Признаки ПМС, симптомы и лечение плохого самочувствия

Многим девушкам и женщинам знакомы признаки ПМС (предменструального синдрома).

Большинство страдают не только от критических дней, но и от предшествующего состояния.

Причиной изменений в организме являются гормональные перестройки. Женщины не видят разницы, считая, что ПМС и месячные — это одно и то же.

Понятие предменструального синдрома

Перед ежемесячным циклом в женском организме происходят серьезные изменения в количественном уровне эстрогена и прогестерона. Возникает дисбаланс работы нервной системы, внутренних органов. Беспокоит головная боль, сонливость, раздражительность и плаксивость. Это признаки, характеризующие предменструальный синдром.

Причины и общие симптомы ПМС

Естественное состояние девушек включает в себя ряд физических и психоэмоциональных изменений цикличного характера. Это загадочное состояние прекрасной половины врачи не изучили до конца. Женщина должна определить, за сколько дней перед месячными симптомы дадут о себе знать. У одних проявления начинаются за два дня, у других за неделю. Степень тяжести признаков у всех разная, а при наступлении цикла они исчезают.

Медики отмечают, что дамы, страдающие от патологий половой сферы, а также имеющие хронические болезни чаще подвержены апатии перед началом цикла. Влияние агрессивных внешних факторов, ночная рабочая смена, стрессы, умственные нагрузки, бессонница, некачественное питание усиливают недомогание.

Симптомы пмс:

  • Коричневые выделения из влагалища. Эпителий отторгается от стенок матки, образуя сгустки застоявшейся крови.
  • Увеличение веса из-за чрезмерного аппетита. Это происходит по причине снижения количества гормонов в крови. Накопив жировую ткань, выделяющую эстрогены, организм восстанавливает их нехватку. Возникает недостаток глюкозы, приводящий к чувству голода. Женщины «заедают» проблемы и переживания мучными, кондитерскими изделиями.
  • Изменение настроения. Из-за дефицита гормонов радости — эндорфинов и серотонинов возникает агрессия и раздражительность. Проявляется чувство тревоги или смерти.
  • Позывы тошноты. Перед циклом матка увеличивается от роста эндометрия, сдавливая нервные окончания. Их стимуляция вызывает рвотные рефлексы. А также этот признак возникает в результате приема контрацептивов. Тошнота бывает проявлением начавшейся беременности.
  • Тянущие боли внизу живота. Это нормальное явление, если у девушки отсутствуют такие проблемы, как нарушение цикла, инфекционные выделения и прочие признаки заболеваний репродуктивной сферы. Если недомогания не утихают после приема анальгетиков и спазмолитиков, нужно срочно обратиться к гинекологу.
  • Повышение температуры тела. Перед началом критических дней этот признак считается нормальным, если показатели на градуснике не превышают 37,4. Высокие цифры будут патологическими симптомами воспаления в матке или яичниках.
  • Появление акне (прыщей). Из-за эндокринных нарушений, болезней кишечника, снижения иммунитета возникает этот симптом. Нужно переждать время или обратиться к косметологу.
  • Отечность. Задержка жидкости в тканях вызывает медленный водно-солевой обмен.
  • Увеличение груди. Повышается прогестерон и организм готовится к беременности. Набухают протоки, активизируется кровообращение. Ткань становится растяжимой, и это приводит к тупой боли во время прикосновения.

Наличие трех или четырех признаков свидетельствует о легкой степени ПМС, а проявление многих симптомов одновременно говорит о тяжелой стадии.

Подростковый возраст и менопауза

Половое созревание у девочек происходит с 11−15 лет.

Узнать о предстоящих в ближайшее время критических днях, девочка способна по основным проявлениям. За два года перед менструацией возникают белые выделения. Ближе к наступлению цикла бели становятся обильнее.

В области яичников ощущается боль из-за их увеличения и растяжения. У девочки-подростка любые проявления не такие интенсивные, как у взрослой женщины. Другим признаком считается появление угревой сыпи на лице за неделю до месячных.

После 40 лет женщина ощущает признаки старения организма и снижения количества половых гормонов. На фоне трансформации нервной системы ПМС усиливается: менструация нарушается, обмен веществ замедляется, обостряются хронические заболевания репродуктивных органов. Отмечаются сильные головные боли, повышается давление, случаются обмороки, упадок сил, потоотделение, аритмия, депрессии и смена настроения.

У некоторых женщин период ПМС во время менопаузы настолько серьезен, что врач назначает гормональную терапию с целью нормализации общего состояния, а в тяжелых случаях — сильные антидепрессанты.

Различие ПМС и месячных

Здоровые и патологические признаки менструации непохожи друг на друга. Важно знать, чем отличается ПМС от месячных и характерные особенности выделений.

Менструация — это время отторжения внутренней оболочки матки при несостоявшемся оплодотворении яйцеклетки. Частички слизистой отделяются вместе с кровью.

Период между первыми днями двух последних менструаций считается циклом, разделенным на три фазы:

  • Фолликулярная. Это время месячных и созревания фолликула с яйцеклеткой в яичниках.
  • Овуляторная. Когда из фолликула выходят женские половые клетки.
  • Лютеиновая. Фаза желтого тела, считающаяся предменструальным синдромом.

Для нормального цикла характерен темно-красный цвет с незначительными сгустками.

Если кровь алая, это объясняется отторжением слоя эндометрия, подготовленного для эмбриона организмом женщины. Когда оплодотворение не происходит, он удаляется вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой.Девушка теряет до 50 мл крови, но ввиду индивидуальных особенностей, цифры разнятся от 20 до 80 мл в день. Обильные и слабые выделения говорят о патологии.

Цикл длится от 2 до 7 дней. В начале месячные гуще, а к завершению становятся скудными.

При использовании внутриматочной спирали наблюдаются кровянистые выделения.

Но если возникает болезненная мазня алого цвета, это свидетельствует о наличии миомы, воспалениях, эндометриозе и нарушенной свертываемости крови.

Комплекс проявлений перед менструацией называется ПМС, характеризующийся своими особенностями.

Если выделения имеют вид белых хлопьев, врач ставит диагноз молочница. Своевременное лечение принесет быстрый результат. После родов цикл не восстанавливается быстро, поэтому женщины наблюдают на белье черные выделения. Это является нормальной ситуацией. Розовые образования, похожие на сукровицу, считаются признаком эрозии шейки матки или инфекций. Опасны желто-зеленые сгустки со слизью, так как они вызывают подозрение на гнойный цервицит, поэтому необходима консультация врача.

Признаки месячных проявляются индивидуально и возникают у каждой девушки, женщины. Основные из них: нервозность, плаксивость, боль живота, груди, отеки.

Методы коррекции ПМС

ПМС не считается патологией, поэтому непростое время женщина должна пережить комфортно для своего эмоционального и физического состояния. Можно обратиться к врачу, если самостоятельно не удается справиться с синдромом.

Способы улучшения состояния женщины

Борьба с недомоганием проходит несколькими методами: медикаментами, гомеопатическими средствами, сменой образа жизни. Гинекологи часто назначают лекарства на основе прогестерона. Во второй фазе цикла используют «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан» и другие. Если в ближайшее время не запланировано появление малыша, назначают оральные контрацептивы. Пройдут симптомы перед менструацией, улучшится общее самочувствие и восстановится эндокринный фон.

Любые гормональные препараты используют только после обследования и с разрешения врача. Для улучшения самочувствия нормализуют режим дня. Необходим здоровый сон — не менее 9 часов в сутки, полезно заниматься спортом, выполнять гимнастические упражнения, правильно питаться. Половая жизнь должна быть регулярной, женщине обязательно принимать витамины с содержанием железа, вовремя посещать врача и лечить патологии.

Девушки часто жалуются на ноющую боль внизу живота и в области поясницы. После начала месячных этот признак проходит, но самочувствие оставляет желать лучшего. При острой необходимости притупить боль гинеколог выпишет медикаменты спазмолитического и анальгезирующего действия. Популярными являются: «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Нимесулид», «Ибупрофен».

В области груди образуются уплотнения и узелки, легко прощупывающиеся. А также выделяется жидкость из сосков, грудь увеличивается и болит. Врач посоветует пройти ультразвуковое обследование, сдачу крови на уровень гормонов. В некоторых случаях необходима маммография. При обнаружении диффузной мастопатии назначают лечение.

Усталость, раздражительность и плаксивость также можно подкорректировать. Нужно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Разрешается принять безопасные седативные, успокаивающие препараты на основе пустырника и валерианы. Если не становится легче, нужна помощь специалистов, которые назначат сильные антидепрессанты.

Питание — важный пункт в этом явлении. Желательно снизить количество в рационе молочной продукции, сливочного масла. Полезно употреблять растительные жиры, овощи, бобовые, цельнозерновые крупы, хлеб.

Девушка должна ограничить количество специй, соли, кофе, алкоголя. Расслабляющее действие оказывает йога и релаксация.

Необходимы положительные эмоции, поддержка близких людей и благоприятная обстановка. Вместо чая можно заварить травы. Вечером перед сном принять расслабляющую ванну.

Рацион должен включать витамин С, что позволит снизить стрессовую ситуацию. Кальций способен предотвратить боль, спазм. Магний поможет спокойнее перенести депрессивное расстройство и восстановит настроение.

Народные средства

Нетрадиционная медицина способна облегчить предменструальный синдром, улучшить плохое состояние женщины. В старые времена собирали в полях разнотравья. Настои и отвары издавна доказали свой целебный и успокаивающий эффект. Полезен крепкий черный, зеленый чай с добавлением листьев мяты, мелиссы, душицы. Хорошее тонизирующее и седативное действие принесут иван-чай, ромашка, лимонник.

Славится популярностью рецепт «Молокочая». Его можно приготовить самостоятельно.

Из ингредиентов понадобятся молоко и зеленый чай. Заварить чашку крепкого напитка и добавить молоко по вкусу. Принимать в течение дня до пяти раз.

Этот способ проверен тысячами женщин и подтвержден положительными отзывами.

Синдрому подвержены более 50% представительниц прекрасного пола. Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Некоторые из них характерны для двух состояний. Девушка должна отличать выделения до и во время менструального цикла. На вопрос, почему происходят такие изменения, врачи с уверенностью отвечают, что виной всему эндокринные всплески в организме.

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.


Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может сказываться как на психологическом, так и на физическом самочувствии женщины. Как справляться с симптомами ПМС?

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

  • При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
  • Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
  • Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
  • При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

  • Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
  • Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
  • Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

  • Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
  • Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
  • Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

  • Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня она превращается в настоящую фурию, и такая трансформация повторяется каждый месяц. Опытных мужчин этим не удивить, они знают, что ничего особенного не происходит, просто приближаются очередная менструация. Журнал «Вдвоем с тобой» разобрал, что такое ПМС, признаки и симптомы этого состояния, а также способы сгладить его проявления.

фото с сайта http://beregite-golovu.ru

Причины развития предменструального синдрома

Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:

  • Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
  • Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
  • Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
  • Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
  • Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.

фото с сайта http://osteomed.su

Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.

Нестандартные ПМС симптомы у женщин 30 лет

Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.

Симптомы ПМС у женщин: перечень типичных проявлений

Клиническая картина во многом зависит от психологических особенностей и сопутствующих заболеваний. Пациентки могут дифференцировать свои ощущения на конкретные симптомы, или предъявлять жалобы на общее недомогание.

фото с сайта http://health-ambulance.ru

Чаще всего причиной обращения за медицинской помощью становится эмоциональная лабильность, в результате которой страдает социальная сфера жизни – ухудшаются отношения с близкими и на работе. Типичными проявлениями ПМС являются:

  • изменения эмоционального фона – раздражительность, плаксивость, агрессия;
  • резкие смены настроения;
  • чувствительность и нагрубание молочных желез;
  • нарушения сна – бессонница, сонливость, сложности с засыпанием;
  • вздутие живота, болезненные или тянущие ощущения внизу живота;
  • усиление аппетита, тяга к сладкому;
  • угнетение сексуального влечения, апатия;
  • угревая сыпь;
  • чувствительность к запахам;
  • отеки, прибавка веса;
  • головная боль, головокружение;
  • сердцебиение, повышение давления;
  • тошнота, расстройства стула, реже запоры;
  • боли в пояснице или копчике, суставах.

В этот перечень вошли только те симптомы, частота встречаемости которых превышает 20%. Особенностью состояния является тот факт, что симптоматика очень отличается у разных женщин.

Клинические формы предменструального синдрома

Какие симптомы ПМС проявятся, определяет изначальная предрасположенность к определенным заболеваниям. В зависимости от превалирующих проявлений выделяются следующие формы:

Нейропсихическая форма

фото с сайта https://sprosivracha.com

Характерна для женщин с эмоциональной неустойчивостью, и может варьировать от небольшой тревоги до выраженных невротических расстройств, требующих стационарного лечения. Симптоматика включает в себя следующие проявления:

  • панические атаки;
  • чувство страха;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • тревожность, тоскливость;
  • невнимательность, забывчивость;
  • резкие смены настроения;
  • головокружение;
  • агрессивность;
  • снижение или повышение либидо.

При значительной манифестации панических атак, женщины перестают выходить из дому, и остро нуждаются в том, чтобы облегчить симптомы ПМС. В таком случае необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту и освоить методы самостоятельного овладения приступом, описанные в других материалах нашего сайта.

Болевая форма

фото с сайта https://progipertoniyu.ru

Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:

  • мигрень или головные боли;
  • боли в области сердца;
  • боли внизу живота;
  • болезненность молочных желез;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувствительность к запахам, яркому освещению, звукам;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального давления;
  • приступообразная потливость.

Обязательными компонентами лечения в этом случае будут анальгетики и максимальный покой, благодаря которым самочувствие ощутимо улучшается, и симптоматика становится терпимой.

Отечная форма

фото с сайта http://otnogi.ru

От этой формы страдают женщины с предрасположенностью к заболеваниям почек. Выраженность проявлений во многом зависит от соблюдения водно-солевого режима, и женщин беспокоят такие нарушения:

  • отеки лица, нижних конечностей;
  • прибавка веса, достигающая 3-4 кг;
  • усиленная жажда;
  • головная боль;
  • зуд кожи;
  • уменьшение количества мочи;
  • расстройства стула.

Чтобы убрать симптомы ПМС отечной формы предпочтительно использовать диуретики растительного происхождения, ограничить употребление соли. Обязательно следует контролировать количество выпитой жидкости, чтобы оно не превышало 2 л в сутки.

Кризовая форма

фото с сайта https://doctor-neurologist.ru

Тяжело переживается пациентками, и зачастую вызывает затруднения в диагностике. Отличить кризовую форму от соматической патологии позволяет четкая связь с фазами менструального цикла и самостоятельное купирование симптомов с наступлением месячных. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

  • приступообразное сердцебиение;
  • приступы страха, паники или агрессии;
  • кардиалгия;
  • скачки артериального давления;
  • приступы частого мочеиспускания.

При тщательном обследовании пациентки зачастую выявляется патология сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы. В таком случае ПМС выступает лишь катализатором заболевания.

Атипичная форма

фото с сайта https://mama.ua

Редко встречающаяся разновидность предменструального синдрома, которая проявляет себя следующими изменениями:

  • патологическая сонливость, не проходящая даже после длительного сна;
  • повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр;
  • утренняя тошнота, рвота;
  • аллергическая сыпь.

Нередко встречаются смешанные формы, при которых у женщины присутствуют симптомы из различных групп. Несмотря на многообразие проявлений, ряд общих черт позволяет диагностировать их принадлежность к клинической картине предменструального синдрома:

  • Первые проявления отмечаются в период 20-25 лет, и нарастают с возрастом. ПМС симптомы у женщин 40 лет имеют максимальную выраженность, и после этого идут на спад.
  • Степень интенсивности неприятных ощущений отличается от цикла к циклу, но их набор обычно остается одинаков.
  • В первый день менструации все симптомы проходят без дополнительных лечебных мероприятий.

ПМС симптомы: за сколько дней до месячных

Время появления симптоматики зависит от длительности цикла. При стандартном 28-дневном цикле, ПМС начинается за 2-7 дней до предполагаемой менструации, и его выраженность постепенно увеличивается. У женщин с 40-дневным циклом период плохого самочувствия может растягиваться на 2 недели.

Как избавиться от симптомов ПМС самостоятельно

фото с сайта http://www.studiamolodosti.com.ua

Начинать лечение всегда следует с наиболее мягких способов, оставляя тяжелую артиллерию в виде медикаментов на потом. Облегчить свое состояние помогут простые рекомендации, которые будут полезны абсолютно всем женщинам:

  • Полноценный сон – позвольте себе хотя бы 1 неделю в месяц высыпаться, отводя на это 8-9 часов. Это хорошо снимает психоэмоциональные проявления.
  • Физические нагрузки – регулярно занимайтесь любым видом спорта. Так вы повысите уровень эндорфинов и свою психологическую устойчивость к раздражителям.
  • Ароматерапия благотворно влияет на нервную систему. Добавляйте в ванную, гель для душа или шампунь несколько капель эфирного масла лаванды, бергамота, можжевельника или герани.
  • Препараты магния – помогут вашей нервной и сердечно-сосудистой системе. За 2 недели до месячных начните принимать Магнерот, Допельгерц актив магний, Магне В6, Комплевит магний или Магний плюс.
  • Правильное питание – в случае с ПМС это означает исключение из рациона кофе, черного чая, какао и шоколада, чтобы лишний раз не усиливать эмоциональность. Налегайте на овощи, чтобы пополнить запас витаминов, а содержащаяся в них клетчатка обеспечит регулярный стул.
  • Слушайте свои желания. Если хочется укутаться в плед и смотреть слезливую мелодраму, так и сделайте. Не принуждайте себя к домашним делам, а если родня устроит забастовку, напомните, что по статистике наибольшее количество преступлений, совершенных женщинами, приходится на последнюю неделю цикла.

Не стесняйтесь говорить о своих эмоциях, если вы честно признаетесь родным, что в ближайшие дни от вас можно ожидать всплесков негатива, они будут готовы и переживут сложный период легче.

Профессиональная помощь: запишитесь к врачу

фото с сайта http://rodi-v-amerike.com

Обратившись к доктору, вы получите специализированную помощь, которая быстро и эффективно облегчит состояние. Лечение назначается после детального опроса пациента, так как в основном имеет симптоматическую направленность:

  • Консультация психотерапевта. Приемы психокоррекции применяются при любой форме заболевания, но наибольший эффект дают при доминировании психоэмоциональных проявлений.
  • Седативные препараты. Начните с лекарств на растительной основе, таких как глицин, валериана, новопассит и пр. При невыраженном эффекте доктор выпишет более действенные лекарства вроде адаптола или фенибута.
  • Диуретики. Отечная форма прекрасно поддается лечению отварами ягод брусники, калины или клюквы. Также в ход идут лекарственные травы – крапива, тысячелистник, шалфей и ромашка.
  • Пероральные контрацептивы. Предпочтительный метод контрацепции для женщин с ПМС, так как исключает влияние основного провоцирующего фактора – колебаний гормонов.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы. Назначаются по строгим показаниям, и не могут применяться длительно, чтобы не вызвать привыкания.
  • Анальгетики. Выраженный болевой синдром – прямое показание к назначению обезболивающих препаратов, таких как индометацин, ибупрофен или спазмалгон.

Важно знать, что интенсивные боли внизу живота могут сигнализировать об эндометриозе, полипе или других гинекологических заболеваниях, так что обязательно дважды в год проходите профилактический осмотр у гинеколога.

Предменструальный синдром

очень коварен. С одной стороны, ничего экстраординарного в организме не происходит, это всего лишь отражение нормальных физиологических процессов. Но в то же время терпеть эти бури ежемесячно совершенно невозможно, да и не нужно. Начинайте действовать и сохраняйте спокойствие вне зависимости от фазы цикла.

Далеко не каждая представительница прекрасного пола может похвастать хорошим самочувствием перед критическими днями. Неприятные проявления у женщин в этот период разные. У одних меняется настроение, другие становятся раздражительными, третьи страдают головной болью, их мучит тошнота и рвота. Но почему женщины чувствуют себя по-разному в эти дни? Какие причины недомогания? Как облегчить состояние?

Месячные и предменструальный синдром

Организм женщины устроен таким образом, чтобы продолжать род, и все происходящие в нем процессы этому способствуют. Приблизительно в 11-13 лет организм юной девочки начинает меняться — начинаются месячные или менструация. Теперь менструальные кровотечения будут приходить ежемесячно, начиная менструальный цикл.

Менструальный цикл у женщин — период времени, который начинается в первый день менструальных кровотечений и заканчивается в день, предшествующий дню начала месячных в следующем месяце. Продолжительность цикла может быть 21-35 дней, а сама менструация в норме длиться 3-7 дней.

Менструация представляет собой кровянистые выделения, в которых присутствуют сгустки, слизь и комочки. Так отторгается эндометрий матки и вместе с кровью выводиться из организма. Одновременно с эндометрием выходит и неоплодотворенная яйцеклетка. В это время уже начинает расти новая яйцеклетка в яичнике, чтобы на следующий месяц снова ожидать оплодотворения. Объем отделяемого зависит от личных особенностей женского организма, чем объясняются более скудные или более обильные кровотечения. В среднем женщина теряет 50 мл чистой крови во время месячных, хотя ей может показаться, что эта цифра намного больше. Наиболее высокая интенсивность кровотечений на 2-3 день месячных, потом они начинают постепенно сокращаться.

За несколько дней до начала кровотечений женщины разного возраста могут ощущать появление ряда симптомов, что называется предменструальным синдромом. ПМС может продолжаться 2-10 дней и выражается в замедлении или активизации работы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем организма, а также нарушении обмена веществ. Чем старше женщина, тем больше она подвержена ПМС.

Под воздействием определенных факторов синдром развивается:

  • частые стрессовые ситуации;
  • роды и перенесенные аборты;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • чрезмерный вес;
  • отсутствие достаточной физической нагрузки;
  • курение, употребление алкоголя и крепкого кофе.

Классифицируют ПМС в зависимости от интенсивности, количества и продолжительности. Так, при ярко выраженных 1-2 симптомах, а всего их наблюдается 4-5, за 5-10 дней до начала менструальных кровотечений диагностируется легкая степень. Если же за 2 недели до месячных множество симптомов ПМС, а 5-7 из них не дают женщине жить привычной жизнью, это говорит о тяжелой степени синдрома.

Существуют три стадии ПМС:

  1. Компенсированная. Симптоматика не прогрессирует, появляется во второй фазе менструального цикла, а когда месячные начинаются, проходит.
  2. Субкомпенсированная. Симптомы прогрессируют, исчезают только с наступлением менопаузы.
  3. Декомпенсированная. Проявления сохраняются и после месячных.

Физиологические причины плохого самочувствия перед месячными

Женский организм представляет собой сложнейшую систему, где ежемесячно происходит большая перестройка, что и является причиной недомогания:

Гормональные изменения. Вторая половина цикла характеризуется изменением гормонального баланса. Снижается уровень эстрогена, что отвечает за хорошее настроение и самочувствие, а также половое влечение. После завершения овуляции, что приходится приблизительно на середину цикла, в женском организме стремительно увеличивается уровень прогестеронов, именно преобладание этих гормонов и вызывает плохое самочувствие перед критическими днями. В результате такого дисбаланса гормонов у женщины снижается работоспособность, нарушается сон, резко меняется настроение, появляется тошнота и слабость, может крутиться голова.

Изменения в детородном органе. Женский организм после овуляции начинает активно готовиться к беременности, что проявляется в повышении аппетита, увеличении груди. Если оплодотворения не было, он резко перестраивается и начинает готовиться к отторжению эндометрия и, как следствие, к месячным. Для этого мышечный слой матки сокращается, вызывая болезненные ощущения в пояснице, нижней части живота, крестце. Боль носит ноющий и спазмообразный характер, она может быть едва ощутимой, а может быть очень сильной, что женщина вынуждены принимать обезболивающие средства. Также возможна слабость, тошнота, бледность кожного покрова, понижение температуры тела.

Изменения циркуляции крови в сосудах. Перед началом кровотечений сосуды расширяются, а потом сужаются резко, это приводит к тому, что клетки мозга испытывают в этот период кислородное голодание и, как следствие, появляются такие симптомы, как головная боль, головокружения, потеря сознания, тошнота, слабость. Перепады артериального давления также становятся причиной плохого самочувствия перед месячными.

Дефицит витаминов и минералов. Женскому организму необходимо получать витамины и минералы в достаточном количестве. Перед менструацией образуется дефицит витаминов А и С, а также магния, кальция, натрия, железа. Чтобы этого избежать, нужно постоянно следить за своим питанием, а особенно за неделю до начала месячных, принимать витамины, а также минералы. Дефицит витаминов и минералов и вызывает неприятные симптомы ПМС.

Большая нагрузка на нервную систему. Сильное напряжение ЦНС, которая отвечает за выработку гормонов и регуляцию процессов менструального цикла, приводит к таким симптомам: частые перепады настроения, нервозность, раздражительность, агрессия, паника, нарушение сна. При сильных стрессах на протяжении цикла, также имеет место тошнота, головная боль, депрессивное состояние.

Симптоматика ПМС

Плохое состояние здоровья перед менструацией, которое появляется несколькими признаками, считается допустимым. Но женщина должна принимать различные меры, чтобы снизить интенсивность этих неприятных проявлений и по возможности избегать причин их появления.

К наиболее частым проявлениям предменструального синдрома относятся:

  • повышенный аппетит;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • прибавка веса;
  • повышение артериального давления;
  • болезненность молочных желез;
  • головные боли, головокружения;
  • ощущение тревоги;
  • отечность, задержка жидкости в организме;
  • сердечная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • возникновение проблем с кожей (угревые высыпания);
  • ощущение жара, озноб;
  • постоянное желание съесть сладости;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела до 37 °С.

Часто женщины путают признаки предменструального синдрома с наступившей беременностью, другие пытаются самостоятельно справиться с проявлениями ПМС, чтобы хоть немного облегчить свое состояние. Но, нужно понимать, что любое средство можно применять только после согласования с врачом, иначе можно только навредить своему организму.

Как улучшить самочувствие перед месячными?

У некоторых женщин симптоматика ПМС настолько сильная, что они вынуждены кардинально менять свои планы, пока не закончатся месячные. Некоторые представительницы прекрасного пола не могут без таблеток в эти дни, потому что боль просто невыносимая. Прежде чем предпринимать какие-либо меры для облегчения состояния, нужно обязательно проконсультироваться со своим гинекологом. Это поможет избежать многих неприятностей в дальнейшем.

В лечении проявлений ПМС применяются такие средства:

  • гормональные препараты;
  • диуретики;
  • психотропные и седативные средства;
  • антигистамины;
  • гомеопатия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • витамины.

Большое значение имеет также коррекция питания. Перед месячными рекомендуется есть овощи, фрукты, рыбу, бобовые, молочные продукты, темный шоколад. Кофе, поваренную соль, жирные блюда свести к минимуму. Успокаивающим свойством обладают травяные чаи из ромашки и мяты.

Обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки 2-3 раза в неделю, что способствует выработку гормона радости эндорфина, благодаря чему удастся избавиться от плохого настроения и депрессии.

Позаботиться о качественном сне. Чтобы устранить недомогание, ночной сон должен быть не менее 8 часов. За это время организм сможет полноценно отдохнуть.

По возможности оградить себя от стрессов. Конечно, полностью избежать их не удастся, но нужно постараться нервничать как можно меньше.

Только внимательно прислушиваясь к своему организму, можно значительно облегчить самочувствие перед менструацией. Правильный режим дня, меньше нервов, правильное питание и посильные физические нагрузки снизят интенсивность симптомов ПМС. А если плохое самочувствие перед месячными возвращается каждый месяц и симптомы очень сильные, нужно обязательно обратиться к врачу для подбора методов лечения.

загрузка…

Предменструальный синдром

– циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Предменструальный синдром

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.