходимо всяческими способами минимизировать риск развития носовых кровотечений.

Если вас мучают частые кровотечения из носа, то лучше перед посещением специалиста провести определенные наблюдения и определить, в какое время суток в основном идет кровь, имеются ли в ней сгустки, какова частота таких кровотечений. И самое важно — нужно проконтролировать, останавливается кровь сама или для этого необходимы ваши действия.