Рак позвоночника: симптомы и проявления, лечение

Рак позвоночника протекает с разными симптомами и его проявления зависят от вида и стадии болезни. Это заболевание возникает в виде первичного (в самом позвоночнике) или вторичного (перемещение метастазов из других органов) злокачественного образования.

Для вторичного рака характерно наличие метастазов в позвоночном столбе, которые являются проекцией опухолей из других органов (желудок, лёгкие, грудная клетка и т.д.). Проникновение в спинной мозг злокачественной опухоли происходит через кровь (по лимфатическим узлам).

Нередко такие образования возникают в самих позвонках, действуя разрушительно на спинной мозг, его оболочку и провоцируя ощущения боли в органах, расположенных ниже их. По мере роста опухоли её негативное влияние на корешки, позвонки, сосуды, клетки и оболочки мозга усиливаются.

В любом случае — это тяжёлое онкологическое заболевание, быстропрогрессирующее, часто имеющее неблагоприятный исход. Излечивается на ранних стадиях, но обнаружить его на них сложно.

Причины возникновения

В качестве основных факторов, провоцирующих развитие рака позвоночника, отмечаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие СПИДа, ВИЧ-инфекции;
  • работа на вредных производствах;
  • рак крови, лимфомы в анамнезе больного;
  • попадание под действие канцерогенов, источников облучения;
  • травмы позвоночника, вызвавшие местное нарушение кровоснабжения.

Это распространённые причины заболевания. Есть и другие факторы, при которых возможно возникновение опухоли. Например, нарушения обмена веществ в организме, влияние некоторых вирусных инфекций, слабость иммунной системы, вовремя не уничтожившей раковые клетки, плохая экология.

Существует много вероятных причин, по которым возникает рак позвоночника, но по поводу развития онкологии до сих не существует единой теории. Установить, по какой причине происходит рост раковых клеток, бывает ли рак позвоночника неизбежен, невозможно в большей части случаев.

Симптомы опухоли позвоночника — как проявляется

В позвоночнике первые симптомы рака возможно определить по общей слабости, онемению верхних, нижних конечностей, трудности передвижения, мышечным спазмам по всему организму. На этой стадии боли в спине могут быть признаком рака, если они не устраняются обезболивающими средствами и усиливаются, когда человек находится в положении лёжа.

Заболевание имеет местные и общие признаки.

Местные симптомы рака позвоночника таковы:

  1. Боль.

При раке ночью и ранним утром появляется интенсивная боль в спине, стихающая днём, возникающая под действием опухоли, прорастающей в нервные волокна.

  1. Нарушение формы позвоночника.

Конфигурация меняется из-за появления опухолей, которые прощупываются как плотные образования с неправильным контуром, спаянные с окружающей тканью. Или рост опухоли вызывает разрушение позвонков, формирование грыж диска, сколиоза, что меняет вид позвоночного столба.

  1. Неврологические признаки.

Появляются, когда поражён спинной мозг. Нарушается чувствительность, движения частично или полностью. Частичные проявления —  это парезы (жжение и зуд кожи, особенно в ногах), а полные — паралич. При другой локализации, более высоком нахождении опухоли поражается большая зона позвоночника.

  1. Нарушения в функционировании внутренних органов.

Возникают вследствие неврологических проявлений. Появляются дыхательные расстройства, проблемы с сердцем, органами пищеварения, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Симптомы опухоли позвоночника ранней стадии могут быть приняты за проявления радикулита, остеохондроза, грыжи, других болезней позвоночника. Лечение назначается ошибочное, чем теряется время, а опухоль приходит в запущенное состояние.

Общие признаки рака позвоночника проявляются в виде:

  • раковой интоксикации, возникающей из-за выброса ядовитых продуктов распада в кровеносную систему (кожа становится сероватого, землистого оттенка);
  • острой боли в зоне патологии с отдачей в таз, конечности;
  • кахексии или истощения (резкая слабость, потеря аппетита, сильная потеря веса);
  • поражения других органов, в которых появились метастазы.

Как правило, они возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль разрослась. До этого момента болезнь протекает медленно (несколько лет) и мало себя проявляет.

Признаки такой болезни у женщин и мужчин проявляются одинаково, лишь случаи гемингиомы (доброкачественная опухоль позвоночника) вдвое чаще фиксируются у женского пола. Иногда ошибочно называется раком позвоночника спинная сухотка с похожими проявлениями. На самом деле —  это редкая форма сифилиса в последней стадии, не поддающаяся лечению, когда усыхают задние стенки спинного мозга.

Виды и локализации опухолей

В зависимости от происхождения и влияния на ткани рак позвоночника делится по степени проявления на стадии (1-4).

Они разделяются в соответствии с:

  • величиной первичной опухоли;
  • метастазами во внутренние органы (есть или нет);
  • степенью поражения лимфатических узлов, расположенных поблизости.

Самая тяжёлая 4 степень болезни характеризуется наличием значительной опухоли в позвоночнике с разрушением нескольких позвонков и метастазов, проникновением новообразования в межпозвоночную область, сдавливанием окружающих тканей, поражением лимфоузлов.

Врачи делят рак позвоночника на следующие разновидности:

1). Хондросаркома.

Она поражает хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Её особенность состоит в агрессивности и протекании без симптомов, устойчивости к действию лучевой терапии, частым рецидивам. Чаще других ею болеют мужчины в возрасте более 40 лет.  

2). Хордома.

Это распространённый первичный рак шейного отдела позвоночника, поясницы, (группа риска —  мужчины от 45 лет). Образуется из костной ткани, поражает мышцы и нервы. Для него характерно вялое течение болезни, агрессивность, высокая вероятность рецидивов, метастазов. При этом раке сильно болит спина в области поясницы.

3). Саркома Юинга.

Этот вид рака крестцового и поясничного отдела позвоночника обычно возникает в детском и подростковом возрасте, имеет симптомы поражения позвонков опухолью, нередко с захватом соседних костей.

4). Остеосаркома.

Редкий вид опухоли, ею поражаются мужчины до 30-ти летнего возраста. Развитие саркомы в пояснично-крестцовом отделе идёт с захватом позвонков (один или несколько). Отличается агрессивностью, быстрыми метастазами соседних органов, но поддаётся лечению, если вовремя выявлена.

5). Множественная миелома.

Рак плазматических клеток крови с поражением костного мозга, ведущий к разрушению позвонков. Типичен для возраста людей более 45 лет, чаще протекает в районе грудной клетки.

6). Плазмоцитома одиночная.

Та же множественная миелома, но с лучшим прогнозом. При ней поражаются позвонки у мужчин после 40 лет. Отличие от других: спонтанные переломы позвоночника от любых воздействий на него.

Часто диагностируется рак грудного отдела (60%), реже в пояснице и области шейного отдела (карцинома), единично — локализация в крестце.

Диагностика

Существуют разные методы диагностики этого заболевания. Используется лабораторный способ исследования, направленный на обнаружение специфических веществ (онкомаркеры). Однако он скажет только о наличии опухоли без уточнения её размеров и локализации.

Более точны аппаратные обследования. Они покажут, в каком отделе позвоночника проявляется рак. С помощью рентгенографии опухоль трудно определяется в спине. Лучший эффект даст компьютерная томография (КТ), но и она зачастую не обнаруживает опухоль в начале развития.

Самый достоверный результат получается при обследовании с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной поможет биопсия (исследование кусочка опухолевой ткани) или радиоизотопное сканирование.  Правильная диагностика и лечение сделает более эффективным, если больной обратился за помощью не слишком поздно.

Способы лечения

Только комплексное лечение рака позвоночника в силу тяжести заболевания может дать нужный результат. Лечение проводит онколог консервативными и оперативными методами, которые выбираются в зависимости от расположения и типа опухоли, стадии болезни, возраста пациента и других факторов. Рак позвоночника требует быстрого начала лечения после его выявления.

Из консервативных методов применяется лучевая и химиотерапия. Это вредные для организма методы, но необходимые.

Лечение дополняется обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, при сильных болях — наркотиками.

Хирургическое вмешательство — важный этап лечения рака, но оно не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли и тогда дополняется химиотерапией и лучевой терапией. При операции возможно использование донорских тканей. Любые физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика при онкологии запрещены.

Химиотерапия

При диагнозе «рак» лечиться необходимо комплексно. Один из применяемых при этом методов — химиотерапия. Она эффективна для замедления роста раковой опухоли, особенно при использовании вместе с облучением. Для смягчения её действия назначаются иммуностимуляторы, витамины.

Процедуру часто назначают при опухоли в грудном отделе позвоночника, как самой распространённой патологии в этом органе, до хирургического вмешательства или после него, иногда используется как самостоятельное лечение. сильнодействующие препараты вводятся в организм в виде капельницы, инъекции.

Видео

Рак позвоночника

Лучевая терапия

При раке спины нередко назначается лучевая терапия. Она состоит в воздействии на опухоль подобранными дозами радиации.

Метод применяется в случае:

  • удаления опухоли, если до неё нельзя добраться другим способом;
  • первичного лечения для уничтожения аномальных клеток;
  • предстоящей операции для уменьшения опухоли или после неё, чтобы не допустить роста оставшихся раковых клеток;
  • необходимости облегчения состояния при метастазах.

Лечить онкологию позвоночника этим методом — наиболее эффективно, так как остальные способы лишь снижают боль, но не ликвидируют опухоль. Вместе с химиотерапией облучение опухоли даёт хороший результат. Используется и в случаях сильных болей, не снимаемых даже наркотиками.

Хирургическое вмешательство

Удаление опухоли с помощью операции является радикальным, но эффективным способом борьбы с ней. Однако она опасна тем, что малейшая ошибка (повреждение нервов) хирурга может привести к инвалидности больного. Иногда хирургическое вмешательство невозможно из-за близкого соседства опухоли с важными органами или её прорастания в них.

Во время операции опухоль может быть удалена радикально (полностью) или частично (ликвидируются доступные участки, операция дополняется облучением, химиотерапией оставшейся части). Делаются и паллиативные операции. Они не влияют на исход заболевания, но облегчают боль, корректируют последствия рака (перелом позвонков и т.п.).

Оперативное лечение, когда диагностирована четвёртая стадия рака позвоночника, практически не назначается. На более ранних стадиях болезни вмешательство состоит в удалении опухоли, иссечении повреждённых позвонков.

Симптоматическое лечение

Важный момент в лечении рака позвоночника —  обезболивание для уменьшения страдания онкобольных. Медикаментозное лечение применяется при раке позвоночника в виде противовоспалительных средств (НВПС), анальгетиков. При интенсивных болях назначают наркотики («Морфин», «Трамадал», «Промедол»).

Уменьшение воспаления позвонка при раке поясничной области осуществляется с помощью кортикостероида «Дексаметазона», который способствует снижению нагрузки опухоли на позвоночник.

Прогноз и советы больным

Рак позвоночника опасен тем, что на ранней стадии его симптомы смазаны, его нередко путают с другими болезнями. Поэтому больные поздно обращаются к онкологу.

Определённо сказать, сколько с ним живут при том или ином виде рака позвоночника, не может даже врач. Многое зависит от типа опухоли, организма больного, его иммунитета, желания бороться, но практика показывает, что это болезнь с малым процентом выживаемости.

Особенно это касается вторичного рака с метастазами, а позвоночник —  место, где они чаще всего обнаруживаются. При раке позвоночника прожить на 4 стадии удаётся очень немногим (в течение года выживают лишь 10% больных).

Чтобы болезнь не стала для вас приговором, следует сразу обращаться к врачу, если без видимых причин появились:

  • постоянная боль в позвоночнике, усиливающаяся ночью;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • сильная слабость мышц.

Прогноз для жизни может быть благоприятен лишь при своевременной постановке диагноза в начале развития болезни, вовремя начатом лечении.

Врачи советуют срочно пройти обследование, если возникло малейшее подозрение на онкопатологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

О раке позвоночника

Первичный рак позвоночника развивается из клеток в спинном мозге или из окружающих его структур (кости, ткани, жидкость или нервы позвоночника).

Являясь частью центральной нервной системы (ЦНС), спинной мозг представляет собой столб нервной ткани, который простирается от основания мозга вниз по спине. Он окружен тремя защитными мембранами и заключен в позвонки. Спинной мозг несет важные сообщения между мозгом и остальной частью тела.

По данным Американского общества рака, в 2019 году в Соединенных Штатах диагностировано 23 880 новых случаев злокачественных новообразований головного или спинного мозга. Рак позвоночника является относительно редким заболеванием, при котором у 1 из 140 мужчин и 1 из 180 женщин заболевание развивается в течение жизни.

Метастазирование в центральную нервную систему встречается гораздо чаще, при этом предполагаемая заболеваемость примерно в 10 раз выше, чем у первичных опухолей.

Как развивается рак позвоночника

Мозг и спинной мозг вместе составляют центральную нервную систему (ЦНС). Рак может начинаться в центральной нервной системе или, что более распространено, метастазировать на неё.

Первичные опухоли спинного мозга или позвоночного столба представляют собой карциномы (злокачественные опухоли), которые образуются из клеток внутри самого спинного мозга или из окружающих его структур.

Большинство опухолей позвоночника представляют собой метастатические опухоли, которые распространяются на позвоночник из другой части организма, например из-за рака костей.

Причины и факторы риска развития рака позвоночника

Причины опухолей позвоночника до сих пор в значительной степени неизвестны. Хотя некоторые генетические состояния могут способствовать развитию рака позвоночника, факторы риска гораздо менее определены для карциномы позвоночника, чем для других видов рака в организме.

Известные факторы риска включают в себя:

  • Предыдущий анамнез рака: опухоль, которая с большей вероятностью может распространиться на позвоночник, включает рак молочной железы, легких и простаты, а также множественную миелому.
  • Нарушение иммунной системы. У некоторых людей, у которых нарушена иммунная система, развиваются лимфомы спинного мозга.
  • Наследственные заболевания: болезнь фон Гиппеля-Линдау и нейрофиброматоз (НФ2) являются наследственными заболеваниями, которые иногда связаны с опухолями спинного мозга.
  • Воздействие: Воздействие лучевой терапии или промышленных химикатов может увеличить вероятность развития рака позвоночника.

Симптомы рака позвоночника

Симптомы рака позвоночника зависят от нескольких факторов, включая тип опухоли, размер, местоположение, а также возраст и историю болезни пациента. Некоторые общие признаки рака позвоночника включают боль, онемение, слабость и трудности с мочеиспусканием.

Симптомы рака позвоночника могут возникать очень медленно. В других случаях они происходят быстро, даже в течение нескольких часов или дней. Метастатические опухоли позвоночника, которые распространились на позвоночник из другого места в теле, такого как предстательная железа или почки, часто прогрессируют быстро.

Наиболее заметным проявлением признаков рака позвоночника является боль. Боль может исходить от присутствия опухоли в позвоночнике, толкая чувствительные нервные окончания или вызывая нестабильность позвоночника. Когда позвоночник не выстроен правильно, могут возникнуть другие физически заметные симптомы (например, изменения в позе, кифоз).

Когда опухоль давит на спинной мозг, симптомы могут начаться с онемения или покалывания в руках и ногах. Затем пациенты могут испытывать неуклюжесть, не зная, где находятся их ноги, и трудности с нажатием кнопок или клавиш. По мере прогрессирования заболевания проявления симптомов рака позвоночника могут усиливаться, включая слабость, неспособность двигать ногами и, в конечном итоге, паралич.

Некоторые общие признаки опухолей позвоночника могут включать в себя:

  • боль (боль в спине и/или шее, боль в руке и/или ноге);
  • мышечная слабость или онемение в руках или ногах;
  • трудность при ходьбе;
  • общая потеря чувствительности;
  • трудность с мочеиспусканием (недержание мочи);
  • изменение привычек кишечника (удержание);
  • паралич в разной степени;
  • деформации позвоночника;
  • боль или трудности со стоянием.

Типы рака позвоночника

У каждого пациента рак позвоночника отличается. Опухоли позвоночника классифицируются в зависимости от их расположения на позвоночнике. Большинство опухолей позвоночника представляют собой метастатические опухоли, которые распространились на позвоночник из других мест в организме, таких как грудь, простата или почка.

Другие неврологические раковые заболевания

Помимо опухолей спинного мозга или позвоночного столба, рак может начаться или распространиться на другие области центральной нервной системы, такие как мозг и периферические нервы.

Первичный рак мозга развивается в клетках мозга. Первичные опухоли головного мозга встречаются редко. Метастатический рак мозга, или рак, который распространился в мозг из другого места в теле, встречается чаще.

Стадии рака позвоночника

Принятие обоснованного решения о том, как лечить рак позвоночника, начинается с определения степени заболевания. Врачи используют различные диагностические тесты для оценки карциномы позвоночника. Если вам недавно был поставлен диагноз, вы также можете его дополнительно проверить и подтвердить и другого онколога.

Как только выяснится местоположение, тип, размер и степень опухоли позвоночника, врачи смогут спланировать индивидуальное лечение. Если у вас возникнет рецидив, онкологи проведут комплексное обследование и определят подход к лечению, который соответствует вашим потребностям.

Процесс стадирования оценивает распространение рака за пределы места происхождения. Поскольку опухоли позвоночника редко распространяются за пределы центральной нервной системы (ЦНС), рак позвоночника обычно классифицируется, а не стадируется.

Классификация рака позвоночника помогает врачам подобрать индивидуальное лечение. Например, это может помочь определить риск коллапса (перелома) позвонков и необходимость хирургического вмешательства.

Рак позвоночника классифицируется следующими способами:

  1. Степень I: опухоль растет медленно и редко распространяется в близлежащие ткани. Может быть возможно полностью удалить опухоль хирургическим путем.
  2. Степень II: опухоль растет медленно, но может распространяться в близлежащие ткани или рецидивировать.
  3. Степень III: опухоль быстро растет, вероятно, распространяется в близлежащие ткани, и опухолевые клетки выглядят очень отличающимися от нормальных клеток.
  4. Степень IV: опухоль растет и распространяется очень быстро, а опухолевые клетки позвоночника не похожи на нормальные клетки. Метастатическое заболевание головного мозга почти всегда IV степени.

Метастатические опухоли позвоночника

Метастатические (или вторичные) опухоли позвоночника, которые распространились на позвоночник из другого места в организме, встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли позвоночника. Некоторые виды рака, которые обычно распространяются на позвоночник, — это легкие, грудь, простата и толстая кишка.

Метастатические раковые заболевания позвоночника обычно оцениваются не с помощью системы классификации рака позвоночника, а с помощью системы стадирования опухоли, узла, метастазирования (распространения). Иногда у людей диагностируется метастатический рак головного или спинного мозга, прежде чем они осознают, что у них другой первичный рак.

Диагностика рака позвоночника

Комплексный план лечения рака позвоночника начинается с точного диагноза. Команда экспертов по лечению раку использует различные технологии визуализации и инструменты, предназначенные для диагностики карциномы.

После того, как врач поставил точный диагноз и определили местоположение, тип и степень опухоли, врачи вместе с вами разрабатывают план лечения с учетом ваших потребностей, предпочтений и целей. Из-за сложности опухолей позвоночника лечение должно основываться на индивидуальном подходе.

Обследования, предназначенные для диагностики рака позвоночника следующие:

Ангиография

Во время ангиографии при раке позвоночника рентгеновские снимки получают множественные подробные трехмерные изображения кровеносных сосудов, питающих позвоночник. Этот тест может быть использован для планирования хирургической резекции опухоли, которая находится вблизи области многих кровеносных сосудов. Иногда этот тест используется для эмболизации или закрытия кровеносных сосудов, питающих опухоль до операции.

Поясничная пункция

Люмбальная пункция (также называемая спинномозговая пункцией) представляет собой процедуру, при которой в нижнюю часть позвоночного столба вводиться игла, чтобы удалить спинномозговую жидкость, или инъекционные лекарства. Врачи также могут использовать люмбальную пункцию для взятия пробы спинномозговой жидкости (CSF) для исследования в лаборатории. Он также может быть использован для инъекций лекарств, таких как спинальная анестезия или химиотерапевтические препараты.

Сцинтиграфия костей

Сцинтиграфия костей включает в себя введение небольшой дозы радиоактивного материала в кровеносный сосуд, где он проходит через кровоток, собирается в костях и обнаруживается с помощью сканера. Снимки изображений костей на экране компьютера, полученные посредством сцинтиграфии может показать, распространился ли рак позвоночника на кость, а также определить местонахождение опухоли.

Другие визуальные методы обследования

Визуальные обследования карциномы позволяют получить изображения позвоночника для определения места и степени опухолей позвоночника. Для выделения структур спинного мозга и нервов используется контрастный краситель. Другие методы диагностики, используемые при карциноме позвоночника, включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование).

Варианты лечения рака позвоночника

Лечение рака позвоночника варьируется в зависимости от ряда факторов, включая тип, стадию и локализацию заболевания. Общие процедуры следующие:

Хирургия

Лечение рака позвоночника в онкологических центрах включает хирургическое вмешательство. Онкологи применяют аналогичные хирургические стратегии для опухолей головного мозга и позвоночника. Цель хирургии рака позвоночника зависит от нескольких факторов, в том числе от места и степени опухоли, а также от имеющихся симптомов.

Когда опухоль ограничена одной частью позвоночника, врач можем выполнить операцию по удалению рака. При метастатических опухолях позвоночника врач можем выполнить операцию по облегчению симптомов. Например, онколог обычно использует хирургические методы лечения компрессии и нестабильности позвоночника и облегчения боли. Операция по лечению рака позвоночника может также помочь устранить давление ткани на спинной мозг и нервы или облегчить накопление спинномозговой жидкости.

В прошлом операции по лечению опухолей позвоночника были относительно большими. С развитием технологий многие из этих операций выполняются минимально инвазивным способом. Минимально инвазивные операции на позвоночнике позволяют вам встать на ноги и вернуться к нормальной деятельности быстрее, с меньшей болью. Это также позволяет вам сохранить здоровье и быстрее вернуться к лечению.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение с применением химиопрепаратов.

Онкологи проводят лечение агрессивного, подбирая препараты для химиотерапии при раке позвоночника и методы доставки, исходя из индивидуальных потребностей.

Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально в форме таблеток или вводиться в вену. Для некоторых опухолей позвоночника лекарства могут вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость. Вы можете получать химиотерапию отдельно или в сочетании с другими видами лечения рака позвоночника, такими как хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия.

Устранение побочных эффектов химиотерапии рака позвоночника

Химиотерапия направлена ​​на быстрое деление раковых клеток. Тем не менее, некоторые здоровые клетки в организме также быстро делятся, например, в волосяных фолликулах, ротовой полости, желудке и костном мозге. Когда лекарства повреждают эти здоровые клетки, могут возникнуть следующие побочные эффекты химиотерапии:

  • потеря волос;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • повышенный риск заражения (из-за низкого количества белых кровяных клеток);
  • усталость (из-за низкого количества эритроцитов);
  • легкие кровоподтеки и кровотечение (из-за низкого уровня тромбоцитов в крови).

Перед началом химиотерапии медицинская команда по лечению встретится с вами, чтобы ответить на ваши вопросы и обсудить, что вы можете ожидать от терапии, включая то, как врачи помогут вам справиться с побочными эффектами химиотерапии. Например, ваш врач может назначить определенные лекарства до и во время лечения, чтобы бороться с тошнотой или предотвратить инфекцию. Врачи также проведут обычные анализы крови, чтобы контролировать количество клеток крови. Также могут назначить стероиды, чтобы улучшить неврологическое функционирование и повысить аппетит.

Поддерживающие методы лечения, такие как диетотерапия, натуропатия, реабилитация, могут помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с химиотерапией, и поддерживать в вас силу, чтобы вы могли максимально поддерживать качество своей жизни во время терапии.

Радиационная терапия

Лучевая терапия рака позвоночника обычно используется после хирургической резекции опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся микроскопические опухолевые клетки. Она также может быть вариантом терапии для метастатических опухолей позвоночника (опухолей, которые распространились на позвоночник из другой части тела).

Специфика вашего режима облучения будет основываться на нескольких факторах, включая тип и размер опухоли позвоночника и степень заболевания. Обычно при раке позвоночника используется внешняя лучевая терапия. Излучается обычно опухоль и область, окружающую опухоль. При метастатических опухолях позвоночника иногда облучение распространяется на весь позвоночник.

Решение проблемы лучевой терапии рака позвоночника

В зависимости от дозы облучения, места и других факторов, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты лучевой терапии, включая усталость, выпадение волос, раздражение кожи и повреждение нервов.

Чтобы уменьшить побочные эффекты облучения и помочь вам сохранить свою силу и качество жизни, ваша команда по уходу в онкологическом центре будет активно работать с вами для разработки решений, основанных на ваших потребностях. Например, могут назначить стероиды, чтобы помочь уменьшить отек, или разбавители крови, чтобы растворить сгустки крови и предотвратить их попадание в легкие.

Интервенционная радиология

С помощью интервенционной радиологии врачи могут визуализировать опухоли и выполнять в реальном времени интервенционные процедуры с визуальным контролем. Врачи могут взять биопсию, доставить лечение непосредственно к опухолям, предоставить паллиативную терапию и контролировать ваш ответ на лечение.

Кифопластика и вертебропластика являются примерами малоинвазивных процедур, используемых для лечения компрессионных переломов позвоночных позвонков, вызванных карциномой позвоночника. Компрессионные переломы позвоночника могут вызвать сильную боль в спине, деформацию позвоночника и потерю роста. Врачи могут выполнить кифопластику или вертебропластику, чтобы восстановить треснувшие или разрушенные позвонки.

Как кифопластика, так и вертебропластика требуют минимум времени для хирургического вмешательства и восстановления, а также могут помочь:

  • ослабить боль;
  • восстановить высоту;
  • укрепить позвонок;
  • уменьшить деформацию позвоночника;
  • стабилизировать переломы.

Таргетная терапия

Таргетная терапия при раке позвоночника направлена ​​на специфические пути или аномалии в опухолевых клетках позвоночника, вовлеченных в рост опухоли. Скорее всего, будет сочетаться целевая терапия с другими методами лечения рака позвоночника, такими как химиотерапия. Это терапия часто является вариантом для пациентов с карциномой позвоночника, у которых после повторного лечения рака позвоночника наблюдается рецидив опухоли.

Одним из видов таргетной терапии, применяемой при опухолях позвоночника, является моноклональное антитело, которое помогает остановить образование новых кровеносных сосудов, необходимых опухоли (процесс, известный как ангиогенез).

Управление побочными эффектами таргетной терапии рака позвоночника

Таргетная терапия может вызывать побочные эффекты, такие как низкие показатели крови, усталость, язвы во рту, тошнота, диарея, артериальная гипертензия и накопление жидкости (обычно в ногах). На протяжении всего лечения рака команда по уходу оказывает различные вспомогательные услуги, чтобы поддерживать вас, уменьшать побочные эффекты и улучшать качество жизни.

Рак позвоночника – заболевание не из частых. Однако при этом он крайне опасен, т.к. опухоль возникает в костях или спинном мозге, метастазы же проникают в ткани и органы, расположенные рядом. Одним из ярчайших симптомов, указывающих на развитие такого патологического процесса является боль. Она меняет свою интенсивность по мере роста опухоли.

Что собой представляет проблема

Под онкологией позвоночника понимают не поддающийся контролю рост опасных клеток в таких тканях, как:

  • Костные;
  • Хрящи;
  • Нервные;
  • Соединительные;
  • Жировые;
  • Эпителии.

Естественно, что в первую очередь рак позвоночника становится причиной сбоев в работе спинного мозга, приводит к разрушениям в костях. Выделяют два варианта рака позвоночника:

  1. Первичный;
  2. Вторичный.

В первом случае говорят о развитии опухоли непосредственно в структурах позвоночного столба. Во втором – о результате метастазирования от онкологии других органов или систем организма. Раковые клетки при первичной патологии очень быстро размножаются и растут, а также незамедлительно дают метастазы. В случае со вторичным заболеванием метастазы добираются до позвонков через лимфоток или кровоток в венозном сплетении.

Развитие патологии по этапам

Рак позвоночника, симптомы которого достаточно ощутимы, т.к. проявляются болями в спине, развивается по определенной схеме. Врачи выделяют следующие особенности развития патологического процесса:

  1. Сначала из видоизмененных клеток костей или хрящей формируется опухоль.
  2. Количество злокачественных клеток растет, а опухоль агрессивно забирает все большие новые участки, перекидывается на несколько позвонков сразу. Вследствие этого отмечается нарушение кровоснабжения, из-за чего и появляются характерные признаки патологии.
  3. Процесс начинает затрагивать мышцы, спинной мозг, нервные корешки, а также связки.
  4. Опухоль заменяет здоровые клетки на патологические, причем делает это крайне агрессивно.
  5. Без лечения клетки начинают разноситься по разным органам и быстро прорастают там.
  6. Появляются яркие симптомы.

Виды опухолей

Онкология позвоночника, как и многие другие варианты, бывает достаточно разнообразной с точки зрения деления на виды. Так, сегодня врачи отличают разные опухоли спины, которые делятся по месту своей локализации:

  • Хондросаркома – это новообразование, которое собирается из тканей хрящей и локализуется между позвонками. Считается, что данный вид подобной патологии самый распространенный, и этому есть объяснение – такой участок забирает на себя максимум нагрузок, и на него давит вся масса тела.
  • Остеоритарная саркома позвоночника – это развитие опухоли в самой кости, т.е. непосредственно в позвонках.
  • Миелома – новообразование, при котором поражается спинной мозг и затрагивается нервная ткань. Такая опухоль разнообразна в своем количественном проявлении – она может быть единственной, а может и распространяться во множестве. Такая онкология серьезно разрушает позвонок.
  • Хондрома – опухоль, локализующаяся в хорде (ось, вокруг кторой собираются клетки и образуют позвонки). Зачастую от такого заболевания страдают люди преклонного возраста.
  • Саркома Юинга – детское новообразование, которое поражает спинной мозг. Такая опухоль быстро разрастается, дает сильные боли и достаточно активно метастазирует в находящиеся рядом органы.

Причины появления проблемы

До сих пор официальная медицина не дала четкого ответа, почему развивается онкология в целом. Естественно, нет у нее ответа и по раку позвоночника. Однако ряд схожих деталей в историях пациентах и многолетние наблюдения позволили выделить ряд причин, когда было определенное воздействие, а позже у человека диагностировали развитие опухоли в спине.

К числу причин, по которым может развиваться новообразование в позвоночном столбе, относят:

  • Ранее полученные травмы позвоночника: большей опасности подвержены те, у кого они не были пролечены до конца, вследствие чего возникли нарушения с током крови;
  • Проблемы с метаболизмом: на этом фоне в организме начинают накапливаться токсины, замедляются важные процессы, ухудшается кровообращение;
  • Резкие изменения в организме, к которым могут относиться как беременность, так и удаление какого-либо из органов, например, селезенки;
  • Сниженные защитные силы организма – слабый иммунитет не вырабатывает достаточного количества лейкоцитов и лимфоцитов, способных бороться со злокачественными процессами (например, есть мнение, что от рака позвоночника не защищены люди с ВИЧ, т.к. их иммунные возможности значительно ниже);
  • Несбалансированное питание, в котором преобладают традиционно вредные продукты, фаст-фуд, продукт с ГМО;
  • Инфекции, которые попадают в организм человека половым путем либо током крови;
  • Излучение ионизирующего характера;
  • Паразиты;
  • Заболевания вирусного характера, как например, вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ и т.д.;
  • Неподходящие условия труда, когда человек работает на производстве, где постоянно подвергается вибрациям.

Кроме того, не стоит отбрасывать и наследственные факторы, вредные привычки и прочие негативные воздействия, которые могут привести к разбалансировке организма в целом.

Симптомы

Симптомы рака позвоночника, пожалуй, один из интересующих многих вопросов. Ведь, как известно, чем раньше была определена проблема, тем выше шансы на излечение. Когда спрашивают: боли в спине могут ли быть проявлением рака позвоночника, врачи отвечают, что именно они и являются основным признаком. В числе ранних признаков называют боли, схожие с прострелами, при наклоне головы вперед.

В первую очередь, боль начинается там, где локализована опухоль. Если она находится в области шейных позвонков, то после болезненности в шее неприятные ощущения можно будет заметить в воротниковой зоне, в плечах и руках. Кроме того, появляются такие признаки, как онемение кожи и сбавление силы рук. Кроме того, все те же прострелы будут иметь завидную регулярность.

Если опухоль расположилась в грудном отделе позвоночника, то будут проявляться такие симптомы, как онемение кожи, боль в спине и грудине, которая усиливается в положении лежа – как на спине, так и на боку. Нередко следствием активности злокачественного процесса в грудном отделе становятся проблемы с сердцем. Если процесс течет в нижнегрудинном отделе, могут появляться боли в животе, которые нередко приписывают воспалениям поджелудочной железы, холециститу или даже аппендициту.

При локализации опухоли в поясничном отделе можно будет чувствовать боль при ходьбе, причем она будет отдавать в ноги до конца. Также появится ощущение онемения кожи, или такого чувства, будто она «млеет».

В этом случае начнут нарушаться и функции органов малого таза. Рост онкоопухоли в крестце становится причиной устойчивых болей в нем.

Боль при злокачественных процессах может сохраняться длительное время. Кроме того, она может усиливаться при таких провоцирующих факторах, как:

  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • Нарушения чувствительности в нижних частях тела;
  • Деформация позвонков, т.н. сколиоз;
  • Эректильная дисфункция.

На поздних стадиях, отмечают врачи, у человека будут заметны такие признаки, как:

  • Сильная слабость мышц конечностей;
  • Нарушения терморегуляции и восприятия температуры кожей и мышцами;
  • Сложности при ходьбе и частые падения из-за нарушения походки.

Все это, естественно, на фоне усиления болей в спине. Многих интересует: как болит спина при раке позвоночника. Врачи говорят, что болевые ощущения при таком патологическом процессе достаточно интенсивные.

Причем на последних стадиях развития процесса справиться с ними можно только при помощи сильных анальгетических препаратов

Стадии рака позвоночника

Традиционно все онкологические процессы делят на стадии. Это позволяет дифференцировать процесс, определить уровень развития опухоли, оценить тяжесть ситуации и дать некоторый прогноз на будущее. Как правило, в связи со стадией онкологического процесса у многих только один вопрос: сколько живут с тем или иным заболеванием люди.

Рак позвоночника не исключение в данном вопросе. И он, так же, как и другие варианты онкологических патологий, имеет 4 стадии своего развития:

  1. Первая стадия – это этап, когда начавшийся процесс формирования злокачественных клеток можно определить на самом старте – в это время ДНК клеток еще не сильно повреждена, бесконтрольное деление только в начале и еще не идет быстрыми темпами. В этом случае у человека могут периодически возникать боли в спине – но они, как правило, списываются на неправильную позу во время сидения и прочие сопутствующие факторы.
  2. 2 стадия – это этап, когда клетки делятся уже достаточно активно, а на костях уже можно обнаружить небольшой узелок — около 2 см. В этом случае человек уже испытывает тянущую боль, которая может отдавать и в ноги. Параллельно отмечается подергивание мышц и ослабление в конечностях, начинают повреждаться лимфоузлы, но пока нет метастаз.
  3. 3 стадия – время распада костной ткани в позвонках. Боль нередко характеризуется как настырная, есть и переломы косточек. Уже начинается метастазирование посредством лимфы и крови.
  4. 4 стадия – время, когда уже у человека появились большие опухоли, сдавливающие вокруг лежащие ткани, мышцы и нервные окончания. Позвонки все больше травмируются, ткани начинают разрушаться, позвоночник деформируется. Могут отмечаться параличи и переход метастаз на другие очаги.

Как отмечают медики, шансов выжить существенно больше при обнаружении опухоли на ранних этапах.

Тут важно помнить, что рак позвоночника довольно агрессивен, так что времени долго раскачиваться нет – обследоваться и начинать лечение нужно быстро. На первой стадии рак вылечивается на 90-100%. Вторая стадия снижает шансы до 75%. Третья стадия такой патологии врачами называется, как неблагоприятная – шансов выжить тут всего треть. На 4-й стадии сделать что-либо практически невозможно. Ведь тут не только патологический процесс активный, но еще и развивается большое количество осложнений – паралич, недержание, нарушение дыхательных функций, проблемы с функционированием головного мозга.

Диагностика

Способов определения опухоли на позвонках довольно много. Врачи проводят все мероприятия в комплексе. Он включает в себя:

  • Осмотр;
  • Анализы клинические мочи и крови;
  • Различные неврологические тесты, когда проверяют рефлексы, чувствительность, тонус и сенсорные функции;
  • Компьютерную томографию и МРТ – эти способы исследования помогают более точно определить место локализации опухоли и места ее расположения;
  • Биопсию – такой вариант дает возможность проведения гистологии биоматериала, чтобы определить характер опухоли, ее агрессивность и просчитать дальнейшие тактики лечения;
  • Миелографию – процедуру с использованием контраста: его вводят в канал позвоночника для определения патологических зон.

Все эти мероприятия позволяют с высокой достоверностью установить наличие опухоли в организме и определить место ее расположения с максимальной точностью. На основании их данных начинают терапию.

Вторичный рак позвоночника

Вторичное проявление болезни начинается на фоне распространения злокачественных клеток из очагов разных органов. Метастазы приходят к костям через печень, сердце, легкие и т.д. По всему столбу есть небольшие ответвления кровеносных сосудов к позвоночным сосудам – через них и происходит миграция метастаз.

Затем они начинают прорастать в окружающие ткани, давят на сосуды, нервные корешки и кости. По своей симптоматике такая онкология не отличается от первичной. Выявляют метастазы посредством МРТ, КТ, миелографии, гистологии и т.д. Терапия используется аналогичная той, что применяется при лечении рака позвоночника 4 стадии.

Лечение

Рак позвоночника лечится комплексно. Основным вариантом терапии называют операцию. Во время этой процедуры удаляют поврежденные позвонки, а затем меняют сустав или диск на искусственные. Также во время операции затрагиваются и ткани вокруг. Во время выполнения операции используют специальные электроды, позволяющие отслеживать чувствительность нервов. Из минусов оперативного вмешательства можно назвать тот факт, что им невозможно убрать метастазы. Поэтому в качестве дополнения используют и другую терапию. Это радиотерапия, химия и гормоны стероидного типа.

Радиохирургия помогает хоть как-то совладать с опухолями, относящимися к числу неоперабельных и метастазирующих. Такая процедура помогает снизить вероятность рецидива и способствует устранению болей. Химию используют для устранения оставшихся раковых клеток и торможения патологического процесса . Схемы составляются индивидуально в зависимости от тяжести ситуации.

Стероидные гормоны помогают отрегулировать важные функции в организме, за счет чего состояние онкобольного заметно улучшается.

При проведении различных лечебных процедур стоит понимать, что не нельзя практиковать сомнительную народную медицину, а также стоит избегать массажа. Процедура массирования тела связана с разгоном крови по организму, что ускоряет процесс метастазирования.

Профилактические мероприятия

Профилактика рака позвоночника – мероприятие несложное.

Стоит исключить вредные привычки, откорректировать свой образ жизни, постараться поменять свой график и режим работы, если он связан с повышенными рисками и т.д.

Также в качестве профилактических мероприятий могут выступать прогулки на свежем воздухе, правильное питание, хорошее настроение. Ну и, конечно же, не стоит игнорировать тревожные сигналы, которые подает организм – надо вовремя обследоваться у врача.

Рак позвоночника – редкое онкологическое заболевание, характеризующееся возникновением злокачественной опухоли в спинном мозге и проникновением метастаз в близлежащие органы и ткани.

Новообразования бывают первичного характера (локализующиеся в спинном мозге) и вторичного (метастазы, проникающие из желудка, простаты, грудной полости, лёгких и т. д.).

Симптомы рака позвоночника начинаются с боли, которая усиливается по мере развития болезни. Рак позвоночника может бессимптомно протекать несколько недель или месяцев.

Причины появления рака

Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

  • Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды).
  • Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией.
  • Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы).
  • Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.

Общие проявления

Метастазы проникают в позвоночный столб при помощи лимфы или крови. Но чаще опухоль спинного мозга начинает рост именно в позвонках. Из-за такой локализации новообразования пациент испытывает боли в пораженном участке.

Некоторые разновидности опухолей действуют не только на сам спинной мозг, но и на спинномозговую оболочку. Возникают болевые ощущения, дискомфорт и в тканях ниже опухоли. Вместе с болями начинается онемение этого участка и слабость в мышцах.

Если рак позвоночника проявляется в виде лимфомы, то у больного поражается ЦНС. В группу риска образования этого онкологического заболевания входят люди старше сорока лет. Заболевание одинаково опасно и для мужчин, и для женщин. Рак, поражая позвонки, оказывает негативное действие на сосуды, нервы, оболочки спинного мозга.

Виды опухолей

Злокачественные новообразования могут быть нескольких видов и локализоваться в следующих  видах тканей:

  • Хондросаркома, образуется в хрящевой ткани между позвонками. Такая разновидность рака позвоночника самая распространённая. Этот участок несёт большие нагрузки, на них давит вся масса тела.
  • Возникновение опухоли в костной ткани – это остеоритарная саркома позвоночника. Она растёт в самих позвонках.
  • Поражение спинного мозга, когда затронута нервная ткань, называется миелома. Такая опухоль может быть одиночной, но новообразования такого характера бывают и множественными. Миеломы разрушают позвонок.
  • Хондрома – новообразование злокачественного характера, образующееся в хорде. В группу риска заболевания входят люди среднего или преклонного возраста.
  • Саркома Юинга встречается у детей, поражает клетки спинного мозга.
    Для всех видов характерно быстрое разрастание, боли и метастазирование в близлежащие органы.

Симптомы

Как правило, симптомы заболевания проявляются в активной фазе течения болезни. Первые симптомы заболевания – болевые ощущения. Сначала боль появляется время от времени, утихая и возобновляясь. Характер боли похож на напряжение мышц после физической нагрузки или хондрозах спины. Обычно болевые ощущения проявляются в области крестца.

Если потрогать это место пальцами, то под кожей чувствуется бугорок на кости. При нажатии на бугорок болевые ощущения становятся сильней. Усиливаются боли в ночное время или когда пациент лежит. Неострые боли становятся все сильней с ростом новообразования. При бурном росте новообразования, они становятся нестерпимыми.

  • Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

Боли не снимаются обычными обезболивающими, только медикаментами, содержащими наркотические вещества.

Растущее новообразование сдавливает нервы, что ведёт к онемению в руках и ногах. Когда рак позвоночника локализуется в пояснице или области крестца, то немеют ноги, а если новообразование в шейном отделе, то теряют чувствительность руки. Кроме онемения для рака характерно ощущения жара в пальцах, приливы холода, пальцы чешутся, потом начинают неметь.

При этом онкологическом заболевании нарушается работа двигательного аппарата. Пациент ограничен в движении, его походка изменяется. Больной начинает падать, а мышцы его атрофируются. При осмотре пациента на последних стадиях рака врачи отмечают деформирование позвоночника. Пациент испытывает сложности с опорожнением (задержка мочеиспускания, запоры) или наоборот, неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

  • Советуем прочитать: опухоль позвоночника.

Если опухоль находится в области груди, то пациента мучает одышка, сердцебиение перестаёт быть ритмичным, возникают проблемы с пищеварительной системой.
При новообразовании в шейном отделе поражается практически все тело ниже опухоли. Человек мучается от сильных мигреней, он жалуется на сложность при вдохе и выдохе.

Кроме того у женщин, заболевавших раком, сбивается менструальный цикл, а у мужчин возникают нарушения в репродуктивной системе, снижается эрекция, возникает сложность при эякуляции.

Симптомы поздних стадий

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

  • Будет также интересно: опухоли шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Симптомы заболевания похожи на другие болезни позвоночника, поэтому больному требуется комплексное обследование. Так легче исключить остальные состояния вызывающие подобные симптомы.

При диагностике используют неврологическое тестирование. С его помощью можно увидеть тонус мышц, их рефлексирование, понять реакцию сенсорных функций.
Использовать для диагностики можно магнитно-резонансную томографию позвоночника. Чтобы выявить рак врач использует электроэнцефалограмму и томографию всех отделов позвоночника.

Операция

Для лечения болезни используется хирургический метод, направленный на иссечение метастазов и опухоли. Операции производят на начальной фазе заболевания. Минус такого метода: легко повредить нервы пораженного отдела при оперативном вмешательстве.

Оперируют пациентов с использованием микроскопов. С его помощью врач отделяет здоровые клетки от больных. Для операции используются электроды, с их помощью проверяется чувствительность нерва в процессе операции. Но не все метастазы в позвоночнике могут быть удалены, поэтому нередко манипуляции по ликвидации опухоли дополняют лучевой или химиотерапией.

Во время операции у пациента иссекаются поражённые раком области и близлежащие ткани, но так, чтобы максимально сохранить функционирование позвоночника. Заменяют их тканями подвздошной кости пациента. Реже замена происходит путём трансплантации донорского материала или производится замена металлом.

Химиотерапия

Когда опухоль большая врач рекомендует применение химиотерапии, которая позволяет остановить рост опухоли.

Возможно лечение гормонами, которые тоже не дают новообразованию бурно расти. Гормональная терапия не может ликвидировать опухоль, но снижает нагрузку на позвоночный столб. Самое распространённое лекарство для выполнения этой терапии: дексаметазон.

Параллельно с вышеуказанными методами лечения используется иммуностимулирующая терапия, благодаря которой в организм попадают вещества (лаферобион, интерферон), стимулирующие иммунитет.

Облучение

Лечение можно проводить облучением с помощью ионизирующего излучения. На поздних этапах болезни проводится терапия, направленная на уменьшение болей. Она выполняется обезболивающими и наркотическими средствами.

  • Читайте также: Кифоз позвоночника.

Пациент должен помнить, что рак не приговор и чем быстрей выявлено заболевание, тем проще его вылечить или хотя бы замедлить рост опухоли. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, то пациент может, при своевременном лечении, продлить жизнь до 5 лет.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️